On-line консультация |
24.04.2011 20:12 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 47. Саратов
здравствуйте доктор.Мне 47 лет.У меня имеется ПМК 1 ст,гипотереоз компенсирован тироксином,был перикардит эксудативный,миокардит после гриппа,но меня волнует другое.не так давно меня укусила собака и я ставлю прививки КОКАВ.Самочувствие неважное,ощущение тревоги, пустоты в области груди,будто бьется сердце слабо и вот остановится.В голове что то проваливается, очень перенервничала из-за этих прививок не спала даже 2 ночи.Ответьте пожалуйста ,могут ли эти прививки повлиять на работу сердца,или это все на нервной почве,нормальное ли у меня ЭКГ:заключение:синусовая тахикардия 94 в мин,нормальное полож.оси сердца,перех зона V3-V4,гипертрофия правого предсердия. R-R 0.64 с, p 0,08 с, PQ 0,14 с,QRS 0,08 с,QT 0,33 с.Нужно ли сделать Холтер(записалась на 13 мая),врач сказала проверим на эпизодические остановки сердца раз ощущается замирание,это меня совсем добило,неужели такое возможно?.Выписали мне эгилок,кудесан.магнерот.афобазол.Нужны ли мне этот кудесан,магнерот,афобазол?Надо ли подавлять тахикардию дневную если в покое у меня 66-80 ударов.Совсем запуталась.Спасибо.
Не думаю, что прививки могут так влиять на работу сердца. ЭКГ совершенно нормальное и холтер Вам не нужен. Дневную тахикардию подавлять не нужно. Ощущения остановки сердца - это чисто нервные проявления, да еще кто-то из медиков старательно попугал Вас. По-моему не нужны и выписанные лекарства: эгилок, кудесан, магнерот. Афобазол - это средство от страха. Если сами не можете справиться со страхами, то можно попринимать и афобазол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 03:02
25.04.2011 03:02
24.04.2011 18:17 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 42. РФ Санкт-Петербург
Делала ЭКГ, были обнаружены метаболические изменения сердца, последнее время сильно отекают лодыжки, холодеют и немеют руки и ноги, очень часто сводит ноги и пальцы рук. На результаты ЭКГ особого внимания не обратила доктор лечения не назначил. Похожи ли мои симптомы на заболевание сердца?
Нет. Все Ваши симптомы не имеют никакого отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 01:12
25.04.2011 01:12
24.04.2011 18:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! у моего младшего брата(22) года, аритмия, мучается каждый день, иногда очень частая (5 перебоев в минуту), не может сесть, при хотьбе тоже, при малейшей нагрузке и стрессах! Вот уже неделю мучается вообще,ездил в больницу делал Холтер и ЭКГ, там небольшие изменения Выписали ему Этацизин, 1/4 в день помогает! У него ещё ПМК 1ст.Потом сказали прекратить его пить потому что это опасный и смертельный припарат! Не пьёт он его 2 дня,вижу как мучается,выпил Эгилок 1/4 таблетки,от него упал пульс и снизилось давление но аритмия не проходит,говорит даже стала чаще! Чем можно заменить Этацизин посоветуйте!? На щитовидку он делал анализ и УЗИ,в норме! Сахар в норме! Давление 110/70, но чаще 100/65. Неужели кроме Этацизина нет хороших припаратов, неужели Этацизин так опасен? У него также подозрение на диафрагмальную грыжу, но он желудок лечит давно (Нольпаза, Ганатон) но аритмия не проходит!
Про "смертельность" этацизина Вам глупость сказали. был бы он смертельным, никто бы им и не пользовался. Но он токсичный, как и все антиаритмические препараты. Поэтому мы и не любим назначать их при экстрасистолиях. Лечение горше болезни. От экстрасистолии люди обычно не мучаются, переносят её хорошо. тут надо смотреть состояние нервной системы, мучаются обычно невротики. И лечить надо прежде всего нервную систему, понижать повышенную чувствительность к вполне безобидным экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 01:10
25.04.2011 01:10
24.04.2011 17:32 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 29. россия москва
После получения огромного психологического стресса,начало скакать давление,140/90-это норма была одно время! Сейчас чувствую себя неплохо,но иногда после накрутки всякой бывает подскакивает. В течении этого года,небольшое какое-то чувство в левой стороне,покрутив позвоночником,вроде отходит! Дайте пожалуйста лёгкую консультацию и можно ли пропить панангин,профилактики ради?
Что такое "легкая" консультация? Панангин не помогает. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.04.2011 00:00
25.04.2011 00:00
24.04.2011 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Зеленодольск
Раньше этого у меня не было. У меня не понятные ощущения в области сердца не колит не сжимает вот просто как то не приятно. да измерял давление 165на 100 но потом снизилось до нормального но все равно эти ощущения не проходят. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?Спасибо
Стоит начать регулярно измерять АД в покое ежедневно или через день и записывать в тетрадку и через 2-3 недели с этими записями обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:33
24.04.2011 22:33
24.04.2011 15:49 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 60. Россия Югорск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сделала ЭКГ.И поставили диагноз:артрофия левого желудочка сердца. Страшно ли это? Возможно ли лечение? Цель обращения: постоянно давитв груди в левой с левой стороны. аритмия снова появилась.
Такого диагноза не существует. Вы что-то не так записали. Может быть "гипертрофия"? Так это не болезнь, а симптом и не страшный. Но дело врача выяснить откуда образовалась эта гипертрофия, что является её причиной и подобрать лечение для этой болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:14
24.04.2011 22:14
24.04.2011 15:25 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 23. набережные челны
здравствуйте!!!!!хотела у вас проконсультироваться!я сделала экг сердца.показало,что у меня локальное изменение левого желудка..и в течении года у меня давящие и ноющие боли слева...что это??и каковы последствия??в дестве наблюдали шумы в сердце.спасибо!!!!!
Это не для заочной консультации. Надо смотреть и слушать. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:07
24.04.2011 22:07
24.04.2011 13:39 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 17. Россия Кировград
Я девушка, мне 17 лет, ранее я ни каких болезней не переносила. Когда я занимаюсь физкультурой, у меня сильно начинается биться сердце, даже бывает помутнение в глазах и закладывает уши, ну это не надолго всего минуты на 2. На данный момент я нахожусь в спец группе по физкультуре. Я обследовалась и лечилась лекарствами , а толку не какого. Подскажите может мне какие нибудь нужно физические упражнения делать, чтобы я смогла спокойно ходить на занятия по физкультуре.Заранее спасибо.
Это очень индивидуально. надо проверять переносимость дозированных физических нагрузок и очень постепенно увеличивать их. Это работа врача по лечебной физкультуре или тренера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:05
24.04.2011 22:05
24.04.2011 13:38 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 23. Россия Москва
здравствуйте! мучают желудочковые ЭС утром и вечером! иногда бывает встать не могу бывает частые от5 -10 в минуту! ОБСЛЕДОВАЛСЯ весь:гормоны,желудок,анализы биохимические, УЗИ СЕРДЦА, ВСЕ В НОРМЕ! сам по себе очень раздрожительный чел. все принимаю близко к сердцу! иду к неврологу он назначает адаптол и все, но мне не помогает!пью травы фитоседан уже 4 месяца!может вы мне подскажите какой нибудь антидепресант? пил пустырник не помогает!!!и еще у меня как будто ком в позвоночнике в грудном отделе! опять пошел к неврологу он сказал напряжение мышц! уже не знаю что делать?!
Антидепрессанты иногда могут помочь, но назначать их заочно не люблю. надо все-таки знать больного. Это лучше делают психиатры, да и опыт работы с антидепрессантами у них побольше. Обратитесь к ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 22:02
24.04.2011 22:02
24.04.2011 12:21 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 36. Балашиха
Здравствуйте Эдуард Романович,буду очень краток ! Устал от постоянных сбоев сердца и подскакивания давления в наклонах туловища ! Прошёл все возможные на данный момент исследования (эхо,черезпищеводное,узи всех вн. органов и тд.Лежал в Мониках) ставят диагноз Дисметаболическая кардиопатия, лежа переношу любые нагрузки: жим штанги ,отжимания, в прошлом занимался спортом. Буду рад любым предположениям !С уважением Роман!
Попробуйте провести курс грандоксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 18:36
24.04.2011 18:36
24.04.2011 11:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Мос
Здравствуйте.3 года назад поставили диагноз нейроциркуляторная дистония.Пробовал заниматься спортом,бег по утрам,тренажерный зал,но не получается.Как ложусь спать начинает сильно бить сердце,не в смысле увеличения пулься,а именно бухает.Я вот один раз лег и поставил пластиковую бутылку прозрачную с водой на грудь-посмотреть,вода в бутылке колышется не слабо(это что бы описать силу).Не могу заснуть от такого биения.НДЦ вылечить не могут,с сердцем тоже проблем не могут найти.Как с этим быть?Может настойки трав какие либо пить?
Может быть. Но только не спиртовые настойки, а водные настои валерианы и пустырника. обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 18:34
24.04.2011 18:34
24.04.2011 09:47 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 23. майкоп
добрый день,посмотрите пожалуйста в норме ли ЭКГ
http://s004.radikal.ru/i206/1104/17/728776a5d3d6.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1104/17/728776a5d3d6.jpg
В норме. Все в порядке. Неужели на месте Вам врач не ответил на такой простой вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 16:27
24.04.2011 16:27
24.04.2011 04:49 Кардиология / Кардиолог
Yla Жен., 20. Россия Чита
Алла 20.Здравствуйте это случается внезапно и при разных обстоятельствах.Ну вот сегодня я только уснув резко проснулась от того что не могу продохнуть,я встала умылась холодной водой,подумав что у меня поднялось давление,взяла таномерт и смерила давление,оказалось что давление в норме,а пульс поднялся до 100,Подскажите что мне может помочь при первой помощи,За ранее спасибо.
Не надо Вам никакой первой помощи. Не обращайте внимания и само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 15:00
24.04.2011 15:00
24.04.2011 02:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Харьков
Здравствуйте. Хочу посоветоваться по поводу сына, ему 14 лет. С 4 лет занимается спортом, более очень редко, жалоб нет. Для поступления в военный лицей сделали кардиограмму
RR=0.848
PQ=0.108 (на предыдущей - три дня назад - =0.115)
QRS=0.130
QT=0.398
QTc=0.432
мин.ЧСС=65
сред. ЧСС=70
макс. ЧСС=74
Врач написала «синусовая аритмия», сказала что, в принципе все нормально, но надо подлечиться и приписала Предуктал MR.
Помогите разобраться, насколько все серьезно. И есть ли необходимость в принятии Предуктал MR.
RR=0.848
PQ=0.108 (на предыдущей - три дня назад - =0.115)
QRS=0.130
QT=0.398
QTc=0.432
мин.ЧСС=65
сред. ЧСС=70
макс. ЧСС=74
Врач написала «синусовая аритмия», сказала что, в принципе все нормально, но надо подлечиться и приписала Предуктал MR.
Помогите разобраться, насколько все серьезно. И есть ли необходимость в принятии Предуктал MR.
Необходимости в предуктале нет никакой. На синусовую аритмию он не действует и вообще от него толку мало. Синусовая аритмия это явление физиологическое, нормальное и ни в каком лечении не нуждается. А вот интервал PQ у него оба раза короче нормы. Надо об этом этом сказать врачу, пусть еще раз проверят и тщательно измерят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 14:58
24.04.2011 14:58
24.04.2011 01:07 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 17. Россия Псков
Здравствуйте.
Мне всего 16 лет. А у меня уже есть жалобы на учищенное сердцебиение, причем бывает трудно дышать, иногда болит голова...У врача я была. Врач мне назначали принимать витомины, но улудшений нет...
Мне всего 16 лет. А у меня уже есть жалобы на учищенное сердцебиение, причем бывает трудно дышать, иногда болит голова...У врача я была. Врач мне назначали принимать витомины, но улудшений нет...
Врачи назначают только витамины обычно в тех случаях, когда никакого заболевания не находят. Скорее всего у Вас невроз и врач решил, что никакие лекарства не нужны. Может быть он и прав?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 14:52
24.04.2011 14:52
23.04.2011 23:37 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 36. россия камешково
здравствуйте!у меня постоянно болит голова,а иногда и шея и отдает в левую руку,подлопатку.поставили диагноз остеохондроз шейного отдела со смещением 2 дисков с3-с4.бывает так ,что становится плохо без всякой боли.резко повышается давление накапаю корвалол 25 кап.проходит 5 минут и мне опять нормально.вообще непонятное состояние.толи хондроз,толи сердце шалит.приходит какойто страх,немогу дома быть одна.
То, что вы описываете, это скорее неврологические симптомы, чем сердечные. Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 14:49
24.04.2011 14:49
23.04.2011 22:36 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 24. Чехия Прага
Добрый день, Эдуард Романович. Около недели назад меня начало беспокоить непонятное состояние: сердце сбивается с ритма, как будто замирает, першение в горле, неприятное ощущение в груди, чувство сдавленности, по утрам сильное сердцебиение, иногда в течение дня сильная слабость, я даже, когда спать ложусь и нахожусь в спокойном состоянии ощущаю дискомфорт в груди, сердце как будто в горле стучит, от этого кажется, что дыхание перехватывает, раздражительность, иногда угнетённость. Подскажите пожалуйста, как определить причину этих симптомов? А то я по симптомам дочиталась уже до сердечной недостаточности острого типа, боюсь, что с сердцем что-то серьёзное.
На сердечную недостаточность это совсем не похоже. И ничего серьезного с сердцем нет. Это все чисто невротические проявления и лечить их надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 05:03
24.04.2011 05:03
23.04.2011 22:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. россия рыбинск
Здраствуйте ! Подскажите пожалусто мемя на протяжении длительного времени беспокоит боль в левой части груди. Сначало покалывало под грудью теперь над грудью и в подмышкой иногда не чювствую левую руку.Два раза делала ЭКГ все в норме. Скажите пожалуйсто что у меня так хочетяся жить и сынишка еще маленьки только годик я на нервах а он все чюствует тоже нервничает. А еще тонометор иногда показавает что у меня аритмия. Что мне делать ? Возможно ли лечение? Зарание спасибо,
Не думаю, что это заболевание сердца. Скорее всего так проявляют себя различные невротические синдромы. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 05:01
24.04.2011 05:01
23.04.2011 22:08 Кардиология / Кардиолог
феликс Муж., 76. Украина Николаев
Здравствуйте доктор! У меня ИБС, стенокардия напряжения, гипертония 2 ст. Д авление часто более 180 на на 90-100мм рт. ст. В начале лечился каптопресом. Затем перевели на амло , потом энолаприлН утром и эналоприл вечером по 1 табл. Затем назначили берлиприл плюс 1 таб. утром и аммлодипин 1 т вечером. Затем экватор 1/2 т утром и вечером. После этого стали сильно отекать ноги. Перевели на ко диратон. Опухоль пропала, а давление осталось 180-200 на 90-100. Лег в стационар. Лечили Липозидом 10. Не помогло. Назначили доксазазин 2. Результат ноль. Вечером давление 200-220 на сто и опять опухают ноги. Приходится прибегать к помощи коринфара. Что, вы, посоветуете?
Липозид и доксазазин - это не гипотензивные средства, для лечения гипертонии они не пригодны. Основная ошибка Вашего лечения - попытка найти оптимальный препарат. А таких не существует. Для полноценного эффекта нужны обызательно комбинации препаратов.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. При недостаточности можно добавить физиотенз. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. При недостаточности можно добавить физиотенз. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Общих
принципов три:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.
3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 04:58
24.04.2011 04:58
23.04.2011 21:54 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!Меня зовут,Виктория!Хотела бы узнать ваше мнение о результатах ЭХО моего отца,ему 49лет!Заранее прошу прощения за ошибки,в терминологии не сильна. Аорта 3,6см,не изменена. лев.предсердие 4,1*5,2см.Аорт.клапан 2,1см.,створки не изменены. Полость лев.желудочка: КДР-6,1см;КСР-3,75см;ФС-39%;ФВ-68%. Сократимость миокарда лев.желудочка удовл..Зоны....не выявлены. Межжелудочковая перегородка - 1,1см,задняя стенка ЛЖ-1,1см. Масса миокарда-342гр,ИММЛЖ-165гр/кв.м, ВИР-123мс,ДТЕ-150мс. Митральный клапан:створки не изменены,движение створок - М-образное,противофаза есть.Правый желудочек - 2,5см. Клапаны не изменены. признаки легочной гипертензии нет. Аномальные хорды лев.желудочка нет. Ve-0,63;Va-0,64. Заранее благодарна и признательна за внимание!
Все нормально. Там должно было быть заключение, но Вы его почему-то упустили. Перепроверяете? Ну-ну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 04:08
24.04.2011 04:08
23.04.2011 21:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Челябинск
Добрый день Уважаемый консультанты!
Вчера сидел в кафе. Очень много сьел и выпил много пепси колы 2 л. Спиртного не пил. Вдруг стало нехорошо подскочило давление 155 на 103 и пульс 109. Минут через 20 после приема 40 капель валокордина все прошло. Кардиограмму делал недели 3 назад норма. У меня периодически бывают невротические атаки.. Скажите стоит ли бежать к кардиологу с такими симптомами?
У меня периодически происходят следующие явления периодичность 2 раза в месяц. Начинает подскакивать пульс до 110-130 и давление 158 на 106. Проходит при приеме валокордина 47 капель и каптоприла 1 таблетка под язык. В январе делал ЭКГ в норме. Холестерин -4,8. Сахар - 3,6. Вел мониторинг АД в течении 2 недель ср значение 125 на 79. Максимальное 156 на 104 минимальное 105 на 62. Пульс средний 78 максимум 117 минимум 61. Приступы происходят когда начинаю бояться того что он произойдет. Постоянно занимаюсь на тренажере беговая дорожка по 30 мин после него пульс приходит в норму через 5-10 минут.Но все равно приступы происходят, хотя иногда силой мысли их удается подавить. Иногда без повышения пульса и давления ноет в левой части груди за соском часа по4. Бывает переходит в руку, как то всего поддергивает. Проходит после принятия 1 таблетки валидола под язык минут за 15. Очень мешает жить. Подскажите что делать к какому врачу обратиться.
Вчера сидел в кафе. Очень много сьел и выпил много пепси колы 2 л. Спиртного не пил. Вдруг стало нехорошо подскочило давление 155 на 103 и пульс 109. Минут через 20 после приема 40 капель валокордина все прошло. Кардиограмму делал недели 3 назад норма. У меня периодически бывают невротические атаки.. Скажите стоит ли бежать к кардиологу с такими симптомами?
У меня периодически происходят следующие явления периодичность 2 раза в месяц. Начинает подскакивать пульс до 110-130 и давление 158 на 106. Проходит при приеме валокордина 47 капель и каптоприла 1 таблетка под язык. В январе делал ЭКГ в норме. Холестерин -4,8. Сахар - 3,6. Вел мониторинг АД в течении 2 недель ср значение 125 на 79. Максимальное 156 на 104 минимальное 105 на 62. Пульс средний 78 максимум 117 минимум 61. Приступы происходят когда начинаю бояться того что он произойдет. Постоянно занимаюсь на тренажере беговая дорожка по 30 мин после него пульс приходит в норму через 5-10 минут.Но все равно приступы происходят, хотя иногда силой мысли их удается подавить. Иногда без повышения пульса и давления ноет в левой части груди за соском часа по4. Бывает переходит в руку, как то всего поддергивает. Проходит после принятия 1 таблетки валидола под язык минут за 15. Очень мешает жить. Подскажите что делать к какому врачу обратиться.
Я думаю, что Вам скорее нужен невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 04:05
24.04.2011 04:05
23.04.2011 20:54 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Днепропетровск
Холтер.
Посмотрите пожалуйста. Поставили холтер 20.04.11 в 15-00 сняли 21.04.11 в 11-00. ЭС до 23-00 20.04.11 наблюдались в малом количестве до 20шт в час. С 23-00 началось от 100шт до 200 шт в час. и продолжаются до сих пор, что сильно меня беспокоит. ЭС проскакивают куплетами 5-6 ударов сердца пауза 1 удар и опять пауза, затем 10-20 ударов и снова, либо 2 пауза 2 или 3 пауза три. При этом присутствует временами (очень часто) давящая боль во лбу и затылке (в вертикальном положении) чувство тяжести в желудке. Нервы расстроены нападают ПА по этому поводу нет сил терпеть. Давление 120...130/75...85. Постоянно ощущаю ритм сердца и особенно ЭС даже иногда стоя.
Зарегистрировано 91736 циклов возбуждения (средняя ЧСС 81/мин)
Максимальная ЧСС 153/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 18:28:26 зарегистрировано 80502 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 01:37:41 зарегистрировано 11110 циклов с ЧСС 113/мин
фрагмент макс. длительностью 00:07:29 зарегистрирован 08:28:11
с ЧСС 111 уд/мин, максимальная ЧСС 153 зарегистрирована 07:27:42
Брикардические ритмы:
суммарная длительность 00:02:26 зарегистрировано 132 циклов с ЧСС 54/мин
фрагмент макс. длительностью 00:00:25
с ЧСС 55 уд/мин, минимальная ЧСС 47
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 02:17:58 зарегистрировано 9634 циклов с ЧСС 69/мин
фрагмент макс. длительностью 00:11:24 зарегистрирован 21:04:11 с ЧСС 96 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 10 случаев длительностью 1108 (1000-1170)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 1654 случая с СI 449 (252-722) CP 1115 (475-1580)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 670 случаев с СI 227 (217-240) CP 626 (485-735)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:16:34 - 237 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:02:44 - 61 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:03
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 88 случаев с СI 616 (240-750) CP 642 (515-845)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 46 случаев с СI 611 (402-745) CP 711 (475-1015)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 157 случая с СI 622 (245-750) CP 633 (437-1320)
Принимаю Веноплант 2т в день
Цитофлазин 4т в день
Коронал 1,25мг утром.
Кардиолог настаивает на приеме этацизина пугает ЖТ.
Подскажите как на холтере указывают пробежки ЖТ?
Посмотрите пожалуйста. Поставили холтер 20.04.11 в 15-00 сняли 21.04.11 в 11-00. ЭС до 23-00 20.04.11 наблюдались в малом количестве до 20шт в час. С 23-00 началось от 100шт до 200 шт в час. и продолжаются до сих пор, что сильно меня беспокоит. ЭС проскакивают куплетами 5-6 ударов сердца пауза 1 удар и опять пауза, затем 10-20 ударов и снова, либо 2 пауза 2 или 3 пауза три. При этом присутствует временами (очень часто) давящая боль во лбу и затылке (в вертикальном положении) чувство тяжести в желудке. Нервы расстроены нападают ПА по этому поводу нет сил терпеть. Давление 120...130/75...85. Постоянно ощущаю ритм сердца и особенно ЭС даже иногда стоя.
Зарегистрировано 91736 циклов возбуждения (средняя ЧСС 81/мин)
Максимальная ЧСС 153/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 18:28:26 зарегистрировано 80502 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 01:37:41 зарегистрировано 11110 циклов с ЧСС 113/мин
фрагмент макс. длительностью 00:07:29 зарегистрирован 08:28:11
с ЧСС 111 уд/мин, максимальная ЧСС 153 зарегистрирована 07:27:42
Брикардические ритмы:
суммарная длительность 00:02:26 зарегистрировано 132 циклов с ЧСС 54/мин
фрагмент макс. длительностью 00:00:25
с ЧСС 55 уд/мин, минимальная ЧСС 47
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 02:17:58 зарегистрировано 9634 циклов с ЧСС 69/мин
фрагмент макс. длительностью 00:11:24 зарегистрирован 21:04:11 с ЧСС 96 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
ропуски очередного возбуждения (2RR) 10 случаев длительностью 1108 (1000-1170)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 1654 случая с СI 449 (252-722) CP 1115 (475-1580)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 670 случаев с СI 227 (217-240) CP 626 (485-735)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:16:34 - 237 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:02:44 - 61 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:03
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 88 случаев с СI 616 (240-750) CP 642 (515-845)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 46 случаев с СI 611 (402-745) CP 711 (475-1015)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 157 случая с СI 622 (245-750) CP 633 (437-1320)
Принимаю Веноплант 2т в день
Цитофлазин 4т в день
Коронал 1,25мг утром.
Кардиолог настаивает на приеме этацизина пугает ЖТ.
Подскажите как на холтере указывают пробежки ЖТ?
По-моему, надо лечить в основном нервную систему. В целесообразности применения этацизина не уверен. Зачем веноплант и цитофлазин непонятно. Вы пишите об одном, а лекарства принимаете совсем от другого. Чтобы читать холтеровское мониторирование надо знать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:53
24.04.2011 03:53
23.04.2011 20:53 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 34. Украина Харьков
с детства тахикардия и в следствии этого ПА.Но как-то удавалось держать себя в руках.В последнее время невыносимо...После очередного вызова скорой посоветовали сделать экг,экг показало синусовую тахикардию и перегрузку левого предсердия.Кардиолог назначила Адаптол(2таб 500мг),глицисед(3 тб в день) и конкор(1 тб 5 мг вечером).В течении недели это все пропить.До этого при приступах пил анаприлин(под язык кусочек)а так как конкор тоже блокатор,одновременно принимать побаиваюсь( забыл посоветоваться с кардиологом)целый день трусит ад поднялось,конкор пить вечером и действие у него через 3 часа после приема.Что можно выпить успокающего?
Адаптол и глицесед - это хорошие успокаивающие. Можно на этом фоне принимать и кусочек (?) анаприлина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:46
24.04.2011 03:46
23.04.2011 20:29 Кардиология / Кардиолог
валерия Жен., 18. Россия Москва
здравствуйте! моему парню ему 17 при медкомисии от военкомата написали что у него : Миграция водителя ритма, брадикардия ЧСС 102/мин , групповые желудочковые экстрасистолы , интерпалированные , вертикальная электрическая позиция сердца поворот по часовой стрелке , неполная блокада правой ножки пучка гиса. что это значит? возьмут его в армию?
Это все не опасно. В армию его возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:42
24.04.2011 03:42
23.04.2011 20:20 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Россия Санкт-Петербург
Доброго дня. В первый раз был приступ- бессонная ночь (какой-то не понятный дискомфорт, тяжесть в левой области груди) пару часов сна. Утром как обычно зубы кофе сигарета, после сигареты резкое покалывание в руках и ногах, тяжесть за левой грудью, тошнота, слабость, головокружение, повышенный пульс 120. Кое как дополз до кровати, пару минут, состояние дрянь, потом весь взмок, чуток отпустило, измерил давление 90-135. Но страх перед неизведанным остался. Вызвал скорую, на вопрос-пили, да 0,5 пива. Измерили давление, сделали экг- все норма, вердикт у вас похмельный синдром. Прокатился в больницу анализы, экг-ничего катастрофического. Ответ врача, быстрей всего у вас между реберное мышечное напряжение. Выписали успокаивающее и при «болях»-кеторолак….Пятый день, тяжесть и дискомфорт за левой грудью присутствует. После сигареты(2-3 затяжки) усиливается тяжесть, появляется тошнота, покалывание в конечностях, не хватает воздуха(хочется бросить и больше не притрагиваться к сигаретам, но привычка это, это…сильная штука). Как определить причину этих симптомов? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Надо обратиться к терапевту, если нет повода для обращения к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:40
24.04.2011 03:40
23.04.2011 18:44 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 29. Россия Москва
Подскажите пож. как определить почему при глубоком вдохе что-то в груди в центре скрипит на вдорой раз при вдохе уже может не скрипеть? И так переодически. У меня узлы щитовидн. железы, и склиоз. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Думаю, что можно и не обращаться. Но если Вас это беспокоит, обратитесь к терапевту и попросите послушать, где и как скрипит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:35
24.04.2011 03:35
23.04.2011 18:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 74. Россия Одинцово
Назначение врачом принимать одновременно мексикор и амлодипин при диагнозе: гипертоническая болезнь и ишимия. Сильный отек ног от стопы до колена. Диуретики не помогли. Правильное ли такое назначение?
Амлодипин и мексикор вполне совместимы. Зачем понадобился мексикор - непонятно, для лечения гипертонической болезни он не применяется. Отеки на ногах - это побочное действие амлодипина. Они не поддаются действию диуретиков, но проходят быстро после отмены амлодипина. Они совершенно не опасны. Надо просто отменить амлодипин и заменить его препаратами других групп, их много и Ваш кардиолог легко подберет другую комбинацию, более удобную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:32
24.04.2011 03:32
23.04.2011 17:09 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 21. россия волгоград
здравствуйте еще раз ,хотела бы уточнить у вас . это прошлый вопрос и ваш ответ. здравствуйте Эдуард Романович, почему я так воспринимаю экстрасистолы, мне кажется что в этот момент я теряю сознание как бы темнеет в глазах потом виски слегка сжимает от чего так скажите пожалуйсто, не все так протекают приступы.
Уважаемая Таня!
Обычно Э такой реакции не дают. Может быть надо обратиться к кардиологу за очной консультацией?
скажите пожалуйсто это плохие проявления нужно быстей идти к кордиологу или это не так страшно.просто они все по записи а записи у них на целый месяц.спасибо за внимание.
Уважаемая Таня!
Обычно Э такой реакции не дают. Может быть надо обратиться к кардиологу за очной консультацией?
скажите пожалуйсто это плохие проявления нужно быстей идти к кордиологу или это не так страшно.просто они все по записи а записи у них на целый месяц.спасибо за внимание.
Нет, я думаю, что ничего страшного в Этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:25
24.04.2011 03:25
23.04.2011 16:30 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 18. Россия Нижний Новгород
ВОзьмут ли с этим в армию?
К кардиологии это не имеет никакого отношения. это вопрос к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.04.2011 03:23
24.04.2011 03:23
23.04.2011 13:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Россия Королёв
Полтора года назад почувствовал резкую нехватку воздуха и страх смерти.Через пол месяца повторилось это состояние и неприятное ощущение тумана в голове. Потом переодически ощущал давление на левую сторону груди. Иногда бывает сбивается дыхание. Пульс при ходьбе и положении стоя 100-120.В спокойном состоянии 80 -95. Гормоны и узи щетовидной железы в норме.ЭХО КГ в норме, в заключении кардиограмм тоже никаких серьезных изменений мне не написали кроме тахикардии. Однако кардиолог сказал что возможно я перенес тромбоэмболию легочной артерии.Но на следующии дни после приступов мне плохо небыло и я ходил на работу. Он предлагает сделать ЭХО еще раз тк оно в норме а кардиаграммы ему не нравятся. Выскажите пожалуйста ваше мнение и рекомендации.
Думаю, что предположение о ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) - от лукавого. Никаких предпосылок к ней не вижу. Может быть невроз? И зачем повторять нормальное ЭХО тоже не понял. И что значит кардиограмма "не нравится"? Ему не нравится - пусть он свое мнение и записывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.04.2011 20:48
23.04.2011 20:48

