On-line консультация |
14.04.2011 09:42 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 69. Россия Нововоронеж
Моему отцу 69 лет болеет ишемической болезнью сердца, стенокардия с 1996г., 12.04.2011г. в 2 часа ночи случился приступ с потерей сознания на 5 минут, врачи пока сказали что у него был ИНФАРКТ коронарный. Подскажите какое лечение вы бы порекомендовали в дальнейшем.На данный момент лежит в реанимации днем чувствует себя без особых ухудшений а ночью с приступами давления и жжения в области груди. Лечение пока не назначили
В реанимации без лечения лежать нельзя. Вы просто не в курсе. И заочно, ничего про больного не зная, назначать лечение тоже нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:46
14.04.2011 16:46
14.04.2011 08:31 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 38. Россия Саянск
Здравствуйте! После вторых родов вот уже семь лет наблюдаются скачки давления особенно весной и осенью. Общая усталость, вялость. Ходила к доктору прошла анализы кордиаграмму сердца все в норме назначили Эпан и индопамид (каждый день) от Энапа у меня какойто кашель не нормальный и как бы одышка. Посоветуйте чем заменить Энап. Бывает тянет плечо левое и рука отнимается я думала это сердце болит а у меня невралгия защемлен нерв на левой стороне где лопатка.Незнаю к кому обратится из за чего скачки давления от (150/98) до 112/78. Спасибо
Энап иногда вызывает сухой кашель. В таком случае его надо отменить и заменить на лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен,
апровель, лозартан.- какой-нибудь из этих препаратов. А обращаться надо к терапевту или кардиологу.
апровель, лозартан.- какой-нибудь из этих препаратов. А обращаться надо к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:43
14.04.2011 16:43
14.04.2011 08:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 40. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте, сделала узи и у меня обнаружили четыре месяца назад пролапс митрального клапана 1 ст. митральная Регуритация 0-1 ст. Пролапс трискупидального клапана трискупидальная Регуритация - 2 ст. Самочувствие хорошее , давление поднимается только на погоду или когда понервничаю. В последнее время дней пять у меня появились резкие боли в области груди при глубоком вздохе, но не постоянно, т.е. иногда. А сейчас в области сердца при глубоком вздохе , но тоже не всегда. Бывает боль и в середине грудной клетке и в желудке. Скажите пожалуйста, чем опасен порок сердца и сколько с ним живут? И боли у меня возникают из-за сердца или нет?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Порока нет. Пролапс - это врожденная аномалия и Вы живете с ней уже 40 лет. Боли с пролапсом совершенно не связаны, иначе болело бы 40 лет подряд. Жить можно до ста лет, он жизнь не укорачивает и никакими симптомами себя не проявляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:36
14.04.2011 16:36
14.04.2011 07:34 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 31. новосибирск
Здравствуйте,меня беспокоит тахикардия каждое утро когда встаю,пульс поднимается 120-150,если снова тут же лечь он упадет до 70-80,что с этим делать в течении дня восстанавливается,очень тяжело переносится,анаприлин,кораксан пила не держут,много пить не могу давление постоянно 100/80,одевала холтер сказали эффект укола адреналина,почему организм воспринимает подьем как стресс никто сказать не может,что мне делать?ПОМОГИТЕ!!!
Вероятно состояние физической детренированности. Надо вырабатывать индивидуальный комплекс упражнений для утра. Обратитесь к специалисту по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:32
14.04.2011 16:32
14.04.2011 04:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Ставрополь
Уже неделю беспокоят боли в груди.началось с того что была колющая боль в груди слева,то появляется то уходит,на следующий день уже и справа иногда колет, стало давить за грудиной посередине.потом стала болеть левая рука, крутит,или в ладони суставах болит.также боль в груди есть.появилось ощущение кома в груди и горле,как воздух проглотила.кашель появился.иногда под лопатку отдает.появилось ощущение сердцебиения вместе в болями, пульсирует даже в живот.потом ощущение как замирает сердце. Иногда щупаю пульс. То 96 ударов то 56.то ритмично бьется потом замирает, и так повторяется. Часто в 12 ночи такое все вместе наступает.стала неметь левая стопа.иногда боль в челюсть отдает.И так несколько раз в сутки на несколько часов.не могу нормально спать.днем тоже это беспокоит.в это время в жар бросает, потом руки ноги ледяные потеют. Терапевт выписала диклофенак инъекции и мильгамму, думает невралгия.колю. Выписала корвалол и валидол, пью го время этих приступов.валериану пью.фенибут.думают невроз, так как было так плохо, что несколько раз скорую вызывала, когда приезжали было уже терпимо,тогда экг делали,сказали нормально.была у невролога-сказала депрессия, выписала антидепрессант и ноотроп.ещё не пила.давление то 90на 60,50, то 110на 80.в анамнезе,остеохондроз шейного и грудного отдела.ВСД.обезболиващие не помогают, и мазью левую руку мажу.стрессов нет.сейчас пишу Вам и давит в груди посередине,ком стоит и левая нога немеет.так неприятно :-( что делать? К какому врачу обратиться.может какое обследование сделать? Мучаюсь,стараюсь отвлекаться.не помогает
Судя по описанию, у Вас развернутая картина невроза. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:23
14.04.2011 16:23
14.04.2011 02:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 42. Россия Уссурийск
Добрый день! Мне 42года. В марта этого года почувствовала недомогание. Оказалось, тахикардия – 140, давление 112/95, это состояние сохраняется до сих пор. Появились боли в области сердца, ночью и утром усиление сердцебиения, « выскакивает» как после бега, одышка .Полностью обследовалась. Кардиограмма – синусовая тахикардия (на момент исследования нестабильна, от 104 до 140). УЗИ сердца – Уплотнение стенок корня и восходящей аорты, уплотнение стенок створок , регургитация на Мкл-1 -1ст, на ТКЛ – 1,2ст,на Кл ЛА 0-1 ст.Систолическая функция левого желудочка не нарушена. ФВ и ФУ в пределах нормы. УЗИ щитовидной железы –норма. Анализы на гармоны ( териотропный, тироксин, прогестерон) норма. Сахар – 5,2. Полное обследование узких специалистов в клинике не дало не каких результатов - явной патологии нет, - назначили панангин, избегать стрессов, физических нагрузок и регулярное обследование. Ранее считала себя вполне здоровым человеком, и к врачам не обращалась. А теперь не знаю, что мне делать.
Помогите, пожалуйста
Помогите, пожалуйста
Этот вопрос повторный, я на него только что ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:18
14.04.2011 16:18
14.04.2011 02:07 Кардиология / Кардиолог
Евгения Михайловна Жен., 35. Харьков
здравствуйте!!!
подскажите, чем, какими препаратами можно укрепить сердечную мышцу после мелкоочагового инфаркта?
инфаркт перенесен на ногах, мужчине 60лет, аневризма,ИБС...
большое спасибо!!
подскажите, чем, какими препаратами можно укрепить сердечную мышцу после мелкоочагового инфаркта?
инфаркт перенесен на ногах, мужчине 60лет, аневризма,ИБС...
большое спасибо!!
"Укрепление" сердечной мышцы - термин уж очень не медицинский. Мы им не пользуемся. После инфаркта миокарда проводятся общие антисклеротические мероприятия: правильный образ жизни, диета, контроль за весом, умеренные и регулярные физические нагрузки. Тщательное лечение гипертонии и стенокардии. Малые дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:17
14.04.2011 16:17
14.04.2011 02:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Уссурийск
Добрый день! Мне 42года. В марта этого года почувствовала недомогание. Оказалось, тахикардия – 140, давление 112/95, это состояние сохраняется до сих пор. Появились боли в области сердца, ночью и утром усиление сердцебиения, « выскакивает» как после бега, одышка .Полностью обследовалась. Кардиограмма – синусовая тахикардия (на момент исследования нестабильна, от 104 до 140). УЗИ сердца – Уплотнение стенок корня и восходящей аорты, уплотнение стенок створок , регургитация на Мкл-1 -1ст, на ТКЛ – 1,2ст,на Кл ЛА 0-1 ст.Систолическая функция левого желудочка не нарушена. ФВ и ФУ в пределах нормы. УЗИ щитовидной железы –норма. Анализы на гармоны ( териотропный, тироксин, прогестерон) норма. Сахар – 5,2. Полное обследование узких специалистов в клинике не дало не каких результатов - явной патологии нет, - назначили панангин, избегать стрессов, физических нагрузок и регулярное обследование. Ранее считала себя вполне здоровым человеком, и к врачам не обращалась. А теперь не знаю, что мне делать.
Помогите, пожалуйста
Помогите, пожалуйста
Я бы попробовал провести курс энапом HL и конкором кор по 1 таблетке того и другого 1 раз в сутки на протяжении месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 16:12
14.04.2011 16:12
14.04.2011 00:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович.Подскажите пожалуйста у меня с 14 лет стоит диагноз ВСД, и в 16 лет было обострение, прыгало давление и была пароксизмальная тахикардия, но потом все прошло и 10 лет я жила без всяких приступов. Но год назад мне удалили желчный пузырь и у меня опять случился приступ ВСД, давление скачет до сих пор, тахикардия замучила, по ночам ноют подмышки и при резких движениях иногда резкая боль в грудной клетке, невозможно вздохнуть. Пульс иногда повышается до 160 уд в мин. Поставили диагноз ВПВ, тк на кардиограмме есть наличие дельта волны и по холтеру увеличение QT интервала свыше 450 мс в течение 2 часов,,и говорят надо делать операцию.Но мне кажется, что моя тахикардия все таки из-за ВСД. Вы не могли бы мне помочь принять правильное решение, может ли такая тахикардия быть результатом ВСД или согласиться на операцию, хоть я страшно ее боюсь. И что это за боли,как их лечить.Может ли быть невралгия.Заранее большое спасибо.
Уважаемая Елена!
Характеристика болей в груди, которую Вы приводите, совершенно точно позволяет исключить её сердечное происхождение. Это не сердечные боли. А дальше начинается путаница. Наличие дельта-волны на ЭКГ недостаточно для диагностики синдрома WPW. А вместо ожидаемого укорочения интервала PQ, Вы пишите про удлинение сегмента QT, что характерно для совсем другой патологии. Но это удлинение отмечено при холтеровском мониторировании, которое для этих целей вообще не предназначено. Никакого решения в этой каше я принять не могу и помочь Вам тоже. Никакой характеристики этих приступов тахикардии Вы не даете, как часто, как долго, как резко начинаются и заканчиваются, сопровождаются ли другими симптомами - все это вы опустили. Возможно, что Вы ближе к истине, и это нервные приступы при ВСД. А от болей я бы попробовал диклофенак.
Характеристика болей в груди, которую Вы приводите, совершенно точно позволяет исключить её сердечное происхождение. Это не сердечные боли. А дальше начинается путаница. Наличие дельта-волны на ЭКГ недостаточно для диагностики синдрома WPW. А вместо ожидаемого укорочения интервала PQ, Вы пишите про удлинение сегмента QT, что характерно для совсем другой патологии. Но это удлинение отмечено при холтеровском мониторировании, которое для этих целей вообще не предназначено. Никакого решения в этой каше я принять не могу и помочь Вам тоже. Никакой характеристики этих приступов тахикардии Вы не даете, как часто, как долго, как резко начинаются и заканчиваются, сопровождаются ли другими симптомами - все это вы опустили. Возможно, что Вы ближе к истине, и это нервные приступы при ВСД. А от болей я бы попробовал диклофенак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 05:04
14.04.2011 05:04
13.04.2011 23:32 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Периодически возникает подъемы АД два раза в год (примерно пять лет), аритмии, холестирин 7,45; на обычном ЭКГ все нормально, на суточном мониторировании в домашних условиях показал одиночные желудочковые экстрасистолы, и одиночные наджелудочковые, эпизоды депрессии сегмента ST, преобладание безболевых эпизодов (при этом нагрузка представляла подъем на пятый этаж за три минуты).суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST 43 минуты, индекс ишемии 15389 мкВ*мин. Врач кардиолог говорит, что все плохо, что не знает как лечить, поэтому срочно необходима коронарография. А у нее есть неприятные побочные эффекты, можно ли обойтись неинвазивными методами и все ли так плохо? Заранее спасибо.
Суточное мониторирование ЭКГ предназначено только для оценки ритма и его нарушений. Все попытки использовать данные холтеровского мониторирования для оценки коронарного кровообращения - это профанация. Так можно использовать весы для определения времени и часы для изучения температуры. Поэтому никакой анализ эпиздов смещения сегментов ST нельзя использовать для диагностики ИБС и коронарного атеросклероза. Ваш врач-кардиолог не знает не только, как надо лечить ...Нужен, во-первых, тщательный, детальный, очень подробный расспрос о болях, ощущениях и т. д. Во-вторых, с учетом возраста, склонности к гипертонии, гиперхолестеринемии может быть целесообразно провести стресс-тест. Это запись ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле. Она не связана с инвазивными процедурами и совершенно безопасна. Только после этого может стать вопрос о желательности коронарографии ( а может и не встать вовсе).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 04:22
14.04.2011 04:22
13.04.2011 23:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Россия Ставрополь
Сидела за компьютером, всматриваясь в экран, потом как-то резко вскинула голову и ощутила резкое головокружение. Длилось оно секунд 15. При этом в голове что-то шумело, какой-то монотонный звук - типа жужжания. Когда всё закончилось, очень сильно забилось сердце, до 116 ударов. Давление подскочило до 140/90, хотя моё постоянное давление - 110/70. Прошло еще минут 5-7, всё нормализовалось, в т.ч. - пульс и давление. Что это может быть? Заранее благодарю за ответ.
Наверное это кратковременный локальный спазм мозговых сосудов на фоне уже имеющегося атеросклероза сонных или внутримозговых артерий, которорый мог развиться при внезапном крутом повороте головы и мгновенного изменения кровотока в мозговых сосудах. Стоит обратиться к неврологу. Может быть проверить липидограмму (спектр холестеринов в крови).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 04:07
14.04.2011 04:07
13.04.2011 22:41 Кардиология / Кардиолог
эмиль Муж., 35. россия сыктывкар
добрый день..с каждым месяцем такие проявления все чаше. без явных причин кинуло в жар. Такое ошушение что жжение по всей грудине ,эпигастрии и шее. под левой лопаткой и левой руке Боли режущие, тянушие. в ушах звон ,в глазах точки. Боли в эпигастрии. появилась боль в груди спереди –стягивающая, давящая или резь. боль сзади в позвоночнике грудного отдела. Боли или жжение по бокам в ребрах т-о слева .то справа.имеет место слабость в ногах. по времени боли от 20 минут до часов или на весь день ..к боли в груди присоеденяется ошушения в животе болью(вздутие и при пальпации в районе желудка и пупа больно)..к основным симптомам добовляется –жар или холод, руки как меняют цвет на серый.
Все эти проявления усиливаются когда понервничаю. При вдохе или кашлде острая бол в грудине спереди.
Из заболеваний-гипотиреоз и гастрит и шейно-грудной остеохондроз.
В инете много пишут и говорят что это может быть спонтанная стенокардия. У поселковых врачей был –те не знают.как то врач сказала что возможно это все из за позвоночника. Но тут нужен вердикт кардиолога, а она в сомнениях..
эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-62%.
экг-смешение эос влево.
гл. дно-норма
холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.)фнк.гэрб(до ср/3 пишевода.деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.грыжа под
смотрели прямую и толстые кишки +контрастный рентген-синдром раздраженного кишечника.
Стресс тест эхо-работа удовлитворительная. ИБС не выявлено.
Все эти проявления усиливаются когда понервничаю. При вдохе или кашлде острая бол в грудине спереди.
Из заболеваний-гипотиреоз и гастрит и шейно-грудной остеохондроз.
В инете много пишут и говорят что это может быть спонтанная стенокардия. У поселковых врачей был –те не знают.как то врач сказала что возможно это все из за позвоночника. Но тут нужен вердикт кардиолога, а она в сомнениях..
эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-62%.
экг-смешение эос влево.
гл. дно-норма
холтер-единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии
фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под.
рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.)фнк.гэрб(до ср/3 пишевода.деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.грыжа под
смотрели прямую и толстые кишки +контрастный рентген-синдром раздраженного кишечника.
Стресс тест эхо-работа удовлитворительная. ИБС не выявлено.
Я уже неоднократно отвечал, что этот случай выраженной кардиофобии должен быть предметом лечения у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 03:04
14.04.2011 03:04
13.04.2011 22:29 Кардиология / Кардиолог
валдис Муж., 29. Россия Ростов обл. г.Шахты
Доброго времени суток. Проконсультируйте пожалуйсто. Мне 29 лет, хронический тонзиллит лет 10, гнойной ангины никогда небыло. В последнее время стали чаще беспокоить неприятные ощущения в горле, больновато глотать, мышцы и суставы начали побаливать. Бывают перебои в сердце, делал УЗИ все в порядке,после суточного кардиомониторирования поставили диагноз: Миокардитический кардиосклероз с экстросистолией.Может-ли этот диагнос связан с хр.тонзилитом. В последних анализах крови было все в порядке, кроме тромбоцитов (понижены). Зарание благодарю.
Теоретически представить себе такую связь можно. Её невозможно доказать. Чаще всего, когда у человека обнаруживается экстрасистолия, врач начинает искать какую-то причину, подоплеку, пытается подвести под эту экстрасистолию какую-то материальную базу. И одной из самых частых, самых любимых спекуляций на эту тему является постмиокардитический кардиосклероз, причем миокардита никогда не было и он домысливается как бессимптомный, инапперцепный, латентно протекавший. И эта придуманная концепция якобы хорошо объясняет причину появления экстрасистолии. Многие врачи, при таком оформлении диагноза, чувствуют себя увереннее. А надо ли делать тонзиллэктомию - это вопрос для ЛОР-специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 03:01
14.04.2011 03:01
13.04.2011 22:14 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 19. Москва
Здравствуйте, вот неделю назад появились бурление или шипение в сердце при глубоким дыхание, опасно это? и можно заниматься спортом?
В сердце ничего не может ни бурлить, ни шипеть, Вы перепутали с открытой бутылкой шампанского. Фантазия скорее богатая, чем изысканная. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 02:30
14.04.2011 02:30
13.04.2011 21:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Saransk
Добрый вечер! подскажите пожалуйста, у моей мамы ( 52 года) гипертония первой степени давление 140/90, можно ли ей лететь самолетом( лететь примерно 2,5 часа).
спасибо
спасибо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 01:57
14.04.2011 01:57
13.04.2011 21:17 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к Вам за консультацией. Ситуация такова: беспокоило сердце, по моим наблюдениям похожу на нарушение ритма сердца, решил сделать электрокардиографию. Врач сказал что ваши результаты в норме, но у меня небольшие сомнения, так как в описании тут что то написано похоже на слово нарушение, но почерк врачей читать нелегко и я прошу вас посмотреть на мою ЭКГ и расшифровать по возможности еще раз, для моего успокоения. Я понимаю что этот вид обследования не диагностирует все патологии, естественно нужно еще что нибудь делать, но мне нужно просто быть уверенным что ЭКГ правда нормальное. Заранее большое спасибо! Отсканированные результаты ЭКГ я разместил тут http://s005.radikal.ru/i212/1104/37/8941b7bf39b8.jpg Если нужно могу выслать их на email.
Уважаемый Антон!
Вы прислали очень хорошо отсканированную ЭКГ, четкую и ясную. С заключением Вашего врача я согласен. Там написано "синусовый ритв с частотой 79 ударов в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости." Последняя фраза связана с расщеплением зубца R в III и aVL отведениях. Практического значения эта особенность не имеет. ЭКГ у Вас и правда нормальная. Можно успокоиться и сохранять полную уверенность и достоинство. Желаю Успехов!
Вы прислали очень хорошо отсканированную ЭКГ, четкую и ясную. С заключением Вашего врача я согласен. Там написано "синусовый ритв с частотой 79 ударов в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости." Последняя фраза связана с расщеплением зубца R в III и aVL отведениях. Практического значения эта особенность не имеет. ЭКГ у Вас и правда нормальная. Можно успокоиться и сохранять полную уверенность и достоинство. Желаю Успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 01:56
14.04.2011 01:56
13.04.2011 21:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 35. ОМСК
Обследуюсь перед диагностической лапароскопией (гинекология), делала ЭКГ, заключение: Синусовый ритм 75 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. НИЗКИЙ ВОЛЬТАЖ ЗУБЦОВ В ОТВЕДЕНИЯХ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ. Дифузные изменения в миокарде. К врачу попаду только через 2 дня. Скажите, серьезны ли изменения. Есть ли противопоказания для наркоза и оперативного лечения? Спасибо.
Нет. Это не серьезно. Нет противопоказаний ни для наркоза, ни для операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 01:43
14.04.2011 01:43
13.04.2011 21:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Серов Свердловской обл
Здравствуйте! Моей маме 62 года, в 2007 году перенесла инфаркт миокарда без рубца, год назад был сильный стресс (похороны дочери), после этого состояние не стабильное бывают скачки давления 200/100 при рабочем давлении 120/70. В июле 2010 году было сотрясение головного мозга - случился криз. В данный момент из за постоянного стресса похудела на 5-7 кг., бледный цвет лица, сильные боли в грудной клетки с левой стороны бывает сутками - не снимаются лекарствами, нехватка воздуха и отдышка, сильные головные боли.
Сделали кардиограмму: - Блокада первой ветви, Рубцовые изменения перегородки области.
Ультразвуковое исследование сердца: Склероз корня аорты. Гипокинезия МЖП. Снижение сократительной способности миокарда (ФВ 51%).
Очень Вас прошу помогите подскажите на сколько это опасно? какие наши действия? Нужна ли госпитализация?
Сделали кардиограмму: - Блокада первой ветви, Рубцовые изменения перегородки области.
Ультразвуковое исследование сердца: Склероз корня аорты. Гипокинезия МЖП. Снижение сократительной способности миокарда (ФВ 51%).
Очень Вас прошу помогите подскажите на сколько это опасно? какие наши действия? Нужна ли госпитализация?
Это серьезно, но не очень опасно. При хорошем амбулаторном наблюдении, чтобы внимательный врач посещал маму по крайней мере через день, такую больную вполне можно вести в домашних условиях. Надо отработать схему комплексной индивидуальной терапии в отношении гипертонической болезни. Скачки, которые вы описываете, свидетельствуют, что терапия недостаточна и не оптимальна. Снижение фракции выброса минимальное, по сути дела 51% - это нижняя граница нормы. Надо оценить одышку, возможно нужны мочегонные, типа фуросемида по 40 мг 1-2 раза в неделю. Ну и разобраться с характером сильных болей, не снимающихся сутками, что-то они не очень похожи на стенокардию. Но проверить эффект нитроглицерина, конечно, надо, может быть здесь подойдут пролонгированные нитраты, вроде кардикета или эффокс-лонга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 01:42
14.04.2011 01:42
13.04.2011 20:56 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 31. челябинск
здравствуйте Эдуард Романович. обращалась к Вам и ранее очень помогли Ваши советы. сейчас я нахожусь в затруднительном положении. мы с мужем планировали ребенка, я прошла мед осмотр и кардиолог назначила курс милдроната но за месяц до планируемого зачатия посоветовала закончить применение всех лекарств. Я начала ставить уколы и видимо в середине курса я забеременела. что мне делать? какие могут быть последствия? или лучше не рисковать? подскажите пожалуйста?
Уважаемая Светлана!
Я очень скептически отношусь к милдронату, считаю его пустышкой и никогда никому не назначаю. Пользы от него никакой. Но он достаточно безвредный и я не думаю, что у Вас есть необходимость в прерывании этой беременности. Такое прерывание, независимо от метода, мне представляется более вредным для Вашего здоровья. Просто прекратите введения милдроната и не принимайте его больше ни в какой лекарственной форме. Есть основания надеяться, что все будет нормально.
Я очень скептически отношусь к милдронату, считаю его пустышкой и никогда никому не назначаю. Пользы от него никакой. Но он достаточно безвредный и я не думаю, что у Вас есть необходимость в прерывании этой беременности. Такое прерывание, независимо от метода, мне представляется более вредным для Вашего здоровья. Просто прекратите введения милдроната и не принимайте его больше ни в какой лекарственной форме. Есть основания надеяться, что все будет нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2011 01:28
14.04.2011 01:28
13.04.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 55. россия липецк
Здравствуйте,доктор! моей дочери 23 года,жаловалась на сердце ,что как то не хорошо ей было,чувство страха смерти,АД в норме,а пульс был учащен до 96,были у кардиолога,назначил обследование;ОАК в норме,Экг-ритм синусовый,нормальное положение ЭОС,УЗИ щит.железы-без потологии,и поставил диагноз?ВСД по смешанному типу и назначил-грандаксин по 1/2 *2 р.в день+ундевит(две недели)сделала дочь и УЗИ сердца-Полости сердца не расширены.Толщина стенок в норме.Сократительная ф-я левого желудочка сохранена(ФВ 71%).Регургитация на ТК-1-2ст.,МК-1ст.Доктор скажите пожалуйста на сколько плохо УЗИ сердца?Возможна в дальнейшем операция?Я мать и очень волнуюсь.Спасибо Вам большое.
УЗИ сердца нормальная. Сократительная функция великолепная. О какой операции вы говорите? Нет у Вас повода для волнения. Это Вы сами себе страшилки выдумываете. Будьте здоровы вместе с дочкой!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:56
13.04.2011 23:56
13.04.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. Россия Воронеж
Марина. 32 года. Узи сердца: особенность строения подклапанных структур, сократимость миокарды 71%, паталогий не выявлено.ЭКГ прохожу часто, говорят, что всё хорошо.Чувствую себя плохо, постоянные боли в сердце, жжение и сдавливание в грудной клетке. Назначили рибоксин, ККБ. Эффекта никакого. С чего начать обследование для определения причины?
Судя по записи, УЗИ сердца нормальное, а характер жалоб позволяет предположить невроз. Надо начинать принимать что-нибудь из седативных (успокаивающих) лекарств: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:34
13.04.2011 23:34
13.04.2011 18:28 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 76. Россия Туапсе
Здравствуйте! Сделала кардиограмму перед операцией ( по женски ). Диагноз: Ритм синусовый, нормальное положение, нарушение процесса реполяризации верхушечно боковой ст. Сердце почти не беспокоит, иногда бывают покалывания. Были операции: удаление желчного, одна почка. Гипертоник. Давление последнее время выше 140/80 не поднимается. Вопрос: скажите пожалуйста при таком диагнозе и других заболеваниях можно ли делать операцию, очень переживаю, да и возраст. За раннее спасибо за ответ.
Для Вашего возраста состояние сердца хорошее. Думаю, что операции оно не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:26
13.04.2011 23:26
13.04.2011 18:25 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 36. россия владикавказ
Здравствуйте Эдуард Романович.Моей маме(61год)дали заключение после эходоплеркардиографии:уплотнение корня аорты задней створки митрального клапана.митральная регургитация 1 ст.Насколько это серьёзно?Спасибо.
Это не серьезно. Возрастные изменения. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:24
13.04.2011 23:24
13.04.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Астрахань
Сегодня мне дали результат холтеровского мониторирования. В нем заключение: 90 эпизодов САБ 2 степени 1 типа; признаки миграции водителя ритма в пределах синусного узла; один устойчивый эпизод непароксизмальной синусовой тахикардии с мах ЧСС 170 уд. в мин. (в момент похода на снятие холтора). На сколько это все серьезно? Заранее спасибо! Жалоб на самочувствие нет. Проверка в ходе медкомиссии на трудоустройство.
Все в пределах вариантов нормы. Ничего серьезного за этим нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:22
13.04.2011 23:22
13.04.2011 18:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Кириши
Скажите пожалуйста к каким последствиям может привести Ригидный ритм сердца?Спасибо!
Ни к каким. Можно забыть про это. И жить спокойно, ни в чем себе не отказывая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:20
13.04.2011 23:20
13.04.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 18. Россия Ижевск
Здравствуйте. Недавно мой терапевт поставила диагноз - синусная тахикардия (удары сердца в спокойном состоянии 90 ударов).Но когда раньше я ходила в детскую больницу никто не обращал на это внимание, хотя было такое же сердцебиение. Нынешний терапевт хочет освободить меня от физкультуры до конца школы. Но я хочу заниматься и более того походила на 2 занятия в фитнес-центр. Скажите, можно ли мне делать физические нагрузки, бегать и т д? Опасно ли это?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Я думаю, что такая частота сердцебиений вполне укладывается в варианты нормы. И если Вас это не беспокоит, то вполне можно заниматься и физкультурой и фитнесом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:18
13.04.2011 23:18
13.04.2011 18:03 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 21. Челябинск
а с диагнозом циркулярная дистония комиссовка возможна?
Нет. Не отпустят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:16
13.04.2011 23:16
13.04.2011 17:16 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 57. РФ Ленинградская область
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. У меня такой вопрос: после гриппа, естественно перенесенного на ногах, нижнее давление часто повышается до 115 ( я гипертоник со стажем). ЭКГ показало: ритм синусовый,чсс 72 в 1, отклонение влево. Гипертрофия левого желудочка. Нерезкие изменения процессов реполяризации в боковой стенке л.ж.Что делать? Это страшно?Боюсь идти к врачу, очень много таблеток принимаю, опять же назначат.
Уважаемая Лариса!
Хотите земенить таблетки мною? Плохой заменитель. При таких величинах АД нужна коррекция терапии, может быть другие таблетки, может быть другие дозы. Тут индивидуально подбирать надо. А на ЭКГ ничего страшного нет, наоборот, очень спокойная, хорошая картина.
Хотите земенить таблетки мною? Плохой заменитель. При таких величинах АД нужна коррекция терапии, может быть другие таблетки, может быть другие дозы. Тут индивидуально подбирать надо. А на ЭКГ ничего страшного нет, наоборот, очень спокойная, хорошая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:13
13.04.2011 23:13
13.04.2011 17:09 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 17. Россия Челябинск
здравствуйте.
помогите,пожалуйста,прочитать результаты ЭКГ
http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg
помогите,пожалуйста,прочитать результаты ЭКГ
http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg
Ваша ЭКГ не передалась. Точнее, вместо ЭКГ картинка с видом на озеро. Озеро хорошее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:08
13.04.2011 23:08
13.04.2011 16:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Кисловодск
Добрый день!
Сыну 15 лет, сделали ЭКГ - парциальный синдром W-P-N.
Есть ли повод для беспокойства?
Сыну 15 лет, сделали ЭКГ - парциальный синдром W-P-N.
Есть ли повод для беспокойства?
Cкорее всего здесь закралась ошибка: не WPN, а WPW. парциальный синдром преждевременного возбуждения желудочков» который характеризуется изменением восходящего колена зубца R, напоминающим волну Д при синдроме WPW и нормальной продолжительностью интервала PQ и комплекса QRS. Оказалось, что у юных спортсменов с экстрасистолической аритмией этот синдром встречается значительно чаще, чем у юных спортсменов, не имеющих данную патологию. То есть есть больше шансов возникновения такой аритмии, как экстрасистолия. А если их нет, то и беспокоиться не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 23:04
13.04.2011 23:04

