Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
дравствуйте!пол года назад поднялось давление 160/100,через неделю 140/90,обратилась в пол-ку,прошла экг,написали метаболич.изменеея миокарда,назначили конкор 2,5,панангин,давление выше128/90 не поднимается,и то это может быть раз-два в месяц.обсл-е:
узи сердца-незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки.легочная трикуспидальная регургитация 0-1 ст.добавочная хорда в полости левого желудочкадиастолическая функция в норме.глобальная сократимость достаточная.
узи брюшной полости-незначительные изменения в печени и поджелудочной железе.эхо признаки хр.холецистита.
холтеровское мониторирование-отклонений не выявлено,все впределах возрастной нормы.давление весь месяц утро вечер писала дневник самое высокое 132/96 п 94,и это 1 раз за месяц,средняя 117/80,в итоге кардиолог ставит диагноз гипертония,назначает конкор 5,и арифон 1,5.вопрос
действительно ли таком давлении у меня гипертония,и от чего я пью эти лекарства.Вы мне ответили что на месяц можно прекатить прием лекарств,но как если конкор я пью уже 6 мес ,арифон 2 мес,пожайлуста напишите как с них постепенно сойти,ведь конкор я слышала резко не бросают!очень Вам благодарна!!!
Арифон можно отменить сразу. А конкор надо уменьшить суточную дозу в два раза, принимать по 1,25 мг один раз в сутки и через две недели можно будет отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 00:58
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в течение года я ощущаю покалывание в грудной клетке слева (ниже сердца) и жжение в верхней части грудной клетки (выше сердца). Сегодня снял ЭКГ, согласно результатам которого у меня неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого желудочка, субэпикардиальная ишемия задней стенки, дистрофические изменения бокового отдела ЛЖ. У терапевта еще не был, поэтому назначений нет. Скажите, пожалуйства, чем опасны выявленные нарушения сердца, возможно ли лечение.
Никаких серьезных изъянов на ЭКГ нет, Надо только у доктора уточнить, за счет чего появилась гипертрофия левого желудочка. Может быть надо будет подобрать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 00:55
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят постоянные умеренные тянущие(сжимающие) боли в области сердца вот уже более двух недель, ощущаю их даже во время сна. Сердечные препараты и анальгетики не эффективны.Давление 110/75 пульс не ущащен. ЭКГ норм, только снижен вольтант нижних конечностей.УЗИ без паталогии. консультация нервопатолога ничего не дала. Пожалуста подскажите какое обследование следует пройти для определения причины? Заранее очень признательна Вам за ответ.
Уважаемая Лилия!
Думаю, что дополнительное обследование тут не поможет. Нужен хороший врач ( скорее терапевт, чем кардиолог), который может очень тщательно расспросить Вас обо всех деталях ощущений при этих болях и внимательно посмотреть. Можно предположить, что эти боли имеют не сердечное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 23:26
Здраствуйте. Эдуард Романович.прошел холторовское обследование вот заключение врача. синусовый ритм.Эпизоды синусовый тахикардии при физической нагрузке(быстрая ходьба 115-120 шагов в мин.)несколько наджелудочковых экстрасистола. несколько одиночных желудочковых экстросистол.признаков ишемии миокарда не зарегистриравано.Вариабельность сердечного ритма снижена в ночные часы. скажите пожалуйста что в этом заключении не так? 8 месецев назад поставили стент.зарание спасибо
Все так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 23:19
Добрый день!
Обнаружили тахикардию,реально,ли пройти ВЛЭК с наличием тахикардии??
Все зависит от степени тахикардии и критериев ВЛЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 23:17
Уважаемый Эдуард Романович!!!Ситуация у меня следующая:ходил с холтером сутки:выяснилось,СИНУСОВЫЙ РИТМ,ОДИНОЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ С ПРЕДЭКТОПИЧЕСКИМ ИНТЕРВАЛОМ 460-600 Мсек.ВСЕГО 6231,В СРЕДНЕМ 330 В ЧАС.ДНЁМ 4260,В СРЕДНЕМ 302 В ЧАС,НОЧЬЮ 1971,В СРЕДНЕМ 390 ЧАС.ПРИШЁЛ В ВОЕНКОМАТ ГОВОРЯТ ЗДОРОВ,Незнаю что делать,сердце болит,и опишите пожалуйста,опасно ли это?Огромное спасибо.
С такими данными в армию должны взять. Из-за этого сердце болеть не может. Может быть надо искать другую причину?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 23:09
здравствуйте, что означает на экг смещение сегмента st с интервенцией зубца t?
Не надо лезть в такие премудрости. Отдайте эту ЭКГ лечащему врачу, она для него предназначена, он все объяснит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 23:05
Здравствуйте. Девушка, 26 лет, занимаюсь силовым видом спорта,последние две недели постоянно мучает сдавливание, жжение, иногда боль в области сердца. диагноз по экг «ритм синусовый, N-е положение, парциальный синдром предвозбуждения желудочков 2, 3 AVR» подскажите, пожалуйста, это заболевание или это легкое нарушение работы сердца? Можно ли продолжать занятия спортом? Заранее спасибо.
Парциальный синдром предвозбуждения желудочков встречается у 58% здоровых детей. С возрастом их частота заметно уменьшается. Обычно их расценивают как вариант нормы. Можно продолжать занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 22:39
Здравствуйте.случайно проверила свое сердце через дисперсионное картирование. общее заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда. умеренные признаки дисфункции левого желудочка.умеренные отклонения деполяризации предсердий. значимых отклонений вариабельности ритма от нормы нет. у меня постоянно стрессовое состояние. стало болеть седце. что мне делать? пила 1пачку пустырник-форте.помогает успокоиться.
Это сродни шарлатанству, деньги истратили, теперь можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 21:16
У меня давление последнее время 100/ 60 пульс 88-90 себя чувствую плохо, кружится и болит голова,с рождение у меня пролапс митрального клапана 4-5 мм
это связано с этим.назначали мне только настойку эле-кока,но пользы не вижу.нормальное давление у меня 120/80 или 110/80.
Может быть стоит посетить доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 21:08
Здравствуйте Доктор! Бер.27нед. По холтеру синусовая тахикард. с ЧСС 98-107-146-157 утром и днем. Ночью ЧСС 73-82. На всем протяжении записи зарег. предсердные экстрасистолы (467), би и тригеминии. Беспокоит сильное сердцебиение, сердце как-будто в горле. Давление норм 115/75. Кардиолог назначил Магне В6, аспаркам и кон-кор по 0.25 2 р/д. Ранее никаких отклонений в работе сердца не было, еще в 21 нед было все нормально на ЭКГ (только синусовая аритмия). Грозят прерыванием беременности, если это состояние (тахикард.,бигем. тригем.) не удастся снять. Я могу потерять ребенка! Помогите!!!
Обычно такие аритмии не мешают нормальному протеканию беременности. Магне и аспаркам вообще не нужны. А к конкору успокаивающие типа валерианы и пустырника я бы добавил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 20:59
года 3 назад поставили аритмию а в том году относил холтер и все впорядке и сейчас надо комиссию проходить. подскажите может таблетки есть какиенибудь чтоб на экг ее не видно было.
Мне не дано знать: это будет ложь во благо или во зло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 20:52
здравствуйте вчера задавал вам такой вопрос - «здравствуйте, у меня повышенное давление. 160/80 уже как год . Если пью постоянно успокоительные то
падает до 130-140.. Все анализы в норме(кровь , сахар, моча, почки, экг). Врач порекомендовал пить еще «ад минус». Скажите действительно ли эффективен
препарат? Какие еще анализы стоит сдать ?»

ваш ответ был таков что это деньги на ветер и никаких анализов не надо больше. Подскажите пожалуйста какие меры следует предпринять ведь в 22 года для нормального телосложение давление 160/90 это много, хотя и чувствую себя нормально. Но раздражителен, и еще отец гипертоник
Я ведь вынужден ориентироваться только на Ваш текст, других источников у меня нет. Вчера вы писали: 160/80, а сегодня 160/90! Мелочь, а заметно! От одних успокоительных АД снижается до 130-140! Вот я высказал свое мнение. Не устраивает? обратитесь к кому-нибудь другому. Может быть формат "заочных консультаций" не самая оптимальная форма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 20:33
Здравствуйте!
У меня пролапс митрального клапана 5 мм. Митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Скоро нужно удалять 7 нижний зуб, который беспокоит только иногда во время еды. Есть ли необходимость в антибиотикопрофилактике инфекционного эндокардита?
Если да, то какая схема адекватнее:
1) Однократно Амоксициллин за 30-60 минут до процедуры 2 г перорально, либо в/в.
2) Спарфло или Ципролет 250 г 2 раза в день 3-5 дней.
Буду очень признателен за ответ! Спасибо!
Я не уверен, что здесь вообще нужна такая профилактика. Но уж если заниматься перестраховкой, то, вероятно, ципролет будет наиболее подходящим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 19:34
Здравствуйте! Сыну (10 лет) поставили диагноз СЦД, ваготания, синдром гипервентиляции. Назначили лечение беллатоминал, милдронат, кудесан, аминалон. Что это за диагноз, насколько это серьезно? Правильно ли назначено лечение? Прочитав аннотации, увидела, что лекарства эти назначают при довольно серьёзных заболеваниях. Помогите, пожалуйста, разобраться! Спасибо!
Это вопросы к педиатру
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 19:29
доброго дня!
недавно делал кардиограмму, поставили диагноз: синдром ранней реполяризации желудочков.
но, спустя день, я все отчетливее ощущаю свое сердце, его как сдавливает в кулак, потом как кувырки, ноющая боль, и это не минутные проявления, это практически постоянно.
Когда происходят эти толчки, в груди как камень, который перекрывает воздух.
Появились небольшие головные боли.
Может это что то более серьезное и опасное?
Я начал пить кратал, но он не помогает.
Этот синдром отражает некоторые явления электрофизиологической активности сердечной мышцы, которые не имеют практического значения, не проявляют себя никакими симптомами и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 18:54
Здравствуйте доктор!
20 лет, 186 рост, 86 вес.
Диагноз в названии темы сообщения не был дан мне кардиологом, я сам нашёл информацию в интернете и симптомы совпали.

У меня был врождённый порог сердца «Коарктация аорты», в 2005г мне делали операцию по расширению аорты «БАП» болоно пластика (не помню точного названия). До операции давление внутри аорты было 96мм рт ст. после 36мм рт ст. через 2 года давление стало 30мм рт ст, сейчас так вообще 22мм рт ст. Ну т.е всё идёт в хорошую сторону.

В 2008г стал заниматься в тренажёрном зале, т.к чувствовал себя довольно хорошо. Примерно год назад заметил одну такую вещь, подойдя к зеркалу я видел как пульсирует артерия на шее, при этом у меня нормально давление (абсолютно не на на что не жалуюсь). Сделал эхо, пошёл к кардиологу, она сказала что у меня нет ничего такого что могло бы вызвать такую пульсацию. И сама она в этом ничего страшного не видит. А мне это не очень нравиться.


Результаты Эхо 18.03.2011

Возраст: 20
НОЗОЛОГИЯ: ВПС
Вес (кг): 88
Рост(см): 186
Площадь тела (кв.м) 2.13
Диагноз: Состояние после БАП(2005г)
Левое предсердие в мм: 35
Левый желудочек:
КДР в мм: 53.00
КСР в мм: 32.00
УО (мл): 94.38
ФВ (%): 69.74
ФУ (%): 39.62
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Пролабирование створок МК
Степень пролабирования: 1
Утолщение створок МК: Нет
Открытие МК: Свободное
Степень регургитации на МК: Минимальная
Митрально-аортальное фибрознон продолжение: Сохранено
АОРТАЛЬНЫЕ КЛАПАН:
АоК: Не изменён
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 34
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменён
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек в мм: 16
Лёгочный клапан: не изменён
Степень регургитации на ЛК: не определяется
Лёгочная артерия: Не изменена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
ТК: не изменён
Степень регургитации на ТК: Физиологическая
Межпредсердная перегородка: не изменена
Толщина МЖП в диастолу в мм: 10
МЖП не изменена.
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм: 10
Дополнительные особенности ЭХОКГ:
Остаточные градиент нисх. Ао 22 мм рт ст

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Состояние после БАП(2005г).
Остаточные градиент нисх. Ао 22 мм рт ст.
Пролабирование створок МК лёгкой степени.
Минимальная митральная регургитация.
Физиологическая трикуспидальная недостаточность.
--------------------------------------------------------------------------------------

Собственно вопрос. Каким образом лечиться эта болезнь и какие могут быть последствия от неё ?
О каком диагнозе Вы спрашиваете? "Пляска каротид" это не диагноз, а симптом, показатель недостаточно плотного смыкания створок аортального клапана. Лечить тут нечего, а чрезмерных физических нагрузок я бы рекомендовал воздерживаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 18:21
Добрый день! Жалобы на отриц. динамику в эхо-кг за год. 2010 г.- ЛП: 32,КДР ЛЖ: 46, КСР ЛЖ: 28, МЖП: 8,ЗСЛЖ: 10, ФВ ЛЖ: 68 %.Диастолическая функция не нарушена. Легочной гипертензии нет.
2011 г. -ЛП: 40,КДР ЛЖ: 52, КСР ЛЖ: 20, МЖП: 6, ЗСЛЖ: 8, ФВ ЛЖ: 90 %.Диастолическая функция не нарушена. Умеренная легочная гипертензия. Недостаточность МК II ст. Регугиртация на ТК I - II ст.
ЭКГ: ритм синусовый, правильный, умеренная синусовая тахикаридия с ЧСС 110 в мин. Высокоамплитудные з.Р в отв. II, III, AVF, двухфазные с выраженной отриц. фазой з.Р в отв. V1-2 - ЭКГ - признаки перегрузки правого (и левого?) предсердий. Инт. PQ 0,16«« Инт. QT 0,32»« Отклонение ЭОС влево. QRST- без явных ишемических изменений.
Х-ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 66-151 в мин. редкая одиночная желудочковая и предсердная экстрасистолия преимущественно ночью и в ранние часы. депрессия ST до 2 мм днем, преимущественно на фоне тахикардии.
Ревмо-пробы: АСЛ-О: 88, СРБ: 14, АСТ: 21,АЛТ:44, фибриноген :2,98, ТТГ: 1,39, холестерин: 4,3, билирубин: 5,1, креатинин:86, мочевина: 6,0, общий белок: 54, эозонофилы:16 %, базофилы: 2 %. Моча: белок - отр.
Заключение: Хрон. ревм. бол. сердца(?)-недостаточность МК II ст.Синусовая тахикардия. ХСН II (?)ст.
Из анамнеза: 2007 г. бронхиальная астма (беродуал, беклоджет), рецидивирующие отеки Квинке, частые простудные заболевания.
Рекомендации: Изоптин.
Изоптин на дал никаких результатов. Чувствую себя очень плохо. Мои жалобы сводятся к тому, что я не могу спать, я вымотана, нетрудоспособна . Высокий пульс от 90-107 ночью, одышка, в положении лежа пульс учащается, надуваются вены на шее. Отеки на ногах. Ночной влажный кашель. В чем причина отр. динамики. Есть ли адекватное лечение. С чего начать? Заранее благодарю за ответ.
Из описания диагноз не ясен. Складывается впечатление, что Вашу основную озабоченность вызывают показатели в анализах ("отрицательная динамика"), а не состояние и самочувствие. Это не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 18:09
добрый день у меня уже месяц боли в левой части спины между ребром и позвоночником когда поднимаеш и опускаеш пличо такая боль как будто там чтото воспалилось отдает на левую руку а когда давиш на грудь с левой стороны то сильно болит спина что это у нас городок небольшой многих врачей не хватает подскажите, как определить причину и поставить диагноз?
Тут нужен ревматолог. За его отсутствием можно обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 18:04
Здравствуйте!

Проблема у меня такая.
Приступы внезапного учащенного сердцебиения у меня были и раньше, лет с 17. Их провоцировал резкий наклон или поворот туловища. Проходили быстро - через минуту или две. Я не обращала на них внимания, не зацикливалась. Случались они раз или два в год и беспокойства не приносили.

Около двух лет назад я пережила сильный долгий стресс - ему способствовала ужасная обстановка на прошлой работе, плюс после работы я училась, очень сильно уставала. Стало повышаться давление ни с того ни с сего. Год пила атенолол по утрам. Приступов учащенного сердцебиения не было в тот год.

Потом ситуация нормализовалась, я закончила учиться и сменила работу. Прекратила пить атенолол.
Случился первый приступ. Я спешила на работу - быстро шла до метро около 20 минут, потом давка, потом выход на улицу, где резко похолодало - и вот. Резкий удар в грудь и сердце начало бешено биться. Не помню, чтобы оно резко успокоилось, скорее постепенно. Слава Богу, до рабочей поликлиники было недалеко. Сделали ЭКГ, ничего не нашли, кроме синусовой тахикардии.
Весь день было давящее ощущение в груди, нервное истощение.

Стали появляться экстрасистолы. Я их явно стала чувствовать. От наклона резкого, от нервов, при засыпании, во время простуды.

От этого стала больше нервничать, все время пытаюсь контролировать свое состояние, пульс. Особенно когда я в дороге. Ничего не могу с собой поделать, хотя чувствую, что завожусь от этого контроля, сердце быстрее бьется. Мысли о том, что может случиться приступ сердцебиения, никак не могу отогнать. Заколдованный круг.

Приступы внезапного сердцебиения так и повторяются около двух-трех раз в год. Замечаю, что из-за нервов или резких движений. Еще появилось чувство, что иногда будто желудок мешает сердцу - что-то переворачивается внутри, будто волна воздуха идет вверх от желудка. Повышается давление (специально мерила, где-то 140/90). Иногда сердцебиение сильное не наступает, просто такая волна проходит, я пугаюсь от этого.

В последний раз вызывала скорую. Но приступ прекратился буквально за минуту до прихода, довольно резко. Со 180 пульс стал 120. На ЭКГ ничего не нашли, списали на вегетососудистую дистонию.

Врач говорит, что сердце здоровое, отмахивается от меня - говорит, что это все нервное. Было в детстве подозрение на ПМК, но сейчас его сняли.
У врачей (любых) все время нервничаю, на ЭКГ тоже (все время показывает синусовую тахикардию).
Из таблеток постоянно принимаю только противозачаточные, все анализы в норме (только холестерин повышен на единицу), сдавала анализы на гормоны эндокринологу, узи щитовидной железы - отклонений нет. Вредных привычек нет.

Скажите, с чем могут быть связаны эти приступы сердцебиений? Меня беспокоит больше всего то, что я не знаю, отчего это и как их предупредить.
Судя по описанию можно предположить какую-то форму пароксизмальной тахикардии. Но приступы настолько редки, что постоянную антиаритмическую терапию я бы проводить не рекомендовал. А экстрасистолия в постоянной терапии, тем более, не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:48
Здравствуйте, поставили диагноз: Синусовая аритмия, Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка нижнебокового отдела. Подскажите, на сколько это серьезно, и опасно ли это. И возможно ли лечение?
Не серьезно. Не опасно. И ничего лечить не надо. Практически, Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:42
Здравствуйте! с 30 лет страдаю гипертонией. в настоящее время значения достигают больших цифр 170-190/80-90, но последнее время стал беспокоить низкий пульс. В январе был госпитализирован в стационар. Пульс наладился на 50- 60. От гипертонии принимал физиотенз 0,4*2 раза. Был на консультации в центре Алмазова.Врач оставил назначение физиотенза и дополнительно назначил :
арифон-ретард 1,5мг
нифедипин-ретард первые дни по 20 мг*2 раза
курантил 75 мг*3 раза
сиднофарм 1/2*2 раза
утром натощак гипотиазид 25 мг
потом верошпирон 50 мг
Поскольку от лекарств часто бывает аллергия, то сначала ввел нифедипин,
В первый же прием верхнее давление стало 155, но опять появилась тенденция
к снижению нижнего давления и пульса! Голова кружится, особенно, когда наклоняюсь. На следующий день после первого приема /причем одноразового в день/ дозу уменьшил -пол таблетки по 20мг. Сегодня третий день приема - не принимал нифедипин, только таб. физиотенза 0,4 сейчас давление 155/52 и пульс 37!! Что делать? Может быть на увеличение пульса повлияют остальные прописанные лекарства? Как быть?
Тут надо подбирать индивидуально. Назначать, изменять, отменять. Это не для заочной разовой консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:40
Здравствуйте Эдуард Романович, может быть конечно это и глупый вопрос, но, подскажите пожалуйста. ЭКГ и Эхо КГ никаких отклонений не выявило, на Холтере может показать что нибудь плохое? Извините еще раз.
Уважаемая Галина!
ЭКГ записывает активность сердца за 5-10 секунд. Поймать на ней можно только очень частые, постоянные явления. А для фиксации более редких явлений мы используем холтеровское мониторирование, когда запись ведется непрерывно на протяжении 24 часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:36
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Мне 39 лет. Беспокоят боли в области сердца при вздохе. Не могу вдохнуть полной грудью - сразу чувствую боль. При «мелком» дыхании боли нет. Ломота была в верхней части над грудью, а сейчас она под грудью ( в области от груди до окончания ребер). Случилось это очень резко при возвращении домой с работы, днем было сильное нервное потрясение. В более легкой форме такое наблюдалось и раньше, но быстро проходило. Эта боль не проходит уже 18 часов. Ночью спала хорошо. Такое чувство что в левой стороне надули пузырь и он мешает.
Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться? С чего начать обследование для определения причины? Спасибо
Это явно не сердечная боль. тут могут быть замешаны ребра, межреберные мышцы и нервы. Это может появиться после ушиба, сдавления, резкого неловкого движения. Редко при сухом плеврите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:33
Здраствуйте Может ли быть тромбоэмболия легочной артерии в молодом возрасте ! и ренген легких выявит это заболевания ! ЭКГ?!
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии может развиться в любом возрасте. Рентген дает данные в основном при инфарктах легкого (осложнение ТЭЛА). ЭКГ дает косвенные симптомы, позволяет скорее заподозрить её. Рентгеноангиопульмонография дает наиболее точные данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:29
Эдуард Романович здравствуйте. У меня к Вам вопрос. У меня периодически возникает нарушение ритма , иногда длится весь день, иногда возникнет и проходит. При этом возникает головокружение, слабость. Я так понимаю что это экстросистолы ( или нет?) может это все серьезно? Хотелось бы узнать у Вас это безобидные ЭС или так может протекать серьезное нарушение ритма или когда серьезное то оно должно быть постоянно? Подскажите пожалуйста. Замучил этот вопрос.
Уважаемая Наталья!
Ну как же я Вам отвечу: экстрасистолы это или нет, если вы мне ни их самих, ни грамотного протокола ЭКГ не прислали? И замучал Вас вероятно больше вопрос, чем сами экстрасистолы. Не похоже это на серьезное нарушение ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:18
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 36 лет, около 4-х лет назад впервые поднялось давление до 145/95. Родители гипертоники. Терапевт назначила арифон 1 раз в день утром натощак. Принимала препарат пол года, давление нормализовалось, отменили. После ангины была у кардиолога, снова назначили арифон. При регулярном приеме давление в норме, после отмены давление в норме, но отекаю с головы до ног, особенно лицо и руки. Возобновляю прием - отеки проходят, теряю в весе до 2 кг за день-два. Терапевт говорит, что арифон ни при чем и его нужно отменять так как давление 110/70. Что делать?
Отеки лица и рук не могут быть связаны с сердечными заболеваниями. Это скорее заболевания почек. Надо проконсультироваться с нефрологом, а при его отсутствии - с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:12
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия - они не являются сердечной недостаточностью? В настоящее начала прием «соталекс».
Дело в том, что хочу сделать ряд процедур фотоэпилляции, а там противопоказание - сердечная недостаточность.
можно ли мне проходить такие косметические процедуры при желудочковой аритмии (частой) и пароксизмальной тахикардии (редкой).
спасибо.
Нет. Ни желудочковая экстрасистолия, ни пароксизмальная тахикардия не являются сердечной недостаточностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:06
Уже 3 года не могу спокойно спать. Бессоницы нет! Спать хочется, но стоит заснуть - через 10 минут сна давление зашкаливает за 220, вызываю «Скорую». Сплю с будильником, по 10 минут. И днём и ночью. Делала кардиограмму, томограмму. Ничего существенного не выявили. Ущемление, ничего более. Помогите пожалуйста разобраться в моей беде! Что за болезнь это? Как лечиться? Хочется спать нормально всю ночь. Без будильника, и без «Скорой».
Я бы попробовал вместо будильника хорошую комплексную терапию гипертонической болезни: сначала игнибиторы АПФ с диуретиками, потом добавил бы бета-блокаторы, потом блокаторы кальциевых каналов и т. д. Тут подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:05
У ребенка педиатр с пождения слышит шумы.
7 лет девочка
сердце не беспокоит
Сделали узи
ВЫВОДЫ:
Полости не расширены.
Миокард не утолщен.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.Септальныхдефектов не выявлено.ПМК 1 степени,регургитация 1 степени.Регургитация 1 степени Ао клапана.Минимальный ООО 0.07 мм.
Лечения не назначали.Отсрочили поход в 1 класс на год
Мои действия ?
Спасибо .
Эти вопросы и надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2011 17:01
0