On-line консультация |
18.09.2016 11:44 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 14. советский
Здравствуйте, у моей мамы патология— легочная гипертензия. У нее одышка, даже если она делает очень легкую работу. У нее сахарный диабет. Еще у не постоянные головные боли со звоном в ушах, которые не прекращаются. Серьезно о это? Ей 54 года.
Да. это достаточно серьезно. Надо искать специалиста по легочной гипертонии. Или обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 18:58
18.09.2016 18:58
18.09.2016 08:24 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. Россия Омск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сильно ли повышены ЛПНП , о чем это говорит, сдала кровь на Холестерин ЛПВП 1.60мо/л, ЛПНП 3.55мл/л, индекс гемолиза 3,индекс липидемичности 6, индекс иктеричности 3. Мой рост 152см, вес 45 кг. За ранее спасибо.
Уровень ЛПНП чуть повышен. Не страшно. А индекса иктеричности, как и индекса истеричности не существует. Можно жить и без них. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 13:08
18.09.2016 13:08
18.09.2016 07:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Оренбург
Здравствуйте,уважаемые доктора.У меня частые обострения тонзиллита,раз в месяц или в 2 месяца.Месяц назад стало некомфортно в области сердца.Меня беспокоит периодически неровный ритм,правда,больше это связано с выдохом-вдохом.Появилась слабость,постоянно кружится голова,пульс по вечерам опускается до 52 и экстрасистолы,которые я чувствую очень четко.Делала эхо-кг,все в норме,за исключением минимальной концентрации,куча экг показывают только раннюю реполяризацию,анализы крови и гормонов в норме.По холтеру ничего страшного,кроме 800 наджелудочковых экстрасистол,600 из которых ночью.Диагноз поставили тонзилогенную миокардистрофию.Лечу милдронатом,но улучшений в самочувствии нет.Какие обследования можно еще пройти?С сердцем могли пропустить сердечную недостаточность?Стоит ли делать тонзиллэктомию.Заранее спасибо
Диагноз скорее сомнительный, чем убедительный. Не говоря уже о том, что официально его не существует. Сердечной недостаточности, конечно, нет. С экстрасистолией бороться не надо, так же как с ранней реполяризацией. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А при таких частых ангинах может быть и стоит провести тонзиллэктомию. МИЛДРОНАТ, по-моему, пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 12:42
18.09.2016 12:42
17.09.2016 22:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 61. Россия Москва
Здраствуйте. Уважаемый Эдуард Романович. Я очень мнительная и постоянно контролирую своё сердце, боюсь,что что-то с ним случится. Сделала Холтер как ваше мнение, есть что-то не хорошее в нём? Очень боюсь Эс, иногда бывает очень частая через два нормальных удара, когда волнуюсь.
Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии ,паузами 1,5 сек. А/В блокада 1ст.(PQ до 0,25 сек. ЖЭС 495 одиночных сокр.1кл. по Лауну. Процент QTc более 450 равно 13%
QT- Мин.292
Средниий 422
Макс. 582
ST не выявлено
ЧСС Мин 46
Средн. 66
Макс. !45
Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии ,паузами 1,5 сек. А/В блокада 1ст.(PQ до 0,25 сек. ЖЭС 495 одиночных сокр.1кл. по Лауну. Процент QTc более 450 равно 13%
QT- Мин.292
Средниий 422
Макс. 582
ST не выявлено
ЧСС Мин 46
Средн. 66
Макс. !45
Уважаемая Светлана!
Все, что Вы представили, не вызывает никаких опасений. С такими данными можно жить спокойно. А экстрасистол вообще не надо бояться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Все, что Вы представили, не вызывает никаких опасений. С такими данными можно жить спокойно. А экстрасистол вообще не надо бояться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 01:27
18.09.2016 01:27
17.09.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россияор, Ростов-на-Дону
Доброй ночи! Доктор, у меня проблемы с кишечником. Я ходила в баню париться сегодня, а врачи говорят, что из за к лесника нельзя. А сердце тут никак не связано? А то или устала или такое чувство, что сознание потеряю вот-вот.. Страшно очень!
Может быть вообще не надо париться, ни в бане, ни на эту тему, как советует Александр Юрьевич.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 13:03
18.09.2016 13:03
17.09.2016 21:57 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Рязань
Здравствуйте! Беспокоят давящие сжимающие боли в области сердца особенно во время ходьбы. УЗИ показало пролабирование митрального клапана 2 степени с регургитацией +. Скажите могут ли появиться другие проблемы с сердцем за 1 мес. после проведенного УЗИ???
Думаю, что не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 12:43
18.09.2016 12:43
17.09.2016 20:14 Кардиология / Кардиолог
Lubov Жен., 58. Украина Малиновка
Сегодня сделали ЭКГ вот такое дали заключение его прикрепляю, но проконсультировать толком не могут.
http://s016.radikal.ru/i336/1609/17/7cc84013d8a6.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1609/d9/414cfedc336d.jpg
Признаки гипертрофии левого желудочка.
нарушение процессов реполяризации по задней стенке левого желудочка
http://s016.radikal.ru/i336/1609/17/7cc84013d8a6.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1609/d9/414cfedc336d.jpg
Признаки гипертрофии левого желудочка.
нарушение процессов реполяризации по задней стенке левого желудочка
ЭКГ показала вполне удовлетворительное состояние сердца. Какого толка Вы еще хотите. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Так что с этим можно жить спокойно и долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 22:24
17.09.2016 22:24
17.09.2016 19:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Екатеринбург
Здравствуйте!
Беспокоят перебои в сердце. Год назад делал холтер, выкладывал сюда, сказали сердечной проблемы нет, 3 недели назад делал кардиограмму, здесь также врачи ответили, что сердце в порядке.
Но теперь появилось странное ощущение, периодически ощущаю затрудненное дыхание, особенно после еды, но я так понимаю, что это тоже можно отнести к симптомам всд. Беспокоит другое - чаще всего под вечер стала появляться слабость, медленное сердцебиение, при этом хочется лежать. Если резко встать в сердце странное ощущение появляется, как будто ему трудно чтоли кровь прокачать, или как слабость какаято в нем, интуитивно хочется покашлять, и действительно покашляешь и помогает, если лежал и встал сердце начинает быстрее биться. Очень неприятные чувства, появляются мысли что сердце может остановиться. Вообще складывается ощущение, что пониженное давление.
На данный момент пью ново-пассит и глицин. Что это может быть за симптом, подскажите пожалуйста?
Кроме того пил антибактериальные таблетки норбактин-там в побочных действиях-понижение давления, аритмия, может изза них?
Заранее спасибо за ответы!
Беспокоят перебои в сердце. Год назад делал холтер, выкладывал сюда, сказали сердечной проблемы нет, 3 недели назад делал кардиограмму, здесь также врачи ответили, что сердце в порядке.
Но теперь появилось странное ощущение, периодически ощущаю затрудненное дыхание, особенно после еды, но я так понимаю, что это тоже можно отнести к симптомам всд. Беспокоит другое - чаще всего под вечер стала появляться слабость, медленное сердцебиение, при этом хочется лежать. Если резко встать в сердце странное ощущение появляется, как будто ему трудно чтоли кровь прокачать, или как слабость какаято в нем, интуитивно хочется покашлять, и действительно покашляешь и помогает, если лежал и встал сердце начинает быстрее биться. Очень неприятные чувства, появляются мысли что сердце может остановиться. Вообще складывается ощущение, что пониженное давление.
На данный момент пью ново-пассит и глицин. Что это может быть за симптом, подскажите пожалуйста?
Кроме того пил антибактериальные таблетки норбактин-там в побочных действиях-понижение давления, аритмия, может изза них?
Заранее спасибо за ответы!
Если это побочное действие таблеток, то через день после их отмены все эти симптомы должны исчезнуть. Симптомы не похожи на заболевание сердца. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2016 01:24
18.09.2016 01:24
17.09.2016 16:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 53. Россия Севастополь
здравствуйте.меня беспокоит слабость и боли в затылке и голове почти постоянно.с этим и обратилась к участковому терапевту.он отправил на анализы и экг.а потом установили ихолтер на сутки.По заключению холтера-основной ритм синусовый нерегулярный-нормо-брадикардия с чсс от 90 до 34 уд.мин.общая продолжительность синус.ритма с чсс от 34 до 50 уд в мин 10ч20 мин в состоянии покоя . в период сна с 00:00 до 7:00 регистрируется основной синус.ритм с чсс 48-36 уд в мин.регистрируются пароксизмы учащенного синус.ритма с чсс 65-89 уд мин ПриЧсс 40-36 уд.мин можно предположить наличие синоарикулярнойблокады 2 ст с проведением 2:1 В активный период суток на фоне чсс 45-50 уд.минв покое.при переходе в активный период регистрируется постепенное учащение чсс от 60 до 100.Пауз продолжительностью 2000« не выявлено.выявлено днем нжэ 18 и ночью 5.выявлено жэ 2 с постэкстросистолической паузой продолжительностью 1.87 сек.вариабельность ритма нормальная..нарушение процессов реополяризации в виде косовосходящего сегмента ST на фоне синус.тахикардии с чсс 100-118 уд мин. не опасен ли такой низкий пульс 34 ночью.? врач посоветовала пить 20 капель зеленина на ночь ,но от их применения пульс у меня не возрастает.при этом у меня повышен фибриноген -5.3 и ионизированный кальций 1.67. Что делать? к кардиологу запись только на 29 сентября.
Не вижу никаких серьезных расстройств. Надо последить за давлением. Если оно повышено, это может быть причиной болей в затылке. Тогда надо начинать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 22:27
17.09.2016 22:27
17.09.2016 16:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Туапсе
Здравствуйте! Мне 26 лет. Двое маленьких детей, и конечно хронический недосып,усталость, и как следствие ВСД во всей красе. Год боролась с паническими атаками,,которые проявлялись незначительным повышением АД,но мне, как махровому гипотонику,очень неприятным,холодными конечностями,трясущимися руками,бешенным сердцебиением и желанием бежать куда-то за помощью и т.д. Кардиограмма хорошая, насыщаемость сосудов кислородом великолепная,гемоглобин в норме.Врачи выписывали успокоительные,глицин и т.д,которые я принимала на протяжении года,они сначала помогали,потом переставали, но глицин форте стал просто моим другом номер 1. Вроде как и человеком себя почувствовала,самовнушение сработало. Но вот месяц,как все стало наоборот, давление падает ниже моего и без того низкого, слабость, усталость,вроде как жутко нервничать от этого начинаю,а сердце,как часы пульс от 60 до 80,чего раньше и в помине не было,тошнота бывает жуткая(даже и при норм.давлении),штормит,голова болит,цитрамона и иже с ним теперь мои друзья. Ооочень волнуюсь,опасно ли это? Не посадила ли я сердце успокоительными,ведь даже глицин снижает,как оказалось, давление, я не знала и ела его,как не в себя(в дозировке,как врач сказал,конечно). Почему такой обратный эффект? Как и все ВСДшники,человек я очень мнительный(интернет мне в помощь) и помереть готовлюсь в любую минуту от чего угодно,а мне нельзя,у меня дети. Заранее спасибо.
Сердце Вы никак не посадили. Надо менять образ жизни, перераспределять круг обязанностей в семье, обеспечить нормальный сон и отдых. Никакими таблетками этого заменить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 22:47
17.09.2016 22:47
17.09.2016 16:07 Кардиология / Кардиолог
vasha Жен., 23. росссия иркутск
здравствуйте, у меня невроз, кардиофобия, приступы тахикардии до 160 уд, дело в том что у меня эндометрит, врач прописал мне таблетки антибиотики метронидазол, доксициклин, свечи диклофенак,настойку водяного перца, и чай анастасия, я один день пропила все лекарства, ничего не было никаких симптомов да и я как бы сама не аллергик, ни разу ни на одни антибиотики не было побочек, на второй день я выпила метронидазол, спустя часа 3 у меня начала болеть голова, тахикардия, до 130 у меня как обычно приступом я начиталась побочные эффекты на этих таблетках и пришла в ужас теперь я боюсь их пить а лечиться надо, весь вечер тревога у меня и тошнота внутренняя дрожь головная боль головокружение, боли в спине и груди слева, сердце обследовала пол года назад все норме, только нарушения процессов реполяризации, больше я принимать лекарства не стала сегодня скажите все эти симптомы могут быть побочным действием? и на свечах написано у них противопоказания сердечная недостаточность, и побочное инфаркт миокарда. можно ли мне их ставить? спасибо.
В Вашем описании нет проявлений сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 22:29
17.09.2016 22:29
17.09.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
валентин Муж., 68. украина днепр
после инфаркта через 2 месяца увидели небольшую аневризму. При выписке с больнице ее не было. Соблюдается диета и режим. Что делать
Тут возможны самые различные варианты. От ничего не делать до провести консультацию с кардиохирургом. Важны все детали. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 22:20
17.09.2016 22:20
17.09.2016 10:02 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Россия Смоленск
Доброго времени суток! Я молодой активно живущий человек. Занимаюсь регулярно спортом, у меня выявили брадикардию , сделали холтер выявили 4 паузы более 0.2 секунд,подозревают слабость синусового узла,давление нормальное, чувствую себя хорошо.,но заметил одну вещь грудной отдел позвоночника проникает ноющей болью. Когда прогибаюсь в грудной отделе назад замечаю что пульс увеличивается. Вопрос :может ли выше указания картина быть из-за неврологических проблем.
Вероятно, может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 14:39
17.09.2016 14:39
17.09.2016 08:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Орёл
Здравствуйте,у меня парок аортального клапана,двухстворчатый,2 степень регургитации.Даже после не большого физ труда мучают экстрасистолы,желудочковые.Это из за порока?как с ними бороться?И вообще показан ли мне спорт:бег,брусья,турники,ну конечно кроме тяжёлых тренажёров!
Вероятно спорт будет для Вашего сердца лишней нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 14:08
17.09.2016 14:08
16.09.2016 18:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Украина Днепропетровск
Добрый вечер,подскажите пожалуйста,уже год как чувствую перебои в сердце.Бывают дни нет совсем,бывают даже такие недели.Но чаще всего от 1 до 4 в сутки.Предсердную переношу легко,она часто возникает после стрессов,переживаний,нервов.Обычно беспокоит минут пять и уходит.А сегодня шла с ребёнком домой и почувствовала такие сильные толчки в груди,боль в сердце,кинуло в жар,наверно от страха,остановилась,все длилось секунд 5 наверно.Перед этим покушала минут за 15 до этого.Раньше до дикрета работала на скорой,на кардиобригаде,санитаркой,насмотрелась на аритмии.Теперь боюсь.И мне кажется что это были ЖЭ.По Узи ДДЛЖ 2 типа.В анализах фибриноген на границе нормы и все.Назначили ласперин.Конечно психологических компонент моих страхов есть,пол года назад у 2 х летней дочери манифестировал диабет,и теперь живу все время смыслю что если с сосной что,кому о ней заботится.Вес 75 кг,рост 167.Не курю,не пью.Есть Аутоиммунный тиреоидит но гормоны в норме.Ничего не пью.Скажите пожалуйста может ли диагноз по УЗИ быть причиной эс?и как с ней бороться? Иногда пью анаприлин.Если АД позволяет,ложу под язык.Помогает.Спасибо
Возможность различать предсердные экстрасистолы от желудочковых только по ощущениям весьма сомнительна. А главное - в это нет никакого смысла. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится к любым экстрасистолам. ДДЛЖ не может быть причиной экстрасистол. И бороться с ней не надо. Просто поверить, что она безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 01:23
17.09.2016 01:23
16.09.2016 17:43 Кардиология / Кардиолог
Николай Шерстнев Муж., 21. Россия Тамбов
Здравствуйте Эдуард Романович! Мой вопрос заключается в следующем. С 14 лет я заметил,что иногда меня начинает трясти.Оказалось в этот момент высокое давление.Это продолжалось до 17 лет,периодические подъемы давления до 180/90,иногда при этом развивался приступ паники,ощущение нереальности происходящего,тогда давление было 200/85 пульс 145.Потом паника проходила,и давление в течении 5-10 минут само приходило в норму,без приема лекартсв.с 17 до 19 лет скачков не было.В 20 опять начались скачки,но уже не до таких высоких цифр(максимум 160-170),пульс бывал даже в норме.При панич. атаках повышалось в основном нижнее давление(максимум 160/110).Далее опять снижение без лекарств.Обследовал сердце(УЗИ,ЭКГ,ЭКГ Холтер),УЗИ почек и надпочечников.Все в норме.Единственное что сказал кардиолог,это то что у меня высокая эмоциональная лабильность.Также была ипохондрия,навязчивые и бредовые мысли.Сейчас мне 21,скачков нет уже пол года,но если малейшая волнительная ситуация,давление опять поднимается до 170/90-100.В нормальном состоянии и отсутствии волнения,давление стабильно 120-135/65-75 пульс 60-70.Является ли то что я описал началом гипертонии,или же это скорее невроз? И еще вопрос относительно того давления,которое у меня в норме.Смущают верхние цифры.Я слышал,что верхнее давление не должно превышать 120.А у меня 120-135,причем так было всегда,и в 14 лет тоже.Рост у меня 182 вес 96кг(это странно,но телосложение у меня среднее,но развитое) Может в этом дело? Заранее спасибо за ответ)
Уважаемый Николай!
Я думаю, что в Вашем описании больше данных именно за невроз, а не за гипертоническую болезнь.
Я думаю, что в Вашем описании больше данных именно за невроз, а не за гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 01:17
17.09.2016 01:17
16.09.2016 17:17 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые консультанты! По назначению врача-психотерапевта пью Ципралекс по 5 мг утром ,принимаю препарат чуть больше недели,три дня у меня сильное сердцебиение пульс 90 в покое и 110 при ходьбе ,до лечение пульс такой был только при приступах паники.До лечения узи сердца - норма и экг- норма и один раз писали нарушение внутрижелудочковой проводимости.Скажите пожалуйста такая реакция сердца на лекарство нормально?Продолжать лечение? К врачу назначено только на 22.09.C уважением,Ольга!
Такая степень учащения пульса опасности не представляет. А целесообразность продолжения назначенного лечения или изменения дозировок следует обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2016 01:14
17.09.2016 01:14
16.09.2016 17:02 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Днепр
Здравствуйте, я Вам вчера писал насчет ЭКГ, Вы сказали что нужно пройти УЗИ,сегодня прошел. Можете сказать есть ли какие-то отклонения,и можно ли заниматься бегом? Мне 25 лет. Прикрепляю ЭКГ и УЗИ.
http://s56.radikal.ru/i154/1609/a0/352cea4cd362.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1609/65/7f97ec8130ac.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1609/68/a6cd9a36ee6d.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1609/a0/352cea4cd362.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1609/65/7f97ec8130ac.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1609/68/a6cd9a36ee6d.jpg
Вопрос повторный. ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 18:47
16.09.2016 18:47
16.09.2016 16:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Тверь
Добрый день я на 6 неделе беременности,обнаружили синусовую аритмию,теперь переживаю!!нужно ли её лечить?больше потологий по экг не выявлено
Нет. Это вариант нормы и лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 21:18
16.09.2016 21:18
16.09.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Белгород
Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев беспокоит жуткая тахикардия иногда достигающая 200 уд./мин. ЭКГ показало неполную блокаду ножки Гиса (не помню точно какой ножки, карточка в больнице), УЗИ сердца - диагноз пролабирование митрального клапана 2 степени с ( 6 мм ) с регургитацией +. Есть небольшие отклонения в анализа крови, гемоглобин 130, глюкоза 3.1. В остальном все в пределах нормы. Замечаю что тахикардия беспокоит ТОЛЬКО!!! в период с 4 до 8 вечера. К этому времени морально я не готовлюсь, получается само и неожиданно. Иногда беспокоит колющие боли в левой части груди. Во время приступа тахикардии никаких болей нет, но очень неприятное состояние когда пульс 150 и выше. При этом в промежуток времени с 4 до 8 вечера поднимается температура до 37.5, иногда давление 150/100. Снимаю приступ таблетками анаприлин, валидол + корвалол. Утром и вечером после 8ч чувствую себя прекрасно, бодро. Сон хороший, бессонница не мучает. Скажите пожалуйста в чем проблема? Что это может быть? Спасибо!
Неполная блокада тут не при чем. Какой ритм показала ЭКГ во время приступа? Вот в чем вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 18:45
16.09.2016 18:45
16.09.2016 12:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 45. Россия Москва
Иногда (раз в несколько месяцев), после нескольких недосыпов и стрессов просыпаюсь рано утром (5-6 утра) от ощущения тахикардии. В полудреме чуть повернусь – сразу сердце начинает быстро биться, явно за 100, а может и за 120 (поскольку сразу пугаюсь и адреналин добавляет частоты). Встаю, хожу – высокая тахикардия, потею руки, страх. Но никаких экстрасистол не чувствую в этот момент. Чуть успокоюсь, сразу снизится пульс, но успокаивается пуль до 60-90 только после того, как приму конкор 2,5. Такое бывает только утром и редко, раз в несколько месяцев.
Наблюдаюсь у кардиолога с детства. БПНПГ и пролапс митр клап 1 регургитации.
Постоянно обследовался: ЭКГ – норма (кроме БПНПГ), ЭХО КГ – норма, Холтер – норма, нагрузочная проба (три года назад – норма). Сегодня утром вновь тахикардия была, врач говорит, что это скорее всего, нервы, но надел Холтеровский прибор.
В течение дня постоянно желание поспать.
Может ли это быть пароксизмальной тахикардией? Насколько такие приступы опасны? Как это все лечить?
У меня еще вылеченный гастрит, но иногда он обостряется и сколиоз (иногда очень сильно болит затылок и грудь и спина).
Наблюдаюсь у кардиолога с детства. БПНПГ и пролапс митр клап 1 регургитации.
Постоянно обследовался: ЭКГ – норма (кроме БПНПГ), ЭХО КГ – норма, Холтер – норма, нагрузочная проба (три года назад – норма). Сегодня утром вновь тахикардия была, врач говорит, что это скорее всего, нервы, но надел Холтеровский прибор.
В течение дня постоянно желание поспать.
Может ли это быть пароксизмальной тахикардией? Насколько такие приступы опасны? Как это все лечить?
У меня еще вылеченный гастрит, но иногда он обостряется и сколиоз (иногда очень сильно болит затылок и грудь и спина).
На пароксизмальную тахикардию не похоже. Скорее всего причиной тахикардии является невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 16:57
16.09.2016 16:57
16.09.2016 11:46 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Воронеж
Здравствуйте! Скажите, как снизить очень высокий пульс, какими препаратами???
Не надо этого делать без врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 16:01
16.09.2016 16:01
16.09.2016 10:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Санкт-Петербург
Добрый день еще раз! Не знаю как отредактировать сообщение, поэтому прошу прощения создаю тему снова. По ЭКГ признаки перегрузки левого предсердия. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ.[IMG]http://s019.radikal.ru/i634/1609/af/d8d0ff5c0925.jpg[/IMG][/URL]
[IMG]http://s61.radikal.ru/i174/1609/81/5cf2fca65842.jpg[/IMG][/URL]
[IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1609/57/15a4d06c5064.jpg[/IMG][/URL]
[IMG]http://s61.radikal.ru/i174/1609/81/5cf2fca65842.jpg[/IMG][/URL]
[IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1609/57/15a4d06c5064.jpg[/IMG][/URL]
Не могу открыть ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 16:01
16.09.2016 16:01
16.09.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Россия Иркутск
Эдуард Романович, здравствуйте! Прошу Вашего совета.
Мне 26 лет, жен. Вес 48. Рост 167. Болезней сердца не было.
Последнее время стала замечать, что слышу свое сердце. Периодически измеряю пульс - 80 - 95 - в течение дня, утром 67-75. Давление 120/80 почти всегда. Чувствую себя не очень. Главное: мне душно и на жаре, а этим летом было до + 35, - кажется, что упаду в обморок, прошлым летом такого вообще не было. Слабость, часто болит / тяжелая голова. У меня есть диагноз ВСД, бывают ПА. Я мнительный, тревожный человек. В течение этого года пережила много стрессов, судебные, смена работы, тяжелая обстановка на работе, переезд и другое. С 2013 г. не имею отпуска.
Делали ЭКГ, сказали, что все хорошо. Гармон щитовидной железы:
Т4 свободный 14.7 пмоль/л
ТТГ 0.452 мЕд/л
Назначалось только Магний В6, Мексиприм, успокоительные, эффект имеется, но симптомы возвращаются.
На что мне обратить внимание? Как привести сердце в порядок? Спасибо Вам за совет. Анна.
Мне 26 лет, жен. Вес 48. Рост 167. Болезней сердца не было.
Последнее время стала замечать, что слышу свое сердце. Периодически измеряю пульс - 80 - 95 - в течение дня, утром 67-75. Давление 120/80 почти всегда. Чувствую себя не очень. Главное: мне душно и на жаре, а этим летом было до + 35, - кажется, что упаду в обморок, прошлым летом такого вообще не было. Слабость, часто болит / тяжелая голова. У меня есть диагноз ВСД, бывают ПА. Я мнительный, тревожный человек. В течение этого года пережила много стрессов, судебные, смена работы, тяжелая обстановка на работе, переезд и другое. С 2013 г. не имею отпуска.
Делали ЭКГ, сказали, что все хорошо. Гармон щитовидной железы:
Т4 свободный 14.7 пмоль/л
ТТГ 0.452 мЕд/л
Назначалось только Магний В6, Мексиприм, успокоительные, эффект имеется, но симптомы возвращаются.
На что мне обратить внимание? Как привести сердце в порядок? Спасибо Вам за совет. Анна.
Уважаемая Анна!
Я боюсь, что все перечисленные Вами стрессы и отрицательные моменты преодолеть только лекарствами нельзя. Это за пределами медицины. Надо уменьшать стрессы, менять жизнь. Понимаю, что это очень трудно, но таблеткой тут не отделаться. Какое-то минимальное действие могут оказать успокаивающие средства, например валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.Но это не решение проблемы.
Я боюсь, что все перечисленные Вами стрессы и отрицательные моменты преодолеть только лекарствами нельзя. Это за пределами медицины. Надо уменьшать стрессы, менять жизнь. Понимаю, что это очень трудно, но таблеткой тут не отделаться. Какое-то минимальное действие могут оказать успокаивающие средства, например валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.Но это не решение проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 15:59
16.09.2016 15:59
16.09.2016 09:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Россия Москва
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать :
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ ПРОВОДИЛОСЬ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПРИ СРЕДНЕМ УРОВНЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ.
ОБЩАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 23 часа 49 мин.
ЗАРЕГИСТРИРОВАН СИНУСОВЫЙ РИТМ СО СРЕДНЕСУТОЧНОЙ ЧАСТОТОЙ 102 В
МИН. С ТЕНДЕНЦИЕЙ К ТАХИКАРДИИ В ЧАСЫ БОДРСТВОВАНИЯ, ОТНОСИТЕЛЬНО
УСКОРЕННЫМ РИТМОМ И РЕДКИМ (ОДНОКРАТНО) ЭПИЗОДОМ АВ-БЛОКАДЫ П СТ 1
ТИПА В НОЧНЫЕ ЧАСЫ, НЕЧАСТЫМИ ПЕРИОДАМИ МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО
ПРЕДСЕРДИЮ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.
СРЕДНЕДНЕВНАЯ ЧСС 111 В МИН. СРЕДНЕНОЧНАЯ ЧСС 82 В МИН.
МИН. ЧСС ДНЕМ 66 В МИН. В 22:38. МИН. ЧСС НОЧЬЮ 58 В МИН.В 1:10.
МАКС. ЧСС ДНЕМ 173 В МИН. В 18:54. МАКС. ЧСС НОЧЬЮ 149 В МИН.В 6:18.
В ТЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА МИНИМАЛЬНАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ:
-47 ПРЕДСЕРДНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ.
- 2 ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.
ДОСТОВЕРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИНАМИКИ СЕГМЕНТА ST НЕ ВЫЯВЛЕНО.
НА ФОНЕ ТАХИКАРДИИ, ЧСС 133-173 В МИН.ОТМЕЧАЛОСЬ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ
РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В ВИДЕ КОСОВОСХОДЯЩЕЙ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST,ВЕРОЯТНО,
ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА.
ПАУЗЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 2,0 И БОЛЕЕ СЕК И
ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ РИТМА НЕ ОТМЕЧЕНО
Помогите, пожалуйста, расшифровать :
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ ПРОВОДИЛОСЬ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ ПРИ СРЕДНЕМ УРОВНЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ.
ОБЩАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 23 часа 49 мин.
ЗАРЕГИСТРИРОВАН СИНУСОВЫЙ РИТМ СО СРЕДНЕСУТОЧНОЙ ЧАСТОТОЙ 102 В
МИН. С ТЕНДЕНЦИЕЙ К ТАХИКАРДИИ В ЧАСЫ БОДРСТВОВАНИЯ, ОТНОСИТЕЛЬНО
УСКОРЕННЫМ РИТМОМ И РЕДКИМ (ОДНОКРАТНО) ЭПИЗОДОМ АВ-БЛОКАДЫ П СТ 1
ТИПА В НОЧНЫЕ ЧАСЫ, НЕЧАСТЫМИ ПЕРИОДАМИ МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО
ПРЕДСЕРДИЮ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.
СРЕДНЕДНЕВНАЯ ЧСС 111 В МИН. СРЕДНЕНОЧНАЯ ЧСС 82 В МИН.
МИН. ЧСС ДНЕМ 66 В МИН. В 22:38. МИН. ЧСС НОЧЬЮ 58 В МИН.В 1:10.
МАКС. ЧСС ДНЕМ 173 В МИН. В 18:54. МАКС. ЧСС НОЧЬЮ 149 В МИН.В 6:18.
В ТЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА МИНИМАЛЬНАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ:
-47 ПРЕДСЕРДНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ.
- 2 ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ.
ДОСТОВЕРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИНАМИКИ СЕГМЕНТА ST НЕ ВЫЯВЛЕНО.
НА ФОНЕ ТАХИКАРДИИ, ЧСС 133-173 В МИН.ОТМЕЧАЛОСЬ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ
РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В ВИДЕ КОСОВОСХОДЯЩЕЙ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST,ВЕРОЯТНО,
ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА.
ПАУЗЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 2,0 И БОЛЕЕ СЕК И
ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ РИТМА НЕ ОТМЕЧЕНО
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А экстрасистолия достаточно безобидна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 10:50
16.09.2016 10:50
16.09.2016 08:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, уважаемые консультанты. Сделала вчера ЭКГ и результат: синусовая тахикардия, признаки перегрузки левого предсердия. Насколько это серьезно? Три года назад делала стрессЭКГ, сердце было здорово.
ЭКГ открыть не удалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 15:53
16.09.2016 15:53
16.09.2016 08:35 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 38. Казахстан Павлодар
Расшифруйте пожалуйста экг
http://s019.radikal.ru/i641/1609/31/e4e10170cd4e.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1609/13/50c1218399eb.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1609/31/e4e10170cd4e.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1609/13/50c1218399eb.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 15:48
16.09.2016 15:48
16.09.2016 08:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Кострома
Здравствуйте! Беспокоит 2 месяца экстрасистолия. Кардиолог назначил Магне в6 и тенотен. Стало получше. На ночь принимаю (без назначения) настойку пустырника или корвалол, т.к. вечером ЭС усиливаются, именно в положении лежа, когда встаю проходят, днем практически их нет, только при волнении, зато вечером стоит только лечь и начинаются. Результат ЭКГ от 16.08.16: синусовая тахиаритмия (пульс 102), обычно 75-80. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Неспецефисеские изменения ST-T. Что все это значит? Врач говорит все хорошо. Посоветуйте пожалуйста что принимать или какое обследование провести или к какому специалисту обратиться, чтобы избавиться от ЭС? Очень плохо их переношу. Холтер не делала, но по ощущениям их меньше 50 в сутки. Знаю, что это норма, но раньше то они их не было и на ЭКГ ничего подобного не было. Спасибо!!!
Я думаю, что это не сердечная проблема. тут надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 15:45
16.09.2016 15:45
16.09.2016 07:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Меня уже почти год беспокоит тахикардия, которая никак не проходит. В декабре того года было сильное отравление, через дня 2-3 после того, как все прошло, у меня появилась тахикардия. Утром я встаю и сразу пульс под 100 и больше, при этом у меня сильный спазм в области желудка, выше уровня пупка. И вообще замечаю, что как только происходят какие то спазмы в животе, сразу ускоряется сердечный ритм. Проверяла желудок (гастрит), пролечила + диета. Проверяла сердце, все в норме. Синусовая тахикардия, пмк 1ст. Я вообще уже проверила весь организм, сдала кучу анализов, везде все в норме. Но из за этой каждодневной тахикардии я испытываю сильный стресс! Меня пугает и расстраивает то, что тахикардия не проходит и я не могу найти причину этой тахикардии. Кардиолог прописала принимать: грандаксин+магне б6. 3р/день. Месяц. И Новопасит на ночь. Говорит, что причина не кардиологическая, а неврологическая. это понятно, что от стресса пульс частый, но ведь утром я просыпаюсь в спокойном состоянии и все равно тахикардия. Похудела уже где то на 3кг. И никак не могу набрать вес обратно. У меня по утрам «живот к спине прилипает». ИЗ за этого тахикардия сильнее, а когда я поем и живот расслаблен, то тахикардия постепенно уменьшается. Я уже не знаю, что ещё проверить, чтоб найти причину моей тахикардии. Ведь раньше ее не было, все началось после отравления. И живот все время в спазмах, раньше такого не было. Я из за этого даже не могу глубоко и спокойно дышать. Получается частое и не глубокое дыхание. Помогите пожалуйста советом. Спасибо!
Я бы проверил дневные колебания сахара крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 15:43
16.09.2016 15:43
15.09.2016 22:37 Кардиология / Кардиолог
коля Муж., 30. россия ростов
Здраствуйте, мне 31 лет,ранше занималься спортом и чувстовал себе хорошо, уже год у меня такое непонятное, состояние, когда нервничаю, сразу схвативает в областе сердца, где левое соска и болить, пульс учашается до100-110 сылно стучит, я чувствую как стучит, в это время иногда бывает экстросистоли, когда сылно нервничаю еше болше бывает экстросистоли,но бывает и в покое, одиночние, парние, групповие, но я от этого очень боюс, вдруг будеть инфаркт. От физических нагрузок не зависит, скажите пожалуйста что это?ибс? Или сердечни болезнь?
Надо обратиться к терапевту очно и пройти обследование. судя по описанию, нет у Вас ни ИБС, ни сердечной недостаточности и инфаркт миокарда Вам не угрожает. Немножко снять невроз и можно жить и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2016 02:54
16.09.2016 02:54

