On-line консультация |
12.04.2011 20:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 22. Москва
Здравствуйте обьбясните мне пожалуйста если вам н есложно .меня бемпокоят экстрасистолы в основном в покое если походишь то часто проходят или же кпрмиеру я с утра ходила в бассейн их н было а квечеру они начались .в интернете сказано что обычный функць экстрасистолы безобидные бывают в покое и при нагрузке проходят , а органические экстрасистолы возникают после нагрузки но я не могу понять после нагрузки как у меня кпрмиеру что я походила их н ебыло а через несколько часов начались или после нагрузкт это прямо через минут ? как понять к акие у меня в прошлом году их было мало штук 6 одна желудочковая 5 наджелудочковых а сейчас их стало больше но я пока не делала холетр...
Все эти классфикации весьма относительны и экстрасистолы часто не подчиняются тем правилам, которые мы для них сочиняем. Я не вижу для Вас необходимости заниматься ими. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:52
13.04.2011 00:52
12.04.2011 20:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Новомосковск
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет нам ставят диагноз МАРС , ООО. Обнаружили окошечко в сердце 4,4 мм - диаметр. В прошлом году делали кардиограмму написали- Неполная блокада правой ножки пучка ГИСА. В этом году кардиограмма показала изменение интервала PQ. Подскажите пожалуйста опасно ли это??? И что делать чтобы у ребенка все пришло в норму.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:53
13.04.2011 00:53
12.04.2011 20:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Тамбов
Здравствуйте. Маме 70лет. У неё гипертония,давление поднимается до250/110. Кардиолог назначил Эналоприл10мг 2р/д, Амлодипин 5мг на ночь,Канкор 2,5 1р/д,Фезам по1т 3р/д. Не знаю на какой препарат стали отекать ступни, я думаю, что на Амлодипин. Что делать? Отменить препарат или заменить? Опасно ли это? А ещё иногда начинает гореть лицо, но не долго, потом проходит. Это тоже на какое-то лекарство. На что может быть такая реакция? Спасибо.
Вы правы. Отеки стоп - это одно из типичных побочных действий амлодипина. Это своеобразные очень легко проходящие отеки, которые не имеют отношения ни к сердечной недостаточности, ни к болезням почек и быстро сходят после отмены амлодипина. Если они очень неприятны и мешают надо амлодипин отменить. Иногда его можно заменить леркоменом, который вызывает отеки много реже. А можно увеличить дозу эналаприла в два раза, добавить гипотиазид и продолжать конкор, не пользуясь ни амлодипином ни леркаменом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2011 00:37
13.04.2011 00:37
12.04.2011 19:27 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Россия Сантк-петербург
Добрый день
Меня беспакоют боли в районе сердца ,при вхдохе отдает в плече и в шею больно ходить и поварачиваться !Раньше были боли в сердце не большие ночью иногда замерает сердце!Делал ЭКГ Сердца показала Блакады 1 и 2 степени ! меня направели сделал мониторинг сердца все показало хорошо! теперь начели боли в районе сердце уже второй день! именно при вздохе очень сильные ! как определить причину болей? возможно ли лечение?
Меня беспакоют боли в районе сердца ,при вхдохе отдает в плече и в шею больно ходить и поварачиваться !Раньше были боли в сердце не большие ночью иногда замерает сердце!Делал ЭКГ Сердца показала Блакады 1 и 2 степени ! меня направели сделал мониторинг сердца все показало хорошо! теперь начели боли в районе сердце уже второй день! именно при вздохе очень сильные ! как определить причину болей? возможно ли лечение?
Причина болей лежит вне сердца. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:56
12.04.2011 23:56
12.04.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 55. украина киев
Здравствуйте доктор!При приеме в больницу на ЭКГ:синусовая аритмия замедленный ритм.Изменение миокарда задней нижней области левого
желудочка с недостаточностью коронарного кровообращения.Поступила с диагнозом состояние после ОНМК,лакунарный инфаркт в левой теменной области,судорожный синдром.При выписке врач написала ЭКГ:диффузные изменения в миокарде,разве это отображает написанное при поступлении заключение ЭКГ?
Рекомендовали пить неокардил.Что можете посоветовать?
Спасибо!
желудочка с недостаточностью коронарного кровообращения.Поступила с диагнозом состояние после ОНМК,лакунарный инфаркт в левой теменной области,судорожный синдром.При выписке врач написала ЭКГ:диффузные изменения в миокарде,разве это отображает написанное при поступлении заключение ЭКГ?
Рекомендовали пить неокардил.Что можете посоветовать?
Спасибо!
Изменения миокарда указаны и в одной и в другой ЭКГ. А причина на ЭКГ не видна, это уже домысливания доктора и у разных врачей они могут быть различными. А неокардил - это не лекарство, а пищевая добавка, некоторое успокаивающее действие у неё есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:53
12.04.2011 23:53
12.04.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Украина Борисполь
Добрый день. Меня зовут Сергей мне 20 лет. Мой рост:175,вес:75 кг. У меня такая проблема:частый пульс при физической нагрузке и в спокойном состоянии. Началось это все примерно 2 месяца назад. В спокойном состоянии пульс колеблется в приделах 85-90(раньше был всегда 75),вечером может доходить до 106-107. При физической нагрузке пульс многократно возрастает и появляется одышка . Еще я заметил что пульс может бить слабым(даже иногда не могу прощупать),но частым. Еще меня беспокоит проблемы с дыханием в спокойном состоянии(неудовлетворенность вдохом) и какая то дурнота в голове(ощущение немного измененного сознания). Ходил в больницу делал эхо кг и сдавал общий анализ крови,врач сказал что все нормально.Еще забыл сказать. Иногда я чувствую какие то перебои в работе сердца(словно внеочередные сокращения сердца). 4 года назад меня беспокоили похожие проблемы .Сдавал все анализы все проревели ничего не нашли.Промучился год и потом оно меня перестало беспокоить, но теперь вроде как опять вернулось. Вопрос может ли это все бить от малоподвижного образа жизни (так как я очень мало двигаюсь.работа такая)? Заранее спасибо за ответ.
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:42
12.04.2011 23:42
12.04.2011 18:39 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 16. Россия Магнитогорск
Доброе время суток, я столкнулся с такой проблемой, что в мои 16 лет у меня давление 150-160/50-60, сейчас весна, в начале осени было сотрясение, но в больнице не лежал, в конце ноября начал замечать давление, проявляется это так: гораздо хуже вижу(обычно на время), сильно затекает шея, болит голова, долго соображаю, иногда даже не могу прочитать предложения. ЭКГ делал-написали , что всё нормально, врачи выписывали таблетки, пил-не помогало, так же невролог ничего хорошего сказать не может.
Может быть это остаточные явления после сотрясения мозга. Надо еще раз обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:34
12.04.2011 23:34
12.04.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Дмитров
Здравствуйте! Мне 23 года. Меня уже года 4 беспокоит дергание в груди посередине, на уровне сердца. Иногда это бывает раз в месяц, иногда реже, иногда несколько раз за день, а потом опять перерыв. Ощущение такое, как будто внутри все начинает дергаться и трепетать, будто сердце то ли быстрее бьется, то ли дергается. Иногда это сопровождается головокружением, длится несколько секунд. ЭКГ в норме, только тахикардия вегетативного характера - я очень эмоциональный и переживающий человек. Когда я дома и спокойна - пульс в норме. УЗИ в норме. Кардиолог ничего не прописывает, говорит это от нервов. Но я все равно беспокоюсь, как будто в один из этих моментов сердце подергается и оборвется. С чего начать обследование для определения причины?
Если все это продолжается несколько минут и возникает раз в месяц, то поймать и записать такие проявления очень трудно. А не видя их, о чем можно говорить? Может быть какая-то форма аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:28
12.04.2011 23:28
12.04.2011 18:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Помогите пожалуйста, делала суточное хотлеровское обследование. Результат проанализируйте пожалуйста. Заключение. Основной ритм синусовый, ср ЧСС днем 86, ночью 63 уд мин., Циркадный индекс в норме 136%, Клинически значимых нарушений ритма не выявлено. При выполнении функциональных нагрузок субмаксимальное ЧСС достигнуто, В утренние часы во время подъема по лестнице при пороговой ЧСС 139 уд.мин, характерной для 1 ФК, выявлен эпизод косонисходящего ишемического смещения сегмента ST в отведениях , характеризующих потенциалы нижней боковой стенки, длительностью 5 минут, без субъективных ощущений, По результатам лестничной пробы толерантность к нагрузкам ниже среднего. Вариабельность ритма сохранена. Вопрос. Мне кардиолог говорит, что это одно из отклонений от нормы. Так ли это..??? Болей в сердце не ощущаю, просто в последнее время повышенное систолическое давление,.. до 100-115, сейчас обследуюсь.
Все результаты холтеровского мониторирования нормальны, они не выходят за пределы вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:11
12.04.2011 23:11
12.04.2011 17:57 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 47. РФ магнитогорск
чем опасна желудочковая экстрасистолия?может ли она перейти в хроническую форму или вызвать заболевания сердца?
Желудочковая экстрасистолия может быть постоянной, хронической. А никаких заболеваний сердца она вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 23:08
12.04.2011 23:08
12.04.2011 16:57 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 42. волхов
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!Моим родителям 73 года терапевт выписал кардиаск 50 мг.принимать по 1 таблетке на ночь,я как фармацевт считаю,что принимать нужно в первой половине дня.Не знаю кто прав?
Аспирин можно принимать в любое время суток, лучше не натощак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:35
12.04.2011 21:35
12.04.2011 16:56 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Россия Курчатов
Здравствуйте сегодня в школе у нас было обследование, такого никогда не было, кто хотел, тот шёл...
Мне провели дисперсионное картированние....
Общее заключение:Признаки гипоксии.Изменения миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения.Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий...
Мне 17 лет, жалоб на сердце почти не было, иногда ночью бывает какое-то неприятное чувство, но редко...
Я так понял что у меня кислородное голодание сердца.Как с этим можно справится?Увеличить объём лёгких?Я в хорошей форме бегаю, занимаюсь на брусьях и турниках...Так же не пью и не курю вообще, откуда у меня такие проблемы с сердцем не понимаю =(
Мне провели дисперсионное картированние....
Общее заключение:Признаки гипоксии.Изменения миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения.Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий...
Мне 17 лет, жалоб на сердце почти не было, иногда ночью бывает какое-то неприятное чувство, но редко...
Я так понял что у меня кислородное голодание сердца.Как с этим можно справится?Увеличить объём лёгких?Я в хорошей форме бегаю, занимаюсь на брусьях и турниках...Так же не пью и не курю вообще, откуда у меня такие проблемы с сердцем не понимаю =(
Дисперсионное картирование - это одна из форм современного шарлатанства. И комментировать его результаты - это решетом воду носить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:29
12.04.2011 21:29
12.04.2011 16:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Белгород
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моей сестре 8 лет, из них три года занимается спортивной гимнастикой. Девочка перспективная, постоянно участвует в соревнованиях, занимает призовые места. Неделю назад были на осмотре у кардиолога, она назначила УЗИ и ЭКГ сердца.
Заключение ЭКГ:неполная блокада правой ножки Гиса.
Заключение УЗИ: ПМК 2мм, регуритация 1(+)
АК 3-створчатый,регуритация минимальная подклапанная.
Регуритация на ТК 1,5 (+)
Размеры полости в норме.
Дефектов перегородок не выявлено.
Сократительная способность миокарда ЛЖ повышена.
Врач назначила кудесан по 8 кап. 1 раз в день, и карнитон по 0,5таб. 1 раз в день в течении месяца. Дала частичное освобождение от физкультуры в школе, и сказала что про занятия спортивной гимнастикой нужно забыть чтобы не ухудшить положение. Рекомендовала заниматься танцами,чтобы не давать ей больших нагрузок. Гимнастикой занимается 6 дней в неделю по 2,5 часа, конечно устает, и иногда жалуется на боли в сердце. Насколько опасен поставленный диагноз? Можно ли продолжать заниматься спортивной гимнастикой и спортом вообще?
Заранее благодарю за ответ.
Моей сестре 8 лет, из них три года занимается спортивной гимнастикой. Девочка перспективная, постоянно участвует в соревнованиях, занимает призовые места. Неделю назад были на осмотре у кардиолога, она назначила УЗИ и ЭКГ сердца.
Заключение ЭКГ:неполная блокада правой ножки Гиса.
Заключение УЗИ: ПМК 2мм, регуритация 1(+)
АК 3-створчатый,регуритация минимальная подклапанная.
Регуритация на ТК 1,5 (+)
Размеры полости в норме.
Дефектов перегородок не выявлено.
Сократительная способность миокарда ЛЖ повышена.
Врач назначила кудесан по 8 кап. 1 раз в день, и карнитон по 0,5таб. 1 раз в день в течении месяца. Дала частичное освобождение от физкультуры в школе, и сказала что про занятия спортивной гимнастикой нужно забыть чтобы не ухудшить положение. Рекомендовала заниматься танцами,чтобы не давать ей больших нагрузок. Гимнастикой занимается 6 дней в неделю по 2,5 часа, конечно устает, и иногда жалуется на боли в сердце. Насколько опасен поставленный диагноз? Можно ли продолжать заниматься спортивной гимнастикой и спортом вообще?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я не педиатр.Обнаруженная врожденная аномалия не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, не требует никаких ограничений в физических нагрузках и никакого лечения. Заключение, которое Вы получили, совершенно безграмотное. Ни кудесан, ни карнитон не нужны. Можно спокойно заниматься спортивной гимнастикой и спортом вообще. А вообще Вам надо найти для сестры другого доктора.
Я не педиатр.Обнаруженная врожденная аномалия не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет, не требует никаких ограничений в физических нагрузках и никакого лечения. Заключение, которое Вы получили, совершенно безграмотное. Ни кудесан, ни карнитон не нужны. Можно спокойно заниматься спортивной гимнастикой и спортом вообще. А вообще Вам надо найти для сестры другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:17
12.04.2011 21:17
12.04.2011 16:16 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 52. РФ Белгород
Уважаемый Эдуард Романович! Недавно я трижды проверялся на кардиовизоре и там определили гипоксию миокарда и умеренную тахикардию. Миокард был 16-18%, ритм - от 14% до 60%. Давление у меня обычно 135-140 на 85-90. В области сердца бывает тянущее ощущение, особенно после стресса или нагрузки.
Хотелось бы узнать ваше мнение, есть ли основание подозревать ишемию и нужно ли делать УЗИ сердца и проходить углубленное исследование или пока можно ограничиться снижением нагрузок ?
Заранее благодарен, Валерий
Хотелось бы узнать ваше мнение, есть ли основание подозревать ишемию и нужно ли делать УЗИ сердца и проходить углубленное исследование или пока можно ограничиться снижением нагрузок ?
Заранее благодарен, Валерий
Уважаемый Валерий!
У меня глубокое убеждение, что кардиовизор - это на грани шарлатанства. И даже утроение процедуры эту оценку изменить не сможет. Если речь идет о подтверждении или исключении стенокардии - надо делать стресс-тест, то есть снимать ЭКГ в условиях дозируемой нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
У меня глубокое убеждение, что кардиовизор - это на грани шарлатанства. И даже утроение процедуры эту оценку изменить не сможет. Если речь идет о подтверждении или исключении стенокардии - надо делать стресс-тест, то есть снимать ЭКГ в условиях дозируемой нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 21:05
12.04.2011 21:05
12.04.2011 16:12 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 26. саров
результат ЭКГ синусовая аритмия ЧСС 63-81, Эл ось =35-норма.
PQ=160c.
P=0.102c
QRS=0.084c
QT=0.359c
CП=-3% (0,380)
признаки гипертрофии ЛЖ (возможен поворот ЛЖ к переди).УЗИ сердца норма.
Необходимо ли лечении , есть ли вовод для беспокойства?
PQ=160c.
P=0.102c
QRS=0.084c
QT=0.359c
CП=-3% (0,380)
признаки гипертрофии ЛЖ (возможен поворот ЛЖ к переди).УЗИ сердца норма.
Необходимо ли лечении , есть ли вовод для беспокойства?
Нет поводов для беспокойства. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:55
12.04.2011 20:55
12.04.2011 15:40 Кардиология / Кардиолог
nina.grenda Жен., 68. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор! У меня ночью очень часто повышается давление до 260/130.
при этом нарушается речь. Мне подобрали следующие лекарства:
- гипотиазид 12.5 мг - утром
- конкор 2.5мг
-ренитек 10 мг
-аспирин 125 мг
Перед сном- Норваск 10 мг и Аторвастатин 10 мг
Диагноз: ТИА и Дисциркуляторная энцефалопатия. Гипертоническая болезнь III ст.
Давление уменьшилось, но очень отекают ноги! Раньше этого не было!
Поможет ли мне замена Норваска на Леркамен и если да, то в какой дозировке?
С глубокой надеждой на ответ, Нина Александровна.
при этом нарушается речь. Мне подобрали следующие лекарства:
- гипотиазид 12.5 мг - утром
- конкор 2.5мг
-ренитек 10 мг
-аспирин 125 мг
Перед сном- Норваск 10 мг и Аторвастатин 10 мг
Диагноз: ТИА и Дисциркуляторная энцефалопатия. Гипертоническая болезнь III ст.
Давление уменьшилось, но очень отекают ноги! Раньше этого не было!
Поможет ли мне замена Норваска на Леркамен и если да, то в какой дозировке?
С глубокой надеждой на ответ, Нина Александровна.
Норваск и леркамен - препараты одного класса, но леркамен гораздо менее токсичный и не вызывает или вызывает гораздо реже те побочные действия, которые типичны для всех препаратов этого класса, в частности отеки. Леркамен вызывает их значительно реже, чем норваск или амлодипин. Его применяют обычно по 10 мг один раз в сутки, обязательно натощак. Полный эффект наступает к концу второй недели и, если этой дозы будет мало, её можно попытаться удвоить (20 мг один раз в сутки). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:52
12.04.2011 20:52
12.04.2011 15:31 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 21. Россия Волгоград
Здравствуйте доктор. Вчера лег спать, только уснув меня разбудило сообщение пришедшие на мой телефон. Через пару секунд я почувствовал сильное сердцебиение. Встал пошел за тонометром, уже в этот момент я почуствовал давление в области сердца. А когда померял давление оно было 135 на 85 и пульс 138 ударов в минуту. померяв давление через 5 минут давление было 119 на 75 и пульс 83 удара в минуту. Длилось сердцебиение не более 2 минут. А сегодня ощущения небольшого дискомфорта в области сердца. Ранее проблем с сердцем не было. Как определить причину? Заранее спасибо
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Реакция на телефонный звонок. Может быть испуг, неожиданность. Скорее всего все это чисто невротические проявления.
После того случаю я ощущаю в области сердца странные ощущения: гудение, прохладу. Пульс стал подниматься до 105. давление при этом 122 на 80. Происходит все это переодично. Все это не смертельно???
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Реакция на телефонный звонок. Может быть испуг, неожиданность. Скорее всего все это чисто невротические проявления.
После того случаю я ощущаю в области сердца странные ощущения: гудение, прохладу. Пульс стал подниматься до 105. давление при этом 122 на 80. Происходит все это переодично. Все это не смертельно???
Нет. Совсем не смертельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:41
12.04.2011 20:41
12.04.2011 14:43 Кардиология / Кардиолог
валя Жен., 27. одинцово
добрый день сыну 7 лет поставили диагноз, а прочитать не могу и еще кагда нам на прием. http://s51.radikal.ru/i132/1104/79/d1c2f308aea5.jpg
Плохой почерк - не читаемо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:44
12.04.2011 17:44
12.04.2011 14:43 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 40. россия москва
здравствуйте,мне 40 лет,диагноз: Гипертоническая болезнь 2ст. 1степени. Гипертоническое сердце. НК 1ст,2ф.к. назначено лечение: апровель150мг\сут. и всё было вроде нормально,три месяца пил апровель,и решил бросить курить. упало давление и главное упал пульс! днём 60-65,а перед сном 45-47! к врачу идти только через три месяца,что делать,это опасно? а может это ещё с погодой связано,но всё равно чувствую себя не важно. спасибо заранее.
Я думаю, что это случайное совпадение. Но попробуйте уменьшить суточную дозу апровеля в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:22
12.04.2011 20:22
12.04.2011 14:13 Кардиология / Кардиолог
Лукин Муж., 60. украина Одесса
Я после 2-х инфарктов со стентированием. Давление часто повышается до 180/105. Ранее использовал для понижения давления каптопрес и прочие препараты. Оказалось, достаточно принять 5млг кардикета -эффект понижения мгновенный. На мои вопросы кардиолог молвит: « что вы хотели?». А хочу узнать: приемлем такой способ или нет. Спасибо.
Вы совершенно правы, нитраты дают быстрый гипотензивный эффект. Но они не предупреждают подъема АД и не пригодны для лечения гипертонической болезни. При правильном лечении подъемов АД быть не должно. А если возникает потребность в кардикете или нифедипине - значит схема лечения подобрана плохо. Это средство для скорой помощи, а не для плановой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 20:16
12.04.2011 20:16
12.04.2011 13:58 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Волгодонск
Здравствуйте можете ответеть на такой вопрос, был у кардиолога делал ЭКГ в норме УЗИ пролапс 1 степени 2мм, потом врачь меня послушал и написал в истории такое. Тоны сердца приглушины, ритмичные. Акцент второва тона над аортой. Систолический шум на верхушке. При всём при этом я занимаюсь тяжелой атлетикой, скажите пожалуйста что это такое и не опасно ли это? врач промолчал, заранее спасиба.
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 18:07
12.04.2011 18:07
12.04.2011 13:28 Кардиология / Кардиолог
вячеслав Муж., 45. Россия Тольятти
Самочуствие отличное, сердце никогда не болело и не болит При ежегодном прохождении профосмотра, при прохождении кардиограммы на 2-ой и 3-ей синусоиде сверху, во второй половине небольшой участок прорисован более жирным цветом, с правого края напечатано « Артефакты, Нарушение в прохождении правого чего-то, то-ли поля то-ли пучка гауса. Пограничная кардиограмма. Терапевт говорит что все нормально.
Наверное "нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса". Это варианты нормы, можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:58
12.04.2011 17:58
12.04.2011 13:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Уфа
Добрый день!
У меня частый дискомфорт в левой части груди. Делали ЭКГ полгода назад, прописали витамины и физическую нагрузку(физическая подготовка хорошая, просто одно время сидела дома долгое время). Здоровье меня не беспокоит и никогда не было проблем с сердцем. Делала так же флюрографию- все в порядке. Однако дискомфорт все равно периодически появляется, причем это не зависит от того чем я занята в это время. У меня в детстве была ангина, сейчас тонзиллит, периодически появляется зуд в горле. Часто полощу ромашкой, шалфеем. Еще в детстве же ставили дискинезию желчевыводящих путей.Что вы можете посоветовать?
У меня частый дискомфорт в левой части груди. Делали ЭКГ полгода назад, прописали витамины и физическую нагрузку(физическая подготовка хорошая, просто одно время сидела дома долгое время). Здоровье меня не беспокоит и никогда не было проблем с сердцем. Делала так же флюрографию- все в порядке. Однако дискомфорт все равно периодически появляется, причем это не зависит от того чем я занята в это время. У меня в детстве была ангина, сейчас тонзиллит, периодически появляется зуд в горле. Часто полощу ромашкой, шалфеем. Еще в детстве же ставили дискинезию желчевыводящих путей.Что вы можете посоветовать?
Больше разнообразных физических упражнений: гимнастика, прогулки, велосипед, плавание, фитнес и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:56
12.04.2011 17:56
12.04.2011 13:16 Кардиология / Кардиолог
валентина николаевна Жен., 64. россия магнитогорск
Эдуард Романович,у меня гипотериоз,в последнее время постоянная боль в области сердца,сильное жжение в левой лопатке,шум в ушах, сердце пульсирует в голове,брадикордия ниже 55 или до 80 поднимается. Следует ли обратиться на прием к врачу?
Уважаемая Валентина Николаевна!
По-моему, это мало похоже на сердечные боли, но обратиться к врачу, безусловно, стоит.
По-моему, это мало похоже на сердечные боли, но обратиться к врачу, безусловно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:53
12.04.2011 17:53
12.04.2011 12:59 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Добрый день. Меня часто беспокоят боли в груди и экстрасистолы .я вообще увас постоянный пациент _)Лежала в больнице на обследовании в прошлом годк где поставили мне диганоз вазоспатическую стенокардию но потом в другой больнице мне сказали что это не она .ну и я больше не прибегю к помощи нитроглицерина уже долгое время .но вот боль частая подмышкой у сердца и ноет ноет давит. экстрасистолы .раньше они были по 5 в день и не часто а сейчас или их неделями нет или если есть то долбит и долбит весь день не уснешь .часто они бывают я замечатал когда у меня желудок восполяется рефлюкс эзофагит или чтото с кишечником то они есть и просто .раньше были в основном если выпить.а сейчас я не пью не курю .Начала ходитьв бассейн хотела узнать сколько мне лучше плавать чтобы нагрузка дозированная была кпмриер два раза в неделю по 45 минут или три раза в неделю по 30 минут? я в этом году собираюсь на море лететь ,Не плохо ли на меня повлият перелет ? Экстрасистолы не увеличатся? На море мне лучше воздерживатьс я от длительных прогулок или отдыхать как все? Узи сердца я делала в феврале этого года и экг там норма фракция 62 процента потом заболела ветрянкой прошло два месяца и часто меня мучают головркужения .раньше они были только если резко встать а сейчас часто даже если не резко встаю, бывает ноет рука локоть или палец .давление мерию в это время нормальное 110 на 70 120 на 75 ...В прошлом году я последниц раз делала сцинтиграфию и стресс эхо стресс эхо норма а сцинтиграфия выявили признаки начальной недсотаточностти кровоснабжения мжп .возможно в следствии фиброза .стоит ли мне повторять стресс эхо до отдыха или его можно сделать позже? Спасибо большое заранее
По-моему это кардиофобия и неуемная страсть к обследованиям. Это поле деятельности не для кардиологов, а для неврологов или психиатров. Можно лететь к морю и делать все, что хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:51
12.04.2011 17:51
12.04.2011 12:48 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 39. москва
Добрый день!
1) У меня с 30 лет пульс 48 - 60 в минуту...не выше. Отцу в 60 лет поставили кардиостимулятор из за сильной брадикардии. Не пью, не курю, чувствую себя нормально. Недавно полностью проверил сердце, экг в нагрузке, узи, холтер. Все отлично, никаких проблем, проводимость нормальная. Скажите, могут ли с возростом возникнуть проблемы с сердцем из за за такого редкого пульса?
2) Я почти всю жизнь занимаюсь спортом, ролики, плавание. Сердце здоровое.....тчательно обследовался. Но ставили диагноз вегето-сосудистая дистония. И последнее время я плохо стал переносить физические нагрузки. Если покатаюсь на роликах чуть больше обычного, то появляются тянущие боли в области сердца, которые дляться 1-2 дня. В грудном отделе позвоночника остехондроза нет. Скажите.... как определить причину почему тянет сердце если я перезанимаюсь? Сказывается не молодой возраст? От лишних нагрузок устает сердечная мышца?
1) У меня с 30 лет пульс 48 - 60 в минуту...не выше. Отцу в 60 лет поставили кардиостимулятор из за сильной брадикардии. Не пью, не курю, чувствую себя нормально. Недавно полностью проверил сердце, экг в нагрузке, узи, холтер. Все отлично, никаких проблем, проводимость нормальная. Скажите, могут ли с возростом возникнуть проблемы с сердцем из за за такого редкого пульса?
2) Я почти всю жизнь занимаюсь спортом, ролики, плавание. Сердце здоровое.....тчательно обследовался. Но ставили диагноз вегето-сосудистая дистония. И последнее время я плохо стал переносить физические нагрузки. Если покатаюсь на роликах чуть больше обычного, то появляются тянущие боли в области сердца, которые дляться 1-2 дня. В грудном отделе позвоночника остехондроза нет. Скажите.... как определить причину почему тянет сердце если я перезанимаюсь? Сказывается не молодой возраст? От лишних нагрузок устает сердечная мышца?
Такие колебания пульса не являются показателем патологии. А что будет потом, знает один бог.2. Боли такого характера и длительности вряд ли связаны с сердцем. Они, скорее, мышечного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:48
12.04.2011 17:48
12.04.2011 12:41 Кардиология / Кардиолог
mixail Муж., 59. Россия новосибирск
Добрый день.Скажите пожалуйста, можно ли мне использовать какой либо пульсометр(монитор сердечного ритма) финской фирмы Polar (Polar Electro OY) для измерения ЧСС во время физической
нагрузки.Мне была сделана операция на сердце 23.09.2010.
Протезирование аортального клапана и восходящей аорты клапаносодержащим кондуитом«Мединж 27-
Vascutek 30».Аннулопластика митрального клапана, вальвулопластика передней створки митрального клапана.Аннулопластика трикуспидального клапана по Де-Вега.Послеоперационный период осложнился: нарушением ритма сердца-синусовая брадикардия с ЧСС 54уд/м ,в связи с чем проводился ЭКС через
эпикардиальные электроды;затем отмечается трепетание предсердий с трансформацией в фибриляцию
предсердий.На фоне прведенной медикаментозной терапии-восстановление синусового ритма.Мне 59 лет
Сейчас говорят ЭКГ в норме.
Заранее благодарен. Михаил.
нагрузки.Мне была сделана операция на сердце 23.09.2010.
Протезирование аортального клапана и восходящей аорты клапаносодержащим кондуитом«Мединж 27-
Vascutek 30».Аннулопластика митрального клапана, вальвулопластика передней створки митрального клапана.Аннулопластика трикуспидального клапана по Де-Вега.Послеоперационный период осложнился: нарушением ритма сердца-синусовая брадикардия с ЧСС 54уд/м ,в связи с чем проводился ЭКС через
эпикардиальные электроды;затем отмечается трепетание предсердий с трансформацией в фибриляцию
предсердий.На фоне прведенной медикаментозной терапии-восстановление синусового ритма.Мне 59 лет
Сейчас говорят ЭКГ в норме.
Заранее благодарен. Михаил.
Не знаю, никогда с ним не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:42
12.04.2011 17:42
12.04.2011 12:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Мурманск
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, насколько необходима при данных показателях РЧА и можно ли без неё обойтись?
Диагноз: миокардиодистрофия.Пароксизмальная АВТК, частые пароксизмы.Персистирующая форма ТП.Желудочковая экстрасистолия 2гр. по Лауну.Сопуствующий диагноз:псориаз, миопия.
Холтеровское мониторирование: синусовый ритм, средняя ЧСС 82/мин, минимальная ЧСС 59/мин, максимальная ЧСС 158/мин. Синусовая тахикардия в течение 2 часов 22 мин. (наиболее частый ритм в течение 5 минут связан с подъёмом по лестнице). 4 предсердные экстрасистолы, 80 запаздывающих сокращений на фоне синусовой аритмии. 1926 мономорфных желудочковых экстрасистол,один куплет,остальные одиночные.Экстрасистолы преобладают в активный период, макс кол-во 290/час. Пауз более 2 RR, диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Средняя длительность интервала QTc=431 мс.
Эхокардиоскопия: ПМК с регургитацией 1 ст. Полости сердца не увеличены. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.
ЭКГ с 12 отведениями: Синусовый ритм. Горизонтальная ЭОС. Нарушение в/желудочковой проводимости. Зарегистрирован пароксизм трепетания предсердий.
УЗИ/гормоны щитовидной железы - в норме.
УЗИ брюшной полости: рефлюкс-гастрит.
Симптомы: учащённое ритмичное сердцебиение,слабость,головокружение,похолодение конечностей,нехватка воздуха,чувство страха.
30 лет.Беременностей не было.Не курю вообще, кофе очень редко,в основном чай.
Заранее признательна за ответ!
Скажите, пожалуйста, насколько необходима при данных показателях РЧА и можно ли без неё обойтись?
Диагноз: миокардиодистрофия.Пароксизмальная АВТК, частые пароксизмы.Персистирующая форма ТП.Желудочковая экстрасистолия 2гр. по Лауну.Сопуствующий диагноз:псориаз, миопия.
Холтеровское мониторирование: синусовый ритм, средняя ЧСС 82/мин, минимальная ЧСС 59/мин, максимальная ЧСС 158/мин. Синусовая тахикардия в течение 2 часов 22 мин. (наиболее частый ритм в течение 5 минут связан с подъёмом по лестнице). 4 предсердные экстрасистолы, 80 запаздывающих сокращений на фоне синусовой аритмии. 1926 мономорфных желудочковых экстрасистол,один куплет,остальные одиночные.Экстрасистолы преобладают в активный период, макс кол-во 290/час. Пауз более 2 RR, диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Средняя длительность интервала QTc=431 мс.
Эхокардиоскопия: ПМК с регургитацией 1 ст. Полости сердца не увеличены. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.
ЭКГ с 12 отведениями: Синусовый ритм. Горизонтальная ЭОС. Нарушение в/желудочковой проводимости. Зарегистрирован пароксизм трепетания предсердий.
УЗИ/гормоны щитовидной железы - в норме.
УЗИ брюшной полости: рефлюкс-гастрит.
Симптомы: учащённое ритмичное сердцебиение,слабость,головокружение,похолодение конечностей,нехватка воздуха,чувство страха.
30 лет.Беременностей не было.Не курю вообще, кофе очень редко,в основном чай.
Заранее признательна за ответ!
Если рассчитывать еще лет на 50 активной жизни, то, вероятно, стоит сделать РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:39
12.04.2011 17:39
12.04.2011 11:42 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 44. Санкт-петербург
опасен ли синдром ранней гиполяризации желудочков,если я занимаюсь спортом .
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:32
12.04.2011 17:32
12.04.2011 11:38 Кардиология / Кардиолог
Евсеев Павел Владимирович Жен., 78. Дубна, Моск.обл.
Здравствуйте! Моей маме 78 лет, с 2001г. у неё диагноз: экстрасистолия, с 2008г.- мерцательная аритмия (приступы бывают примерно раз в год); постоянно принимает «Кордарон». Можно ли ей пройти обследование организма биорезонансным методом на аппарате «Оберон»? И вообще, какие обследования допустимы и какие противопоказаны? Спасибо!
Конечно, можно. Хотя, по-моему, это шарлатанство чистой воды. Второй вопрос не имеет пределов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2011 17:31
12.04.2011 17:31

