On-line консультация |
19.04.2011 19:41 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 23. россия курган
у меня нормальное давление а дома мерюю пульс от 83 до 109. ходил к терапевту сделал кардиограмма как на зло показала 76 врачи не чего не могут сказать так как не могут поставить диагноз, что подскажите?
А какой диагноз Вы хотите выжать из терапевтов, когда у Вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2011 00:21
20.04.2011 00:21
19.04.2011 19:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Украина Запорожье
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно диагностировать стенокардию и точно утверждать ее наличие (кроме болей в груди и отдышки)?
моей мамае 54 года, ей провели запись ЭКГ в течение суток, после расшифровки врач сказал что ночью была стенокардия (в тот момент когда она просыпалась, но никакой боли не было),относительно часто болит в груди (давящая боль) и есть чуство давления в основании шеи. Я очень переживаю за нее на сколько это серьезно?
Врач назначил таблетки для снижения холестирина Вабадин и два вида таблеток для снижения давления (т.к. оно повышается до 200/105) и все,контроль через месяц этого достаточно для лечения? за ранее спасибо
с ув.Татьяна
моей мамае 54 года, ей провели запись ЭКГ в течение суток, после расшифровки врач сказал что ночью была стенокардия (в тот момент когда она просыпалась, но никакой боли не было),относительно часто болит в груди (давящая боль) и есть чуство давления в основании шеи. Я очень переживаю за нее на сколько это серьезно?
Врач назначил таблетки для снижения холестирина Вабадин и два вида таблеток для снижения давления (т.к. оно повышается до 200/105) и все,контроль через месяц этого достаточно для лечения? за ранее спасибо
с ув.Татьяна
Безболевой стенокардии быть не может. Холтероское мониторнирование для диагностики стенокардии совершенно непригодно. А вот одышка - симптом совсем не обязательный. Для того, чтобы отличить стенокардию от других болей в груди нужно быть доктором. Научить Вас этому я не могу.У мамы очень высокие цифры АД. Возможно, что это и лежит в основе её болей. Лечение не выдерживает критики. Так гипертонию не лечат. Для того, чтобы подобрать наиболее подходящие таблетки и определить индивидуальные дозы надо смотреть больную через 1-2 дня, а не отпускать её на месяц. С такими интервалами период подгонки доз (титрования) может занять год. А по настоящему это надо сделать за две-три недели. Для контроля за вабадином (симвастатином) нужно проверять холестерин и липиды в крови (липидограмма).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2011 00:20
20.04.2011 00:20
19.04.2011 19:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 64. украина николаев
Доброго времени суток!
Ж. 64г. 164/63
Дифтерия(в 5лет), ОРЗ, ангины,ВСД(гипотония,частые мигрени с детства).
С 51г. по наст.время патологический климакс(приливы с аритмией и тахикардией сердца до 10раз и чаще в день).
Головные боли и боли в обл.сердца и левой лопадки.
Иногда чувство нехватки воздуха даже в состоянии покоя.
Кардиограмма: ритм синусовый, вертикальная.эл.ось сердца, умеренные дистрофические изменения миакарда.
Рентген легких: определяются признаки хронического бронхита, эмфизема, сердце в пределах нормы.
УЗИ сердца: Аорта уплотнена
Аортальный клапан: раскрытие полное, створки уплотнены.
Митральный кл.: створки уплотнены, регургитация 1ст.
Клапан легочной артерии: давление в норме, регургитация -легкая стапень.
Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, не смыкаются, регургитация выраженна(2-3ст.).
Левое предсердие 27мм
Правое предсердие 34мм НПВ(диаметр14мм).Коллапс НПВ более 50%
Правый желудочек: КДР 22мм, толщина передней стенки в диастолу 4мм.
Левый желудочек: ЧСС 75 уд/мин.Ритм синусовый, КСР 30мм, КДР 40мм, КСО 34 мл, КДО 71мл, УО 37мл, СВ 2,8л/мин, ФВ 52%, dS 26%, МЖП в диастолу 6,6мм, МЖП в систолу 9,2 мм, ЗСЛЖ в диастолу 6,6мм, ЗСЛЖ в систолу 9мм.
Масса миакарда 74гр.
Диастолическая дисфункция по 1 типу.
Перикард нома
Сократимость норма.
Лечение: Конкор кор 2,5мг утром(боюсь пить, т.к. гипотония), верошпирон 50мг 1раз в 3-и дня, тиотриазолин 2 мл в/м №10, предуктал мк 1т.-2р/день-3 месяца.
Лечение начала сразу после УЗИ (03.03.2011г.). До этого делала только ЭКГ,но она не показывала всей картины. Для профилактики назначали витамины гр.В, АТФ-уколы, седативные ср-ва.
От головной боли пью цитрамон, от боли в сердце- барбовал или карвалол.
С наступлением климакса у меня появился цистит. Острая форма его постепенно перешла в хроническую, а затем- в ИЦ(интерстициальный цистит), кот.не поддается лечению. Выпито огромное кол-во всевозможных антибиотиков и антисептиков, проведена электрокаогуляция язв в мочевом пузыре. Объем его уменьшен (150мл), спазмирован. Обезболивающие препараты не помогают.
Пью Омник для уменьшения спазмов, Везикар,Цитал и курсами антибиотики (по резульлатам посева мочи).
От проявлений климакса применяю гормоны.
Доктор, пожалуйста, скажите, что я делаю не так? Лечусь, выполняю все предписания, а мне все хуже.
Как эти препараты действуют на сердце?
Ж. 64г. 164/63
Дифтерия(в 5лет), ОРЗ, ангины,ВСД(гипотония,частые мигрени с детства).
С 51г. по наст.время патологический климакс(приливы с аритмией и тахикардией сердца до 10раз и чаще в день).
Головные боли и боли в обл.сердца и левой лопадки.
Иногда чувство нехватки воздуха даже в состоянии покоя.
Кардиограмма: ритм синусовый, вертикальная.эл.ось сердца, умеренные дистрофические изменения миакарда.
Рентген легких: определяются признаки хронического бронхита, эмфизема, сердце в пределах нормы.
УЗИ сердца: Аорта уплотнена
Аортальный клапан: раскрытие полное, створки уплотнены.
Митральный кл.: створки уплотнены, регургитация 1ст.
Клапан легочной артерии: давление в норме, регургитация -легкая стапень.
Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, не смыкаются, регургитация выраженна(2-3ст.).
Левое предсердие 27мм
Правое предсердие 34мм НПВ(диаметр14мм).Коллапс НПВ более 50%
Правый желудочек: КДР 22мм, толщина передней стенки в диастолу 4мм.
Левый желудочек: ЧСС 75 уд/мин.Ритм синусовый, КСР 30мм, КДР 40мм, КСО 34 мл, КДО 71мл, УО 37мл, СВ 2,8л/мин, ФВ 52%, dS 26%, МЖП в диастолу 6,6мм, МЖП в систолу 9,2 мм, ЗСЛЖ в диастолу 6,6мм, ЗСЛЖ в систолу 9мм.
Масса миакарда 74гр.
Диастолическая дисфункция по 1 типу.
Перикард нома
Сократимость норма.
Лечение: Конкор кор 2,5мг утром(боюсь пить, т.к. гипотония), верошпирон 50мг 1раз в 3-и дня, тиотриазолин 2 мл в/м №10, предуктал мк 1т.-2р/день-3 месяца.
Лечение начала сразу после УЗИ (03.03.2011г.). До этого делала только ЭКГ,но она не показывала всей картины. Для профилактики назначали витамины гр.В, АТФ-уколы, седативные ср-ва.
От головной боли пью цитрамон, от боли в сердце- барбовал или карвалол.
С наступлением климакса у меня появился цистит. Острая форма его постепенно перешла в хроническую, а затем- в ИЦ(интерстициальный цистит), кот.не поддается лечению. Выпито огромное кол-во всевозможных антибиотиков и антисептиков, проведена электрокаогуляция язв в мочевом пузыре. Объем его уменьшен (150мл), спазмирован. Обезболивающие препараты не помогают.
Пью Омник для уменьшения спазмов, Везикар,Цитал и курсами антибиотики (по резульлатам посева мочи).
От проявлений климакса применяю гормоны.
Доктор, пожалуйста, скажите, что я делаю не так? Лечусь, выполняю все предписания, а мне все хуже.
Как эти препараты действуют на сердце?
Мне кажется, что слишком много лишних лекарств. Не вижу смысла в тиотриазолине, предуктале, АТФ-уколах, витаминах гр. В. Сердце работает вполне прилично. Остальные препараты на сердце влияния не оказывают, да они не для того и назначались. Имеющиеся ухудшения не связаны с работой сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2011 00:07
20.04.2011 00:07
19.04.2011 19:16 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 23. Россия Москва
Добрый день! Меня зовут Татьяна, 23 года. Год назад после смерти отца на фоне стресса начались скачки давления, панические атаки, боли в сердце, перебои, головокружения, головные боли, тревожные состояния, страхи. Невропатолог после обследования (экг, узи сердца, эхо, уздг) поставил диагноз вегетоневроз и назначил кучу таблеток: диакарб, аспаркам, кавинтон, ноотропил, беллатоминал. Особо не помогло. В итоге обратилась к психотерапевту, после терапии стало намного лучше. Но беспокоят эксстрасистолы довольно частые (бывает штук 5-7 в минуту), причем пару раз недавно были подряд где-то по 10 штук. На ЭКГ они ни разу не попадали, на консультации кардиолог сказал, что по результатм ЭКГ и УЗИ и моим субъективным ощущениям эти экстрасистолы неопасны и Холтер не нужен. ЭКГ в норме, на УЗИ ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст., и доп. хорда.
Стоит ли все таки делать Холтер? Мог ли врач по моим описаниям понять, что это именно экстрасистолия и при этом неопасная?
Заранее спасибо за ответ
Стоит ли все таки делать Холтер? Мог ли врач по моим описаниям понять, что это именно экстрасистолия и при этом неопасная?
Заранее спасибо за ответ
Думаю, что мог. Не вижу особого смысла в холтеровском мониторировании. Но если вы считаете, что Вам после этого будет спокойнее 0 ради бога. Процедура совершенно безопасная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 23:35
19.04.2011 23:35
19.04.2011 18:59 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 29. россия мурманск
плохо сплю сильно бьется сердце. не переношу нагрузку сразу начинает прыгать сердце. иногда нечем дышать .чуть понервничаю и становиться плохо. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Скорее всего к неврологу. Может быть к неврологу и кардиологу. Думаю, что пролапс митрального клапана тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 23:17
19.04.2011 23:17
19.04.2011 18:13 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 34. Украина Хмельницкий
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько совместимы «Семлопин» и «Эналаприл»? Их назначили моей бабушке(ей 80 лет) два разных врача-кардиолога.У нее периодические повышается давление, до 110-200, бывают боли в сердце, тяжесть в области сердца, особенно после физических нагрузок, головокружение.К сожалению, точного диагноза я не знаю. Говорят - возрастное.Но после приема «Семлопина» появляется тахикардия, диарея,после «Эналаприла» становится лучше, побочных эффектов нет. Посоветуйте, пожалуйста,можно ли совмещать эти лекарства вообще, и надо ли отменить прием «Семлопина», если есть побочное действие препарата? Заранее спасибо!
В принципе препараты совместимы. Но если семлопин вызывает тахикардию и понос, то его конечно, надо отменить. Я бы оставил эналаприл и добавил к нему гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Есть такие комбинированные препараты, они называются энап HL, энап Н, ко-ренитек, в них разные дозы эналаприла и гипотиазида. Можно подобрать наиболее подходящее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 22:37
19.04.2011 22:37
19.04.2011 18:00 Кардиология / Кардиолог
ашот Муж., 47. россия москва
скажите пожалуйста можно ли применять препараты престариум и диклофенак вместе? совместимы ли они? может быть эффект диклофенака менее выражен в сочетании с престариумом? спасибо.
Можно применять вместе. Они друг на друга не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 22:31
19.04.2011 22:31
19.04.2011 17:54 Кардиология / Кардиолог
dima Муж., 23. novotrock
Два месяца назад начались боли в груди. Сделал узи,экг, все в норме... Кардиолог направил на велосипед... Выявили скрытую недостаточность под вопросом (сомнительная). Врач назначил Коронал. Боли практически сразу исчезли.Месяц пил,после этого бросил, боли опять начались..Начал пить коронал прошли..Врач назначил конкор кор.. боли опять появились.. Как определить может дело вовсе не в сердце???помогите пожалуйста?
Конкор и коронал - это одно и то же лекарство - бисопролол. Каким образом оно помогает под одним названием и не помогает под другим - это, действительно, загадка. А может быть все дело в неврозе и это просто фантазии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 22:30
19.04.2011 22:30
19.04.2011 17:23 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 29. москва
здравствуйте, Мне 29 лет. Меня мучает высокий пульс 100-120. Кардиолог говорит, все нормально, и сказала принимать (рибоксин ,магнирот, обзидан,и т.д.) ничего не помогает.Посоветуйте пожалуйста, что делать? А то сил больше нет.Спасибо.
Мало информации. Что значит "мучает"? Что значит "сил нет"? В чем это выражается? Вы что, специально выбираете наиболее бессодержательные слова? Какие колебания частоты пульса - стоя, сидя, лежа. Холтеровское мониторирование сделали? Гипертиреоз исключили? Когда началось? С чем можно связать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 22:24
19.04.2011 22:24
19.04.2011 16:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Москва
Какую группу инвалидности классифицирует ВТЭК в случае инфаркта миокарда и двухразовом склеротировании сосудов?
Я не знаю, что такое "двухразовое склерозирование сосудов"
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:43
19.04.2011 21:43
19.04.2011 16:40 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Красноярск
Уважаймый, скажите пожалуйста, вот у меня бывает иногда по утрам когда просыпаюсь, покалывания в груди в облости сердца, ощющения что оно остановиться,если приложить руку то ритм нормальный, только вот сила толчка слабая, биение ели ели прочувствуеться, если сделать небольшие нагрузки, не имея значени какие,то всё становиться нормально, ритм ускаряеться и отчётливо бьёться ,и всё больше не болит. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины?
Думаю, что ради этого не стоит обращаться к врачу.А такая форма обращения считается невежливой. Культурные люди такими обращениями, тем более в письмах, не пользуются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:38
19.04.2011 21:38
19.04.2011 16:30 Кардиология / Кардиолог
эльвина Жен., 25. россия дзержинский
у меня выявили 5 лет назад.пролапс митрального клапана 0.4мм.как он появился,от чего?
Пролапс - это врожденная аномалия. То есть он появляется в процессе и во время внутриутробного развития и сохраняется обычно неизмененным на протяжении всей жизни. До изобретения ЭхоКГ люди вообще не знали о существовании такой аномалии тысячелетиями и ничего, как-то обходились. А люди, которые не подвергаются ЭхоКГ об этом так и не знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:31
19.04.2011 21:31
19.04.2011 15:22 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 24. Россия Москва
Поставили холтер ЭКГ. Что не рекомендуется делать? Интересует пользование электроникой, а в частности, компьютером. Без телефона обойдусь, но без компьютера никак.
Я думаю, что компьютер мониторированию не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:26
19.04.2011 21:26
19.04.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Варя Жен., 50. Нальчик
Эдуард Романович, доброго дня!
Мужу выписали престариум, врач сказала, что теперь принимать эти таблетки всю жизнь. Пока только вторую неделю принимает, давление в норме и утром и вечером. Вопрос такой у меня. если вечером предстоит банкет, можно ли не принимать таблетку утром. Или можно вечером алкоголь, если таблетку принять утром? Или теперь вообще ему никогда не пить шампанcкого?
Мужу выписали престариум, врач сказала, что теперь принимать эти таблетки всю жизнь. Пока только вторую неделю принимает, давление в норме и утром и вечером. Вопрос такой у меня. если вечером предстоит банкет, можно ли не принимать таблетку утром. Или можно вечером алкоголь, если таблетку принять утром? Или теперь вообще ему никогда не пить шампанcкого?
Уважаемая Варя!
Не понимаю. Почему в день предстоящего банкета нельзя утром принять престариум? Надеюсь, что банкеты это не повседневная обыденность? А изредка можно: утром таблетка, вечером банкет. Если на следующий день чувствует себя нормально.
Не понимаю. Почему в день предстоящего банкета нельзя утром принять престариум? Надеюсь, что банкеты это не повседневная обыденность? А изредка можно: утром таблетка, вечером банкет. Если на следующий день чувствует себя нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:25
19.04.2011 21:25
19.04.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Моему папе 59 лет. Поставили диагноз мерцательная аритмия, неделю назад была сделана операция. После операции у него приступы головокружения , холодный лоб, тошнота. Подскажите пожалуйста, это временно и что с этим нужно сделать
Заранее Большое спасибо
Заранее Большое спасибо
Информация совершенно недостаточна. Ответ невозможен. Обратитесь к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:20
19.04.2011 21:20
19.04.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Челябинск
Здравствуйте, у меня такой вопрос мне поставили диагноз полная блокада правой ножки пучка гиса . Можно ли с этим диагнозом заниматься спортом а конкретна единоборствами ?
Заранее Спасибо за ответ .
Заранее Спасибо за ответ .
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:18
19.04.2011 21:18
19.04.2011 14:23 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 27. Россия Самара
Здравствуйте Эдуард Романович! Несколько лет у меня наблюдается артериальная гипертензия(лет 5). Проходил диагностику 3-4 года назад. Почки в норме, сердце в порядке за исключением гипертрофии левого желудочка. АД в среднем 140 на 80. Принимал одно время коронал(бисопролол), результат был, АД было в районе 125 на 70(60) но часто головная боль и состояние не особо. Решил перейти на ингибиторы АПФ в частности эналаприл. Эффект оказался не сильным. Иногда бывало 140 иногда 130(135) на 70. Конечно бета адреноблокаторы помогли больше но побочные эффекты... Сейчас пробую Периневу (Периндоприл), пока еще не понятно. Скажите пожалуйста, какие лучше принимать препараты для обратного развития гипертрофии левого желудочка ингибиторы АПФ или бета адреноблокаторы? Побочные эффекты перетерплю, главное результат! Спасибо!
Уважаемый Петр!
Влияние на уровень Ад и обратное развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) - это не параллельные процессы и по динамике АД нельзя судить напрямую об эффекте на ГЛЖ. Тут есть лишь некоторая зависимость. В обратном развитии ГЛЖ участвуют и ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл, лизиноприл и т. д) и бета-адреноблокаторы ( карведилол, эгилок, конкор и т. п.). Лучше всего использовать комбинацию этих препаратов.
Влияние на уровень Ад и обратное развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) - это не параллельные процессы и по динамике АД нельзя судить напрямую об эффекте на ГЛЖ. Тут есть лишь некоторая зависимость. В обратном развитии ГЛЖ участвуют и ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл, лизиноприл и т. д) и бета-адреноблокаторы ( карведилол, эгилок, конкор и т. п.). Лучше всего использовать комбинацию этих препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 21:16
19.04.2011 21:16
19.04.2011 13:59 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 47. россия южно-сахалинск
здравствуйте!у меня гипертония второй степени.неделю держится давление 170\110.капотен немного понижает давление на несколько часов, и то не всегда.появилась тупая слабая боль в области груди.Пожалуйста объясните, что означает кардиограмма, сделанная сегодня.До этого кардиограмма всегда была в норме, не смотря на значительное превышение веса.
к-во сокращений 69 уд.м
PR инт 144 мс
QRS длит 84 мс
QT\QTс инт 400\419 мс
P\QRS\T ось 56\ 7\ 13
RV5\SV1 ампл 1.690\0.795 мв
RV5-SV1 ампл 2.485 мв
1100 Ритм синусовый
9110 ** нормальная ЭКГ **
к-во сокращений 69 уд.м
PR инт 144 мс
QRS длит 84 мс
QT\QTс инт 400\419 мс
P\QRS\T ось 56\ 7\ 13
RV5\SV1 ампл 1.690\0.795 мв
RV5-SV1 ампл 2.485 мв
1100 Ритм синусовый
9110 ** нормальная ЭКГ **
Все параметры в пределах нормы. Чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 20:05
19.04.2011 20:05
19.04.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Чеслава Жен., 47. Р.Ф. Москва
Добрый день. Сегодня делала ЭКГ сердца. Мне написали «Признаки гипертрофии левого желудочка.» Давление у меня в норме. Повышенного не бывает. Занимаюсь спортом. Хочу услышать Ваш комментарий. Спасибо.
ЭКГ определение гипертрофии левого желудочка не всегда точно. Оно диагностируется по косвенным признакам. Более точное прямое определение дает ЭхоКГ , которую и надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 20:01
19.04.2011 20:01
19.04.2011 11:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. россия Пикалёво
Перенёс инфаркт три месяца назад.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальциноз аорты с Ао регург. 0-1ойст.
Начальная гипертрофия ЛЖ. Гипокинезия средних и
базальных сегментов з/диафрагмальной ст. ЛЖ. НК 0 ст.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по ригидному
типу.
Прошу объяснить чем это может грозить. За ранее спасибо.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальциноз аорты с Ао регург. 0-1ойст.
Начальная гипертрофия ЛЖ. Гипокинезия средних и
базальных сегментов з/диафрагмальной ст. ЛЖ. НК 0 ст.
Нарушение диастолической функции ЛЖ по ригидному
типу.
Прошу объяснить чем это может грозить. За ранее спасибо.
Сейчас сердечной недостаточности нет. Но имеющиеся на ЭхоКГ изменения делают возможным её развитие в будущем. Для её предупреждения нужно постоянное очное наблюдение кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 19:58
19.04.2011 19:58
19.04.2011 11:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, ту меня вот какая проблема....у меня пульс достигает 140 ударов в минуту..давление при этом нормальное 120/80..боли в области сердца либо тянущие, либо колющие, нехватка воздуха, одышка, к вечеру постоянно отекаю руки и ноги ( к вечеру могу даже в обувь не влезть), на руках ношу кольца золотые так еле снимаю, а если их снимаю под кольцом остаётся черная полоса...нитроглицерин не помогает. Кардиограмму делала, говорят все хорошо...только аритмия и тахикардия..
Подскажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к врачу и делать узи сердца и как определить что это?
Заранее спасибо.
Подскажите пожалуйста стоит ли мне обращаться к врачу и делать узи сердца и как определить что это?
Заранее спасибо.
В отношении ценности УЗИ в данном случае сомневаюсь. А к врачу обратиться стоит. Мне кажется что Ваши проблемы лежат вне сердечно-сосудистой области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 19:53
19.04.2011 19:53
19.04.2011 11:43 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 31. Российская Федерация Москва
В последнее время вернулась тахикардия. Особенно после еды. Я подозреваю, что это связано со стрессом. Но это лишь мои любительские подозрения. 2 года назад я расстался с женой и тогда была примерно то же самое. Я, правда, тогда не обратил внимание на то, что тахикардия происходит в большей степени после еды. Хотя сейчас тоже не могу сказать на 100%, что есть такая взаимосвязь.
Я также занимаюсь спортом в тренажерном зале у грамотного тренера.
Сейчас в моей жизни период сильного стресса. Возможно ли, что эта причина и что делать? Врачам в клиниках я не знаю каким можно доверять. По моему опыту большинство из них ищет возможность для заработка, а не здоровья для своих пациентов.
Мой вес 75 кг. при росте 182, если это даст вам какую-то дополнительную информацию. У меня не замечалось никаких заболеваний сердца или жалоб на него, кроме тахикардии 2 года назад, когда я обратился в пару клиник, но всё, что они прописали - это успокоительные и дорогостоящие капельницы, которые они там, судя по всему, выписывают всем, кому не лень. Я не стал проходить их курс лечения. Через какое-то время всё само прошло.
Еще 2 года назад я носил холтер, но потом замотался и забыл съездить за результатами. Но так как это коммерческая клиника, стремящаяся заработать на любой мелочи, то не думаю, что они не позвонили бы мне сами, если бы что-то там нашли.
Также меня там же гоняли на велотренажере. Кардиолог сказала, что никаких патологий она не нашла, но сердце у меня бьется, как ему вздумается. Она даже заподозрила, что я сознательном им управляю. Спросила не занимался ли я йогой и не учился ли этому.
Я также сам замечал в спортзале 2.5 года назад, когда занимался с пульсометром, что частота сердца у меня может мгновенно повышаться ударов на 15-20, как только я сажусь за тренажер, даже не начиная еще ничего делать.
Один из врачей сказала, что у меня, скорей всего очень чувствительная нервная система.
Я также занимаюсь спортом в тренажерном зале у грамотного тренера.
Сейчас в моей жизни период сильного стресса. Возможно ли, что эта причина и что делать? Врачам в клиниках я не знаю каким можно доверять. По моему опыту большинство из них ищет возможность для заработка, а не здоровья для своих пациентов.
Мой вес 75 кг. при росте 182, если это даст вам какую-то дополнительную информацию. У меня не замечалось никаких заболеваний сердца или жалоб на него, кроме тахикардии 2 года назад, когда я обратился в пару клиник, но всё, что они прописали - это успокоительные и дорогостоящие капельницы, которые они там, судя по всему, выписывают всем, кому не лень. Я не стал проходить их курс лечения. Через какое-то время всё само прошло.
Еще 2 года назад я носил холтер, но потом замотался и забыл съездить за результатами. Но так как это коммерческая клиника, стремящаяся заработать на любой мелочи, то не думаю, что они не позвонили бы мне сами, если бы что-то там нашли.
Также меня там же гоняли на велотренажере. Кардиолог сказала, что никаких патологий она не нашла, но сердце у меня бьется, как ему вздумается. Она даже заподозрила, что я сознательном им управляю. Спросила не занимался ли я йогой и не учился ли этому.
Я также сам замечал в спортзале 2.5 года назад, когда занимался с пульсометром, что частота сердца у меня может мгновенно повышаться ударов на 15-20, как только я сажусь за тренажер, даже не начиная еще ничего делать.
Один из врачей сказала, что у меня, скорей всего очень чувствительная нервная система.
Стрессовая ситуация вызывает тахикардию. Это нормальная реакция и ничего необычного в ней нет. Я не уверен, что Вам нужны медикаменты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 19:50
19.04.2011 19:50
19.04.2011 11:43 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 35. Харьков
мужчина 62 года перенес инфаркт на ногах...обратился к врачу через неделю после него...
в итоге - диагнозы:
ИБС
остр.Q негативный передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда 05.03.11г.
гипертонич.болезнь 3ст.
это первая ЭКГ, 14.03.:
http://s015.radikal.ru/i331/1104/3a/37866f17c1c7.jpg
это вторая, от 21.03.:
http://s56.radikal.ru/i154/1104/40/b62b98b3ce00.jpg
это 3-тья, от 28 марта:
http://s003.radikal.ru/i204/1104/16/f5679127cc01.jpg
это последняя, от 8 апреля:
http://i003.radikal.ru/1104/5c/5be50c5e0f4f.jpg
назначены лекарства:
предуктал кориол аторис кардиомагнил
вопрос:
1. сколько по времени необходимо применять эти препараты?
2.насколько серьезно его состояние?
3. ваши рекомендации?
заранее благодарю!
в итоге - диагнозы:
ИБС
остр.Q негативный передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда 05.03.11г.
гипертонич.болезнь 3ст.
это первая ЭКГ, 14.03.:
http://s015.radikal.ru/i331/1104/3a/37866f17c1c7.jpg
это вторая, от 21.03.:
http://s56.radikal.ru/i154/1104/40/b62b98b3ce00.jpg
это 3-тья, от 28 марта:
http://s003.radikal.ru/i204/1104/16/f5679127cc01.jpg
это последняя, от 8 апреля:
http://i003.radikal.ru/1104/5c/5be50c5e0f4f.jpg
назначены лекарства:
предуктал кориол аторис кардиомагнил
вопрос:
1. сколько по времени необходимо применять эти препараты?
2.насколько серьезно его состояние?
3. ваши рекомендации?
заранее благодарю!
Предуктал, по-моему, вообще не нужен. Все остальное надо принимать длительно. Но, как и оценка состояния, определяется клинической картиной, самочувствием, жалобами, историей заболевания и меньше всего - ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:50
19.04.2011 18:50
19.04.2011 11:41 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия село Александровское
Здравствуйте! Мне 28 лет. На данный момент у меня возникли проблемы со здоровьем. Нудная боль в области сердца, головокружение. При прохождении ЭКГ диагноз следующий: Синусовая дистония. Изменения в миокарде задней стенки левого желудка. Что это такое? И опасно для жизни? Можно ли обойтись без операции?
Ничего опасного нет. И об операции речи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:40
19.04.2011 18:40
19.04.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
александра Жен., 30. таиланд бангкок
здравствуйте! я 3 года живу в таиланде. первые 1.5 года было всё прекрасно, потом начались проблеммы с сердцем или с головой-не могу разобраться,поэтому вам пишу.сначала начались единичные экстросистоллы, может 1 в день, я очень пугалась, потом привыкла. потом начались сердцебиения-до 150 ударов в минуту.эхо показало (перевожу с английского дословно) незначительное в форме листика удлинение митрального клапана, остальное всё в норме; кардиограмма-синусовую тахикардию. кардиолог никакого лечения не назначил, отправил к психиатру. тот назначил атенелол по 25 мг утром и вечером. это помогло очень хорошо,пульс стал 60,но экстрасистоллы не пропали и когда их несколько подряд(хотя это редко бывает) я очень пугаюсь (это мой 1 вопрос-значит таблетки не помогают,раз аритмия не пропала?). ещё на жаре очень сложно дышать стало, прям задыхаюсь (2.может у меня от таблеток какие то изменения в сердце? потому что раньше такого не было).пол года назад плавала в бассейне-сердце очень сильно стало биться и пропускать удары,с тех пор спортом не занимаюсь, всё время на машине и хожу только по квартире (3.нужны ли в моём случае физические нагрузки или сначала надо проверить сердце,сделать кардиограмму с нагрузкой?). простите что так много, но на тайских врачей никакой надежды нет. не только моё мнение что они абсолютно безграмотны. P.S.еще принимаю лексапро 5 мг,давление 57 на 99 (видно от атенолола), вес 54, рост 174, до этого никаких проблем со здоровьем не было.
Я бы попробовал заменить атенолол конкором или метопрололом. Никаких плохих изменений в сердце от этих таблеток быть не может. Физические нагрузки с постепенным увеличением под контролем самочувствия полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:38
19.04.2011 18:38
19.04.2011 11:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Валерьевич Муж., 39. Россия Новосибирск
Здравствуйте, прошел исследование «перфузионная томосцинтиграфия миокарда, синхронизированная с ЭКГ», врач после пояснил, что все не так уж и плохо.
Заключение исследования такие: По результатам двухэтапной (покой-нагрузка) ЭКГ-синхронизированной томосциннтиграфии имеется нормальный вариант перфузии миокарда ЛЖ в состоянии покоя. В ответ на ВЭМ нагрузку-признаки неглубокого, до 2 баллов, стресс-индуцированного дефекта перфузии миокарда нижней стенки ЛЖ (сегм.9-10). ФВ ЛЖ (по Gated SPECT)57%.
Привел точно как на бумаге.
Спасибо за разъяснение.
Заключение исследования такие: По результатам двухэтапной (покой-нагрузка) ЭКГ-синхронизированной томосциннтиграфии имеется нормальный вариант перфузии миокарда ЛЖ в состоянии покоя. В ответ на ВЭМ нагрузку-признаки неглубокого, до 2 баллов, стресс-индуцированного дефекта перфузии миокарда нижней стенки ЛЖ (сегм.9-10). ФВ ЛЖ (по Gated SPECT)57%.
Привел точно как на бумаге.
Спасибо за разъяснение.
Нет. С таким зверем мне работать не приходилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:26
19.04.2011 18:26
19.04.2011 11:30 Кардиология / Кардиолог
Нина Третьякова Муж., 50. Россия Абинск, Краснодарского
Евгений, 24 года. при обследовании в краевом центре(по направлению военкомата), поставили диагноз: пролапс минтарльного клапана, ХСН, вегете-сосудистая дистония с синдромом гипертонии. В настоящее время (т.е. особенно весной осенью) состояние ухудшается, не может вдохнуть полной грудью, все это сопровождается кашлем, давление высокое 150/110. Сейчас заканчивает ВУЗ и после 30 июня призывают в армию. Скажите пож этот молодой человек может без последствий для здоровья, и в условиях присущих в нашей доблестной армии служить и как можно доказать комиссии, что он не совсем здоров. (его диагноз не подходит к списку сказали в военкомате). Есть ли основания отставивать, что бы мой сын не служил в армии по состоянию здоровья и что для этого необходимо предпринять. Спасибо. С уважением Третьякова Н.К.
Понимаю Вашу заботу о состоянии нашей доблестной армии. Диагноз, поставленный Вашему сыну не дает оснований для освобождения. Если с помощью кардиолога удастся доказать, что у него не ВСД с гипертонией, а гипертоническая болезнь, то такая возможность появиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:23
19.04.2011 18:23
19.04.2011 11:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Россия Москва
Здраствуйте,Эдуард Романович. Папе 80 лет,уже несколько месяцев нижнее давление не поднимается выше 63.Последнее время 49-53 мм рт.ст.Систолическое около 160.Жалоб не предъявляет.Подскажите ,пожалуйста,какие меры нужно предпринять.Спасибо
Систолическое давление несколько высоковато. Наблюдения над огромными группами людей показали, что при систолическом давлении около 110-120 мм рт. ст. люди живут несколько дольше, а инсульты возникают несколько реже. Я бы добавил папе что-нибудь вроде энап HL по 1 таблетке один раз в сутки и через две недели оценил бы результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:14
19.04.2011 18:14
19.04.2011 10:49 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. россия суоярвскій р-он
сделала экг: синусовый ритм 75 в мин.нарушение внутрижелудочковой проводимости.расшифруйте пожалуйсто моё экг.
Можно считать, что все хорошо. Для беспокойства причин нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:09
19.04.2011 18:09
19.04.2011 10:46 Кардиология / Кардиолог
Andrei Муж., 31. Саратов
Кто нибудь может посоветовать врача или медицинский центр которые используют хелаторную терапию (ЭДТА в вену) для лечения атерсклероза.
В Интернете пишут, что этот метод набирает популярность в России - пытаюсь найти хоть одного врача, чтобы поговорить - до сих пор никого не нашёл.
Препаратов ЭДТА много, обычно назначают - Трилон Б; Динатрия эндрат; ЭДТА-натрий; Этилендиаминтетраацетат натрия; Комплексон III (Комплексон 3); Хелатон III, но всё это по сути одно и то же.
В Интернете пишут, что этот метод набирает популярность в России - пытаюсь найти хоть одного врача, чтобы поговорить - до сих пор никого не нашёл.
Препаратов ЭДТА много, обычно назначают - Трилон Б; Динатрия эндрат; ЭДТА-натрий; Этилендиаминтетраацетат натрия; Комплексон III (Комплексон 3); Хелатон III, но всё это по сути одно и то же.
Никто в мире не лечит так атеросклероз. Есть эксперементальные работы, есть горячие головы, готовые лечить людей способами, эффективность которых не доказана, но нет достоверных данных, подтверждающих целесообразность и результативность таких работ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2011 18:03
19.04.2011 18:03

