Добрый день. Скажите пожалуйста возможно ли так что в в декабре мес мне делали ЭКГ и было подозрение на ГЛЖ в январе сделали ЭХОКГ там все в норме, а при повторном ЭКГ в мае подозрение на ГПЖ и ГЛЖ, терапевт говорит что не нужно обращать внимания на то что пишет аппарат, так ли это? Может надо пройти еще какое то обследование?
Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ какое было вот в Мае
http://s42.radikal.ru/i098/1107/83/37b03bedf44a.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович!
Моему отцу 59 лет. Каждый год он ходит в турпоходы (сплав по горным рекам). Более 9-и месяцев назад ему поставили кардиост-р и он собирается ехать, поезд более 4-х суток, самолет и возможно вертолет. Физические нагрузки он может уменьшить до минимума. Что представляет опасность и стоит ли ему ехать?

Уважаемый Эдуард Романович, добрый день. Мне 36 лет, у меня избыточный вес 110 кг. Два года назад на плановом обследовании на работе постановили гипертонию. Прописали эгилок 50, панангин и мочегонное. Эгилок два раза в день - утром и вечером я принимаю теперь постоянно. Давление 130-135/80-87, пульс 75. Панангин принимаю две недели через две. Вес сбросить так и не сумел пока, но чувствую себя хорошо. ЭКГ в норме. Но у меня возникла проблема такого характера - регулярно (раз в неделю) выпиваю и по собственному желанию ( чего скрывать) и по работе. Вполне понятно обеспокоен насколько принимаемые мной лекарства совместимы с принятием алкоголя. Звонил в консультацию в СПб, где мне сказали что через пару часов после принятия эгилока можно, либо после уже дома тоже через час-два. Либо стоит вообще не принимать лекарств в это время. Я понимаю что надо отказаться от алкоголя, но ... Подскажите! Заранее благодарен

Добрый день. Сегодня в метро было плохо. Ранее такое случалось- темнеет в глазах, тошнит, слабость. Но сегодня в глазах была полная темнота минуты 2-3, выходил наощупь, тошнило, была слабость. Проверял недавно сердце, врач сказал, что в порядке, но есть некая блокада желудочка, которая ничем не грозит.
Я грешу на давление. Как определить что это было?

добрый день. рост 183 вес 80. спортивное телосложение. давление 140-160 на 80 . анализы на сахар,мочу , экг , узи почек в норме . начал месяц назад ходить в тренажерный зал . принимаю протеин и креатин . подскажите на сколько мое увлечение и добавки опасны для сердца и сосудов? не противопоказаны ли занятия с тяжестями при таком давлении?

Матери 99 лет. По утрам у нее пульс 44-48, (давление при этом 110/50) днем пульс возрастает, к вечеру 71. Она вполне адекватна, но ходит плохо: болят колени. Принимает кетонал. Нормально ли такое снижение пульса по утрам? Нужно ли обращаться по этому поводу к специалистам?

Добрый день. В сентябре 2010г. неделю лежала в кардиологии, была плохая кардиограмма, говорили о вазоспазме. Через три месяца ЭКГ практически полностью вошла в норму. От кучи лекарств, прописанных кардиологом, после того, как от них стала чувствовать себя хуже, отказалась. Сейчас чувствую себя нормально, некоторое повышение давление удается держать в норме. Веду активный образ жизни,много хожу пешком, длительные, но не резкие нагрузки переношу хорошо, занимаюсь дыхательной гимнастикой с «Самоздравом», принимаю боярышник, валериану и пустырник, лишнего веса нет. Пульс ниже 60. Все бы хорошо, но я очень метеозависима: от перемены давления несильно поддавливает за грудиной, бывает дискомфорт в области сердца. Все неприятные ощущения полностью снимаются корвалолом. Как жить? Пить успокоительное и не думать ни о чем, или отдаться в руки кардиологов, обследовать сосуды, пить таблетки, остерегаться всего? Какое успокоительное посоветуете? Можно ли пить корвалол? Спасибо.

Добрый день, Эдуард Романович!

Полгода назад после мониторирования Холтера мне поставили диагноз экстрасистолия (около 3000 экстрасистол в сутки). Причем экстрасистолы я чувствую на протяжении всей жизни (более или менее). В активное время суток почти их не чувствую. Особенно много экстрасистол при переходе из положения стоя в положение лежа. (Например, вечером перед сном). Далее все успокаивается и ночью их практически нет.
Вечером немного отекают ноги (работа в основном сидячая), утром слегка отекает лицо и руки (трудно одеть кольцо).
Также наблюдается почти всю жизнь тахикардия (пульс в покое 75-80 уд/мин).
Три года назад стало повышаться давление. При повышении бывает 150-140/90-80. Один раз была на больничном, давление было 170/110.
Повышенный холестерин. Год назад был 6,7, сейчас 5,2. Я считаю, что холестерин удалось снизить только благодаря повышению физической активности. Год назад купила беговую дорожку и хожу каждый день (или , бывает через день) по 3-3,5 км со скоростью 5км/час. После ходьбы контролирую давление (через 15 мин после нагрузки 120-125/80-85 и пульс 80-85). Кроме этого занимаюсь гимнастикой через день минут 20-30 в спокойном темпе для гибкости суставов и укрепления мышц спины.
Также собираюсь заняться виброгимнастикой (по системе Ниши). При наличии свободного времени заняться цигун.
Я пока работаю. Работа связана с нервными нагрузками. Характер у меня эмоциональный, приходится всегда сдерживать эмоции, но я не могу относиться спокойно и иногда нервничаю по пустякам.

Наблюдаюсь в поликлинике №1 г. Москвы.

Прописано следующее лечение.
- настойка пиона по 20-30 капель вечером.
- конкор 5 мг утром (пожизненно)
- крестор 10 мг вечером (пожизненно)
омакор 1 капс в день
диувер 1т при отеках
диратон по 1т 2 р в день(пожизненно).

Поскольку давление не постоянно повышенное, то принимаю капотен только при повышении давления выше 140/90. Это было редко. Но в последние дни вечером ложусь с давлением 110/60, а просыпаюсь с давлением 140/90. Болит голова и подташнивает. После приема капотена клонит в сон, давление снижается.

Эдуард Романович, обычно я чувствую себя неплохо. Прием лекарств пожизненно меня очень смущает. Прочитав много литературы на эти темы (что смогла найти в интернете), я понимаю, что снижение холестерина и лечение препаратами типа конкор спорны.
Права я или нет? Что еще следует предпринять для улучшения состояний?
можно ли вообще его улучшить? Может быть, стоит прекратить работать? Я готова на многое, чтобы улучшить качество жизни. Но боюсь, не повредит ли мне этот энтузиазм.
Очень не хочется находится в болезненном состоянии все время и на таблетках.
Что Вы можете сказать по этому поводу?
Спасибо за ответ.
С уважением Людмила.

Здравствуйте . Примерно три недели назад , после стресса меня начали мучить перебои в сердце в основном после еды или во время ходьбы . У меня наблюдается синдром WPW c 15 лет . Сделал суточное ЭКГ по Холтеру . Заключение : синусовый ритм средний 66 -уд/мин , минимальный 46 - уд/мин , максимальный 151 - уд/мин . Урежение ритма в ночное время достаточное . Максимальные паузы ритма ночью на фоне синусовой аритмии до 1,6 сек .
Зарегистрировано ( больше днем на фоне нагрузки) : 319 мономорфных желудочковых экстрасистол (максимально 121 - в час , на фоне психоэмоционального напряжения ) , в том числе 6 эпизодов бигеминии , 13 эпизодов тригеминии , 2 класс по Lown - Wolff .
На протяжении суток регистрируется преходящий синдром WPW ( ночью почти постоянно , днем периодически - чаще на фоне нагрузки , реже в покое )
На фоне нагрузки ( без синдрома WPW ) значимого смещения с ST нет . Подскажите пожалуйста как быть ?

Через три дня после внезапного повышения тепмературы острая нехвтка воздуха, тяжело дышать. Сердце стоит проверить?

Гипертоник со стажем, желтуха, атеросклероз, возрасные заболевания. Вечером пришли с работы. Сон, давление 110х80 храп выделение из дыхательных путей слизи зелоноватого цвета. Госпитализирована в коме. Не выходит 6-ой день.
Ни мы не милиция не обнаружили ничего кроме большого количества
лизиноприла. Может ли он служить виной подобного состояния ?

Уважаемый Эдуард Романович!

Хотелось бы узнать на сколько может (должно) повышаться давление при физ. нагрузках и просто при ходьбе...есть ли какие-то, так сказать, «рамки» в этом плане?

Уважаемый Эдуард Романович!
Доверяю Вашим знаниям и опыту и надеюсь на Ваш совет.
Моя мама, Роговастова Алевтина Александровна, страдает частыми приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. В последнее время приступы повторялись ежедневно до двух раз в день. Она пролежала во Владимирском кардиоцентре 2 недели. Выписали без улучшений.
Кратко опишу историю болезни. Моей маме 61 год. Приступы тахикардии впервые возникли 4 года назад. Приступы возникали примерно раз в неделю. ЧСС во время приступов колебалась от 120 до 180 в мин. Снимались приступы только внутривенным введением изоптина. Врач-кардиолог назначил ей дилтиазем по 1 табл. 3 раза в день. Приступы стали реже, а затем прекратились вообще. Около четырёх лет они не повторялись. Последний год мама принимала дилтиазем всего по таблетке в день, и всё было хорошо. Неожиданно месяц назад приступы возобновились. Им предшествовали странные состояния нарастания раздражительности и паники. Как мама говорила, её внезапно «накрывали» эти состояния и даже казалось, что начинают отниматься ноги. Потом (спустя 2-3 месяца) появились приступы параксизмалки. Они стали повторяться практически каждый день, часто по 2 раза в день. Снимались либо внутривенным введением изоптина, либо принятием таблетки изоптина. Иногда помогал корвалол. Длились приступы от нескольких секунд до 30-40 мин (пока не снимут). При этом ни головокружения, ни одышки мама не ощущает.ЧСС во время приступов от 110 до 130 в мин (её рабочий пульс - 58-60. Ставят брадикардию.) Маму госпитализировали. Назначили помимо всяких витаминных препаратов изоптин 3 раза в день по 80 мг. 6 дней приступов не было. Маму выписали. И приступы вдруг участились до 2-4 раз в день. Кардиолог говорит, что виной приступов может быть нарушение функции щитовидной железы. У мамы гипотериоз и два узла на щитовидке (один 0,5 см., другой - 1,2 см). Она не один год стоит на учёте у эндокринолога и ежедневно пьёт L-тироксин. ТТГ зимой доходил до 14 Ммедл/моль. Увеличили дозу L-тироксина до 50 (раньше она пила 25), и ТТГ за 3 месяца упал до 6. Сейчас увеличился до 8. Однако кардиолог опасается, что L-тироксин может провоцировать приступы тахикардии.В общем, маму снова госпитализировали, и уже другой врач поставил диагноз не пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, а фибрилляция предсердий, чем очень нас напугал. Лечение: пропанорм и сотагексал. Приступы стали реже. Но выписали маму врачи со словами «мол, утешать Вас нечем». Эти слова совсем её выбили из колеи. Она, измученная приступами, и так пребывает в состоянии жуткой депрессии, даже лечение у психотерапевта и принятие антидепрессантов пока не помогли.
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь! Моя мама ещё два месяца назад вела активный образ жизни, до сих пор работала с полной отдачей. Она заслуженный музыкальный педагог, работает с детьми. А сейчас из-за боязни приступов и крайне подавленного состояния даже не выходит из дома. Бесконечно надеемся на Ваш профессионализм и понимание! Я прилагаю фото кардиограммы во время приступа. Неужели это действительно фибрилляция предсердий? Будем с нетерпением ждать Вашего ответа.
С огромным уважением и благодарностью, Зверева Екатерина (преподаватель вуза)
http://s007.radikal.ru/i301/1107/88/6e5b751a4200.jpg

Здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос. Моему отцу 39 лет. Он попал в больницу и там поставили диагноз:
ИБС: атеросклероз аорты,коронарных артерий(ПНА:стеноз сегмента-80%)
Инфаркт миокарда передний локализации с распространением на базальные отделы ЛЖ
Скажите,пожалуйста,насколько это опасно?Сколько могут прожить люди с таким заболеванием?может ли случиться еще один приступ?

Здравствуйте! мой муж военнослужащий, и у него болит часто сердце. Ему ставят диагнос нейроциркуляторная астения кардиального типа. Скажите можно ли заниматься физической подготовкой?

Здравствуйте доктор!
Мне 60 лет, пол мужской, рост 165см, вес 72 кг.
Из болезней - гипертония 2ст., давление стойко на уровне 150/100, самочувствие при этом хорошее, начинаю ощущать давление на уровне 170/120. Лекарственных препарато не принимал. Пульс от 60 до 65 уд/мин.
Веду активный образ жизни, зимой катаюсь на лыжах 3-4 раза неделю по 2-3 часа, летом на велосипеде.
22 мая вечером почувствовал перебои в работе сердца. Измерил давление - 130/80, пульс 85 уд.мин, по пульсу явная аритмия, появилось постоянное ощущение жжения в груди, физичекая слабость. Принимал до 3-х таблеток валидола в день. За неделю давление, пульс и самочувствие вернулось к раннему уровню, аритмии не фиксировалось. 8 июня вечером вновь почувствовал перебои в работе сердца, то есть аритмию Давление упало до 96/77, пульс более 95 уд./мин. Выпил 40 капель кардиамина, через некоторое время давление поднялояь, аритмия исчезла. Утром пошел на прием к терапевту. Результаты назначенных обследований привожу ниже:
ЭКГ от 9.06.11:
-ритм синусовый с ЧСС 80 ед;
-Э.О.- S-тип;
-Длительность интервалов: Р=0,10; RQ=0,16;
QRS=0,12; QRST=0,34;
Заключение: полная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки нагрузки на левое предсердие, диффузные изменения миокарда; ЭКГ- контроль на 14.06.
Результаты УЗИ сердца, проведенного в тот же день:
- аорта -37; стенки уплотнены;
- аортальный клапан: открытие - 19, створки уплотнены;
-створки митрального клапана уплотнены, передняя пролабирут на 3 мм;
- левое предсердие - 39;
- левый желудочек: КСР=21; КДР=36; задняя стенка = 14;
- межжелудочная перегородка = 16;
- сократительная способность миокарда левого желудочка: функция изгнания = 64%; степень систологического укорочения 42%;
- правый желудочек = 24;
- передняя стенка правого желудочка = 0,3;
-Зоны гипокинезии и дискинезии миокарда не выявлены;
Дополнительные данные:
- полости сердца не расширены;
-выраженная гиперэхогенность стенок аорты, створок всех клапанов сердца;
- незначительный систологический пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.;
- митральная регургитация 0-1 ст.;
- незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка;
- большие вкрапления в МЖП;
- нарушение диастологичеой функции левого желудочка по 1 типу;
- пиковая скорость кровотока не превышает нормовых значений;
- сократительная способность миокарда левого желудочка достаточная.
Результаты ХМ-ЭКГ:
- зарегистрирован синусовый ритм: средний 90 уд/мин, минимальный 59 уд/мин, максимальный 166 уд/мин (велосипед);
- в дневные часы склонность к синусовой тахикардии, урежение ритма в ночные часы не достаточное, значимых пауз ритма нет;
-зарегистрировано (при нагрузке в дневные часы) 24 моноформные желудочковые экстрасистолы, в том числе 1 эпизод бигеминии, 1 класс по Lown-Wolf;
-зарегистрировано (преимущественно в дневные часы, с увеличением на фоне нагрузки) 13107 наджелудочковых экстрасистол (максимально 2306 за час) в том числе единичные парные;
- диагностическая депрессия сегмента ST не зафиксирована, диагностическая ЧСС достигнута;
-рекомендована консультация аритмолога.
Результаты контрольной ЭКГ 14.06:
- ритм синусовый с ЧСС 75 ед.;
- Э.О. S-тип;
-длительность интервалов: Р=0,10; RQ=0,12;
QRS=0,12; QRST=0,42;
Заключение: полная блокада правой ножки пучка Гиса, по сравнению с ЭКГ от 9.06 ухудшение коронарного кровеобращения переднеперегородочной стенки;
Консультация аритмолога:
-Диагноз: ПМКС. Частая предсердная экстрасистолия. Артериальная гипертензия 2ст., риск 2, ХСН 1;
-Рекомендации: пропанорм по1таблх3 раза в течении 3-х месяцев. Через 3 месяца отменить пропанорм, через 2 недели после отмены ХМ-ЭКГ с повторной консультациея аритмологом.
Выкупил пропанорм, прочитал инструкцию, там столько побочных действий, что неизвестно от чего быстрее помрешь: от аритмии или пропанорма.
Принимая во внимание рекомендации сайта infarkt.ruпо вопросам наджелудочковых экстрасистол: здоровый образ жизни, успокоительные травяные сборы и хорошие поливитамины обращаюсь к Вам с вопросом: а нельзя ли и мне обойтись этими мерами, не отравляясь пропанормом, или это неизбежно?
Заранее благодарен Вам за ответ.

Ребенку 6 месяцев сделали первое ЭКГ. Поставили заключение Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Описание ЭКГ:
RR 0.48
PQ 0.12 P(+)0.06
QRS 0.08
QT 0.28 - («0.26)
Серьезно это!!!

Уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз миокардиофиброз. пароксизмальная форма фибриляции предсердий СН І cт. Низкий уровень калия в крови (2). АТ в норме. Тахикардия 100-125 постоянно. Назначили пропанорм, кальдиум и магне Б6. Что означает этот диагноз? Чего ожидать? планировали ребенка. Возможно ли выносить и родить здорового ребенка при таком диагнозе?
Заранее благодарна.

Здравствуйте! Регулярно занимаюсь физкультурой (бег). Пульс в покое лежа 45-55 уд/мин. Пульс стоя в покое практически никогода не опускается ниже 80. В момент подъема из положения лежа доходит до 100. Подскажите пожалуйста, как определить с чем связана такая реакция организма?

Добрый день Эдуард Романович. Я к вам уже обращалась. Спасибо за ответ . Я сделала кардиограмму в феврале это 1 сказали лечить не надо надо пить только кардиомагнил и крестор. у меня повышенный холестирин 7.5 А вторую кардиограмму сделала 5 дней назад Сказали надо лечить серьезно. Посмотрите пожалуйста. У меня почти постоянные боли в спине, загрудинная боль отдает в руку , болит плечо и ребра слева. Я сделала КТ грудного отдела Деформирующий спондилез. Артроз реберно позвоночных и реберно поперечных суставов. Боюсь чтобы не было инфаркта.У нас нету кардиолога. Спасибо.

http://s61.radikal.ru/i172/1107/71/4e7fafb96f5d.jpg

http://s002.radikal.ru/i200/1107/cf/c838717b1fab.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1107/de/de4c743bba1d.jpg

Здравствуйте, меня очень беспокоят следующие симптомы, на протяжении нескольких лет у меня была железодифицитная анемия, ее мне не ставили, но когда совсем стало плохо определилсь с диагнозом, назначили лечение, но у меня есть проблемы , постоянно неприятно в области сердца, как буд-то немеет, тянет,екает, не приятно до ребер дотрагиваться, ощущаю усталость, чувство давления на грудную клетку, при ходьбе возникают тоже неприятные ощущения, как буд-то бы боли, при этом из-за железодифицита повышен пульс был, сейчас более менее пришел в норму, но не до конца...... была у кардиологов, вешали аппаратик, ничего не нашли, единственное на узи есть гипподинамия 2 мм, подскажите что делать и нужно ли проходить дальнейшее обследование у кардиолога?

Добрый вечер. Моему мужу (52 г.) после ишемического инсульта посоветовали сделать операцию по удалению бляшек с обеех сторон. Посоветуйте стоит делать операцию? и будет улучшения?

Добрый день! Мне 28 лет, я столкнулась с такой проблемой.
По назначению врача 1,5 месяца принимала Редуксин 15. Регулярно (1 раз в 2 дня) контролировала АД - всегда было 115/75-120/80 . Три дня назад почувствовала головную боль, АД поднялось до 140/85. Прием Редуксина отменила, для снижения АД приняла 1 таб. Фуросемида. На ночь выпила Допегит 250 мг. (Его мне назначали во время беременности, потому он у меня был). Сейчас Редуксин не пью уже 3 дня, принимаю Допегит 250 на ночь, Корвалол по 30 кап. 3 раза в день до еды. АД 115/80, а вот ЧСС сумасшедшее 100 в покое сидя, стоя до 130. Корвалол и Валериана не оказывают сильного эффекта, ЧСС снижается максимум до 90.
Накануне плохого самочувствия, вечером, дома был грандиозный скандал: до истерики, сначала плакала, потом нервно смеялась и не могла остановиться.
Живу в маленьком городе, назначивший лекарство гинеколог-эндокринолог, как и кардиолог - в отпуске, идти не к кому.
Вопрос: как снизить ЧСС и является ли это результатом приема Редуксина, или может быть из-за нервного срыва, к какому специалисту тогда обращаться? Заранее спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович,

Буду признательны за Вашу консультацию.

Я 1935 г. р., преподаватель вуза (трудоспособна, продолжаю работать, живу одна и обслуживаю себя самостоятельно). Семь лет назад начались ощущения распирания за грудиной , возникающие периодически при физической нагрузке (быстрая ходьба), при быстрой ходьбе одышка, в состоянии покоя одышки нет, хотя иногда ощущается нехватка воздуха (особенно ночью). Время от времени (в зависимости от погоды) — эпизоды повышения давления до 160/90 мм или, наоборот, снижения до 90/60 мм. Наблюдается экстрасистолия (несколько раз в течение дня), которая снимается медикаментами. При плохом самочувствии требуется вызов бригады «скорой помощи». Постоянно наблюдаюсь у кардиолога, назначено медикаментозное лечение (см. ниже). В частности, два месяца назад введён препарат «Зилт», приём которого несколько улучшил состояние: небольшие ощущения распирания за грудиной при ходьбе остались, но они уже не требуют остановки.

Лечащий кардиолог и консультант московского НИИ хирургии имени Вишневского предлагают проведение коронароангиографии с возможным стентированием. Стремясь избежать лишнего (хотя и малоинвазивного) оперативного вмешательства хотела бы услышать Ваше мнение об обязательности или желательности проведения коронарографии и стентирования. Данные обследований приведены ниже.

С уважением и пожеланиями доброго здоровья,
Людмила Семёновна

Диагноз: ЭКГ: без отрицательной динамики. ЭХО-КГ: признаки атеросклероза аорты, клапанов, гипертрофия МЖП, пролапс митрального клапана 1 степени, МР 2, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.

Объективный статус: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чисты, влажные. Над лёгкими дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные.

Среднее АД по результатам ежедневного мониторирования: 110/60, ЧСС 70.

На момент врачебного осмотра ЧСС 70 в минуту, АД 115/60 мм рт. ст., при аускультации выслушивается систолический шум над верхушкой. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Отёков нет. Шумы на сонных артериях не выслушиваются.

Анализ крови: холестирин 4,1; ЛПВП 1,38; триглицериды 1,07; ЛПНП 2,26; калий 4,61; натрий 142,3.

Диагноз: ИБС: Стенокардия 2-3 ф. кл. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени повышения АД. Гиперлипидемия.

Лечение: 1) конкор 10 мг; 2) кардиомагнил 75 мг; 3) зилт 75 мг; 4) липримар 10 мг; 5) кардикет 40 мг утром 20 мг на ночь; 6) аллапинин 25 мг 2 раза в день.

В приложении — протоколы ЭКГ (март и май текущего года), протокол холтеровского мониторирования (июнь текущего года), протокол ЭХО-КГ (июнь текущего года).
http://s011.radikal.ru/i318/1107/e6/609fe45c2865.jpg эхо
http://s52.radikal.ru/i135/1107/a1/dc3b7af675b8.jpg ЭКГ март
http://s55.radikal.ru/i149/1107/42/e704dec28ab4.jpg ЭКГ май1
http://i025.radikal.ru/1107/c0/fbaf8be88aab.jpg ЭКГ май2
http://i025.radikal.ru/1107/c0/fbaf8be88aab.jpg холтер1
http://s009.radikal.ru/i307/1107/f7/46e893fda354.jpg холтер2
http://s43.radikal.ru/i099/1107/01/2b6c27e24e47.jpg холтер 3
http://s39.radikal.ru/i086/1107/d0/87762ff61c1a.jpg холтер 4
http://i001.radikal.ru/1107/b2/727ad1749d84.jpg холтер 5
http://s58.radikal.ru/i159/1107/d4/7dac44d3b3bf.jpg холтер6
http://s52.radikal.ru/i137/1107/0c/55b297205dda.jpg холтер 7
http://s52.radikal.ru/i136/1107/7c/57b55f8464d7.jpg холтер 8

После перенесенного гриппа начались приступы в виде сдавливания сердца, особенно по утрам, признали перикардит, помогают снять приступы таблетки: нитросорбит 1/4 часть и 1 таблетка валидола, но приступы продолжаются. Больше никакого лечения не назначили, подскажите, что еще можно предпринять в таком случае? Спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович!
Привожу текст моего первого обращения:
Моей маме 83 года, у нее атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония. Практически до самой старости давление у нее было скорее пониженным, на головные боли она жаловалась редко. С сосудами, скорее всего не все было в порядке, руки часто были очень холодными и синели. А с 2006 году у нее начались гипертонические кризы, я думаю, что они возникли на нервной почве и к тому же были очень тяжелые погодные условия. Она лечилась у невропатолога, проверили сердце и почки, особых отклонений не нашли. Ей подобрали лекарства – утром Престариум (2,5 мг) и вечером Стамло(2,5 мг). В основном эти препараты не позволяют давлению сильно подниматься, в среднем 105 или 110 на 55-60, но при этом у нее постоянно болит голова, мучительный шум в ушах, головокружения. Давление часто очень низко падает, до 90/50, руки синеют. И, кроме того, кризы все равно бывают. Она очень метеозависима. Сейчас как раз такой период, у нас были постоянные грозы, а теперь начинается сильная жара. Уже третью неделю постоянные перепады давления, то сильно растет, то падает. Несколько раз приходилось вызывать скорую, давление не могли сбить даже Клофелином, хотя цифры были не очень большими 180 на 95. Была сильная тошнота, сильная дрожь и головная боль. Сейчас повышение давления снимаем Каптоприлом под язык. И даже если давление в норме, то самочувствие все равно плохое, сильный шум в ушах, головокружения, головная боль. Сдавали анализы мочи – показатели в норме. На боли в сердце не жалуется. Наверное, ей нужно поменять лекарства. Участковый врач посоветовала принимать Каптоспес-Н один раз в день, а другой терапевт утверждает, что этот препарат принимают только во время криза. Посоветуйте, пожалуйста, как нам подобрать лекарства, чтобы они помогали держать давление в норме и чтобы при этом было хорошее самочувствие. Сейчас она дополнительно принимает Бетасерк и Актовегин. Спасибо
10.07.2011 10:33
Ваш ответ :

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Если кризы все равно бывают, то надо усиливать гипотензивную терапию. Можно повысить дозы, можно добавить гипотиазид. Но лекарства надо принимать постоянно, а не по меняющемуся уровню АД. А актовегин вряд ли поможет.


Мама принимает таблетки Престариум и Стамло каждый день, Престариум 2, 5 мг в 7 утра и Стамло по 2,5 мг в 21. В обычные дни этого бывает достаточно, чтобы давление не повышалось, но самочувствие при этом очень плохое – шум в ушах (или в голове), слабость, головокружение, головные боли. И так почти каждый день. Несколько раз в году у нее начинается обострение, обычно это связано с погодой. Сейчас такой период, несмотря на ежедневный прием лекарств, давление повышается до 170 или 180, нижнее сильно не растет. При этом сильная головная боль, лицо краснеет, появляется дрожь во всем теле, тошнота. Иногда приходится вызывать скорую помощь. Поднимается преимущественно к ночи. Последнее время в таких случаях она принимает таблетку Каптоприла (Штада), примерно через час давление снижается. Утром она принимает 2,5 или 5 мг Престариума и днем давление сильно падает (85-45), а к ночи , несмотря на то, что принимали Стамло, снова растет. Дозу Стамло увеличили до 5 мг. Возможно, мы используем не те препараты или нужно давать их в другое время. Два разных терапевта посоветовали нам разные препараты – Каптоспес-Н один раз в день или Престариум и Амлотоп. Мне трудно сделать выбор самой, поэтому и хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этих препаратов. Спасибо.

Здравствуйте!
Буду признательна, если Вы поможете определиться с аналогом лекарства ИНХИБЕЙС, которое в настоящее время отстутствует в аптеках и даже у поставщиков.
ИНХИБЕЙС был прописан маме (возраст - 77 лет) после инфаркта.
В течение 5-ти лет принимался ею наряду с другими рекомендованными лекарствами (Конкор, Гипотиазид, Тромбо-Асс).
К сожалению, с мая 2011 г. ИНХИБЕЙС исчез из аптек.
Заранее благодарю за внимание к моему вопросу.

Здравствуйте Эдуард Романович! Очень прошу Вас проконсультировать по заболеванию моего родственника.Ему 27 лет, рост 180 , вес 80. В 18 лет поставили диагноз:моторно-сенсорная нейропатия ног, по этому заболеванию ему дали инвалидность 3-й гр.Проходил длительное и активное лечение, болезнь приостановлена и не прогрессирует. В настоящее время проблемы с сердцем:повышение АД до 160,при этом учащенное сердцебиение до 100 уд.в мин.,начинает трясти,бледнеет, появляется чуство страха за жизнь.Были проведены консультации у всех узких специалистов,кроме кардиолога-все положительно. Кардиолог по результатам ЭХО сердца сказала,что на клапане какая-то пленочка завернута и не дает полного обогащения кислородом кровь.Другой кардиолог сказал,что с таким отклонением 80% людей.Невропатолог назначает антидепрессанты.Состояние не улучшается. ОН работает,но его периодические приступы с повышением АД, тряски,высоким пульсом не дают работать и жить нормально.Эдуард Романович,пожалуйста посоветуйте с лечением. Мне очень важен Ваш ответ. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Мне 32 года, жалоб нет. В этом году я начал заниматься триталоном: плавание, шоссейный велосипед, бег на длительные дисстанции.
В этом году готовлюсь к марафону. У меня тренировки 3 раза в неделю по 2 часа. На тренировках использую пульсометр. Тренируюсь на пульсе 140-160.
Знакомые сказали, что мне был бы полезен прием магнирота для укрепления сердечной мышцы. Интересует ваше мнение, имеет ли смысл прием этого препарата при занятии продолжительными кардионагрузками.
Заранее спасибо, Николай

Мой сын активно занимается спортом: бассейн, баскетбол, тренажерный зал. Студент МГУ.Как быть? При этом, говорит, чувствует себя хорошо, никакой усталости (спортом занимается со школы). Раньше занимался спортом почти каждый день, теперь 3 раза в неделю (я запретила такие нагрузки) по 2 часа. Правда, ведет практически ночной образ жизни - очень поздно (около 3-х часов ночи) ложиится спать! И поздно встает (в выходные дни)! Завтра улетает отдыхать на море в Турцию! Здоровый сильный юноша!
Меня это очень сильно беспокоит! Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Елена.