Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, понять, что я должна делать в моей ситуации! С разницей в 4 месяца делала два холтера в разных поликлиниках. В первом случае кол-во экстрасистол 1200. Сказали. что бы я переживала и это безопасно. Второй холтер сделала вчера в районной поликлинике. Экстрасистол - 17200 за сутки. Эхоэкг-без патологий. ЭКГ- без патологии. Давление от 100х70 до 130х90. Эпизоды бигеминии 1422, тригеминии 802, пауз нет. Циркадный индекс 1,33(33%). Я очень нервно возбудимая, метеозависимая, мнительная. А врач сказала:будете паниковать,не приходите ко мне. И вообще, не помрете! Я в шоке и панике! Врач прописала мне ритмонорм,даже не предупредив о приеме препарата при разнов весе. Сказала-пить по 150 мг три раза в день. Написано, что такая дозировка только при весе выше 70 кг. А у меня вес 57 кг. После повторного посещения, врач сказала, ну пейте два раза в день! Извините, за излишние подробности. Просто обижает такое отношение. А самое главное, что мне делать? Что принимать?? Да, еще она сказала принимать панагин. Подскажите, насколько все у меня серьезно? Я измучилась от панического страха! Спасибо.
Уважаемая Лидия!
Ну почему Вы впадаете в шок и панику от того, что врач сказала, что от экстрасистолии не умирают? Но ведь это, правда, совершенно невинное явление и я бы не стал назначать при экстрасистолии такое лекарство как ритмонорм. А панангин - это вообще пустышка, он ни от чего не помогает. Я считаю, что надо лечить не экстрасистолию, а панический страх. Здесь нужны успокаивающие средства (седативные), может быть консультации с неврологом, сеансы психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 17:52
Добрый день! Меня зовут Денис.
Моей маме 49 лет. Имеет шейный остеохондроз. Давление: 100-110/65-70. Пульс в течение трех месяцев составляет 85-90, бывает доходит и до 97. Врач прописал конкор 2.5 мг. Ознакомились с инструкцией «Конкор Кор» - в ней написано очень много побочных явлений (в том числе и снижение АД).
Подскажите, пожалуйста, при мамином давлении можно ли принимать «Конкор Кор»?
Заранее спасибо!
С уважением, Денис.
Применять можно, а вот нужно ли? Я в этом не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 17:41
Экстрасистолия уже где-то 2 года, в день когда не чем практически не занимаюсь перебоев не бывает, ну может быть где-то раза 2-3, при каких то нагрузках, делал ЭКГ в прошлом году сказали всё нормально, кардиолог сказал есть не большая патология сердца. Сегодня записался в тренажерный зал, за время занятий перебои в сердце были раза 3-4, хочу узнать опасно ли заниматься? Просто хочу форму поддерживать.
Такая экстрасистолия опасности не представляет. Можно продолжать занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 17:40
Здравствуйте. У меня такая ситуация: я недавно узнала, что беременна, но на протяжении года я принимаю беталок в дозе 50 мг/сутки(если его не пью то повышается давление и начинается тахикардия). Как прием этого лекарства может повлиять на плод и чем его можно заменить. Спасибо
В инструкции по беталоку указано, что
при беременности он противопоказан. Он может вызывать задержку роса плода.
Поэтому рекомендация применять его при беременности ошибочна.



В New England Journal of Medicine от 4 августа 2011
года приведены данные о рекомендациях для начала гипотензивной терапии у
беременных наиболее авторитетных Руководящих указаний США, Канады и Европы за
последние 10 лет. Они рекомендуют начинать лекарственную терапию с уровня
150-160/100-110.



Средствами первой линии являются допегит (метилДОПА) и
лабеталол. К средствам второй линии относятся бета-блокаторы пиндолол и
пропранолол, а также пролонгированные блокаторы медленных кальциевых каналов
(амлодипин, норваск и т.д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 17:33
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович, как ваше здоровье. Может мой вопрос покажется вам немного глупым, но всё же мне хочется проконсультироваться.Днло в том, что я работаю бортпроводником, и в последнее время всё чаще стала бояться рейсов, в полёте ощущаю постоянное нервное напряжение, частое серцебиение,невроз. Посмотрела передачу про стрессы, так там сказали, что человек,который нервничает часто, изнашивает своё сердце и сердечную мыжцу, и что потом со временем в любой момент сердце может дать сбой.теперь я переживаю, так ли это? если я постоянно сильно нервничаю,то моё сердце вскоре износится?меня чтото это как то пугает,хотя я стараюсь вести здоровый образ жизни, не курю, не пью, занимаюсь спортом, но частые стрессы выбивают из колеи,может мне станет спокойнее,после того, как я получу ответ от вас.заранее благодарю,до свидания. Я очень мнительный человек,и временами страдаю паническими атаками,помимо этого у меня стрессовая работа на которой я нервничаю часто,имоё сердце постоянно работает в режиме «спорт зала» изза стрессов и панических атак.недавно вычитала в интернете,что изза этого сердце может попросту остановиться и износиться раньше времени.скажите пожалуйста так ли это?ведь я ещё молода и мне хочется пожить,но эта мысль мне теперь не дает покоя.я буду с большим нетерпением ждать вашего ответа, спасибо заранее.
Уважаемая Маруся!
Частые стрессы здоровья не прибавляют. Но они ложатся дополнительной нагрузкой на центральную нервную систему. Никакого особого изнашивания сердечно-сосудистой системы при этом не происходит. Так что за сердце Вам беспокоиться не надо. А спорт - это великолепная профилактика стрессов. Желаю Вам здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 15:10
Здравствуйте! Уважаемые специалисты, подскажите мне, пожалуйста! У меня очень долго, более двух месяцев, держатся отёки на стопах, щиколотках и икрах. Когда я обратилась к врачу терапевту, она дала направление на холтер суточное мониторирование. Ещё добавлю, что у меня часто сильное сердцебиение и дышка, немного избыточный вес. С 18 лет повышается давление, в последнее время доходило до 190 на 100. При этих показаниях мне выписали препарат бидоп. Мне он не подошёл, его отменили и назначали арифон, потом ларисту. Мне ничего не подходило и препараты я меняла сама и резко. В конечном итоге снова пила снова бидоп и кол-во серд. ударов доходило до 50 всего. На фоне этого я сделала холтер и заключение таково: - Ритм синусовый, в покое синусовая брадиаритмия, во время ночного сна выраженная. ЧСС min - 48, max - 139 (ЧСС ср. днём - 82, ночью - 66) Ц.И = 1.24 - нормальный циркадный профиль. Зарегистрировано: Эпизод с-а блокады 2 ст. 2 типа с паузой RR 1448 мсек. - 1 в 02.09 во время сна. Одиночная редкая монотопная желудочковая экстрасистолия - 3 (max 3 в час). Ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Пожалуйста, ответьте, на сколько это серьёзно?
Эпизод С-А блокады 2 типа с паузой в 1,5 сек. никакой опасности не представляет. С учетом брадикардии (50 ударов в минуту) следует думать, что это результат приема бидопа, дозу которого Вы вообще не указали. Одним бидопом гипертонию не лечат. Почему была выбрана лариста - тоже непонятно. Думаю, что Вам надо найти доктора, который захочет с Вами возиться, тут нужны индивидуальные подбор комбинации гипотензивных средств и подгонка оптимальных доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 03:05
возможна ли комисация с аретмией сердца с пролапсом 2 степени?
А что такое "комисация"? И какую "аретмию" Вы имеете в виду? И какой пролапс? И какова степень регургитации? Ну нельзя же писать так безграмотно и так безответственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 02:53
Здравствуйте,
Не сможете ли Вы мне помочь?У папы(67 лет,высокое давление) 2 недели назад был инфаркт,сейчас колят уколы в живот для разжижжения крови,кардиограммы хорошие через раз.Доктора настоятельно советуют сделать эхокардиографию-где -то есть сужение сосудов,папа отказывается.Хочется узнать не повредит ли эта процедура на фоне болезни и насколько она необходима при инфаркте.Стоит ли ее делатьЗаранее спасибо
ЭхоКГ не отражает состояния сосудистой системы. Так что в этом отношении она ничего не даст и ничем не поможет. Повредить она не может, она совершенно безвредна. Мы при инфарктах миокарда делаем её всегда, она помогает определить функции отделов сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2011 02:46
Здравствуйте! Меня уже 2 года беспокоит состояние близкое к понятию «Симпато-адреналовые кризы»: В основном происходит ночью: я засыпаю и просыпаюсь от резкого повышения пульса, иногда повышается давление от130/90 до 160/90 (не всегда, бывает, что и низкое - 90/60, озноб, спазмы кишечника, обильное мочеиспускание, мышечные спазмы задней поверхности бедра, боль в задней части шеи и в затылке, в последнее время перед приступом жжет левое плечо и предплечье, вызывали скорую, где не фиксировались значительные отклонения от той ЭКГ, что у меня всегда). Практически всегда перед приступом болят все суставы. Приступы снимаются анаприлином, валокордином и валидолом. Практически без перерыва болею простудными заболеваниями: ОРВИ, тонзиллит, ангина. Была практически у всех врачей: эндокринолог (анализы в норме, был повышен в два раза АКТГ, кортизол в норме), гинеколог (эндометриоз и миома малых размеров), кардиолог (метаболические изменения миокарда, под вопросом ИБС, по велоэргометрии - год назад - норма), по анализам чуть повышена СОЭ, сахар - 6,0, холестерин - 5,7, гастроэнтеролог (хр. холецистит, атрофический гастрит). Ревмопробы в норме. Описторхоза нет. Сделала МРТ всего позвоночника: протрузия 2 мм в шейном отделе (5-6 позвонок) позвоночника, аномалия Киммерли, гемангиома в поясничном отделе (L 4), а также при МРТ головного мозга выявлена киста пинеальной железы. Была на консультации у ортопеда: по рентгенологическому снимку выявлена также нестабильность шейных позвонков и неправильно стоящий первый шейный позвонок (извините за сленг). Мне предложили после недельной вытяжки на кровати Ортомед вправить первый шейный позвонок под наркозом и после этого носить еще три недели воротник Шанца. За эти два года четыре раза лежала в неврологии: предуктиал, панангин, мексидол, акотвегин, целебролизин, тагиста, грандаксин и т.д., массаж, иглоуказывание, мануальная терапия. Помогает ровно на одну-две неделю. В настоящее время практически не выхожу из дома, так как при ходьбе на улице начинается тахикардия, головокружение, сжимается кругом грудная клетка, начинается сухой кашель, при резком повороте головы или туловища возникает ощущения перебоев в сердце, типа экстрасистолы. На работе за компьютером может резко «потеменеть» экран, иногда расплывается буквы. Посоветуйте мне пожалуйста, что в моем случае делать, к какому все-таки специалисту обратиться. Заранее благодарна!
Такого типа приступы, с ощущениями беспокойства,
тахикардии, ознобоподобного тремора, обильного учащенного мочеиспускания
необычно светлой, как вода, мочей и/или позывами на низ обычно бывают
характерны для так называемых диенцефальных или гипоталамических кризов. Иногда
они развиваются в рамках неврозов с выраженной вегетативной симптоматикой
(ВСД). Надо искать неврологов, знакомых с заболеваниями вегетативной нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 21:55
Эдуард Романович, здравствуйте.

Задавал ранее вопрос по учащённому пульсу (без видимых причин доходил до 130, без каких либо нагрузок и волнений) и недомоганий в области сердца (чувствительность каждого удара сердца, жёсткие удары). От давления пью Индапамид 2,5 млг и Коронал 2,5 млг утром 1 раз в день.

Недавно прошёл ряд обследование: холтер с АД и эхо головы.
Прикладываю показания приборов и интересует Ваше мнение.
Не пью, не курю. Не ем почти вообще соль, сахар, хлеб.
Также делал узи щитовидной железы - всё в норме, кроме одной маленькой кисты, которая не меньше не больше уже много лет. На гормоны по щитовидной правда давно уже не сдавал.
http://s003.radikal.ru/i203/1108/0c/279c22c52e6c.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1108/7d/96ab3f7cbdb7.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1108/08/ee253a15bc6e.jpg
http://s007.radikal.ru/i301/1108/a6/b2ff289e5472.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1108/30/4e64d66683ef.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1108/c2/621c3cd018f5.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1108/0d/6da78d855f6a.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1108/a3/9dfb18bdc9db.jpg
http://i075.radikal.ru/1108/5a/cb3557b4e3f0.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1108/64/6aaf16c83219.jpg

заранее Спасибо.
Уважаемый Сергей!
Вам же написали, что там практически все нормально. Чего ради Вы мне пересылаете пачками нормальные ЭКГ? Заставляете тратить время и силы на совершенно бессмысленную работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 20:03
25 лет, девушка
Подскажите пож-ста, если вдруг лопнет сосуд в сердце или артерия - это как-то сразу проявляется какими-то симптомами: сердечным приступом и т.п. Или сначала может ничего не беспокоить?
А то сидела в неудобной позе и как-то в области сердца стало небольшое жжение. Пульс, давление в норме. Не болит. Но какое-то неприятное ощущение есть.. может нервное.. А то уже пару раз было, напряжёшься - и жжение возникает в области сердца, но потом нормально всё. Вот и сейчас вроде напрягла и жжение какое-то было. В данный момент не болит, давление 110/70, пульс 70. Но в области сердца неприятное ощущение периодически..
Заранее спасибо за ответ.
Сосуды в сердце не лопаются, артерии - тоже. Какая-то извращенная фантазия, может быть неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 19:54
добрый день! во время беременности сделала КТГ и вот что написали: Синусовый ритм, Нарушение ST и T, интерпретируемое как задн.ишемия или перегрузка левого желудочка.. патологическая экг.
ЧСС 71/мин
Интервалы:
RR 842мс Оси: Р 69 QRS 68 T -24
Р 74 мс
PR 114мс
QRS 78мс
QT 380мс
QTC 418мс

спросила у врача что это значит? на что он ответил ничего страшного при беременности такое часто бывает.. после родов все пройдет... при первой беременности КТГ было хорошее.
Что такое "КТГ" ?
Параметры ЭКГ нормальные. Судить об остальном нельзя - нет фактических данных. А когда тебя спрашивают: это черное или белое и ничего не показывают, это не консультация, а гадание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 19:51
Здравствуйте.
Я гипотоник, давление обычно 90\60, иногда 100\70.
Утром резко ухудшилось самочувствие от нормального - перестали фокусироваться глаза, туман, на периферии зрения - сильное дрожание, муар, ватная голова. Померяла давление - оно оказалось 90 на 70.
Без каких-либо действий с моей стороны через 10-15 минут все прошло самостоятельно. Замерянное давление показало 100\70. После чашки кофе - 110\80. Самочувствие хорошее.

В интернете прочитала о том, что маленькая разница между верхним и нижним АД (менее 30) - категорически не есть хорошо.

Правильно ли предполагать подвох и причину такого резко плохого самочувствия со стороны сердца (давления)? И является ли это в таком случае чем-то крайне серьезным для обращения к кардиологу, если происходит лишь эпизодически? Проблемы с сердцем не беспокоили никогда, а подобных «приступов» с ухудшением зрения и тяжелой головой было не более десятка за всю жизнь.
Практически мы никогда не видим ничего плохого от этой маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением. Думаю, что и в данном случае она не при чем.Если все эти неприятности можно легко ликвидировать чашкой кофе, то может быть ничего другого искать и не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 19:44
15 лет назад после сильного волнения начало давить сердце, с того времени перидически болит серде, давит, иногда ощущение сердцебиения, недостаток воздуха. Дважды было повышеное давление до 170-180 на 110, после сна сидя раз, а другой раз не могу повязать ни с чем. 5 лет назад мне было очень плохо, сильное седцебиение с ощущением выскакивания сердца. Мала сильные конфликты с соседями. Пила корвитол, барбовал, аспаркам, аспетер, было немного лучше. На ЕКГ - ишемия, но чувствую себя очень плохо. Есть боли в области седца, постоянная слабость, отсутствие сил. При скорой хотьбе, особенно по сходах или когда несу тяжести давит седце, млосно. Ч увствую каждый дождь. При обследовании хребта - остеохондроз С5-С7,Т3-Т7с миофасциальным синдромом. Ехо-КГ непостоянная митральная недостаточность. Размеры камер сердца в пределах нормы. Уплотненная передняя стулка. Сжимательная функция лев.желудочка удовлетворительная. Пила панангин, кардиомагнил, рыбий жир, геровитал, после чего полгода было лучше. Неделюназад поставили панкреатит. Пьюпанзинорм,эринит, кардиомагнил, при нападе - корвалмент. Корвалол не помогает. Скажита пожалуйста, что у меня, что мне пить. Иногда в животе все переворачивается, как будто движется ребенок. Но ведь я не беременна. Огромное спасибо за ответы. Помогите пожалуйста.
Думаю, что такая динамика за 15 лет ни при каком заболевании, кроме невроза, невозможна. А вот усиление симптоматики за счет присоединения явлений климакса вполне вероятна. Проведенные исследования тоже показали, что у Вас здоровое сердце. Так что думаю, что совместными усилиями невролога и гинеколога помочь Вам можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 19:34
Доврый день Эдуард Романович ,в последнее время было много стресовых ситуаций на работе,чувствую себя напряженным,волнуюсь по пустякам, сделал ЭКГ и такой результат:
Cинусальный ритм 105,тахикардия, дифузные изменения процесов реполяризации в миокарде и я очень беспокоен.Назначили Панангин Магний Б6 и аспирин Скажите пожалуйста это что-то серьезное?Спортом можно заниматься?Cпасибо.
Уважаемый Вадим!
В заключении по ЭКГ нет ничего серьезного, тем более опасного. На все это можно не обращать внимания. Лекарства, которые Вам выписали - модные пустышки, они не нужны. Аспирин- средство серьезное, но в данном случае и он не нужен. Можно продолжать заниматься спортом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 15:59
Здравствуйте.У мамы ишемическая болезнь сердца, подскажите пожалуйста как вести образ жизни, чтоб не спровоцировать ухудшение или улучшить состояние здоровья, что можно кушать а что запретить? Спасибо.Жду ответа.
Конкретные ответы на все эти вопросы лучше даст лечащий врач. А в самом общем виде можно прочесть в любой книжке или в Интернете. Вопросы поставлены в столь общей форме, что впору сочинять лекцию для Вас. Это не консультация, а ликбез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 15:54
Здравствуйте, у моей дочки(9 лет) ВПС,стеноз легочной артерии. Взяли путевку в санаторий города Кисловодск,можно ли мне взять ее с собой? Из-за неустойчивого климата в городе,боюсь не будет ли ей плохо. Девочка чувствует себя хорошо на сердце не жалуется,ведет довольно активный образ жизни. Не оперирована. СПАСИБО.
Можно девочку взять с собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 15:51
Доктор, Ваше мнение по этому ЭКГ? У Вас были такие случаи? Доктор, какой по Вашему мнению в этом случае диагноз?

http://s54.radikal.ru/i144/1108/76/ae86277a45fb.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1108/c4/e413bb679d73.jpg
http://s53.radikal.ru/i140/1108/11/4ca9b124ea18.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1108/ce/209de52f7730.jpg

Заранее благодарен.
Нельзя исключить рубцовые изменения в передне-перегородочной области и в передней стенке левого желудочка. Нужен анамнез и клиническая картина. Поскольку имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса и отклонение электрической оси сердца вправо, что у взрослых бывает довольно редко, следует сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 15:49
Здравствуйте! 15 дней назад я сделал ЭКГ. Заключение: ритм синусовый чсс 63 в 1«, НБПНПГ
Сегодня мне сняли ЭКГ ещё один раз. Рез-тат: P:0.08 PQ:0.16 QRS:0.11 QT:0.36 RR:0.90 ЧЖС:60 Заключение: Ритм синусовый с чсс 60 в 1». НБПНПГ. Изменение процессов реполяризации.
Страшно ли это? Стоит ли мне идти к кардиологу в поликлинику с этим?
Ничего серьезного нет. Все в пределах вариантов нормы. И к кардиологу идти не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 15:43
Обычно я не болею (в 17 лет перенес тяж.форму пневмонии с осложнениями - плеврит) В последнее время беспокоят периодические боли в спине. Но 3 дня назад боль усилилась, я практически не смог встать с кровати утром. Потихоньку встал, но ни сесть, ни лечь, ни встать БЕЗ ОПОРЫ не могу.Хожу в сильном напряжении, малейшее движение в сторону дает сильную боль в спине в обл.-ти поясницы как взрыв и боль растекается по ягодицам и ногам. На 2-й день болезни почувствовал дрожь в руках, слабость, недомогание, ощущение озноба. Померили АД - 140/100 (137/95) при пульсе 48. Ч/з 30 мин. пульс - 67.На 3-й день болезни сдал ан.крови: АсАт - 51u/L, АЛАТ - 38u/L, билирубин-13,65 мкм/л, холестерин - 6,2 ммоль/л, креатинин - 105 мкмоль/л, Калий -4,59 ммоль/л, Натрий - 150,4 ммоль/л, Щелочная фосфотаза- 142 u/L, мочевина - 6,1 ммоль/л, С-реактивный белок - 0, сахар - 4,8 ммоль/л, общ.белок - 71 г/л
протромбин - 114,5%, МНО - 0,89. ОАК: эр.- 5,71 т/л, гемоглобин 171 г/л, Ht- 50%, Тр-176 тыс., лейкоциты - 6,6 г/л, эозинофилы - 7%, палочки -1%, сегменты - 55%, лимфоциты - 32%, моноциты -5%, СОЭ - 3 мм/час.
Начато лечение : Диклофенак 75мг в/м 1 раз в день, нейромультивит - по 1 таб.3 р/день, найз, нурофен при болях.Эфекта нет , на 2-й день было немного лучше, а на 3-й день стало хуже. Был на конс. нейрохирурга-травмотолога. Беспокоит изменение пульса, АД, показатели биохимического анализа крови.
Боли в спине надо лечить без помощи кардиолога. Смысла в определении десятков анализов я не вижу, тем более в изучении каждого из них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 03:59
Добрый вечер,многоуважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте меня пожалуйста в очередной раз, на каком остановиться препарате.Из за гормональной перестройки(ранний климакс 44год)сильно ощущаю удары своего сердца.При этом всегда АД100/65,пульс65-78.Проблем в щит.нет,узи и кардиограма в норме. Лечение Джас,а кардиолог назначил Кратал,а если не поможет Кораксан5 2раз.в ден. Успокоительные травки не берут.Как вы считаете от Кратала будет толк или сразу перейти на Кораксан ? Или др. не понижающий АД.(по утрам 90/60)
* (когда у меня есть время, читаю ваши ответы, и посмеюсь, и посочувствую другим людям) Огромное, огромное Вам спасибо.
Уважаемая Ирина!
Нет, кратал вряд ли поможет. Лучше продолжить ДЖАС и добавить кораксан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 03:52
У моего мужа(41 год) появились неприятные ощущения в области груди слева выше соска где-то на 7 см.Вроде бы и не болит ничего, но я вижу, что его что-то беспокоит.Ходил на УЗИ сердца около 10 месяцев назад(тогда тоже были какие то неприятные ощущения),врач сказал, что все хорошо,никаких отклонений не нашел.Не курит,выпивает немного, по какому либо поводу.Но чувствует быструю утомляемость и слабость,часто хочется спать.
Как Вы думаете, что нам надо обследовать? Спасибо.
Надо не обследовать, а записаться на консультацию к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 03:42
Здравствуйте!у меня искривлена перегородка носа с раннего детства, из-за чего затруднено дыхание: дышу всегда ртом. Также последнее время часто болит сердце, при осмотрах врачи часто отмечали какие-то шумы в сердце. Может ли искривление повлиять на работу сердца. Стоит ли делать операцию. Заранее спасибо!
Нет, искривление перегородки носа на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 03:40
у меня все хорошо,не жалуюсь,в 2011 году мне с делали узи сердца,сказали придешь 5 го сентября опять проходить узи сердца,сказали приходить на дневной стационар,сказали пить лекарства,я хотел спросить -я бросил бокс сказали некаких физических нагрузок,но я продолжаю усердно заниматься спортом бегаю по утрам,качаюсь причем очень сильно,если я продолжу также заниматься спортом что будет с сердцем,у меня Аневризма мпп,скажите пожалуйста
Ничего не будет, можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 02:04
Добрый день! Меня зовут Денис. Проконсультируйте, пожалуйста, по дозировке ДИАБЕТОНа МВ. Полгода назад у моего папы был трансмуральный инфаркт миокарда + сахарный диабет II типа. Делаем инсулинотерапию: протафан по 11 ед. утром и вечером, актропид по 6 ед. 3 раза на еду. Сегодня наш врач разрешил актропид заменить диабетоном МВ - 1 табл. утром. Компенсация диабета - 5.3-6.5-7.4(редко). Подскажите, пожалуйста, достаточно ли одной таблетки диабетона МВ утром?
Заранее спасибо!
С уважением, Денис.
Эти вопросы надо решать с диабетологами (эндокринологами).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 02:00
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете вот такие величины давления укладываются в рамки , или стоит призадуматься, и что-то принимать. В течении дня 136/77 133/79 125/75 119/72. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Все укладывается в варианты нормы. Призадумываться не стоит, принимать что-либо - тем более. И, может быть, не надо так часто измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 00:35
Добрый день!на экг поставили диагноз местное нарушение внутрижелудочкого проведения. показатели Р-0,09 PQ-0,13 QRS- 0,09 QT-0,37 RR-0,74
подскажите это опастно?какие могут быть последствия? и как избавиться от этого?
спасибо
От этого избавиться нельзя. Это совершенно безопасно, никаких проявлений не дает, в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 00:32
Здравствуйте!Дочери 18 лет.Неожиданно у нее обнаружили дополнительную хорду в полости левого желудочка,заключение ЭКГ одиночные,желудочковые экстрасистолы,вероятно с признаками wpw(?)Что это такое?Надо ли пить лекарства?Одна врач сказала,что ничего страшного,пить пустырник,другая кричит лечиться срочно.Скажите,пожалуйста,это опасно?
Врач, которая кричит, это всегда опасно. Лучше обходить стороной.Дополнительная хорда в левом желудочке и единичные экстрасистолы - это варианты нормы и ни в каком лечении не нуждаются. Что такое синдром или феномен WPW, будете интересоваться после того, как врачи скажут, есть он или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 00:30
Уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться, в моей ситуации, в течении трёх лет стала замечать повышение температуры 37.0-37,5 ( связываю с перенесённым гайморитом) походы к иммунологу ничего не дали( выявили ЦМВ и герпес), при медосмотре 2 года назад выявили синусовую тахикардию 86-120 ударов в минуту, которую я абсолютно не ощущала, чувствовала себя в основном хорошо, каридограмма и узи сердца ничего не показали кроме тахикардии, холтер: в течениии всего периода регистрируется синусовый ритм макс. чсс 154 на фоне нагрузки урежение ночью до 50, днём до 58, средняя чсс днём 87, склонность к тахикардии. Значимых пауз и брадиаритмии нет циркадный индекс 138% редкая наджелудочковая эстрасистолия 14 раз за сутки. Выраженная синусовая аритмия, эпизоды ускоренного синусового ритма. Ишемически значимой девиации ST не выявленно, интервал QT в пределах нормы. Назначили Беталок зок, магне б-6, милдронат, от беталока пришлось отказаться, сильно снижалось давление 90/60 головные боли. магне б-6 и милдронат облегчения не принесли. Сейчас никаких лекарств не принимаю, завариваю только боярышник как чай. В последнее время отмечаю ухудшение, тахикардия стала ощущаться, сопровождаться чувством жара и слабостью, особенно по утрам, сердце частит в течении всего дня даже если просто спокойно сижу, немного успокаивается под вечер, когда ложусь всё приходит в норму, но не могу же я всё время лежать, при нагрузке появилась одышка, и под вечер стали отекать голени. 2 месяца назад узнала что беременна, анализы все в норме только гемоглобин повышен 156, экг и узи по прежнему показывают лишь тахикардию. Пожалуйста, подскажите что со мной, насколько это состояние опасно для меня и будущего малыша, можно ли принимать какие либо препараты, очень сильно переживаю, от этого состояние ещё хуже, я вообще очень эмоционально лабильна.
Уважаемая Виктория!
Думаю, что ничего, кроме невроза, у Вас нет. Первые три месяца беременности я бы порекомендовал потерпеть без лекарств. А потом можно будет принимать водные настои валерианы или пустырника по одной неделе, с последующим недельным перерывом. Это будет наиболее щадящее лечение и для Вас и для малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 00:20
Здравствуйте,у меня последнее время часто бледнеет(прямо белый) носогубный треугольник,точнее над верхней губой, иногда появляется слабость. Как определить с чем это связано и что делать?Спасибо
Я не знаю такого симптома во взрослой кардиологии. Это какая-то игра вазомоторов, то есть невроз с вегетативными проявлениями. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 00:14
0