Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
муж, 80 лет, с 2010 года с апреля , постельный режим ,при ходьбе начинается сильное сердцебиение , давление 164/97 пульс 102 при его нормальном давлении 125/80 ,беспокоит кашель ,спазмы ,до болезни были постоянные физические нагрузки , принимает на данный момент ; волокардин 20 кап , эуффелин 1 таб , сейчас давление 127/89 пульс 97 , не был в больнице, возможно ли лечение таких симптомов? всю жизнь жил в сельской местности занимался физической нагрузкой , что посоветуете ?
Так 17 лет или 80? Надо же писать так, что бы не возникало лишних вопросов. Какие спазмы? Что это такое? При таком неумении изложить суть нельзя обращаться к заочной консультации. Надо показать больного доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 03:41
Доктор,здравствуйте.На протяжении нескольких лет беспокоят экстрасистолы, сейчас особенно часто.Вызывают панический страх смерти, особенно, когда их много.Проходила холтер в ноябре, показал 70 жэс, 3 градация по Лауну.Сейчас их намного больше и всегда сильно ощутимы.Назначили эгилок и магнерот.Пью,пульс успокаивается, а ЭС.не проходят...Что делать, подскажите.Спасибо ВАМ.
Экстрасистолы не всегда проходят. Надо лечить панический страх - как основное проявление болезни. А экстрасистолы - это только предлог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 03:35
Здравствуйте, пожалуйста подскажите!
Тяжесть в сердце в течение нескольких дней, периодически затухающая и возникающая снова, подобные проявления впервые, ранее болезней сердца не наблюдалось, лабораторные исследования не проводились, спустя несколько часов после приема валидола полное затихание боли, наутро снова тяжесть умеренной силы. Следует ли обратиться на прием к врачу? Что предпринимать при их дальнейшем проявлении до посещения врача?
Странные какие-то боли для сердца. Надо принять настоя валерианы и пойти на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 03:33
Здравствйте!! помогите пожалуйста, мы находимся в тайге и доступа к врачу не имеем, у нас затянувшийся приступ стнокардии, очень сильные боли, нитроглицерин не помогает, что делать???
Если в аптечке есть бета-блокаторы: конкор, бисопролол, беталок ЗОК, эгилок, метопролол, атенолол, анаприлин, можно попробовать. А вообще стенокардия, которую не снимает нитроглицерин, чревата инфарктом миокарда. Вывозить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 03:31
Меня беспокоит дискомфорт в области сердца, возле соска, тяжесть, чувство жжения, сжатия, я болею гастритом. Иногда,когда вдыхаешь резко колит в сердце. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Может быть к неврологу. Потому что это признаки невроза, а не заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 03:26
Здравствуйте !Проходил медосмотр и на Экг выявили
Ритм синусовой 85 в минуту.Замедление внутрипредсердной проводимости. Скажите на сколько это опасно и как это лечить .До этой ЭКГ нечего подобного не было . Молодой врач сказал что не страшно иногда бывает и у здоровых людей. Скажите так ли это ? а то как то я не доверительно отношусь к нашему молодому врачу . Спасибо за ответ!
Зря не доверяете. В данном случае молодой доктор совершенно прав. И не страшно и лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 03:25
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!! С 2008 года сильно беспокоит сердце,постоянная тахикардия за 100 и приступы как я думаю пароксизмальной тахикардии.Узи сердца делаю каждый год,недавно повторила:ПМК 1ст с регургитацией.Полости сердца не расширены.Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная.ДХЛЖ.ФВ 75% ФУ 44%.Повторила и холтер : Синусовый ритм с ЧСС=65-166уд,мин. В течение суток зарегистрированы: редкая наджелудочковая ЭС (в т.ч парная),синусовая аритмия.Обращают на себя внимание периоды повышенной средней ЧСС и недостаточное урежение сердечного ритма ночью.Пароксизмальных нарушений ритма,проводимости,сегмента ST не отмечено. В этот день как раз не было приступа((. Делала ЧПСП 2 раза кроме сверхпроводимости по АВ-узлу не находили.Щитовидка и гормоны в норме.Несмотря на нормальные результаты боюсь постановки ЭКС,сердце срывается с ритма от любой причины...не могу ходить и ездить одна..Конкор и анаприлин стали плохо помогать .Пароксизм начинается внезапно становится трудно дышать,бросает шею и спину в пот...надо чтоб кто-то был рядом...и проходит приступ сам хоть и принимаю корвалол и анаприлин. Подскажите,пожалуйста как жить с таким сердцем? Если это невроз,то почему так долго и плохо с сердцем. Перепила и лечилась где только можно. Подскажите,где еще искать причину???Уже год опухает щека левая и недавно стала шея твердой слева.Анализы крови и от гематолога хорошие.Отправляли в онкологию с лимфоденопатией,но сделав там узи л/у,исключились онкопатологию и я всеравно не успокоилась и пошла к онкологу,где тот предположил лимфогранулематоз и отправил в другую онкологию . Скажите при пока еще хороших анализах крови,может ли сердце реагировать на онкопатологию нарушениями ритма и пароксизмами?? Очень переживаю. Читаю Вас постоянно.Очень Вас уважаю и люблю.Елена.Извините,что собрала все вместе!
Уважаемая Елена!
На онкопатологию сердце так не реагирует. В онкологической клинике мы наблюдаем иногда такие реакции в ответ на токсическое действие химиотерапии, но к Вам это не относится. А вот чисто механическое раздражение со стороны шеи, там, где находится каротидная зона и где у Вас обнаружили непонятную припухлость с уплотнением, может рефлекторно вызывать и пароксизмальную тахикардию и синусовую тахикардию. Надо продолжать обследование этой зоны, поиски причин этого уплотнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2011 00:07
добрый день.ответьте на такой вопрос,параксизмальная тахикардия,возникающая изредка после нервных ситуаций,при здоровом сердце-это не опасно?заранее благодарю вас.2497
Наджелудочковая (суправентрикулярная) пароксизмальная тахикардия, чаще всего, не опасна, особенно, если не удается обнаружить никаких других заболеваний сердца.Желудочковая (вентрикулярная) форма пароксизмальной тахикардии развивается обычно при серьезных заболеваниях сердечной мышцы и представляет определенные опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 23:53
Доброе время суток!
Подскажите, пожалуйста, что это может быть:
У меня появились ноющие боли в области сердца чуть выше груди, боль похожая как при нажатии на синяк. Я могу предположить, что это свзано с появившейся большой эмоциональной нагрузкой на работе, работы много и она никак не заканчивается. :(
Скажите, как определить причину этих симптомов, какие меры принять, к какому врачу обратиться?!?
Я думаю, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 22:50
здравствуйте.мне хороший врач-терапевт сказала,что пораксизмальная тахикардия в том случае она и есть параксизмальная,если начинается внезапно и без каких то причин,и заканчивается так же внезапно как и началась,как будто ее просто на кнопку взяли и выключили.а обычная тахикардия проходит не внезапно,а постепенно,сердцебиение потихоньку становиться медленнее и проходит.скажите это утверждение верное?
В общем это утверждение правильное. Хотя иногда пароксизм тахикардии может начаться и при каких-то определенных действиях, то есть он чем-то определенным провоцируется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 22:54
Уважаемый доктор, помогите!!! Вот уже четвертый год лечу конкором и успокоительными синусовую тахикардию. В последние месяцы увеличились нагрузки (по независящим от меня причинам) присутпы тахикардии усилились, экстрасистолия появившаяся 11 лет назад во время беременности беспокоила раньше только вечером лежа, теперь постоянно и сидя и при ходьбе и лежа и при наклонах я боюсь. Последнее ЭКГ показало очаговую в/желудочковую блокаду. нервы не в порядке. Я боюсь. Это смертельно опасно? Ведь каждое утро в течении 3 лех принимаю конкор 2,5, фенибут, гличин и при приступах анаприлин. Помогите!!!
Ни синусовая тахикардия, ни внутрижелудочковая блокада не являются опасными состояниями, не требуют никакой неотложной помощи. Смертельная опасность - это плод фантазии. Экстрасистолия - самая доброкачественная и безопасная из всех аритмий. Чаще всего вообще не надо никаких лекарств. Только при выраженных невротических наслоениях мы добавляем успокаивающие и, иногда, бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 22:43
У меня, сколько я помню за последние 10 лет всегда был низкий пульс. Примерно 50-55. При этом давление было в среднем 120-80. А последнее время пульс стал ниже 40-42 и давление упало 80-50 90-60 ударов, аритмия раньше тоже была но теперь я её прямо в груди сильно ощущаю и сердце побаливает. Может какие-то травы можно попить, или ещё что? Заранее огромное спасибо.
Никакие травы не помогают. Надо сделать ЭКГ, холтеровское мониторирование и с этими материалами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 22:34
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться..или подскажите какие обследования еще нужны.Холтер,УЗИ и велосипед, патологий не выявили,однако кардиограмма указывает на ИВС.Приступы бывают раз в три месяца,приблезительно.Во время приступа:резкий скачок давления и сильное сердцебиение АД(168/158 и пульс 142,но бывает ,что пульс увеличивается до 160),я не гипертоник и мое нормальное давление 110/70.Счем это может быть связанно или что еще нужно проверить..?У меня есть два узелка в щитовидной железе,но они меньше сантиметра,но гормоны в норме.Эндокринолог ничего не прописывает,т.к. все нормально.Во время приступа и после него чувствую себя очень плохо,словами не перессказать.Помогите пожалуйста!
Приступы, которые нельзя пересказать словами, надо только видеть. Иначе это вообще что-то иррациональное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 22:32
Здравствуйте доктор! У моего мужа в 39 лет впервые (случайно) по ЭхоКГ выявлена врожденная аномалия аортального клапана:функционально двустворчатый аортальный клапан с признаками краевого фиброза створок,аортальной регургитацией 1-2 степени. Пролапс митрального клапана 1 степени с митральной регургитацией 1 степени.Ложные хорды в левом желудочке. Аорта фиброзное кольцо 22мм; на уровне синусов Вальсальвы мм; восходящий отдел 34 мм; дуга 23 мм; перешеек 17мм; V потока в нисходящей аорте 101см/сек; PG 4,1 мм рт.ст; стенки не изменены; КЛАПАН трехстворчатый, функционирует как двустворчатый; створки повышенной эхогенности с очаговым утолщением( старые вегетации?); коммисуры на 5 и 10 ч; раскрытие не ограничено; регургитация 1-2 степени; по объему не значительная; трансаортальный поток 170 см/сек; PG 11 мм рт.ст.; Митральный клапан фиброзное кольцо мм; створки не изменены; передняя створка удлинена до 28 мм; пролапс передней 5-6 мм; регургитация 1 степени; по объему не значительная; Трикуспидальный клапан фиброзное кольцо мм; створки не изменены; регургитация 1-2 степени; по объему не значительная; Vpeak TP246 см/сек; PGpeak 21 мм рт.ст.; Легочная артерия не выводится; фиброзное кольцо мм; диаметр ствола мм; правая ветвь мм; левая ветвь мм; КЛАПАН не изменен; регургитация физиологическая; ЛЕГОЧНЫЙ ПОТОК Vpeak 83 см/сек; PGpeak 3 мм рт.ст.; АТ 182 мс; ЕТ 373 мс; Расчетное давление в ЛА Pmean 11 мм рт.ст.( норма до 20); Psist 26 мм. рт. ст.( норма до 30); ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ отсутствует; Вес 63 кг. Рост 171 см. Кардиограмму делает каждый год( по работе положено) всегда в порядке. Подскажите что нам делать с этим диагнозом. Живем в сельской местности, в городе к кардиологу очереди на несколько месяцев вперед расписаны.Муж чувствует себя хорошо, ни чего не болит, не колит в области сердца, одышки нет, служил в армии, бегал кроссы, а тут ставят порок.Откуда? Выписали пропить панангин и кардиомагнил , и избегать физических нагрузок. Пожалуйста не оставляйте без ответа, заранее спасибо!
Не нужны консультации кардиохирурга.Есть врожденная аномалия, к которой больной давно и хорошо приспособился. И не нужно никакого лечения. Сердце работает хорошо. И панангин с кардиомагнилом не нужны. И избегать нормальных нагрузок не надо. Пусть живет спокойно и радуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 22:26
Здравствуйте.Ранее сердце не беспокоило.Было воспаление по женски ,назначили много лекарств,из них колоть магнезию в,м.После её введениячувствовала себя сонно, неловко, одним словом не очень, на 6 день, начало колоть сердце сразу после введения, и потом такое чувство как-будто сердце зацепляется за что-то, и в груди я отчётливо чувствую.Перестала колоть магнезию, и начались проблемы, которые раньше никогда не беспокоили. Ещё один раз было такое с сердцем, страшно стало, вздохнуть не могу, потихоньку дышу, и думаю вот-вот остановится, всё прошло.Днём вродебы ничего, как только принимаю горизонтальное положение, не могу уснуть, не хватает воздуха начинаю часто зевать, в груди вродебы и не болит но ощущаю слева что-то, слегка покалывает, но не всегда, мало воздуха и кажется что делаю вдохи не на вс лёгкое как нужно, и каждый раз боюсь сильно вздохнуть (сильно кольнуть может или опять это ощущение зацепки??).Уснула сидя(Какие обследования нужны,и что это может означать?Ещё хочу добавить что имею двоих близнецов 4 года, и нервничать тоже часто приходится.Прошу помогите, и подскажите.Большое спасибо,заранее!!!
Ваши жалобы, скорее всего, чисто невротического плана. Вам надо обратиться с ними к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 20:11
здравствуйте.мне 19 лет.у меня проблема такого плана.3 месяца назад появились головные боли, измерил давление,-150/100.принимал каптоприл.не предал особого значению этому, но стал регулярно проверять давление.давление в 1-ый месяц было 140/90 в среднем.постепенно снижалось и сейчас 125-130/70-90.но, допустим, делая 10-15 приседаний, подскакивает до 140-150/90-100.и неделю назад ездил в областную поликлинику.поставили диагноз -артериальная гипертония 2-ой степени.всё бы ничего-отсутствие тяжелых нагрузок и здоровый образ жизни я бы пережил.но дело тут в другом.в первый приступ 3 месяца кроме давления я также заметил снижение полового влечения, так называемого либидо.эрекции самой по себе нет и желание секса тоже нет..с утра слабая или вообще нет.в процессе полового акта эрекция может поддерживаться только фрикционно.и не так долго как раньше.перерыл много всего тут в интернете.ничего хорошего я тут не увидел.но еще 20 лет даже нет.неужели это всё?конец?депрессия очень сильно напрягает.подскажите что-нибудь.что можно сделать.может какое народное средство.
Гипертоническая болезнь сама по себе может снижать либидо. Так же действуют и все гипотензивные средства. Попробуйте заменить каптоприл на диован. Или придется прибегать к виагре (силденафилу).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 20:09
здравствуйте....маме по рентгену поставили атеросклероз аорты..........врач сказала что это возрастное??7 это так или.......стоит ли беспокоится???
Наверное, это так и есть. Какие основания беспокоиться, что врач написал не так?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 19:58
Здравствуйте! Меня зовут Мария мне 18 лет. У меня астма уже как 8 лет.Поставили ВСД и панические атаки. Последнее время меня стало беспокоить сердце, я прошла ЭКГ, УЗИ, проконсультировалась не с одним врачом, УЗИ показало, что сердце в порядке, только стенки тонкие(не знаю как это правильно называется), выписали укрепляющие лекарства. Я пропила, но боли всё равно остались, уже не знаю что и делать, меня это пугает. Я боюсь заниматься спортом, бегать, делать резкие движения...Боюсь сердечного приступа.(( Это на столько стало не выносимо.
В общем меня беспокоит один вопрос, когда мне сделали УЗИ, в графе МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА написано СБРОС НЕ ЗАФИКСИРОВАН - это какое-то отклонение от нормы?
Это значит, что врожденного порока нет, что все у Вас нормально. Там в норме не должно быть сброса, вот он и не зафиксирован.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 19:56
Здравствуйте! В анамнезе есть пролапс митрального клапана.Посоветуйте,пожалуйста, к какому специалисту обратиться.
Примерно неделю пила комплекс витаминов ,где основные компаненты-это магний и тиамин (В1)-для меня новость ,что он может давать серьёзные побочные(синаптоплегия,есть данные,что это не лечится! ). на 3-й день почувствовала, что тяжело дышать,думала,всё что угодно, но вряд ли витамины виноваты, сейчас так не думаю. какое-то угнетённое дыхание. сделала кардиограмму, к доктору попаду только через 2 недели. цифры ЭКГ:
колич-во вращен.-- 70 уд. м.
PR инт.----122 мс
QRS--- длит.----86.
QT|QT c инт.---382/402
P|QRS|T ось------76/80/65
RV5|SV1 ампл.----0,845/!,310
RV5+SV1 ампл.---2,155
ритм синусовый, синусовая аритмия

Заранее признательна!
Витамины тут вряд ли виноваты. параметры ЭКГ нормальны. А неврозы надо лечить у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 17:58
Добрый день!
В последнее время участились странные симптомы , стоит только немного поволноваться просто даже совсем немного сказав несколько фраз на работе ,как постепенно начинаю чувствовать ощущение тяжести на сердце и как бы тяжело дышать, это может длиться день или два иногда даже болит левая рука и отдаёт под левую лопатку, физические нагрузки переношу хорошо , принимаю валидол сразу становится легко. Провёл обследования ЭКГ ЭХОЭКГ ЭХОЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия проба на ИБС отрицательная) суточное мониторирование Холтер . анализы крови АЛТ АСТ норма. Всё эти исследования я делал год назад кардиологи сказали паталогии нет. Тогда мне поставили диагноз ВСД НЦД . На протяжении года было состояние нехватки воздуха постоянная зевота , шаткость походки , заложенность носа , (лор сказал вазомоторный ринит, ночью нос дышит))боли в груди , в спине , в левой руке. Лечился травами валерьянка пустырник, физические нагрузки . Неужели за год у меня развилась ИБС от переживание за своё состояние от этой гадости под названием ВСД??? Хотя на работе всегда есть место и стрессам и переживаниям я работаю руководителем, но всегда стараюсь себя сдерживать . В течении года сделал не меньше 10 ЭКГ все они одинаковые в пределах нормы! Узи сердца в феврале делал всё в норме сказал кардиолог , А.Д 120 на 80 130 на 80 даже в момент когда начинает тяжесть на сердце. Пульс 76 , утром как проснусь 60. На остеохондроз тоже не похоже , состояние меняется от эмоционального состояния а не от изменения положения тела. Что же со мной происходит начинается болезнь сердца??? , или я себя этим состоянием довёл до такого невроза что уже сердца не выдерживает. Очень интересно ваше мнение , возможно сбивчиво написал, и ещё вопрос не знаете ли вы кого в Н.Новгороде с кем можно было бы не торопясь разобраться со своими проблемами??? Конечно я понимаю диагноз в 45 лет ВСД скорее нежелание врача разбираться , это же диагноз молодых людей!
Вопрос повторный. Вы его уже задавали. Больше всего это похоже на невроз. Нужно обращаться к неврологу. А в Новгороде я никого не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 17:55
Добрый день Эдуард Романович подскажите пожалуйста какие лекарства нужно принимать если количество экстрасистолов во время менструации резко увеличивается в обычные дни экстраситстолы бывают но редко.Спасибо
Попробуйте в эти дни принимать бета-блокаторы: конкор или беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 17:50
здравствуйте уважаемый врач.еще в школе мне поставили пмк 1 степени.меня это очень волнует с тех пор,стала прислушиваться к сердцу,потом со временем успокоилась,перестала обращать внимание,так как врачи внушили,что пмк1 проблемой не является.потом у меня был сильный стресс(разошлась с мужем) и после очередной истерики легла спать,и среди ночи проснулась от ощущения,что проскочили несколько экстросистол а дальше сердце просто стучало с ужасной скоростью,я приняла корвалол и все прошло.пошла в больницу сделала узи,пмк 1 степени и все,на холтере за сутки 3 экстросистолы,а так норма.иногда такие приступы повторяются,но только после сильных переживаний.все врачи говорят,что это нцд и надо быть спокойней,а одна врач,которая меня не наблюдает говорит что может это диагноз пороксизмальной тахикардии,а те кто меня наблюдает считают,что это только нцд проявляется так из за повышенной тревожности и страхов,которые возникли на фоне стресса.подскажите как вы думаете что это после переживаний со мной происходит?это пмк1,паракс-я тахикардия, или же просто невроз.я вам очень доверяю,скажите свое мнение опытного специалиста,заранее спасибо
Я не могу гадать. Это может быть и то, и другое. И экстрасистолия, и пароксизмальная тахикардия. Надо поймать и записать такой приступ, только после этого появиться тема для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 17:45
Эдуард Романович, проконсультируйте пожалуйста-у меня при волнении сбивается ритм сердца, не просто учащается а начинает неритмично биться, с перебоями. это длиться около минуты а потом приходит в норму. это все началось после сильного испуга. и теперь как только я волнуюсь оно сбивается с ритма. делал эхо-пролапс митрального клапана без регургитации. на сут мониторе-20 наджел. эс паузы при синусовой аритмии более 1500 мсек.3 групповых наджел.эс. Скажите пожалуйста опасно ли все это. я очень боюсь этих сбоев, каждый раз думаю-что все,сейчас остановится. ответе пожалуйста.спосибо Вам.
Никак не остановится. Это совершенно не опасно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 16:30
Эдуард Романович,здравствуйте! У меня такая ситуация: два года назад стала ощущать перебои в работе сердца. По экг и холтеру- желудочковая экстрасистолия. Принимала панангин+глицын, потом около 2-х месяцев валерьянка+пустырник+боярышник, потом афобазол, потом фенибут, потом опять афобазол, потом грандаксин, потом опять травы. Экстрасистолы не уходили, но я их гораздо меньше ощущала.Пара месяцев назад перебои начали меня атаковать бесперебойно и через 2-4 удара, меня это просто доставало, на ум ничего не шло, отвлекало от работы, от домашних забот. На приёме у кардиолога, врач мне сказал, что по холтеру экстрасистол больше в ночное время и что достаточно долго я принимала седатики, экстрасистолы возобновились и экг хуже, чем 2 года назад, нужно принимать что-то посерьёзней. Начала пить этацизин по 1т(50мл.) 3 раза в день. Экстрасистолы сразу на второй день прекратились. я вздохнула спокойно, настроение улучшилось, страха нет, но вот на 4 день после этацизина, у меня головокружение, удвоение в глазах, немеет кончик языка. Дайте пожалуйста консультацию: может перестать пить этацизин? перейти на 1 или 2 таблетки в день? какие бы Вы дали мне рекомендации.
Попробуйте уменьшить дозу этацизина до 50 мг по одному разу в сутки. Если не получится, переходите на конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 16:27
1 Муж, 45 лет,
2 Гипертония, желтуха
3 Потливость, муть в глазах, левая сторона болит,(3 часа)
4 Немного лучше
5 Нет
6 Нет
7
8 К какому доктору обратиться на прием?
Надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 15:15
здравствуйте. я курю лет с 13 бросила в 25 так как болела голова. год назад опять начала. так как когда бросила началось очень сильное сердце биение. как сказал врать из за резкой отмены курения. сделала эгк всё нормально. стала курить сердце биение стало реже но не прошло. сейчас появились колкие боли с левой стороны отдающие в спину когда болит говорить трудно. иногда давит на середину грудной клетки. не могу понять что происходит. заранее спасибо за ответ.
Это смотреть нужно. Придется обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 15:14
мне 69 лет. было 2 ишемических инсульта с разницей в 2 года. тахикардия, порок, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь. пью моноприл по пол таблетки, дигоксин 1 таблетку утром и кардиомагнил 1 на ночь. Можно ли мне пить панангин?
Можно. Хотя я не уверен, что он Вам нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:51
Здравствуйте мне 21 год такой вопрос 2 месяца назат поднилось давления 160 на 100 стало плоха прошол обследования Экг в норме УЗИ сердца пролапс 1 степени 2мм регургитация физиологическая Узи почек показала киста левой почки размером 13 на 14мм Узи сосудов почек в норме и прошол суточный маниторинг АД максимально повышеное давления 180 на 80 поставили диагноз гипертония 1 степени риск 2 прописали пить фелодип 2 5мм 1 раз в день в течении 4 месяцев до это того я занимался тяжелой атлетикай 5 лет я что хотел узнать давления у меня уже 2 месяца нормальное пару раз поднималась 150 на 90 ну я думаю это на погоду и 140 на 90 можно ли делать статические нагрузки ходить в тренажорный зал турник брусья жим лёжа что то в этом роде неповредит ли мне это заранее спасиба!!!
Статические нагрузки обычно переносятся хуже, чем динамические. А степень нагрузок надо определять по реакции АД и времени восстановления. Это работа врачей по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:47
Здравствуйте Эдуард Романович. У моей бабушки больное сердце, но врачи не хотят обращать внимание на неё, т. к. ей 83 года. Постоянно вызываем скорую, а они говорят что не могут же они вставить ей новое сердце, и дают совет обращаться в поликлиннику к терапевту, т. к. у нас нет кардиолога. Месяц назад нам всётаки удалось положить её в стационар и то только в терапевтическое отделение, в кардиологию не взяли. Вот её анализы. Биохимия крови Мочевина 5,3 Креатинин 74, Билирубин общий 11,3 отриц. Холестерин общ 6,2 Алт 12, Аст 10. Общ анализ крови имочи в норме. ЭКГ - фибриляция предсердий с ЧСС 43-92 в мин, нормосистолическая форма. Отклонение влево ЭОС . Блокада левой НПГ передней ветви. Удлинение эл. систолы желудочков , увеличение левого желудочка с систолической перегрузкой и хронической коронарной недостаточностью на верхушечно боковой стенке левого желудочка. Прописано лечение Випрол 2,5 мг. 1 раз в день постоянно, Рениприл 10 мг 2 раза в день постоянно, Диован 160 мг по 1 т. в 8-00 после еды. Кардиомагнил 75 1 раз в 14-00 . Фуросемид 40 мг в 7-00 1 месяц , Верошпирон 50 мг в 8-00 постоянно, Омепразол 20 мг в 20-00 1 мес. Все лекарства она принимает, но постоянно её тошнит, почти ничего не ест, а сейчас стали отекать ноги очень сильно , даже за ночь не спадает отёк. 3 года назад перенесла инфаркт на ногах. Пошли в поликлинику, ей стало плохо, потеряла сознание , сказали что упало давление , привели в чувства и отправили домой, заведующий сказал что нужно постоянно пить дигоксин по 5 мг в день. Давление у неё с утра 120 50, а к вечеру всегда поднимается до 22070. Подскажите пожалуйста что можно предпринять и как пить дигоксин? Совместим ли он с теми препаратами, которые она принимает? Возможно ли избавиться от отёков? Или может какоето другое лечение нужно? Все врачи от нас отказываются, говорят а что вы хотите , такой возраст. Да, ещё забыла назначили постоянно Аторис, его она пьёт уже 3 года, нужно ли его принимать дальше? Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Наталья!
За бабушкой нужно ежедневное врачебное наблюдение. Таких больных надо "вести". Назначить фуросемид один раз в месяц - это абсурд. Тут каждый день надо смотреть: как пьет, как мочится, может быть купить весы и каждый день взвешивать. Фуросемид надо начать давать ежедневно, потом перейти на 2-3 раза в неделю. Дозу дигоксина Вы перепутали, не мог доктор назначить его по 5 мг!!! Разовая доза 0,125 мг, то есть в 40 раз меньше! Дозу бипрола надо уменьшить в два раза. Комбинация рениприла и диована нерациональна, диован надо отменять. Я бы отменил и аторис и омепразол, может тогда удасться избавить бабушку от тошноты. Но это все очень схематичные и условные рекомендации, лечить такую тяжелую больную заочно нельзя. Найдите по соседству доктора, который будет ежедневно или через день навещать бабушку. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:43
принимала более 2лет конкор и индапамид.В апреля лежала в больнице с 2х сторонней пневмонией. Замена конкора и индапамида на престариум и эгилок.Давление артериальное падает до 108 .сердечное давление 90.пульс до100.Хотела бы вернуть конкор и индапамид НО ПЕЧЕННОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УВЕЛИЧЕНЫ .КАК БЫТЬ С ИНДАПАМИДОМ?с УВАЖЕНИЕМ ЖДУ ОТВЕТА
Индапамид обычно не повышает уровни печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ). Можно продолжать ту же терапию. Можно вести больную и на комбинации престарииума и эгилока, надо просто тщательно подобрать дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2011 04:26
0