Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Пол женский 62 года! У меня давление постоянно прыгает от 178-101 пульс 50,до 140-75 пульс 55, голова чугунная, боли в плечах. Пью конкор,панолгин,цинорезин. Подскажите что делать?
Надо обратиться к очному доктору. Вы сообщили слишком мало данных для каких-либо советов и рекомендаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 16:09
20.07.2011 09:30 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Уфа
Добрый день, Эдуард Романович! Прошу вашего внимания для оценки моего состояния, т.к. я планирую 2 беременность. При периодически учащенном сердцебиении и тяжести в области сердца, иногда закладывает уши, частая зевота, ощущение нехватки воздуха обратилась к эндокринологу, т.к. раньше ставили диагноз зоб. После сдачи анализов поставили диагноз аутоимунный тириодид, думали что на этом фоне и проявлялись проблемы с сердцем, но на очередном приеме у эндокринолога, после приведения в норму гормонов щитовидки, врач как раз прослушал меня в тот момент когда у меня было учащенное сердцебиение, бегом направил на ЭКГ сказала, что сбился ритм, показало одниночные экстросистолы. После направили на доплероэхокардиографию: конечно-диастолический размер - 44 мм, конечно-систолитический размер - 33 м. Сократительная функция 24%, функция выброса 47 %.Толщина межжелудочковой перегородки 8 мм. Непрерывность межжелудочковой перегородки, межпредсердной перегородки сохранена. Толщина задней стенки 8 мм. Характер межжелудочковой перегородки - асинергия. Экскурсия стенок нормальная. Левое предсердие 33 мм.Правые отделы: желудочек 18 мм, предсердие 31 мм. Корень аорты: диаметр 34 мм, стенки и створки не изменены.Амплитуда раскрытия 19 мм, смыкание полное, сепарация - нет.Легочная артерия:диаметр 19 мм, створки не изменены, легочной гипертензии нет. Митральный клапан: передняя стоврка пролабирует до 4 мм.Трикуспидальный клапан: створки не изменены.Перикард: без особенностей. Регургитация: МК(+), ТК (+). Примечание: ложная хорда в полости левого желудочка. Заключение: снижение глобальной сократительной функции миокарда левого желудочка. Пролапс митрального клапан 1 ст.
Сейчас я принимаю боярышник форте 1 т. 2 р.в день, кудесан 11 кап. 1 р. в день, эутирокс 50 1 т. в день. В основном состояние получше чем до лечения, но бывают дни когда все равно периодически в течение дня появляется сердцебиение и нехватка воздуха, при физ. нагрузке отдышка.
Возможно ли при таком диагнозе выносить здорового ребенка и какие препараты лучше принимать при беременности?
Спасибо, Юлия.
Уважаемая Юлия!

Состояние сердца хорошее. Снижение фракции выброса незначительное. Выносить беременность сможете. Тот факт, что описанные симптомы держатся не постоянно, а от случая к случаю, свидетельствуют об их функциональном характере. Это подтверждает и эффективность малоинтенсивной терапии. Я думаю, что в период беременности лучше всего не принимать никаких лекарств. Все они вредны для ребенка, а характер лекарств такой, что без них вполне можно обойтись.

Эдуард Романович!Во-первых хочу поблагодарить Вас за ответ, очень важно видеть, что твои просьбы не остаются без внимания. Во-вторых, прочитав Ваш комментарий и у меня остается вопрос - а как сократительная функция 24%? Это указывает на какие-либо проблемы?Еще может тоже как симптом - у меня постоянная тяжесть в правом подреберье делала узи печени все в норме.
Уважаемая Юлия!
Нет, такая величина сократительной функции никаких дополнительных проблем не создает. Можно беременеть на здоровье! И всего Вам наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 15:53
сдавливает грудь при физической нагрузке,повышен холестерин.Это излечимо?
Наверное, да. Но с такой скудной информацией даже ветеринары не работают. А Вы, все-таки, царь природы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 15:50
Здравствуйте Уважаемый,Эдуард Романович. Очень Вас прошу помогите разобраться в моем состоянии здоровья. Проблема вот в чем: На протяжении полутора месяцев была очень напряженная эмоциональная и физическая нагрузка.Работала на даче.Проблемы в семье. Стала замечать, что к вечеру поднимается давление до 140\90 пульс 87. Минут через 15 после отдыха потихоньку приходит в норму 110\70 пульс 70. На утро следующего дня давление опять 138\92, 130\80, пульс 89. Через час приходит в норму. Стала записывать каждый день . На протяжении недели 3 раза было повышенное давлени 143\94 пульс 90. Никакие лекарства не принимала. Иногда болела голова, правая часть головы.Болела два дня подряд.Боль сняля диклофенаком.Заметила,что иногда после физической нагрузки появляется неприятная боль не сильная в области ниже ключицы и в этот момент, чувство нехватки воздуха. Как бы не могу сделать полный вдох. Обратилась к врачу. Сделала ЭКГ- сказали все в порядке. Затем сделала стресс-тест на велосипеде. Заключение- проба отрицательная.Нагрузку сделала только 50 вт. толерантность к нагрузке - низкая. Сделала холтер- ни одной экстасистолы. Нарушений сердечного ритма, проводимости, и диагностически значимого смещения СТ не зарегестрировано. После того, как сняла холтер, делала ремонт,клеила обои.И на следующий день начались мои неприятности. Сначала начало болеть все и спина и в области груди и в области солнечного сплетения. На следующий день с утра была боль в области солнечного сплетения,чуть выше между сосками\сантиметров 15 от соска до соска\ и очень часто толчки в области солнечного сплетения. Эти толчки были , мне показалось , каждые 2 секунды.иногда пореже. Но в минуту штук 10. И целый день. Давление при этом было 130\85 пульс 80\77\.Я вызывала скорую помощь на ЭКГ ничего не удалось зафиксировать.Как только уехали опять началось.И так три дня. Я еще раз вызвала скорую удалось зафиксировать 4 одиночные левожелудочковые экстрасистолы. К этому времени у меня уже в груди болело и в слнечном сплетении.Забрали в больницу. Там на Экг 1 экстрасистола остальное все в норме.Дали аспаркам,еле до утра дожила все ночь удары в солнечном сплетении продолжались.Сначала как бы все сжимается внутри в солнечном сплетении и выше а потом удар. На мгновение как отключаюсь,но так не всегда. Мне казалось ,что и подряд несколько ударов было, Но на ЭКГ не удалось их много зафиксировать. Взяли анализы в больнице
Гемоглабин-118
Лейкоциты-5.1
Соэ-12
АЛТ-15.8
АСТ-15.0
ЛДГ-143.2
холестерин-7.34
мочевина-2.4
К+-4.22
Натрий -140.7
Триглицериды- 1.21
Холтер поставили только на 5 сутки прибывания в больнице. К этому времени эти толчки в груди стали меньше. Давление было в пределах125\80 пульс был разный от 69 вечером, до 98 днем. Были боли в спине в области левой лопатки и позвоночника и в груди в основном между сосками. На холтере,хотя я раз 5 поднималась на 5 этаж,ходила много пешком и в горку поднималась. Ничего не обнаружили. Только 1 наджелудочковую экстасистолу. Делали раза 4 ЭКГ- все в норме. Сделали ЭКГ под нагрузкой- Синусовый ритм,68, после нагрузки ЧСС-100. интервал P-Q -0,14
Интервал QRS-0,08.Ритм синусовый.Вертикальное положение электрической оси сердца. После нагрузки ритм синусовый ЧСС-100 в минуту, Без изменений на Экг.Сделали рентген грудной клетки-все в норме. УЗИ щитовитной железы- норма.ЭХОкт- Все внорме кроме ФВ-75% и диастолическая дисфункция левого желудочка. Узи брюшной полости и почек- все в прелах нормы.В больнице принимала аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день. Пролежала 2 недели.Перед выпиской дали конкор 1.25 один раз в сутки. Сначала пульс уредился до 56 и давление понизилось до 89\57. Врач сказал,что на ишемию вроде не похоже,на стенокардию тоже. Но в выписке написала ,что стенокардия напряжения 2 ст.И что были экстасистолы, но их мало.Но ведь у меня их было очень много, и очень страшно было в тот момент. Я начиталась про них теперь вообще боюсь , а вдруг они опять повторятся. Вчера пришла домой из больницы давление было 110\70пульс70.А утром давление было 87\56 пульс80. Слабости вроде нет,а вот потливость есть в основном потеет лоб и шея. И опять появляется неприятная боль в солнечном сплетении. Делала гастроскопию- Гастрит,эзофагит,грыжа пищеводного отдела.Давление сейчас нормальное 106\68 пульс70.В больнице принимала тромбоасс 50мг.Сейчас изжога появилась.
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста,что же такое со мной было.Откуда эти экстрасистолы в таком количестве появились .Мне страшно ,
вдругони опять появятся. Чем их снимать.Боюсь даже из дома выходить.Конкор очень снижает давление.И такое впечатление ,что сердце еле работает.Эдуард Романович,как Вы считаете уменя действительно стенокардия?Или врачи просто подстраховались.Я когда хожу, делаю физическую работу у меня боли нет ,вот иногда когда понрвничаю могут быть неприятные ощущения в груди. Иногда покалываетно боль длитсь когда целыйдень,когда минут 20-30.И очень беспокоюсь по поводу экстрасистол..Извините меня за столь длинное изложение моих проблем.Но В больнице особо не разговаривают\нас много\.А вопросы остаются.Очень Вас прошу помогите разобраться. Эти экстасистолы они у меня одиночные леважелудочковые. Они очень опасны?Какие препаратымне нужно иметь с собой всегда,чтобы их снимать? И можно ли физические нагрузки.Очень Вам благодарна,за Ваш труд. Дай Вам бог всего только хорошего и здоровья.
Уважаемая Галина!

Вы хорошо и подробно все описали. Я не вижу здесь ничего опасного. У Вас хорошо работает сердце. Фракция выброса 75% - это великолепный показатель, а Вас он почему-то насторожил. Стенокардии у Вас нет. Держать в больнице две недели, давая аспаркам 3 раза в день - это вообще ни в какие рамки...
Экстрасистолы, что лево- что правожелудочковые никакой опасности не представляют. Это самая невинная форма аритмии и в лечении она совсем не нуждается. Никаких препаратов с собой носить не надо, как пришли, так и уйдут, не оставив никаких следов. Физические нагрузки возможны. Имеются некоторые признаки невроза, вероятно хорошо бы периодически принимать водные настои валерианы и пустырника, неделю принимать, потом неделю перерыв. С учетом возраста нельзя исключить климактерической составляющей, она часто не соответствует менструальной функции. Я в таких случаях люблю назначать контрацептивные гормональные таблетки, только в необычных малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки. Нужно только предварительное разрешение гинеколога (убедиться, что нет противопоказаний).
Спасибо за добрые пожелания! Всего наилучшего!

Здравствуйте Уважаемый ,Эдуард Романович. Огромное Вам спасибо, за то,что уделили мне время, за помощь и ответ на мое обращение. Эдуард Романович, пожалуйста не сердитесь на меня, что я еще раз к Вам обращаюсь. И из-за моего недопонимания, и из -за того , что в прошлый раз не все симптомы указала. Я Вас очень прошу, посмотрите пожалуйста мои результаты обследования. И дополнительные симптомы. Мне очень важно именно Ваше мнение. Очень, очень Вас прошу. А симтомы вот какие: Последние месяца три стала замечать, что иногда утром после еды , иногда просто чувствую в груди выше сосков, как бы стягивает и чувтсво нехватки воздуха,не могу сделать полный вдох ,боли нет а вот заложенность есть. Длистя ,то минут 10-20. Иногда минут 30-40 Потом само проходит. Иногда такое состояние возникает ,если я работаю на даче вниз головой,поднимаюсь, и опять стягивает грудь и нехватка воздуха. Если я пытаюсь хорошо выпрямиться и вдохнуть, то ощущение и стягивания усиливается и отдает в позвоночник и спину.А когда работаю на даче ,копаю землю ,пропалываю ,то боли в груди нет . Боль которая появилась три недели назад, после стрессов и ремонта в области солнечного сплетения и выше до сосков, иногда выше сосков, она до сих пор есть. Утром, когда просыраюсь,боли нет,а вот ближе к 16 часам дня , сначала появляется ноющаяя боль ,тупая ,как бы стягивает в области ,где ребра сходятся и выше и в области солнечного сплетения , отдает во внутрь и в позвоночник. Иногда эта боль может быть долго Часа 2-3 . Если пытаюсь выпрямиться, то боль усивается, и в области солнечного сплетения, как ком какой-то Как буд-то от гортани по пищеводу, к солнечному сплетению струну натянули и держат.. После такого состояния , могут появиться экстасистолы.Я их ощущаю, как подергивания, но они четкого места не имеют. Могут быть\подергивания\ слева под ребрами, могут вверху,где ключица, могут посередине груди.А вот, когда были экстасистолы сильные ,я их ощущала , как сильный удар, потом небольшая пауза\по пульсу слушала\ потом нормальное сердцебиение. Иногда были несколько раз подряд. Но на ЭКГ не удалось зарегестрировать. столько,сколько я ощущала. Вчера я ходила в лес за грибами. Боль в солнечном сплетении была не очень сильная, тянущаяя. В лесу поднималась по горке то вверх, то вниз, боль постепенно стала усиливаться , боль поднялась выше. ,в область сосков и чуть выше,отдавала в позвоночник и спину. Ни одышки, ничего я не ощущала, только боль. Не могу сказать,что очень сильная, постоянная тянущая ноющая, но идти я не прекращала.. И такое ощущение,что внутри ,где ребра соединяются, и ниже,в солнечном сплетении , что-так наболело.\ когда мозоль натрешь ,или обувь мала\ Вот такое ощущение. И отдавала вверх по всему пищеводу .Села в машину боль стала тише. потом прошла.Давление было после леса 120\77 пульс 80. Сейчас к вечеру опять начинается боль. Иногда, когда поем,то может начаться пульсация в солнечном сплетении и когда пульс увеличивается ощущение стягивания внутри,как сжимается все. Когда я понервничаю, то в груди, как сжимается все. Я вообще человек маленького роста\154 см\ астенического телосложения, вес 50 кг. Занималась раньше плаванием. И сейчас дружу со спортом. Регулярно занимаюсь зарядкой,жирного,соленого, не ем. сахар умеренно.Спиртного не употребляю.Всегда была жизнерадостным человеком.А сейчас стала неуверенной в себе. И опасаюсь за свое здоровье. Когда находилась в больнице, две недели,сдавала там анализ крови на холестерин -7.3. Делала анализ не один раз и все в пределах 6.1-7-3.ммольл.Триглицериды-1,1ммоль\л, Коэффициент атерогенности -4,1, ЛПВП-1,50 ,ЛПНП-5.5 ммоль\л. Холестерин по жизни всегда на верхней норме был, кроме, когда села на диету, был 4.1 В больнице, врач мне сказала, что ишимии у меня нет,но холестерин повышен,что мои экстастстолы могут быть из-за того, что в проводящую систему сердца могла попасть маленькая холестериновая частичка. И поэтому идет нарушение ритма. Про стенокардию тоже сказала , что ее нет . Когда я пошла к врачу,чтобы выяснить,выпишут меня сегодня из больницы, моя врач была у заведующего отделением с моей выпиской. Я невольно стала свиделем их разговора.Заведующий прочитал диагноз и спрашивает врача;« А что ,разве стенокардии у нее нет? Врач отвечает: по обследованием мы ничего не находим.Заведующий: А что ,у нее одышки после нагрузки не бывает? Поставьте ей стенокардию 2 ст напряжения. Хотя меня никто не спрашивал про одышку.Я потом у врача спросила :» Вы же сказали ,что нет стенокардии« Она ответила:» что заведующий решил иначе«. А основной диагноз выставленный больницей звучит так: »ИБС ,потм вверху добавлено :Стенокардия напряжения 2 ст,Атеросклеротический кардиосклероз,Единичная желудочковая экстрасистола НК 1., Астено-невротический синдром,Остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника.Гиперхолестеринмия. В больнице принимала: Аспаркам по 1 т 3 раза в день, таблетку валерьянки 3 раза в день.Все.И перед выписой за два дня дали конкор 1,25 1 раз в день. Давление снизилось и пульс тоже, до 87\57 пульс 57. На следующий день половину дозы 1,25 выпила и меня выписали домой ,а дома давление было 87-86 \56 55 пульс 56-55. Я больше пить конкор не стала. Сейчас давление 110\70 пульс 70-78. Иногда,кагда поем , то пульс бывает до 90. Но недого. Давление к вечеру, иногда может подняться до 135\80 держится недолго,а может наоборот понизится до 90\60.Вот я не пойму,что со мной. Пить мне конкор или нет?От холестерина принимать статины или пока диетой можно обойтись? Потому,что, врач сначала сказала,что пока пить не надо,а потом надо. Неужели все так серьезно со мной?Эдуард Романович, я очень извиняюсь, что Вы ,так много времени потратили на меня, но постарайтесь меня понять. Я в сомнениях ,одна надежда на Вас. Помогите мне разобраться пожалуйста. Если получися ,то отправлю все результаты обследований .Посмотрите пожалуйста. А снижение диастолической функции левого желудочка это очень опасно? Почему она снижается? Чем мне в дальнейшем это грозит? И как ее восстановить,если можно конечно . Спасибо Вам огромное ,Эдуард Романович. Не перестаю желать Вам добра , здоровья и долгих,долгих лет жизни.

Это ЭКГ в больнице
http://i047.radikal.ru/1107/95/bb4f530a5969.jpg

Эта ЭКГ сделана в больнице.
http://s42.radikal.ru/i098/1107/2a/036fa3c58c47.jpg

Эта ЭКГ сделана в больнице.
http://s40.radikal.ru/i087/1107/d9/148cd7c7d0a6.jpg

Эта ЭКГ сделана в больнице.
http://s005.radikal.ru/i211/1107/e7/a55536966029.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s016.radikal.ru/i334/1107/f4/867b65d0fb4c.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s16.radikal.ru/i190/1107/0d/546f559ed704.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s54.radikal.ru/i143/1107/15/6c2063803956.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s45.radikal.ru/i108/1107/c0/1f747f39d707.jpg

Эта ЭКГ была у меня дома до больницы.
http://s54.radikal.ru/i143/1107/14/fb08717f93d2.jpg

Это результат в больнице холтера
http://s011.radikal.ru/i316/1107/19/fc9631b282bb.jpg

Это ЭХОКТ
http://s42.radikal.ru/i098/1107/90/bd626d84980e.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s011.radikal.ru/i316/1107/72/652d5c05e281.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s009.radikal.ru/i309/1107/bd/799ba9c037dc.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s45.radikal.ru/i110/1107/20/5a0cc426c4ad.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://i038.radikal.ru/1107/14/b500b1f6e46b.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s60.radikal.ru/i169/1107/56/d8c4c1624f1d.jpg

Это результат велоэргометрии.
http://s58.radikal.ru/i159/1107/a1/14892dc59389.jpg

Это выписка из больницы
http://i064.radikal.ru/1107/63/c062b486aa7b.jpg

Это выписка из больницы
http://s43.radikal.ru/i102/1107/fb/bb38a9c1c60a.jpg

Это выписка из больницы
http://s56.radikal.ru/i152/1107/c8/54f9339ecb20.jpg
Уважаемая Галина!
Я понимаю зав. отделением. Продержать больную в стационаре столько времени, да еще на такой несерьезной терапии и потом выписать с диагнозом астено-невротический синдром - это может быть чревато какими-то неприятностями. По отчету это плохо выглядит. Более серьезный диагноз оправдывает затраченные койко-дни, выглаживает показатели. Я по-прежнему считаю, что стенокардии у Вас нет. Где-то Вы немножко перебарщиваете с физическими нагрузками, есть какие-то проявления ГЭРБ - желудочно-пищеводной рефлюксной болезни и "хороший" невроз вдобавок. Нужно лечение и того и другого. В отношении холестерина с диетой у Вас очень хорошо получилось, этого можно придерживаться и далее. Более серьезные меры не нужны. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 15:47
Добрый вечер.Скажите,пожалуйста,может ли «залповая»ЭС(15-20 ударов подряд)перейти в другую,более опасную аритмию?
Сегодня получила большой стресс .А потом выпила стакан пива и когда лягла спать,началась сильная экстрасистолия с залповыми систолами.Выпила Анаприлин,пустырник-не помагает.
Нет сама залповая экстрасистолия ни в какую другую, более опасную форму аритмии, перейти не может. Другое дело, что закая залповая экстрасистолия может быть проявлением какого-то серьезного заболевания сердечной мышцы, при которой возможны как залповые экстрасистолии, так и другие аритмии. Так ветер не может вызвать грозу, но он может быть проявлением плохой погоды, при которой и гроза возможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 15:24
Заключение врача больницы: Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. ХСН 1(один)ФК. Гипертаническая ДЭП 1-2 ст. с астеническим синдромом. Шейный остеохондроз. Фокальные изменения в щитовидке,признаки очагового образования правой доли(3.4мм). Имунохимическое исследование крови в норме. ЭКГ: синусовый ритм чсс 87, положение электронной оси нормальное. Эхокардиография заключение, что признаки возрастной нормы. Вот как бы и всё. Назначение было такое: небилет, афобазол, ноопет. Скажу сразу ничего из этого мне не улучшило состояние. Другой кардиолог назначил мне соталекс 40 мг-2 р., аспаркам 1 таб -3р.,корвалол 40кап.-3р.Сказала, что с этим я смогу даже спортом заниматься.Год я пропила это назначение и всё вроде бы Слава Богу. Правда соталекс принимала один раз в сутки по 40 мг и мне этого хватало. Но после года началось трепетание в сердце, о котором я вам писала, в момент которого темнеет в глазах, но после кровь приливает с силой к голове,с пульсацией, с болью, иногда с шумом, очень неприятное состояние, причем случается это как в состоянии покоя, так и при ходьбе.Пульс очень интенсивный и редкий.Неожиданно для меня. При этом болит в грудине, всё время какая то тяжесть.До приёма медикаментов давление могло подниматься 190/100, пульс 140.Конечно соталекс снял повышенное АЛ, убирает учащенное сердцебиение, но систалы выскакивают и больше всего удручает потемнение в глазах. Опасны ли такие состояния?Очень надеюсь , что в этот раз моё пояснение более подробное и вы сможете, что то разъяснить мне. Плохо переношу холод, иногда даже в теплое время зябну, причем это дрожь лихорадочная, кроме лета, в остальное время года холодные конечности, после приступов бывает частое мочеиспускание. Состояние вялое, сонное , быстрая утомляемость. Плохо переношу любые , даже маленькие стрессы.
Ничего не могу разъяснить. не буду и пытаться. На моем сайте есть постоянное указание:

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не
перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем.
Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Почему Вы решили, что к Вам эта просьба не относится?

В заключении больничного врача об аритмии вообще не упоминается. Для чего же был назначен соталол? Гипертоническую болезнь соталолом не лечат, для лечения тахикардии он тоже не подходит. Небилет давление не снижает, а соталол снижает - не верю. О каком трепетании Вы писали - понятия не имею. И не вижу возможности помочь Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 02:54
У меня без особых на то причин иногда начинается тахикардия.Пульс до 130 ударов в минуту.Делала ЭКГ сказали все нормально.Но чувствую я при этом себя не хорошо.Весной и осенью поднимается давление раньше 130-150,сейчас уже больше до 165 .Сопровождается так же тахикардией.Вызывала скорую дают анаприлин и уезжают.Ставили холтер в 2009 году,сказали все в норме.Поставили диагноз Вегето-сосудистая дистония.Постоянный пульс 88-100.Подскажите что мне делать? С чем это связано?Вообще нормально ли это?И какие обследования пройти?
По-моему, надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 02:39
Вот история нашей переписки:
«Во-первых, это не опасно. Во-вторых, ООО это врожденная аномалия, её не могло не быть 3 года назад. Плохо смотрели, пропустили. Бывает. А вообще она встречается у 20% взрослого населения, то есть у каждого пятого. В-третьих, никакая боль не связана с ООО. ООО никаких болей не вызывает. На продолжительность жизни не влияет. Рекомендуется исключать натуживания и подводный спорт. Всем остальным заниматься можно, в том числе и плаванием, но без ныряний. При решении вопроса об операции определенное значение имеет величина отверстия, если оно меньше 4 мм, то практического значения оно обычно не имеет. Но величина отверстия имеет второстепенное значение. Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой, играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень регургитации. Все эти моменты надо учитывать при решении вопроса о необходимости операции. »



Это снова я.
Если для вас не сложно, то не могли бы ответить на еще один вопрос, что такое «В средней трети МПП незначительный сброс слева-направо»? Я немного почитал в интернете информации о «сбросе слева-направо», и там говорят что это ДМПП, а не ООО, то есть нет клапана(может существует несколько видов сброса?).
Или я все не так понял?
Вот на этом фото в заключении все написано http://s02.radikal.ru/i175/1107/f9/3621f9cf2c92.jpg


И как часто встречаются случаи парадоксальной эмболии(например« ООО» у 20% населения)?
Почитав что это, мне стало не по себе...
Для того, чтобы дифференцировать ООО и дефект межпредсердной перегородки надо сидеть у экрана и прокручивать изображение. У меня такой возможности нет. Вместо этого Вы прислали мне фотографию заключения, где врач, изучавший изображение, обозначил его как ООО, не высказав ни вопросов, ни сомнений. На каком основании можно менять его диагноз? На том, что Вы вычитали в Интернете? Увольте.Статистика парадоксальных эмболий очень пестрая. Они трудно диагностируются и еще труднее регистрируются. Однако практически это достаточно большая редкость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 02:38
Здравствуйте!Мне 43 года.Мой диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения I-II ф.к(клин)Перенесенный Q негативный передне-перегородочный верхушечно-боковой инфаркт миокарда левого желудочка.Тромболиз стрептокиназой(21.04.11г)ХСН I ст,ФК II по NYHA.
23.06.11г.операция:Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика передней нисходящей артерии с имплантацией стента.
Загрудинные боли периодически возникают,постоянная усталость,болят мышцы ног.
Подскажите пожалуйста,положена ли при моем диагнозе группа инвалидности???
С уважением, Александр.
Вы неправильно ставите вопрос.

Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».

Вы жалуетесь на боли в мышцах ног, которые к Вашему обозначенному заболеванию не имеют никакого отношения. Постоянная усталость, как симптом сердечного заболевания тоже весьма сомнителен. Признаков ФК II по NYHA Вы тоже не приводите. Все это в целом создает весьма неубедительную картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 01:22
подскажите пожалуйста каки анализы нужно здать что бы сто процентов определить состояние сердца????????????? и наличие гипертонии????????????? гипертонический криз был один раз 180 на 100,давление больше так экстримально не поднималось,прошло 5 мес,рабочее 116- 67.........122-69,иногда мемя мучают страхи смерти тогда давление подскакивает выше,но стоит успокоится и оно падает. один кордиолог послушав жалобы сказал что это гипертонои и прописала капотен,невролог сказала что эта вегета и выписала успокоительные,окулист обнаружил что сосуды в глазном дне расшрины,зрение ухудшилось,но это может быть как при гипертонии так и при вегете. умоляю помогите понять что со мной,может ещё какие онализы нужно сдать что бы разобратьсяю??????? зарание благодарю
Ну сколько раз можно твердить одно и то же?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 01:12
подскажите пожалуйста каки анализы нужно здать что бы сто процентов определить состояние сердца????????????? и наличие гипертонии????????????? гипертонический криз был один раз 180 на 100,давление больше так экстримально не поднималось,прошло 5 мес,рабочее 116- 67.........122-69,иногда мемя мучают страхи смерти тогда давление подскакивает выше,но стоит успокоится и оно падает. один кордиолог послушав жалобы сказал что это гипертонои и прописала капотен,невролог сказала что эта вегета и выписала успокоительные,окулист обнаружил что сосуды в глазном дне расшрины,зрение ухудшилось,но это может быть как при гипертонии так и при вегете. умоляю помогите понять что со мной,может ещё какие онализы нужно сдать что бы разобратьсяю??????? зарание благодарю
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 04:27
здравствуйте,подскажите пожалуйста... у меня был гипертонический криз,давление подскочило 180 на 100,рабочее давление,116 на 57, 122 на 67,невролог в поликлинике сказал что давление может быть разным но разница между верхним и нижним *от верхнего отнять нижнее* должна быть не больше 40,если больше то это очень плохо, у меня разница 50-60. у меня гипертония????????????
Или невролог сказал ерунду или Вы чего-то не поняли. Нет такой закономерности. А в условиях, при которых развился этот "криз" надо очень тщательно разбираться, с терапевтом или с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:44
Почему от малого переутомления на сердце тяжесть, слабость в руках и ногах?
Может быть от детренированности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:40
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня желудочковая экстрасистолия,в минуту до 10 штук.
Подологий в сердце нет.
У меня к вам вопрос . А на любые экстрасистолы нужно не обращать внимание и на их количество?
Эти толчки в грудной клетке очень не приятны и пугают.

Очень прошу Вас ответить для меня очень важен Ваш ответ,от профессионала врача!
Уважаемая Елена!
Можно не обращать внимания на любые экстрасистолы и на их количество тоже. Я недавно приводил кому-то свежие данные по этому поводу. Повторю их для Вас. В одной из
недавних американских публикаций "у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 или больше
за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из этих 70
ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 не было
изменений. Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного
не было отмечено никаких сердечно-сосудистых заболеваний». Убедил?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 01:11
Добрый день, Эдуард Романович!
Есть протокол, а диагноз только через 2 недели.
клапаны сердца МР 1 степени
правые отделы сердца:
ПЖ 27 мм; ПП 44*42 мм
ЛА Ствол 25 мм
Среднее давление по Китабатаке 19, 0 мм рт.ст.
Аорта: 34 мм в восходящем отделе, АК 15 мм, створки уплотнены. максимальный градиент в мм.рт.ст.: трансортальный -12,0 скорость - 1,8 м/сек

левое предсердие: 35х57х51 мм

левый желудочек
морфометрия
КДР 50 мм ; КСР 33мм; КДО 120 мл КСО 45 мл
УО 75 мл ; ФВ 62%; ФУ 34 %

МЖП в диастолу - 9, 0 мм
ЗСЛЖ в диастолу 9,5 мм

Контактильность миокарда сохранена.
Даистолическая функция не нарушена
Перикард - без особенностей

Локальная сократимость не нарушена

В центральной части МПП при ЦДК лок-ся сброс направо небольшим объемом.

конечно, здесь я ничего не понимаю.
хотелось бы получить хоть небольшие разъяснения. может гимнастика нужна специальная или диета, каких продуктов побольше и что исключить. можно ли копать и мотыжить (люблю землю). работаю учителем: уходить или ничего страшного?
Уважаемая Наталья!
У Вас хорошо работает сердце и нет к нему никаких претензий. Фракция выброса 62% - это просто замечательно. Случайно обнаружили врожденную аномалию, можно сказать врожденный порок сердца - открытое овальное окно (ООО). Так с такой аномалией живет 20 или 30% всего взрослого населения. Сброс слева направо небольшим объемом никак не нарушает гемодинамику и не проявляет себя никакими симптомами. Можно копать и мотыжить, никакой специальной гимнастики не нужно, а вообще гимнастика очень полезна. Никакой диеты не требуется, ешьте все, что хотите, только не переедайте и не полнейте. Страшного нет ничего и уходить с работы не надо.Судя по тому, что Вы ничего не написали о жалобах, о клинике, о самочувствии и состоянии, эта аномалия - случайная находка. И если 39 лет Вы жили спокойно, то еще два раза по 39 проживете тоже. Обычно мы стараемся при исследовании определить диаметр отверстия в межпредсердной перегородке, если он меньше 4 мм, то вопрос об операции для закрытия отверстия не стоит. Живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:39
Здравстуйте!!!
Уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 39 лет меня мучают перебои в сердце,замирание сердца и сердцебиение. Даже чувствую пульс 80. ПРошла обследование; УЗИ сердца: сердца показало признаки незарощения овального окна. Пролапс нетрального клапона 1 ст. с незначительной недостаточностью . Фракция выброса 70...ЭКГ норма.В желочном пузыре загиб,гастрит.Неделю назад сделала холтр Максимальная ночью 96,днем 156. Минимальная ночью 45, днем 49. Основной ритм - синусовый. Зарегистрирован параксизм наджелудочковой тахикардии в течении 3 мин. 40 сек. в ночное время, который не проявился субъективными ощющениями. Зарегистрированно 2 эпизода синусовой тахикардии во время сна. выявлено 2 а.в. блокады 1 ст. ночью. всего выявленно 21 наджелудочковых экстрасистол: 19 днем,2 ночью.все экстрасистолы единичные, типа отдельная.Желудочковых экстрасистолов не зарегистрированно. Ишемии и повреждения миокарда во время иследования зарегистрированно не было. Щитовитка в норме.Назначили лечение магнерот, милдронат,пустрник форте, хофитол.При серцебиенниях врач сказал пить настойки пиона,волосердина,пустырника валерьяна!!!Эдуард Романович правильно ли врач назначил мне лечение и опасно ли блокада сердца и наджелудочковая тахикордия ?!?!
На этот вопрос я уже ответил. Не надо задавать их повторно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:21
Здравствуйте! моему сыну 7 лет, несколько раз в год болеет ангиной. в этом году болел 2 раза в феврале и июне. тем. 39,5 держится 3 дня. пьем антибиотики, которые прописывает терапевт . но его в последнее время стало мучать сердечко. он показывает в область сердца и говорит болит. у меня в детстве тоже были шумы, но потом все прошло. ему в прошлом году делали экг после очередной ангины, и сказали что все в норме. сейчас на даче. но может стоит срочно его забрать и проверить , и что проверять. или это просто возрастное , как было уу меня? спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:20
Здравстуйте!!!
Уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 39 лет меня мучают перебои в сердце,замирание сердца и сердцебиение. Даже чувствую пульс 80. ПРошла обследование; УЗИ сердца: сердца показало признаки незарощения овального окна. Пролапс нетрального клапона 1 ст. с незначительной недостаточностью . Фракция выброса 70...ЭКГ норма.В желочном пузыре загиб,гастрит.Неделю назад сделала холтр Максимальная ночью 96,днем 156. Минимальная ночью 45, днем 49. Основной ритм - синусовый. Зарегистрирован параксизм наджелудочковой тахикардии в течении 3 мин. 40 сек. в ночное время, который не проявился субъективными ощющениями. Зарегистрированно 2 эпизода синусовой тахикардии во время сна. выявлено 2 а.в. блокады 1 ст. ночью. всего выявленно 21 наджелудочковых экстрасистол: 19 днем,2 ночью.все экстрасистолы единичные, типа отдельная.Желудочковых экстрасистолов не зарегистрированно. Ишемии и повреждения миокарда во время иследования зарегистрированно не было. Щитовитка в норме.Назначили лечение магнерот, милдронат,пустрник форте, хофитол.При серцебиенниях врач сказал пить настойки пиона,волосердина,пустырника валерьяна!!!Вправильно ли врач назначил мне лечение и опасно ли блокада сердца и наджелудочковая тахикордия ?!?!
Лечение назначено правильно. Болезни не опасные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:19
Добрый день! Моей дочери(18 лет) поставили диагноз эндометриоз, грозящий бесплодием. Одни врачи рекомендуют пить противозачаточные таблетки, другие делать гормональные уколы, вызывающие менопаузу. У уколов эффективность выше, но побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, стенокардия, сердцебиение, брадикардия, тахикардия, аритмия, хроническая сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, повышение АД, инфаркт миокарда, флебит, эмболия ветвей легочной артерии, инсульт, тромбозы, транзиторные ишемические атаки.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, увеличение протромбинового времени и АЧТВ.

У дочки пролапс митрального клапана, минимальная недостаточность аортального, ВСД по смешанному типу, плохо переносит душные помещения, часто тахикардия, учащенное сердцебиение практически постоянно. Не является ли всё это противопоказанием для применения гормональных уколов?
Нет, не является. Если читать в листовках все побочные действия, которые когда-либо у кого-либо случались, то никакие лекарства вообще применять нельзя, всех врачей объявить вредителями , а медицину объявить лженаукой и запретить. Это мы уже проходили, давайте!Или поверить врачу, решить, что он чего-то знает, о чем-то думал и не имел своей целью нанести вред здоровью Вашей дочери.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 00:15
Спасибо Вам большое Эдуард Романович за Ваш труд, советы, за помощь, которую Вы приносите людям. Здоровья Вам и Вашей семье крепкого, долгих лет жизни. С уважением Наталья!!!!
Спасибо за теплые слова и добрые пожелания! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2011 04:28
Здравствуйте. Вы пишите, что снимать тахикардию 90-105 ударов не всегда имеет смысл лекарствами, я только за это утверждение, тогда что посоветуете? Спасибо за ответ
Меньше обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:53
Наблюдаюсь у кардиола, аретмолога.
Д.З: вегетативная дисфункция сердца, транзисторная АВ-блокада 1 степени, АВ блокада 2 степени мобиц 1, миграция водителя ритма по предсердиям. синусовая аретмия ускоренный ритм АВ соединения хсн 0

и второй

Вегетативная дисфункция СУ: миграция водителя ритма по предсердиям ускоренный ритм из АВ соединения,синусовая аретмия, преходящая неполная АВ 1 и 2 степени мобиц 1 и 2.

вопрос такой:
Что из этого серьезнее и берут ли с этим в армию?
Вам уже дали три ответа. Чего Вам еще нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:52
Здравствуйте доктор!
Моему отцу 83года.недавно у него случился инсулье, сейчас он находится в больнице.Лечащий врач предложил принимать варфарин во избежания образования тромбов и сейчас ему подбирают дозу, а я переживаю по поводу контроля МНО можно ли дома это делать или лучше все таки в поликлинику ездить и еще я почитала в интернете там есть ограничения по приему, я доктору говорила о своих сомнениях, но он промолчал.
Постоянно принимает энап,эгилок,кардафен,а индапамид 1раз в неделю.
Посоветуйте пожалуйста!



С уважением Татьяна.
Для производства анализа нужно пропунктировать вену, взять кровь в пробирку с цитратом натрия, хорошо закупорить, перемешать и доставить в лабораторию. Многие лаборатории осуществляют такой забор крови на дому.Еще проще , если в аптеках есть дабигатран. Его можно принимать вместо варфарина, он не требует контроля за МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:48
Проляпс митрального клапана и диапотическое нарушение ритма по типу желудочковой акстрасистолии, является ли это заболевание профессиональным или нет потому что я 3 года работала стюардессой и меня хотят списать за такой диагноз который выдвинули мне после прохождения очередного медосмотра. Очень буду ждать ваш ответ.
Пролапс митрального клапана - это аномалия врожденная. И значит профессиональной быть никак не может. Желудочковая экстрасистолия тоже не является профессиональным заболеванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:29
Здравствуйте,мне 33года.С прошлого лета,перепарилась в бане,стало подниматься А.Д(во время физ.нагрузки особенно) от130/80до160/120.ЭхоКГ норма,глазное дно норма,гармоны щитов.железы и общ.анализ крови норма.Скажите пожалуйста на что нужно пройти обследование чтобы выяснить причину?всю жизнь я полная рост 167,вес 90кг.
Роль бани тут сомнительна. АД надо измерять только в положении полного покоя. Все другое может привести к ложным выводам. Проверьте, подходит ли Вам манжетка, при толстых руках нужны более широкие, они продаются в аптекарских магазинах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:26
Здравствуйте!
Мне 19 лет. Примерно 2 недели назад у меня были покалывания в области сердца. Я пошел у терапевту и она меня направила на ЭКГ. В заключении была написано «Неполная блокада правой ножки пучка Гиса». Поначалу я испугался, но почитав об этом поподробнее понял что это абсолютно не опасно. После ЭКГ терапевт меня направила к Кардиологу, в связи с покалываниями.
Ко времени, когда я пришел к терапевту, покалывания прошли и появилась небольшая боль или что-то ей подобное, тянущая как-будто, и она непостоянная, 1 день есть, другой нет. После приема кардиолог направила меня на ЭХО-КГ(УЗИ), и там обнаружилось это самое «Окно». Меня интересует, во первых, насколько это опасно. Во вторых, прошлое УЗИ(и первое) делал в 16 лет и там этого не было обнаружено, с чем это может быть связано? И третье, эта слабая непонятная боль может быть связана с «ООО»? И влияет ли «ООО» на продолжительность жизни? Какие ограничения могут быть? Например в спорте.
Вот фото заключения ЭХО-КГ: http://s02.radikal.ru/i175/1107/f9/3621f9cf2c92.jpg
Во-первых, это не опасно.
Во-вторых, ООО это врожденная аномалия, её не могло не быть 3 года назад. Плохо смотрели, пропустили. Бывает. А вообще она встречается у 20% взрослого населения, то есть у каждого пятого.
В-третьих, никакая боль не связана с ООО. ООО никаких болей не вызывает.
На продолжительность жизни не влияет.
Рекомендуется исключать натуживания и подводный спорт. Всем остальным заниматься можно, в том числе и плаванием, но без ныряний.
При решении вопроса об операции определенное значение имеет величина отверстия, если оно меньше 4 мм, то практического значения оно обычно не имеет. Но величина отверстия имеет второстепенное значение.
Гораздо важнее, насколько полно оно прикрывается соответствующей складкой,
играющей роль клапана. Этим определяется величина сброса крови, степень
регургитации. Все эти моменты надо учитывать при решении вопроса о необходимости операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:11
Добрый день.у мня всд с скачками повышениями давления и пульса.пульс в норме 80 но при движении очень увеличивается или когда нервничаю на улице на работе.давление иногда бывает поднимается 160 на 100 но на незначительное время иногда на пять минут иногда на 20 иногда на 40 максимум на два три часа в день -ночью нормальное сон нормальный это гипертония надо сбивать такое давление?хочу заняться спортом можно при таком заболевании турник брусья гребля? в баню можно и поездки далёкие или перестраховки какие нужны боюсь инфаркта-или инсульта?боли в спине грудине-остеохондроз может влиять на сердце? делал экг с нагрузкой год назад надо ли повторить до начала занятий спортом? спасибо
По-моему, можно заниматься спортом, турник, брусья, гребля, баня, поездки - все возможно. никакие инфаркты и инсульты Вам не угрожают. Остеохондроз никакой роли не играет. И повторять ЭКГ больше не нужно. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 20:01
Результат ЭКГ: умеренная синусовая тахикардия ЧСС 100, умеренные метаболические изменения миокарда левого желудка. Часто бывают боли в сердце, общая слабость, головные боли. Последнее время постоянное чувство сонливости. Каковы могут быть причины и следует ли лечить или это возрастная норма?
Помилуйте, какая возрастная норма? Климакс может быть, так это середина жизни, так сказать экватор, после него еще лет сорок можно жить процветающе. Все эти симптомы с изменениями ЭКГ никак не связаны, сердце работает хорошо и в лечении не нуждается. Может быть невроз, надо последить за давлением, может быть что-то надо изменить в режиме дня, образе жизни, попринимать успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 19:57
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пожалуйста помогите советом. Наша бабушка, 1927 г.рождения, живет в отдаленном месте, мы ей в отпуске сделали кардиограмму, расшифровали в другом городе, терапевт сказал, что блокада,30 ударов в минуту, в любой момент может остановиться сердце, прописали лечение дистанционно. Подскажите пожалуйста, какой образ жизни ей вести для, хотя бы, поддержки. Она очень мало ходит, кружится голова, падала много раз, пьет постоянно таблетки от высокого давления и периодически фезам, валидол, пустырник, крапиву собачую , валерьяну, иногда 0,5 таб. нитроглицирина. Живет в частном доме без условий, трудиться нужно каждый день, что можно посоветовать, забрать со своего дома ее невозможно, не соглашается.
Вот лечение прописанное дистанционно, извините, прочитано с рецепта, возможно неправильно: капли Зеленина 10 кап 2 раза в день, табл. прадуктони Т Р по 1 таб 2 р.в день, кокормид 2 куб № 3 через день.
Спасибо большое, дай Бог Вам здоровья и силы.
Уважаемая Ольга!
А чем же еще, кроме как советом.
Все прописанное дистанционно лечение не имеет никакого смысла. Бабушке надо поставить ЭКС (электрокардиостимулятор), а потом с ним отпустить её домой. И пусть она спокойно живет без замедлений пульса, головокружений, потерь сознания с падениями и всех прочих прелестей, характерных для блокад. И делать это надо срочно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 19:51
Добрый день, Эдуард Романович!
Вопрос к Вам такой: мужчина 43 года, 3 года назад перенес ишемический инсульт, постоянно принимает Престариум (10мг), но давление подскакивает до 160/100. Будьте добры, посоветуйте, пожалуйста, что-то более действенное из лекарственных препаратов, может имеет смысл что-то добавить . Из сопутствующих заболеваний: сахарный диабет 2 типа, принимает Глюкофаж).
Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Лариса!
Я бы добавил к престариуму малые дозы гипотиазида (по 12,5 мг раз в сутки). Диабетологи часто возражают против него и совершенно напрасно. Можно добавить конкор кор по 2,5 мг раз в сутки, можно амлодипин, можно адельфан. Можно и то, и другое, и третье. Тут подбирать надо. И обычно лучше подходят не отдельные средства, а именно их комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2011 19:44
0