On-line консультация |
15.04.2011 12:32 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Украина Сумы
Здравствуйте!У меня такой вопрос,сейчас я лежу в больнице с ГРВИ,прохожу обсследованя,ЭКГ показало:ритм синусовый,регулярный,брадикардия.
Положение электрической оси сердца-вертикальное
поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке ( г и п е р т р о ф и и миокарда. )-что меня очень обеспокоило
Описание контура:
-вольтаж в норме
В 2009 году обращалась к кардиолу с жалобой на серцебиениеи повышенное давление 120/80 (для меня высоковато).Поставили DS:НЦД ?по кардиальному типу.Синусов.тахикардия.
Прошла обсследования:
-узи сердца ,
заключение:сердце работает ритмично,сократительная способность миокарда хорошая.
-узи щитовидки:
заключение:гипокинезия щитовидной железы(там неразборчиво написано«гипонизия»)
сдавала на гормоны: Т4-10,5 ;ТТГ-0,53
Прошла лечение,Жалобы прошли.Занимаюсь спортом(боевые исскуства).Чувствую себя лучше,но сильно устаю.Жалоб на сердце абсолютно нет.
Скажите пожалуйста стоит ли мне беспокоится об результате ЭКГ,могло ли повлиять занятие спортом ,и что нужно делать.Заранее благодарю.
Положение электрической оси сердца-вертикальное
поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке ( г и п е р т р о ф и и миокарда. )-что меня очень обеспокоило
Описание контура:
-вольтаж в норме
В 2009 году обращалась к кардиолу с жалобой на серцебиениеи повышенное давление 120/80 (для меня высоковато).Поставили DS:НЦД ?по кардиальному типу.Синусов.тахикардия.
Прошла обсследования:
-узи сердца ,
заключение:сердце работает ритмично,сократительная способность миокарда хорошая.
-узи щитовидки:
заключение:гипокинезия щитовидной железы(там неразборчиво написано«гипонизия»)
сдавала на гормоны: Т4-10,5 ;ТТГ-0,53
Прошла лечение,Жалобы прошли.Занимаюсь спортом(боевые исскуства).Чувствую себя лучше,но сильно устаю.Жалоб на сердце абсолютно нет.
Скажите пожалуйста стоит ли мне беспокоится об результате ЭКГ,могло ли повлиять занятие спортом ,и что нужно делать.Заранее благодарю.
Не надо беспокоиться по поводу результатов ЭКГ. Ничего делать не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:33
15.04.2011 17:33
15.04.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Хабаровск
Сыну (возраст 2 года 10 мес.) по результатам ЭКГ поставили диагноз синус брадикардия, изменения в миокарде левого желудочка. Мальчик родился недоношенный (30 нед.), ранее (в возр 10 мес) по ЭКГ такого диагноза не было. Что означает этот диагноз, каковы последствия и возможно ли лечение?
Ничего не значит и делать ничего с этим не надо. Но обращаться надо к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:47
15.04.2011 16:47
15.04.2011 12:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Курск
У моего ребенка излишний вес (3года 9 мес).Сделали ЭКГ.Нашли нарушение проводимости в системе ПНПГ.Чем это грозит?
Это ничем не грозит. Но обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:45
15.04.2011 16:45
15.04.2011 11:34 Кардиология / Кардиолог
артюгина лидия валентиновна Жен., 30. вологда
добрый день, у меня беременность 18 недель, сделала ЭКГ, нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки. подскажить стоит волноваться?
Волноваться не стоит. И делать ничего не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:44
15.04.2011 16:44
15.04.2011 11:29 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 22. Россия Россия, Хабаровск
здравствуйте! мне 22 года сделав ЭКГ у меня обнаружили синдром ранней реполяризации, насколько он страшен в моем возрасте и каким образом от него можно избавиться. я занимаюсь спортом, и работа в ночное время но во сне себя не ограничиваю т.е. сплю днем, максимальный АД 140/70. заранее спасибо!
Он совсем не страшен и не надо от него избавляться. Сам пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:43
15.04.2011 16:43
15.04.2011 11:17 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 24. Россия Павлово
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Два месяца назад у меня случился приступ (заболело сердце пронзающя боль) я выпил 2 таблетки Аспаркам-и после этого мне стало вообще плохо чуть не потерял сознание-и меня доставили в больницу) там мне в приемном покои сделали ЭКГ , смерели давление 150/90, врачь послушал сердце, обьяснил что нет ничего страшного и отпустил! Через 2 дня случай повторился.Я пошел на прием ко врачу мне сделали ЭКГ (синусойидная аритмия) узи сердца (умеренная гипертрофия ЛЖ, сдавал анализы (кровь, моча) мониторинг сердца ночью признаки барадокардии мин 41 уд/мин среднее 53 уд/мин, днем до признаков тахокардии максим. 106 уд/мин (при просмотре телевизора в положении лежа) средняя 67 уд/мин Признаков ИБС не обнаружено. Проверил узи щитовидной железы и почек - все в норме! Выписали из стационара с диагнозом НЦД по гипертоническому! также все и болит в области сердца, ну бывают боли и в области левой лопатке и позвоночнике (редко в правой лопатке и справо в груди, так же бывает болит левая рука обычно в локтевом суставе! иногда бывает боль в скулах, в низу спины в области почек, в области низа живота, левой ноги, левой части шеи! боль не бывает совмещенной болит или там или тут! Боли возникают и при нагрузке и при покое, не редки случаи просыпания ночью щемит в области сердца и холодный пот по телу и ногам! Боли в основном проходят сами редко принимаю валидол! 2 раза в день принимаю Магне В6, 2 раза по таблетки Грандаксин, пью успокоительный сбор Фитоседан №3! -прописал врачь! Давление от 140-110/90-70! сейчас стал принимать на ночь по 20 капель карвалолу -спиться лучше! Что вы мне посоветуете, есть смысл дальше проверяться? (если да, какие иследования-вдруг у меня какое другое заболевание-ведь лечил терапевт а не кардиолог) или у меня на самом деле нцд и стоит так и принимать эти препараты и как говориться время лечит! Может вы какие средства посоветуете? за ранее благодарен!!!
Мне тоже кажется, что это невроз (НЦД). И лечиться Вам надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:42
15.04.2011 16:42
15.04.2011 11:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. РФ Псков
Добрый день. Такая проблема. Боли за грудиной. Уже месяца 3. Иногда проходят, бывает отсутсвуют день-два, потом возвращаются. ЭКГ, желудок, ФЛГ все сделано. Никаких отклонений. Иногда возникает ощущение, как если холодного воздуха нахвататься. Удушья, кашля, отдышки нет. При энтенсивной работе руками и плечами возникаю едва слышные глухие звуки в верхней части грудины. При физ. нагрузках усиления не ощущается. А вот при длительном беге глубокий вдох натыкается на тупую боль, она не сильная, и дышать не мешает, н орвсё же дискомфорт причиняет. Как определить с чем связаны эти проблемы, это проблемы с сердечно-сосудистой системой или всё же органов дыхания?
По-моему, это невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:39
15.04.2011 16:39
15.04.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
елизавета Жен., 25. россия чердынь
здравствУйте дочери 5 лет у нее миокардит неревматической этиологии с нарушением функции возбудимости .желудочкавая экстрасистолия ,с ночьным преоблоданием ,аритмия.скажите пожалуйста можно ли мне оформить группу ребенку .детский сад нам запретили посищать. спасибо жду ответа
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:32
15.04.2011 16:32
15.04.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 60. Россия Реутов Московской
Врачи признают гипертонию,но я уже 9 лет принимаю препарат климанорм,обратилась к кардиологу,он мне сказал у вас нет гипертонии как заболевания у вас СА на почве гармонов назначил конкор 2,5 1 раз в день и успокаивающие афобазол и сказал прием гармонального препарата прекратить и все нормализуется через два три месяца,но у меня отекают ноги,давление почти все время держится 105/68 и пульс 55-70, в течении месяца был один скачок давления 160/90 ночью при низком давлении тоже дискамфорт постоянно тянет на сон.Что мне делать и к кому обратиться Анализы сдаю всегда все в норме.Прошу вашего совета С уважением Ольга Спасибо
Это надо смотреть, причина отека ног непонятна. Климонорм может повышать АД. Да и вообще больше пяти лет его применять не рекомендуется. Я думаю,что надо обратиться и к терапевту и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:31
15.04.2011 16:31
15.04.2011 09:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. РБ Могилев
Уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы узнать вше мнение по поводу нужна ли мне операция на митральном клапане. Вот результаты эхокардиографии митрального клапана: состояние створок - фиброз есть, кальциноз - нет, диаметр кольца 30 мм, глубина коатации - 7мм. У: 0,67 м/с, А: 0,7 м/с, Е/А: 0,96, максимальный градиент (диастола): 2 -мм Hg, площадь эффективного отверстия: 3,9 кв.см, регургитация : III - степень, ВИР: 104 мсек, DT: 260 мсек, градиент регургитции: 103 мм Hg, особенности: хорды передней стенки МК избыточны, Vena contrakta 4 мм, VTI(MR)=140 см MR двумя потоками. Чувствую себя нормально, хожу 3 км - отдышки нет.
Уважаемый Александр!
Срочности нет. Можно пока наблюдать и раз в год повторять ЭхоКГ.
Срочности нет. Можно пока наблюдать и раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:24
15.04.2011 16:24
15.04.2011 08:47 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 19. Россия Москва
Боль в серце ночью. Уже второй раз.
(Имею сколиоз)
Сначала такое было в ночь с 8 апреля на 9 апреля. Во сне почувствовала, будто сердце заболело. Проснулась от этого, выпила корвалол - и уснула (спала всё время на левом боку, даже не переворачиваясь).
Теперь такое произошло в ночь со вчера на сегодня. Опять всё тоже самое, как и в прошлый раз. Только лежала я вот всё время на правом боку.
Как определить причину боли?
(ЭКГ делала вчера, результаты будут позже.)
(Имею сколиоз)
Сначала такое было в ночь с 8 апреля на 9 апреля. Во сне почувствовала, будто сердце заболело. Проснулась от этого, выпила корвалол - и уснула (спала всё время на левом боку, даже не переворачиваясь).
Теперь такое произошло в ночь со вчера на сегодня. Опять всё тоже самое, как и в прошлый раз. Только лежала я вот всё время на правом боку.
Как определить причину боли?
(ЭКГ делала вчера, результаты будут позже.)
ЭКГ ничего не даст. Надо пойти поговорить с доктором. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:18
15.04.2011 16:18
15.04.2011 07:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Украина Луганская обл г Свердловск
Здравствуйте,Эдуард Романович!Спасибо вам за ответ(вопрос и ответ напишу ниже),а пока отвечу на ваш вопрос по поводу амитриптиллина.Первый раз приняла его лет 7 назад, был стресс ,который сопровождался ужасными тревогами,страхом,бессоницей. Длилось такое состояние постоянно почти пол года.Ничего не помогало и врач посоветовал амитриптиллин.После недели его приема(пила 1/2 или 1/4 таблетки),все как бы вошло в норму,но бессоница при его приеме так и была.Затем на 5 лет я об этом препарате забыла.И вот 2 года назад новый стресс ,все началось заново,только теперь еще сердце болит и давление повышается (140/90 -160/90).Стала принимать его снова в той же дозе,но стараюсь очень редко,когда уже совсем терпеть невозможно,только теперь он вызывает ужасную сонливость и на следующий день дискомфорт в голове.Врач говорит,ну раз он помогает,значит и пей его.Пробовала глицин,глицисед,афобазол,адаптол,пила подолгу,результата никакого. Здравствуйте,доктор!Сделала узи сердца,вот такое заключение.Клапанные структуры АО умеренно уплотнены с участками фиброза,корень аорты склерозирован,регургитация до конца капиллярных мышц,камеры предсердия умеренно расширены.Стенки левого желудочка незначительно утолщены.Диастолическая дисфункция 1 типа.Незначительная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка.Кроме этого делала еще доплерографию сосудов головы и шеи-выявлены косвенные признаки атеросклеротического поражения стенки магистральных сосудов головы и шеи,признаки снижения эластических свойств стенки сосудов.Кровоток в сегменте V4 позвоночной артерии снижен слева(асимметрия 21%).Скажите пожалуйста насколько опасны эти диагнозы,возможны ли физические нагрузки и какие.Холестерин 6,01mmol/L,может при таком холестерине нужно полностью изменить и питание.Как успокоительное изредка пью амитриптиллин,не вреден ли он для сердца,пока ничего другого не помогает.
Никакой опасности это заключение не представляет. Обычные склеротические возрастные изменения. Но без жалоб, анамнеза, истории заболевания, клинической картины они не дают характеристики состояния человека. Вы просто переоцениваете значение ЭхоКГ. Подробная беседа с терапевтом или кардиологом дала бы гораздо больше, чем это заключение или изолированный результат однократного определения уровня холестерина в крови. Все лекарства вредны, просто некоторые из них, кроме вреда в определенных условиях могут приносить и пользу. И приходится каждый раз взвешивать, чего больше, пользы или вреда, нанесет лечение. Так и с амитриптилином: достаточно токсичный и устаревший препарат и никаких сведений, зачем, как давно, в каких дозах Вы его принимаете, что изменилось в состоянии под его влиянием?
Никакой опасности это заключение не представляет. Обычные склеротические возрастные изменения. Но без жалоб, анамнеза, истории заболевания, клинической картины они не дают характеристики состояния человека. Вы просто переоцениваете значение ЭхоКГ. Подробная беседа с терапевтом или кардиологом дала бы гораздо больше, чем это заключение или изолированный результат однократного определения уровня холестерина в крови. Все лекарства вредны, просто некоторые из них, кроме вреда в определенных условиях могут приносить и пользу. И приходится каждый раз взвешивать, чего больше, пользы или вреда, нанесет лечение. Так и с амитриптилином: достаточно токсичный и устаревший препарат и никаких сведений, зачем, как давно, в каких дозах Вы его принимаете, что изменилось в состоянии под его влиянием?
Спасибо за ответ. Ваши дополнения достаточно убедительны. Я неоднократно пользовался этим антидепрессантом, но 25-30 лет назад. Теперь мы чаще используем ЗОЛТ. Можно попробовать грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:15
15.04.2011 16:15
15.04.2011 07:15 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. россия курган
после пьянки первый раз заболело сердце весь день его давило,прошел 3ий день тоже как то беспокоит вчера смерил давление 180/110 пью настой боярышника что посоветуете очень страшно как то стало решил все с этим делом завязать навсегда....
Если решили завязать навсегда, через неделю это все, наверное, пройдет. Будет урок на будущее. Добавьте глицин по 1 таблетке три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:06
15.04.2011 16:06
15.04.2011 05:39 Кардиология / Кардиолог
чернышев роман юрьевич Муж., 31. РФ пос.Каалерово
Мужчина, 31 год. ВПС ДМЖП. Транспозиция магистральных сосудов, ХСН 2Б ст. Не оперирован. Беспокоят отеки ног, живота, иногда рук и лица. Появились два года назад. После приема диуретиков (фуросемид 40мг. + гепотиазид 25мг. + верошпирон 25мг.) принимаю в течении 3 - 5 дней. Отеки спадают, примерно на неделю, затем появляются снова. Верошпирон принимать не прекращаю. Анализ крови в норме, кроме гемоглобина (180 ) Три месяца назад делал ЭКГ, УЗИ, терапевт сказала, как было раньше так и осталось, без изменении. Раньше АД было 150-180/90 пульс 115-120 самочувствие было хорошее, бодрое, никаких лекарств не принимал вообще. Сейчс АД 100/70 пульс 95 Слабость, упадок сил, в основном все время клонит в сон. Назначали Корведилол (25мг.) я выпил 1/4 через час стало очень плохо. Слабость, одышка сильно выроженная отечность. Прошу Вас подскажите пожалуйсто, возможно ли лечение?
Это слишком серьезно для заочной консультации. Тут смотреть надо. Выбирайтесь в ближайший кардиологический центр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 16:02
15.04.2011 16:02
15.04.2011 01:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Минск
Здравствуйте! Предыдущее сообщение начиналось «Сутки носил холтер...Сутки носил холтер. 28 лет, пол -мужской, рост 190см, вес 120 кг. Расшифровка:
За время мониторирования регистрировался основной ритм – синусовый нерегулярный, прерываемый редкими одиночными предсердными экстрасистолами (всего 3 за сутки) и частыми сливными комплексами, одиночными (преимущественно поздними, интерполированными), парными желудочковыми экстрасистолами в резкопатологическом количестве (29183 экстрасистолы за сутки, что составляет 26,2% от общего количества комплексов). Желудочковая экстрасистолия регистрируется в течение всего периода мониторирования (смешанный циркадный тип), до 409 экстрасистол в часе. Зарегистрировано 2834 эпизода желудочковой аллоритмии по типу битригеминии; 2 коротких (3 комплекса) эпизода ускоренного желудочкового ритма с ЧСС 95 в 1 мин. Отмечается урежение желудочковой экстрасистолии при ЧСС > 120 в 1 мин.
Средняя ЧСС в дневное время – 88 в 1мин., средняя ЧСС в ночное время – 69 в 1 мин. Циркадный индекс равен 1,27 (в пределах нормы). Максимальная ЧСС 152 в 1 мин. Зарегистрирована в 08:59, что по дневнику пациента соответствует физической (лестничной) нагрузке и составляет 79,2% от максимальной возрастной ЧСС (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута). Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы, прирост ЧСС в ответ на нагрузку адекватный.
Пауз ритма продолжительностью более 2”, достоверных ишемических подзнаков за период мониторирования не выявлено.
Учитывая особенности зарегистрированной экстрасистолии, нельзя исключить наличие желудочковой парасистолии.».
Прошел обследование. Диагноз: Идиопатическая неустойчивая ЖТ из выносящего тракта ПЖ. Частая желудочковая экстрасистолия из выносящего тракта ПЖ (с 14 лет). АГ 2ст, риск 2. Метаболический синдром. Н1. Показана выполнение аблации источника аритмии в связи с наличием частых пароксизмов нарушений ритма (ЖЭС более 25000 /сут.) и резистентностью к фармакотерапии (В-блокаторы, пропанорм, соталол)
Вопросы: Что значит такой диагноз? Обязательно ли делать аблацию? Как скоро ее нужно делать? Есть ли другие методы лечения? Необходимо ли ограничить физические нагрузки?
За время мониторирования регистрировался основной ритм – синусовый нерегулярный, прерываемый редкими одиночными предсердными экстрасистолами (всего 3 за сутки) и частыми сливными комплексами, одиночными (преимущественно поздними, интерполированными), парными желудочковыми экстрасистолами в резкопатологическом количестве (29183 экстрасистолы за сутки, что составляет 26,2% от общего количества комплексов). Желудочковая экстрасистолия регистрируется в течение всего периода мониторирования (смешанный циркадный тип), до 409 экстрасистол в часе. Зарегистрировано 2834 эпизода желудочковой аллоритмии по типу битригеминии; 2 коротких (3 комплекса) эпизода ускоренного желудочкового ритма с ЧСС 95 в 1 мин. Отмечается урежение желудочковой экстрасистолии при ЧСС > 120 в 1 мин.
Средняя ЧСС в дневное время – 88 в 1мин., средняя ЧСС в ночное время – 69 в 1 мин. Циркадный индекс равен 1,27 (в пределах нормы). Максимальная ЧСС 152 в 1 мин. Зарегистрирована в 08:59, что по дневнику пациента соответствует физической (лестничной) нагрузке и составляет 79,2% от максимальной возрастной ЧСС (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута). Снижение ЧСС в ночное время в пределах нормы, прирост ЧСС в ответ на нагрузку адекватный.
Пауз ритма продолжительностью более 2”, достоверных ишемических подзнаков за период мониторирования не выявлено.
Учитывая особенности зарегистрированной экстрасистолии, нельзя исключить наличие желудочковой парасистолии.».
Прошел обследование. Диагноз: Идиопатическая неустойчивая ЖТ из выносящего тракта ПЖ. Частая желудочковая экстрасистолия из выносящего тракта ПЖ (с 14 лет). АГ 2ст, риск 2. Метаболический синдром. Н1. Показана выполнение аблации источника аритмии в связи с наличием частых пароксизмов нарушений ритма (ЖЭС более 25000 /сут.) и резистентностью к фармакотерапии (В-блокаторы, пропанорм, соталол)
Вопросы: Что значит такой диагноз? Обязательно ли делать аблацию? Как скоро ее нужно делать? Есть ли другие методы лечения? Необходимо ли ограничить физические нагрузки?
Этот диагноз уточняет характер имеющейся у Вас аритмии (тип, локализацию источника). Поскольку другие методы лечения не оказали никакого эффекта, предложение абляции представляется разумным. Можно попробовать и другие антиаритмические средста (верапамил, этацицин, аллапинин), хотя и без большой надежды на успех. Учитывая, что аритмия у Вас установлена около 14 лет назад, говорить о срочности, по-видимому, нет смысла. Обычные бытовые нагрузки можно не ограничивать. Участие в спортивных состязаниях следует запретить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 15:58
15.04.2011 15:58
15.04.2011 00:49 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 19. Украина Киев
Здроствуйте!
Мне 19 лет на суточном холтере поставили диагноз СА Блокада 2 степени 1 типа без нарушения(как я розобрал почерк одинамики),ср.чсс 65 уд/мин,мин.чсс 33 уд/мин,мах.147 уд/мин
Что это такое? На скалько опасно? Как долго оно у меня может быть? Проидет ли оно вообще? Могут ли быть какие не буть в дольнейшем осложнения? Может ли перерасти в опасную для жизни полезнь?
Мне 19 лет на суточном холтере поставили диагноз СА Блокада 2 степени 1 типа без нарушения(как я розобрал почерк одинамики),ср.чсс 65 уд/мин,мин.чсс 33 уд/мин,мах.147 уд/мин
Что это такое? На скалько опасно? Как долго оно у меня может быть? Проидет ли оно вообще? Могут ли быть какие не буть в дольнейшем осложнения? Может ли перерасти в опасную для жизни полезнь?
Такое обилие вопросов показывает, что вы решили изучить эту тему глубоко и всесторонне. Для этого надо прикладывать свои усилия, а не просить консультанта сделать эту работу за Вас. Вы хотите, чтобы я составил для Вас реферат на эту тему. Мне это не надо, это выходит за рамки консультации. Возьмите книги по кардиологии и изучите соответствующий раздел. Или откройте ГУГЛ и Вы найдете там массу ссылок. И будет для Вас "полезнь" без опасности для жизни. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 15:45
15.04.2011 15:45
15.04.2011 00:40 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 48. Россия Москва
Уважаемый доктор здравствуйте!
Инфаркт перенёс на ногах!Обследовался 18 дней. Диагноз при выписке:ибс Q образующий инфаркт миокарда неизвестной давности,атеросклероз коронарных артерий
Назначили :утром клопидогрел, атенолол 12,5, вечером Энап 5, симгал,тромбоасс.
Вопрос нужно ли что то дабавить или поменять из этих лекарств?
И сколько пить по времени клопидогрел? пока пью месяц.
Спасибо за ответ!
Инфаркт перенёс на ногах!Обследовался 18 дней. Диагноз при выписке:ибс Q образующий инфаркт миокарда неизвестной давности,атеросклероз коронарных артерий
Назначили :утром клопидогрел, атенолол 12,5, вечером Энап 5, симгал,тромбоасс.
Вопрос нужно ли что то дабавить или поменять из этих лекарств?
И сколько пить по времени клопидогрел? пока пью месяц.
Спасибо за ответ!
Если честно, никто толком не знает, сколько времени надо продолжать прием Клопидогрела. Но наверное в течение года я бы рекомендовал его принимать. И если повторяются приступы стенокардии то к терапии надо добавить антиангинальные средства, типа кардикета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 05:01
15.04.2011 05:01
15.04.2011 00:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 40. москва
Скажите пожалуйста Эдуард Романович,могла ли мерцательная аритмия нелеченная полтора года(человек ее не ощущал) спровацировать ДКМП?
Могла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 04:54
15.04.2011 04:54
14.04.2011 22:43 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 48. россия задонск
У меня в2008 г была полностью удалина щитовидка, в последнее время обнаружена ИБС,Сильно беспокоит низкий пульс до56 уд сек. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
А чего, собственно, Вас беспокоит? Сама степень брадикардии? так это не страшно, и с таким пульсом можно жить счастливо. А может быть мала доза тироксина. Но это надо проверить гормоны и посоветоваться с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:40
15.04.2011 03:40
14.04.2011 22:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Москва
Добрый день!
Я консультируюсь по поводу одного из самых близких мне людей - моего отца.
Уже не верю врачам. Сколько не было консультаций как платных, так и бесплатных - ставили разные диагнозы и сдирали деньги. Однако, опишу Вам все так, как «диагностируют» врачи..
Ему 54 года Много лет он проработал в шахте. Были жалобы на сердце, иногда боль, при нагрузках, переживаниях. Направили с работы в больницу в родном городе на обследование.
Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Дилатация (аневризма) луковицы аорты (5см), дилатация восходящей аорты (4,2см) + некоторые диагнозы, несвязанные с сердцем, жалоб на которые никогда не было..
Затем направили на обследование в республиканский центр, после обследования диагнозы: то же самое + приписали гастрит,которого никогда не было. ЭХО-КГ: ПЖ- 3см, ЛЖ- 6,1см, АО- 4,8 - 5,0см, ЛП- 3,6см, МЖП- 1см, PCK: - 0,9см. ФВ 65%. Заключение: дилатация левого желудочка.Недостаточноть клапана аорты с регургитацией 2ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Восходящая аорта 4,0см, дуга 2,9см. Ангиографических признаков поражения коронарного русла не выявлено.
Заключение - больному показано продолжение консервативной терапии. Приступов стенокардии не было.
Затем обследование в центре Бакулева, в Москве:
Эхокардиографический отдел:
КСР: 3,9мм, КДР: 6,1см, КСО: 65,91мм, КДО: 186,93мм, УО: 121,02мм, ФВ: 64%. Левое предсердие: размер 4см, норма 4см.
Аортальный клапан: 2х створчатый, ФК 30мм, степень регургитации: 2-3 ст. градиент давления: 6,2 мм рт ст.
Аорта: корень 52мм, диаметр 40мм. Правый желудочек не расширен, правое предсердие не увеличено. (Остальное все в норме).
С этими показателями и после того, как узнали, что лечение оплачивает республика нам предложили сделать операцию по замене клапана и аорты. Причем не просто предложили, а настойчиво, толком ничего не объяснив. Уже направили на предоперационные анализы. Все анализы были платные. Анализы прошли, подготовились к операции, Мы отказались, предложили перенести на осень по семейным обстоят-вам, на что врач ответила, что надо делать срочно. Однако, если нет расслоения аорты можно подождать, но «удастся ли вам удержать республиканскую квоту на операцию?».
Направили сделать томографию аорты, 12т.р.
Результаты томографии:
контрастирование аорты и ее ветвей:
просвет однороден, без дефектов, признаков расслоения не выявлено. размеры Вао на кровне ФК аортального клапана 35мм, аорта на уровне синусов Вальсальвы несколько расширена - 46мм, Вао на уровне бифуркации ЛА до 37мм, проксимальная часть дуги - 34мм, размер дуги аорты - 29мм, перешеек Ао 26мм, НАо на уровне ствола ЛА 28мм, на уровне аортального отверстия диафрагмы 25мм. Средостение не смещено, не расширено, сердце в размерах не увеличено КТИ<50%, перикард не изменен.
Заключение: КТ-признаки незначительного расширения ВАо.
От себя скажу, что сейчас чувствует себя хорошо, давление в норме, болей практически нет.
я вас очень прошу, помогите! То врачи то говорят нет повода для хирургического вмешательства, то говорят что надо (в центре Бакулева). Но там ничего толком не объяснили. Вы сами понимаете, что такая сложная операция на сердце должна быть оправдана только очень большим риском осложнений, которые могут быть если ее не сделать. Сколько я уже литературы перечитал. И везде прихожу к выводу, что операция не необходима. Пожалуйста, помогите.
Я консультируюсь по поводу одного из самых близких мне людей - моего отца.
Уже не верю врачам. Сколько не было консультаций как платных, так и бесплатных - ставили разные диагнозы и сдирали деньги. Однако, опишу Вам все так, как «диагностируют» врачи..
Ему 54 года Много лет он проработал в шахте. Были жалобы на сердце, иногда боль, при нагрузках, переживаниях. Направили с работы в больницу в родном городе на обследование.
Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК II. Дилатация (аневризма) луковицы аорты (5см), дилатация восходящей аорты (4,2см) + некоторые диагнозы, несвязанные с сердцем, жалоб на которые никогда не было..
Затем направили на обследование в республиканский центр, после обследования диагнозы: то же самое + приписали гастрит,которого никогда не было. ЭХО-КГ: ПЖ- 3см, ЛЖ- 6,1см, АО- 4,8 - 5,0см, ЛП- 3,6см, МЖП- 1см, PCK: - 0,9см. ФВ 65%. Заключение: дилатация левого желудочка.Недостаточноть клапана аорты с регургитацией 2ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Восходящая аорта 4,0см, дуга 2,9см. Ангиографических признаков поражения коронарного русла не выявлено.
Заключение - больному показано продолжение консервативной терапии. Приступов стенокардии не было.
Затем обследование в центре Бакулева, в Москве:
Эхокардиографический отдел:
КСР: 3,9мм, КДР: 6,1см, КСО: 65,91мм, КДО: 186,93мм, УО: 121,02мм, ФВ: 64%. Левое предсердие: размер 4см, норма 4см.
Аортальный клапан: 2х створчатый, ФК 30мм, степень регургитации: 2-3 ст. градиент давления: 6,2 мм рт ст.
Аорта: корень 52мм, диаметр 40мм. Правый желудочек не расширен, правое предсердие не увеличено. (Остальное все в норме).
С этими показателями и после того, как узнали, что лечение оплачивает республика нам предложили сделать операцию по замене клапана и аорты. Причем не просто предложили, а настойчиво, толком ничего не объяснив. Уже направили на предоперационные анализы. Все анализы были платные. Анализы прошли, подготовились к операции, Мы отказались, предложили перенести на осень по семейным обстоят-вам, на что врач ответила, что надо делать срочно. Однако, если нет расслоения аорты можно подождать, но «удастся ли вам удержать республиканскую квоту на операцию?».
Направили сделать томографию аорты, 12т.р.
Результаты томографии:
контрастирование аорты и ее ветвей:
просвет однороден, без дефектов, признаков расслоения не выявлено. размеры Вао на кровне ФК аортального клапана 35мм, аорта на уровне синусов Вальсальвы несколько расширена - 46мм, Вао на уровне бифуркации ЛА до 37мм, проксимальная часть дуги - 34мм, размер дуги аорты - 29мм, перешеек Ао 26мм, НАо на уровне ствола ЛА 28мм, на уровне аортального отверстия диафрагмы 25мм. Средостение не смещено, не расширено, сердце в размерах не увеличено КТИ<50%, перикард не изменен.
Заключение: КТ-признаки незначительного расширения ВАо.
От себя скажу, что сейчас чувствует себя хорошо, давление в норме, болей практически нет.
я вас очень прошу, помогите! То врачи то говорят нет повода для хирургического вмешательства, то говорят что надо (в центре Бакулева). Но там ничего толком не объяснили. Вы сами понимаете, что такая сложная операция на сердце должна быть оправдана только очень большим риском осложнений, которые могут быть если ее не сделать. Сколько я уже литературы перечитал. И везде прихожу к выводу, что операция не необходима. Пожалуйста, помогите.
Мне кажется, что показаний для операции нет. Но Вы увлеклись исследованиями и так плохо описали, что, собственно беспокоит отца в настоящее время и каково его состояние, что вообще непонятно , а что ему или Вам нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:37
15.04.2011 03:37
14.04.2011 22:25 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 49. Тверь
Добрый вечер! Давление стало подниматься с месяц назад до 180 на 120, ЧСС от 70 до 90. Эналаприл 10мг был спасением. ЭКГ в норме, в детстве лет в 7 поставили пиелонефрит, но почки не беспокоят совсем, УЗИ почек в норме. Пошла к кардиологу,получила назначение престариум 10мг утром и кардиомагнил 75мг вечером. Так же велено записывать утром и вечером давление и придти через 2 недели. Престариум я купила, но когда прочитала инструкцию, что-то испугалась, уж больно много там противопоказаний и несовместимостей. К врачу сейчас пойти спросить возможности нет, только по записи у нас. Подскажите, пожалуйста не велика ли доза престариума? Можно ли его принимать вместе с витаминами С, и комплевит. Еще я принимаю Климактоплан-Н, с ним совместим престариум? Пью его сегодня третий день, давление в норме, только ощещения после принятия не сильно приятные в течении часа примерно - состояния удушья, лицо как-бы горит. Это от лекарства или моя мнительность?
Благодарю Вас помощь!!!
Благодарю Вас помощь!!!
Я не понимаю смысла замены эналаприла на престариум. Если на нем было хорошо, то и продолжали бы его принимать. От добра добра не ищут. Климактоплан - это гомеопатия, то есть вообще шарлатанство. Я по нему не специалист и советов не даю. Хотя он, конечно, совместим с чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:19
15.04.2011 03:19
14.04.2011 21:58 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 43. россия тольятти
Здравствуйте,Эдуард Романович! Прошла ЭКГ-заключение: амплитудные признаки гипертрофии левого желудочка. Прочла в мед .энциклопедии,что дело-дрянь.Скажите, насколько это серьёзно .Терапевт назначил препараты-Предуктал.Апровель,Милдронат.Насколько эффективно медикаментозное лечение в данном случае и можно ли заниматься физической зарядкой- велотренажер,беговая дорожка,йога.
Ну, не может быть написано в энциклопедии, что "дело-дрянь". Зачем Вы так пишите?А вот то, что у Вас гипертония - я должен догадываться сам, об этом Вы не пишите. Но если Ваша цель - ввести меня в заблуждение, то в чем смысл самого обращения ко мне? Предуктал и милдронат не нужны. Апровель от гипертонии принимать можно. И можно заниматься физзарядкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:14
15.04.2011 03:14
14.04.2011 21:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. Челябинск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Месяц назад впервые в жизни попала в больницу. Диагноз при выписке: ИБС, Безболевая ишемия миокарда, Аритмия 3 гр по Лауну, Гипертоническая болезнь 3,2 гр. риска 3. Гипертонический криз неосложненный. Сахар, щитовидка в норме. Органы брюшной полости без изменений. Холестерин 5,8.
Назначено лечение: тромбо асс 100 мг, небилет 5 мг, амлодипин 5 мг, торвакард 20 мг. Проведение КАГ в плановом порядке.
Месяц принимаю таблетки. давление и пульс в норме (110/75 чсс 68). Но аритмия не проходит. Возникает как при нагрузках так и в состоянии покоя. Стоит ли беспокоиться по поводу аритмии? Холтер обнаружил за сутки: наджелудочковые э-с 28, парные желудочковые 1,одиночные желудочковые 1650, пару наджел. и желуд. 5, группу наджел и желуд. 7. Про ИБС тоже сомнительно: стоит ли делать КАГ если во время холтеровского измерения ее обнаружили всего при нагрузке один раз из трех нагрузок. Сердце не болит.
Назначено лечение: тромбо асс 100 мг, небилет 5 мг, амлодипин 5 мг, торвакард 20 мг. Проведение КАГ в плановом порядке.
Месяц принимаю таблетки. давление и пульс в норме (110/75 чсс 68). Но аритмия не проходит. Возникает как при нагрузках так и в состоянии покоя. Стоит ли беспокоиться по поводу аритмии? Холтер обнаружил за сутки: наджелудочковые э-с 28, парные желудочковые 1,одиночные желудочковые 1650, пару наджел. и желуд. 5, группу наджел и желуд. 7. Про ИБС тоже сомнительно: стоит ли делать КАГ если во время холтеровского измерения ее обнаружили всего при нагрузке один раз из трех нагрузок. Сердце не болит.
Диагноз очень сомнительный. Холтеровское мониторирование не предназначено для диагностики ИБС - это не серьезно. Как я понимаю, лечение для гипертонической болезни подобрано хорошо. А от КАГ я бы отказался, по-моему для неё нет достаточных оснований. А экстрасистолия не заслуживает Вашего беспокойства. Ничего с ней не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:07
15.04.2011 03:07
14.04.2011 21:31 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Екатеринбург
Эдуард Романович! Мучаюсь вопросом. Мне полгода назад поставили диагноз «Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия». Предлагают сделать операцию. 100% гарантии, что приступы не будут появляться вновь никто не дает. Скажите, имеет ли смысл делать эту манипуляцию и какие последствия еще могут быть? Может есть другие способы снизить частоту срывов, и что еще лучше избавиться от них?
Радиочастотная абляция (РЧА) это наиболее эффективный метод лечения суправентрикулярных тахикардий. Хотя о 100% гарантии не может быть и речи. Такую гарантию может дать только жулик. Можно пробовать подавить такие пароксизмы лекарствами (этацизин, аллапинин, соталекс, хинидин), но их эффективность еще ниже и они достаточно токсичны, чтобы принимать их длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:01
15.04.2011 03:01
14.04.2011 21:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Николаевич Муж., 55. Туркменистан Ашхабад
Уважаемый Эдуард Романович! В декабре прошлого года, мне поставили диагноз Стенокардия. Прописали лечение: Милдронат в/в, Аспаркам 1т. 3р. в день, Нитрогранулонг 1т. 2р. в день, но результата никакого. Лёг в стационар. Прописали лечение: Рипронат в/в, Пирацетам в/в. Кардин 1т. 1 р. в день, Кардикет 1т. 1 р. в день, Аскард 1т. на ночь, но и это не помогло. Приступы бывают практически ежедневно, не знаю как быть. Заранее Спасибо!
Уважаемый Сергей Николаевич!
Милдронат, аспаркам,рипронат, пироцетам, аскард при стенокардии не помогают. Может быть надо увеличить дозу кардикета (таблетки бывают по 20, 40, 60 и 120 мг), то есть дозу Вы не указали. Надо добавить бета-блокаторы, ивабрадин, блокаторы кальциевых каналов(амлодипин, леркамен). наконец можно провести стентирование. Оно хорошо помогает при стенокардии.
Милдронат, аспаркам,рипронат, пироцетам, аскард при стенокардии не помогают. Может быть надо увеличить дозу кардикета (таблетки бывают по 20, 40, 60 и 120 мг), то есть дозу Вы не указали. Надо добавить бета-блокаторы, ивабрадин, блокаторы кальциевых каналов(амлодипин, леркамен). наконец можно провести стентирование. Оно хорошо помогает при стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 03:30
15.04.2011 03:30
14.04.2011 21:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Магнитогорск
Эдуард Романович, у меня примерно с 17 лет начало проявляться учащенное сердцебиение, которое особо не беспокоило и прекращалось когда я задерживал дыхание. Но в последнее время я начал заниматься борьбой, и у меня уже два раза с периодичностью 1,5 недели (особенно после сильных нагрузок) возникал приступ тахикардии который длился с утра до обеда, во время которого у меня повышалась потливость и чаще хотелось мочеиспускаться. Когда я во время последнего приступа обратился в кардиологию, перед входом в кабинет ЭКГ приступ у меня прекратился и аппарат зафиксировал только синусовую тахикардию. После чего мне был назначен монитор, который показал:
Средняя ЧСС 63. Миним ЧСС 37. Максим ЧСС 135. 6 эпизодов тахикардий (ЧСС 102-132). 200 эпизодов синусовой брадикардии (ЧСС 37-43). Частые эпизоды пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (ЧСС 137-134). Максим. прод-ть суправентрикулярной тахикардии с 00:31:33-00:32:06 (ЧСС 137). Суправентрикулярных экстрасистол 2532, 48 эпизодов групповых с/в экстрасистол (6-3 QRS) и 16 парных с/в экстрасистол. Тригимений – 18.
Желудочковых экстрасистол 20, 5 парных желудочковых экстрасистол.
Синдром ранней реполяризации желудочков.
Врачи сказали, что со спортом надо завязывать и так как я являюсь военнослужащим меня могут комиссовать. Сказали, что надо лечь в больницу на неделю, выписали какие-то лекарства, но ничего конкретного не сказали по поводу исключения данной болезни.
Эдуард Романович, как называется этот диагноз и как его искоренить чтобы вести полноценный образ жизни, заниматься спортом и дальше продолжать служить на военной службе без последних двух я немогу.
Заранее спасибо.
Средняя ЧСС 63. Миним ЧСС 37. Максим ЧСС 135. 6 эпизодов тахикардий (ЧСС 102-132). 200 эпизодов синусовой брадикардии (ЧСС 37-43). Частые эпизоды пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (ЧСС 137-134). Максим. прод-ть суправентрикулярной тахикардии с 00:31:33-00:32:06 (ЧСС 137). Суправентрикулярных экстрасистол 2532, 48 эпизодов групповых с/в экстрасистол (6-3 QRS) и 16 парных с/в экстрасистол. Тригимений – 18.
Желудочковых экстрасистол 20, 5 парных желудочковых экстрасистол.
Синдром ранней реполяризации желудочков.
Врачи сказали, что со спортом надо завязывать и так как я являюсь военнослужащим меня могут комиссовать. Сказали, что надо лечь в больницу на неделю, выписали какие-то лекарства, но ничего конкретного не сказали по поводу исключения данной болезни.
Эдуард Романович, как называется этот диагноз и как его искоренить чтобы вести полноценный образ жизни, заниматься спортом и дальше продолжать служить на военной службе без последних двух я немогу.
Заранее спасибо.
Надо пройти электро-физиологическое исследование (ЭФИ) и решить вопрос о возможности Радиочастотной абляции (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 02:55
15.04.2011 02:55
14.04.2011 20:51 Кардиология / Кардиолог
денис оля Жен., 29. россия таганрог
В конце ноября 2010 случился на работе приступ. поднялось давление 140 100. было ощущение нехватки воздуха и меня кидало то в жар то в холод. на скорой поставили диагнозВСД по гипертоническому типу. на приёме у терапевта назначили энам 2.5. узи щитовидки, почек в норме. ЭКГ тоже в н рме. через месяц после новогодних праздников всё повторилось. начали толчки в области сердца . кадиолог сказал с=что экстрасистолы . на второй ЭКГ- реполяризационные изменения на задней стенке сердце . неполная блокада правой ножки пучка Гиса. замучали экстрасистолы . назначили афабазол. магнийВ6. очень переживаю за состояние своего сердца. бывают также неприятные ощущения в области сердца . то колит то ноет . в левой руке как будто онемения. как определить что со мной?
Судя по описанию, это невроз с вегетативными реакциями (ВСД). Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 01:05
15.04.2011 01:05
14.04.2011 20:51 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 58. Киев
Скажите, пожалуйста, есть ли изменения на кардиограме? У меня часто бывает шум в ушах, давление 150/100. Спасибо большое.
А кардиограммы-то и нет. Забыли прицепить? Или потерялась в дороге?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 01:07
15.04.2011 01:07
14.04.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 40. россия Брянск
Здравствуйте Эдуард Романович!У моей мамы мерцательная аритмия,сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза,аортальный с преобладанием стеноза- принимает фарфарин в дозе 1,5 таблетки, мно-2,1 норма ,а врач уч. говорит надо 2 таб.Как вы думаете?Заранее благодарна.
Наверное, врач прав, хорошо бы поднять показатель МНО до 2,5 - 3,0. А лекарство это называется "варфарин" (кумадин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 00:55
15.04.2011 00:55
14.04.2011 20:00 Кардиология / Кардиолог
Карданова Рамета Жен., 51. Россия Нальчик
Основной диагноз-Дисгармональная экстрасистолия.Одиночная, парная и групповая экстросистолия.За сутки до 34 тысяч экстросистол,АД до 140/90, лекарственная аллергия, сильно на магния стериат, карбонат, Гипотериоз- принимаю L-тироксин 75 Принимаю аллапинин 1/2 таблетки 2 раза.
Если дисгормональная - в связи с климаксом, можно попробовать заместительную гормональную терапию в виде гормональных контрацептивных таблеток. Или еще уменьшить дозу тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 00:51
15.04.2011 00:51

