Уважаемая Анжела Ивановна!
Удивлен Вашим вопросом. У Вас высокая гипертония и каждый участковый врач мог дать Вам исчерпывающую информацию.Необходима очная консультация кардиолога, обследование, для того, чтобы определить характер гипертонии и подобрать комплекс гипотензивных средств, регулярное применение которых может стабильно выровнять давление.

Диагноз сформулирован неправильно и не полно. Он не позволяет оценить адекватность назначенного лечения. нельзя даже понять, нужна госпитализация или нет. Есть жалобы или нет? Анамнез? Клиническая картина?Эринит - препарат малоактивный, устаревший. Кардиомагнил - это хорошо. Все остальное никакого смысла не имеет, эти препараты применялись 50-60 лет назад, их полная неэффективность давно и прочно доказана, от них отказались еще в прошлом веке.

Уважаемая Маргарита!
Я не знаю, где Вы нашли такую статистику о смертельных исходах после стентирования? Или после аорто-коронарных шунтирований? Приведите мне её. Не приведете, нет такой статистики. Эти операции давно освоены и дают, как правило, хороший эффект. Все лекарственные средства дают меньший эффект и худшие результаты. Тут двух мнений быть не может. В Вашем вопросе нет никакой дискуссионности, она привнесена искусственно. Просто в России эти операции все еще остаются редкостью, их делают в десятки и сотни раз реже, чем на Западе. На Западе обычно все расходы перекрываются страховкой, а в России очень часто, легально или нелегально за это приходится платить.

Все совершенно нормально. именно так и должно изменяться АД при физических нагрузках и так оно возвращается к норме через несколько минут. При этом повышается именно систолическое давление. Так и должно быть. Значит быть Вам красивым и стройным! Удачи!

Уважаемая Ирина!
У меня сложилось странное впечатление. Как будто Вас сознательно дезинформируют и запугивают. О причинах и степени заинтересованности в этом Ваших врачей я судить не берусь."Нарушение кровенаполнения предсердий. Характер ЭКГ напоминает картину порока трикуспидального или митрального клапанов(?)" Это заключение по ЭКГ представляется совершенно безграмотным. Оно не соответствует ЭКГ картине. О кровенаполнении предсердий по ЭКГ вообще судить нельзя. Это за пределами возможностей ЭКГ метода. Пороки клапанов определяются по данным ЭхоКГ, ЭКГ картина для такого вывода не годится. Никакого контроля при приеме кардиомагнила не надо, это обычный аспирин в очень малой дозе (75 мг) в сочетании с гидроксидом магния для защиты слизистых желудка. Сказать больному, что у него скоро будет инфаркт, у доктора не было никаких оснований. Никакие капельницы ему не нужны. Что, по-моему, всерьез нужно, так это сменить доктора.Доброго вам обоим здоровья!

По-моему, ничего опасного тут нет. Обычные проявления невроза.

Кого и зачем Вы "лижите"?Нет опасности и нет оснований бояться ухудшения.

Не понимаю: то есть стеноз, то нет изменений. Разбирайтесь на месте.

Уважаемая Софья!
Я детей не консультирую.Но, по-моему, ничего опасного нет. Небольшие степени укорочения интервала PQ у детей могут быть и в норме. Вам все правильно объяснили. Ничем это не грозит. А повторить через год или два ЭКГ и ЭхоКГ можно.

Тупые боли в левом боку могут быть и не связаны с мерцательной аритмией. Сама аритмия никаких болей не дает. Изредка при мерцательной аритмии может развиться тромбоэмболия почечной артерии или веточки брыжжеечной артерии, при которых могут возникнуть и боли в боку и рефлекторная рвота. Но это же надо смотреть больного, заочное гадание ни к чему хорошему привести не может. Нужна срочная консультация хирурга, может быть уролога.

Нормальная ЭКГ. А больше Вам понимать ничего и не надо.

В чем вопрос?
Надо провести электрофизиологическое исследование, проверить реакцию синусового узла на атропин и пропранолол, определить носит ли причина органический характер или это проявление алкогольной кардиомиопатии и только после этого решать вопрос об установке ЭКС.

Аорта и в норме всегда развернута. Ничего с нею делать не нужно.

Я не знаю, что такое ct ?По общему смыслу, скорее всего , это редкая желудочковая экстрасистолия. Тогда она никакого значения не имеет и делать с нею ничего не нужно.

Уважаемый Евгений!
100 мг атенолола в сутки примерно соответствуют 5 мг небилета тоже один раз в сутки. Переход с одного препарата на другой можно осуществить непосредственно: сегодня принять полную дозу атенолола, а завтра с утра принять 5 мг небилета. На всякий случай (скорее ради перестраховки) я бы порекомендовал провести этот переход в выходной день, когда у Вас есть возможность никуда не выходить и оставаться дома, несколько раз проверив АД. Если появиться тенденция к большему снижению АД, чем обычно, надо просто полежать на диване или в кровати.

Уважаемый Александр!
Проверено и доказано, что прием аспирина и плавикса не делает кровотечение из лунки удаленного зуба дольше и обильнее, и удаление зуба (так же как и кровоточивость десен, слизистой носа, из мелких порезов) не требует прекращения их приема. Необходимо более активно проводить местные кровоостанавливающие мероприятия (применение гемостатической губки в лунке и т.п.).

Уважаемая Ирина!
Думаю, что нет особого смысла в обращении к кардиологу. Не любим мы лечить экстрасистолы (Э). Во-первых, потому, что они достаточно безвредны. Во-вторых, потому, что любое лечение, направленное на подавление Э обычно вреднее, чем сами Э. В-третьих, потому, что проблемой они становятся только на фоне невроза, и лечить надо по сути не Э, а именно невроз. И вообще, как правило, чем неопытнее врач, тем чаще он берется активно лечить Э. Задача: как выкинуть Э из головы, чтобы спокойно и со вкусом поехать отдыхать за границу. иногда для этого достаточно нескольких недель употребления водных настоем валерианы и пустырника, а иногда приходится провести несколько сеансов психотерапии.

Причина всех Ваших симптомов - это невроз. Ничего серьезного с Вашим сердцем не происходит. Признаков мерцательной аритмии нет и чем меньше вы будете обследоваться, тем будет полезнее для нервной системы. ЭКГ можно делать раз в 10 лет. С моей точки зрения многие врачи и консультанты злоупотребляют советами чаще повторять ЭКГ и ЭхоКГ. Интернет это великолепное средство для формирования неврастении, хотя для успеха нужна определенная доля мазохизма. А корвалол для постоянного приема мало подходит, его лучше принимать изредка, от случая к случаю.

Бегать к врачу каждый раз не надо. Надо прежде всего понять и поверить, что все это просто проявления невроза, ничего серьезного в этом нет и чем меньшее значение Вы сами будете предавать этим ощущениям, тем быстрее они будут проходить. Перебои эти никакой опасности не представляют и никакого серьезного значения не имеют. Пейте периодически водные настои валерианы и пустырника и будьте здоровы! И не надо повторять ни холтер, ни УЗИ.

Следить за весом. не переедать. Подобрать для себя антисклеротическую диету. Регулярные занятия гимнастикой, прогулками, может быть легкий бег, велосипед, прогулки, фитнес. Нормальный образ жизни. Достаточный сон.

Приступы, по-видимому, невротического характера. С уровнем холестерина никак не связаны. Гипертоническую болезнь курсами не лечат, это неграмотно. Лечение должно быть постоянным и никаких перерывов делать нельзя. Если амлодипин (короним) и индапамид обеспечивают стабильно нормальное давление, то их и нужно принимать постоянно. Может быть это самый важный момент в профилактике атеросклероза.

Результат в пределах нормы. Нет причин для переживания.

Думаю, что Ваш кардиолог прав, больше чем на ВСД Ваши недомогания "не тянут". Появление новых явлений при описаниях ЭхоКГ надо списывать только на субъективные факторы: одни врачи заметили, другие - нет. Успокаивающие средства - это хорошо, от аспаркама и рибоксина никакой пользы ожидать не приходится. так же не вижу смысла в ежегодных ЭхоКГ.

Очень важен тип СА-блокады. Он не указан. Стойкость блокады - она тоже не указана. Если никаких жалоб нет, то скорее всего это не существенно.

Беникар (Олмесартан)
выпускается фирмой «Берлин хеми» под названием КАРДОСАЛ и в сочетании с
гидрохлоротиазидом под названием КАРДОСАЛ ПЛЮС. Он относится к группе блокаторов
рецепторов ангиотензина II (БРА) и является более поздней и более сильной модификацией таких
препаратов, как лозартан, валсартан, ирбесартан и др. Он пока еще не получил
широкого распространения в России, но применяется в основном в сочетании с
другими типами гипотензивных препаратов.

Нет, это колебания в пределах нормы.

"Пощипования" сердца - необычная характеристика для стенокардии, но сукдя по быстрому эффекту нитроглицерина исключить её нельзя. Я бы попробовал увеличить дозу кардикета, убрал дигоксин. Стоит у кардиолога уточнить дозы карведилола и кораксана, может быть их надо увеличить.

Не понимаю обозначения "ку"? "Моноприл 10 ку"? "Престариум 5 ку"? Это что за зверь? Клофелин это средство резерва.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора.
Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к
ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз
или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

В армию с ВПС не возьмут. А для решения вопроса о лечении, надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, ЭКГ и ЭхоКГ. Это вопрос не для заочной консультации тут надо решать кардиологу и кардиохирургу вместе.

Уважаемая Анна!
Ничего серьезного при ХМ не обнаружили. Наджелудочковая тахикардия в количестве 450 за сутки, а мы до 1000 считаем в пределах нормы. АВ-блокады при ХМ не было, значит в июле она была преходящей. Все остальное тоже не заслуживает внимания. В пределах проведенного обследования можно считать, что патологии сердца не обнаружено. Можно жить спокойно и радоваться!