On-line консультация | ![]() |
02.08.2011 22:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Ребенку полтора года, сделали УЗИ и получили заключения: Аневризма межпредсердной перегородки с открытым овальным окном 2.0 мм. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. В настоящее время принимаем элькар по 10 капель 3 раза в день срокм 1,5 месяца, потом кудесан по 4 капли 2 раза в день сроком 1,5 месяца, затем магний-В6 по 3,0 з раза в день сроком 1 месяц. Ребенок тяжело дышит, когда плачет вокруг рта синий треугольник, сильно потеет, частые ОРЗ. Хотелось бы уточнить, правильно ли подобрано лечение и нужна ли нам операция, если да то как скоро?
Все вопросы должны решать педиатр и кардиохирург. Может быть следует пересмотреть терапию, я не уверен, что она адекватна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 04:39
03.08.2011 04:39
02.08.2011 21:57 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Архангельск
Эдуард Романович, читая ваш форум неоднократно сталкиваешься с историями людей, страдающие гипертонией или перенёсших инсульты или инфаркты. И практически каждый из данных пациентов страдал в молодости ВСД.
Хотелось бы узнать Ваше мнения, неужели действительно недолеченная ВСД может перерасти со временем в гипертонию, и в будущем, как следствие, может быть инсульт?
Большая часть ваших пациентов, как вы сами отмечаете, страдает в основном неврозом, а следовательно и ВСД. Я, одна из тех, кто в полной мере испытала на себе всю «прелесть» дистонии во всех её проявлениях и перепробавала все мне известные методы её лечения.
Чтобы вы могли посоветовать более значимое в лечении данного сбоя в организме человека, чем успокоительные средства?
Хотелось бы узнать Ваше мнения, неужели действительно недолеченная ВСД может перерасти со временем в гипертонию, и в будущем, как следствие, может быть инсульт?
Большая часть ваших пациентов, как вы сами отмечаете, страдает в основном неврозом, а следовательно и ВСД. Я, одна из тех, кто в полной мере испытала на себе всю «прелесть» дистонии во всех её проявлениях и перепробавала все мне известные методы её лечения.
Чтобы вы могли посоветовать более значимое в лечении данного сбоя в организме человека, чем успокоительные средства?
Уважаемая Виктория!
Между гипертонической болезнью и инсультами существует очень четкая связь. Гипертония способствует инсультам, является четким фактором риска. А причинная связь неврозов (ВСД) с гипертонией очень неубедительна. Просто они обе настолько распространены, что достаточно часто наслаиваются друг на друга. Что же касается лечения неврозов, то лучше проводить это под наблюдением неврологов. Тогда, кроме успокаивающих средств, могут быть применены и нейролептики, и антидепрессанты, и психотерапия.
Между гипертонической болезнью и инсультами существует очень четкая связь. Гипертония способствует инсультам, является четким фактором риска. А причинная связь неврозов (ВСД) с гипертонией очень неубедительна. Просто они обе настолько распространены, что достаточно часто наслаиваются друг на друга. Что же касается лечения неврозов, то лучше проводить это под наблюдением неврологов. Тогда, кроме успокаивающих средств, могут быть применены и нейролептики, и антидепрессанты, и психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 02:22
03.08.2011 02:22
02.08.2011 21:50 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 50. санкт-петербург
резко повысилось давление-164 на 113,при этом пульс 120. но ничего не беспокоит, что предпринять?.держится уже 3 дня. Вначале была рвота и тошнота,побаливала печень.Для печени таблетки принимаю почти каждый день, побаливает. Сейчас беспокоит давление.
Так гипертонию не лечат. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 02:10
03.08.2011 02:10
02.08.2011 21:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Москва
Добрый Вечер!
Ситуация вот какая. Вкратце. Здоров. Проверял и сердце и легкие и кровь и УЗИ.ЭКГ делал раз 10 точно.Был на консультации врача лет в 14(щас мне 21) кололо в области сердца. ВСД сразу же написали.я не знал что это. У меня очень лабильная психика я очень мнительный с детства.а еще очень тяжело переживаю утрату животных. Умерли 4 кошки. собака. Умерла бывшая девушка. Вообщем психика расшатана была с детства. И вот недосыпы. нервы. алкоголь.и началось ощущения нехваткаи воздуха. перебои в работе сердца. давление. ПА, вообщем весь букет невротика. от головокружения до ощущений в животе. 2 года уже страда.ходил к психиатру. но забросил из за работы. щас понимаю откуда что берется и стараюсь заниматься собой и физически и душевно. Вопрос вот в чем. я раньше был активным.футбол. воллейбол.бег. а сейчас начинаю бегать и не могу отдыщаться. сердце стучит и реально вдыхаю ртом воздух потому что не могу отдышаться.нос еще забит стал из за всд. Вопрос вот какой. это ВСД такие ощущения дает или нетренированость организма? или все вместе? или это сердце надо беречь.чуток пробегу и уже задыхаюсь.хотя в себя быстро прихожу и в горле и глуже ощущения будто сковало все(такое бывало когда на уроках физры от того что долго не бегал и бок колит. но после пары уроков проходила-нетренированость)а сейчас ВСД и мнительность и мне кажется что сердце !СПАС/ИБО!!
Ситуация вот какая. Вкратце. Здоров. Проверял и сердце и легкие и кровь и УЗИ.ЭКГ делал раз 10 точно.Был на консультации врача лет в 14(щас мне 21) кололо в области сердца. ВСД сразу же написали.я не знал что это. У меня очень лабильная психика я очень мнительный с детства.а еще очень тяжело переживаю утрату животных. Умерли 4 кошки. собака. Умерла бывшая девушка. Вообщем психика расшатана была с детства. И вот недосыпы. нервы. алкоголь.и началось ощущения нехваткаи воздуха. перебои в работе сердца. давление. ПА, вообщем весь букет невротика. от головокружения до ощущений в животе. 2 года уже страда.ходил к психиатру. но забросил из за работы. щас понимаю откуда что берется и стараюсь заниматься собой и физически и душевно. Вопрос вот в чем. я раньше был активным.футбол. воллейбол.бег. а сейчас начинаю бегать и не могу отдыщаться. сердце стучит и реально вдыхаю ртом воздух потому что не могу отдышаться.нос еще забит стал из за всд. Вопрос вот какой. это ВСД такие ощущения дает или нетренированость организма? или все вместе? или это сердце надо беречь.чуток пробегу и уже задыхаюсь.хотя в себя быстро прихожу и в горле и глуже ощущения будто сковало все(такое бывало когда на уроках физры от того что долго не бегал и бок колит. но после пары уроков проходила-нетренированость)а сейчас ВСД и мнительность и мне кажется что сердце !СПАС/ИБО!!
Нет, мне не кажется, что это сердце. Выраженный невроз и, конечно, детренированность организма. Если нет еще каких-нибудь вредностей, о которых Вы не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 02:07
03.08.2011 02:07
02.08.2011 21:04 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. Башкортостан
Здравствуйте Эдуард Романович! в ноябре 2010г после небольшой нагрузки у меня начиналась пароксизмальная тахикардия , проходила через 30сек-1 мин.ездила в больницу сделали мне суточный мониторинг холтер, там показало: ЧСС за сутки ЧСС 57-142, днем ЧСС 69-142, ночью ЧСС 57-114, зарегистрированы за сутки желудочковые экстрасистолы - одиночные 4611, парные-85, групповые_40. эпизодов смещения сегмента ST за сутки не выявлено,назначили мне кордарон по схеме сейчас пью его через день по 200 мг., канкор по 2,5мг начала было пить но пульс падал до 48 в мин уменьшила дозу на половину, ездила на консультацию в кардиодиспансер сказали что положат, поставили диагноз : миокардический кардиосклероз, осл. желудочковая экстросистолическая аритмия, параксизмальная желудочковая тахикардия. у меня вопрос: лечится ли моя болячка, и как мне сказали что возможно сделают какую то операцию(а какую скажите пожалуйста) как лечится. да еще я сама полненькая, может это от веса( похудеть не могу не получается) сейчас кордиаграмма хорошая, но после жары опять начались единичные экстросистолы, что мне делать подскажите пожалуйста. заранее спасибо
Уважаемая Светлана!
Я думаю, что Ваши врачи сделали разумное предложение. Радиочастотная абляция (РЧА) это малое вмешательство, обычно его даже не называют операцией и выполненная хорошими опытными руками она часто дает хороший эффект - полностью прекращает желудочковую тахикардию и, иногда, значительно уменьшает и экстрасистолию. Желаю Вам успеха!
Я думаю, что Ваши врачи сделали разумное предложение. Радиочастотная абляция (РЧА) это малое вмешательство, обычно его даже не называют операцией и выполненная хорошими опытными руками она часто дает хороший эффект - полностью прекращает желудочковую тахикардию и, иногда, значительно уменьшает и экстрасистолию. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 01:33
03.08.2011 01:33
02.08.2011 20:30 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 51. украина кременчуг
Показаны ли антиагрегантные препараты (кардиомагнил) и в каких дозировках при гемоглобине 143,8 (норма 130.0-160.0), эритроцитах 4.49 (4.0-5.0), протромбиновом индексе 91% (80-110) и МНС 1.1 (1-1.4)? Василий, 50 лет.
У Вас все показатели нормальны! Зачем Вам аспирин (кардиомагнил)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 01:07
03.08.2011 01:07
02.08.2011 19:19 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 28. Россия САРАТОВ
Здраствуйте уважемый доктор Эдуард Романович,меня зовут Валентина.Мне 28 лет у меня такая проблема мой терапевт не может поставить мне точный диагноз,у меня переодически прыгает давление то 160 на 110,то совсем низкое 90на 60,и бывает так что 110на 90,при этом меня бросает в пот,наченает трясти,анализы все в норме,назначили пить валерьянку и эналаприл 2,5 и адельфан,но результатов пока мало,наладить давление я не могу,подскажите пожалуйста что делать?
Уважаемая Валентина!
Так давление не прыгает. Или измеряете плохо, или условия измерения нарушаете или аппарат врет. Пот и тряска тоже для гипертонии не характерны. Попробуйте к эналаприлу добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день и принимайте это две недели аккуратно, а потом оцените эффект.
Так давление не прыгает. Или измеряете плохо, или условия измерения нарушаете или аппарат врет. Пот и тряска тоже для гипертонии не характерны. Попробуйте к эналаприлу добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день и принимайте это две недели аккуратно, а потом оцените эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 01:05
03.08.2011 01:05
02.08.2011 18:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Беларусь Полоцк
Сегодня у меня выходной, я выспался, отдохнул и пошел в 16.00 за ребенком в детсад. На обратной дороге все было хорошо, резко почувствовал пару ударчиков небольших в груди, подумал экстрасистолы, потом сердце стало биться хаотично и я это очень сильно, ощюшал как будто переворачивается все в груди и бьется. Стало очень плохо и страшно. Приступ длился 10-15 секунд и прошол, остались только страх и потные ладони.
Пожалуйста скажите что это могло быть и насколько опастно. у меня девочка 3 года. я очень её люблю и молю бога чтобы он дал мне здоровья ради неё.
У меня явно выраженный невроз и иногда бывают экстрасистолы, но то что было сегодня это очень неприятно и сильно ощющалось. Готов был звонить куда нибуть или родным или в скорую. не знал что делать.
Расскажите мне, пожалуйста, как определить что это и насколько опасно.
Пожалуйста скажите что это могло быть и насколько опастно. у меня девочка 3 года. я очень её люблю и молю бога чтобы он дал мне здоровья ради неё.
У меня явно выраженный невроз и иногда бывают экстрасистолы, но то что было сегодня это очень неприятно и сильно ощющалось. Готов был звонить куда нибуть или родным или в скорую. не знал что делать.
Расскажите мне, пожалуйста, как определить что это и насколько опасно.
Нет, по такому описанию ничего определенного сказать нельзя. Это могла быть групповая экстрасистолия, а может быть что-то еще. Надо наблюдать такой приступ или попробовать записать его при холтеровском мониторировании в течение суток. Или вызвать скорую помощь с ЭКГ при повторении такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 01:12
03.08.2011 01:12
02.08.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
наргиза Жен., 36. Узбекистан Самарканд
Здравтвуйте уважаемый Эдуард Романович!Во первых большое спасибо за Ваш ответ за 15,06,2011г.http//www.consmed.ru/kardiolog/view/469607/ по поводу постоянных отр.зубцов на Экг на что Вы сказали что больше похоже на невроз.Причина моего повторного обращения,дело в том что на прошлой недели мне стало плохо,появилась тахикардия до 130 уд.в минслабость,чувство нехватки воздуха,дискомфорт в области грудины,руки и ноги стали холодными,предобморочное состояние,спазм в обл.горла,такое у меня бывает часто,но в этот раз вызвали ск.помощь,до ее приезда выпила коронал2,5мг 30кап.валокардина,пол таблтки эринита.врач снял экг исказал что на экг отмечаются отр.зубцыт и синусовая тахикардия до 112 уд.в мин.и сказал что у меня ишемия,на что я сказала что 7 марта проходила коронарографию,что коронарные сосуды без признаков сужения ,на что врач сказал чтомы не знаем откуда у тебя ишемия.так как я мнительная и работаю врачом прошла эхокг без патологии,ФВ75%.прошла холтр исследование:QT интервалQT/QTc cущественно удлинен в сравнении с полувозростной нормойQcр.=385мс,QTс ср.=449мс,QT выше нормы 85%,но по экг интервал в пределах нормы.Базовый ритм синусовый,ср.ЧСС82,днем88,ночью75,Макс127,мин56 ночью.цирк.индекс 1,18, регестрир.один.ЖЭ785,днем501,ночью284.отм.косонисходящая депрессия на 0,5мм не ишем генезаST обн.во2,3 отв.макс.-155мкв,дл.3 мин.также обн 24 тахикардии,холтер проводился на фоне коронала2.5мг утром.Каждый день у меня болит сердце при физ.нагрузках и эмоц.нагрузках иногда в покое,никогда не болит во время сна.,отм.слабость,много не могу стоять на ногах,быстроустаю,у меня лежачий образ жизни почти 1,5 года,когда встаю начиатся тахикардия.Хочу добавить что отр.з.т отмчаются на экг в течении 1,5 года,бывают глубиной от3-4мм до1мм.при этом делала4 раза эхокг патологии выявлялось,Врачи ставят мне разные диагнозы:Миокардит,ИБС.СиндромХ,спонтанная стенокардия,дисгормональая кардиопатия,НЦД по кард.типу,короче точного диагноза нет,Я очень мучаюсь и всех измучила.Уважаемый доктор ответьте пожалуйста,может все-таки у меня ИБС?Могут ли врачи что-то не досмотреть во время короарографии.хотя мне на руки дали запись на диске?Быват ли ИБС при чистых сосудах?
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
Уважаемая Наргиза!
Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.Доброго Вам здоровья!
Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:57
03.08.2011 00:57
02.08.2011 17:22 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 41. Россия Астрахань
Здравствуйте !
У меня AV блокада Мобитц 1 , 2 степени . Подскажите пожалуйста ,какой обезбаливающий препарат при лечении зубов мне можно делать ?
У меня AV блокада Мобитц 1 , 2 степени . Подскажите пожалуйста ,какой обезбаливающий препарат при лечении зубов мне можно делать ?
Я не знаю с какими обезболивающими лекарствами работают теперь стоматологи. Это надо узнавать у них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:37
03.08.2011 00:37
02.08.2011 17:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 74. Москва
Подскажите пожалуйста, что делать, если врачи в городской поликлинике и больнице разводят руками и говорят, что сделать ничего не могут.
Список заболеваний:
Сердце: Стенокардия 2 степени Ф
Почки: Пиелонефрит двусторонний, 2 кисты
Хронический гастрит, хронический панкреатит.
Головные боли, аденома предстательной железы, хронический простатит.
Прохожу курс то по одному заболеванию, то по другому.
Лежал несколько раз в больнице (маленькая больница заштатного подмосковного городка). Врачи говорят: Соматических нарушений особых нет.
Я инвалид второй группы. С юности у меня частичная блокада правой ножки Гиса левого желудочка. Функциональные расстройства сердца. Динамики плохой нет.
Хорошее давление. 120 на 70\80. Появилась брадикардия.
Раньше пил совместно Валидол и реланиум – помогало, снимало приступ. Теперь не помогает. Тетрациклин теперь применяю, от него адская боль в голове.
Преследуют постоянные приступы, до четырех раз в день. Приступ: любое действие – страшная усталость, сердце колотится, боль давящая и щемящая в сердце, начинается головная боль. Ощущение как будто умираешь. Охватывает испарина. Дикая слабость. Пульс – временами аритмия.
Похудел с января 2011 года на 14 кг.
Помогите, скажите, что надо сделать, куда обратится, чтобы выяснить причину такого состояния?
Список заболеваний:
Сердце: Стенокардия 2 степени Ф
Почки: Пиелонефрит двусторонний, 2 кисты
Хронический гастрит, хронический панкреатит.
Головные боли, аденома предстательной железы, хронический простатит.
Прохожу курс то по одному заболеванию, то по другому.
Лежал несколько раз в больнице (маленькая больница заштатного подмосковного городка). Врачи говорят: Соматических нарушений особых нет.
Я инвалид второй группы. С юности у меня частичная блокада правой ножки Гиса левого желудочка. Функциональные расстройства сердца. Динамики плохой нет.
Хорошее давление. 120 на 70\80. Появилась брадикардия.
Раньше пил совместно Валидол и реланиум – помогало, снимало приступ. Теперь не помогает. Тетрациклин теперь применяю, от него адская боль в голове.
Преследуют постоянные приступы, до четырех раз в день. Приступ: любое действие – страшная усталость, сердце колотится, боль давящая и щемящая в сердце, начинается головная боль. Ощущение как будто умираешь. Охватывает испарина. Дикая слабость. Пульс – временами аритмия.
Похудел с января 2011 года на 14 кг.
Помогите, скажите, что надо сделать, куда обратится, чтобы выяснить причину такого состояния?
Описание плохое, совершенно недостаточное. Стенокардия мало убедительна. Неполная блокада правой ножки вообще никакой симптоматики не дает. Характер приступов непонятен. Значит надо обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 23:38
02.08.2011 23:38
02.08.2011 15:55 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вы не могли бы помочь расшифровать результаты Эхокг. Диаметр аорты:27 мм;Размер левого предсердия:31 мм; Конечный диастолический размер ЛЖ:47 мм; толщина межжелудочковой перегородки: 5-6 мм; толщина задней стенки ЛЖ: 5-6 мм; Размер полости правого желудочка: 20 мм; размер полости правого предсердия: 31 мм; легочная артерия 20 мм; Размер нижней полой вены 9 мм; фракция выброса ЛЖ 70%; КДОЛЖ 98; КСО ЛЖ 29; Ve/Va 2.16. Заключение: Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ нормальная. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Аорта не расширена. ПМК 2 ст. Митральная регургитация приклапанная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена, нарушена по ригидному типу.
На более ранней Эхокг Ve/Va 1.77, КДО Лж 94, КСО ЛЖ 33, фракция выброса ЛЖ 65%, остальные показатели примерно такие же. Заранее спасибо.
На более ранней Эхокг Ve/Va 1.77, КДО Лж 94, КСО ЛЖ 33, фракция выброса ЛЖ 65%, остальные показатели примерно такие же. Заранее спасибо.
У Вас хорошие нормальные показатели структуры и работы сердца. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 20:19
02.08.2011 20:19
02.08.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Уфа
Здравствуйте! Мне 44 года, попала в больницу,беременность 20 недель ЭКО,сделали ЭКГ и результат ...... Минусовая тахикардия. ЧСС 97 уд.в мин. ЭОС не отклонена. Метаболические нарушения в миокарде. Меня ничего не беспокоит.Страшно ли это и какие последствия. Возможно ли лечение? За ранее огромное спасибо!
Это совсем не страшно. Обычная стандартная запись. "Минусовая тахикардия" - синусовая тахикардия - нормальное несколько учащенное сердцебиение, может немного волновались. И все остальное тоже. Никакого лечения не надо. И ничем не грозит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 20:17
02.08.2011 20:17
02.08.2011 15:45 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 33. erhfbyf винница
добрый день .смещение или ущемление диска спины(грудной диск) может ли вызвать групповые перебои сердца?
Думаю, что нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 20:11
02.08.2011 20:11
02.08.2011 14:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте.
У меня примерно в 5-6 лет с помощью стетоскопа кардиологом был услышан специфический шум в области сердца. Не знаю по каким причинам (возможно из-за отсутствия необходимых аппаратов) не отправили на ЭхоКГ. Отправили в 13, поставили диагноз - краевое локальное утолщение одной из створок трехстворчатого(!) аортального клапана до 5 мм, регургитация 5, без гемодинамически значимых нарушений. Сейчас картина не изменилась. Прохожу обследования каждый год. Болезней других органов не зарегистрировано. Вопрос в диагностике причины заболевания, подозреваю, что если ее не выявить и не лечить то ситуация может усугубиться.Нужно, чтобы посмотрел специалист.
Из прочего: с детства есть некоторые неврозы (вроде навязчивого желания помыть руки). Раз 10 в жизни болел ангиной. Регулярно появляется стоматит. Часто без причины чихаю. Бывают подергивания мышц.В раннем детстве переболел какой-то аллергией на газировку вроде. В 17 заболел мононуклеозом, сопровождался кажется некротической ангиной.
Стоит ли (и возможно ли) провериться на ревматизм и лечится ли он? Слышал, что описанные мною симптомы может вызывать стрептококк. Может ли все это быть связанно?
У меня примерно в 5-6 лет с помощью стетоскопа кардиологом был услышан специфический шум в области сердца. Не знаю по каким причинам (возможно из-за отсутствия необходимых аппаратов) не отправили на ЭхоКГ. Отправили в 13, поставили диагноз - краевое локальное утолщение одной из створок трехстворчатого(!) аортального клапана до 5 мм, регургитация 5, без гемодинамически значимых нарушений. Сейчас картина не изменилась. Прохожу обследования каждый год. Болезней других органов не зарегистрировано. Вопрос в диагностике причины заболевания, подозреваю, что если ее не выявить и не лечить то ситуация может усугубиться.Нужно, чтобы посмотрел специалист.
Из прочего: с детства есть некоторые неврозы (вроде навязчивого желания помыть руки). Раз 10 в жизни болел ангиной. Регулярно появляется стоматит. Часто без причины чихаю. Бывают подергивания мышц.В раннем детстве переболел какой-то аллергией на газировку вроде. В 17 заболел мононуклеозом, сопровождался кажется некротической ангиной.
Стоит ли (и возможно ли) провериться на ревматизм и лечится ли он? Слышал, что описанные мною симптомы может вызывать стрептококк. Может ли все это быть связанно?
Что такое "регургитация 5" - не понятно. На ревматизм не похоже. Зачем ежегодно повторять ЭхоКГ - тоже непонятно. Невроз, неврастения - похоже. Хроническая стрептококковая инфекция - не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 19:41
02.08.2011 19:41
02.08.2011 14:46 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 57. Украина Красный Луч
После перенесенных событий у моей мамы 57 лет где то месяц назад начала болеть сильно левая рука от предплечья к кисти и большой палец перестал двигаться. Всё ждём когда пройдет, а тут Начались каждую неделю приступы сердца, в больницу идти не хочет, но когда ходила ( 2 года назад) поставили диагноз кардионевроз.лечения никакого не назначил врач, сказал пить и есть витамины, что это возрастное и что необходимо похудеть, хотя она всегда ходила не худая (рост 165 , вес 85) вчера ночью был опять приступ сердце колотилось мин. 20, а потом была дрожь по всему телу, потом все затихло, дрожь повторилась уже днем где то через 7—8 часов приступа не было. Подскажите, как определить что это? Я ее дочь.
Говорить о кардионеврозе в таком солидном возрасте всегда следует очень осторожно. Тем более, что последние наблюдения проводились два года назад. Надо пойти к доктору, вероятно начать с терапевта и невролога, сделать ЭКГ, провести холтеровское мониторирование. Вот и появится возможность определить, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 19:33
02.08.2011 19:33
02.08.2011 12:39 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 36. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста на сколько серьёзно надо отнестись к диагнозу: Эссенциальня гипертензия ст2 риск2. Нарушение ритма (149.4).экстрасистолия суправентрикулярная. диастолическая дисфункция левого желудочка. XCH 0-1?
И что этот диагноз означает?
Спасибо!
И что этот диагноз означает?
Спасибо!
Уважаемая Людмила!
Эссенциальная гипертензия это синоним гипертонической болезни. Экстрасистолия суправентрикулярная - это наджелудочковая экстрасистолия. Объяснять кратко - будет непонятно; подробно - скучно. Возьмите книжку и прочитайте. Или найдите в Интернете. А ХСН 0-1? это Хроническая сердечная недостаточность, о которой сам доктор сомневается: есть она или нет. Лечить надо только гипертоническую болезнь.
Эссенциальная гипертензия это синоним гипертонической болезни. Экстрасистолия суправентрикулярная - это наджелудочковая экстрасистолия. Объяснять кратко - будет непонятно; подробно - скучно. Возьмите книжку и прочитайте. Или найдите в Интернете. А ХСН 0-1? это Хроническая сердечная недостаточность, о которой сам доктор сомневается: есть она или нет. Лечить надо только гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 17:25
02.08.2011 17:25
02.08.2011 12:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Кызыл
Здравствуйте. Моей маме 65 лет и у неё иногда повышается давление, чаще на перемену погоды, где-то 160/100, при норме 120/80, это сопровождается головной болью. Была на приеме у терапевта, ей поставили гипертонию, назначили кордипин 10мг ежедневно 2 раза в день и гипотиазид по 1/2 таб ежедневно по утрам. Но от кордипина у неё очень сильно болит голова и она не стала его принимать, пьёт только когда давление повышается, чтобы понизить. Подскажите, чем его можно заменить?
Кордипин вызывает головные боли довольно часто. Для его замены с учетом рекомендованного гипотиазида могут быть использованы следующие аналогичные комбинации: энап HL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс,
синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора.
Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к
ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен.
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс,
синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора.
Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к
ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 17:18
02.08.2011 17:18
02.08.2011 12:05 Кардиология / Кардиолог
Аполлонова Бэлла Александровна Жен., 47. Россия Саров
Эдуард Романович, добрый день. В эти жаркие дни особенно болит сердце (гипертрофия левого желудочка). Обнаружили это только этим летом в санатории. Думала это из защемнения нерва грыжей в шейном отделе (лет семь уже - вертеброгенная цервино тораналгия), в санатории прошла курс массажа, чтоб снять онемение левой руки, но, возможно, только ухудшила ситуацию? Левая нога тоже уже не очень. В сантории врач напугал, что может быть предынсультное сосояние. Как этого не допустить? Сердце еще никак не лечила. Только корвалол и валосердин с валидолом.
Уважаемая Бэлла Александровна!
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) никаких болей вызывать не может. Это не диагноз, а симптом. Для подбора путей к лечению надо определить причину ГЛЖ. Чаще всего это гипертоническая болезнь или пороки сердца. Но Вы об этом ничего не пишите. Надо сделать ЭхоКГ, для того, чтобы подтвердить ГЛЖ и исключить пороки сердца. Защемление нерва грыжей к ГЛЖ не ведет. В наличии прединсультного состояния я очень сомневаюсь, но лучше проконсультироваться с неврологом. За АД нужно последить, регулярно измерять его и записывать в тетрадку, потом покажете Вашему доктору. Корвалол и валосередин хороши для разового приема, систематическое их применение может вызывать неблагоприятные последствия.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) никаких болей вызывать не может. Это не диагноз, а симптом. Для подбора путей к лечению надо определить причину ГЛЖ. Чаще всего это гипертоническая болезнь или пороки сердца. Но Вы об этом ничего не пишите. Надо сделать ЭхоКГ, для того, чтобы подтвердить ГЛЖ и исключить пороки сердца. Защемление нерва грыжей к ГЛЖ не ведет. В наличии прединсультного состояния я очень сомневаюсь, но лучше проконсультироваться с неврологом. За АД нужно последить, регулярно измерять его и записывать в тетрадку, потом покажете Вашему доктору. Корвалол и валосередин хороши для разового приема, систематическое их применение может вызывать неблагоприятные последствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 17:07
02.08.2011 17:07
02.08.2011 11:56 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 48. Алматы
Здравствуте! Мне 48 лет. С 14 лет имею диагноз: вегето-сосудистая дистония, гипертония.Давление поднималось до 180/80. Год лечилась у подросткового врача. Ездила в санатории. После улучшения на 30 лет бросила лечение.
На данный момент имею дигноз: ИБС, прогрессирующая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз(ОИМ), рецидив, артериальная гипертония 3 СТ риск 4, ХСН 2Аст., 3 ФК. Редицивирующая предсердная тахикардия. Желудочковая экстрасистолия.
Вопрос: может ли возникнуть инфаркт от нелеченной гипертонии?
На данный момент имею дигноз: ИБС, прогрессирующая стенокардия, постинфарктный кардиосклероз(ОИМ), рецидив, артериальная гипертония 3 СТ риск 4, ХСН 2Аст., 3 ФК. Редицивирующая предсердная тахикардия. Желудочковая экстрасистолия.
Вопрос: может ли возникнуть инфаркт от нелеченной гипертонии?
И от самой гипертонии, и от плохо (недостаточно) леченной гипертонии риск повторного инфаркта миокарда безусловно повышается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:52
02.08.2011 16:52
02.08.2011 11:53 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 41. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. По утрам, когда я просыпаюсь, у меня начинается тахикардия. Если потянуться, то сердце колотится еще быстрее. Я сажусь, делаю несколько глубоких вдохов, затем, медленно выдыхаю и сердечный ритм приходит в норму в течении 5-10 минут (чсс 68-76). Это началось месяц назад и повторяется почти каждый день. Причем, такое явление происходит только ранним утром. Если вновь уснуть, то при пробуждении тахикардии нет. Когда случился первый приступ вызвала скорую помощь. Так как я сильно испугалась, то к приезду врачей у меня сохранялась синусовая тахикардия (чсс 101уд/мин). Врач сказал, что все в пределах нормы. Это ВСД. Но мне хотелось бы разобраться, как определить что же со мной происходит и возможно ли избавиться от подобных утренних явлений.
Я согласен с доктором, который определил ВСД, то есть невроз. Может быть имеет смысл обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:49
02.08.2011 16:49
02.08.2011 11:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Бронницы
Мне 27 лет, У кардиолога не наблюдалась. Вечером когда ложусь спать, становится трудно дышать, а точнее делаю вдох (зеваю) и такое ощущение что воздух в сердце не попал (как бы клапаны не открылись), встану по стою и в принципе вдох получается (сердце насыщается кислородом). Ещё заметила когда тугой лиф ношу тоже вздохнуть нормально не могу. Как определить что это? Неделю назад делала ЭХО сказали что у меня пролапс и хорда, но ничего страшного, через год если хотите можно сделать ещё одно ЭХО. НО меня это беспокоит, я не могу уснуть боюсь сердце остановится от нехватки кислорода.
Опасения в нехватке кислорода - это типичная неврастения. Не надо больше делать обследований сердца. Попробуйте полечить нервную систему. Этим занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:46
02.08.2011 16:46
02.08.2011 11:00 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 46. Россия Нальчик
У меня в области бронхи часто болит,но кашля нету и часто в этой области внутри горит,иногда появляется неприятный запах из-за рта.Сделал ЭКГ сказали что у моего сердца 60 ударов в мин.Часто бывает резкая боль в области сердца и потом отпускает.Хочу обследоваться куда мне обратиться?
Я думаю, что надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:40
02.08.2011 16:40
02.08.2011 06:25 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 21. Озерск
Здравствуйте. Мне 21 год имеется хронический миокардит с 10 лет. Получил его после гриппа.Примерно чуть больше года назад начали беспокоить экстрасистолы. Съездил к кардиологу, мне сделали УЗИ и кардиограмму сказали, что вроде возрастное.
Сейчас когда чувствую экстрасистолы бывает что отдаёт в левый бок и где-то месяц назад начались не частые ноющие боли где-то под лопаткой.Болей в области сердца или головных болей не ощущаю. Одышки тоже нет.Таблеток не принимаю уже 3 года. С чем могут быть связаны мои экстрасистолы? А если могут быть связаны с сердцем, то каков прогноз, если я и дальше не буду пить таблетки? Заранее спасибо ! http://www.consmed.ru/kardiolog/view/488452/
Экстрасистолы не могут быть не связаны с сердцем. В хронический миокардит 11-летней давности как-то плохо верится. Экстрасистолы очень доброкачественны, они часто встречаются и у здоровых людей. Лучше всего - не обращать на них внимания. Прогноз хороший, они не укорачивают жизнь и не ведут к сердечным заболеваниям.
Тогда зачем врач написал в моей карте что у меня миокардит хронический? Или такого быть не может?
Сейчас когда чувствую экстрасистолы бывает что отдаёт в левый бок и где-то месяц назад начались не частые ноющие боли где-то под лопаткой.Болей в области сердца или головных болей не ощущаю. Одышки тоже нет.Таблеток не принимаю уже 3 года. С чем могут быть связаны мои экстрасистолы? А если могут быть связаны с сердцем, то каков прогноз, если я и дальше не буду пить таблетки? Заранее спасибо ! http://www.consmed.ru/kardiolog/view/488452/
Экстрасистолы не могут быть не связаны с сердцем. В хронический миокардит 11-летней давности как-то плохо верится. Экстрасистолы очень доброкачественны, они часто встречаются и у здоровых людей. Лучше всего - не обращать на них внимания. Прогноз хороший, они не укорачивают жизнь и не ведут к сердечным заболеваниям.
Тогда зачем врач написал в моей карте что у меня миокардит хронический? Или такого быть не может?
"Зачем врач написал?". Вы серьезно считаете, что с таким вопросом надо обращаться ко мне?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:39
02.08.2011 16:39
02.08.2011 05:06 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 41. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Когда утром просыпаюсь, начинается тахикардия. Это сучилось со мной месяц назад. Повторяется практически каждый день. А если после пробуждения потянуться, то сердце колотится как сумасшедшее. Я сожусь на диване, делаю несколько раз глубокий вдох, затем медленный выдох и в течении 5 -10 минут пульс приходит в норму - ЧСС 68-76. Один раз вызывала скорую помощь, мне сказали, что это синусовая тахикардия. На кардиограмме ЧСС 101 уд/мин. Что это может быть? С чем это связано и как избавиться от таких неприятных утренних ощущений?
Скорее всего это чисто невротические ощущения. Надо попить с месяц водные настои валерианы и пустырника, каждый по две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:37
02.08.2011 16:37
02.08.2011 02:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 39. рф пенза
Женщ.39л. Со школы учащен.сердцебиен. Повышалось давление 140/80. ВСДпо кардиальн.типу. 2000г-хр.холецистит. Не пью. НЕ курю. В2002г.родила.Учащен сердцебиен.практич.постоянно 80-90-120в мин.пила корвалол,панангин. После родов давление чаще стало понижено но иногда поиышалось 140/80. 2000год: ЭХО: Ао-30;Арас-20; ПЖ-18;МЖП-9,5;ЗСЛЖ-9; ЛП-31; КДР-46; КСР -28;ФВ-68.АК-без особ.СтворкиМК-уплотнены.Передн.створка пролабирует вЛП в период поздней систолы на4,3мм(1ст)Размер полостей в норме. Общ.сократ.удовл. Митр.регургитация-1ст.Осмотр врача-систол.шум на верх.т.Боткина.А.Д-120/80.2004г. ЭХО: ДиаметрАо на уровне клапана-3,4;d восх.отделаАо-2,9; Сист.расх.створок-1.9; МК-створки с тенденцией к пролабиров .Трансмитр.поток изменен-пикАумеренно ускорен;Регургит.в полостьЛП-1ст. Регургитация ТК-1-2ст;КДР-5.1; КСР-3.0; КДО-124; КСО-35; УО-89; ФВ-72;SF-41.МЖП-1.0; ЗСЛЖ-в диаст-0.9см. движ.гиперкинез.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Признаки умерен.диаст дисфункцииЛЖ. ГормоныТТГ-2,82; Т3общ-1.87;Т4своб-16.1;аТГ-4; аТПО-337.2007г. ЭКГ: Синус ритм;норм.полож.ЭОС наруш. процессов реполяризации ЗСЛЖ. 2008г. ЭХО: диаметрАО на уровне клапана в сисолу-3.5;восх. отдел-3.2;сист.расхожд.створок-1.8;сост.створок-Б.О;МК-створки уплотнены по краям. ТРАНСМИТР.ПОТОКизменен-относит. увелич.пикаА;РЕГУРГИТ.ЛП-2ст;ДП ЭХОв ЛА-косвен.признаки легочн.гипертензии.ТК РЕГУРГИТ.-2ст.ЛП-3.7;КДР-5.1;КСР-3.3;КДО-124; КСО-44;УО-80;ФВ-65;SF-35.МЖП-в диаст.-0,85;ЗСЛЖ-в диаст.-0,85; Заключение-признаки краевого фиброзаМК.Митральная регургит-2ст;признаки диастолич.дисфункц.ЛЖ; Косвенные признаки легочной гипертензии. 2008г.ЧП ЭФИ-норма.После этого начались экстрасистолии. Принимала мексидол,индометацин,аспаркам, рибоксин, актовегин, атенолол.2009г.ХОЛТЕР: редкая одиночная желудочковая экстрасистолия.эпизоды выраженной синусовой аритмии. 2011г.14мая-ЭХО:рост168.вес95;BSA-2,04м2;ЧСС-86;МЖП-нормокинез-10.1; ЗСЛЖ-нормокинез-9;КДР-48.1;КСР-29.9;КДО-108;КСО-35;ФВ-68;SF-38;ИММ ЛЖ-80,3; ММ ЛЖ-164;VE-63;VA-52;VE/VA-1.2;IVRT(N-70)-95;Диаметр корня аорты-30.8; Диаметр восх. отделаАО-26.2;Сист.расхожд.створокАК-19.1;состоян.створок в пред. норм.Vmax в Аорте-146. Vmax в ВТЛЖ-94.МК-М-образность сохранена;движение створок-разнонаправл;сост.створок в пред.нормы.РЕГУРГИТАЦ.в полостьЛП-1ст. ПравЖелуд.-23.1.ПравПредс-ширина-32.9 длина-42.4. Диаметр стволаЛА-19.6. Сист.давление вЛА-17.5.ТРИКУСП.Клапан-РЕГУРГИТ.в полость ПП-2ст;Vmax регургит. 177;ЛП(N-до40): ширина 32.8 длина-48.8.ОсобенностиЭХО дуга Аорты-22.2мм. Дополнит.хорды в полостиЛЖ.Заключение-Аортальная регургит1 степени;Трикуспид. регургит-2степени.аномальные хорды в полостиЛЖ. 17мая 2011г ЭКГ-ритм синус; ЭОСнорм .положен; гипертрофияЛЖ,ЛП;метаболич.изменения в миокарде.БИОХИМ: ХОЛЕСТ-5.4;АЛЬБУМ-76; мочев-4.2; креатинин-64; билируб-13.2; БЕТА-липопротеиды-37;триглицер-0.9;АСТ-18;АЛТ-19;ПТИ-100%;фибриног-2.8;сахар-5.5;белок-61.УЗИ-щитовидки-умерен диффузные изменен.в щитов.железе.ТТГ-1.74; Т3-общ-2.5;т4-своб-18.0.ЭХО 2011г.28июля: КДР -5.4;КСР-3.5.КДО-141; КСО-51; УО -90;ФВ-64;SF-35;Sтела-2.06м2.МЖП в диаст-0.7; движен.-нормок. ЗСЛЖ в диаст.-0.7; движен-нормок. ОсобенностиЛЖ-Выражена трабекулярность. ММЛЖ-150гр; ИММЛЖ-73гр/м2. ИндексКДО ЛЖ-69мл/м2. ЛП-передне-задний размер-3.6. ДиаметрАОна уровнеАК-3.4; диаметр восходящ.АО-3.1 Стенки АО умерен.утолщены; Раскрыт . створАК-18; состоян.створ.АК-без выражен.изменен; МК-лоцируются укороченные, удлиненные хорды. МК-ПРОЛАПС МК в полостьЛП до4.0мм.Трансмитр.поток-в пред.норм. РЕГУРГИТАЦИЯ в полостьЛП-2ст; РЕГУРГИТАЦИЯ в полостьПП-2ст;Vmax-2/6м/сек; max ГД-27ммHg. Систол.давлен. в ЛАоколо 32ммHg. Достоверного нарушен.сегментарной сократимости не выявлено. Заключение: ПРИЗНАКИ УМЕРЕННОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АО. ПРИЗНАКИ УМЕРЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МК и ТК.ПРОЛАПС МК-1СТ.Прописали корвитол-от него давление еще ниже стало, милдронат, панангин, кокарбоксилазу, рибоксин, актовегин. МОИ СИМПТОМЫ: колет, ноет в лев.части груди.независимо от нагрузки. Боль в одной точке(над левой молочной железой, ближе к середине груди) и сзади(в области лопатки) одышка при подъеме на 3-4 этаж,при быстрой ходьбе. Иногда немогу вдохнуть полной грудью. ОЧЕНЬ ПЛОХО СПЛЮ-поверхностно,просыпаюсь10-15раз . Замучили экстрасистолии. Звон в ушах.Бывают головные боли при норм. давлении.Тяжесть в шее.Беспокойство.Иногда темнеет в глазах-когда наклонюсь-проходит. Вялость, усталость, страх смерти.По затылку-мурашки.Если не высплюсь-в груди и в теле ощущаю дрожание,после корвалола-проходит.ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ЖИТЬ! ВЫРОСТИТЬ ДОЧКУ! НЯНЧИТЬ ВНУКОВ!
вопросы к ВАМ: 1)как уменьшить регургитацию? 2)какие прогнозы на будущее? 3)как поддерживать сердечко,лечение? 5)это не кардиопатия? какой у меня диагноз? 6)можно летать на самолете? 7)сколько по времени развивается сердечная недостаточность и что предпринять чтоб не усугублять? Требуется ли операция? БЛАГОДАРЮ ВАС.
вопросы к ВАМ: 1)как уменьшить регургитацию? 2)какие прогнозы на будущее? 3)как поддерживать сердечко,лечение? 5)это не кардиопатия? какой у меня диагноз? 6)можно летать на самолете? 7)сколько по времени развивается сердечная недостаточность и что предпринять чтоб не усугублять? Требуется ли операция? БЛАГОДАРЮ ВАС.
Самое существенное в описании - неврастения. Болезней сердца нет. Экстрасистолия не может давать мучительных ощущений, это только невротическое восприятие совершенно безобидной аритмии. Лечение : милдронат, панангин, кокарбоксилаза, рибоксин, актовегин поражает концентрацией бессмысленных препаратов - пустышек. Уменьшить регургитацию невозможно, да и необходимости в этом нет. Прогноз очень хороший, кардиопатии у Вас нет, летать на самолете можно, сердечная недостаточность развивается с разной скоростью, но у3 Вас её нет и вопрос носит сугубо формальный, мазохистский характер. Ни о какой сердечной операции речи быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 16:34
02.08.2011 16:34
02.08.2011 01:42 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 24. Санкт-Петербург
здравствуйте,скажите пожалуйста,начинается всё с головокружение,тошноты,головной боли и темноты с глаз,при этом давление 90-80 на 50,а пульс зашкаливает за 100. было давление 116 на 36,пульс 121. мучительные головные боли и боли в грудине. скажите, как определить что это, обычный невроз или стоит обратиться к невропатологу и кардиологу? ( с рождения порок, операцию не делали )
При такой нечеткости изложения надо сначала обратиться к врачу, лучше терапевту. После тщательного расспроса можно будет определить дальнейшее направление диагностического поиска. О неврозе можно думать только после исключения органики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 15:31
02.08.2011 15:31
01.08.2011 22:57 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 21. Озерск
Здравствуйте. Мне 21 год имеется хронический миокардит с 10 лет. Получил его после гриппа.Примерно чуть больше года назад начали беспокоить экстрасистолы. Съездил к кардиологу, мне сделали УЗИ и кардиограмму сказали, что вроде возрастное.
Сейчас когда чувствую экстрасистолы бывает что отдаёт в левый бок и где-то месяц назад начались не частые ноющие боли где-то под лопаткой.Болей в области сердца или головных болей не ощущаю. Одышки тоже нет.Таблеток не принимаю уже 3 года. С чем могут быть связаны мои экстрасистолы? А если могут быть связаны с сердцем, то каков прогноз, если я и дальше не буду пить таблетки? Заранее спасибо !
Сейчас когда чувствую экстрасистолы бывает что отдаёт в левый бок и где-то месяц назад начались не частые ноющие боли где-то под лопаткой.Болей в области сердца или головных болей не ощущаю. Одышки тоже нет.Таблеток не принимаю уже 3 года. С чем могут быть связаны мои экстрасистолы? А если могут быть связаны с сердцем, то каков прогноз, если я и дальше не буду пить таблетки? Заранее спасибо !
Экстрасистолы не могут быть не связаны с сердцем. В хронический миокардит 11-летней давности как-то плохо верится. Экстрасистолы очень доброкачественны, они часто встречаются и у здоровых людей. Лучше всего - не обращать на них внимания. Прогноз хороший, они не укорачивают жизнь и не ведут к сердечным заболеваниям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 03:20
02.08.2011 03:20
01.08.2011 20:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Челябинск
Добрый вечер!
Два месяца назад во время поездки на автобусе стало плохо:начали бегать мурашки по лицу, постепенно опускаясь к груди, сердце, как мне казалось стало биться с перебоями, еле доехал. Никогда не наблюдал у себя признаков укачивания. Спустя неделю, подобная ситуация стала повторяться уже в состоянии покоя, когда лежу или сижу, появилась одышка. При засыпании, иногда, возникает чувство, что сердце замирает, вскакиваю в панике.
Сделали ЭКГ, заключение - ритм умеренно не регулярный.
Наши врачи только разводят руками.
Заранее спасибо!
Два месяца назад во время поездки на автобусе стало плохо:начали бегать мурашки по лицу, постепенно опускаясь к груди, сердце, как мне казалось стало биться с перебоями, еле доехал. Никогда не наблюдал у себя признаков укачивания. Спустя неделю, подобная ситуация стала повторяться уже в состоянии покоя, когда лежу или сижу, появилась одышка. При засыпании, иногда, возникает чувство, что сердце замирает, вскакиваю в панике.
Сделали ЭКГ, заключение - ритм умеренно не регулярный.
Наши врачи только разводят руками.
Заранее спасибо!
Не понимаю заключения ЭКГ: "ритм умеренно нерегулярный". Никогда такой оценки не встречал, думаю, что врач такого заключения дать не мог. Думаю, что все это явления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 02:49
02.08.2011 02:49
01.08.2011 20:49 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 59. россия абакан
Здравствуйте Эдуард Романович! Сдал анализы в своей сельской больнице и засомневался может ли быть такое колличество липопротеидов или это ошибка? Вот мои анализы: холестерин-6,2ммоль-л; В липопротеиды-700мг%; триглицериды-0,70ммоль-л; соэ-6,0; гемоглобин-150; тромбоциты-140 (N=150-390); эритроциты-4,2; лейкоциты-4,9; калий 2,02(N=3,5-5,5); натрий-150; кальций-2,38; хлориды-104; фосфор-1,57(N=0,81-1,55);железо-15,87; общий билирубин-13,46; реакция-не прямая; трансаминаза-14; тимоловый-1,04; АСТ-20; мочевина-6; креатинин-48(N=62-106); общий белок-68; сахар-5,2. 30мая2011г холестерин был-5,58; креатинин был-85; тромбоциты были-191; соэ было-20; Прокомментируйте пожалуйста и если возможно дайте Ваши рекомендации. Три недели назад проводил эрадикационную терапию. лечил Хеликобактер Пилори. Спасибо за внимание. Александр. 59лет.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что это ошибка. В-липопротеиды или липопротеиды низкой плотности в норме в крови составляют до 130 - 160 мг%, что соответствует 3,4 - 4,1 ммоль/л. От 190 мг% (от 5 ммоль/л) уровень считается очень высоким. Надо повторить анализ и хорошо бы в другой лаборатории. Все остальные показатели близки к норме, только холестерин несколько повышен.
Я думаю, что это ошибка. В-липопротеиды или липопротеиды низкой плотности в норме в крови составляют до 130 - 160 мг%, что соответствует 3,4 - 4,1 ммоль/л. От 190 мг% (от 5 ммоль/л) уровень считается очень высоким. Надо повторить анализ и хорошо бы в другой лаборатории. Все остальные показатели близки к норме, только холестерин несколько повышен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 02:45
02.08.2011 02:45