Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня боль под левой лопаткой, в плече, в левом боку и отдаёт на сердце( это возникает при ходьбе) когда сижу не возникает только сердце немного покаливает редко. когда ложусь спать сплю на правом боку на левом больно на сердце отдаёт и боль в подмышке. на правый ложусь нормально но через секунд 20 ложу руку на сердце и нечувствую как бьётся, ложу на правую сторону чувствую как аж можна сказать в боку бьётся. когда сижу облакатившись на спишу сердце начинает бится так сильно и издавать непонятный ритм. Пошол в больницу зделал снимок мне врач сказал «ну вроде это защимление» и выписал уколы. Можете подсказать может из за щемление сердце бится так сильно и издавать непонятный ритм и шум.
Нет, "защемления" сердца быть не может. Судя по Вашему описанию эта боль связана с самой грудной клеткой, но не с сердцем. Надо пойти к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 16:08
Здравствуйте! Мне 49 лет. В феврале 2011г. сделала ЭКГ, ВЭМ. Диагноз - ИБС. Гипертония уже 6 лет, транзиторно-ишемические атаки в 2009 г. Принимаю утром - кардиомагнил 75, конкор 2,5, вечером диротон -10. Периодически 2 раза в год принимаю сосудистые препараты (кавинтон, актовегин,мексидол - в/м) . В марте м-це было 2 гиперт.криза- давление повышалось 190-200/ 100-110. Была на консультации у кардиолога в больнице- она сказала, что надо лечь в больницу в плановом порядке, дали справку о необходимости плановой госпитализации , я пришла с той справкой в поликлинику к кардиологу - она сказала, что необходимости в госпитализации нет - мол в больнице будут давать таблетки,которые можно и так принимать вне больницы и что с диагнозом ИБС в больницу не кладут.. Записали на коронарографию на осень 2011г. Уважаемый доктор, подскажите , пожалуй ста, если необходимость в госпитализации или нет, а то в больнице говорят , что необходимо , а в поликлинике - противоположное мнение. Буду благодарна за совет
Если речь идет о гипертонической болезни и консервативном лечении стенокардии, то инъекции здесь, практически, не нужны, а все таблетки, действительно, можно принимать дома. Основное отличие: в стационаре Вас будет вести кардиолог, наблюдать ежедневно и подбирать индивидуальную терапию будет более активно. Дома Вас ежедневно кардиолог осматривать не будет, да и терапевт, наверное, тоже, так что весь период индивидуального подбора, подгонки комплексного лечения может растянуться на несколько недель.Однако если предполагается использовать стентирование, то для этого нужно выполнить коронарографию и все это, вероятно, надо делать в условиях стационара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 06:41
Эдуард Романович, доброго времени суток))

Обращаюсь к вам как к врачу с просьбой проконсультировать меня по следующим симптомам:
1. после приема алкоголя 8.04.11- на следующий день возникла тахикардия.
2. на сегодня 12.04.11 - тахикардия не прекращается.
3. Давление в норме 110/70
4 Пульс - 80-и более ударов в минуту, иногда бывает выпадение ударов.
5. Боли в левой области грудной клетки (никуда не отдает).
6. Температуры нет.
Лабораторные исследования по данному вопросу еще не успела провести.

Выскажите пожалуйста Ваши предположения и к какому специалисту мне обращаться.
Заранее огромное Вам спасибо.
Я думаю, что все это проявления невроза. Для его лечения лучше всего обратиться к неврологу. Ничего страшного или опасного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 03:15
уважаемый доктор здравтвуйте

1. ПОДСКАЖИТЕ возможно ли сбить давление, сейчас 165/85 обычно 135-140 на 80-85 гипертония 1 ст2 с 2003 года пью адельфан о 0.5 таблетки 2 раза.ДАВЛЕНИЯ НЕ ощущаю приходится следить.ВЧЕРА было 170/90 выяснилось на приеме у врача.Час назад выпила адельфан 1 таб.не снижается.спасибо

2. Подскажите пожалуйста может ли от иньекции кокарбоксилаза повыситься давление и если да. то надо ли продолжать колоть?Спасибо
1. Для того, чтобы быстро "сбить" давление надо взять таблетку нифедипина 10 мг, растереть её в порошок и высыпав под язык, лечь на полчаса на диван или кровать.2. Кокарбоксилаза не повышает давление. Но ею давно уже не пользуются, она оказалась неэффективной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 03:12
Здраствуйте. Последнее время очень плохо себя чувствую. Возникают боли в области грудины спереди и спины( жжение, давит или ноет. Как по центру так и слева реже справа), ноет левая рука(слабость,как бывает вдоль всей руки ноет,смлабость,боль в локте), жжение и ноюшая боль в левом плече и между лопаток и под левой лопаткой. ощущение нехватки воздуха или одышки, головлкружение, болб давящая в затылке и слабость. При вдохе или чихании , в области грудины возникают боли острые. Состояние это длится третий год. Последние пару месяцев возникли приступы,- резкая слабость, кажется что вот вот упаду, прилив крови к голове, бросат в жар или в холод. Еще раньше добовлялось сильное сердцебиение и паника. Сейчас привык наверно. Все эти симтомы м н обязательно вместе. Вот например сегодня были боли в грудине и под левой лопаткой.по времени эти боли целый день. Так немного отойдут и снова. Боли в руке лвой и спине ,между лопаток –постоянны.постоянно давит затылок. Сегодня принял нитроминт немного сняло боль. Скорую вызывал много раз-все хорошо. Еще у меня редко отекают лодышки(ни к вечеру) а сразу с утра. У меня правда гипотиреоз(принимаю тироксин 150). Как просыпаюсь в ногах слабость и как ноет и тяжесть. Физ нагрузки переношу хорошо,но бывает что и при их выполнении болит позвоночник и грудина.
Еще год назад прошел-
-эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-66%.митральный пролапс-1ст.( от июля 2010)
-экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса( от июля 2010)
-тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
-фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
-.рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
-кровь на гепатиты-отрицательно
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.(май 2009)
-коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
-стресс эхо-работа сердца удовлитворительная. Признаков ИБС нет(от января 2010)
-ЧП экг-тест отрицательный. стресс экг-ибс не выявлено
- сахарная кривая-5.0 через час -8.0 через 2часа -4.2 спонтанно днем 2 раза-5-7.8

Последнее время, очень сильно нервничаю по поводу и без повода, много факторов раздражающих возникает, сам стал раздражительным очень. И как понервничаю самую малость-тут же жжение в грудин, давит все и стягивает. Краснеет лицо.пил успокоительные, результата нет.
Аппетит вроде есть, ночью в положении лежа все в норме те не беспокоит ничего( по моим наблюдениям).
2 кардиолога говорят все похоже на сердечную боль или даже коронарную(коронарка они говорят была у вас в 2009 году уже старовата).. Другой врач говорит идти к невропатологу. Мол такое бывает при распространенном остеохондрозе. невропатолог говорит, но ведь кардиологи сказали вам что боли сердечные!!!!!!!!
Да давление у меня 140-100. помогите разобраться в данной сетуации.
От Вас поступило уже несколько десятков писем об одном и том же. Я думаю, что такая выраженная и тяжелая кардиофобия должна стать предметом изучения психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:32
Здравствуйте доктор! вчера ,когда я просто стояла, у меня вдруг так затрепыхалось сердце ,стало очень неприятно в груди, внезапно оглохли уши ,все это длилось несколько секунд, а потом задрожали руки и началась тахикардия. Следует ли обратиться на прием к врачу?
А почему бы и не обратиться? Сходите, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 01:51
добрый день. меня зовут светлана мне 56 лет. много лет болею сахарным диабетом в юнности удалили щитовидную железу. последнее время было высокое давление оттекали ноги тошнота. однажды стало очень плохо попала в больницу оказался инсульт поставили диагноз церебральный отеросклероз 3 ст. гипертоничнаяболезнь 3 ст. тмн за ишемичным давлением в правой имисферы ввиде выраженого левосторон.гемипарезу. сейчас я принимаю амлодипин 5 мг. дибизит м . сейчас сахар 7 давление 190 сильно оттекают ноги и левая рука и сильный постоянный кашель. Возможно ли понизить давление и как определить почему отекают конечности. спасибо.
Амлодипин часто вызывает отеки, это типичное для него побочное действие. Надо попросить врача заменить его другим лекарством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 01:03
Здравствуйте обьбясните мне пожалуйста если вам н есложно .меня бемпокоят экстрасистолы в основном в покое если походишь то часто проходят или же кпрмиеру я с утра ходила в бассейн их н было а квечеру они начались .в интернете сказано что обычный функць экстрасистолы безобидные бывают в покое и при нагрузке проходят , а органические экстрасистолы возникают после нагрузки но я не могу понять после нагрузки как у меня кпрмиеру что я походила их н ебыло а через несколько часов начались или после нагрузкт это прямо через минут ? как понять к акие у меня в прошлом году их было мало штук 6 одна желудочковая 5 наджелудочковых а сейчас их стало больше но я пока не делала холетр...
Все эти классфикации весьма относительны и экстрасистолы часто не подчиняются тем правилам, которые мы для них сочиняем. Я не вижу для Вас необходимости заниматься ими. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:52
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет нам ставят диагноз МАРС , ООО. Обнаружили окошечко в сердце 4,4 мм - диаметр. В прошлом году делали кардиограмму написали- Неполная блокада правой ножки пучка ГИСА. В этом году кардиограмма показала изменение интервала PQ. Подскажите пожалуйста опасно ли это??? И что делать чтобы у ребенка все пришло в норму.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:53
Здравствуйте. Маме 70лет. У неё гипертония,давление поднимается до250/110. Кардиолог назначил Эналоприл10мг 2р/д, Амлодипин 5мг на ночь,Канкор 2,5 1р/д,Фезам по1т 3р/д. Не знаю на какой препарат стали отекать ступни, я думаю, что на Амлодипин. Что делать? Отменить препарат или заменить? Опасно ли это? А ещё иногда начинает гореть лицо, но не долго, потом проходит. Это тоже на какое-то лекарство. На что может быть такая реакция? Спасибо.
Вы правы. Отеки стоп - это одно из типичных побочных действий амлодипина. Это своеобразные очень легко проходящие отеки, которые не имеют отношения ни к сердечной недостаточности, ни к болезням почек и быстро сходят после отмены амлодипина. Если они очень неприятны и мешают надо амлодипин отменить. Иногда его можно заменить леркоменом, который вызывает отеки много реже. А можно увеличить дозу эналаприла в два раза, добавить гипотиазид и продолжать конкор, не пользуясь ни амлодипином ни леркаменом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:37
Добрый день
Меня беспакоют боли в районе сердца ,при вхдохе отдает в плече и в шею больно ходить и поварачиваться !Раньше были боли в сердце не большие ночью иногда замерает сердце!Делал ЭКГ Сердца показала Блакады 1 и 2 степени ! меня направели сделал мониторинг сердца все показало хорошо! теперь начели боли в районе сердце уже второй день! именно при вздохе очень сильные ! как определить причину болей? возможно ли лечение?
Причина болей лежит вне сердца. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:56
Здравствуйте доктор!При приеме в больницу на ЭКГ:синусовая аритмия замедленный ритм.Изменение миокарда задней нижней области левого
желудочка с недостаточностью коронарного кровообращения.Поступила с диагнозом состояние после ОНМК,лакунарный инфаркт в левой теменной области,судорожный синдром.При выписке врач написала ЭКГ:диффузные изменения в миокарде,разве это отображает написанное при поступлении заключение ЭКГ?
Рекомендовали пить неокардил.Что можете посоветовать?
Спасибо!
Изменения миокарда указаны и в одной и в другой ЭКГ. А причина на ЭКГ не видна, это уже домысливания доктора и у разных врачей они могут быть различными. А неокардил - это не лекарство, а пищевая добавка, некоторое успокаивающее действие у неё есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:53
Добрый день. Меня зовут Сергей мне 20 лет. Мой рост:175,вес:75 кг. У меня такая проблема:частый пульс при физической нагрузке и в спокойном состоянии. Началось это все примерно 2 месяца назад. В спокойном состоянии пульс колеблется в приделах 85-90(раньше был всегда 75),вечером может доходить до 106-107. При физической нагрузке пульс многократно возрастает и появляется одышка . Еще я заметил что пульс может бить слабым(даже иногда не могу прощупать),но частым. Еще меня беспокоит проблемы с дыханием в спокойном состоянии(неудовлетворенность вдохом) и какая то дурнота в голове(ощущение немного измененного сознания). Ходил в больницу делал эхо кг и сдавал общий анализ крови,врач сказал что все нормально.Еще забыл сказать. Иногда я чувствую какие то перебои в работе сердца(словно внеочередные сокращения сердца). 4 года назад меня беспокоили похожие проблемы .Сдавал все анализы все проревели ничего не нашли.Промучился год и потом оно меня перестало беспокоить, но теперь вроде как опять вернулось. Вопрос может ли это все бить от малоподвижного образа жизни (так как я очень мало двигаюсь.работа такая)? Заранее спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:42
Доброе время суток, я столкнулся с такой проблемой, что в мои 16 лет у меня давление 150-160/50-60, сейчас весна, в начале осени было сотрясение, но в больнице не лежал, в конце ноября начал замечать давление, проявляется это так: гораздо хуже вижу(обычно на время), сильно затекает шея, болит голова, долго соображаю, иногда даже не могу прочитать предложения. ЭКГ делал-написали , что всё нормально, врачи выписывали таблетки, пил-не помогало, так же невролог ничего хорошего сказать не может.
Может быть это остаточные явления после сотрясения мозга. Надо еще раз обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:34
Здравствуйте! Мне 23 года. Меня уже года 4 беспокоит дергание в груди посередине, на уровне сердца. Иногда это бывает раз в месяц, иногда реже, иногда несколько раз за день, а потом опять перерыв. Ощущение такое, как будто внутри все начинает дергаться и трепетать, будто сердце то ли быстрее бьется, то ли дергается. Иногда это сопровождается головокружением, длится несколько секунд. ЭКГ в норме, только тахикардия вегетативного характера - я очень эмоциональный и переживающий человек. Когда я дома и спокойна - пульс в норме. УЗИ в норме. Кардиолог ничего не прописывает, говорит это от нервов. Но я все равно беспокоюсь, как будто в один из этих моментов сердце подергается и оборвется. С чего начать обследование для определения причины?
Если все это продолжается несколько минут и возникает раз в месяц, то поймать и записать такие проявления очень трудно. А не видя их, о чем можно говорить? Может быть какая-то форма аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:28
Помогите пожалуйста, делала суточное хотлеровское обследование. Результат проанализируйте пожалуйста. Заключение. Основной ритм синусовый, ср ЧСС днем 86, ночью 63 уд мин., Циркадный индекс в норме 136%, Клинически значимых нарушений ритма не выявлено. При выполнении функциональных нагрузок субмаксимальное ЧСС достигнуто, В утренние часы во время подъема по лестнице при пороговой ЧСС 139 уд.мин, характерной для 1 ФК, выявлен эпизод косонисходящего ишемического смещения сегмента ST в отведениях , характеризующих потенциалы нижней боковой стенки, длительностью 5 минут, без субъективных ощущений, По результатам лестничной пробы толерантность к нагрузкам ниже среднего. Вариабельность ритма сохранена. Вопрос. Мне кардиолог говорит, что это одно из отклонений от нормы. Так ли это..??? Болей в сердце не ощущаю, просто в последнее время повышенное систолическое давление,.. до 100-115, сейчас обследуюсь.
Все результаты холтеровского мониторирования нормальны, они не выходят за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:11
чем опасна желудочковая экстрасистолия?может ли она перейти в хроническую форму или вызвать заболевания сердца?
Желудочковая экстрасистолия может быть постоянной, хронической. А никаких заболеваний сердца она вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:08
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!Моим родителям 73 года терапевт выписал кардиаск 50 мг.принимать по 1 таблетке на ночь,я как фармацевт считаю,что принимать нужно в первой половине дня.Не знаю кто прав?
Аспирин можно принимать в любое время суток, лучше не натощак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:35
Здравствуйте сегодня в школе у нас было обследование, такого никогда не было, кто хотел, тот шёл...
Мне провели дисперсионное картированние....
Общее заключение:Признаки гипоксии.Изменения миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения.Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий...
Мне 17 лет, жалоб на сердце почти не было, иногда ночью бывает какое-то неприятное чувство, но редко...
Я так понял что у меня кислородное голодание сердца.Как с этим можно справится?Увеличить объём лёгких?Я в хорошей форме бегаю, занимаюсь на брусьях и турниках...Так же не пью и не курю вообще, откуда у меня такие проблемы с сердцем не понимаю =(
Дисперсионное картирование - это одна из форм современного шарлатанства. И комментировать его результаты - это решетом воду носить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:29
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моей сестре 8 лет, из них три года занимается спортивной гимнастикой. Девочка перспективная, постоянно участвует в соревнованиях, занимает призовые места. Неделю назад были на осмотре у кардиолога, она назначила УЗИ и ЭКГ сердца.
Заключение ЭКГ:неполная блокада правой ножки Гиса.
Заключение УЗИ: ПМК 2мм, регуритация 1(+)
АК 3-створчатый,регуритация минимальная подклапанная.
Регуритация на ТК 1,5 (+)
Размеры полости в норме.
Дефектов перегородок не выявлено.
Сократительная способность миокарда ЛЖ повышена.
Врач назначила кудесан по 8 кап. 1 раз в день, и карнитон по 0,5таб. 1 раз в день в течении месяца. Дала частичное освобождение от физкультуры в школе, и сказала что про занятия спортивной гимнастикой нужно забыть чтобы не ухудшить положение. Рекомендовала заниматься танцами,чтобы не давать ей больших нагрузок. Гимнастикой занимается 6 дней в неделю по 2,5 часа, конечно устает, и иногда жалуется на боли в сердце. Насколько опасен поставленный диагноз? Можно ли продолжать заниматься спортивной гимнастикой и спортом вообще?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я не педиатр.Обнаруженная врожденная аномалия не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, не требует никаких ограничений в физических нагрузках и никакого лечения. Заключение, которое Вы получили, совершенно безграмотное. Ни кудесан, ни карнитон не нужны. Можно спокойно заниматься спортивной гимнастикой и спортом вообще. А вообще Вам надо найти для сестры другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:17
Уважаемый Эдуард Романович! Недавно я трижды проверялся на кардиовизоре и там определили гипоксию миокарда и умеренную тахикардию. Миокард был 16-18%, ритм - от 14% до 60%. Давление у меня обычно 135-140 на 85-90. В области сердца бывает тянущее ощущение, особенно после стресса или нагрузки.

Хотелось бы узнать ваше мнение, есть ли основание подозревать ишемию и нужно ли делать УЗИ сердца и проходить углубленное исследование или пока можно ограничиться снижением нагрузок ?
Заранее благодарен, Валерий
Уважаемый Валерий!
У меня глубокое убеждение, что кардиовизор - это на грани шарлатанства. И даже утроение процедуры эту оценку изменить не сможет. Если речь идет о подтверждении или исключении стенокардии - надо делать стресс-тест, то есть снимать ЭКГ в условиях дозируемой нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:05
результат ЭКГ синусовая аритмия ЧСС 63-81, Эл ось =35-норма.
PQ=160c.
P=0.102c
QRS=0.084c
QT=0.359c
CП=-3% (0,380)
признаки гипертрофии ЛЖ (возможен поворот ЛЖ к переди).УЗИ сердца норма.
Необходимо ли лечении , есть ли вовод для беспокойства?
Нет поводов для беспокойства. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:55
Уважаемый доктор! У меня ночью очень часто повышается давление до 260/130.
при этом нарушается речь. Мне подобрали следующие лекарства:
- гипотиазид 12.5 мг - утром
- конкор 2.5мг
-ренитек 10 мг
-аспирин 125 мг
Перед сном- Норваск 10 мг и Аторвастатин 10 мг
Диагноз: ТИА и Дисциркуляторная энцефалопатия. Гипертоническая болезнь III ст.
Давление уменьшилось, но очень отекают ноги! Раньше этого не было!
Поможет ли мне замена Норваска на Леркамен и если да, то в какой дозировке?
С глубокой надеждой на ответ, Нина Александровна.
Норваск и леркамен - препараты одного класса, но леркамен гораздо менее токсичный и не вызывает или вызывает гораздо реже те побочные действия, которые типичны для всех препаратов этого класса, в частности отеки. Леркамен вызывает их значительно реже, чем норваск или амлодипин. Его применяют обычно по 10 мг один раз в сутки, обязательно натощак. Полный эффект наступает к концу второй недели и, если этой дозы будет мало, её можно попытаться удвоить (20 мг один раз в сутки). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:52
Здравствуйте доктор. Вчера лег спать, только уснув меня разбудило сообщение пришедшие на мой телефон. Через пару секунд я почувствовал сильное сердцебиение. Встал пошел за тонометром, уже в этот момент я почуствовал давление в области сердца. А когда померял давление оно было 135 на 85 и пульс 138 ударов в минуту. померяв давление через 5 минут давление было 119 на 75 и пульс 83 удара в минуту. Длилось сердцебиение не более 2 минут. А сегодня ощущения небольшого дискомфорта в области сердца. Ранее проблем с сердцем не было. Как определить причину? Заранее спасибо

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Реакция на телефонный звонок. Может быть испуг, неожиданность. Скорее всего все это чисто невротические проявления.


После того случаю я ощущаю в области сердца странные ощущения: гудение, прохладу. Пульс стал подниматься до 105. давление при этом 122 на 80. Происходит все это переодично. Все это не смертельно???
Нет. Совсем не смертельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:41
добрый день сыну 7 лет поставили диагноз, а прочитать не могу и еще кагда нам на прием. http://s51.radikal.ru/i132/1104/79/d1c2f308aea5.jpg
Плохой почерк - не читаемо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:44
здравствуйте,мне 40 лет,диагноз: Гипертоническая болезнь 2ст. 1степени. Гипертоническое сердце. НК 1ст,2ф.к. назначено лечение: апровель150мг\сут. и всё было вроде нормально,три месяца пил апровель,и решил бросить курить. упало давление и главное упал пульс! днём 60-65,а перед сном 45-47! к врачу идти только через три месяца,что делать,это опасно? а может это ещё с погодой связано,но всё равно чувствую себя не важно. спасибо заранее.
Я думаю, что это случайное совпадение. Но попробуйте уменьшить суточную дозу апровеля в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:22
Я после 2-х инфарктов со стентированием. Давление часто повышается до 180/105. Ранее использовал для понижения давления каптопрес и прочие препараты. Оказалось, достаточно принять 5млг кардикета -эффект понижения мгновенный. На мои вопросы кардиолог молвит: « что вы хотели?». А хочу узнать: приемлем такой способ или нет. Спасибо.
Вы совершенно правы, нитраты дают быстрый гипотензивный эффект. Но они не предупреждают подъема АД и не пригодны для лечения гипертонической болезни. При правильном лечении подъемов АД быть не должно. А если возникает потребность в кардикете или нифедипине - значит схема лечения подобрана плохо. Это средство для скорой помощи, а не для плановой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:16
Здравствуйте можете ответеть на такой вопрос, был у кардиолога делал ЭКГ в норме УЗИ пролапс 1 степени 2мм, потом врачь меня послушал и написал в истории такое. Тоны сердца приглушины, ритмичные. Акцент второва тона над аортой. Систолический шум на верхушке. При всём при этом я занимаюсь тяжелой атлетикой, скажите пожалуйста что это такое и не опасно ли это? врач промолчал, заранее спасиба.
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 18:07
Самочуствие отличное, сердце никогда не болело и не болит При ежегодном прохождении профосмотра, при прохождении кардиограммы на 2-ой и 3-ей синусоиде сверху, во второй половине небольшой участок прорисован более жирным цветом, с правого края напечатано « Артефакты, Нарушение в прохождении правого чего-то, то-ли поля то-ли пучка гауса. Пограничная кардиограмма. Терапевт говорит что все нормально.
Наверное "нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса". Это варианты нормы, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:58
Добрый день!
У меня частый дискомфорт в левой части груди. Делали ЭКГ полгода назад, прописали витамины и физическую нагрузку(физическая подготовка хорошая, просто одно время сидела дома долгое время). Здоровье меня не беспокоит и никогда не было проблем с сердцем. Делала так же флюрографию- все в порядке. Однако дискомфорт все равно периодически появляется, причем это не зависит от того чем я занята в это время. У меня в детстве была ангина, сейчас тонзиллит, периодически появляется зуд в горле. Часто полощу ромашкой, шалфеем. Еще в детстве же ставили дискинезию желчевыводящих путей.Что вы можете посоветовать?
Больше разнообразных физических упражнений: гимнастика, прогулки, велосипед, плавание, фитнес и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:56
0