On-line консультация |
16.04.2011 16:51 Кардиология / Кардиолог
Татяьна Жен., 30. Россия Псков
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 30лет. В анамнезе диагноз: ВСД, остеохандроз с искревлением позвоночника в левую сторону,хронический панкреатит. 5 дней назад заболело левое плечо, в районе ключицы, стала неметь левая кисть,до этого тоже очень часто немел левый мизинец, так же немели и конечности ног, но со временем все прошло. По прошествию 5 дней боль в плече стала менее интесивной, но руку все так же тянет, иногда потягивает и локоть. Болей в сердце не было,один раз немного покололо под лопаткой, но при смене положения все прошло. Муж сказал, что у меня похоже на инфаркт, я себе это внушила и теперь после этого мне даже стало тяжело дышать. За эти 5 дней, 2 раза делала ЭКГ, в первый раз был ответ, Согласно возрастных изменений-норма (хотя у меня всегда была синусовая тахикардия), на следующий день ЭКГ показало синусовую тахикардию, полувертикальное ЭОС,это после того как пришлось подняться на 3 этаж ,в кабинет ЭКГ. Врач , который делала ЭКГ сказала, что все в порядке и мне скорее всего надо обратится к невропатологу. Я уже не знаю, что и думать, а тем более почитав интернет,обнаружила у себя все признаки сердечного приступа, инфаркта миокарда,острой сердечной недостаточности, вообщем полный букет болезней. Пробовала принимать Валидол, Корвалол,результата никакого. Стоит ли мне еще раз делать ЭКГ или действительно следует обратиться к невропатологу? Если бы у меня был сердечный приступ, ЭКГ бы показало изменения ? Заранее спасибо за ответ.
Никакого инфаркта, сердечной недостаточности у Вас нет. Что Вы подразумеваете под "сердечным приступом" неизвестно. Невроз, наверное, есть. ЭКГ по-моему, делать не надо. Оно может что-то показать, а может и нет. Вероятно, лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:42
16.04.2011 21:42
16.04.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 46. россия москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста после укола кортексина «мурашки» попеременно в разных частях тела похоже на то, как когда отсидишь руку или ногу потом покалывает иголочками пока кровообращение восстановится, продолжалось сутки, можно ли дальше продолжать делать уколы?
На аллергическую реакцию не похоже. А про все остальное узнавайте у врача, который назначил это лекарство. К кардиологии это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:36
16.04.2011 21:36
16.04.2011 16:23 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. украина киев
Здраствуйте!
Моему сыну 5 лет 9 мес. Болели ОРВИ, резко появилася сильная мраморность кожи, направили к гастроэнтэрологу, оказалось - увелечение желчного пузыря, обнаружены ДНК Эпштейн Барр, лечимся, посоветовала сделать ЕКГ и пройти консультацию кардиолога, чтобы найти причину мраморности.
По результатам ЭКГ: синусовый регулярный ритм, нормальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ждем консультацию кардиолога. Подскажите, пожалуйста, насколько это все серьезно.
Моему сыну 5 лет 9 мес. Болели ОРВИ, резко появилася сильная мраморность кожи, направили к гастроэнтэрологу, оказалось - увелечение желчного пузыря, обнаружены ДНК Эпштейн Барр, лечимся, посоветовала сделать ЕКГ и пройти консультацию кардиолога, чтобы найти причину мраморности.
По результатам ЭКГ: синусовый регулярный ритм, нормальное положение ЭОС, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Ждем консультацию кардиолога. Подскажите, пожалуйста, насколько это все серьезно.
Ничего серьезного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:30
16.04.2011 21:30
16.04.2011 16:17 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 34. Россия Калининград
Здравствуйте! Скажите пожайлуста у меня вот какая проблема. У меня перенесенный миокардит поэхокардиографическому исследованию конечно-диастологический размер лж 58,3 чуть выше нормы. Но у меня есть еще и аномалия киари 1 степени немогу физически работать подымаеться температура болит сердце Скажите быть моя проблема в аномалии а не в сердце?И может ли аномалия влиять на состояние сердечной мышцы?
Никаких признаков перенесенного миокардита Вы не привели. А аномалия Киари является чисто неврологической проблемой, она не влияет на состояние сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:29
16.04.2011 21:29
16.04.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Украина Одесса
Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста,передозировка каптопреса может вызвать сердечный приступ или остановку сердца?
Да, передозировка любого лекарства в достаточно большой дозе может вызвать все, что угодно. Не надо допускать передозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:15
16.04.2011 21:15
16.04.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. россия Новочебоксарск
Добрый день.Моему сыну 3г.Год назад стали беспокоить предобморочные явления,при этом холоднеют конечности руки,ноги,носик,чсс около 60 ударов,смутное сознание и такое состояние длится довольно долго в последний раз с 17.00-8.00 утра следующего дня.Ребенок вялый,быстрая утомляемость,часто холодные конечности,по ночам стонет,холодный пот.Не могу найти причину подобных состояний.Кардиологи посылают к невропатологам и наоборот.Прошли обследование по невралгии поставлен диагноз:резидуальная энцефалопатия,синдром пирамидной недостаточности,цервикальная сегментарная недостаточность,вегето-висцеральные нарушения.Назначен циннаризин.По кардиологии ЭКГ: ритм синусовый,регулярный с чсс-91 в мин,вертикальное положение эос,Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Эхо КГ: Дисфункция хорд митрального клапана.Регургитация на МК0-1ст,КЛА 0-1ст.
2010г апрель было суточное мониторирование ЭКГ:Миграция водителя ритма по предсердиям.Короткие и длительные интермиттирующие эпизоды предсердного и нижпредсердного ритма,преимущественно во время сна.Циркадный индекс 138%.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
В течение суток зарегистрированы1)Миграция водителя ритма:2 днем:1ФН:0 сон:1, 2)Предсердный ритм:47 днем:11 сон:36,
3)Нижнепредсердный ритм: 24 днем:5 сон:19
Одиночные суправентикулярные экстрасистолы:1 днем:1 ФН:0 сон:0 Ишемических изменений сегмента STне обнаружено.Удлинение корригированного интервала QT не наблюдается
Могут ли вышеописанные диагнозы приводить к подобному состоянию,какую опасность несут для жизни,как помочь ребенку?
2010г апрель было суточное мониторирование ЭКГ:Миграция водителя ритма по предсердиям.Короткие и длительные интермиттирующие эпизоды предсердного и нижпредсердного ритма,преимущественно во время сна.Циркадный индекс 138%.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
В течение суток зарегистрированы1)Миграция водителя ритма:2 днем:1ФН:0 сон:1, 2)Предсердный ритм:47 днем:11 сон:36,
3)Нижнепредсердный ритм: 24 днем:5 сон:19
Одиночные суправентикулярные экстрасистолы:1 днем:1 ФН:0 сон:0 Ишемических изменений сегмента STне обнаружено.Удлинение корригированного интервала QT не наблюдается
Могут ли вышеописанные диагнозы приводить к подобному состоянию,какую опасность несут для жизни,как помочь ребенку?
Нет. Все выявленное при обследовании сердечно-сосудистой системы никак не связано с клинической картиной, которую достаточно четко обозначили неврологи. Все отмеченные при ЭКГ ЭхоКГ явления в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:12
16.04.2011 21:12
16.04.2011 13:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Антоновна. Жен., 60. Россия Куровское,Московская обл.
2 года назад началась аритмия.А потом и мерцательная. Лечу,как назначает врач кардиолог. За эти 2 года сердце снижалось до 30 чс.Потом я прекратила приём лекарств и сердце пришло в норму по пульсу. 60-80.чс.каждые пол года делаю ЭХо и экг.Всегда разница в сердце.Вчера сделали Узи Сердца и поставили атеросклеротические изменения Ао.(сокращенно),расширение левыхотд.суд.(сокращённо),врач сказала по сравнению с ноябрём это хуже. Спросила болела лия .Я не болела. в понедельник будет расшифрован холтер. в 2009 г.ставили диагноз-уменьшение левых отделов сердца.умеренная трикуспидальная регуртация.дисфункциямиакарда левого желудочка. написано и инфекционный эндокардит. Сейчас принимаю с 7 апреля Мексикор по1т.2 р. Диувер 3 раза в неделю,кардиамогнил вечером,Дигоксин по половинки 2 р.Соталекс по половинки 2 р.в день. беллатаминал..В настоящее время принимаю. Мерцалки нет,отдышка есть.Болела почти до 35 лет ангиной. Очень эмоцианальная.Впечатлительная,ранимая.Болят суставы варикоз и болит позвоночник. сделали рентген. Левосторонний сколиоз,остеохондроз L1---L2 с небольшим снижением высоты МПД,передне-боковой протрузией диска.
Скажите пожалуйста,мне нужно ставить ЭКС, или можно полечится в стационаре или дома? Какие последствия ожидаются?
С уважением Г.А.Спасибо.
Скажите пожалуйста,мне нужно ставить ЭКС, или можно полечится в стационаре или дома? Какие последствия ожидаются?
С уважением Г.А.Спасибо.
Описание очень некачественное. Оно вызывает больше вопросов, чем объясняет что-либо. если ЧСС 60-80 в минуту, то зачем ЭКС? И откуда взялся инфекционный Эндокардит? и почему его не лечит? Вам надо обратиться еще раз к очному кардиологу и задать все вопросы ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 21:02
16.04.2011 21:02
16.04.2011 13:45 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 19. россия чусовой
я заканчиваю учиться на проводника, у меня впс, шумы в сердце. Но оно мне не мешает. Скажите смогу ли я работать проводником ж.д? Зарание спасибо!
ВПСы бывают разными. И для ответа на Ваш вопрос нужно об этом пороке иметь полную, исчерпывающую информация. А Вы ничего не дали. Это несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:55
16.04.2011 20:55
16.04.2011 13:39 Кардиология / Кардиолог
даниил Муж., 27. оренбург
здравствуйте! Подскажите в 27 лет давление 150 на 80 пульс 96 это опасно? У меня всегда было давление низкое иногда пульс бывает 58 ударов.
Если это результат случайного измерения, то не опасно. Но если это система, то надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:52
16.04.2011 20:52
16.04.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Федин К Муж., 42. Россия Южно-Сахалинск
Повторяется редко но сильный прилив с низу к верху не возможно дышать в глазах мурашки в течение1-3 минут и все проходит сердце как будьто выпрыгиваеть. Давление в норме кардиограма тоже.Каордиологи говорят зайчий страх ноя такого не слышал.
"Заячий страх" . Я такого тоже не слышал. Это какая-то местная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:51
16.04.2011 20:51
16.04.2011 13:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Ярославль
Мужской пол, 29 лет
Я меня иногда(раз в 2 недели) примерно испытываю толчки похожие на судороги в районе сердца. Без боли, просто как произвольные сокращения мышц в руке или ноге. Толчки одиночные раз в полминцуты-минуту, иногда несколько толчков подряд.Начинается этот период, когда можно ожидать толчков, внезапно и длится может около часа, чаще меньше. Чаще всего это после того как поел, еще замечал дрожь в теле во время этого периода. Во время этого становится очень жутко. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, носил холтер - правда в тот день приступа не было, все показания в норме, анализы крови в норме, давление 120/80, чсс 55-70. Образ жизни здоровый, не курю, раньше замечал что такие приступы с большой вероятностью появлялись на след день после приема алкоголя, с алкоголем тоже завязал. Но толчки все равно бывают. Что это может быть, какие еще исследования помогут это выяснить? Заранее спасибо за ответ.
Я меня иногда(раз в 2 недели) примерно испытываю толчки похожие на судороги в районе сердца. Без боли, просто как произвольные сокращения мышц в руке или ноге. Толчки одиночные раз в полминцуты-минуту, иногда несколько толчков подряд.Начинается этот период, когда можно ожидать толчков, внезапно и длится может около часа, чаще меньше. Чаще всего это после того как поел, еще замечал дрожь в теле во время этого периода. Во время этого становится очень жутко. Делал ЭКГ, УЗИ сердца, носил холтер - правда в тот день приступа не было, все показания в норме, анализы крови в норме, давление 120/80, чсс 55-70. Образ жизни здоровый, не курю, раньше замечал что такие приступы с большой вероятностью появлялись на след день после приема алкоголя, с алкоголем тоже завязал. Но толчки все равно бывают. Что это может быть, какие еще исследования помогут это выяснить? Заранее спасибо за ответ.
Может быть не надо никаких исследований. И делать ничего не надо. Возможно, что это отдельные экстрасистолы, к ним тоже надо спокойно относиться и реагировать поспокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:48
16.04.2011 20:48
16.04.2011 12:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Россия Волоколамск
Мне предстоит операция по грыжесечению.При обследовании(ЭКГ и холтер) выявлены групповые экстрасистолы. Я ничего не чувствовала ранее.Выписали кордорон, до этого милдронат и панангин.Лучше не стало, говорят.Требуется ли лечение этим препаратом и вообще лечение и существует ли какая либо опасность при операции? Спасибо.
Я думаю, что лечение кордароном, милдронатом и панангином в ожидании операции не требуется. Милдронат и панангин вообще не помогают, а применение кордарона нецелесообразно. Опасности при операции всегда существуют, но они не имеют никакого отношения к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:45
16.04.2011 20:45
16.04.2011 11:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Воронеж
Добрый день.
Я лечилась в неврологическом отделении (первый раз за три года) по поводу грыж шейного отдела позвоночника. Делали магнит, амплипульс, ЛФК, подводное вытяжение, массаж и лек-ва: мильгамма, нейромидин, нейрокс, пентоксифилин.
За два дня до выписки сделали ЭКГ (при поступлении был предсердный ритм - наверное поэтому повторили) и сразу отменили все лекарства и процедуры, сказалибольше лежать и поставили капельницу с поляризационной смесью и рибоксин в\в. Сказали ухудшилось питание сердечной мышцы, вероятно от перегруза...
Скажите, пожалуйста, отчего такое может быть? Я человек скорее спортивный, лифтом предпочитаю не пользоваться, хожу в бассейн. И чем вообще питается сердечная мышца?
В то утро чувствовала себя неважно: как будто мне на грудь наступили и не отпускают, но боли не было. Пару раз за день было кратковременное предобморочное состояние - такого раньше никогда не было
Что делать, если такое состояние повториться? Ведь обычно утром я иду на работу, а не в больницу как было в этот раз? Или это просто из-за лечения, которое мне прводили для позвоночника?
СПАСИБО
Я лечилась в неврологическом отделении (первый раз за три года) по поводу грыж шейного отдела позвоночника. Делали магнит, амплипульс, ЛФК, подводное вытяжение, массаж и лек-ва: мильгамма, нейромидин, нейрокс, пентоксифилин.
За два дня до выписки сделали ЭКГ (при поступлении был предсердный ритм - наверное поэтому повторили) и сразу отменили все лекарства и процедуры, сказалибольше лежать и поставили капельницу с поляризационной смесью и рибоксин в\в. Сказали ухудшилось питание сердечной мышцы, вероятно от перегруза...
Скажите, пожалуйста, отчего такое может быть? Я человек скорее спортивный, лифтом предпочитаю не пользоваться, хожу в бассейн. И чем вообще питается сердечная мышца?
В то утро чувствовала себя неважно: как будто мне на грудь наступили и не отпускают, но боли не было. Пару раз за день было кратковременное предобморочное состояние - такого раньше никогда не было
Что делать, если такое состояние повториться? Ведь обычно утром я иду на работу, а не в больницу как было в этот раз? Или это просто из-за лечения, которое мне прводили для позвоночника?
СПАСИБО
Это все проявления кардионевроза. Ни рибоксин, ни поляризационный раствор никакого эффекта не дают и питательным субстратом для сердечной мышцы не являются. Все, что нужно для питания сердца, содержится в поступающей крови, и ничего специального ему дополнительно не нужно. А лечить такие состояния, именно как невроз, надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 20:40
16.04.2011 20:40
16.04.2011 10:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Москва
У меня очень странное давление . На протяжении недели мое давление 91/68 и пульс 112 . Меня это очень сильно волнует. Я знаю ,что у меня всегда пониженное давление ,что необходимо сделать? может быть нужно изменить как то питание? требуется ли обращение на прием к врачу?
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 17:15
16.04.2011 17:15
16.04.2011 10:07 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 39. россия москва
Здравствуйте! У моей мамы мерцательная аритмия , она очень устала то неё ,подкажите пожалуйст что ей делать. Ей 39 лет.
Надо пойти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 16:42
16.04.2011 16:42
16.04.2011 09:57 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 30. балаково
Эдуард Романович обьясните пожалуйсто никто мне не может толком сказать почему при НЕВРОЗЕ происходят экстросистолы и ужасная боль под лопатками и такое чуство в душе что жить осталось немного Больше всего беспакоит замирание сердца Так вообще анализы УЗИсердца кардиограмма НОРМА Кардиолог месный сказала НЕВРОЗ толком ничего несказав Спасибо
При неврозах нарушается баланс между функциями возбуждения и торможения в коре головного мозга и в высших вегетативных центрах. Эти дискоординация ведет к нарушению синхронности возбудимости в самой сердечной мышце. Некоторые её участки из-за повышенной возбудимости начинаю сокращения прежде времени, еще до того, как импульс из синусового узла доходит до соответствующего участка проводящей системы. Вот такие преждевременные сокращения и называются экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 16:41
16.04.2011 16:41
16.04.2011 09:36 Кардиология / Кардиолог
Динара Жен., 14. Россия Черемхово
ЗДравствуйте! Я недавно переболела лакунарной ангиной. Начала лечение сразу же, врач прописал антибиотики, а также карвалол для сердца. После окончания лечения врач сказал, что ангина иногда дает осложнения на сердце и поэтому нужно сходить на ЭКГ. Никакого дискомфорта в области сердца и т.п. у меня нет. Обязательно ли делать кардиограмму в моём случае?
Нет. Никакой обязательности в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 16:34
16.04.2011 16:34
16.04.2011 01:01 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 51. россия москва
женский 51 год.ВСД с 1989г,сах диабет 2 типа 2006г,гипертония с 2006 г с ноября2010 почти каждую ночь в промежутке от 2ч до 5ч просыпаюсь от сильной трясучки и давление 190на 100, несколько раз было 230 на 130 забирали по скорой в больницу.меняли много раз препараты,сейчас пью кон кор кор 2,5 1р в день большая дозировка очень снижает давление и пульс (днем всегда 110 на 70)последний раз назначили диротон 5 пила 2 месяца но,ночное давление по прежнему поднимается.при купировании кризов пользуюсь капотеном 2,5.Cчитаю что диротон не подходит.Сахар стараюсь держать до 8,соблюдаю все советы касаемые моих диагнозов.анализы неплохие кроме ГГТ 136.Не пью и не курю.Принимаю манинил и сиофор.Можно ли принимать на ночь кон кор ?
Можно. Диротон 5 - слишком маленькая доза. Хорошо диротон 20 + конкор кор 2,5.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 14:50
16.04.2011 14:50
15.04.2011 23:23 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Чкаловск
Здравствуйте! 3-й день болею бронхитом (диагноз поставлен врачом), повышена температура тела 37,5-38,5,кашель,боль и заложенность в груди. В основе лечения антибиотик азитромицин. Вопрос: нормально ли для такого заболевания повышение ЧСС до 100 - 110 в покое или это реакция на препарат и нужно выбрать другой (на прием к врачу только 18.04).Спасибо
Такая степень тахикардии для этого заболевания и температуры нормальна. Из-за этого не надо менять антибиотик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:50
16.04.2011 03:50
15.04.2011 23:18 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 21. россия волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович а правда ли что от желудочковых экстрасистол может быть внезапная смерть? просто это пишут на сайтах, кто то говорит .у меня желудочеовая была зафиксирована 1 и над жел. 7 ?
Уважаемая Таня!
От желудочковых экстрасистол не умирают. Тут обратная зависимость, когда человек умирает, у него часто возникают экстрасистолы. Улавливаете разницу? А на сайтах пишут, как на заборах, очень много глупостей. Так что живите со своей экстрасистолией спокойно и счастливо!
От желудочковых экстрасистол не умирают. Тут обратная зависимость, когда человек умирает, у него часто возникают экстрасистолы. Улавливаете разницу? А на сайтах пишут, как на заборах, очень много глупостей. Так что живите со своей экстрасистолией спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:46
16.04.2011 03:46
15.04.2011 23:18 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 26. Россия Великий устюг
температура поднимается ночью, на утро слабость, проходит на следующий день. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:39
16.04.2011 03:39
15.04.2011 22:32 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 44. Брянск
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с ощущениями, возникшими примерно три недели назад и проявляющимися с периодичностью раз в два-три дня: Затруднение дыхания «полной грудью», Учащение и утяжеление сердцебиения как при страхе, тяжесть в грудине, ноги как ватные, давление в пределах нормы.Лёгкая головная боль в верней части затылка. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Скорее всего, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:38
16.04.2011 03:38
15.04.2011 22:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Ишимбай
Здравствуйте, подскажите, я давно заметила за собой, что после приема ванны или душа у меня иногда случается приступ кашля после которого я не могу сделать вдох. Через некоторое время все проходит и я могу спокойно отдышаться... Стресса я не испытываю, лекарств никаких не принимаю, аллергией не страдаю, но периодически такие приступы появляются, хотя и редко. К какому специалисту мне обратиться? и стоит ли проверить сердце? как определить причину таких приступов? заранее спасибо.
Одно могу сказать: сердце тут не при чем. А при неврозах после кашля такие перехваты дыхания бывают. Это обычно хорошо снимается успокаивающими препаратами: настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:37
16.04.2011 03:37
15.04.2011 22:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 16. Россия Муром
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я сегодня заметила, что низкое сердечное даление мб быть это из-за того что я перепила андипал? Я утром встала померила 102/46 я вообще испугалась днём было сердечное то 52, 54, к вечеру 111/55 щас 115/62 кофем не поднимается только артериальное а сердечное чуть чуть. А может это ещё из-за того что я (панангин) пью 3 месяц может быть из-за него? Эдуард Романович скажите плжалуста не опасно ли для меня такое давление, к кардиологу такие очереди изведёшься за это время, да и проверялась недавно все хорошо было. Я очень переживаю что такое давление, не опасно ли оно?и надо ли его чем нибудь поднимать? Заранее благодарю за ответ
Уважаемая Анна!
Андипал практически не снижает давление. Панангин тоже не снижает. Хотя зачем Вы так долго пьете панангин, я не знаю. Лекарство это не серьезное, вроде пустышки и мы им совсем не пользуемся. Ничего опасного в этом давлении нет И не надо искусственно его ни чем поднимать. Лучше гимнастические упражнения делать, они хорошо тонус и мышц и сосудов поднимают. Прогулки, бег, велосипед - вот что Вам нужно.
Андипал практически не снижает давление. Панангин тоже не снижает. Хотя зачем Вы так долго пьете панангин, я не знаю. Лекарство это не серьезное, вроде пустышки и мы им совсем не пользуемся. Ничего опасного в этом давлении нет И не надо искусственно его ни чем поднимать. Лучше гимнастические упражнения делать, они хорошо тонус и мышц и сосудов поднимают. Прогулки, бег, велосипед - вот что Вам нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:33
16.04.2011 03:33
15.04.2011 21:45 Кардиология / Кардиолог
maksim Муж., 14. украина киев
здраствуйте,мне 14,недавно зделал ЭКГ,ну и получил такие не очень хорошие результаты:
ЧСС=100-88
RR=0,60-0,68
PQ=0,14
QRS=0,08
QT=0,30
СП=47%
a=+79
заключение:симусовый регулярный ритм с тенденцией к тахикардии.Вертикальное ЭОС.Выраженные нарушения процессов реполяризации.
Доктор,что мне делать?ведь на сердце никогда не жаловался
ЧСС=100-88
RR=0,60-0,68
PQ=0,14
QRS=0,08
QT=0,30
СП=47%
a=+79
заключение:симусовый регулярный ритм с тенденцией к тахикардии.Вертикальное ЭОС.Выраженные нарушения процессов реполяризации.
Доктор,что мне делать?ведь на сердце никогда не жаловался
И не надо жаловаться на сердце. Все у Вас в порядке. нарушения процессов реполяризации практического значения не имеют. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:07
16.04.2011 03:07
15.04.2011 21:27 Кардиология / Кардиолог
елизавета Жен., 25. россия чердынь
эдуард романовичь помогите пожалуйста разобраться в показаниях холтера .дочери 7 апреля делали.желудочковая эктопическая активность: всего за сутки выявлено 14643 желудочковых экстрасистол :3291днем (во время бодрствования)и 11352 в ночное время (во время сна) интервал сцепления от 0,2сек.из них:одиночные 3836(2330 днем ,ночью 1506)макс в час 502.вставочных 2 днем :по типу бигеминия 68 (58 днем 10 ночью )маск количество в час 18.продолжительность бигеминия за сутки 00:01:04.макс эпизод 00:00:04(4 экстрасистол) по типу тригеминия 10737 (901 днем 9836 ночью ) макс в час 1553 .продолжительность тригеминия за сутки 05:24:24. макс эптзод00:08:07(250 экстрасистол). еще написано что пульс доходил 173 ночью.выражено аритмия .заключение врача:на фоне синусового ритма зарегистрирована 14643 ,вероятно ,базальных желудочковых экстрасистол.ригидный циркадный профиль чсс. мы не давно приехали из больницы у нас было около 9000 т экстрасистол .когда нас положили в первый раз у дочери было 21000т .но врачь говорила что у дочери наджелудочковые экстрас а сейчас холтер показал жел экстрас . можно ли вообще выличить все это еще и миокардит с нарушением функции возбудимости .жду ответа
Если этот "миокардит" диагностирован только на основании экстрасистолии то диагноз не очень убедителен. А больше Вы ничего не приводите. Если врачу уврены в миокардите, то его и надо лечить. Саму экстрасистолию лечить специально не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 03:04
16.04.2011 03:04
15.04.2011 21:06 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 38. Украина Кривой рог
Мне 38лет,родила 4х детей,с сердцем проблем не было,но еще с детства у меня были шумы в сердце,но диагноза не ставили,затем и сняли с учета.
Сейчас я беременная 26нед 5-м ребенком,терапевт услышал опять шумы и направил на Узи сердца(в предыдущую беременность в 2006г Узи тоже делала-потологии не выявили)
Сейчас по результатам Узи :в н/з МПП деффект d-0.5cм с минимальнім сбросом слева направо
Уплотнение стенок аорты,створок МК.Пролапс МК1ст с регургитацией в стровках.ВПС:ДМПП.
ЭКГ-ритм синусовый,число сокр 69,вольтаж достаточный,положение электр оси +53
Заключение нагрузка на левые отделы сердца
Жалоб у меня ранее не было,но сейчас инногда ноет в левой части груди-но єто появилось только после того как сделала УЗИ и поставили такой д-з-наверное это психологический фактор
Прошу вас скажите, возможно ли лечение?.Что делать??
Сейчас я беременная 26нед 5-м ребенком,терапевт услышал опять шумы и направил на Узи сердца(в предыдущую беременность в 2006г Узи тоже делала-потологии не выявили)
Сейчас по результатам Узи :в н/з МПП деффект d-0.5cм с минимальнім сбросом слева направо
Уплотнение стенок аорты,створок МК.Пролапс МК1ст с регургитацией в стровках.ВПС:ДМПП.
ЭКГ-ритм синусовый,число сокр 69,вольтаж достаточный,положение электр оси +53
Заключение нагрузка на левые отделы сердца
Жалоб у меня ранее не было,но сейчас инногда ноет в левой части груди-но єто появилось только после того как сделала УЗИ и поставили такой д-з-наверное это психологический фактор
Прошу вас скажите, возможно ли лечение?.Что делать??
Я думаю, что ничего не надо делать. Носите спокойно пятого ребенка и рожайте, как и прежних.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 02:58
16.04.2011 02:58
15.04.2011 20:58 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Матвеевич Муж., 63. Россия Москва
Скажите, пожалуйста, есть ли аналоги препарату
Кораксан 7,5 мг ? Спасибо.
Кораксан 7,5 мг ? Спасибо.
Кораксан иногда продается в аптеках под названием ивабрадин. Других аналогов я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 02:54
16.04.2011 02:54
15.04.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 34. Санкт-Петербург
Моей дочери 15 лет. Имеет установленные диагнозы: АИТ (At Tg - 955, At к ТПО - 600) гормоны в пределах нормы; ВСД, Астения, резидуальная энцефалопатия, Нейрооптикопатия правого глаза, рецидивирующая крапивница... Особых симптомов не возникало, все как обычно - слабость, сонливость, шея болит, по утрам бледная, бывает невозможно разбудить, при этом могут быть и нарушения сна - не уложить. Все как всегда. Принимает милдронат, витамины В, глицин, периодически уколы кортексин, актовегин. Сделали кардиограмму в плановом порядке - эктопический предсердный ритм, АВ блокада 1ст. Эхокардиография: Восходящая аорта-24,6; Раскрытие АК-23; ЛП-26,7; Систолический размер ЛЖ -27,4; Диастолический размер ЛЖ-42,4; Фракция выброса-65%; Фракция укорочения-27%; МЖП-6,2; Задняя стенка ЛЖ -6,8; Легочный ствол-20,6; ПП-24,7;ПЖ-15,6. Клапан аорты 3-х створч. корень не изменен, пат. токов нет. Vм-1,0 Митральный клапан - створки тонкие, движение разнонаправленнон, пат токов нет.Vм-0,8 Трикуспидальный клапан в норме. Vм-0,7 Клапан легочной артерии - створки тонкие, пат токов нет. Vм-0,9. Ложная хорда в ЛЖ. Помогите установить диагноз - нужны ли дополнительные исследования, возможно ли лечение?
Со стороны сердца ничего лечить не надо. Ни эктопический предсердный ритм, ни атрио-вентрикулярая блокада 1 степени в специальном лечении не нуждаются. Сердце во вполне удовлетворительном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 02:51
16.04.2011 02:51
15.04.2011 20:13 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 18. Уфа
Здравствуйте,у меня следующий диагноз.синусовая аритмия,неполная блокада ПНПГ - ЭКГ сделана 13.12.2010; затем(1.4.2011) проведена ЭХО-кг,обнаружили систолический прогиб передней створки митрального клапана до 3 мм с минимальной дисфункцией,митральная регургитация 1степени,дополнит.хорды в верхушке ЛЖ. Также,тот,кто делал узи,сказал,что у меня очень редкая брадикардия.Вообще, на сердце не жаловалась.Когда пошла на экг,не выспалась,ритм был учащённый. Но болей не было. после,с декабря 2010 года начала заниматься волейболом.иногда не очень хорошо себя чувствовала,если перезанималась-усталость,слабость. Но опять же без болей в сердце.
На ЭХО пошла,когда начали беспокоить уколы и ноющее состояние в сердце.такие симптомы стали наблюдаться после того,как с непривычки побегала много на беговой дорожке после тренировки. плюс потом,через день,я простыла и с небольшой температурой пошла на тренировку.
прочитала про пролапс и регургитацию и узнала,что спортом вообще нельзя заниматься,потому что регургитация есть. и что пролапс увеличится,если начнёшь активно заниматься спортом или нервничать много.на этой почве очень сильно переживала, дней 6. состояние усугубилось: постоянно беспокоило сердце,немела левая часть тела.сходила к кардиологу,сказали,что ничего страшного. попей магнерот, поколи кокарбоксилазу. я купила магнерот, и выяснила,что оно является антиаритмическим препаратом,что противопоказано при блокадах!
сейчас ничего не принимаю,стараюсь не нервничать. сердце о себе практически не напоминает.иногда ритм бешеный при нервном напряжении или после пробежки.или если подумаю о чем-нибудь тревожном: начинае колоть левую руку или она просто неметь начинает.продолжается это уже дней 7.
Хотелось бы узнать:
1) как быть с аритмией и блокадой ПНПГ (противоаритмические препараты противопоказыны при блокаде)?
2) какой режим соблюдать,чтобы не увеличивались регургитация и пролапс(читала,что нужны противоаритмические препараты,люди очень хвалили магнерот,рибоксин)?
3) опасны ли кардиотонические препараты при таких диагнозах? и успокоительные? не прогрессирует ли блокада после употребления последних.
4) стоит ли употреблять настойку боярышника,показанную при блокаде(хотя в то же время боярышник обладает анитаритмическим действием).помогает ли мумиё (настоящее, алтайское, при нагрузках?
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ за такое длинное описание проблемы, но я не знаю как быть,кардиологи ничего не хотят слушать:«не умничайте,мол ,девушка. начитались тут всякого» (хотя при этом прописывают противопоказанные лекартсва). как быть с физ.нагрузками? можно ли помочь сердцу бегом и тренировками волейболом?
На ЭХО пошла,когда начали беспокоить уколы и ноющее состояние в сердце.такие симптомы стали наблюдаться после того,как с непривычки побегала много на беговой дорожке после тренировки. плюс потом,через день,я простыла и с небольшой температурой пошла на тренировку.
прочитала про пролапс и регургитацию и узнала,что спортом вообще нельзя заниматься,потому что регургитация есть. и что пролапс увеличится,если начнёшь активно заниматься спортом или нервничать много.на этой почве очень сильно переживала, дней 6. состояние усугубилось: постоянно беспокоило сердце,немела левая часть тела.сходила к кардиологу,сказали,что ничего страшного. попей магнерот, поколи кокарбоксилазу. я купила магнерот, и выяснила,что оно является антиаритмическим препаратом,что противопоказано при блокадах!
сейчас ничего не принимаю,стараюсь не нервничать. сердце о себе практически не напоминает.иногда ритм бешеный при нервном напряжении или после пробежки.или если подумаю о чем-нибудь тревожном: начинае колоть левую руку или она просто неметь начинает.продолжается это уже дней 7.
Хотелось бы узнать:
1) как быть с аритмией и блокадой ПНПГ (противоаритмические препараты противопоказыны при блокаде)?
2) какой режим соблюдать,чтобы не увеличивались регургитация и пролапс(читала,что нужны противоаритмические препараты,люди очень хвалили магнерот,рибоксин)?
3) опасны ли кардиотонические препараты при таких диагнозах? и успокоительные? не прогрессирует ли блокада после употребления последних.
4) стоит ли употреблять настойку боярышника,показанную при блокаде(хотя в то же время боярышник обладает анитаритмическим действием).помогает ли мумиё (настоящее, алтайское, при нагрузках?
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ за такое длинное описание проблемы, но я не знаю как быть,кардиологи ничего не хотят слушать:«не умничайте,мол ,девушка. начитались тут всякого» (хотя при этом прописывают противопоказанные лекартсва). как быть с физ.нагрузками? можно ли помочь сердцу бегом и тренировками волейболом?
1. Синусовая аритмия это вообще вариант нормы, как и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Так что можете считать, что ни блокады, ни аритмии у Вас нет.2. Никакой режим на ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст. ни на сам ПМК, ни на степень регургитации не влияет. Можно спокойно заниматься спортом. И магнерот и рибоксин практически ничего не дают, их нет смысла покупать и принимать.3. Ни кардиотонические, ни успокаивающие препараты на неполную блокаду правой ножки пучка Гиса никак не влияют.4. Все, что Вы читали о блокадах, относится к атриовентрикулярным блокадам и не имеет никакого отношения к внутрижелудочковой неполной блокаде правой ножки. Это относится и к боярышнику, и к мумиё, и настоящему, и поддельному.5. И бег, и тренировки волейбольные безусловно полезны, в том числе и для сердца. А помогать ему не надо - оно здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.04.2011 00:43
16.04.2011 00:43

