Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Мне 37 лет. « года назад у меня начались приступы тахикардии, обычно раз в полгода. С октября 2010 они стали учащаться( раз в 2 месяца).На ЭКГ вне приступов все в норме. Обследовалась, кардиолог так и не смог поставить диагноз и отправляет в краевой центр, куда у меня нет пока возможности поехать. О приступах: начинается всегда внезапно но как реакция на какое то движение грудного пояса(наклонилась и протянула руку или резко повернулась), один раз было при подъеме по лестнице, но не факт, возможно я несла тяжелый аппарат и неловко повернулась. Возникает ощущение толчка и начинается тахикардия с чсс 160-173(выше не было). во время приступа я неплохо себя чувствую, прекращаю его сама: легла, подышала и все. Только дважды мне пришлось не снимать приступ что записать его на ЭКГ, но потом несколько труднее его снять(приходиться пить корвалол и апанприлин, не знаю, что из них помогает, возможно приступ проходит и сам по себе). После приступа дней 10 учащается сердцебиение при нагрузке и часто хочется глубоко вдохнуть, потом все это проходит без следа. Иногда я ощущаю экстрасистолы и опять же при перемене положения тела, когда встаю с кровати или наклонах. Я чувствую себя ЗДОРОВЫМ человеком, я хожу в горы, много хожу пешком, езжу на велосипеде. Кстати, я заметила, что приступ ВСЕГДА начинается до, после или во время работы(работаю сменами в больнице) и НИКОГДА дома, на отдыхе, только в день смены!!!!Обследования. ЭКГ вне приступа в норме, во время приступа: пароксизм суправентрикулярной тахикардии с чсс 165( не искл. трепетание предсердий 2:1). Норм положение ЭОС. Неполн. блокада пр. ножки п. Гиса. УЗИ СЕРДЦА: пролапс передн. стенки митральн. клапана, гемодинамически не значимый. Узи щитовидки и гормоны в норме .Холтер: синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердиям, на фоне которого: одиночные и групповые полиморфные желудочковые экстрасистолы, что формально соответствует 4 Б группе по LOWN-единичные желудочковые экстрасистолы. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Наши врачи разошлись во мнениях: один сказал-скрытый впв синдром, второй_ непонятно что но надо оперировать, я вообще считаю, что это какой то кардионевроз, все от переутомления на нервах( недаром все это возникает до во время и после работы!!!).Заранее благодарна за советы. Спасибо огромное!
Уважаемая Инна!
Предположение о скрытом WPW синдроме, как я понимаю, совершенно спекулятивно. Никаких доводов в его пользу никто привести не может. Ваше предположение о кардионеврозе мне представляется более близким к истине. С учетом относительной редкости приступов, их легкого течения, нерезко выраженной тахикардии считаю, что ничего не надо делать, в том числе и для операции я пока показаний не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 05:06
Пожалуйста подскажите. Дочке 9месяцев. прекрасно развивается, веселый, румяный ребенок с хорошим аппетитом.
Сделали экг:Она очень сильно плакала.. ЧСС-203/мин. ,
Р-100мс., *РQ-106мс., QRS-78
QT-372.мс, QTc 684мс., QTr-175%
Фронтальные векторы:
QRS 0.68мв 9градусов
Т 0.42мв 19градусов
Левый тип

Диагноз: синусовая тахикардия,
Откланение ЭОС влево (+9%)

Направили к кардиологу срочно. А попасть можно только 26числа. Подскажите что с дочкой? Стоит ли ждать или срочно искать детскую кардиологию. Очень надеюсь на ответ. спасибо.
Ничего страшного нет. Живите спокойно. И ничего срочного предпринимать тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 03:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Вот уже как года два мне поставлен диагноз вегето сосудистая дистания. В последнее время стала чувствовать в области сердца какое то покалывание, плохой сон, сделала кардиограмму, была у кардиолога, сказал что с сердцем все в порядке. К тому же частота сердечных стуков бывает больше 90 ударов в минуту. Врач назначил мне пить конкор кор по 1/2 т. 1 раз в день в течении месяца. Прочитав анотацию я была в шоке от побочных действий данного препарата. Что мне делать? Может есть что то другое?? Заранее спасибо!
Уважаемая Юлия!
Я не понял из Вашего письма, зачем Вам нужен конкор. По-моему, совершенно не нужен. Для Вашей степени тахикардии совершенно достаточно попить настои валерианы и пустырника. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 03:11
У меня бывают такие симптомы: трудно дышать, сильная слабость, тяжесть на сердце, сердце как будто сдавливает. Хотелось бы понять к какому врачу идти, потому что обследование, наверное, делать надо, ну и конечно, что можно принимать или делать уже сейчас.
Заранее спасибо
Наверное, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 03:08
Здравствуйте, мне 31 год. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме! Если я иду к кардиологу,то мне говорят, что это сердце,а если к невропатологу то это нервы. 10 лет назад у меня при нагибание было такое ощущение,что сердце переместилось в центр груди и начало стучать около 200 ударов в минуту,через 30 минут прошли,это может повторяться и два раза в месяц, а может и раз в три года. Лежала в кардиоцентре ,где мне делали обследование,вывели «открытое овальное окно,4 мм» и синусовая тахикардия.Назначили лечение : Анаприлин,по 0,5 м. Затем легла в неврологию,где назначили депрессанты «Вальдоксан ».
И я очень хочу узнать, что это на самом деле! Я боюсь,что у меня все таки проблемы с сердцем, а найти не чего не могут!Мне сказали, что этот приступ нужно поймать и снять на ЭКГ,но это не возможно!
Спасибо!Очень прошу разобраться в этом!!
Если Ваша проблема неразрешима в условиях очной помощи, то едва ли ей можно помочь заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 03:04
Здравствуйте. Во время простуды терапевт обнаружила шумы в сердце, предположив что это пролапс митрального клапана. Эхо пока не делала, заключение экг: вертикальное положение эл. оси сердца, умеренно выраженные изменения сердечной мышцы в передне-септальной области, вероятно, электролитно-дисметаболического характера. Проблем с сердцем никогда не было, по анализам низкий гемоглобин. Скажите, пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно?
По-моему, это не серьезно, но надо закончить начатое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 03:01
Принимаю тиклопидин в связи со сдавленной артерией в шейном отделе позвоночника. (Назначал сосудистый хирург). 10 лет живу благодаря этому лекарству и прекрасно его переношу. В настоящее время препарат исчез со всех московских баз. Есть ли способ поддержать моё нормальное существование , обходясь без этого препарата? Местные неврологи ответа не дают, а сосудистые хирурги в городе отсутствуют.
Этот вопрос не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 03:00
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Решил написать Вам, заранее извините за сумбурность мыслей и повествование-в медицинских терминах я не разбираюсь и что важно описать а что нет понимаю плохо.
Мне 33 года, первый приступ случился у меня ночью в 19 лет-было трудно дышать,сильно колотилось сердце,скорая привезла в больницу, где сделали какой-то укол и на утро после сдачи анализов отправили домой сказав что это нервное-попей успокоительных и пройдет. Потом лет 10 меня ничего не беспокоило,а дальше начались приступы не частые -бывало раз в месяц всегда ночью, просыпался от непонятного чувства страха, с колотящимся сердцем(пульс 100-120), испытывая трудность с дыханием,в таком состоянии мне очень трудно успокоиться и я начинал ходить по комнате, выходил на улицу, пытался как-то отвлечься, приступ продолжался минут 20-30,после приходило чувство успокоения и расслабленности-шел спать домой. Заметил что такие «ночные бдения» случались у меня после принятия дозы спиртного или нервного волнения накануне днем, даже если доза алкоголя была небольшая все равно была вероятность приступа. Стал бояться употреблять спиртное, бояться приступов, ждал их, родные говорили что я сам себя накручиваю, и от страха этого приступ и происходит. А года 2 назад случился приступ-такой-же сильный как и первый раз (я в это время выполнял какую-то тяжелую работу по дому), чувствую что самому мне не успокоится.сел за руль и поехал в скорую, там замерили пульс(300 ударов в минуту), сделали ЭКГ и ввели верапомин, положили в больницу на обследование. Делали мониторинг поставили диагноз параксизм наджелудочковой тахикардии, синдром wpw,послали в областную больницу где делали ЭХО сердца-отклонений, паталогий не обнаруженно, сделали ЭФИ(как я понял чрезпищеводный вызов приступа), приступ на все старания врача осуществить не удалось(врач сказал что такое редко но бывает),направили к главврачу,для принятия решения по необходимость проведения абляции, он такую необходимость не выразил(может причиной тому стало то что у меня не сохранилось результата ЭКГ сделанного мне скорой-они благополучно «потерялись» через 2 дня после приступа).
Последние полтора года пью по назначению лечащего врача кон-кор 1,25 мл. утром,но после двух месяцев принятия препарата пульс снизился до 55 ударов в минуту в спокойном состоянии (не опасно ли?) и я перешел на четвертинку таблетки. Также пью по совету врача раз в полгода предуктал-вот и все мое лечение.Приступы бывают,когда раз в месяц когда и реже,в основном так-же ночью, но не сильные(100-120 ударов в минуту,и проходят самостоятельно после 10-20 минут-иногда приходится подышать уличным воздухом,окунуть голову в холодную воду или помогает еще задержки дыхания, редко-прием анаприлина помогает.Сильных приступов пока больше не было. Бывает редко-сердце как-бы замирает , сбивается с ритма и опять идет.
И еще, где-то около года приступы тахикардии начались у меня позле завтрака-после принятия пищи, минут через 10-15 учащение сердцебиения и если это происходит при нагрузке (ходьба) появляется как-бы отдышка ,(Предполагаю что нервное,недавно мне ставили диагноз вегето-сосудистой дистании). А так вне приступов я веду активный образ жизни-1-2 раза в неделю бассеин, ежедневно получасовая гимнастика,занятие на домашнем велотренажере, летом большее время провожу на природе.
Так вот вопрос у меня к Вам такой, прочитал что аритмии вызывают хроническую сердечную недостаточьность (а это как я понял оч.опасно), так вот думаю может мне все-таки необходимо просить врачи изменить лечение или настаивать на операции для полного исключения этих аритмий? Или подождать пока эти операции со временем станут практически безопасными? А может жить без операции с нечастыми приступами, но не опасны ли такие приступы?
Так-же прочитал что кон-кор применяется при лечении сердечной недостаточности (может у меня как считает врач она уже есть?)
И как Вы думаете отчего возникает тахикардия после утреннего приема пищи?
Понимаю что все эти вопросы наверное правильнее было-бы задать лечащему врачу, но как-то неохотно он обо всем говорит-лишнего слова не вытянешь.
Спасибо если прочитали мое письмо до конца, и простите что в мем рассказе практически нет мед. заключений и результатов анализов.
С уважением Игорь.
Уважаемый Игорь!
Вы достаточно точно изложили клинику наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. В отношении её лечения существуют разные точки зрения. Я не уверен, что Вам сейчас надо торопиться проводить электро-физиологическое исследование с радиочастотной абляцией (ЭФИ с РЧА). Приступы достаточно редкие, они не тяжелые, ни к какой сердечной недостаточности они не приведут. Ваши физические упражнения можно только приветствовать. Дозы конкора разумные, предуктал Вам не нужен и можно жить достаточно спокойно. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 02:54
у меня гипертония 1 степени,уже 5лет.{ рост176,вес80}
таблеток обьелся и понял что это полная зависимость....
бросил курить,ограничил спиртное.
по утрам ежедневно зарядка по 20мин.с небольшими «отягощениями».таблетки очень редко....
прочитал о пользе бега.....и вот
недавно решил заняться бегом{ трусцой 1.5-2 км }.
через 15 минут после бега- пульс: 90, а/д :137/95
через 2часа а/д: 125/85,а далее еще ниже....
семья утверждает что:бег к инфаркту.
так можно мне заниматься бегом или нет?
Бег трусцой или прогулки средним шагом - я считаю, что это очень полезные упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 02:40
Здравствуйте,Эдуард Романович! Большое спасибо за ваши ответы,они очень помогли мне. Извините за очередое обращение,но ваш совет очень важен и нужен.иногда у меня начинается сильная бессоница,3-4 дня сплю час, два в сутки.на фоне чего повышается давление доходит до 178/110 ну это максимум,в среднем 150,140 на 100,90.терапевт в прошлый раз назначила эгилок,конкор,кардиомагнил,.после приема эгилок почувствовал себя очень плохо,пульс с 80 упал до 47,появилась тревога,сухость во рту.О чем на приеме сообщил врачу,она сказала уменьши дозу вот и все.Это было пол года назад, сейчас те же симптомы давление 155 на 105, врач опять выписала энап ,конкор,предутал(не очень разборчиво в рецепте)мексирол внутривенно (если правильно прочитал) на бессоницу ни какого внимания не обращает,глицын по одной таблетке.Я ей обьясняю,что со снотворным то не могу уснуть.Бессоница бывает 2-3 раза в году,остальное время даление 130/80 и не вызывает особых жалоб.Вообщем после лечения своего терапевта мне лучше не становиться , я его уже боюсь.Эдуард Романович подскажите пожалуйста как быть, .Заранее благодарен.
Уважаемый Денис!
Попробуйте таблетку феназепама на ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 02:38
Здравствуйте! Ранее Ничего Не беспокоило и ничем не болел, на сердце жалоб нет! ЗАнимаюсь спортом 10лет ЛЫЖИ! довольно профессионально,нагрузки серьезные,в этом году проходил впервые обследование в кардиоцентре на экг написан диагноз синусовая брадиокардия ЧСС 47-48! Эл.ось сердца вертикальная, Синдром ранней реполяризации желудочков! далее проходил холтер монитор и кардиолог написал диагноз Микрокардиодистрофия физического перенапряжения глж синдром слабости синусового узла переходящая в ав блокады. Что скажете возможно сейчас занятием спортом и разъясните пожалуйста про диагноз?и что вобще делать?нагрузки переношу с легкостью.. которые делал там же велосипед например... в данное время ничего не беспокоит.
Все, что у Вас нашли, это в пределах вариантов нормы. Можно забыть и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 02:35
Имеет ли успокаивающее действие препарат трикардин?
Да, имеет и самое прямое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 02:33
Добрый день такой вопрос был у терапевта жаловалса на перибои в работе сердца в покое и при физеческой нагрузке сделал ЭКГ в норме Узи пролапс 1 степени регургитация фезиологическая врачь поставел диагназ ВСД по кардиологическому типу прописадл пить Магнерот Милдронад Оморон и персен вроде стало легче но серавно у меня бывают перибои при физической нагрузке когда начинаю заниматся они длятся в течении минут 30 а потом пропадают скажите пожалуйста опасна ли это а то меня это очень сильно пугает заранее спасиба!
Нет, это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2011 02:32
Был инсульт-м-возможно сейчас еще один. Стоит стент с 2декабря Можно ли делать МРТ в настоящее время?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 23:27
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ВСД 3.5 года назад с тех пор каждый день чуть ли не теряю сознание различные непонятные ощущения проявляющиеся визде но не про это. Меня примерно меньше года начали беспокоить боли в сердце при малейших нагрузках и экстрасистолы которых я по ночалу боялся но потом практически перестал обращать внимание но раза 3 экстрасистолы сопровождались очень сильной резкой болью штук 5-6 подряд как будто проткнули ножом не сквозь грудину сердце и лопатку вот и сегодня произошло тоже самое 6 штук с режущей болью которые сопроводились резким жаром головокружением и при этом сбивалось дыхание ну и соответственно страхом! У меня вопрос, как определить причину? На спиртное реакция сердца оналогичная но на следующий день 2 раза были судороги скрутило руки лицо после чего не пью! Постоянные перебои в сердце при вдохе выдохе нагрузке и т.д! ЭкГ 7 месяцев назад смещена переходная зона в V-отведениях влево ЭХОКГ в норме! Может что врачи пропустили или ВСД дало осложнение на сердце?!Зарание СПАСИБО за ответ!
Так часто бывает после злоупотреблением алкоголя. Но лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 23:16
Была сделана операция по стентированию сосудов сердца в августе 2010г,было назначено плавикс,кардарон, вазилип, кардиомагнил, гипотиазид,верошпирон. В январе 2011г отменили плавикс и вазилип. Резко появились отеки на ногах,одышка, кашель, плохой сон. Почему появились отеки и что делать?
Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 22:40
Уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, где-то полгода назад у меня появились странные ощущения перед сном - всем телом чувствовал как сердце бьется, ворочался не мог заснуть, постепенно это начало мешать. Долго не могу заснуть. Так же со временем это начало беспокоить не только перед сном, но и днем. Не знаю связано это или нет, но бывает с утра когда я встаю и иду в уборную, во время мочеиспускания также сердце начинает сильно биться, и как будто к голове кровь приливает. Плюс у меня параллельно проблемы с кишечником, делали узи, врач написал - подозрение на дискенезию ЖВП - может тоже связано. Так же периодически беспокоят экстрасистолы, по крайней мере года 1.5 назад я не ощущал ничего такого. В последние 2 дня, экстрасистолы своеобразные, иногда такое ощущение что сердце на мгновение останавливается.
Подскажите пожалуйста что нибудь, буду вам очень признателен.
Уважаемый Левон!
Я не могу подобрать подходящую болезнь сердца, которая соответствовала бы Вашему описанию. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 22:15
Уже около двух лет замечаю перебои в работе сердца. УЗИ сердца в норме, есть аномальная хорда. Прошел Холтер - около 10000 экстрасистол в сутки. Выписали этацизин в малых дозах (0,5 табл. в сутки), не помогает.
Как определить причину? Может ли это быть связано с позвоночником или хроническим тонзилитом?
Причины экстрасистолии чаще всего остаются нераспознанными. И позвоночник и хроническая ангина вряд ли имеют к ним какое-либо отношение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 22:05
Добрый день.
Пожалуйса, помогите оценить серьезность ситуации.
25 лет, рост 155, вес 47, хронических заболеваний нет. нормальное давление 110 на 60. Нагрузок нет, стресса нет.
Сегодня появилась резкая боль в области сердца, после чего потемнело в глазах и пошло онемение сначала левой руки от плеча и до кисти, а потом ноги, прошло частично, через 15 минут. Давление упало.
Как определить причину?

Спасибо!
Смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:51
Добрый день! Такая ситуация, у меня уже 4 дня ужасное состояние которое не проходит ни на секунду (за исключение ночи,когда сплю): дискомфорт в животе словно переел (хотя эти 4 для ем совсем немного .т.к. немогу - тошнит), глотка как будто онимевшая и от этого тяжело дышать и глотать, сухость во рту, слабость. Анализы сдавал, всё в норме ЭКГ тоже в порядке, наблюдаюсь у психотерапевта, т.к. у меня НЦД и бывают приступы, поэтому принимаю антидепрессанты! Никогда такого не было....чтобы так долго меня «это» мучало! С чего начать обследование для определения причины такого состояния? Заранее спасибо!!!!!
Описание - как будто отравились чем-нибудь. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:49
у меня уже 3 день на правой стороне в груди что-то очень сильно давит...я не знаю что делать?
Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
Начать надо именно с записи к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:22
Здравствуйте, сделала ЭКГ- результат частая желудочковая экстрасистолия. вертикальная эл. ось. Меня интересует, свашего позволения три вопроса:1. На сколько серьёзны ЖЭ. 2.Вертикальная ось-это нормально? 3. Можно с таким диагнозом принимать алкоголь в небольших количествах по праздникам?
1. Каковы Ваши критерии серьезности?2. Вертикальная позиция - это вариант нормы.3. Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:21
ЭКГ показал реполяризация левого желудочка. Синусовая тахикардия. Отклонение влево. Насколько это серьезно?
Это совершенно несерьезно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:19
Заключение ЭКГ: Синусовая улахикардия, 200-90 в мин., нормальное направление ЭОС замедление проведения по ПНПР. Вольтаж сохранен. Интервал ST. Интервал RQ 0.12, ORS 0,06 сек. Что это значит?
Расшифровка ЭКГ входит в обязанности Ваших врачей.

Оценить эти
данные Вы сами не можете. Они для Вас и не предназначены. Это полуфабрикаты,
которые не имеют самостоятельного значения.Только врач, который направил Вас на
эти исследования, может собрать воедино жалобы, анамнез - историю развития
заболевания, клиническую картину, данные всех дополнительных методов
исследования, назначенное лечение и реакцию на него, и, как картину из мозаики,
составить полное впечатление о болезни, сформулировать диагноз, предположить
прогноз («а не опасно ли это?») и объяснить Вам картину в целом и какие-то
частности. Отдельно вырванная деталь, как кусочек мозаики, самостоятельной
ценности не имеет. Вы представляете несколько вырванных параметров из ЭКГ
заключения и ждете широких обобщений о состоянии здоровья. Недопонимание этой
сути врачебного процесса ведет к попыткам отдельно трактовать кусочки из
заключений, придавая им неподобающе важное самостоятельное значение, что ведет
к упрощению, искажению, уродованию самой сути синтетического врачебного
процесса. Превращаем елки в палки и еще удивляемся: просто, но не красиво, и не
похоже. Вы подталкиваете консультанта к вынесению неполноценных, инвариантных,
однозначных заключений там, где они такими не являются. Зато появилась новая бесплатная
забава: каждое заключение рассылается десятку консультантов, а потом раскладывают
пасьянсы из ответов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:18
Очень беспокоят периодические приступы в течении дня одышка, серцебиение и ощущение нехватки воздуха., сердце работает как бы с перебоями. Сегодня ездила на прием к терапевту он прослушал, сказал все нормально и не назначил даже ЭКГ. что делать? как снять эти приступы. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Принимала валосердин, корвалол. Давление в норме 130 /90 .Я гипертоник, иногда цифры достигают 220/130.
Ну, если терапевт на приеме не находит никакой патологии и говорит, что все нормально, то наверное все Ваши неприятные ощущения невротического характера и Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:13
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 27 лет.У меня срок беременности 27 недель.Это второй ребенок.Первому 7 лет,рожала сама.Раньше меня ничего не беспокоило,на учете ни с какими болячками не состою. Не так давно беспокоит учащенное сердцебиение,и на левом боку не могу долго лежать,я отправилась к ближайшему кардиологу. По результатам ЭКГ он мне сказал, что все в норме. Терапевт меня направил на обследование УЗИ сердца. Вот заключение: Недостаточность митрального клапана 1 степени.
Содержание УЗИ.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
движение задней стенки-нормокинезия,толщина 3.ст.-0,85 см.
движение МЖП-правильное,толщина МЖП-0,85см.
КДР-4,4см.КСР-2,9см.ФВ-63%.КДО-88мл.КСО-32мл.УО-55л.ДS-34%.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
движение створок-разнонаправленное,амплитуда передней створки-достаточна,размер левого венозного отверстия- N кв.см.Особенности- б/о.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:2,4см.
АОРТА:внутренний диаметр на уровне синусов Вальсавы-2,7см.Особенности-б/о.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:Смыкание створок -3,смыкание створок в диасполу-полное,сепарация створок в систолу-1,9см.,особенности-б/о.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:2,0см.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:особенности-б/о.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА:б/о.
ДОППЛЕРОГРАФИЯ:На МК регургитация на глубину 2,4см.,ширина потока 1,.2 см.
Вот так!
И еще есть заключение ЭКГ.Синусовый ритм ЧСС 85 ,дыхательная аритмия.
Я очень прошу Вас помочь мне.Что мне делать.Меня также волнует рождение моего ребеночка.Можно ли мне рожать или же меня скорей всего будут кесарить?
Заранее спасибо Вам!
Желаю Вам здоровья на долгие годы.
Ничего не надо делать. Можете рожать самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 18:43
Здравствуйте!
Делал ЭКГ в конце февраля,заключение: эл.ось вертикальная, пульс 65.
Результаты 1 экг: QRS=86; QT\QTcBaz=382\387; PQ=120; P=98; RR\PP=970\967; P\QRS\T=65\87\67
Пару дней назад сердце начало ныть, побаливать, даже если немного ускоряться при ходьбе, кружится голова (раньше такого не было,сейчас даже пробежаться 5 мин. трудно)
Вчера делал ЭКГ для военкомата-заключение : ритм синусовый,регулярный,чсс=80 в мин, эл.ось отклонена вправо, укорочение интервала PQ.
Результаты 2 экг: QRS=90; QT\QTcBaz=352\408; PQ=114; P=88; RR\PP=744\740; P\QRS\T=55\90\65
Давление 130\60 (нижнее всегда такое низкое)
Что это может быть? В биохимическом анализе крови сильно повышены прямой билирубин (5.9), АСТ (61.6) и АЛТ (66)
Параметры ЭКГ нормальны. А насчет печеночных проб надо обращаться к гакстроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 19:26
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей дочери 8 лет. На сердце она никогда не жаловалась. ЭКГ и ЭХО-КГ делали каждый год, ничего особенного не выявлялось. В феврале были у невролога, и она посоветовала измерять дочери давление. При первом же замере аппарат выдал аритмию. Мы сделали ЭКГ. Заключение: выраженная синусовая аритмия, замедление внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гисса.
Далее последовал Холтер. Заключение: 1) синусовый ритм 2) транзиторная АВ-блокада II степени (одноклатный эпизод), продолжительность паузы ритма 1945 мс 3) в период ночного сна эпизоды остановки синусового узла, пауза ритма до 1375 мс 4) единичная экстрасистола с широким QRS-комплексом 5) повышение уровня парасимпатических влияний на ритм
К кардиологу мы пойдем, но до приема еще очень долго. Подскажите, пожалуйста, что все это значит, насколько опасно и откуда все это могло взяться за полгода (с момента предыдущего ЭКГ прошло 7 месяцев)
Заранее спасибо.
Все эти особенности в пределах физиологической нормы. По-моему, ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 18:36
Мне 23 года , в детстве поставили диагноз пролапс митрального клапана, но вылечилась. Недавно переболела гриппом, сходила на кардиограмму ,сказали нарушение процессов реполяризации сети-верхушечнои области, ритм синусовыи с чсс 8661. Что это значит? И смогу ли я с нарушением родить здорового малыша? Заранее спасибо
Выявленные особенности практического значения не имеют. Можно рожать здорового малыша. Приступайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 18:34
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭХО.
Левый ж-к: КДР 4,7 см, КСР 2,9 см, КДО 104 мл, КСО 33 мл, УО 71 мл, ФВ 68%, ФУ 38%, Тмжи 0,9 см, Тзслж 0,9 см, Тспж 0,3 см.
Миокард по структуре диффузно неоднороден.
Зон гипо-а-дискинезии не выявлено.
Левое предсердие 3,0 см, правй ж-к 2,0 см, правое предсердие не увеличено. Аорта не изменена, Просвет ее на уровне клапана 2,7 см. Аортальные полулуния не изменены, экскурсия достатояная 2,0 см.
Митральный клапан-створки не изменены, подвижны, движение их противофазное. Незначительный систолический прогиб створок в полость левого предсердия.
Трикуспидальный клапан-створки не изменены. Движение их правильное.
Ствол ЛА не расширен, створки не изменены. Признаки ЛГ нет. Перикард не изменен.
МЖП и МПП прослеживаются на всем протяжении.
При доплеровском исследовании - митральная регургитация - 1 ст.
трикуспидальная регургитация - 1 ст.
пульмональная регургитация - 1 ст.
Дополнительная апикальная хорда в полости левого желудочка.
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст.
Физиологическая недостаточность трикуспидального и пульмонального клапана 1 ст.
Сократительная и насосная функции миокарда ЛЖ удовлетворительные: ФВ 68%


Спасибо.
Все у Вас нормально. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2011 18:32
0