On-line консультация |
22.04.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 21. киев
Здравствуйте!
На суточном холтере поставили СА блокаду 2 степени 1 типа
Насколько она опасна? Может ли ухучиться?
На суточном холтере поставили СА блокаду 2 степени 1 типа
Насколько она опасна? Может ли ухучиться?
Нет, она не опасна и обычно не ухудшается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 21:54
22.04.2011 21:54
22.04.2011 16:16 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 70. Украина Львов
Два года назад установили мне кардиостимулятор. Пол года назад появилась одышка и
гипертензия. Прием предуктала MR стабилизировал давление и уменьшил одышку.
Принимала это лекарство 3 месяца без перерыва. Следует ли сейчас сделать перерыв или
заменить предуктал подобным препаратом? По инструкции предуктал не рекомендуется
принимать более 3х месяцев,
с уважением к Вам
Раиса
гипертензия. Прием предуктала MR стабилизировал давление и уменьшил одышку.
Принимала это лекарство 3 месяца без перерыва. Следует ли сейчас сделать перерыв или
заменить предуктал подобным препаратом? По инструкции предуктал не рекомендуется
принимать более 3х месяцев,
с уважением к Вам
Раиса
Я бы рекомендовал заменить предуктал другими, гипотензивными препаратами ( энам, энап, энап НЛ, энап Н, ко-ренитек, диротон, нолипрел и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 21:53
22.04.2011 21:53
22.04.2011 16:12 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Россия Ейск
Здраствуйте, подскажите пожалуйста правильный ли мне поставлен диагноз МИОКАРДИОСКЛЕРОЗ ?
В детстве я очень часто болел ангинами.
Симптомы такие: когда сильно волнуюсь или при физической нагрузке начинает колоть в сердце и появляется сдавливание в левой части груди что даже больно дышать. Хочешь вдохнуть но колит еще сильнее, поэтому стараешся дышать еле-еле пока боль не пройдет. Такое состояние возникает периодически на протяжении многих лет. Чаще бывает после тяжелого рабочего дня когда на работе было сильное напряжение.
Сделал ЭКГ, УЗИ сердца, сдал анализ на ревмопробы и на К+ и Mg++.
http://s44.radikal.ru/i106/1104/77/f8f06d748fd8.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1104/34/4b89a1369b1d.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1104/ae/951381c46cc9.jpg
Врач прописал Небилет по пол таблетки в день утром перед едой. Но там написано что прекращать принимать сразу нельзя, а нужно постепенно. Там всего 14 таблеток. Сколько времени нужно его принимать? Я пока его не стал принимать. Решил проконсультироваться у вас, а стоит ли ?
В детстве я очень часто болел ангинами.
Симптомы такие: когда сильно волнуюсь или при физической нагрузке начинает колоть в сердце и появляется сдавливание в левой части груди что даже больно дышать. Хочешь вдохнуть но колит еще сильнее, поэтому стараешся дышать еле-еле пока боль не пройдет. Такое состояние возникает периодически на протяжении многих лет. Чаще бывает после тяжелого рабочего дня когда на работе было сильное напряжение.
Сделал ЭКГ, УЗИ сердца, сдал анализ на ревмопробы и на К+ и Mg++.
http://s44.radikal.ru/i106/1104/77/f8f06d748fd8.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1104/34/4b89a1369b1d.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1104/ae/951381c46cc9.jpg
Врач прописал Небилет по пол таблетки в день утром перед едой. Но там написано что прекращать принимать сразу нельзя, а нужно постепенно. Там всего 14 таблеток. Сколько времени нужно его принимать? Я пока его не стал принимать. Решил проконсультироваться у вас, а стоит ли ?
Симптомы, которые Вы описываете, совершенно не соответствуют диагнозу "миокардиосклероз". нет признаков миокардиосклероза ни на ЭКГ, ни на ЭхоКГ. Может быть только для того, чтобы обосновать экстрасистолию? Не убедительно. Зачем Вам назначили небилет непонятно. Я бы предпочел обойтись без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 21:49
22.04.2011 21:49
22.04.2011 16:06 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 44. Россия Магнитогорск
2. Гипертония 2, сахарный диабет 2 тип.
3.Давление 140/90
4.Иногда болит сердце с права
5.Анализ крови:
TP-79,89
GL U-19.7
CHOL-7,64
Creat-98.0
TBIL-22.0
D BIL-6,7
TG-3.89
AST-19,1
ALT-18.,9
6.Лодоз 5 млг, От сахара- Метформин-850 - 2 раза по 1 таблетке, Манинил 3,5 - 3 раза по 1 тблетке
7.Давление иногда в норме
8.Расшифруйте пожалуйста кардиограмму! Врач ни чего не сказал.
Спасибо.
http://s006.radikal.ru/i214/1104/17/083f5f2202ad.jpg
3.Давление 140/90
4.Иногда болит сердце с права
5.Анализ крови:
TP-79,89
GL U-19.7
CHOL-7,64
Creat-98.0
TBIL-22.0
D BIL-6,7
TG-3.89
AST-19,1
ALT-18.,9
6.Лодоз 5 млг, От сахара- Метформин-850 - 2 раза по 1 таблетке, Манинил 3,5 - 3 раза по 1 тблетке
7.Давление иногда в норме
8.Расшифруйте пожалуйста кардиограмму! Врач ни чего не сказал.
Спасибо.
http://s006.radikal.ru/i214/1104/17/083f5f2202ad.jpg
На ЭКГ все спокойно. Если у Вас сахар крови действительно около 20 ммоль/л, то, наверное, без инсулина Вам не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 21:30
22.04.2011 21:30
22.04.2011 15:59 Кардиология / Кардиолог
Марта Жен., 31. Москва
Добрый день.ЭКГ-синусовая аритмия с час.от 56 до 74 нормальное положение ос,неполная блокада правой ножки пучка биса.Через 2 недели делают повтор ЭКГ.В расшифровке:синусовая аритмия с час 56-75.Афпискальное положение ос.Могла допустить ошибки,неразборчиво написано.Помогите разобраться,что это означает.Так как периодически беспокоят покалывания в левой части груди.Спасибо.
Ничего существенного на ЭКГ не обнаружено. Покалывания в груди, скорее всего, с сердцем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 20:14
22.04.2011 20:14
22.04.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
гюля Жен., 38. азербайджан гянджа
здравствуйте!!!У меня по вечерам частое сердцебиение.Особенно если я ложусь на левый бок. Как определить с чем это связано?
Наверное надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 20:11
22.04.2011 20:11
22.04.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Москва
Добрый день, после ОРВИ появились шумы в сердце. Результаты ЭхоКГ: камеры сердца не расширены, аорта и легочная аорта не изменены. Уплотнение створок митрального и трикуспидального клапанов. Передняя створка митрального клапана пролабирует до 7 мм, задняя до 3 мм. Миокард желудочков не утолщен. Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка в норме. Фракция выброса ЛЖ 70%. Эукинетический тип центральной гемодинамики. На ЭКГ: умеренно выраженные изменения сердечной мышцы в передне-септальной области дисметаболического характера. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и нужно ли мне обращаться к кардиологу?
Ничего опасного нет и кардиолога можно обходить стороной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 20:09
22.04.2011 20:09
22.04.2011 15:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Сочи
Ув. Гуглин Эдуард Романович, добрый день..меня беспокоит неприятные ощущения в области сердца,постоянно болит левая рука и под лопаткой.При малейшей нагрузке начинаю задыхаться ,поднимается давление(140,160/80,100-мое 110-70)начинается сильное сердцебиение...вызывала скорую делали ЭКГ не чего не нашли, кардиолог наш в отпуске и я не знаю что со мной,боюсь выйти на улицу,такое ощущение что сейчас сердце остановится,т.к дойдя до остановки сердце как будто вырывается из груди.Каждый год делаю ЭКГ в 2008 ритм синусовый,ЭХО- КДР 41,КСР 27,7,СОКРАТИМОСТЬ:ФИ 64,пРАВЫЙ ЖЕЛУД 17,0,ПРЕДСЕРД 26,7, КОРЕНЬ АОРТЫ 22,0,РАСКРЫТИЕ КЛАПАНОВ 19,9,СТВОЛ ЛЕГ АРТЕРИИ 23,0,ЛК 20,0,ОСЬ ОТКЛОНЕНА В ПРАВО,АРИТМИЯ С ЧСС 70-80.... Врач тогда сказал что все в норме,скажите пожалуйста что со мной происходит??
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по нормальным результатам обследования - это невроз. Обратитесь к неврологу.
Большое спасибо за ответ,была сегодня у невролога прописал мексидол,грандаксин,нейромультивид и корвалол при приступах....хочу еще спросить- ЭХО делалось в 2008 могли ли результаты за два года изменится в худшую сторону?и по каким причинам происходит остановка сердца?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по нормальным результатам обследования - это невроз. Обратитесь к неврологу.
Большое спасибо за ответ,была сегодня у невролога прописал мексидол,грандаксин,нейромультивид и корвалол при приступах....хочу еще спросить- ЭХО делалось в 2008 могли ли результаты за два года изменится в худшую сторону?и по каким причинам происходит остановка сердца?
Уважаемая Екатерина!
Думаю, что измениться в худшую сторону ЭхоКГ не могла. А разбор причин остановки сердца требует отдельной лекции и писать её для Вас мне, извините, неохота. Откройте "мой" ГУГЛ, наберите "Остановка сердца" и утоляйте свое любопытство с утра до вечера.
Думаю, что измениться в худшую сторону ЭхоКГ не могла. А разбор причин остановки сердца требует отдельной лекции и писать её для Вас мне, извините, неохота. Откройте "мой" ГУГЛ, наберите "Остановка сердца" и утоляйте свое любопытство с утра до вечера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 20:07
22.04.2011 20:07
22.04.2011 15:39 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 29. нижний
заключение суточного ЭКГ( продолжительность 22часа)
ритм синусовы100%
ночь ср-63(макс-109,мин-43)
день ср 83(макс-125, мин -52)
сутки ср.74 (макс -125, мин-43)
паузы (с выпадением)-нет
наджелудочковая эктопическая активность:
всего 11 н.экстрасистол
маск количество-2 с 2:00до 3:00
Жедудочковая эктопическая активность
Всего выявлено жел экстрасистол1 16, 2 морфологий(различные направления комплексов QRS)
макс количество- 3 с 11:00до 12:00
Пар Ж/Э 1 , с 10:00 до 11:00
увеличение интервала QT-нет
Увеличение PQ от нормы на 0,01сек
Циркадный индекс 1,15(норма 1,24-1,36) мне кажется посчитано не верно?
далее написано словами
Замедление проводимости ,
Нарушение процесов реполяризации в миокарде перегородки ЛЖменяющейся степени выраженности. Неоднократно в течении суток ухудшение процесов реполяризации в миокарде перегородок ЛЖ
син ампл +зТ, +Тз, +зТ
Беспокоят перебои в сердце, головокружения, давление 100-120/60-70(обычно).
Серьезные ли отклонения на ЭКГ? Какие органичения в образе жизни (физ нагрузки)?
Требуется ли лечение?
Врач выисал конкор 2,5/1раз в день, Магней Б6, Предуктал, Панангин, Милдронат?
Неужели все так серьезно?
ритм синусовы100%
ночь ср-63(макс-109,мин-43)
день ср 83(макс-125, мин -52)
сутки ср.74 (макс -125, мин-43)
паузы (с выпадением)-нет
наджелудочковая эктопическая активность:
всего 11 н.экстрасистол
маск количество-2 с 2:00до 3:00
Жедудочковая эктопическая активность
Всего выявлено жел экстрасистол1 16, 2 морфологий(различные направления комплексов QRS)
макс количество- 3 с 11:00до 12:00
Пар Ж/Э 1 , с 10:00 до 11:00
увеличение интервала QT-нет
Увеличение PQ от нормы на 0,01сек
Циркадный индекс 1,15(норма 1,24-1,36) мне кажется посчитано не верно?
далее написано словами
Замедление проводимости ,
Нарушение процесов реполяризации в миокарде перегородки ЛЖменяющейся степени выраженности. Неоднократно в течении суток ухудшение процесов реполяризации в миокарде перегородок ЛЖ
син ампл +зТ, +Тз, +зТ
Беспокоят перебои в сердце, головокружения, давление 100-120/60-70(обычно).
Серьезные ли отклонения на ЭКГ? Какие органичения в образе жизни (физ нагрузки)?
Требуется ли лечение?
Врач выисал конкор 2,5/1раз в день, Магней Б6, Предуктал, Панангин, Милдронат?
Неужели все так серьезно?
Практически это вариант нормальной ЭКГ. Отмеченные особенности не имеют существенного значения и не являются признаками заболевания сердца. То есть серьезных отклонений нет. Считаю,что никаких ограничений в образе жизни не надо, режим должен быть свободным, с достаточным сном, нормальной едой, разумным чередованием работы и отдыха, без бытовых интоксикаций. Никакого лечения сердечно-сосудистой системы не надо. Не понимаю, зачем выписано столько бессмысленных лекарств. Считаю, что Магне В6, предуктал, панангин и милдронат это модные пустышки. Сильно сомневаюсь в необходимости бета-блокатора конкора. Возможно окажут пользу седативные (успокаивающие) препараты: настои валерианы, пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 20:01
22.04.2011 20:01
22.04.2011 14:34 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Краснодар
Здравствуйте Эдуард Романович. Периодически у меня бывает такое ощущение как будто сердце встрепенулось в последнее время это происходит чаще. Подскажите как определить что это? К какому врачу обратиться? Какие обследования нужно сделать? Страдаю всд частые головные боли с позвоночником проблемы. Заранее СПАСИБО.
Думаю, что надо обратиться к кардиологу. Может быть сделать холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 19:41
22.04.2011 19:41
22.04.2011 14:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Москва
Ребенку 7 лет, ЭКГ показало-синусовый ритм,нарушение внутрижелудочковой проводимости,суправентрикулярная экстрасистола(ия),нормальное положение оси принимая во внимание возраст,синоатриальная блокада.Нужно-ли это лечить? Чем грозит? Или это возрастное ?
Из всего выявленного заслуживает внимание только синоаурикулярная блокада. Но для того, чтобы оценить её, должна быть указана степень. А вообще обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 19:39
22.04.2011 19:39
22.04.2011 14:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Украина Киев
Добрый день!
Я прошла ЭКГ как часть предоперационных анализов(операция на венах ног- варикоз) и результаты меня немного напугали-изменения в задней стенке сердца
Сердце никогда не беспокоило- и вдруг это.
2 Страницы:
1)http://s40.radikal.ru/i089/1104/b3/a04a76624073.jpg
2)http://s51.radikal.ru/i131/1104/59/62b736b54d90.jpg
Я прошла ЭКГ как часть предоперационных анализов(операция на венах ног- варикоз) и результаты меня немного напугали-изменения в задней стенке сердца
Сердце никогда не беспокоило- и вдруг это.
2 Страницы:
1)http://s40.radikal.ru/i089/1104/b3/a04a76624073.jpg
2)http://s51.radikal.ru/i131/1104/59/62b736b54d90.jpg
Ничего опасного тут нет. Можно спокойно идти на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 19:37
22.04.2011 19:37
22.04.2011 14:15 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Россия Чегдомын
Здравствуйте Эдуард Романович!вновь послали на экг.результаты такие.нарушение процессов реполяризации и замедленная внутрипредсердная проводимость.что это значит?и можно ли с этим служить в армии?на сердце никогда не жаловался.узи хорошее.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 19:33
22.04.2011 19:33
22.04.2011 14:05 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 23. Россия Урюпинск
здравствуйте! у меня очень часто бывает учащенное сердцебиение, как будто сейчас выскочит, а иногда на оборот так медленно стучит, отдышка, холодные конечности, иногда боли в груди, продолжается уже более года, то ли в следствие этого начался сначала варикоз ног, а потом вены стали вылазить по всему телу(на руках, плечах), очень стало тяжело. У меня годовалый ребенок, можно ли подобрать какие нибудь препараты что бы вылечить варикоз и сердце? заранее спасибо!
Варикоз и сердце являются, скорее всего, совсем отдельными проблемами и разбираться с ними придется отдельно. С сердцем кардиологу, а с варикозом, наверное, хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 19:32
22.04.2011 19:32
22.04.2011 13:56 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. РФ Бурятии
светлана 33 года бурятия
Стало резко приступами повышаться давление до 200, пульс просто бешеный до 156.
даже если давление в норме 120\80 а пульс то 100.
прошла обследование у кардиолога назначили постоянно принимать нолипрел форте. прошла УЗИ сердца в норме, а сердце колит.
обследовалась у эндокринолога - все в норме, анализы хорошие.
но приступы продолжаются
к кому обратиться дальше?
Стало резко приступами повышаться давление до 200, пульс просто бешеный до 156.
даже если давление в норме 120\80 а пульс то 100.
прошла обследование у кардиолога назначили постоянно принимать нолипрел форте. прошла УЗИ сердца в норме, а сердце колит.
обследовалась у эндокринолога - все в норме, анализы хорошие.
но приступы продолжаются
к кому обратиться дальше?
Я бы посоветовал к нолипрелу добавить что-нибудь из бета-блокаторов ( конкор, беталокЗОК, эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 19:17
22.04.2011 19:17
22.04.2011 13:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 84. Россия СПб
Маме 84 года, несколько лет принемает энап Н, сейчас появился сильный сухой кашель, до рвоты, скажите пожалуйста, чем можно заменить этот препарат?
Энап Н относится к группе ингибиторов АПФ. У всех препаратов этой группы у части больных развивается специфическое побочное действие - сухой кашель. Это препарат надо отменить и вместо него использовать антагонисты рецепторов ангиотензина II. Это лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель,
лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап,
презартан, ангизар, блоктран.Следует учесть, Энап Н - это комбинированный препарат. Кроме эналаприла, который и вызывает кашель, в него входит и гидрохлоротиазид, диуретик, который усиливает гипотензивное действие эналаприла. Комбинация антагониста рецепторов ангиотензина II с гидрохлоротиазидом имеется в ангизар плюс, вазотенз плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста
НД , диокор. Именно эти комбинированные препараты и будут наиболееполно соответствовать Энапу Н, но без сухого кашля.
лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап,
презартан, ангизар, блоктран.Следует учесть, Энап Н - это комбинированный препарат. Кроме эналаприла, который и вызывает кашель, в него входит и гидрохлоротиазид, диуретик, который усиливает гипотензивное действие эналаприла. Комбинация антагониста рецепторов ангиотензина II с гидрохлоротиазидом имеется в ангизар плюс, вазотенз плюс, лозап плюс, лориста, лориста Н, лориста
НД , диокор. Именно эти комбинированные препараты и будут наиболееполно соответствовать Энапу Н, но без сухого кашля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 18:39
22.04.2011 18:39
22.04.2011 12:44 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 52. россия новоузенск саратовской области
получила описание рентгенолога, хотелось бы узнать что это значит на «простом» языке Легочный рисунок усилен и деформирован по тяжистому типу за счет иневмосимероза. Корни легких не расширены, структурные. Синусы плевры свободны. Тень сердца расширена за счет левого желудочка. (непонятное слово) развернута.
Были какие-то воспалительные процессы в легких, которые повреждали легочную ткань. На её месте развилась неспецифическая соединительная ткань, которая не способна осуществлять обмен газов, то есть легочные резервы оказались уменьшенными. В условиях покоя и небольших нагрузок этот дефицит может быть незаметным.Расширение тени сердца за счет левого желудочка может свидетельствовать об его увеличении. Это надо детализировать при ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 17:25
22.04.2011 17:25
22.04.2011 12:42 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне недавно рекомендовали принимать напитки содержащие L-карнитин
, я занимаюсь достаточно активно физкультурой (не спортом), плаваю, круу педали. Якобы данное вещество помогает восстанавливать силы и каким-то образом положительно воздействует на сердце, а также снижает уровень холестерина.
Так уж получилось, что я давно и с разной степенью успешности борюсь с гипертонией и повышенным холестерином, принимаю определенный комплекс лекарств, но про L-карнитин никогда от врачей не слышал, а вот тренер активно пропагандирует.
Если погуглить, то вроде как панацея от лишнего веса и, тут же, дистрофии, плюс много еще всего. Однако «терзают смутные сомнения»
Знаком ли Вам L-карнитин?
Мне недавно рекомендовали принимать напитки содержащие L-карнитин
, я занимаюсь достаточно активно физкультурой (не спортом), плаваю, круу педали. Якобы данное вещество помогает восстанавливать силы и каким-то образом положительно воздействует на сердце, а также снижает уровень холестерина.
Так уж получилось, что я давно и с разной степенью успешности борюсь с гипертонией и повышенным холестерином, принимаю определенный комплекс лекарств, но про L-карнитин никогда от врачей не слышал, а вот тренер активно пропагандирует.
Если погуглить, то вроде как панацея от лишнего веса и, тут же, дистрофии, плюс много еще всего. Однако «терзают смутные сомнения»
Знаком ли Вам L-карнитин?
Уважаемый Андрей!
По-моему, там больше рекламы и коммерческого интереса, чем доказательной базы.
По-моему, там больше рекламы и коммерческого интереса, чем доказательной базы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 17:18
22.04.2011 17:18
22.04.2011 10:28 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Накануне болела сильно голова, практически сутки. Сегодня плохо чувствую отнимается левая рука, слабость, неприятные ощущения в области сердца. К какому доктору обращаться?
Я думаю, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:40
22.04.2011 16:40
22.04.2011 10:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия СПб
мучают экстрасистолы в большей мере когда ложусь, встаю они исчезают. Припараты блокирующие аритмию не помагают, да и пульс в спокойно состоянии 46 ударов.
Надо лечиться седативными препаратами, попробовать мебикар, грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:39
22.04.2011 16:39
22.04.2011 09:49 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Здравствуйте.раньше я страдала паническими атаками неврозами боялась смерти боли в груди были мнедаже стенокардию ставили.но сейчас более ли менее все прошло..но меня ьеспокоят экстрасистолы ,они у меня бывают тогда желудок болит так как у меня рефлкс эзофагит я лечу его... и вчера кпрмеру я много ходила днем их не было привфизической нагрузке но к вечеру я не могла зансуть у меня сильно ныли колени ноги от бедра прям .экстрасистолы ыбла боль слева прям но думаю это невралгия не псередине груди а слева .я летом еду отдыхать так н ехочется мучиться с экстрасистолами раньше их было мало не понимаю почему они прибавляются я не курю не пью .особо не нервничаю((( и каждую чувствую..причем при физ нагрузке нет а после есть
По-моему, Вам надо лечить невроз. А стенокардия - это вообще из области бреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:37
22.04.2011 16:37
22.04.2011 08:18 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 49. москва
Сколько ни читаю вопросов про аритмию ни разу не прочитал что кто то вылечился полностью или хотя бы как то облегчил себе жизнь.И от врачей не слышал двух одинаковых мнений.И иногда встречаются довольно противоречивые.На себе это испытал с приличными побочными явлениями в виде депрессии и т.д.Мужчины должны понять.Как быть.Неужели медицина это полигон для испытаний?
Вы плохо искали и мало читали. Я знаю много случаев полного излечения от различных аритмий, хотя это бывает не всегда. Впрочем депрессии тоже развиваются далеко не у всех. "Полигон" - слово, конечно, хлесткое, но очень часто лекарства и методы лечения приходится подбирать, находить методом перебора возможностей и тут без экспериментов не обойтись, хотя это слово тоже может вызвать у Вас священное негодование. Проще, конечно, ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:33
22.04.2011 16:33
22.04.2011 07:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.В итнтернете много пишут о том, что бег (и плавание) способствуют повышению выносливости сердечно сосудистой системы, да и вообще благотворно влияют на сердце. Стойкие и заметные улучшения, появляются после 6и месяцев бега. Прежде о себе: 19 лет, перенёс полинейропатию (в 2006ом), после чего у меня ВСД по смешанному типу, из за которого синусовая тахикардия и гипертрофия левого желудочка
(не подтверждённая на УЗИ, на Узи сердце здорово), ЭОС - S типа, нагрузка на правое предсердие. При физической нагрузке, сердце стучит от 120 до 180, при этом очень не хватает воздуха и жмёт в груди, давление колеблется от 90/60 до 120/80 (чем больше нагрузка, тем ниже давление).
Данные ЭКГ в 2008ом году: P-0,10; PQ-0,14; QRS-0,07; QT-0,30; ЧСС-96;
В конце 2010ого, данные такие: P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81;
Терапевт выписывал: магнерот, рибоксин, анаприлин, оротат калия, беталок.
По совету кардиолога, пил я только рибоксин и оротат калия.
Последнее время я начал бегать, хочу чтоб сердце привыкло и стало реже биться.Месяц я ходил по утрам в высоком темпе, сейчас начал бегать по чуть чуть, бежать больше 5ти минут пока не получается, воздуха не хватает.
Ну и собственно пару вопросов: можно ли привести сердце в порядок используя бег, или это только для спортсменов? Если не задыхаешься от одышки, то пульс может быть сколь угодно высоким, ничего страшного, это так? Нужно ли мне что-либо пить из вышеперечисленных лекарств, или это лишнее? Можно ли мне продолжать наращивать выносливость, или я поступаю неправильно и сделаю только хуже?
Заранее большое спасибо!
(не подтверждённая на УЗИ, на Узи сердце здорово), ЭОС - S типа, нагрузка на правое предсердие. При физической нагрузке, сердце стучит от 120 до 180, при этом очень не хватает воздуха и жмёт в груди, давление колеблется от 90/60 до 120/80 (чем больше нагрузка, тем ниже давление).
Данные ЭКГ в 2008ом году: P-0,10; PQ-0,14; QRS-0,07; QT-0,30; ЧСС-96;
В конце 2010ого, данные такие: P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81;
Терапевт выписывал: магнерот, рибоксин, анаприлин, оротат калия, беталок.
По совету кардиолога, пил я только рибоксин и оротат калия.
Последнее время я начал бегать, хочу чтоб сердце привыкло и стало реже биться.Месяц я ходил по утрам в высоком темпе, сейчас начал бегать по чуть чуть, бежать больше 5ти минут пока не получается, воздуха не хватает.
Ну и собственно пару вопросов: можно ли привести сердце в порядок используя бег, или это только для спортсменов? Если не задыхаешься от одышки, то пульс может быть сколь угодно высоким, ничего страшного, это так? Нужно ли мне что-либо пить из вышеперечисленных лекарств, или это лишнее? Можно ли мне продолжать наращивать выносливость, или я поступаю неправильно и сделаю только хуже?
Заранее большое спасибо!
Все перечисленные медикаменты, по-моему, не нужны. Бег, как и любой другой вид тренировки, можно использовать для укрепления организма и, в том числе, сердца. Все дело в постепенности увеличения нагрузок. Что же касается частоты пульса при физических упражнениях, то можно придерживаться следующих критериев.
«Существует
формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый
пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260
(для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет
максимальным может быть пульс равный 220 – 40=180 ударов в минуту.
Минимальным во
время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть
180/2=90 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 90 ударов, будет
эффект от тренировки.
Также следует
ориентироваться на так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться
во время самой тренировки. Для этого необходимо из полученного «220 – возраст»
отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять
прибавить «обычное» значение вашего пульса.
Во время занятий
также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум
частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до
возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего
прислушиваться к собственному организму.
Также можно
проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение
тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после
тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша
физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.» Успеха Вам!
«Существует
формула, благодаря которой можно с достаточной точностью рассчитать допустимый
пульс во время занятий. Выглядит она так: из числа 220 (для мужчин) или 260
(для женщин) нужно отнять число вашего возраста. Например, для мужчины 40 лет
максимальным может быть пульс равный 220 – 40=180 ударов в минуту.
Минимальным во
время тренировки может быть пульс, равный половине полученного числа. То есть
180/2=90 ударов в минуту. Только при пульсе, большем чем 90 ударов, будет
эффект от тренировки.
Также следует
ориентироваться на так называемый «целевой пульс», который должен сохраняться
во время самой тренировки. Для этого необходимо из полученного «220 – возраст»
отнять число пульса в состоянии покоя, определить 70% этого числа и опять
прибавить «обычное» значение вашего пульса.
Во время занятий
также важно ориентироваться на собственные ощущения. Считается, что максимум
частоты сердечных сокращений, «пороговый пульс», достигается незадолго до
возникновения ощущения сильной усталости, так что необходимо прежде всего
прислушиваться к собственному организму.
Также можно
проверить себя во время выполнения физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь.
В целом, в течение
тренировки не следует превышать максимального для вас значения пульса. Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, чрезмерную сухость во рту – прекращайте заниматься немедленно.
Учтите, чтобы запустить процессы активного сжигания калорий, достаточно всего
60-70 % от максимальной нагрузки (для здорового человека).
Сразу после
тренировки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту. Чем быстрее пульс приближается к своей норме, тем лучше ваша
физическая форма. К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.» Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:23
22.04.2011 16:23
22.04.2011 07:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте! мне 26 лет а сердце уже борохлит. я родилась как выяснилось с не особо сильным сердцем. раньше пыталась бегать, но от лёгкой пробежки в 7минут темнело в глазах и ощущалось предобморочное состояние. затем в 2008г работала на 2х работах ещё организовывала вечеринки 1 ночь в неделю без сна (на кофе и энергетиках), и получалось день работаю ночь работаю и след. день тоже работаю. сон был часа4за полутора суток. выдержала я так полгода. я очень люблю танцевать но сейчас не более 2х часов, сердце начинает биться так что мне кажется оно выпрыгнет или остановится.кофе и алкоголь почти не употребляю.веду не очень активный образ жизни. как можно укреплять сердечную мышцу, а что категорически запрещается, нужно ли принимать какие либо препораты?
Нет никаких особых способов для укрепления сердечной мышцы. Надо просто вести разумный образ жизни и не экономить на сне, даже ради танцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:14
22.04.2011 16:14
22.04.2011 06:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Самара
Здравствуйте. Моей маме 63 года. Жалобы на боли в сердце постоянного характера, в 2002г. был микроинсульт (инфаркт ?). Сейчас отмечаются отёки голеней, АД 220/ 110 на приёме у терапевта, дома 165/ 90 PS 101 уд/мин,одышка при физ. нагрузке и ходьбе.
В прошлом году маму госпитализирповали в терапевт. стационар,но лечили только таблетками, так как по словам врача системы и капельницы огут вызвать нагрузку на сердце и оно не выдержит их.
На этот раз кардиолог в Кардиоцентре настаивает на постановке капельниц и систем, а мама боится их делать.
Скажите: не вредны ли капельницы при такой патологии сердца:
ДИАГНОЗ: ИБС. Стенакордия напряжения 3 фк. Перенесённый инфаркт миокарда без Q (субэндокардиальный) от 2002 г. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Атеросклерозаорты с дегенеративными изменениями клапана. недостатьчность оартального клапана 1 степени.
Н2Аст. NYHA 3 ф.кл. Атеросклероз мозговых атерий. Дисциркулярная энцефалопатия ОНМК в 2002 г. в бассейне левой ОСА. Недостаточность в ВББ в стадии компенсации. остеохондроз шейно-грудной. Кардиалгия. Гипотериоз (?). Хронический пиелонефрит,неполная ремисия (?)
В прошлом году маму госпитализирповали в терапевт. стационар,но лечили только таблетками, так как по словам врача системы и капельницы огут вызвать нагрузку на сердце и оно не выдержит их.
На этот раз кардиолог в Кардиоцентре настаивает на постановке капельниц и систем, а мама боится их делать.
Скажите: не вредны ли капельницы при такой патологии сердца:
ДИАГНОЗ: ИБС. Стенакордия напряжения 3 фк. Перенесённый инфаркт миокарда без Q (субэндокардиальный) от 2002 г. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Атеросклерозаорты с дегенеративными изменениями клапана. недостатьчность оартального клапана 1 степени.
Н2Аст. NYHA 3 ф.кл. Атеросклероз мозговых атерий. Дисциркулярная энцефалопатия ОНМК в 2002 г. в бассейне левой ОСА. Недостаточность в ВББ в стадии компенсации. остеохондроз шейно-грудной. Кардиалгия. Гипотериоз (?). Хронический пиелонефрит,неполная ремисия (?)
Для лечения ИБС со стенокардией, атеросклероза, гипертонической болезни и сердечной недостаточности обычно совершенно достаточно лекарств в таблетках и никакие капельницы с системами просто не нужны. С другой стороны, кто-то Вас напрасно напугал, правильно поставленная капельница не будет перегружать русло сердечно-сосудистой системы и не вызовет никаких осложнений. В случаях нужды мы свободно пользуемся и этим методом доставки лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:10
22.04.2011 16:10
22.04.2011 02:56 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 18. Россия Ставрополь
Здравствуйте мне 18 лет страдаю ВСД давления 135,130 на 75,80 иногда при нервном возбуждении 140 на 80 ,иногда бывает проблемы со сном,принимаю «фенабут» , сегодня перед сном замерил давления 127на70 , в 2 часа ночи резко проснулся с сильным головокружением длилось секунды 4-5 я сильно испугался сильно билось сердце такое ощущение что оно так билось когда я спал , не чего кроме головокружения не испытавал ,еще ноги как будто судорога была , сейчас чуствую себя нормальна давления в норме , как определить что это было? возможно что это микроинсульт ?? К какому врачу/врачам обратиться на прием?
Нет. На микроинсульт это совсем не похоже. А вот при неврозах такие симптомы могут быть. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:02
22.04.2011 16:02
22.04.2011 02:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 22 года. Последние полтора года лечусь от ВСД, пропивала курсами седативные растительные сборы. Делала ЭКГ, УЗИ. Врачи говорили, что все в норме. ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст я так поняла заболеванием не считается. Но меня стали беспокоить экстрасистолы. На одиночные, которые у меня были все последнее время постоянно, то пропадали, то снова появлялись я научилась не обращать внимания и не пугаться. Но последние пару дней несколько раз появились новые ощущение: не как обычно - замирание, затем сильный толчок как будто в горле, а несколько несильных толчков в горле, пульс частый, как будто эксрасистолы несколько подряд или через один. И так может быть несколько раз в день где-то около минуты, дыхание начинает перехватывать. В интеренете конечно начиталась ужасов, что групповые или залповые экстрасистолы могут привести к приступам тахикардии, фибрилляции, мерцательной аритмии, внезапной остановке сердца и еще бог знает к чему. В общем прежде, чем опять проходить кучу обследований хотела бы узнать действительно ли это так опасно?
Нет. Чаще всего это достаточно безопасно. Но именно для того, чтобы убедиться в этом врач и проводит различные обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 16:00
22.04.2011 16:00
21.04.2011 23:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 41. Россия Питер
За последний год третий случай повышается давление 190 на 100 до этого поджимает и покалывает в левой части груди. В первом случае просто поднилось давление.А сейчас уже в течении 2-х недель ощущаю выше описаные проблемы в левой части груди.А вообще всё начилось лет 5-ть назад с каких-то не понятных мне проишествий в моём организме , то вдруг волна по всему телу пробежит то ноги поткосились то дышу как собака очень часто и так в течении месяца. Вызывал скорую сказали что непонятно вроде как и довления нет и сердце в порядке. Пошёл в поликлинику сделал флюрографию, кардиограмму,узи почек и печени всё в порядке.Но канечно разбирался не очень плотно со здоровием.Вот сейчас не знаю что мне делать? И хотел спросить может это как-то связано ? За 2-а дня до того как поднялось давление последний раз бросил курить и пить спирное хотя пил до этого пиво постоянно иногда коньяк иногда всё это вместе.Может это слишком резко?
Нет. За счет прекращения употребления алкоголя АД подниматься не может. Надо регулярно измерять АД, записывать в тетрадку и где-то через месяц показать эти записи кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 15:58
22.04.2011 15:58
21.04.2011 23:23 Кардиология / Кардиолог
Kakabay Муж., 67. Turkmenistan Ashgabad
Прошу дать заключения при следующих показателях кардиограммы:
P-0,08
PQ-0,16
QRS-0,8
QT-0,36
SIN-100
P-0,08
PQ-0,16
QRS-0,8
QT-0,36
SIN-100
Все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 15:55
22.04.2011 15:55
21.04.2011 22:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Великий новгород
Здравия желаю. У меня вопрос « как серьезна болезнь сердца - балакарда левой ножки» так как я прохожу мед. Ком. в структуры УФСИН... я с 1996 года занимаюсь спортом, и были тяжелые нагрузки... Сейчас я профессиональный спортсмен, думаю эта болезнь от спорта...
Нет, К серьезным болезням эта особенность ЭКГ не относится. И со спортивными нагрузками это не связано. Можно сохранять обычный, привычный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 04:50
22.04.2011 04:50

