Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Подскажите, пожайлуста, разобраться.
Меня на каждодневной уже основе мучает тахикардия.
сделала сегодня ЭхоКГ, вот заключение:
Определяется пролапс передней створки митрального клапана 3-4 мм
Проламбируют створки трикуспидального клапана
полости сердца небольших размеров
показатели систолического и диастолической функции желудочков в пределах нормы
Сократительная способность миокарда желудочков хорошая.
Зон нарушения локальной сократимости не определяется.
При допплерэхокардиографии и цветном допплеровском картировании регистрируется незначительная +- митральная и + трикуспидальная регургитация.

Жду очень ответа.
"Тахикардия мучает на каждодневной основе" - это Вы мощно придумали. Если бы еще написали, что такое тахикардия в Вашем понимании, как давно она появилась, постоянная или приступообразная, какова частота пульса в покое, в работе, стоя, лежа, то есть подробно все описали в деталях со всеми подробностями - был бы смысл хоть задуматься над Вашей ситуацией. А Вы почему-то выбрали ЭхоКГ, которая к тахикардии вообще не имеет никакого отношения, которая показала, что структура сердца у Вас нормальная и функция хорошая. А почему не анализ мочи? Тоже очень поучительно. И какого же ответа Вы от меня очень ждете? Я понимаю, что к бесплатным консультациям и отношение соответствующее, безответственное, но плевать-то зачем? Я Вам что-нибудь плохое сделал?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 23:23
добрый день, уже неделю мне тяжело дышать, с трудом вдышаю, шею как будто стянуло чем то, пытаюсь откашлятся,толка нет. Немного легче после очень горячего чая. В начальных классах подавилась рыбой, после в скором порядке больничная кровать, капельница. Немогла есть рыбные блюда лет 6,сразу задыхалась, потом прошло.Что сейчас незнаю (рыбу не ела). Есть аллергия на сорные травы (заложен нос дышу только ртом),пью актавегил(непомогает) и 3 месяца противозач. табл. Может какая реакция от таблеток? вот просто сижу, не двигаюсь,а дышу с трудом. Помогите,посоветуйте что предпринять, к какому врачу обратиться на прием? Спасибо.
Я думаю, что Вам нужен аллерголог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 21:47
Здравствуйте! ответьте, как определить от чего такие ощущения прям в сердце как будто рукой трогают или мнут целый день так но не постоянно.у меня эс наджелудочковая. как определить с чем это связано ?появилось это сравнительно недавно и у меня постоянный стресс.спасибо большое!!!
Я думаю, что все это невротические проявления, без сомнения связанные и вызванные теми стрессовыми обстоятельствами, о которых Вы упоминаете. Сама по себе экстрасистолия опасности не представляет. А медикаментозное лечение стрессовых ситуаций, к сожалению, по сути своей не радикально. Это выходит за рамки медицинской помощи. Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 21:44
Добрый день, Случайно померила давление у мужа (ему 35) ,утром,было 190 на 120, говорит что отлично себя чувствует,к врачу естественно не затащишь, я переживаю, и незнаю какие меры предпринять, может это его рабочее давление?

спасибо
Не понимаю выражение "рабочее давление"? Рабочее давление, рабочая гипертония, рабочая болезнь - глупости все это. АД 190/120 это высокая серьезная гипертония. Попробуйте убедить, что надо без промедления обращаться к кардиологу. Такая высокая гипертония это повышенный риск преждевременной смерти, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности. В ряде случаев до этих тяжелых осложнений гипертоническая болезнь может протекать совершенно бессимптомно, но от этого она не становится более благоприятной. Только очень упертый и глупый человек может так бравировать своим здоровьем и благополучием своей семьи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 20:05
Здравствуйте! Зажимает в груди, тяжело дышать. Как определить это что-то сердечное?Кардиограмма ничего не показывает.Подскажите, как определить что это?
Надо обратиться к терапевту или к кардиологу. Кардиограмма очень многого не показывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 18:48
Когда я ложусь спать на левый бок,то там начинает что то болеть,но не сразу. С сердцем проблем не было. началось это 4-5 дней назад,раньше тоже было иногда,но там было достаточно перелечь на другой бок и все проходило,можно было снова спать на левом боку,от нагрузок ничего не болит,когда сижу тоже нормально,лежать могу только на правом боку и на спине.Надеялся что пройдет но пока что никак. Пульс нормальный,повышения температуры нет,не нервничаю, давление всегда в норме было, с анализами проблем нет. В общем днем все хорошо, но когда ложусь на левый бок, даже если просто посмотреть фильм,то все равно начинает болеть через некоторое время. И еще когда переворачиваюсь на другой бок и начинаю вдыхать полной грудью то чувствуется как будто что то давит. Мед осмотр проходил когда поступал в училище(в июне 2011 года) все было хорошо.

Спасибо за внимание. С нетерпением жду ответа.
Надо обратиться к терапевту, искать источник этой боли в левом боку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 18:45
Здравствуйте доктор! Моей матери 58 лет. В раннем возрасте перенесла ревматизм. 2 года назад поставили диагноз сердечная недостаточность. 2 раза в вгод проходит лечение в кардиологическом диспансере.
В марте этого года прошла эхокардиография с ТДИ Заключение: «Митральный порок-недостаточность. Дилатация полости левого предсердия. Уплотнение аорты. Фиброз створок и кольца аортального клапана с регургитацией 1-2 степени. Умеренное уплотнение перикарда.. Легочная гипертензия». Мы догадываемяс что это все очень серьезно, из лекарств обычный пакет лекарств «сердечника». Обращались к местным специалистам, везде разные мнения:( ...у вас строение такое, жили же все время с этим ...), подскажите пожалуйста, какие меры нам предпринять, к кому можно обратиться, посоветуйте центр, где лечат людей с подобным диагнозом. А в последнее время, вечером она ложится спать и унее возникает одышка (как бы тяжело дышать, может это неврологическое, она очень эмоцианальный человек). Заранее благодарны!
Сердечная недостаточность (СН) часто развивается на фоне пороков сердца, в том числе и ревматических. Таких больных, в зависимости от выраженности симптомов, лечат в амбулаторных условиях или в больницах. Этим занимаются терапевты и кардиологи. Никаких специфических центров для лечения СН у нас нет. Одышка в положении лежа является одним из признаков СН, повышенная эмоциональность здесь играет вторичную роль. Ведение больного с хронической застойной СН представляет собой сложную, многокомпонентную задачу, которой надо заниматься на протяжении всей жизни больного. Хорошо и тщательно подобранный "обычный пакет лекарств "сердечника" обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 18:43
Прописали таблетки от гипертонии при мерцательной аритмии и хронической астме. Каковы последствия?
Ну надо же уметь задавать вопросы. Что такое хроническая астма? Она бывает сердечная и бронхиальная. Это совсем разные болезни. Вы какую имели в виду?Гипертония от мерцательной аритмии не бывает. Гипертония при мерцательной аритмии?Что вначале, что потом? какова связь? Последствия чего: гипертонии? аритмии? таблеток?каких? Нельзя же такую ересь писать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 17:34
Вчера в течении дня начла болеть голова. С утра проснулся, опять заболела. Решил проверить давление, прям с утра, 134/89 пульс 98.(вечером прошлого дня, было 127/73/89, но чёто мне показалось я не правильно провёл проверку, ну вощем цифры были такие, и я решил с утра повторить)
Я уже долгое время нормально не высыпаюсь. Ложусь в 2-3 ночи, встаю в 8 утра. Плюс маленькие дети не всегда дают поспать нормально. Во общем в последнее время состояние у меня мутное. Плюс периодические стрессовые ситуации. Вообщем, в мои 30 лет я себя чувствую на 60, наверное.
Скажите, показатели такого давления и пульса, о чём то говорит? Или просто нужно тупо отоспаться и отдохнуть?
Один день болела голова. Измерили давление. И сразу обратились к заочному консультанту. Мне показалось, что вы плохо представляете себе смысл заочных консультаций. Они не могут и не должны заменять посещение врача. А отдохнуть и отоспаться это не так тупо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 17:16
диагноз стоит 25 лет. В последние 5 лет увеличивается гипертрофия межжелудочковой перегородки уже 1,78. С чем связано не знают.Пью зокардис, депренорм,бинелол. Стала периодически подниматься высокая температура 38,5 , которой не было 35 лет после удаления гланд в 10 летнем возрасте , и острая кинжальная боль под левым ребром приступами внезапными по несколько минут. Врачи списывают на мой диагноз.Лечения другого нет.Что делать?
У Вас очень доброкачественная форма гипертрофической кардиомиопатии. Степень гипертрофии межжелудочковой перегородки очень умеренная. Терапия подобрана хорошо, вполне адекватная. А вот подъемы температуры и кинжальые боли для кардиомиопатии совсем не характерны. Тут надо искать какое-то другое заболевание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 15:07
Добрый день! У меня высокое нижнее давление. 110/90, когда 110/95, чувствую себя при этом не очень хорошо! Уже два раза были какие то не понятные приступы, кружится голова, наступает паника, дышу часто, руки холодные.Вызывала скорую, давление резко поднималось до 140/95. Кардиограмма нормальная. Что делать, к кому обращаться? И от чего это может быть!? Проверяла щитовидную железу, сказали только, что надо ее понаблюдать.
Нужны консультации кардиолога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 04:00
Я,инвалид 2-группы отказалась от льготных лекарств по общему заболеванию,обязаны ли мне выписать льготные лекарства,если возникло новое заболевание(сахарный диабет)?
Это дело спорное. Обратитесь в местный отдел здравоохранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 14:49
Здравствуйте! Мне 27 лет. Мне беспокоят приступы экстрасистолии в утренние часы.Началось это прошлой весной,т.е.примерно 1,5 года назад.тогда еще я вскакивала по ночам к маленькому ребенку и чувствовала какое-то «бухание» сердца,но не предала этому значение. Поим мне сделали ЭКГ и кардиолог насторожился,ЭКГ было похоже на ЭКГ при миокардите,но эхо опровергло данный диагноз. Холтер показал 2500 экстрасистол в сутки,но что самое тяжелое для меня,это что большинство этих экстрасистол приходится на одно время при пробуждении,т.е. эпизоды бигимении и тригимении. Мне назначали соталол по 40 мг,становилось меньше в 2 раза,при отмене препарата все возвращалось,а дальше стало 5 тыс экстрасистол в сутки. Провели тредмил-тест,на нагрузке также появлялись экстрасистолы,причем каждый раз при увеличении нагрузки по мере прохождения исследования. Сейчас назначен конкор 2,5мг, на данной дозе редковат пульс (54 уд), принимаю 1,25мг. Принимала атаракс,т.к. сильно впечатлительна и переживаю по этому поводу. Ходила к аритмологу Шубику,он сказал,что не нужно принимать ничего,что больше минусов от лекарств,чем от моих экстрасистол. Вообщем,не понимаю что делать,без конкора по утрам мучаюсь около двух часов этим приступами(ощущаю перебои сердечного ритма,дышать тяжеловато).Нужны ли какие-либо доп исследования? Некоторые советуют ЭФИ, но кардиолог считает это ненужно.По какой причине эти приступы начинаются при пробуждении? Опасно ли это и может ли экстрасистолии перерасти во что-то более опасное? Забыла уточнить,что у меня желудочковая экстрасистолия.
Я думаю, что Ваш аритмолог прав. никакой опасности эти желудочковые экстрасистолы не представляют. ЭФИ не нужно. Обычно мы ограничиваемся успокаивающимии средствами и, иногда, малыми дозами бета-блокаторов, того же конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 14:47
Здравствуйте! В течение 9 мес. принимаю амлодипин 5мг и конкор 5мг. Давление держится в пределах 106-130 на 48-70. Мне это давление кажется низковатым, т.к. не очень хорошо голове, пью еще и глицин. Можно ли снизить амлодипин до 2,5мг?
Благодарю Вас
Можно попробовать и посмотреть как измениться самочувствие. А может быть лучше снизить дозу конкора в два раза, а дозу амлодипина сохранить прежней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 03:40
Здравствуйте! Мне 44 года. Собираюсь ложиться на операцию, прошла ЭКГ 29.07.11г.-ритм синусовый, чсс 89 в 1, гориз.положение эл. оси сердца. Регресс RV1-V4, возможно за счет гипертрофии МЖП. Для исключения очаговых изменений миокарда передне-септальной стенки экг-контроль (желательна предыдущая экг-динамика. Диагноз:ФАД лев. пол. жел.(так написано и удалось прочитать) ЭКГ от 31.05.10г.-ритм синусовый, чсс 68 в 1, гориз.положение эл.оси сердца, гипертрофия левого желудочка. У меня гипертоническая болезнь 2 ст. Давление: 150-160/90-100, бывает 190-200/110-120. Прошу Вас объяснить мне, что за диагноз мне поставили и как лечить. Заранее спасибо
По-моему, можно оперироваться. Ничего особенного на этой ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 03:36
Эдуард Романович, здравствуйте!

У меня на фоне очень сильных стрессов год назад начались панические атаки с повышением давления до 160/100, это все было как-то приступообразно, потом давление нормализовывалось само. Обошла нескольких врачей, психотерапевт назначил: паксил и алпрозалам, панические атаки прекратились, поспокойнее стала). .Терапевт поставила гипертензию 2 степени и назначила капозид (четвертинку) и кон-кор 2,5 мг. с утра. От такой комбинации давление у меня ежедневно было 100/65 - 106/70 и т.п. Один раз я упала в обморок, что со мной не случалось никогда до приема таблеток. В течение года я все-таки продолжала их пить. Сейчас в течение месяца пью один кон-кор 2,5, давление в среднем 120/82, днем может быть 106/75, короче говоря то так, то так, но выше 130 не поднимается, только в случае сильного волнения. Правда, иногда случается какой-то перекос - 120/86-90 с утра может быть, например, потом прихожу на работу - вроде нормальное нижнее давление. Как Вы считаете, мне можно продолжать такую терапию или опять капозид подключать?
Я бы, наверное, назначил 5 мг эналаприла один раз в день и полтаблетки конкора кор по 2,5 мг тоже один раз в день. А дальше по самочувствию и давлению эти дозы уточнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 03:32
Здравствуйте Эдуард Романович. Моему отцу 63 года до сегодняшнего дня его не беспокоили сердце. Два дня назад случился кризис давление поднялось до 170/120 сильная отдышка и боль в сердце в области груди. Сделали кардиограмму диагноз очаговая блокада правой ножки пучка. Посоветуйте пожалуйста на сколько это серьезно. Насколько это серьезно. Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Ира!
Если эта блокада появилась вновь, тогда это серьезный признак, может быть даже какого-то мелкоочагового инфаркта миокарда (ИМ). А если она была и на прежних ЭКГ, тогда никакой полезной информации этот признак не несет. А гипертонический криз требует полноценной комплексной гипотензивной терапии под наблюдением терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 03:21
Здравствуйте!
Меня зовут Денис. У моего папы (52 года) 3 февраля 2011 года случился трансмуральный переднебоковой инфаркт миокарда и в это время обнаружили сахарный диабет II типа. В стационаре стали вводить инсулин, ПРОТАФАН по 12 единиц утром и вечером и по 6 единиц АКТРОПИД перед едой (3 раза в день).
С 6 июля по 15 июля находился в клинике на обследовании.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
13 июля 2011 года делали ЭХО-КГ с цветным доплеровским сканированием. Исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии с ЧСС = 95 уд.мин. Аорта не расширена. Уплотнение, кальциноз стенок аорты и створок аортального клапана. Створки митрального клапана неравномерно уплотнены. Умеренное увеличение объемов левого предсердия на 88 мл. и правого предсердия на 80 мл., расширение передне-заднего размера правого желудочка на 3.2 см. Конечно диастолический размер левого желудочка на верхней границе нормы - 5.6 см. Митральная регургитация 2-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-й степени. Легочная регургитация 0 - 1-й степени. Легочная гипертензия 1-й степени, систолическое давление в легочной артерии повышено на 42 мм.рт.ст. Определяется нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка, по рестриктивному типу. Отмечаются зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка: акинез всех верхушечныхсегментов ЛЖ, гипоакинез задне-перегородочной, передне-перегородочной, передней стенок (средние сегменты) ЛЖ. Глобальная сократимость миокарда снижена, фракция выброса 38%.
14 июля 2011, ЭКГ (регистрация электрокардиограммы): син. ритм. 87 уд. эос влево. Гипертрофия обеих предсердий. Вероятная гипертрофия лж.
7 июля 2011, холтеровское мониторирование: синусовый ритм. ср ЧСС норма. 21 мономорфная предсердная экстрасистола. Колебаний СТ нет.

РЕКОМЕНДАЦИИ КЛИНИКИ ПО ЛЕЧЕНИЮ:
Аторис - 20 мг. вечером,
Плавикс (Зилт) - 75 мг. вечером до проведения коронаграфии,
Тромбоасс - 100 мг. вечером,
Карведилол - 12.5 мг. 2 раза, утро, вечер под котролем АД и ЧСС,
Престариум 2.5 мг. вечером,
Дигоксин 1/2 табл. утром,
Верошпирон - 1 табл. 2 раза,
Кардикет - 20 мг по 3 раза,
Диувер - 10 мг. утром.

При приеме этих медикаментов:
давление - 95/70,
пульс - 95.
Иногда бывает головокружение.

Из-за увеличения пульса кардиолог по месту жительства сделал ЗАМЕНУ:
Локрен - 20 мг. 1/2 табл. 2 раза, утром и вечером,
Кораксан - 7.5 мг. 2 раза, утром и вечером,
Престариум 2.5 мг. утром,
Тромбоасс - 100 мг. утром,
Плавикс (Зилт) - 75 мг. вечером,
Аторис - 20 мг. вечером,
Диувер - 5 мг. утром,
Верошпирон - 25 мг. 2 раза, через 10 дней - 1 табл. утром,
Кардикет - по требованию.

При приеме этих медикаментов:
давление - 95/70,
пульс - 68-72, снизили дозировку в 2 раза Локрена и Кораксана, вследствие чего давление стало 110/70.
Иногда бывает головокружение.

У меня к Вам несколько вопросов:
1. Обоснована ли замена медикаментов?
2. Нужно ли проводить коронаграфию? (если - «да», то как срочно);
3. Можно ли инсулин короткого действия заменить на сахаропонижающие таблетки (потому что мнения эндокринологов расходятся)?

Заранее спасибо!
С уважением, Денис.
1. Я бы предпочел карведилол кораксану. Дозу подобрать по давлению. Кардикет "по необходимости" не назначают, это пролонгированный нитрат для предупреждения стенокардии. Если она есть, то нужно принимать постоянно. 2. Показаний для коронарографии в Вашем письме не увидел.3. Если на таблетках можно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, то инсулин не обязателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 03:15
Здравствуйте!
У меня странное давление, верхнее 87 нижнее 70, настораживает небольшой разрыв между верхним и нижним.
При это ощущаю сильную слабость, сонливость, головную боль. Вообще страдаю сильными головными болями с рвотой уже очень давно, гипотоником была всю жизнь, но такого давления не было, было 100 на 70; 90 на 60, а вот последнее время разрыв между верхним и нижним стал уменьшаться!
Неоднократно ходила на очный прием к разным врачам, никто
вразумительного сказать ничего не может.Возможно ли какими-нибудь препаратами нормализовать давление при таком спаде?
Уважаемая Валентина Ивановна!
Заочно такую проблему не решить. Надо обратиться к эндокринологу, может быть поискать признаки недостаточности надпочечников, может быть провести курс гормональной терапии. Чисто симптоматически можно попробовать жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 02:59
Добрый день,
Сделала холтер.
в заключении написано:
-эпизоды предсердного ритма, синусовая аритмия приемущественно в период сна макс RR =1,38 cек. (насколько нормально, что присутствует предсердный ритм?)
- 1 эпизод с-а блокады 2 степени (1,25 сек)
что это за блокада, насколько опасна для жизни, к чему может привести.?может лечить надо? и откуда она могла взяться? нормально ли это в молодом возрасте?
Узи сердца у меня норма.
Заранее спасибо за консультацию.
Эпизоды предсердного ритма во сне и один эпизод СА блокады - это опасности не представляет. Ничего делать не надо
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2011 01:07
бывают приступы резкого сердцебиеня. на чинаются если не так повернусь или спотыкнусь и т д. примерно 160-180ударов в минуту. эхо - пролапс митрального клапана. холтер в норме.экг rr 784. p 108.pr 136. qrs 102. qt 390. qts 443. ччс77. заключение удлинение qt 039 при N 35. нарушение в.ж. проводимости. насколько это опасно? что значит удлинение qt
Интервал QT для женщин в норме до 0,44 а QTc (коррегированный) до 0,46. Так что Ваши 0,39 и 0,44 вполне укладываются в норму. Просто у Вас они обозначены в миллисекундах, а я, как обычно, пишу в секундах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 23:13
может ли иза лямблиоза или описторхоза возникнуть тахикардия?
По-моему, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 23:03
Добрый день, Эдуард Романович ! Иногда у меня бывают боли в левой части грудной клетки неопределенного характера. В середине груди как будто иногда на поверхности кожи что то жжет несильно, в районе левого соска, как будто мышцу «тянет». Иногда болит одна точка в районе лопатки левой. Иногда все понемногу. Возникают боли чаще, если на ветру пройтись, даже летом. Реже если стою в неудобной позе. Как правило эта боль успокаивается, если разминку сделать, или пробежаться. Я бегаю утром и вечером, так во время бега подобные ощущения не возникают. Я думал, что сердце, но мой врач сказал что так не бывает с сердцем, что нагрузка боль убирает. И сделал упор на то, что будь у меня непорядок с сердцем - не бегал бы я. ЭКГ конечно снял, но там ничего. И вообще болью все это назвать сложно, так неприятный дискомфорт. Сейчас на улице холоднее стало - снова все ощущения появились. Вот сегодня, пока по рынку ходил, на ветру прохладном, сразу стало около соска тянуть и ныть. Как жара была - не было. Как вы считаете, стоит идти к кардиологу или же это не сердечные ощущения. И к кому тогда идти ? P.S. Я как то снимок делал 2 месяца назад спины - сказали начало остеохондроза. Может в этом причина.
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что к сердцу это никакого отношения не имеет и к кардиологу Вам идти не надо. Судя по описанию, это какой-то местный, ограниченный хронический миозит. Может быть когда сильно стукнулись этим местом или растянули здесь мышцы, или напрягли их каким-то случайным необычным движением. Надо, чтобы врач очень тщательно прощупал эту область при последовательном напряжении различных групп мышц. Может быть это лучше попросить сделать ревматолога? А что касается лечения мне раньше хорошо удавались местные новокаиновые блокады через "лимонную корочку". И безболезненно и эффективно. Но их надо повторить несколько раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 23:02
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, является ли следующая проблема признаком неполадок в сердце, серд. недостаточности. У меня от холода (не обязательно зимних морозов, а даже просто в прохладную погоду)-синеют ногти на руках, и самое интересное то, что ноготь на большом пальце левой руки- отходит потом дольше остальных. Меня это забеспокоило, когда прочитала в интернете-что синева ногтей говорит о неполадках в сердце...Так ли это? В прошлом году делала УЗИ сердца - все в норме, ЭКГ-синусовая тахикардия и что -то с нарушением реполяризации. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Маргарита!
Нет, такая синюшность (цианоз) ногтей не является признаком сердечных заболеваний. Цианоз бывает при некоторых врожденных пороках сердца, но тогда он носит диффузный характер, синюшны губы, язык, кожные покровы, в том числе ладони и стопы - периферия, куда поступает кровь обедненная кислородом. А вне этого, просто местные нарушения сосудистого тонуса, склонность к спастическим или, наоборот, паретическим явлениям. Они чаще всего носят функциональный характер и не связаны с серьезными заболеваниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 22:52
Здравствуйте,у меня постоянно разное давление на руках,вот например сейчас померяла на левой 90/50 на правой 117/70
чувствую себя плохо,не знаю что пить,понижающие или повышающие,еще немеет рука левая,там где ниже!У меня после уздр сосудов нашли
Признаки нарушенного венозного оттока на фоне умеренной церебральной венозной дисциркуляции.везде ассиметрия 45 %. ЛЕВАЯ СТОРОНА 4.7,ПРАВАЯ СТОРОНА 2.7.сказали что с одной стороны плохое кровоснобжение с другой перебор!
а узи сердца в принципи все нормально сказали только Участки неоднородности передней створки митрального клапана!


из таблеток пью только актовигин.
спасибо за ответ
Актовегин - это вообще из области шарлатанства. Он, как молитва, помогает только верующим. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.Асимметрия в кровоснабжении полушарий головного мозга к разнице давлений на руках никакого отношения не имеет. Не надо все валить в одну кучу. А варианты давления у Вас на руках остаются в пределах нормы, такие величины АД не нужно ни повышать, ни понижать. А выражение "чувствую себя плохо" настолько неинформативно, что к доктору с ним не стоит и обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 22:42
Эдуард Романович,здравствуйте! Моему сыну Никите 11лет, с 5лет он занимается хоккеем. Каждый год он проходил кардиограмму, все было нормально.В прошлом году на УЗИ обнаружили пролапс, в этом пролапса уже нет. Кардиограмма-нормальная, а УЗИ сердца поставили непонятный диагноз, пожалуйста прочтите и подскажите это опасно или нет ,и можно ли заниматься спортом? Заранее благодарна!!! Возможно сделаю много ошибок т.к. почерк у врачей очень неразборчивый.
Дилатация правого желудочка, Регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах 1степ (в пределах физиол.ибрма)Дополнительная аорта в полости левого желудочка.
Уважаемая Оксана!
" в пределах физиологической нормы" и "Дополнительная хорда в полости левого желудочка" Это все варианты нормы. Пролапс тоже никакой роли не играет. Только дилятация правого желудочка удивляет. Это надо разбираться с врачами на месте. А так мне кажется, что хоккеем заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 20:39
Здравствуйте, доктор!Мой диагноз:хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный аортальный порок(АS +АR), умеренно выраженный. транзиторная артериальная гипертензия. Расширение восходящего отдела аорты.
ОСЛ: ХСН 2а ФК 1. Пароксизмальная предсердная тахикардия.
СОП: Астеноневротический синдром с паническими атаками. Узловой зоб (узел правой доли 7,7 на 5мм),эутиреоз.
Пью 1,25 бидоп, кардиомагнил, магнерот. Давление низкое всегда от 114/85 до 89/56, ЧСС- по монитору от 31-140, по аппарату сейчас 52-70, очень редко бывает 80-85. Но когда повышается ЧСС, то трудно дышать. Пожалуйста, Коррекция лечения:конкор или бидоп, магнерот, тромбоасс или кардиомагнил или что-то еще.
Для коррекции лечения надо знать гораздо больше: всю историю заболевания, подробно клиническую картину, все реакции на предыдущее лечение. А Вы привели только диагноз и упомянули, что трудно дышать.Конкор и бидоп принадлежат к одному классу, надо подбирать скорее дозу, чем препарат. Магнерот вообще не нужен. А существенной разницы между тромбоАСС и кардиомагнилом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 20:31
Был инфаркт миакарда,после чего была проведена каронаграфия-установлен стен,врачем был назначен препарат плавикс,можно ли его заменит аналогом?или необходимо принемать именно этот препарат? спасибо
Аналоги плавикса: зилт, лопирел, эгитромб, клопидогрел, листаб. Подберите наиболее подходящий по цене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 20:24
Здравствуйте Эдуард Романович!
У меня такой вопрос.С сестрой за компанию сделала узи сердца.Вот заключение:
ПМК 1 степени (3,0 мм).Далее сделала ЭКГ заключение :Выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области.О чем это говорит?Очень переживаю.Иногда покалывает в левой части груди.И еще бывает такое ощущение в грудной клетки что-то переворачивается, не часто.
Спасибо.
С Уважением Виолетта.
Не надо делать ЭхоКГ за компанию.ПМК 1 ст это вариант нормы.А "выраженную субэндокардиальную ишемию миокарда нижней области" Вам поставил очень малограмотный специалист. Лучше к нему больше не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 20:18
ЗДРАВСТВУЙТЕ. МОЙ ДИАГНОЗ МНОЖЕСТВЕННЫЙ ДМПП НА ФОНЕ АНЕВРИЗМЫ. РЕКОМЕНДОВАНО ХИР. ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ХОТЕЛИ ЗОНДОМ НО ПЕРЕГОРОДКА ИСТОНЧЕНА ПО ВСЕ ПРОТЯЖЕННОСТИ.
ВОПРОС: УКРЕПИТ ЛИ ПЕРЕГОРОДКУ ПРИЕМ ПРЕПАРАТА Q10.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
Нет, не укрепит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2011 20:13
0