On-line консультация |
19.04.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 31. Россия Лянтор
При прохождении очередной диспансеризации, терапевт направил меня на обследование из-за повышенного давления (120/180). Такого давления у меня ни когда не было, норма 137/87. Дополнительно сдал анализы крови (общий, биохимический, анализ мочи), анализы в пределах нормы. Прошел ЭКГ- ритм синусовый, ЧСС-75, признаки перегрузки левого предсердия. Прошел Эхогардиографию. Камеры сердца не расширены, нарушений локальной сокращаемости в покое не выявлено. На некоронарной створке АК гиперэхогенное образование (кальцинат). Ранее заболеваниями сердца не страдал, в настоящее время, принимаю Лозап плюс и Экватор, давление в норме. На консультацию к кардиологу не попал, очередь только на 27.04.2011г.
Насколько серьезна вышеуказанная ситуация и какое необходио лечение?
Насколько серьезна вышеуказанная ситуация и какое необходио лечение?
Гипертоническая болезнь - это всегда серьезно. Применяемое Вами лечение - это один из возможных вариантов комплексного грамотного лечения гипертонической болезни. Если оно хорошо переносится и дает стойкую нормализацию АД, то его надо продолжать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:08
19.04.2011 18:08
19.04.2011 09:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Якутск
Здравствуйте, моей матери после рентгена написали что легочный рисунок усилен, аорта развернута. Что то беспокоюсь. В интернете покопался и там пишут что это к эндобронхиальной опухоли.
Не надо копаться в Интернете. Там черт-те что написано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:58
19.04.2011 17:58
19.04.2011 09:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Оренбург
Добрый день!Последние полгода меня беспокоят перебои в работе сердца и тахикардия,связываю с эмоциональной нагрузкой. 2 года назад мне делали ЭхоКГ ,и в этот момент сказали,что у меня выражена экстрасистолия,я на это внимание не обратила,по ЭхоКГ ПМК 1 ст. С этого момента начала отмечать периодичекое возникновение вегетативных кризов(по 1-2 раза в месяц) с сердцебиением,подъёмом АД до 140-150/90-80 мм.рт.ст. Пила успокоительные,вроде бы справлялась. Тогда же перебои сама не ощущала,последнее время,особенно при волнении,ближе к вечеру и при перемене погоды начала их ощущать. По ЭКГ синусовая тахикардия,синдом ранней реполяризации. По ЭхоКГ делала 2раза было вё нормально,сейчас когда состояние ухудшилось опять ПМК 1 ст., поперечно-расположенная хорда ЛЖ.(считаю,что ПМК функциональный на фоне ВСД). Суточный мониторинг ЭКГ: синусовая тахикардия со среднесут.ЧСС-95 уд/мин. Мин.55 уд.во время сна,макс. ЧСС 181 уд. в 12 часов при нагрузке. В течении суток преобладает тахикардия,в днев.время и при нагрузке. Среднеднев. ЧСС-111 уд,средненочн. 72 уд. ЦИ избыточное-1,54. 511 предсердных экстраситол(на фоне волнения,преимущественно в вечернее время) При нагрузке и тахикардии горизонт. депрессия ST до 2 мм. В ночное время и в покое преходящая элевация ST до 2,4 мм по типу сндрома ранней реполяризации.год назад сдавала всегормоны,всё в норме. У меня железодеф.анемия хронич. лёгкой степени,но я не переношу препараты железа. Пила также грандаксин,плохо его переношу,и на его фоне экстраситолия не исчезает. кроме того послденее время начались панические атаки,раньше себя контролировала,сейчас уже тяжело. Скажите,пожалуйста,как расценить моё состояние и чем можно полечиться? возможна ли мерцательная аритмия? и насколько опасен синдром ранней реполяризации,а то сейяас очень мног про него пишут не очень хорошего. И ещё может ли моя экстраситолия быть связана с наличием дополнитльного пучка проведения,у меня же поперечшая хорда ЛЖ? у меня также остеохондроз шейного и грудного отдела и гастрит. Остальное всё хорошо,на сердце никода не жаловалась,среди близких родственников только гипертоники. Спасибо за ответ.
Поперечная хорда в левом желудочке никакого отношения к дополнительным пучкам проведения не имеет. К мерцательной аритмии это тоже не имеет никакого отношения и возможность её появления с экстрасистолией никак не связана. Синдром ранней реполяризации совершенно безвреден, что бы об этом не писали. А в целом Ваше описание больше всего похоже на невроз с вегетативными реакциями и лечиться Вам надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:56
19.04.2011 17:56
19.04.2011 08:22 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Троицк Челябинской области
давление 110/66, пульс 62. Это нормально для моего возраста? Самочувствие нормальное.
И пульс и давление нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:48
19.04.2011 17:48
19.04.2011 08:22 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 55. россия липецк
Здравствуйте,доктор!Я утром принемаю конкор -2.5,вечером лозап-25,АД в течении дня в норме,утром АД-132/86,скажите,доктор,можно ли мне на пасху выпить 200гр. хорошего вина?и пить ли мне утром конкор?Спасибо.
Можно на Пасху выпить 200 г хорошего вина. Разрешаю. А конкор не отменяется. Надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:47
19.04.2011 17:47
19.04.2011 08:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия Новодвинск
Порой возникает неприятное ощущение какого-то копашения в груди, а потмом сердце трепыхаеся очень часто. Бывают приступы брадикардии. Бывает очень сильная тяжесть в середины грудины, отдающая в левую лопатку и в левое плечо. В 1980 году на фоне послеродового сепсиса был миокардит.
К миокардиту 30-летней давности все вряд ли имеет отношение. А вообще надо обратиться к кардиологу, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:44
19.04.2011 17:44
19.04.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 49. москва
Здравствуйте! Два года назад имел повышенный холестерин сахар и повышение давления.Кардиолог прописал Лориста и Конкор. Через два месяца после начала приема сделал СМАД. Среднее значение давление оказалось в норме. Продолжал прием препаратов и параллельно сел на диету плюс физическая нагрузка на велотренажере и дорожке. Сбросил 20 кг .Холестерин и сахар пришли в норму но появилась аритмия. Поменял врач конкор на Беталок ЗОК. Еще больше аритмия стала проявляться. Перестал принимать препараты .Давление практически не повышается а аритмия не проходит. Примерно раз в три дня сначала пульс понижается до 50 ударов.Появляется пропуск ударов а потом начинается мерцательная аритмия на сутки. Иногда случаются перерывы на неделю-две. Потом опять тоже самое. Попробовал попить сердечный сбор трав. Немного улучшилось состояние. Могли ли повлиять перечисленные препараты на мою проблему. Я думаю что потеря веса сама по себе должна была снять проблему с давлением что сейчас и видно а лекарства привели к аритмиии. Какое Ваше мнение.Спасибо! От Вас получен ответ Гипертония, ожирение, диабет, гиперхолестеринемия вероятно сыграли роль в развитии атеросклероза, в том числе и ИБС с атеросклеротическим кардиосклерозом. Думаю, что именно в этом, а не влиянии лекарств кроется причина мерцательной аритмии.
Снова вопрос -почему эти препараты совсем не улучшили ситуацию и их отмена совсем не повлияла на нее .И что по Вашему надо принимать.Надо ли пить от давления или воздействовать только на аритмию.У меня стойкое предубеждение что это не мои препараты.Уж больно все сходится.
Снова вопрос -почему эти препараты совсем не улучшили ситуацию и их отмена совсем не повлияла на нее .И что по Вашему надо принимать.Надо ли пить от давления или воздействовать только на аритмию.У меня стойкое предубеждение что это не мои препараты.Уж больно все сходится.
Если у Вас есть "стойкое предубеждение" против моего мнения, то, конечно, к нему прислушиваться не надо. Все перечисленные факторы лолгодействующие, и рассчитывать на быстрое и легкое освобождение от мерцательной аритмии не приходится. У нас нет доказательств обратимости данного процесса, здесь надо пробовать. Может быть заменить беталок карведилолом, проверить разные дозы, может быть посмотреть на эффект этацизина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:41
19.04.2011 17:41
19.04.2011 08:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 66. Майкоп
Здравствуйте. Шесть лет назад перенесла обширный инфаркт. Аневризма с/ч МЖП. ФВ 46%. Вес 120 кг. Уже второй день ощущаются проскоки при измерении пульса. Вчера утром вызывала скорую, тюкю при этом ощущалось затруднение дыхания. Ритм восстановили. Вчера вечером пульс был ритмичный, но частота достигала 85 ударов в минуту. Выпила корвалол, валериану. Пульс замедлился до 74 ударов. Сегодня утром ощущаются проскоки. После пяти ритмичных ударов проскок, затем десять ритмичных ударов - проскок. Кардиолога сейчас нет, а участкового врача вызывать бесполезно, спромт, что пью, назначит то же самое, даже не прослушает, ссылаясь на нехватку времени. Опасны ли такие проскоки, что можно принять для их ликвидации. Спасибо
Вновь появившаяся экстрасистолия на таком фоне может быть свидетельством ухудшения коронарного кровообращения. Пока нет возможности показаться кардиологу, я бы попробовал дополнить терапию пролонгированными нитратами, например кардикетом и малыми дозами бета-блокаторов, например конкор кором по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:26
19.04.2011 17:26
19.04.2011 03:14 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 58. россия саратов
владимир Муж., 58. россия саратов
у меня фибриляция предсердий параксизм.форма уже 3 года.последний месяц параксизмы почти каждый день.мне подбирали разную терапию.в данный момент соталекс 80мг 3 раза в сутки и аллапинин 25мг 4 раза.не помогает.может вы что нибудь порекомендуете.чсс 51-52.при параксизме 100 106.
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:48
здравствуйте эдуард романович!почемуто мой вопрос от 18.04 остался без вашего внимания. обращаюсь к вам опять с вопросом.пропанорм можно пить один или нужно добавлять соталекс.извините за повторный вопрос очень доверяю вашему мнению. иможет ли соталекс с аллапенином вызывать аритмию может организм уже пресытился ими.благодарю за ответ
Спасибо. спасибо вам ребята что организовали такой нужный сайт.а самое главное что организован очень четко и грамотно. и особое спасибо эдуарду романовичу.чувствуется что человек знает о чем говорит. очень важно услышать второе мнение. не смотря на огромное колличество врачей и платных и бесплатных очень трудно получить квалифицированную помощь. бесплатные- все замученные уставшие от многочисленных бумажек и отчетов платные озабочены выписыванием лекарств подороже редко кто видит человека с его проблемами и квалификация оставляет желать лучшего. не хочу сказать что все поголовно бездушные и неквалифицированные.за три года мытарств по больницам и скорым встречал и хороших специалистов. но это единицы!и человек один на один со своими проблемами. ваш сайт прсто находка!огромное вам всем спасибо!я думаю ко мне присоединяются все участники .
у меня фибриляция предсердий параксизм.форма уже 3 года.последний месяц параксизмы почти каждый день.мне подбирали разную терапию.в данный момент соталекс 80мг 3 раза в сутки и аллапинин 25мг 4 раза.не помогает.может вы что нибудь порекомендуете.чсс 51-52.при параксизме 100 106.
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.04.2011 17:48
здравствуйте эдуард романович!почемуто мой вопрос от 18.04 остался без вашего внимания. обращаюсь к вам опять с вопросом.пропанорм можно пить один или нужно добавлять соталекс.извините за повторный вопрос очень доверяю вашему мнению. иможет ли соталекс с аллапенином вызывать аритмию может организм уже пресытился ими.благодарю за ответ
Спасибо. спасибо вам ребята что организовали такой нужный сайт.а самое главное что организован очень четко и грамотно. и особое спасибо эдуарду романовичу.чувствуется что человек знает о чем говорит. очень важно услышать второе мнение. не смотря на огромное колличество врачей и платных и бесплатных очень трудно получить квалифицированную помощь. бесплатные- все замученные уставшие от многочисленных бумажек и отчетов платные озабочены выписыванием лекарств подороже редко кто видит человека с его проблемами и квалификация оставляет желать лучшего. не хочу сказать что все поголовно бездушные и неквалифицированные.за три года мытарств по больницам и скорым встречал и хороших специалистов. но это единицы!и человек один на один со своими проблемами. ваш сайт прсто находка!огромное вам всем спасибо!я думаю ко мне присоединяются все участники .
Я вчера уже отвечал, что пропафенон можно принимать без соталекса. И чаще всего их назначают по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:13
19.04.2011 17:13
19.04.2011 03:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Самара
1. мужчина, мне20 лет
2. есть диагноз в 13 лет вегето-сосудистая дистония
3. около 6 месяцев болит сердце по вечерам, особенно при вдохе.
периодически вечером мне тяжело дышать. когда сердце очень болит, пью волокардин или волосердин, пью по вечерам настойку пиона уклоняющегося, пью глицин витамин B.
4. Делал рентген лёгких, всё нормально. Кардиограмма в норме. Флюрография- левый корень деформирован. работаю охранником год, раз в четыре дня ночь не сплю.
5. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ! ОЧЕНЬ ПРОШУ! Заранее большое вам спасибо.
2. есть диагноз в 13 лет вегето-сосудистая дистония
3. около 6 месяцев болит сердце по вечерам, особенно при вдохе.
периодически вечером мне тяжело дышать. когда сердце очень болит, пью волокардин или волосердин, пью по вечерам настойку пиона уклоняющегося, пью глицин витамин B.
4. Делал рентген лёгких, всё нормально. Кардиограмма в норме. Флюрография- левый корень деформирован. работаю охранником год, раз в четыре дня ночь не сплю.
5. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ! ОЧЕНЬ ПРОШУ! Заранее большое вам спасибо.
Вы описываете картину невроза. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:08
19.04.2011 17:08
19.04.2011 02:25 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 39. Грузия тбилиси
Здравствуйте!
Объясните пожалуйста. что это значит
Заключение эхокардиографии
Аорта не уплотнена, не расширена, передняя стенка удлинена МК. АК, ТК. створки не уплотнены, ЛК не изменен, гипертрофии миокарда нет. Зон асинергии нет.
картина. характерная для вторичной (дисгормональной) дистрофии. МН 0-1 ст.
спасибо большое
Объясните пожалуйста. что это значит
Заключение эхокардиографии
Аорта не уплотнена, не расширена, передняя стенка удлинена МК. АК, ТК. створки не уплотнены, ЛК не изменен, гипертрофии миокарда нет. Зон асинергии нет.
картина. характерная для вторичной (дисгормональной) дистрофии. МН 0-1 ст.
спасибо большое
Это надо обратиться к доктору, который направил Вас на ЭхоКГ и попросить расшифровывать все аббревиатуры и понятия протокола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 17:06
19.04.2011 17:06
19.04.2011 01:13 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 20. Украина Донецк
Что означает показатели ЭКГ: Ритм синусовый 75 уд/мин. НБПНПГ. Вертикальное положение эос? Большое спасибо.
НБПНПГ - Неполная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса - это незначительное нарушение внутрижелудочковой проводимости, которое обычно рассматривается как вариант нормы. Никаких симптомов не дает и не лечится. Можно не обращать внимания.Синусовый ритм и вертикальное положение электрической оси сердца - это тоже норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 16:55
19.04.2011 16:55
19.04.2011 00:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Пыжикова Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Извините меня, пожалуйста, но я на Ваш адрес отправила результат своего ЭХО КГ, посмотрите его, пожалуйста и вынесите свой вердикт.
В записях меня сильно взволновали параметры левого предсердия и ригидный тип диастолической дисфункции ЛЖ. Если судить по состоянию своего здоровья, то иногда также беспокоила наджелудочковая ЭС, после приема ежедневно по 40 мг. верапамила, ее стало намного-намного меньше.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, может ли это все свидетельствовать об рекструктивной кардимиопатии? Почему такие параметры?
Мне стало жутко и страшно. Очень буду ждать Вашего ответа.
Отправила Вам на адрес свою ЭХО КГ, посмотрите ее, пожалуйста.
В записях меня сильно взволновали параметры левого предсердия и ригидный тип диастолической дисфункции ЛЖ. Если судить по состоянию своего здоровья, то иногда также беспокоила наджелудочковая ЭС, после приема ежедневно по 40 мг. верапамила, ее стало намного-намного меньше.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, может ли это все свидетельствовать об рекструктивной кардимиопатии? Почему такие параметры?
Мне стало жутко и страшно. Очень буду ждать Вашего ответа.
Отправила Вам на адрес свою ЭХО КГ, посмотрите ее, пожалуйста.
Кажется вчера приходило какое-то Эхо без текста. Я посмотрел его и, конечно, выбросил. А сегодня приходит текст без Эха. Так нельзя. Надо прислать сразу и то, и другое, текст и протокол Эха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 16:47
19.04.2011 16:47
18.04.2011 23:54 Кардиология / Кардиолог
Изабелла Михайловна Жен., 73. Россия Орёл
В мае 2007 года стала следить за давлением случайно, симптомов не чувствовала. Встаю утром в 9, давление в районе 200\100 , верхнее плюс-минус 20 единиц.После завтрака снижается до 160-140 на 80 без лекарств.Вечером опять поднимается до 160-170, особенно после просмотра телепередач и т.п.У меня склонность к бронхитам.Гипертрофия левого желудочка сердца.Холестерин 5,7.Остальные показатели в норме. В моче незначительное содержание лейкоцитов. Эпизодически принимаю «старинные» лекарства: папаверин, дибазол,папазол, корвалол.У отца в пожилом возрасте было высокое давление. Он умер в 1996 г в возрасте 84 лет от рака.Мать умерла в 75 лет от сердечно-лёгочной недостаточности.Я перенесла в 1987 г. операцию по удалению миомы вместе с яичниками.Были тяжелые приливы 17 лет.Что делать?
Думаю, что это гипертония. Скорее всего первичная - гипертоническая болезнь. Надо обратиться к кардиологу, пройти необходимое обследование и получить схему комплексного лечения гипертонической болезни с подобранными для Вас комбинациями лекарств и их дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 16:38
19.04.2011 16:38
18.04.2011 23:51 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 21. Украина Донецк
Добрый день!
Я вчера вам написал:
Здравствуйте! Мне 21 год, рост 189 см, вес 74 кг, диагноз мне поставили ПМК 6 см, под вопросом ВСД или невроз. Когда лежал с аллергией крапивницей в больнице намеряли давление 170/100, направили к кардиологу, он померял 120/80, сказал что у них аппарат не правильно показал, я и забыл об этом позже. Но вот прошло время и приступы учащённого сердцебиения дают снова о себе знать, бывало иногда до 250 ударов в мин. А на давление именно я никогджа внимание не обращал! 2 дня назад пригласили на день рождения, выпивал алкоголоь. На утро проснулся и сердце бьётся медленно в покое 45-55 ударов в минуту и сильными толчками, как будто экстрасистолы попадаются прям сейчас кажется сердце остановится, когда делал лёгкие физ. нагрузки 80-100 ударов, сегодня тоже меряю тоже самое. Решил померять сегодня и давление, поэксперементировать немного, то в покое, то после 15 приседаний. Получилось вот что:
в покое 1 раз - 130/88 пульс 57
после приседаний 1 раз - 141/36 пульс 118
в покое 2 раз - 135/103 ПУЛЬС 42
после приседаний 2 р - 151/33 пульс 110
аппарат сам электронный, я незнаю может были погрешности у него, но меряла бабушка моя потом ей показало, как она говорит её нормальное давление, а со мной что-то не то! Может ВСД, невроз или что это может быть, стоит обратится к кому-то из врачей, хотя кардиолог мне уже сказал всё в норме иди к эндокринологу проверься! Такие перебои в давлении, ещё и пульс то бывает 40, то приступы как влупит 250. Сегодня когда измерял это всё чувствовал себя более-менее нормально, по показателям мне казалось, что я не должен жить, но не посамочувствию. Вчера перед сном тоже пульс был очень низкий, думал что во сне вообще остановится, но выспался отлично, а сердце снова перебои. Может это из-за выпитого алкоголя (вообще я практически не пью, за исключением праздников) на позавчерашнем ДР или ВСД? Спасибо большое!
ПС:
СЕГОДНЯ
ночью не мог уснуть до 5 утра, думал что сердце станет, морозило и спал под двумя одеялами
утром недавно час назад проснулся померил температура тела 36, 2(у меня всегда 36,6), пульс 46, давление не мерил, но перепады есть чувствую(не плохо, но то потемнеет в глазах когда встану, то еще что), еще в горле дерет может не связано, но напишу на всякий случай.
Меня мучают вопросы, что мне делать, к кому обратится, какие анализы сдать, холтер поставить может и самое главное на сколько это опасно или может вовсе не стоит заморачиватся, ВСД, весна может?
Я вчера вам написал:
Здравствуйте! Мне 21 год, рост 189 см, вес 74 кг, диагноз мне поставили ПМК 6 см, под вопросом ВСД или невроз. Когда лежал с аллергией крапивницей в больнице намеряли давление 170/100, направили к кардиологу, он померял 120/80, сказал что у них аппарат не правильно показал, я и забыл об этом позже. Но вот прошло время и приступы учащённого сердцебиения дают снова о себе знать, бывало иногда до 250 ударов в мин. А на давление именно я никогджа внимание не обращал! 2 дня назад пригласили на день рождения, выпивал алкоголоь. На утро проснулся и сердце бьётся медленно в покое 45-55 ударов в минуту и сильными толчками, как будто экстрасистолы попадаются прям сейчас кажется сердце остановится, когда делал лёгкие физ. нагрузки 80-100 ударов, сегодня тоже меряю тоже самое. Решил померять сегодня и давление, поэксперементировать немного, то в покое, то после 15 приседаний. Получилось вот что:
в покое 1 раз - 130/88 пульс 57
после приседаний 1 раз - 141/36 пульс 118
в покое 2 раз - 135/103 ПУЛЬС 42
после приседаний 2 р - 151/33 пульс 110
аппарат сам электронный, я незнаю может были погрешности у него, но меряла бабушка моя потом ей показало, как она говорит её нормальное давление, а со мной что-то не то! Может ВСД, невроз или что это может быть, стоит обратится к кому-то из врачей, хотя кардиолог мне уже сказал всё в норме иди к эндокринологу проверься! Такие перебои в давлении, ещё и пульс то бывает 40, то приступы как влупит 250. Сегодня когда измерял это всё чувствовал себя более-менее нормально, по показателям мне казалось, что я не должен жить, но не посамочувствию. Вчера перед сном тоже пульс был очень низкий, думал что во сне вообще остановится, но выспался отлично, а сердце снова перебои. Может это из-за выпитого алкоголя (вообще я практически не пью, за исключением праздников) на позавчерашнем ДР или ВСД? Спасибо большое!
ПС:
СЕГОДНЯ
ночью не мог уснуть до 5 утра, думал что сердце станет, морозило и спал под двумя одеялами
утром недавно час назад проснулся померил температура тела 36, 2(у меня всегда 36,6), пульс 46, давление не мерил, но перепады есть чувствую(не плохо, но то потемнеет в глазах когда встану, то еще что), еще в горле дерет может не связано, но напишу на всякий случай.
Меня мучают вопросы, что мне делать, к кому обратится, какие анализы сдать, холтер поставить может и самое главное на сколько это опасно или может вовсе не стоит заморачиватся, ВСД, весна может?
Не надо самому отличать пароксизмальную тахикардию от фибрилляции. Для этого существуют кардиологи. Аритмии надо слушать и смотреть, описывать их - пустое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 16:29
19.04.2011 16:29
18.04.2011 22:18 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 15. Россия Великий Новгород
женский 15 лет
иногда покалывание в области сердца
удовлетворительное
да, проводились. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ
поставили диагноз нарушение сердечного ритма экстрасистолия
да, лечение началось
выписали панангин(3 раза в день по 1 таблетке) и элькар( 2 раза в день 1 чайная ложка на стакан воды)
какой кол-во экстрасистол должно быть в сутки?и чем может вызвано?
иногда покалывание в области сердца
удовлетворительное
да, проводились. ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ
поставили диагноз нарушение сердечного ритма экстрасистолия
да, лечение началось
выписали панангин(3 раза в день по 1 таблетке) и элькар( 2 раза в день 1 чайная ложка на стакан воды)
какой кол-во экстрасистол должно быть в сутки?и чем может вызвано?
Ну где-то около 1-2 тысяч в сутки. Панангин и элькар не помогают, их можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 20:03
19.04.2011 20:03
18.04.2011 21:57 Кардиология / Кардиолог
Тихонов Роман Муж., 26. Россия Елец
Добрый день! У меня сдавливающие боли в сердце. Началось все два года назад, диагноз - ПМК II степени, артериальная гипертензия на фоне хронического пиелонефрита. Примерно год назад провел комплексное обследование в урологическом отделении, где был поставлен основной диагноз нефроптоз 1 стенепи. ОДнако периодические боли в области сердца беспокоят. Сделал на днях кардиограмму, что она означает??? Заранее спасибо!
ЧС: 85 удм
R-R: 0. 701 сек
P-R: 0. 131 сек
QRS: 0. 106 сек
QT/QTc: 0. 346 / 0. 416
ЭОС QRS: 83 грд
RV 5/SV: 1. 78 / 1. 00
R+S: 2. 78 mV
ЧС: 85 удм
R-R: 0. 701 сек
P-R: 0. 131 сек
QRS: 0. 106 сек
QT/QTc: 0. 346 / 0. 416
ЭОС QRS: 83 грд
RV 5/SV: 1. 78 / 1. 00
R+S: 2. 78 mV
Нормальные параметры ЭКГ. А насчет болей в грудной клетке надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 04:11
19.04.2011 04:11
18.04.2011 21:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Москва
Поставили сегодня холтер (кардиорегистратор Эксперт) на сутки, а мне кажется я случайно нажала на кнопку. Возможно ли такое что я его отключила?
Отключили Вы его или нет - это надо разбираться на месте, а не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 04:08
19.04.2011 04:08
18.04.2011 20:16 Кардиология / Кардиолог
ustina Жен., 57. vjcrdf
здравствуйте! Меня замучила тахикардия, сейчас еще и экстрасистолы прибавились. Особенно частый пульс после еды, и разница частоты пульса сидя и стоя довольно значительная, например, 80 сидя и 130 -148 стоя. У меня гипотериоз, и казалось бы, должна быть толстой и пульсом замедленным. Я ипохондрик и чувствую себя от этого не лучшим образом: сижу, как, простите, полудурок и Вместо того, чтобы делать дела, считаю свой пульс днем и ночью, скажите, нужно ли идти к кардиологу,или лучше к тем, кто лечит «Наполеонов»? Да.у меня гипотериоз и НЦД ставили в молодости.
Может быть передозировка тироксина? Думаю, что Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 02:55
19.04.2011 02:55
18.04.2011 18:44 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 58. россия саратов
у меня фибриляция предсердий параксизм.форма уже 3 года.последний месяц параксизмы почти каждый день.мне подбирали разную терапию.в данный момент соталекс 80мг 3 раза в сутки и аллапинин 25мг 4 раза.не помогает.может вы что нибудь порекомендуете.чсс 51-52.при параксизме 100 106.
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
мой кардиолог в стационаре говорит что пропанорм нужно пить обязательно с соталексом а кордиолог в поликлинике говорит что не обязательно.а вы что посоветуете. очень хочу поменять лекарства.потому что кажется что они провоцируют аритмию.выпиваю и через 2 часа начинается.боюсь не пить и пить боюсь.благодарю за ответ
Я бы попробовал пропафенон (пропанорм).
мой кардиолог в стационаре говорит что пропанорм нужно пить обязательно с соталексом а кордиолог в поликлинике говорит что не обязательно.а вы что посоветуете. очень хочу поменять лекарства.потому что кажется что они провоцируют аритмию.выпиваю и через 2 часа начинается.боюсь не пить и пить боюсь.благодарю за ответ
Пропафенон совсем не обязательно принимать вместе с соталолом. Его можно применять и в отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 02:47
19.04.2011 02:47
18.04.2011 18:29 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 49. москва
Здравствуйте! Два года назад имел повышенный холестерин сахар и повышение давления.Кардиолог прописал Лориста и Конкор. Через два месяца после начала приема сделал СМАД. Среднее значение давление оказалось в норме. Продолжал прием препаратов и параллельно сел на диету плюс физическая нагрузка на велотренажере и дорожке. Сбросил 20 кг .Холестерин и сахар пришли в норму но появилась аритмия. Поменял врач конкор на Беталок ЗОК. Еще больше аритмия стала проявляться. Перестал принимать препараты .Давление практически не повышается а аритмия не проходит. Примерно раз в три дня сначала пульс понижается до 50 ударов.Появляется пропуск ударов а потом начинается мерцательная аритмия на сутки. Иногда случаются перерывы на неделю-две. Потом опять тоже самое. Попробовал попить сердечный сбор трав. Немного улучшилось состояние. Могли ли повлиять перечисленные препараты на мою проблему. Я думаю что потеря веса сама по себе должна была снять проблему с давлением что сейчас и видно а лекарства привели к аритмиии. Какое Ваше мнение.Спасибо!
Гипертония, ожирение, диабет, гиперхолестеринемия вероятно сыграли роль в развитии атеросклероза, в том числе и ИБС с атеросклеротическим кардиосклерозом. Думаю, что именно в этом, а не влиянии лекарств кроется причина мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 02:44
19.04.2011 02:44
18.04.2011 18:27 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 25. Россия Сызрань
Здраствуйте! У меня ПМК 2 ст. Вот на последнем экг аппарат почему то написал электрическая ось сердца не определена. Что это означает?
Не "не определена", а "неопределенна", то есть занимает промежуточную позицию между горизонтальной и вертикальной. Это вариант нормы и практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 01:49
19.04.2011 01:49
18.04.2011 17:39 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 73. Украина Киев
Здраствуйте Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, если можете...моя мама проживает в селе, часто бывает высокое давления 240/110, но перед таким давлением она стает красная и сильно бросает в пот. Врач говорит что кардиограмма нормальная, прокапали капельницы, но все равно раз в сутки у нее повышается давление до высокой нормы. Помогает збить только клофелин. А принимала лозап, бериприл, метопролол ничего не помогает...в даный момент принимает утром фозикард, обед-конкор, вечер-екватор результат тот же. Врач сказала что нужно принимать каждый день клофелин на ночь. Так ли это? Я слышала что клофелин очень вредный?
Очень буду вам благодарна. Будьте здоровы!!!!
Очень буду вам благодарна. Будьте здоровы!!!!
Уважаемая Лидия!
Давление, действительно, очень высокое. И если в деревне нет врача, то я плохо представляю, как маме можно помочь. Разве что забрать её к себе в город. Нужна комплексная многокомпонентная индивидуально подобранная гипотензивная терапия под постоянным врачебным наблюдением. Лечить такую выраженную гипертонию заочно невозможно. Это как ехать с закрытыми глазами. Очень легко вместо помощи причинить вред. При таком давлении клофелин может оказаться и необходимым и, при правильной дозировке, вред от него может оказаться минимальным.
Давление, действительно, очень высокое. И если в деревне нет врача, то я плохо представляю, как маме можно помочь. Разве что забрать её к себе в город. Нужна комплексная многокомпонентная индивидуально подобранная гипотензивная терапия под постоянным врачебным наблюдением. Лечить такую выраженную гипертонию заочно невозможно. Это как ехать с закрытыми глазами. Очень легко вместо помощи причинить вред. При таком давлении клофелин может оказаться и необходимым и, при правильной дозировке, вред от него может оказаться минимальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 00:38
19.04.2011 00:38
18.04.2011 17:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. россия ростов
В санатории делали кардиограмму. Заключение: недостаточность кровоснабжения в передне боковой стенке лж. Врач сказала это не страшно пейте предуктал М 2 месяца. Очень прошу Вас помочь разобраться.
По-моему предуктал - это модная, сравнительно безвредная, но пустышка. Назначать лечение по результату ЭКГ - это тоже пустышка. Надо пойти к нормальному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 00:23
19.04.2011 00:23
18.04.2011 16:32 Кардиология / Кардиолог
итрина Жен., 31. россия печора
Здравствуйте,у меня сисиемная склеродермия,последний год замучала тахикардия при нагрузке до 110-120уд,в покое 95уд.Присоединился шум в ушах,болят глаза(хочется их закрыть),мушки летают и общее состояние как будто я шатаюсь.Давление 110/70-это моя норма.Прокапала актовегин,пропила мексидол и танакан в таблетках,витамины в драже-чуть легче.Может это ВСД так проявляется? Тахикардия уже года два.
При системной склеродермии в патологический процесс может быть вовлечено и сердце. Это может проявляться тахикардией, аритмиями, нарушениями проводимости. Прежде чем думать о неврозе (ВСД) следует обратиться к ревматологу. Я не думаю, что такая тахикардия требует отдельного специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 23:02
18.04.2011 23:02
18.04.2011 16:15 Кардиология / Кардиолог
Yla Жен., 20. Россия Чита
Здравствуйте Ира 20,был поставлен диагноз тахикардия,но лекарства не выписали по той причине что я не смогла прийти на прием по семейным обстоятельствам,может быть вы чтонибудь посоветуете (лекарство) или что то,у меня пульс то слишком слабый самый маленький 45 то слишком сильный был 120,курила 2 года сейчас бросила и не курю,в славном пульс средний бывает гдето 74.За ранее спасибо
Нет. С таким рассказом Вам заочная консультация категорически противопоказана. Надо обращаться к врачу непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 22:51
18.04.2011 22:51
18.04.2011 15:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Казань
Здравствуйте. Подскажите что значит это заключение- Блокада передней ветви левой ножки гиса, нарушение проведения по правой ножке гиса. Считается ли это пороком и какие могут быть рекомендации???
Это не является пороком сердца и не имеет к нему никакого отношения. Это бессимптомные нарушения проводимости сердечных импульсов внутри желудочков. Обычно оно развивается в результате каких-то склеротических процессов в сердечной мышце. Мы тогда начинаем думать, что больной перенес какой-то легкий воспалительный процесс в сердечной мышце (миокардит), такой легкий, что он прошел совершенно незаметно, но оставил после себя какие-то микроскопические рубчики. Все это совершенно предположительно и доказать это невозможно. Лечению такие нарушения внутрижелудочковой проводимости не поддаются. Со временем они могут привести к некоторым нарушения сократимости сердечной мышцы и потребовать некоторого ограничения физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 22:02
18.04.2011 22:02
18.04.2011 14:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 53. Россия Москва
В 10 лет пренесла большую хорею и ревматизм (1967г) С 1968 ставили диагноз аортальный и митральный порок сердца. В 2005 году после очередного гриппа при обсл. в ИССХ им.Бакулева рекомендовали сделать плановую операцию. Отказалась. В конце 2010 состояние ухудшилось, быстрая утомляемость, отдышка, скачещее давление и перебои в сердце.Обратилась в ИХ им.Вишневского. Сказали нужна операция. Выдали направление, получила квоту, обследовали и сказали что еще можно подождать 2-3 года. Выписали с диагнозом - хроническое ревматическое заболевание сердца, умеренный стеноз аортального клапана.Код заболевания 108.9. Но состояние мое лучше не стало. Можно ли обратиться в поликлинику по вопросу получения инвалидности или лучше не трепать нервы?
Для определения инвалидности код не имеет никакого значения.
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:48
18.04.2011 21:48
18.04.2011 14:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Уфа
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мой сын-спортсмен,физические нагрузки большие, на медосмотре в физдиспансере один раз назначили препарат КУДЕСАН вместе с МИЛДРАНАТОМ и МАГНЕРОТОМ,можно ли нам принимать эти препараты в комплексе для профилактики?
Спасибо.
Спасибо.
По-моему, все три препарата являются пустышками и ни по отдельности, ни в комплексе никакого эффекта не дают. О кудесане я писал подробнее http://www.consmed.ru/kardiolog/view/178430/.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:44
18.04.2011 21:44
18.04.2011 14:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Аркадак
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли ездить с кардиостимулятором на электричке и поезде?ведь входишь в зону высоковольтных передач? спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2011 21:31
18.04.2011 21:31

