Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Меня год беспокоит непонятные симптомы .
Возникает после переживаний или сами по себе хотя вроде-бы и не переживал.
В раионе солнечного сплетения как-то сжимается
что вызывает желание кашлянуть и при этом пульс замирает на 0.5 сек и такие позыва бавает продолжаются день, чаще вечером на утро как правило проходит но несколько раз продолжалось несколько дней на кануне сильно попереживал. Да, бывает после плотного ужина .
Это кратковременные рефлекторные задержки, на которые можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:40
Здравствуйте помогите пожалуста расшифровать ЭКГ.
Подскажите берут ли с этими болячками в армию и вообще это серьезные заболевания или нет? Заранее благодарю.

Vent rate: 65 BPM
PR int: 117 ms
QRS dur: 93 ms
QT/QTc: 362/373 ms
P-R-T axes: 33 51 47

Sv1+Qv5=44-45 мм

UNCONFIRMED REPORT:
Синусовый ритм.
Синдром короткого P-Q (P-Q=117 мс)
Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Трудно сказать. В норме величина PQ должна быть не меньше 0,12 сек. У Вас это 0,117 сек. Как будут округлять эту величину в комиссии военкомата, как они посмотрят на эти недостающие 0,003 секунды - кто их знает. Скорее всего округлят и примут за норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:39
Добрый день! Мне дали 3 группу при диагнозе: ИБС острый не Q-образующий инфаркт миокарда высоких отделов левого желудочка. В карте ИПР запись ограничение водительской профессии.
Вопрос: Могу ли я продлжать работать водителем автомобиля ? Если можно, то какое обоснование я могу предоставить работодателю. С уважением Давыдов А.В.
В ГУГЛ по запросу "ограничения по здоровью для водителей" приведена инструкция. В пунке 24 написано "24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:12
Здравствуйте.Два года назад была у невролога,поставили диагноз Всд.но симптомы проявлялись очень редко,в основном в метро или другом транспорте в жару-кружилась голова и темнело в глазах.и вот недавно на работе у меня случилась такая ситуация-резко потемнело в глазах,появилось чувство страха,паники(без причины),я выбежала на улицу,стало полегче,но когда попыталась зайти обратно,ситуация повторилась.отпросилась и сразу поехала к врачу,она сказала что это всд и порекомендовала вазобрал.когда на следующий день я вновь пошла на работу уже в дверях почувствовала эту самую панику..я даже к врачу-невропатологу сходить не могла нормально,постоянно выбегала на улицу.прочитала в интернете что это панические атаки.сама прекратила прием вазобрала и начала пить пустырник.теперь когда куда то захожу чувствую что начинается эта самая паника,но как будто ее что то блокирует.еще при этих приступах начинает очень сильно колотится сердце,как будто сейчас выпрыгнет из груди.прочитала то что здесь играет роль не только физиологический фактор ,но и психологический..в ближайшее время собираюсь к психотерапевту.знаю что он возможно назначит лечение различными медикаментозными средствами,возможно даже транквилизаторами,но я их принимать не хочу,хочу избавиться от этого раз и навсегда,а они дадут временный эффект.хочу спросить вашего совета:можно ли справиться со всем этим без применения лекарств,просто занимаясь спортом,работая над собой психологически?
Думаю, что вы правы. Лучше постараться избавиться от этих приступов с помощью гимнастики, бега, других видов спорта, чем с помощью транквилизаторов. Хотя добавка в виде настоя пустырника не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:02
Добрый день, доктор.
Моей маме 60 лет.в 33 года были поставлены диагнозы - миокардит, постмиокардический кардиосклероз, вегето-сосудистая дистония. В 2009 году к ним добавились стенокардия стабильная III функционального класса, аритмия (одиночная наджелудочковая экстасистолия с предэктопическим интервалом от 343 до 804 мсек) и (одиночная желудочковая экстасистолия с предэктопическим интервалом 820 мсек) и гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью III ст. ВОЗ.

В последнее время, участились случаи аритмии по ночам. Например сегодня, стало тяжело дышать, давление 137/87, часть руки онемела, по пальцам побежали «мурашки». Была тяжесть от затылка по левой стороне головы и эта сторона тоже онемела, на какое-то время. Лицо очень красное. Выпила капотен, кардиомагнил и корвалол. После этого немного отпустило,ритм пришел в норму, «мкрашки» по голове побежали.
В данный момент принимает в день:
микардис 10 мг
кардиомагнил 75 мг
липримар 5 мг.
Скажите пожалуйста, какие еще препараты стоило бы пропить курсом, и что принимать в случаях, как был сегодня?
Спасибо.
Почему для лечения гипертонической болезни выбран микардис, который е является препаратом первой линии - не понятно. Почему в лечении гипертонической болезни решили ограничиться только одним препаратом - непонятно. В диагнозе указана стенокардия, но лечения её не проводится. В диагнозе указана сердечная недостаточность 3 степени, ни описанию, ни лечению это не соответствует. Упоминается аритмия, но характер её не указан. Маму нужно показать кардиологу и составить единый полный план лечения, устранив ряд неувязок, которые содержатся в тексте письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:38
Здравствуйте.
Зимой, сидя в кинотеатре почувствовал ноющие боли в сердце, руки стали холодными и потными, появилась огромная слабость в конечностях, головокружение и почти что паническое состояние. Обдал лицо и голову холодной водой и минут через 20 меня отпустило.
Спустя 2 месяца подобное состояние повторилось на улице и с того времени я обнаружил, что у меня практически постоянно частый пульс, особенно с утра, я плохо сплю, иногда накатывают приступы паники, красные глаза, на улице могу почувствовать головокружение, потеют ладони рук.
Сделал УЗИ сердца, нашли ПМК 1 степени (5,2мл), остальное всё в норме. Терапевт говорит, что ПМК может давать такие симптомы и мне нужно идти к кардиологу, а также попить Траву Пустырника, Валериану и Магнефар В6.
Выскажите, пожалуйста, свои рекомендации.
Я думаю, что ПМК здесь не при чем. Все эти симптомы - это проявления невроза с вегетативными реакциями (ВСД). назначения терапевта хорошие, у кардиолога Вам по-моему делать нечего. Если лечение не поможет, надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:22
Здравствуйте Эдуард Романович!
Иногда во время ходьбы или смены погоды возникает чувство жжения, давления за грудиной, отдающая под лопатку. Так же все это сопровождается слабостью, потливостью, головокружением, нехваткой воздуха. Продолжительность данного состояния минут 20-30.
Из обследований проведенных: ЭКГ-нарушение процессов реполяризации; ЭХОКГ-пролапс митрального клапана 3 мм с приклапанной регургитацией;
ВЭМ-норма; липидограмма норма; биохимия и общий анализ-норма.
Врачи разводят руками считая меня притворщицей.
Подскажите пожалуйста с чем может быть связано мое состояние.
Может быть необходимы более глубокие обследования (н-р проверить работу коронарных артерий)?

Спасибо.
Ну, зачем же притворщицей? Вы действительно ощущаете все это. Но проверять работу коронарных артерий не надо. Они у Вас в полном порядке. Все эти ощущения нервного порядка. Они связаны с неврозом. Его-то и надо подлечить. Начните с настоев пустырника и валерианы в течение 2-4 недель. Если не поможет, тогда стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:17
Здравствуйте уважаемый доктор!!!Пожалуйста,подскажите!У меня в крови калий 5.3-это на голодный желудок,а когда поем калий еще повышается?Чувствую сильные,мощные удары сердца-это меня пугает,еще оно не ровно бьется(то медленно,то быстро).Нужно ли понижать калий медикаментозно и какими препаратами?Знаю что при повышенном калии может быть остановка сердца-очень боюсь!!!Огромное СПАСИБО!!!
Нормальное содержание калия в крови колеблется от 3,6 до 6,3 ммоль/л. Ваш показатель 5,3 ммоль/л укладывается в эту норму. Ни о какой гиперкалиемии думать не приходится. В этом отношении Вам ничего не угрожает и ничего не нужно понижать. И от еды он не повышается. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:12
Маме - 63 года. К сожалению, никогда не наблюдалась у врача и, практически не принимала лекарства. С 19 апреля - высокое давление 220 на 100, загрудинная боль, переходит в руки и на шею, головокружение, тошнота. 21 апреля возобновилась очень сильная боль(вызывали скорую, участкового). ЭКГ инфаркта не показала.Назначили лечение: конкор по 1/2 таб. утром, кардиомагнил 75 мг по 1 таб. вечером, перенева 4 мг по 1 таб. утром, нитроспрей.
В настоящее время сильных загрудинных болей сейчас нет, давление не спадает, головокружение. Нужно ли сбивать давление, если да, то каким препаратом?
Здесь надо не сбивать давление, а подобрать полноценное комплексное лечение гипертонической болезни и принимать лекарств постоянно, а не от случая к случаю. надо обратиться к кардиологу или терапевту для такого подбора. Одного конкора, вероятно, будет мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 17:05
Здравствуйте,Эдуард Романович!Мне 62 года.В 89 году поставили диагноз ревматический анамнез, митральный порок сердца -сделали комиссуротомию.С 2001г - отдышка.Ставят диагноз митральный рестеноз и недостаточность митрального клапана.В 2009г сделали стентирование- отдышка усилилась. В 2009г сделали протезирование митрального клапана механическим протезом, пластику трикуспидального клапана. Выписали пить: варфарин, триампур, конкор, диклофенак. Отдышка после операции прошла на полгод, сейчас снова началась.Пульс 33 удара.Подскажите пожалуйста, что делать?
Надо прекратить прием конкора, он может вызывать такое замедление пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:58
Доброе утро! Мне полных 23 года. Беременность 8 недль. Гипоплазия правой почки. Помогите расшифровать простыми словами заключение ЭКГ 1100 ритм синусовый 4068 неспецифические изменения зубца Т 6220 возможно увеличение левого предсердия 0102 Артефакты 9130**пограничная ЭКГ** кол-во вращений 93 уд.м PR инт 124 мс QRS длит 90 мс QT/QTс инт 340/390 мс P/QRS/T ось 74/33/18 RV5/SV1 ампл 1,985/1,355 мВ RV5+SV1 ампл 3,340 мВ . На сколько сильно отклонение от нормы. И нормально ли это? Признаюсь, что ЭКГ делала первый раз и очень боялась. Заранее спасибо!
Никаких серьезных отклонений от нормы нет. Можно жить спокойно. И никаких лекарств Вам не нужно. Сердце работает хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:53
*здравствуйте! вообщем у меня высокое давление щас максимум 160 на 90. лежал в больнице с 10 марта по 21 попал туда с 210 на 100 и жением в области сердца. делали экг там показало: ритм синусовый 93 уд, нарушение процессов реполяризаций в задней стенке лж. узи: гипертрофия лж концентрического типа., полости не расширены.глобальная сократимость лж не изменена функция клапанов не нарушена. когда лежал делали суточное давление среднее днём 139 на 74, ночью 125 на 60(но это с таблетками в больнице). диагноз поставили: гипертензивная болезнь 2ст,степень 2,кризовое течение. гипертрофия лж. риск 3.осложнения:ХСН 0. сопутсвующее заболевание: астено-невротический синдром.рентген:легкие и сердце рентгелоногческая норма. велоэргометрия компьютерная: проба отрицательная при высокой толерантности к физической нагрузке и 4 мин восстановительном периоде.ишемичские измнения не выявлены. а вчера делал экг для военкомата: синусовый ритм 84 чсс, ручкой написано вроди: *не отклонение* потом печатными: нарушние Т в задн. отведен., и ручкой опять:*нарушене реполяризации по нижней стенке ЛЖ. кодга делал вчера экг самочувствие отличное. появилось т нарушение что это доктор? насколько опасно? а то меня боли беспокоят до сих пор в обласи сердца и как то спукающиеся в желудок... бывает сзади снизу от лопатки или между, бывает челюсть болит, голова побаливает. сегодня голова кружилась потом оч сильно спать захотелось но не могу уснуть.*
Ответ:Ничего страшного нет. Есть гипертоническая болезнь, её и надо лечить под наблюдением терапевта или кардиолога.
вопрос: большое спасибо за ответ! но в наблюдении то и проблема. прописали милдронат и нолипрел под контролем АД. милдронат пропил 12 дней щас пью нолипрел. дело вот в чём я боюсь своей болезни мерию давление оно с нолипрелом в нервном состоянии доходит до 160 на 90. если я спокоен оно падает до 100 на 50. причём боли при 100 на 50 и при 160 на 90 не сильно различаються. но если займусь чем нибудьи забуду мерить всё хорошо. врач мне говорит пропускай нолипрел тогда один денёк. просто я подозреваю что без измерений в абсолютно спокойном состоянии оно может ещё ниже упасть. живу в маленьком городке и от врачей добиваюсь только всё норм пей и живи и тд. но меня мучает дискомфорт этот мешает работать. и образ жизни хотелось бы узнать стоит менять?? ну там ходить футбол гонять, пробежки, может в тренажорку сходить, на охоту... прошу прощение за орфографию и за повторный вопрос так как много людей ждут ответа! заранее спасибо за ответ.
Думаю, что нолипрел надо принимать постоянно. Ниже нормы АД не упадет. А образ жизни менять не надо, пусть будут и футбол и пробежки. А насчет страхов и боязни надо дополнительно обратиться к неврологу, это признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:51
Здравствуйте! Вот сейчас пишу и пульс около 45 ударов в минуту, незнаю какой будет во сне даже! Я вам присылал свою ЭКГ вы увидели там неполную блокаду правой ножки только и всё, еще у меня ПМК 5мм(до брадикардии обследовался надеюсь у квалифицированного врача, он написал все в норме), вроде ничего страшного, но в один день я проснулся со слабостью и головокружением и еще конечно брадикардией и так длится по сей день (около 5). По ЭКГ которую я вам показал мне вообще наговорили много страшного, но я сомневаюсь в квалификации врачей в своём городе, доверяюсь даже больше онлайн консультациям. При брадикардии с таким пульсом мне назначили Эгилок (50 мг в день) и Эпадол, но насколько я понимаю это еще усугубит дело и может вовсе остановится сердце. Когда узнал - сразу 2 пальца в рот и принялся за народные методы поднимания пульса. Страшно теперь даже засыпать, боязнь остановки сердца, перед тем как засыпаю чувство замирания сердца, пульс до 38 ударов. Насколько это опасно? Холтер возможность появится только через 2-3 недели поставить. Какие может медикаменты посоветуете? Раньше очень мучали приступы сильной тахикардии сейчас наоборот. Раньше поднимался по лестнице на 5 этаж, дома мерил пульс 120-140, а через 5 минут стабилизировался, сейчас поднимаюсь 80-90, через 30 секунд уже 50-60. Страшно выйти на улицу, слабость, чувство будто потеряю сознание сейчас. Каким лекарствами мне это прекратить всё, какой риск смерти, при том что эхоскопию я даже вам прислал результаты практически всё было в норме кроме ПМК 5мм?!
Можно пока принимать капли Зеленина, они уменьшают брадикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 16:46
Добрый вечер Эдуард Романович.Вот снова обращаюсь к Вам за консультацией.Я работаю преподавателем вокала в муз.школе.Не так давно,при пении стало происходить следующее:сидя за инструментом(пианино)в одном положении начинает сводить ребра со всех сторон,сковывает просто,появляется чувство нехватки водуха,испытываю неудобства при пении,начинает учащенно биться сердце.Стараюсь изменить положение тела,кручусь во все стороны,немного отпускает.Ну про свой позвоночник я Вам уже писала,там все в остеохондрозеи грыжи имеют место быть,плюс невралгия .Подскажите пожалуйста,может быть это связано с сердечными проблемами,какая нибудь недостаточность и тд.?По обследованиям сердца патологий нет.Ставят ВСД по кардиальному типу.Заранее спасибо.
Уважаемая Маргарита!
Нет, ни на какое сердечное заболевание это совершенно не похоже. Это может быть миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай и т. д. Смотреть надо. Обратитесь к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 03:31
Мое нормальное давление 90 на 60,или 100 на 60.Впервые неделю назад ппосле перенесенного бронхита давление 115 на 70 и болит голова-тяжесть в темени.Это для меня высокое давление или головные боли по др причине?
Вряд ли здесь дело в давлении. Может быть это синусит какой-нибудь. Они часто сочетаются с другими простудными заболеваниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 03:26
Доброго времени суток.по результатам обследования мне поставили НЦД по смешанному типу (кардинальному,гипертензивному)+Суправентикулярная Экстрасистолия СН 0
меня беспокоят скачки давления при физических нагрузках когда нормально себя чуствую а когда появляется ощущение спутанности в голове как бы начинает давить вообщем оч плохо можно сказать бывает так вот при таких ощущения попробывал померять давление прибор показал 178/95 и это после упражнений 30приседаний+20раз сделал пресс,после этого скачка я думал у меня сейчас инсульт будет до того было плохо словами не передать,у меня вопрос это возможно как то поправить? занемаюсь плаванием не спортивным! после 30минут плавания не такое состояние как после этих приседаний
Я думаю, что надо просто обратиться к кардиологу и подобрать подходящую схему комбинированной терапии гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:24
Дарья 14 лет. После малейшей физической нагруги, по истечению нескольких часов отнимаеется левая рука, плечо, начинается головокружение, слабость, учещенное сердцебиение.Возникли с января 2011 года.Положили в больницу, результата никакого. Такие приступы продолжаются.Было выявлено, что в левом желудочке дополнительные трабекулы. Также ВГД. Посоветуйте пожалуйста что делать, если врачи говорят, что мои приступы не связаны с сердцем?
Я тоже думаю, что Ваши проблемы не связаны с сердцем. А дополнительные трабекулы вообще ни на что не влияют. так что, скорее всего, это чисто нервные явления. надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 03:24
Добрый день!
Мне 20 лет, болезней ранее кроме, как простудных я не переносила. Года с три назад начались проблемы с давлением, но сейчас более менее все прошло. Переодически боли левая сторона, то под лопадкой, то спереди, боль тянущая. при этом повышается пульс пуль повышается до 130. Это тоже периодами. Я заметила, что это перед месячными и после них на протяжении недели. Месячные постоянно приходят с задержкой на протяжении 4-х месяцев. Как понять к какому врачу идти и может это перекликаться?!
Заранее большое спасибо.
Попробуйте не обращать внимания. Я не почувствовал по Вашему письму никаких сердечных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 03:14
по результатам ЭХО-кг от 15 апреля этого года (лежала в больнице по поводу артериальной гипертонии, иногда цифры бывают 260/160, 240/140) - диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу, уплотнено фиброзное кольцо по кл.Aо, передняя створка пролобирует в SA - 4,5 Подскажите, пожалуйста, что это означает и опасно ли это. Гипертония уже лет 11
Результаты ЭхоКГ - это возрастные изменения, ничего опасного в них нет. А величины АД очень высокие. Значит проводимая терапия недостаточна. Надо обратиться к кардиологу, пересмотреть схему комбинации гипотензивных препаратов и их дозировки, чтобы восстановить нормальные цифры АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 03:07
Эдуард Романович, здравствуйте! Моей маме 67 лет. DS: арт.гипертония риск IV III степени, Атеросклеротический кардиосклероз, ИБС и стенокардия. Нарушение ритма сердца вечером, перед сном, чаще и это вызывает чувство страха. Последнее время давление было в норме 130/90 (140/100). После того, как принимала панангин, восстановился ритм сердца и мама временно прекратила принимать все таблетки. В марте переболела отолгией, врач назначил лечение. Болезнь беспокоила, назначили консультацию невролога. Он выписал препарат финлепсин (на ночь), который имеет много побочных явлений. На утро подскочило давление 180/110. Давление сняла самостоятельно клофелином. Оно упало до 120/100. На следующую ночь финлепсин повторила снова, а на утро давление подскочило 180/120. Вызвали скорую помощь, давление сняли: капотен +фурасемид. Финлепсин сегодня исключила. Врач скорой помощи сказал:«Не бойтесь давления, если нет головных болей и болей в сердце. Можно выпить самостоятельно капотен и обойтись без вызова скорой помощи» Ответьте пожалуйста, как правильно поступить по приёму препаратов в нашем случае?

мама принимает: лозап +(1 т. утром), амлодипин на ночь по 1/2, соталекс 160 мг. по 1/4 . Когда принимала по 1 табл. была одышка, поэтому дозировку снизили. Всё это прописал терапевт. С сегодняшнего дня снова начала принимать всё это. Спасибо, с уважением.
Уважаемая Татьяна!
Таблетки амлодипина бывают разными, так что указанная Вами доза "по 1/2 на ночь" ни о чем не говорит. Лозап + - это хорошо. Врач скорой помощи сказала ерунду: высокого давления надо бояться независимо от головных болей и самочувствия. Меня смущает, что мама ничего не принимает от стенокардии. Может быть соталекс заменить конкором или эгилоком, они будут работать и на гипертонию и на стенокардию. А может быть нужен еще и кардикет. При правильном подборе препаратов никаких подъемов АД быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 03:03
1. Парень 17 лет.
2. Нет болел ничем серьезным, хотя врачи говорят что есть признаки хронического тонзиллита.
3. 5 лет назад резко начались сильные удары сердца, которые так и не прошли, также сильно меняется ЧСС, например когда лежу ЧСС 55-65 стоит только встать ЧСС становиться 100-110 и в течении минуты падает до 85-95 при нагрузке 130-180.
4. Как обычно чувствую сердце когда сижу, лижу или стою.
5. ЭКГ, Эхо и киг нашли бради-аритмию и ПМК 1 степени без регургитации, все остальные анализы в норме.
6. Нет.
7.
8. Как определить что со мной происходит, почему оно ПОСТОЯННО сильно бьется, если стать напротив зеркала можно увидеть как выскакивает грудь и артерия на шее (диагноз ставят ВСД) но я думаю к чему может привести такая сильная ударная волна. Боюсь что скоро будет ИБС или СН. Или просто сердце износится.
Спасибо.
С уважением, Артур.
Смотреть надо. Врачи ставят диагноз ВСД, это по сути невроз, может быть все этим и объясняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:53
Добрый день. Несколько месяцев жаловался на сердцебиение, головокружение, одышку, повышенное АД (140/80). Всесторонне обследовался, холтер выявил синусовую тахикардию среднаяя суточная ЧСС 92 (все органические патологии исключили, гормоны в норме). На эхо есть небольшой пролапс митрального клапана (5мм) Назначили 2.5 мг бисопролола на месяц. Сейчас чсс и давление в норме, 1. интересно, после отмены бета бокаторов проблема не вернется? 2. Как быть с физ нагрузками. До появления проблемы я бегал по одному часу через день. С ухудшением состояния перестал. Как сейчас быть? Учитывая имеющиеся симпатоадреналовые реакции и пролапс пробежки положительно или отрицательно повлияют на состояние?
Вернется ли проблема - никто заранее не скажет. Смотреть надо. Я думаю, что часовые пробежки надо постепенно восстановить. Пролапс в расчет можно не брать, он никакой самостоятельной роли не выполняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:50
Стало плохо. Частое сердцебиение, тяжело дышать, чувство страха. Давление111 на 94. Как сбить «нижнее» давление. Это опасно для жизни? Кардиограмма и анализы крови в норме. У меня маленький ребенок.
Нет. Для жизни это не опасно. но надо лечить, как гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:37
Уважаемый Эдуард Романович! На плановом приеме педиатр у моей годовалой дочери заметил шумы в сердце и назначил ЭКГ. В заключении ЭКГ написано синусовая тахикардия.Посмотрев результаты, педиатр нам назначил УЗИ сердца. ЭКГ показало следующее: Добавочная хорда: диагональная в ЛЖ, сократительная функция ЛЖ: удовлетворительная, фракция выброса ЛЖ: 77%, аортальный клапан: норма, митральный клапан: норма, трискупидальный клапан: регургитация 1 ст., клапан легочной артерии: регургитация 0-1 ст., МПП: сброса крови не выявлено, МЖП: Сброса крови не выявлено, аорта: норма. Комментарий: В проекции ЛА в типичном для ОАП месте определяется шунтирование крови PG 49 mmHg, d шунта 1 мм. Заключение: ВПС: ОАП с незначительным сбросом крови слева направо. Размеры полостей не изменены. Добавочная хорда в ЛЖ.
Ранее нас ничего не беспокоило, педиатр ничего не замечал. Насколько это серьезно, будут ли какие-то последствия для моей дочери, требуется ли лечение?
Уважаемая Анна!
Вам надо обратиться к педиатру. Один год и ОАП - здесь надо знать возрастную специфику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:35
При росте 182 см постоянно низкое давление менее100 на 60 и пульс 40-45. Это сопровождается слабостью и частыми головными болями с подташниванием. Насколько это опасно? Пока не обследовался и не лечился. Невропатолог объяснил головные боли шейным остеохондрозом.
Если Вы могли 50 лет жить с такими АД и пульсом без обследования, лечения и с удовлетворительным самочувствием, то я не вижу, зачем Вам теперь понадобилось что-то менять. Надо проверить при отсутствии слабости и головных болей эти показатели такие же или нет? Может быть и прав невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:32
Здравствуйте! Мой сын проходит мед.освидетельствование в военкомате. Кардиолог на основании УЗИ сердца поставил диагноз: пролабирование передней створки митрального клапана 1 степени 1+, дополнительные хорды в левом желудочке. Сын хочет служить, а я беспокоюсь о его жизни и здоровье. Может ли он служить в армии с таким диагнозом?
Заранее спасибо за ответ.
Да. Если в дополнение к ПМК 1 ст. будет указано, что и регургитация не превышает 1 ст. то его возьмут в армию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:27
У сына 15 лет открытое овальное окно 3-4 мм. Чем ему помочь? Можно ли надеяться что оно закроется , может попробовать витамины и препараты? На что обращать внимание и что делать вообще?
Надежды на его самостоятельное закрытие крайне мало. надо узнать по результатам ЭхоКГ, увеличены ли камеры сердца и какова величина сброса. Если эти изменения незначительны, то ничего не надо делать. Путь живет спокойно. Никакие витамины и препараты не помогут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 02:21
Мой родственник (65 лет) после третьего инфаркта принимает аторис. У него начали болеть и опухать суставы, сначала локоть, потом колени. Он использует мазь диклоберл ретард (диклофенак). Есть ли взаимосвязь между приемом аториса и проблемами с суставами и можно ли принимать эти препараты вместе? Заранее благодарна за разъяснения.
Аторвастатин (аторис) может вызывать ряд побочных действий. Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов. Диклофенак применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 01:44
У меня артериальная гипертензия гр.2 риск 3. Стою на диспансерном учете у терапевта. Скажите пожалуйста есть ли ограничения по трудоустройству при таком заболевании и какие.Если есть то должны ли мне дать справку что противопоказаны «такие то» условия работы.И может ли мне ее дать терапевт или нет.Спасибо.
Вероятно надо дать детальную характеристику условий работы, а тогда уже решать, подходит она Вам или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 22:06
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, могу ли я пока, минуя поликлиники, попринимать рекомендуемые Вами какие-либо средства от отдышки и сердцебиения?
Но предпочтение отдаю отечественным препаратам.
После перенесенных с 2006г. по 2008г.г. нервных стрессов, сильно стало биться сердце, появились отеки под глазами и когда поднимаюсь вверх или побегу сильная отдышка...Стаю минуты 2-3 пока более или менее становится получше.
Что вы можете посоветовать?

С Уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Если слово "уважаемая" - это не просто формальный оборот, то ничего я Вам рекомендовать не могу. Слишком скудно Ваше описание, слишком многого не хватает и взяться лечить Вас - это не уважать ни себя, ни Вас. Отеки под глазами не могут быть связаны с сердцем, тут надо искать другую причину. А одышка и сердцебиения - слишком неспецифические признаки, они могут быть при самых различных болезнях, от анемии до климакса. Отечественные препараты часто хуже зарубежных, это плохое поле для демонстрации патриотизма. Нельзя миновать поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.04.2011 22:04
0