Здравствуйте! Скажите пожалуйста, чем отличается Конкор от АМ Конкора? Дело в том, что я уже давно принимаю Конкор, а мне привезли АМ Конкор и я в замешательстве. Посоветуйте, можно его принимать? Спасибо!

Маме 74года длительное время страдает гипертанической болезнью II ст. с максимальными цифрами АД 200/100, стенокардия напряжения II ФК. 2 года назад добавилась пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Последний приступ купирован ЭИТ.НК ФК (NYHA).Назначено лечение:
Утро: Кордарон -1тат.; Арифон ретард- 1 таб.; Козаар - 1 таб.; Норваск - 1 таб. Вечер Кордарон - 1 таб.; Норваск-1таб.; Козаар - 1 таб.; Тромбо АСС - 1 таб; Зокор - 1 таб. ; 2 раза в неделю гипотеазид. В настоящее время АД на фоне лекарств держится 130/90, а вот ЧСС в основном 50 ударов мин., а то и ниже. Мама страдает упадком сил, нехваткой дыхания. Активно двигаться она не может, у неё больные суставы(гонартрос) передвигается с трудом с ходунками.
Вопрос: как определить чем вызнана низкая ЧСС и возможно ли это поправить, может это быть связано из-за приема лекарственных препаратов которые она принимает. Спасибо.

День добрый! Подскажите пожалуйста. С детства у меня стоит диагноз пролапс левого клапана где то лет с 8. Уже на протежении 2-х суток у меня сильные боли в области груди, невозможно глубоко вдохнуть и поднять руку, боль такая то даже в глазах плыть начинает. Глицирин и карвалол боль не снимает.
Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?

Здравствуйте Эдуард Романович.Моему ребенку 5 мес.,мальчик,был поставлен диагноз открытое овальное окно 2,5 мм,эхокардиографическое исследование делали в 2 мес.У меня вопрос есть ли повод для беспокойства?Если нужно, то какое лечение?И можно ли нам осуществить в 7 мес полет на самолете?Спасибо за ответ.

моему сыну 8 лет. прошли ЭХОкг - поставили диагноз открытое овальное окно, 3,6 мм. леченин - только витамины. что делать? как быть с физической нагрузкой? и такое лечение настораживает!

Четыре года назад перенёс инфаркт. Самочувствие удовлетворительное. Но появились проблемы:засыпаю и просыпаюсь от того ,что перестаю дышать и так несколько раз за ночь. Как определить что это такое ,не связано ли это с сердцем ? Как себе помочь?

Здравствуйте. Меня в последнее время начало беспокоить сердце,а именно перебои,и какие то непонятные ощущения...как будто оно останавливается на секунду и продолжает работать дальше... как будто оно проваливается внутрь... Боли нет. раньше было страшно,начиналась паника из-за этого,но теперь как то привыкла и стараюсь не паниковать. прошла все обследования и экг,и узи сердца и холтер,ничего серьезного не нашли.сказали все нормально,по узи только ПМК 1 степени. Подскажите пожалуйста, как определить причину этих ощущений?
спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович. При постановке на учет по беременности прошла ЭКГ, диагноз - гипетрофия левого предсердия. Ритм синусовый 78,длительность интервалов P 0,12, PQ 0,15, QRS 0,08.
Срок беременнности 8 недель. подскажите, есть ли основания для беспокойства, как это скажется на течении беременности и развитии плода? - на сердце жалоб ранее не было, веду активный образ жизни, с весом никаких проблем нет. Крайне редко бывает, что поколет сердце, но так быстро проходит, что не успеваю подумать о том, чтобы сходить к врачу.

спасибо за ответ.

Добрый вечер! Я гипертоник, но сейчас уже несколько месяцев давление в норме(благодаря правильному подбору лекарств), из заболеваний еще аритмия(ЭС),но и ее я «держу под контролем»-принимаю Бисопролол,Липразид ,Индапамид и Кардтиомагнил. Еще есть избыточный вес. Мой вопрос- как определить почему в конце дня(а у меня сидячая работа) ноги становятся как «култышки»? И причем иногда ничего,а иногда очень сильно? Я думаю,что это сердечная недостаточность. Как мне определить причину? На ЭКГ увеличенно сердце и умеренная гипертрофия левого желудочка.

Кроме повышенного давления. имеются гинекологические заболевания: эндометриоз и гиперплазия. До и во время месячных поднимается давление, хотя в последнее время остается и на более длитеоьное время и плохо регулируется. В течении 2010 года и начало 2011 принимала гармональное лечение. По проблемам с давлением (был сосудистый криз) пила: капотен, бипрол 3-4 мес, омарон, антистен, давление восстановилось, отменила прием бипрола. Сейчас принимаю гипотиазид, эналаприл 5мг х2раза, метопролол 25мг х 2раза, ухудшелось состояние ЖКТ. После обследования: обострение гастрита и панкреотит. Заметила после приема эналаприла болит поджелудочная железва. Существуют ли препараты, которые не вызывают обострения заболевания ЖКТ? Так же развилась бессонница, принимала афабозол, седативные сборы, эффект очень маленький. Что еще можно сделать, т.к. на фоне недосыпания может подниматься давление и головные боли? Спасибо!

Как можно вылечиться от вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Страдаю больше года.
Может ли ВСД по гипертоническому типу перерасти в саму гипертонию при частых скачках давления?

Здравствуйте. Второй год беспокоят нехватка воздуха,ощущение потрясывания в области солнечного сплетения каждый день,трудновато выполнять порой элементарные физические нагрузки. По суточному мониторингу синусовая аритмия.По УЗИ ПМК 1степени 4,4мм. (Неразборчиво написано так же: АДХ в полости левого желудочка,дыхательная аритмия,лобильность ритма,Фракция выброса 64%).И меня беспокоят очень частые панические атаки или ВСД криз-не знаю,но сильное учащенное сердцебиение,принимаю сразу анаприлин и жду облегчения (пока лечение неэффективно,не прекращаются).Подскажите пожалуйста,вылечивается ли ПМК 1ст. полностью или пожизненно принимаются таблетки? Не противопоказаны ли физические нагрузки? Бег,подъем пешком до нескольких раз в день на 10этаж,перестановка мебели? Не опасны ли панические атаки при таком диагнозе? Ваши рекомендации?Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
У меня ЭКГ дважды показало умеренные изменения в задней стенке левого желудочка!!!! В одной поликлинике сказали что это норма. В другой посоветовали на узи сердца и тут я стала нервничать - наверное все очень серьезно...
Мы с мужем планируем ребеночка и я волнуюсь по поводу того что не смогу выносить ребенка.
Спасибо Вам большое за ответ!

Уважаемы Эдуард Романович!
В 10 летнем возрасте, в 1964г. переболел ревматизмом конечностей.После вырезали гланды и очень чисто.Затем несколько лет весной и осенью амбулаторно бицилинили .В 79 году миокардит.В 88 г.инфаркт (рубцовые очаговые изменения на задней стенке левого желудочка). От стационара отказался.Лечился амбулаторно.В областной клинике делая ЭКГ спросили был ли инфаркт, я сказал, что за этим и приехал- узнать. Спросили лежал ли в больнице?Нет.Поставили синдром VPW.В последующие годы каждый раз, когда делают ЭКГ сразу спрашивают: был ли Инфаркт? Говорю да, т.к.боль та мне запомнилась навсегда.А ставят синдром VPW, как будто нахожусь в базе данных.И никаких деталей в описании ЭКГ как раньше.
Скажите,пожалуйста, Инфаркт и VPW одинаково рисуются на ЭКГ???
-------------------------------------------------------
В 2011г.в Центре Здоровья показали сердце на мониторе и сказали, что оно соответствует 2 гр. инвалидности.Стал обследовться.
Скажите, пожалуйста, попусту трачу время или могут Назначить ли инвапидность??? если:
-------------------------------------------------------------------------
1) после 20 часового Холтеровского мониторинга врач сделал заключение:Основной ритм синусовый с ЧСС 53-154 уд. мин.Переходящий VPw.Редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы.Одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы,частые с 0.00 до 2.00,парные(3 пары),групповые-2 эпизода.Циркадный индекс 1,38.Вариабильность ритма нормальная.Отмечается эпизод удлинения QT интервала.Депрессия сегмента ST не зарегистрирована.
2)Заключение по УЗИ сердца:Умеренная дилатация ЛП,ЛЖ. Rр.Атеросклероз аорты.ИБС.Нарушение локальной сократимости переднеперегородочного сегмента на верхушечном уровне.Незначительная гипертрофия стенок ЛЖ.Незначительное снижение сократимости миокарда.Клапанный аппарат не изменен.
Сопутствующие заболевания: Гипертония 2ст. Вегетососудистая дистония.Варикозная болезнь нижних конечностей.Хр.ВСН 1ст.Гипертоническая атеросклеротическая DS IIст.Коомовестибулярный се......(непонятное слово невролога).Левосторонний сейсотеромидный дефицит.Остеохондроз шейного отдела.Миопия средней ст.Ангиопатия сетчатки.
Шумит в левой части головы лет 6.Инсульт неизбежен?
========================================

Здравствуйте!
Мне месяц назад поставили диагноз тахикардия. А с января начались боли в сердце, я пошла к доктору, она сказала у тебя наверно стресс и посоветовала пить Ново-пассит. Пила, пила и не проходило. Я обратилась к своему лечащему врачу, сделали кардиограмму-тахикардия. Меня мучают боли в сердце, тяжесть в сердце, и одышка. Что-то с дыханием. Как-будто небольшая задержка дыхания. Секунды двене больше. Врач посоветовали физические нагрузки Я и на коньках начала кататься, но все равно есть и одышка и боли. И на велосипеде, и пешие прогулки делала. Никаких изменений вообще, даже такое впечатление, что еще хуже. Три года назад мне поставили диагноз дисфункция яичников, пила линдинет. Может быть все это из-за моей болезни- у меня что-то с гормональным фоном. Но на работе меня допекал пожилой мужчина, я тихая и не умею ставить обидчиков на место, вот и результат наверно. Скажите, чтож делать, я на работу не хожу, сижу вся в тревожных мыслях, дома родители пьют, да еще как, и сижу злюсь на них, а ка тольк понервничаю, так за сердце хватаюсь. Неужели все так и будет. Я просто боюсь болеть, т.к. не замужем и помощи ждать не от кого. Хочу быть здоровой.

Здравствуйте,доктор! Сделал экг и несовсем понятен результат. Хочу проконсультироваться у Вас. Результат: ритм синусовый чсс-64 уд./мин. Синдром ранней реполиризении(по-моиму так написано, а может нет. Непонятно) желудочков. Заранее спасибо.

Диагноз: ибс, стабильная стенокардия напряжения 2-3 ФК, сердечная недостаточность 2-3 ФК. Конкор, кардиомагнил.

С недостаточностью непонятно, на чем основано заключение врача.
ЭХО-КГ: Размеры полостей, толщина стенок в пределах нормы. Общая сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ 67%). Нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.

При этом субъективно у меня часто бывает одышка, да. Я могу проснуться с ней и заснуть с ней. В покое т.е. Часто. Как определить что это? С чем она бывает связана, не пойму. Точно с ухудшением погоды. Но не всегда. И не только. И почему ЭХОКГ приличная? И почему, если у меня ХСН такая нехилая (3 класс!), меня лечат только конкором? И что вообще делать?

Доброго времени суток! ребенку 7 лет, сделали ЭКГ, нам его описали, а разъяснить никто не смог.
Заключение: Синусовая брадиаритмия.
Полу вертикальная электрическая позиция сердца.
Возможный синдром ранней реполяризации.
Разъясните пожалуйста что это значит? Все ли в порядке?
Заранее очень благодарна за ответ!

Моей дочери 19 лет,беременность 31 неделя,поставили диагноз НЦД по кардиальному типу.ХСН 0.ЭКГ показала синусовый ритм с ЧСС=85 в мин.Нормальное положение ЭОС.Феномен CLC. АД на приеме 100/70 мм рт.ст.
Пожалуйста,скажите,что это значит и насколько опасно для мамочки и ребенка.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,у меня всд по гипертоническому типу,на протяжении многих лет я наблюдаю у себя экстрасистолию,которая приходит и уходит,возможно ли учащение приступов таких связано с предминструальным синдромом,или совпадение,и что можно принять чтобы так заметно не были эти экстрасистолы,они меня полностью выводят из строя когда наступают,единственное радует,что я зню они пройдут хоть на время.

Здравствуйте!
примерно 10 дней, по утрам, после завтрака и в течение примерно 2-х часов беспокоит аритмая..перебои..иногда частые до 10 в минуту, иногда реже, ритм меняется в зависимости от положения тела..Принимаю от давления адельфан, тенорик 50, аспаркам и боярышник форте..Что посоветуете?
спасибо!

Можно ли ехать в крым при синдроме wpw. ПМК 1ст.,ложная хорда левого желудочка,частая желудочковая экстрасистолия. Принимала небилет,панангин, трикардин. Сейчас уже 2 недели только трикардин.

С марта 2011 года, у меня начались ночные задыхания. До этого таких проблем никогда не было.
Днём дышу нормально. А ночью резко просыпаюсь, от того, что не дышу, и начинаю судорожно и громко вдыхать воздух. Такое ощущение, что у организма пропадает на время сигнал к дыханию, организм забывает дышать. В первые секунды задыхания возникает сопротивление к вдыханию воздуха, как будто тяжесть в груди. А после того, как я задышал, всё приходит в норму, дышу хорошо, сопротивления и тяжести нет. Если не спать то дышу, как и днём нормально.
Сперва, ночные задыхания, во время сна, были 1 раз за ночь, или иногда, ночь проходила без проблем. Но со временем частота задыханий увеличилась и стала повторяться каждый день. Сейчас уже июль 2011 и к этому моменту, задыхания повторяются каждую ночь, по 2 - 8 раз за ночь.
Если ночью спать на спине, задыхание выражено сильнее, поэтому сплю на правом боку, при этом задыхание возникает слабее.
Удивительно, если спать днём, то задыхание возникает редко, 1 раз в неделю.
О себе: я веду здоровый образ жизни, занимаюсь зарядкой, 3 раза в неделю. Вообще не пью алкоголь, даже шампанское, не курю, обливаюсь каждый день холодной водой. Практически никогда не болею, разве что лёгкий грипп 1 раз в год. Давление хорошее, ничего не болит. Поэтом и удивляюсь, откуда такая проблема с ночными задыханиями у меня появилась.
В больницу, с проблемой ночного задыхания, пока не ходил, думал, может всё пройдёт.
Лечатся ли ночные задыхания, моего случая? И что это такое?

Ранее перенесенные болезни. Три года назад у меня была аритмия. Я, в качестве зарядки, любительски, занимался штангами 7 лет, весом до 150 кг, мог 1 часовую тренировку, заниматься без единого перерыва. Однажды решил сделать большое количество повторов с большим весом, хотя так никогда не делал. На следующий день мне стало плохо, тяжело дышать. Сходил в больницу провели обследование. Результат: частота биения сердца, с 60 которое у меня было раньше, подскочило до 98 ударов. Даже ходить было трудно, сердце и дыхание учащались. Врач сказала, аритмия, она посоветовала минимум месяц не поднимать тяжёлые вещи.
Я год не занимался спортом, а потом решил опять начать тренировки, я решил исходить с такой точки зрения, что аритмия не лечится, но и с аритмией жить трудно, 2 шага пройдёшь и сердце колотится, как будто 3км пробежал. Надо научить свой организм, живя с аритмией, выполнять нагрузки, которые выполняет обычный здоровый человек.
Я начал заниматься с весом 10кг, тренировки мне давались очень трудно. Две минутки позанимаюсь и сразу на кровать ложусь, руку на сердце ложу, на 20 минут, сердце, как бешеное колотилось, дыхание становилось частым. Стоя и сидя отдохнуть сердцу не удавалось, поэтому лежал на кровати. Следующее упражнение начинал делать, только после того, как дыхание и сердце полностью успокаивалось. И так тренировку из 10 упражнений, которые я раньше делал за 30 минут, с большим весом, я провёл за 3 часа с весом 10 кг.
За полгода, я дошёл до рабочего веса в 20 кг, и тренировка уложилась за 1 час. И отдых на кровати сократился до 5 минут. Потом ещё через полгода, вес дошёл до 50 кг, и тренировка укладывалась в 1 час. Я решил остановиться на 50кг, потому что в повседневной жизни, обычный здоровый человек, больше 50кг практически не поднимает.
Сейчас я занимаюсь 3 раза в неделю с весом 50кг по 5 упражнений. Тренировка 30 минут, отдыхаю, уже не лёжа, а стоя 1-5 минут. Думаю, что я «вылечил» свою аритмию, или иными словами я научил свой организм, живя с аритмией, справляться с нагрузкой в 50кг. Таблетки вообще не принимал.
Если кому-то поможет мой случай, «излечения» от аритмии, я буду только рад.
Сейчас врач на ежегодном медицинском осмотре говорит: «Давление в норме 120/80, и ЭКГ в норме, частота биения сердца 80 ударов в минуту».
Но лёгкая тяжесть в сердце редко в течении месяца всё же возникает.
С одной проблемой, аритмией, справился, а теперь другая появилась – ночные задыхания. С чего начать обследование для определения причины?

вчера разругался с гаишником, теперь ощущение что сердце вздрагивает и стало мало места в под грудной клеткой, а так не болит,раньше не знал где оно находится.

Эдуард Романович, добрый день!
Воспаление ноги в последнем случае оказалось следствием отека, тромбофлебит не подтвердился. Планово была госпитализирована 12 апреля, пролежала в больнице 10 дней. Поступила в стационар с весом в 95 кг, а выписалас с весом 72кг, наконец поддались ноги и живот. При всем при этом новых препаратов в дополнение к тем, что принимала дома, мне выписано не было. Сейчас прошло уже больше 2 месяцев, и меня очень тревожат несколько моментов. Вес, я считаю, сдерживать удается, хотя сейчас вешу 75-76 кг,в последние пару недель набрала 3-4 кг. Беспокоит следующее: давление повышается, особенно к утру, до 190/110. Сегодня утром меня очень здорово повело в сторону, помог не упасть стол на кухне. Давление было 187/104, пульс 66. Терапевт недели с три назад несколько изменила препараты, которые мне следует принимать: верошпирон 2т/утром, дигоксин 1/2 т/утром, диабетон 1т/утром, лориста Н(либо лозап+) 1т/днем, конкор кор 1т/днем, плавикс 1т/вечером. Меня пугают такие скачки давление, еще недавно оно не превышало 140/110, затем стал повышаться верхний предел 160, 170, а теперь уже и 190! Хочу заметить, что прекратив прием лазикса, жидкости выделяю за день значительно меньше. И еще: сильно похудев, стала намного чаще и сильней беспокоить пупочная грыжа, она у меня очень большая, приступы боли длятся до 6 часов. Хирург, однако, сказал, что оперировать опасно, могу не выдержать наркоза, а с этой грыжей «вы еще 50 лет проживете». Не могу не отметить, что силы в себе находила когда не могла ходить, спать, даже вставать без помощи с кровати во многом благодаря Вам! Ваша фраза «обычно нам удавалось справляться с такими симптомами» и «терпения вам» подстегивала бороться дальше! Спасибо!
С Уважением, Любовь
Ниже привожу историю переписки:
«Здравствуйте, Эдуард Романович!
Лизиноприл стала принимать--по 5 мг, я пила его раньше, был кашель, но давление он снижает. Лазикс принимаю по 2 таблетки в день, вес снижается, возможно даже слишком интенсивно(за неделю с 99 до 93кг). Уважаемый доктор, у меня второй день ужасные боли в правой ноге, невозможно ступить, болит(тянущая боль) даже в состоянии покоя. Визуально отекла вся часть ниже голени, включая ступни. Эта часть горячая по сравнению с другой ногой. Не знаю от этого или нет,но повышена температура до 38. И еще моча красно-коричневая прозрачная. Плановая госпитализация у меня назначена на 12 число. Серьезные ли у меня осложнения с ногой? Как можно снять отечность и боль? Спасибо, с уважением, Любовь

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Эдуард Романович, как вы и советовали, по согласованию с врачом добавила к принимаемым лекарствам дигоксин (по 1/2 таблетки утром), а диувер заменила на лазикс. Вместо эналаприла выписали дилтиазем.
В этом свете, мне хотелось бы поделиться тем, что сейчас со мной происходит: растет давление до 165/116, это доасцитный уровень. Как ни странно, когда я весила 130 кг из-за отеков, то давление было 130-135. Кашель при замене диувера фурасемидом вроде беспокоит меньше. Живот все еще большой, и словно мигрирует, перемещаясь то вниз, то подпирая к груди. Еще стало жечь в сердце, либо словно замирает и тянет.
Эдуард Романович, подскажите мне--как быть с давлением? возможно стоит принимать витамины и микроэлементы чтобы не испытывать такой усталости? Целесообразно ли принимать дилтиазем? и как экстренно снимать боли периодически возникающие в грудине?
Огромное Вам спасибо,
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Дилтиазем я бы принимать не стал. Проверьте, если кашель не усиливается от эналаприла, то или его или лизиноприл (диротон) я бы считал принимать надо обязательно, они и АД понижают и сердечную недостаточность снижают. Дозы лазикса (фуросемида) Вы не указываете, здесь могут понадобиться большие дозы. Витамины и микроэлементы обычно в таких случаях ничего не дают. А анализ крови на калий, натрий, магний и креатинин я бы сделал.Уважаемая Любовь!


Вы описываете все признаки местного воспаления. Это смотреть надо, вызывайте врача, может быть и тромбофлебит. Вероятно, антибиотики надо назначать. Может быть и пиявки местно поставить. Дозу лазикса можно уменьшить. И госпитализировать может быть раньше, не дожидаясь 12-го.»

У мужа ему 54 года гипертония , принимает Нолипрен 5 мг один раз в сутки, но сейчас второй день давление снижено 104/72. Нужно ли продолжить принимать в такой же дозе или уменьшить дозу.

Здравствуйте!
Моему сыну 3,8. Простыл, кашель, температура не более 37,5, но сердце бешено бьется уже вторые сутки, и во время сна в том числе. И второй день уже сильно потеет (голова). Бледный, немного трясет.
Раньше я замечала такое сердцебиение если высокая температура, а тут то нет. Педиатра вызывали (не в моем присутствии), на сердце внимания не обратила, простуда сказала, что не сильная.
Всё это нормально, или показаться врачу? Какому? Невролог, кардиолог?

Из других особенностей:
При рождении была Кефало-гематома, ставили повышенное ВЧД (не долго), открытое овальное окно. У кардиолога наблюдаемся - последний раз делали ЭКГ весной, сказала ничего особенного нет, шумов не услышала, но окно, кажется, так и не закрылось ещё. В семье есть патологии сердца.
Ещё (может важно): очень худой, аппетит плохой, при засыпании ПОСТОЯННО сильно потеет голова, простуды частые.
Буду благодарна за любой Ваш совет!

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за ответ. Мое предыдущее письмо:

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. У меня 30-летняя гипертония 3ст., риск 4, застойная сердечная недостаточность 2-3ст., нарушение кровообращения 2А-Б, стенокардия напряжения и покоя, бронхиальная астма средней степени, дыхательная недостаточность 2ст.. хронический пиелонефрит единственной почки (30 лет после удаления почки), гиперхолестеринемия (без статинов холестерин до 9-10, со статинами 20мг - 6-6,5), в 2009г. было острое нарушение мозгового кровообращения в вертебо-базилярном отделе. Жалобы: одышка на малейшую физ. работу, временами и в покое, особенно ночью, отеки, которые стараюсь сгонять, но они постоянно появляются, несмотря на постоянный прием мочегонных, полная слабость, кашель, головокружения, боли в сердце, очень последнее время болят ноги и руки, как бы суставы ( принимала очень много преднизолона). Сейчас принимаю постоянно: утром- валз-40мг, диувер-5 (когда отеки сильные-10мг + фуросемид 40мг несколько дней), индапамид-1,5, дилтиазем-90*2 раза в день, кардикет 40*2 раза в день ( при болях дозу увеличиваю), неделю в месяц кардикет заменяю сиднофармом, при приступах стенокардии - нитроминт-спрей, вечером- еще амлодипин -5мг, кардиомагнил-75мг, статины -20мг, серетид-мультидиск-25+250мкг *2раза в день по одному вдоху, при приступах астмы - преднизолон и пульмикорт, при затяжных состояниях - эуфиллин капельно длительно, 10-12 дней (хорошо помогает почему-то). Вопрос такой: при такой терапии давление ( а оно еще у меня и резко снизилось после инсульта - сумасшедших цифр по 250*150 сейчас не бывает) держится в пределах 100-110 на 65-60, бывает и ниже 90/55 ( не стабильное), состояние не очень-то, какая-то слабость , головокружение ( может, конечно, и не от давления низкого, я четко к нему не привязываю такое состояние), но хотелось бы знать: можно мне уменьшить количество лекарств ( давление вообще-то хорошее) и с каких препаратов начать уменьшение. Мой кардиолог живет просто в другом городе, неблизко, а ездить тяжело уже. Пробовала сама уменьшать, но что-то ничего хорошего из моих попыток не получилось, в итоге давление начинает расти. На сартаны меня перевели в феврале, до этого был престариум. С сартанами стало значительно лучше по самочувствию, больше ничего ведь в терапии не меняли, у меня даже какая-то работоспособность появилась (после четырех-то лет вынужденного безделья), уменьшились значительно боли в сердце. Я так рада. Больше эти перемены связать не с чем.
Спасибо за внимание.
Уважаемая Валентина!

У Вас взвешенная разумная терапия. Я бы попробовал отменить амлодипин. И через две-три недели попробовал бы заменить дилтиазем кораксаном (ивабрадилом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович

У меня такой вопрос: в каких дозах принимать кораксан ( я его никогда раньше не принимала)? И второй: почему дилтиазем заменить на кораксан? Чем он лучше дидтиазема? Это мне на будущее: вдруг, когда-то мне врачи будут опять назначать дилтиазем? Дилтиазем я принимаю уже лет 6-7. Раньше в дозировке 360мг в день, сейчас 180мг, так как после инсульта стало сильно падать давление и пульс. Извините, забыла вам сообщить у меня еще умеренная легочная гипертензия.

Спасибо за ваш труд. При таком состоянии нашей медицины это очень актуально для жителей маленьких городков. Ну, тяжело, а порой и невозможно, найти грамотного врача. Извините за наглость. Можно еще один вопросик, чуть не по вашему профилю, наверное, но с вашим большим опытом, я надеюсь вы мне поможете разобраться в себе. Меня интересует, что за состояния бывают у меня (в осенне-зимне-весенний период, практически каждый месяц, с августа по март - было каждый месяц, сейчас затишье), насколько это серьезно и можно ли так затягивать обращение к врачу ( долго не обращаюсь к врачу, так как не хочется ложиться в больницу делать капельницы, а по-другому не получается). А именно: приступа астмы нет (приступ же астмы характерен резким началом), начинается все медленно и неторопливо, сперва в день несколько раз по полчаса-часу появляется хрипяще-свистящее дыхание ( слышное на расстоянии), хрипы на вдохе и на выдохе, выдох более длинный, одышка, трудновато дышать ( на противоастматические ингаляторы короткого действия нет реакции), я терплю, периодически сами проходят, на следующий день все это усиливается, удлиняется, уже не по полчаса такое состояние, а по 2-3 часа, особенно в вечернее, ночное и утреннее время, терплю - само отходит. Через несколько дней (5-7-10) дохожу до такого состояния, что свищу-хриплю уже всю ночь (спать, лежать уже не могу) и периодически весь день. Когда такое состояние наступает все 24 часа в сутки, обращаюсь к врачу. На внутривенный преднизолон (60-90мг) быстрой реакции, как должно, нет, уменьшение хрипов может наступить через 2-3 часа после укола, но полностью не снимаются, а потом опять нарастают. Есть хорошая реакция (чем и спасаюсь) на введение капельно эуфиллина ( чем тяжелее состояние, тем медленнее надо капать - эффект лучше, почему-то, но только капельно, шприцом - эффекта нет практически совсем), но такое состояние снимается долго ( в зависимости от тяжести), до10 капельниц, бывает и больше. Отхождение слизи и облегчение состояния начинается где-то после 5 капельниц. Первые дни добавляют еще преднизолон внутривенно так же. При прослушивании всегда слышны хрипы в легких (даже в хорошем состоянии), особенно в нижних отделах, там и бывают застойные явления. Функция дыхания плохая по обструктивному и реструктивнуму типу, выдох за 1 секунду 46%, жизненная емкость легких -48%, ХОБЛ. Вопрос: что это за состояние? с чем связано? ведь приступа астмы , как такого нет. Насколько это опасно? В таких случаях надо сразу бежать к врачу, или можно повременить? «скорая» меня обычно ругает, что затягиваю обращение, а врач наоборот - внимания не обращает, если я прихожу даже хрипящая, поэтому я и тяну. Только не ругайте: не от хорошей же жизни я так поступаю. Спасибо. Извините, что к вам обращаюсь с вопросом не по профилю: не к кому больше. Умер мой хороший врач. У пульмонолога в областном центре наблюдаюсь, но ответ ее меня как-то не успокоил.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, мне разобраться в своем заболевании, так как кардиолога у нас нет, только в областном центре и обследовалась я там же. Мне дали III группу инвалидности. У меня было 2 инфаркта: декабрь 2007г и март 2008г.
ЭКГ:
RR -0,84
PQ - 0,14
QKS - 0,08
QT - 0,36
ЧСС - 70
Эхокардиография с допплерографией: Мелкоочаговый фиброз межжелудочковой перегородки на всем протяжении, эндокардиальный фиброз передне-перегородочной стенки в медиальном и верхушечном сегментах с сохранением общей сократительной способности левого желудочка и нарушением его диастолической функции по гипертрофическому типу, умеренное расширение левого предсердия, митральная регуляция 1-2 степени. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, аортальных и митральных створок, аортальная регургитация 1 степени.
Холтер: За время мониторирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 58 до 118 средняя ЧСС 83 уд. в мин. с адекватным снижением ЧСС НОЧЬЮ. На фоне данного ритма зафиксированы редкие одиночные (5 за время наблюдений) суправентрикулярные экстрасистолы; редкие одиночные мономорфные (48 за время наблюдения) желудочковые экстрасистолы. Других нарушений ритма сердца и проводимости, согласно критериям ВОЗ, не выявлено.
Общая вариабильность ритма сердца сохранена (SDNN - 117мс).
Длительность интервала QTс в пределах нормы (от 416 до 451 мс.)
За время ночного сна зарегистрированные нарушения дыхания соответствуют норме.
При мониторировании АД в течение 23 часов 31 минут выявлена нормотония за счет САД и ДАД в течение всего времени с максимальным повышением САД до 139 мм pm cm, ДАД до 95 мм pm cm с адекватным снижением САД (СНС - 13%) и адекватным снижением ДАД (СНС - 15%) ночью.
Процент превышения для САД днем 0%, ночью 3%, для ДАД днем 0%, ночью 8%.
Вариабильность САД и ДАД в пределах допустимых значений.
Величина утреннего подъема для САД в пределах допустимых значений, скорость повышенна (44 мм pm cm; 11 мм pm cm/час).
Величина утреннего подъема для ДАД в пределах допустимых значений, скорость повышенна (32 мм pm cm; 7 мм pm cm/час).
Холестерин - 5,3
Сахар - 5,3
Принимаю: Вазилип - 20мг 1 раз в день, Конкор - по 5мг 2 раза в день, Лориста с Гидрохлоротиазид - по 2,5мг 2 раза в день. 10 дней Тромбо АСС 100 с Омепразолом.
Бывают отеки, задыхаюсь при ветре, холодной погоде, физической нагрузки. Прошу ответить на мой вопрос: Правильно ли мне назначили лечение? И как долго можно пить эти таблетки?
СПАСИБО.

Здравствуйте, мне 35 лет,лишний вес, беременность 5( 27 недель), роды 3.Жалобы на тахикардию, практически постоянную и в состоянии покоя, на иногда возникающие перебои в сердце с ощущением нехватки воздуха.
Прокомментируйте. пожалуйста, результаты ХолтерЭКГ,т.к.у нас к кардиологу очень большая очередь и я записана на 15 июля(явка с результатами Холтер ЭКГ с целью решения вопроса о дальнейшем ведении Б и возможно родах в кардиоцентре.)
http://i026.radikal.ru/1106/40/3fc770d9fcd7.jpg
http://i002.radikal.ru/1106/cf/66b0b710af80.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1106/58/d9337f061491.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1106/42/6937a210b38b.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1106/2e/359b501dc850.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1106/4b/5541093aff58.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1106/6f/d8a6594dfae6.jpg