Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович! Сдал анализы в своей сельской больнице и засомневался может ли быть такое колличество липопротеидов или это ошибка? Вот мои анализы: холестерин-6,2ммоль-л; В липопротеиды-700мг%; триглицериды-0,70ммоль-л; соэ-6,0; гемоглобин-150; тромбоциты-140 (N=150-390); эритроциты-4,2; лейкоциты-4,9; калий 2,02(N=3,5-5,5); натрий-150; кальций-2,38; хлориды-104; фосфор-1,57(N=0,81-1,55);железо-15,87; общий билирубин-13,46; реакция-не прямая; трансаминаза-14; тимоловый-1,04; АСТ-20; мочевина-6; креатинин-48(N=62-106); общий белок-68; сахар-5,2. 30мая2011г холестерин был-5,58; креатинин был-85; тромбоциты были-191; соэ было-20; Прокомментируйте пожалуйста и если возможно дайте Ваши рекомендации. Три недели назад проводил эрадикационную терапию. лечил Хеликобактер Пилори. Спасибо за внимание. Александр. 59лет.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что это ошибка. В-липопротеиды или липопротеиды низкой плотности в норме в крови составляют до 130 - 160 мг%, что соответствует 3,4 - 4,1 ммоль/л. От 190 мг% (от 5 ммоль/л) уровень считается очень высоким. Надо повторить анализ и хорошо бы в другой лаборатории. Все остальные показатели близки к норме, только холестерин несколько повышен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 02:45
Здравствуйте,хотел бы узнать можно ли купить мультаг(дронедарон) в Беларуссии, я так понимаю что в России этот препарат будет в продаже ещё не скоро. Может быть Вы мне подскажите аптеки или организации через которые можно купить или заказать этот препарат. Заранее спасибо!!!
Я не знаю, есть ли он в России. Здесь на Западе он легко доступен, но по рецепту. Хуже другое, совсем недавно появилось несколько работ, которые ставят под сомнение его выдающиеся лечебные достоинства. И побочные действия оказались хуже, чем это предполагалось вначале. Как обычно, первые работы, в какой-то форме поддерживаемые и спонсируемые фирмой-производителем, дают более оптимистическую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 01:22
мужской пол 25 полных лет
никаких серьезных болезней
Здравствуйте.
у меня такая история: каждый день в разное время возникает ощющение серцебиения то сильнее то слабее, чувство аритмии. немного теряется рассудок. бывает это сопровождается затрудненностью дыхания, нехватка воздуха.
наприятные чувства в области солнечного сплетения.
по этому поводу я начинаю волноваться кажется что могу умереть.
такие приступы возникают каждый день, и помоему после еды
PS заранее спасибо
продолжается все это около года
проходил узи сердца поставили диагноз что у меня немного увеличена правая половина сердца и небольшая аритмия а в целом сказали что все хорошо
сецчас пью пол таблетки коронала 5 милиграм
сергей
Насколько Вам нужен коронал - я не знаю. А по описанию складывается впечатление не о сердечном заболевании, а о неврозе. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 01:14
Уважаемый Эдуард Романович, проконсультируйте, пожалуйста. С детства в груди как-будто переворачивается что-то, и не очень приятные ощущения, происходит все очень быстро. С возрастом такие переворачивания участились и стали сопровождаться головокружением и свистом в ушах. ЭКГ делали, никаких отклонений вроде бы не было. Сейчас начала пить рибоксин, пустырник, валериану. Может у меня не сердце, а неврастения?
Уважаемая Наталья!
Ояень может быть, что Вы правы и здесь ведущую роль играет неврастения. Хотя на этом фоне вполне могут проскакивать отдельные экстрасистолы, которые являются достаточно безвредными и, кроме успокаивающих средств, никаких лекарств не требующих.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 00:34
Добрый день,
Эдуард Романович, очень благодарна Вам за предыдущую консультацию на счет моей тахикардии http://www.consmed.ru/kardiolog/view/480814/ .
На сегодняшний день у меня другой вопрос. Просто на очную консультацию к кардиологу я ходила, она от меня отмахивается, т.к узи сердца хорошее и на кардиограмме кроме тахикардии ничего нет.
Ситуация заключается в том, что у меня осталось много вопросов, но мне на них никто не отвечает, а из-за своей впечатлительности и мнительности я только себе делаю хуже. Будте пожалуйста так добры и развейте мои самые страшные ожидания, я понимаю что это занимает ваше время, но это поможет прекратить развитие моего невроза, а в интернете такого понапишут, что просто жуть!!!!
Сегодня с утра я проснулась и почувствовала странное ощущение в груди, как после физ нагрузки, только сердце билось не быстро, а сильно, вдох был глубоким, его даже перехватывало, ощущение что в сердце какое-то давление, чувство что сердце сильно выталкивает кровь. Я прочитала в интернете что это связано с ударным объемом сердца, я боюсь, что вдруг сердце вытолкнет столько крови, что артерии не выдержат и лопнут или наоборот сердце не выдержит. Причиной чего это может быть и к чему может привести? еще один вопрос: по кардиограмме и узи сердца могут ли определить стенокардию или сердечную недостаточность или необходимо сделать доп. обследование? Холтер вешала, кроме тахикардии и одного эпизода с-а блокады ничего не обнаружили. После всего прочитанного стала переживать по поводу сердца. я просто хочу услышать адекватную информацию и понять грозит ли мне острая сердечная недостаточность или остановка сердца?
я заранее прошу прощения за такие вопросы, но это меня мучает не меньше чем тахикардия! Очень надеюсь на Ваше понимание!
Уважаемая Лера!
Наш организм устроен таким образом, что все сигналы от работы внутренних органов доходят до подкорковых центров и на этом уровне перерабатываются и посылаются обратные сигналы от высших вегетативных центров. В здоровом организме всме эти импульсы и сигналы выше подкорки, в кору головного мозга не поступают и, следовательно, до сознания не доходят. При неврозах из-за повышенной чувствительности, лабильности, ранимости высших корковых центров эти сигналы доходят до коры и воспринимаются сознанием как что-то постороннее, необычное, болезненное. Обычно нарушается соотношение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а так как в процессе эволюции человечество меняется в далеко не лучшую сторону, с преобладанием слабого, неуравновешенного типа высшей нервной деятельности, то невротики и неврастеники начинают встречаться все чаще и составлять большинство. Но это, так сказать, лирика.Никакой ударный объем не может привести к "лопанию" сосудов или к отказу сердца. Совет один: не читайте интернет. Во-первых там страшно много мусора, во-вторых ряд правильных профессиональных описаний Вам трудно понять и У Вас появляется типичная студенческая болезнь: они на первых порах находят у себя все те болезни, о которых читают или слышат на лекциях. А когда это наслаивается на непрофессиональный уровень читателя, то разыгрываются прямо страсти-мордасти. По кардиограмме, снятой в покое, стенокардию увидеть нельзя, иногда это можно выявить с помощью стресс-теста, то есть ЭКГ, снятой в период дозированной физической нагрузки. Но вообще, стенокардия - это диагноз клинический и хороший расспрос дает гораздо больше, чем ЭКГ. Сердечная недостаточность на ЭКГ никак не отражается, здесь тоже клиника дает больше, чем инструментальные методы исследования. Судя по Вашему письму, ни того, ни другого у Вас нет. Остановка сердца Вам тоже не грозит. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 01:12
Здравуствуйте! Мне 21 год и моя проблема заключается в том, что обычно мой пульс составляет 100-110 ударов в минуту. при этом я чувствую себя замечательно, у меня полно сил и энергии. Время от времени пульс падает до нормального: 80-90 и при этом мне становится плохо-упадок сил, сильное головокружение, начинаю задыхаться и так в течение нескольких дней. В основном при пульсе всегда наблюдается аритмия. Хотела бы узнать с чем это может быть связано и как можно повышать пульс когда он падает?
Я не очень верю в такую аномалию. Это настолько необычно, что должно быть подтверждено объективными данными. Надо сделать холтеровское мониторирование и записать характер ритма на протяжении всех 24 часов. С этим уже можно будет обратиться к терапевту или кардиологу. Сомневаюсь, что Вам действительно нужны лекарства, вызывающие тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2011 00:31
10 лет субфебрилитет.Врачи не могут поставить диагноз и найти причины.Изначально никаких симптомов кроме температуры 37-37,2 , потливости и синюшности рук ног не было.Затем постепенно присоединилась слабость,потливость ног рук и всего тела чрезмерная,отёки пошли на конечностях и ощутимо на лице.Пробуждение от сна очень тяжелое ,будто бы не спал всю ночь,тяжесть в конечностях и боль.Сейчас боль вообще уже нетерпимая..долго ходить не могу.Затем конъюктивит,боль с правой стороны в горле,будто бы что то мешает или висит,боль в пояснице.Врачи не могут понять что со мной.Из всего проведенного обследования за что можно было зацепиться,обнаружен высокий уровень IgE 300,портальная гипертензия на МРТ брюшной полости,гидроцефалия 1 степени,мелкие субарахноидальные кисты в лобных долях,был обнаружен золотистый стафилокок в мазке из зева и глаз(не пролечили,и даже никто не сообщил об этом мне).Вот в принципе и все за что можно было зацепиться,вся остальная диагностика с результатами отлично в том числе и анализы крови и мочи(на всевозможные вирусы и т.д.),недавно проведенное МРТ брюшной полости показало холицистопанкреатит.
Но еще один важный момент была потеря веса,сейчас стала принимать р-р хлорофилипта и востановилась в весе.ранее весила 55 кг ,сейчас 63.Удилены миндалины в 2002 году но субфебрилитет не пропал.Больше всего беспокоит температура и сильная потливость с отёками.Скажите пож-та ваше мнение.Что это может быть.Помогите пож-та.Если потребуются результаты исследований,могу выслать на электронку.Спсб.

Нет. Я не смогу Вам помочь. Я не знаю Вашего диагноза. Больше всего это напоминает какой-то генерализовсанный васкулит, может быть коллагеноз. За отсутствием лучших предложений я бы попробовал диагностику ex juvantibus - провел бы курс лечения глюкокортикостероидами и посмотрел, что получится.

Эдуард Романович,спсб вам большое за то,что не оставили без ответа мой вопрос.Слово системный уже упоминалось не раз в моей диагностике врачами..была на консультации у ревматолога в центре Н.И.Пирогова( в последнее время обследовалась там) сдавала анализы в НИИ Ревматологии и культурно послана рематологом во свояси.И дальше сново тупик.Я уже не знаю куда мне идти с моей проблемой.Остается вариант пробного лечения.Выпила бы любую гадость лишь бы только хоть как то облегчить свое состояние и довести его до работоспособного.Анализируя начало болезни и все предшествующие факторы а затем и последующие возможно что мой недуг тянется чуть ли не с юношества.Вот один интересный момент,была беременность в 1998 году(мне 18 лет) протекающая вполне обычно,срок родов совпал с поставленным,и роды закончились мертвым плодом.Как предположили врачи беременность замерла за 3 дня до родов.Вскрытие показало следующие результаты:
Патологоанатомический диагноз:
Заключение: Смерть плода произошла в антенатальном периоде от асфиксии в результате декомпенсации хронической плацентарной недостаточности.В пользу ХДПН свидетельствуют выраженные инволютивно-дистрофические и гнойный изменения последа,ведущие к нарушению ее барьерной и трофической функции,что и привело к внутриутробной гибели плода.
Спустя 2 года после родов начались мои проблемы со здоровьем.
К слову системный озвучу некоторые результаты исследований.
Результат исследования на определения антиядерных антител класса IgG методом иммуноблота.
dsDNA - обнаружено
Нуклеосомы -обнаружено
SS-A -обнаружено
SS-B -обнаружено
Sm-отр
RNP/Sm-обнаружено
Sel-70 -отр
Jo-I -отр
CENP-B -отр

аКЛ_IgG - 1«8
аКЛ_IgM - 1»9
аВ2-ГП_IgG - 2«6
аВ2-ГП_IgM - 3»4

АТ к dsDNA - 15«0
AT(Hep2) - 1/320 h+sp
АНФ (Срезы печени крысы) - отр.
Все время повышенный гемоглобин колебания в районе от 128 до 135.Что по -моему тоже неважный показатель.Надеюсь на ваш ответ.Заранее спсб
Я никогда не позволю себе настаивать на своем предложении. Если оно Вас не устраивает и расходится с другими советами, то на него просто не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 21:48
Здравствуйте. Принимаю карведилол, идёт не контролируемый набор веса. Подскажите пожалуйста, что мне принимать вместе с карведилолом что бы не поправляться так сильно.
Я думаю, что единственным разумным шагом будет ограничение в еде, незначительное, но постоянное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 21:25
Здравствуйте!
Мне 23 года и я женщина.
Ранее перенесенных болезней, связанных с вопросом нет. Только хронические и несерьезные: тахикардия, аритмия, пролапс. Раньше очень часто болела ангинами (слышала, это плохо влияет на сердце) - зимой болеть могла каждую неделю, т.е. иногда по 5 раз за сезон - лежала в больницах, вообщем врач назначил удаление, так как другого варианта не было.

Меня очень волнует учащенный пульс (от 120 и выше - 2ое суток, сегодня около 100), сопровождающие его беспокойства, легкая тошнота (вчера - рвота), слабый аппетит, головокружение, периодически появляются светлые пятна в глазах ила наоборот потемнение.

Никаких лечений я еще не проводила. Хочу описать свою ситуацию и спросить вашего совета!

Когда ходила к врачам раньше и делала ЭКГ ставили тахикардию и синусную аритмию, но сказали ничего страшного в этом нет. Ранее бывали случаи, но редкие и недолгие резкого увеличения давления и пульса - иногда доходило до рвоты и невозможности подняться с кровати. В эту пт. ходила в ночной клуб и на утро стала плохо себя чувствовать - мерила пульс и давление на аппарате - давление чуть выше нормы (140 на 100 приблизительно), но пульс был 126. Я сходила в аптеку, купила боярышник, корвалол, глицин. Все выпила. Прошло несколько часов - пульс не снизился. К вечеру стал 132. Я выпила еще корвалол и боярышник плюс ношпу и папазол (от давления). На следующий день то есть вчера пульс не снизился. Когда резко поднимаюсь или надо долго стоять на ногах - чувствую себя не совсем комфортно, слабость и голова покруживаться начинает, либо в глазах темнеет либо наоборот светлые пятна. К сожалению, сегодня не было возможности померить пульс на аппарате - а вручную я не очень умею - но по ощущениям мне кажется сегодня пульс около 100 может чуть больше. Скажите, пожалуйста, на сколько это опасно, когда так поднимается пульс? Может ли это привести к негативным последствиям? Можно ли это остановить? Когда приходишь к врачу и говоришь об учащенном пульсе и чувстве тревоги - они говорят, ну, тахикардия, попей пустырник - боярышник. А стоит ли это так запускать? Моя мама всю жизнь вела более здоровый образ жизни чем я и при этом в 42 года слегла в больницу с инсультом, лежала несколько дней в реанимации. Всю жизнь тоже была тахикардия и аритмия, но у нее никогда не было в молодости такого высокого пульса. Скажите, что можно сделать в моей ситуации? Я очень боюсь, что у меня может тоже случится инсульт или еще что-то...
Никакой связи между тахикардией и инсультом нет. Тахикардия больше 120 ударов в минуту не может быть признана нормальной. Но по Вашему описанию, ничего кроме невроза пи вызываемых им расстройств, предположить не могу. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 19:27
Здравствуйте! Этим летом в жару в духоту сердце начинает биться неровно, как бы лишний толчок между двумя. Начинается внезапно и проходит само. Такое уже было раньше, но реже, а сейчас около 3 дней то возникает, то приходит в норму. Так же повышенная потливость, все тело влажное. Давление при этом 110/70, пульс 80, иногда 90. Периодически бывает тахикардия-90,100.

И часто просыпаюсь по ночам от сильного частого сердцебиения, дрожь и паника необъяснимая. Врач общей практики посоветовала снимать валокордином, но бывает и само через 10 мин проходит. К кардиологу не направляет, объясняет тем, что перед компьютером долго пересидела.

Скажите, пожалуйста, как определить что это, надо ли к врачу кардиологу или другому какому-то обратиться, направьте: к кому? Спасибо!
Я думаю, что если все эти явления беспокоят, то лучше всего обратиться к неврологу, потому что больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 18:04
1.Мужской 20 лет
2.Нету
3.Около 6 дней назад гулял на улице и резко прихватило сердце( не отпускало минут 5 (трудно было дышать, ощущалось покалывание, но потом отпустило)) после этого уже 6 дней ощущаются покалывания в области сердца не постоянные но очень неприятно.
4.Такое же состояние, после сна чувствую себя прекрасно иногда ток встречаются покалывания, если выйти на улицу, а на данный момент там около 39 градусов жары то сразу становится не уютно и сердце начинает пошаливать.....
5.нет исследования еще не проводились
6.нет лечения еще не было
8.Подскажите пожалуйста, как определить что со мной, это опасно ли для моей жизни?
Нет, скорее всего это чисто невротические явления, которые никакой опасности для жизни не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 18:02
У мамы очень редкий пульс: при давлении 150/60 пульс 37/. После перенесенного инфаркта принимает кардикет и атенолол. можно ли отменить атенолол?
Да, при таком редком пульсе, наверное, атенолол следует отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 17:36
Добрый день! Скажите пожалуйста,есть ли разница в лекарствах липразид 10 и кардиприл 10, кроме цены? С уважением Людмила.
Я только вчера ответил Вам на этот самый вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 16:25
Здравствуйте уважаемые врачи!
Хотелось бы проконсультироваться у вас.
почти три года меня беспокоят панические атаки, экстрасистолы и вообще качество жизни ужасно нарушилось!
но кое-как я научилась справляться с ними. пила и пью постоянно валерианку, корвалол, фенибут осенью и весной пропиваю.
но в некоторые моменты жизни, справиться не могу. очень устала от такого состояния. делала много экг, холтер и узи сердца на компьютере, все в норме, присылала вам даже результаты вы меня успокаивали.
но вопрос в том что по ночам почти каждую ночь или через ночь не могу заснуть, слушаю сердце кажется что не так бьется то медленнее то быстрее, ритм нарушается, иногда как будто молоточек бьет там постоянно помимо ударов сердца. не могу понять что это. каждую ночь встаю практически в одно и то же время и выпиваю капель 20-25 корвалола и через 5 минут все проходит засыпаю. и иногда прямо слева сверху ребер и в лопатке левой так защемит не взохнуть не выдохнуть. ночью иногда засыпаю и вскакиваю от того что голова кружится кажется сейчас сознание потеряю или что то страшное случится если усну. сажусь и начинается сердцебиение(( вобщем не знаю уже как себя настроить что сделать. вопрос мой заключается в том, что вы можете сказать что это у меня по описанию? сердечные боли и сердце так проявляется или продолжает мучить меня мой невроз? я очень хочу избавиться от корвалола я слышала к нему привыкание идет но мне кажется если его не выпью когда сердебиение то не справлюсь сама. и мы с мужем очень хотим завести ребенка но я так боюсь что не выношу или рожу с отклонениями малыша изза своих КАЖДОДНЕВНЫХ каких то приключений, и плохих состояний, ведь в беременность нельзя пить корвалол будет я это головой понимаю. есть такая угроза ведь? извините за сумбур и направьте меня в нужное русло вашими советами, ответьте на вопросы пожалуйста. спасибо огромное!!!
То, что Вы описываете, это не болезнь сердца, это выраженный невроз. Длительное применение корвалола, действительно, вредно. Ребенок - это очень хорошее средство от невроза. Но чтобы его выносить надо суметь все 9 месяцев воздерживаться от постоянного применения лекарств. Если Вы не можете этого сделать, не надо думать о ребенке. Хорошо родить здорового, а плодить калек - последнее дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 16:15
Добрый день! Доктор хотел бы уточнить что со мной произошло и как это лечится. Вчера после небольшого стресса в груди как будто что то перевернулось, закружилась голова, потом быстро заколотилось сердце как после пробежки.
Месяц назад делал узи и холтер вот их показатели
УЗИ:
ПЖ 3,3см
АО 3,5см
ЛП 3,8см
МЖП 1,3см
КДР ЛЖ 5,4см
ЗСЛЖ 1,23см
ПЛ 4,9*4,0см
ТСПЖ 0,6см
АК 1,8 см
КСР ЛЖ 3,6
ФВ 62%
fs 34%
Сократительная способность миокарда: хорошая
Зоны асинергии не выявлены
Наличие жидкости в полости перикарда необнаружено
Клапан Митральный (давление диастолический 4,1)
Клапан Аортальный ( давление систолич 6,7)Давление в легочной артерии 14,7.
Начальная гипертрофия ЛЖ. Начальная дилатация правого предсердия.

Показания холтера
Проанализировано 110470комплексов
Основной ритм синусовый. Минимальная ЧСС 59 уд/мин во время сна Максимальная ЧСС 156 уд/мин при выраженной нагрузке. Средняя ЧСС 96 уд/мин Тахикардия. День 86-156. Ночь 59-107 Урежение ритма в ночное время недостаточное.
Зарегистрированы нарушения ритма
Суправетрикулярные экстросистолы единичные политопные.
Нарушение фазы реполяризации в виде тахизависимой косовосходящей депрессии ST в т.ч Медленнокосовосходящей до 1,3м.м. достоверных критериев ишемии за время мониторирования не выявлено.

Вопрос.
1. Что это за перевороты в груди они очень мешают?
2. Опасно ли это?
3. Возможно ли лечение?
Сейчас для успокоения принимаю пустырник форте обогащенный магнием и витамином B.
Заранее благодарен за ответ.
Скорее всего именно так воспринимаются экстрасистолы. Они были неоднократно зафиксированы и при холтеровском мониторировании. Опасности они не представляют. И в лечении, как правило, не нуждаются. Хотя в некоторых случаях, когда они очень мешают, можно принимать успокаивающие средства, вроде того же пустырника, хотя добавление к нему витамина В и магния представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 16:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. 4 года принимаю инхибейс 2,5 мг по полтаблетки. Сейчас он в продаже исчез. Прочла Ваши рекомендации об аналогах, но не могу понять какую дозировку принимать, например, моноприл или лизиноприл. Буду Вам весьма признательна за ответ. Инхибейс уже закончился, а что примать вместо никак не решу. Боюсь повышения давления. Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!

Инхибейс, лизиноприл (диротон) и моноприл (фозиноприл) относятся к группе ингибиторов АПФ. Их гипотензивное действие примерно одинаковое. Клинической разницы мы не видим. 2,5 мг инхибейса примерно соответствуют 10 мг лизиноприла или 10 мг моноприла. Все они действуют около суток, могут применяться один раз в сутки и максимальное действие оказывают через две недели после начала регулярного приема. Опыт показывает, что любые ингибиторы АПФ лучше применять в комбинации с малыми дозами диуретиков (гипотиазид, индапамид), которые заметно усиливают гипотензивное действие. Именно на такой комбинации базируется большинство гипотензивных средств: энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 15:12
Женщина 39лет.Доброй ночи.Со школы учащенное сердцебиение.ВСД по кардиальному типу.Повышалось давление140/80.Примерно в 2000году поставили хр.холецистит.Не пью ,стоит немного пригубить вино-начинается тахикардия.НЕ курю.
В 2002 году родила дочку.Учащенное сердцебиение практически постоянно80-90-120в минуту.пила корвалол,панангин сама, т.к врачи говорили что все нормально.после родов давление чаще стало пониженным.но иногда поднималось140/80.
в2008г. восполился сустав большого пальца прав.руки.АСЛ-о-норма.
Пишу все обследования:
1999год(мне27лет): ЭХО:АОРТА-3,0; Л.П-3,15;
КДР-4,8; КСР-2,7.
сократимость миокарда-удовл.
МЖП-0,75; ЗСЛЖ-0,82;
Аортальный клапан-раскрытие сторок-1,9;
ПЖ-1,8; полости сердца не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ДКГ-митральная регургитация 1ст(занимает первые 1/3систолы).
ЭКГ:синусовая аритмия с чсс.50-70 в минуту. нормальн.ЭОС.Усилен 3Т V4-V6.
2000год.(мне28лет): ЭХО:
Ао-30мм.;Арас.-20мм.;
ПЖ-18мм.;
МЖП-9,5мм.; ЗСЛЖ-9мм.;
ЛП-31мм.;
КДР-46мм.; КСР-28мм.;
ФВ-68%.
АК-без особенностей.
СтворкиМК-уплотнены.Передняя створка пролабирует в левое предсердие в рериод поздней систолы на4,3мм(1ст).Размеры полостей в норме.Общая сократимость-удовл.Митральная регургитация-1ст.
ЭКГ: син.ритм.;поворот левого желуд.вперед.
2001год.(мне29лет) ЭКГ: синусов.дыхат.аритмия.Нормограмма.Синдром ранней реполяризации жел-ков.
осмотр врача-систол.шум на верх.т.Боткина.А.Д-120/80.
2004год:(мне32года). ЭХО:
Диаметр Ао на уровне клапана-3,4см.;
d восх.отдела Ао-2,9см.;
систол.расхожд.створок-1.9см.;
МК-створки с тенденцией к пролабированию.
трансмитральный поток изменен-пик А умеренно ускорен.;
Регургитация в полость ЛП-1ст.;
РегургитацияТК-1-2ст.;
КДР-5.1; КСР-3.0.; КДО-124; КСО-35; УО-89; ФВ-72.;SF-41. МЖП-1.0;
ЗСЛЖ-в диастолу-0.9см. движ.гиперкинез.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Признаки умеренной диастолической дисфункции ЛЖ.
2004год: ЭКГ: Синусовая брадиаритмия.ЭОС не отклонен.
Назначили-пустырник,аспаркам,рибоксин.
2007год:ЭКГ:Синус.ритм.;норм.положение ЭОС.;нарушение процессов реполяризации задн.стенки лев.желуд.
Гормоны-ТТГ-2,82; Т3 общ.-1.87.; Т4 своб.-16.1; а-ТГ-4; а-ТПО-337.
2008год: ЭКГ-призн.Гипер.ЛЖ.RV4
И чего же Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 13:19
Здравствуйте увважаемые доктора!!!Помогите пожалуйста!У меня сегодня было какое-то странное самочувствие:днем играли с детьми в мяч,потом быстрым шагом пошли по лесной дороге и у меня возникло жжение в грудине по середине,при этом-слабость и руки ,ноги сковало,шея напряженная и такое впечатление что сейчас отключится мозг.Жжение и это состояние длилось пока я шла,останавливалась и жжение чуть проходило,но делала шаг и опять,гуляли около 20 минут.Позже я сделала несколько пробежек-Жжение не возникло!!!Запыхавшись прибежала домой и пометила давление-160/70мм рт ст.Через 2минуты перимерила-120/70мм рт ст.Скажите пожалуйста,это так стенокардия проявляется???В общем я себя чувствую не важно,каждый день у меня что - то болит,слабость,спина болит каждый день,голова кружится,с дыханием проблемы-не полный вдох.Скажите это сердечные боли или позвоночные и могу ли я родить ребенка???На каждом ЭКГ у меня уже около 5-7 лет депрессия ST на 1.5мм
Нет. на стенокардию это совсем не похоже. И давление у Вас нормальное. Все жалобы носят не сердечный, а невротический характер. По-видимому, и лечить следует невроз. А рождению ребенка невроз никогда не мешал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:24
год пишут-гипертрофия левого желудочка,год-как начался климакс.был тяжёлый предклимакс -головокружения,перепады давления в течении дня по нескольку раз,после приёма гормональных препаратов всё это уменьшилось ,но прекратилось только после наступления климакса,зато приобрела ГЛЖ(пишут зубец Т2 и Т6 сглажен)-данные ЭКГ,ЭХО не делала бедный город,нет прибора.Одышки нет,захожу на 5 этаж( без тяжести) без труда.Давление нормальное(120/70)-ничего не пью,но иногда бывают какие то можно сказать приступы -экстрасистолии,особенно перед сменой погоды.(приходящие через три-четыре часа)пью успокаивающие валериана ,пустырник
Хотела бы вашего совета как себя вести,что принимать или может быть это ничего не поможет и осталось ждать своей участи.Возможно ли исправить положение.Назначили только панангин и сказали,что это бывает у многих ,но если честно я не хочу входить в эту группу и хочу побороться.Прошу вашей помощи и поддержки.
Диагностика гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) по ЭКГ - дело очень неубедительное. Этот диагноз по ЭКГ ставится на основании ряда косвенных признаков и, зачастую, ошибочно. В частности снижение зубцов Т2 и Т6 - признак очень неспецифический и делать на этом основании вывод о наличии ГЛЖ нельзя. Поэтому такое заключение по ЭКГ мы всегда проверяем по ЭхоКГ, где толщину мышцы левого желудочка можно измерить точно. Сам климакс ГЛЖ не вызывает. Чаще всего она развивается при гипертонии или при пороках сердца. Но в любом случае, надо сначала удостовериться в том, что ГЛЖ, действительно, есть, выяснить её причину и уже её лечить, потому что ГЛЖ всегда вторична, это реакция сердечной мышцы на какое-то препятствие для свободного тока крови. Приступы экстрасистолии это совсем не страшно и обычно водные настои валерианы и пустырника помогают хорошо с ними справиться. Панангин вообще не от чего не помогает, это пустышка и его можно не принимать.Так что никакой "участи" ждать не надо, живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 03:10
Здраствуйте. Мне при обследовании поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз. Н1. Но уже через несколько недель в военкомате меня послали на обследование и поставили НЦА легкой степени. Возможно ли это? Насколько серьезны оба диагноза? Разрешены ли мне большие физические нагрузки? К чему это может привести в дальнейшем?
Вопросы чисто риторические. У меня нет никакой возможности оценивать достоверность и первого и второго диагнозов. Наверное, какой-то из двух диагнозов ошибочный. Могут ли врачи ошибаться? Могут, конечно. Если есть Н 1 , то есть недостаточность кровообращения или сердечная недостаточность 1 степени, то большие физические нагрузки не показаны. В дальнейшем Н 1 может увеличиться до Н II.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 01:20
ночью случился приступ. Меня очень сильно трясло, когда я попытался измерить давления то тонометр не мог определить верхний и нижний уровень давления. Моя жена видя мое состояние вызвала врача скорой помощи, врач так же не смогла с первого раза измерить давления. Когда ей все таки ей это удалось оказалось верхнее давление у меня было 150, пульс был учащенный. Врач поставил мне укол что бы понизить мне давление. Когда давление не много улучшилось измерили температуру - 39,8. Обтирание и таблетка парацетамола не помогли пришлось врачу ставить жаропонижающий укол. Только примерно через 1 час у меня стало наступать улучшение. Но самое важное все это мне рассказали на следующий день, а я это не чего не помню!
Лихорадка была с ознобом. Это я понял. А что Вы от меня хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:58
Здравствуйте...
В конце июня ходила к кардиологу... выписал Магне В6 (пить месяц) и Метопролол - ратиофарм (постоянно по таблетки два раза в день...)
От 2 препарата у меня начало падать давление... я стала пить по пол таблетки 2 раза в день... сейчас пью по пол таблетки только на ночь...
Только мерила давление... 84 на 66... сердце 73 удара в минуту...
Читала... что сразу прекращать пить Метопролор нельзя... но и пить я его тоже боюсь...
Город у нас маленький... врача... скорее всего... сейчас нет...
Подскажите пожалуйста... как мне правильно принимать препарат... чтобы и сердце было в норме (до приема удары в минуту достигали порой 110 ударов) и давление тоже не опускалось... в общем... что делать...?
Спасибо...
Удивительно нечеткое описание. Какое давление было, какой диагноз ставили, зачем Вам Магне В6? Зачем ходили к кардиологу, когда началось заболевание? За такое изложение Вам надо поставить двойку.Что за доза - 2 таблетки? Таблетки бывают и по 50 и по 100 мг. Я вообще не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы, но для того, чтобы меньше снижалось давление надо принимать совсем малые дозы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:55
Дарья 25 лет. В 2010 поставили диагноз тахихардия, в начале мая 2011 начались сильные головные боли, наблюдалась у невропотолога, после 1 месяца обследований ничего серьезного, отчего были головные боли не обнаружили. Наблюдалась у уролога по диагнозу полонифрит, также ставили анемию 1 степени ( назначили железосодержащий препорат) в июне после капельниц актовигина, кавинтона, рибоксина. началась отдышка и давления в области ушей. Сняли кардиограмму поставили диагноз аритмия на фоне анемии (анализы взятые в тот же день гемоглобин 122).назначили магне в6. Сейчас у меня переодические боли в облати груди, больше слева, боль не резкая, а довящая, как будто жгет, левая река иногда немеет, иногда покалывания по всей руке. отдышка после физ. нагрузок( как начинаются боли пью валокардин, через минут15 становиться легче) боли в голове до сих пор сохраняются, слабость.В последнее время большие проблемы дома, много нервничаю. Вопрос: есть ли заболевания сердца, требующие серьезного лечения, нужно ли пройти дополнительное обследование и какое? могут ли головные боли быть связаны с заболеваниями сердца.
Нет. Судя по описанию, никаких серьезных заболеваний сердца не просматривается. Пиелонефрит иногда сопровождается повышенным артериальным давлением, при это может болеть голова. Да и невротизирующая обстановка дома может способствовать таким симптомам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:40
вчера ночью стало плохо - сильно повысилась температура до +39, сильно знобило, морозило, стучали зубы, были судороги, предположила, что отравилась - подозрение пало на творог, сейчас очень жарко, но ни болей в желудке, ни расстройства желудка не было, стало сильно давить в области сердца - вверху слева, над грудью, участилось сердцебиение, стало тяжело дышать, температуру сбила, уснула. С утра было лучше, но встав с постели снова почувствовала слабость и сильную давящую и колющую боль слева над грудью. Боль не прошла, корвалол не помог. Часам к 5 вечера снова поднялась сильная температура +39.1, немного морозило, стало сильнее давить над грудью и было сильное сердцебиение. Температуру сбила, но боль в области сердца не прошла, тяжело вдыхать, чувствую слабость и по-прежнему сильная давящая боль.
Это не сердечное заболевание, может быть грипп, пневмония, любая другая острая инфекция. Надо пригласить врача, тут заочно не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:35
Эдуард Романович....Здравствуйте извините может за дурацкий вопрос...
Но я задам, я очень боюсь мерять давление, когда меряя первый раз 160-90, потом 140-90, потом 120-90....я как сажусь мерять у меня сильно стучит сердце.
Год назад у меня начались скачки давления, я обследовала почки, щитовитку, в апреле делала экг сердца, вариант нормы...биохимия крови тоже как у космонавта.терапевт поставила ВСД по гипер.типу..
Или это гипертония все-таки....
Спасибо большое за ответ
Уважаемая Майя!
Ну, почему вопрос "дурацкий"? Самый обычный. Чего уж Вы так?Вы правильно подметили закономерность. При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три-пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, оно часто бывало еще ниже, но потом от этого отказались.А вот сопутствующие сердцебиения - это, вероятно, признак невроза. Может быть что-нибудь успокаивающее, типа водных настоев валерианы или пустырника попринимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:32
Здраствуйте Эдуард Романович.В марте месяце обратилась к врачу и он мне ставит диагноз частая желудочковая экстросистолия.После прохождения суточного мониторинга мне дают заключение следующих тип аритмий:9500 одиночных левожелудочковых экстрасистол (боллее 500 экстосистол в час), 4 парных полиморфных желудочковых экстрасистол.Кол-во экстрасистол патологическое-соответствует 4а кл по Лауну.Возможно наличие патологического эктопического очага возбуждения в левом желкдочке.С 1974 г. стояла на учете с д-з «Миокардиосклероз, недостаточность митрального клапана».После прохождения узи щитовидной железы заключение-в перешейке виз-ся изозхогенный узел 3,3 мм с нечетким гипоэхогенным ободком.Сейчас принимвю СотаГексал в таблетках 40мг 2 раза в день.
Можно ли амбулаторно вылечить желудочковую экстросистолию или нужно хирургическое вмешательство?
Уважаемая Галина!
О хирургическом вмешательстве речи быть не может. Иногда применяют радиочастотную абляцию, но это вмешательство не хирургическое, его выполняют через катетер, введенный через периферический сосуд. И занимаются этим электрофизиологи, а не хирурги.Но начинать надо не с этого. Попробуйте провести курс бета-блокаторов: конкора, беталок ЗОКа, згилока. Если не поможет можно провести курс этацизина. Это все таблетки, здесь даже инъекции не понадобятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:20
Добрый день! Я гипертоник. Несколько лет боролась с экстрасистолией(бывало по 15-20 шт.в ми нуту). Благодаря Вам, уважаемый Эдуард Романович,взяла себя в руки, справилась с неврозом и ЭС значительно уменьшилась .Вот только часто начало болеть сердце.Начинается все с того,что колет сердце,а потом экстрасистолия.И такой дискомфорт в груди! Сердце бьется очень слабо.А вот уже два дня стала неметь левая рука. Как то ни с того ни с сего.На кухне готовила кушать,а подушечки пальцев как бы занемевшие. Как определить что это значит?Давление сейчас постоянно 140/90,135/85.На УЗИ умеренная гипертрофия левого желудочка,увеличено сердце
Уважаемая Татьяна!
Попробуйте недели две принимать сермион, он хорошо улучшает кровообращение в руках и ногах. И начинайте пить настой пустырника. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 21:34
Здравствуйте! После лапароскопической холецистэктомии при измерении АД на электронном аппарате стала выскакивать информация, что есть арритмия. Но я ничего неощущала. А спустя почти 4 месяца у меня возникло чувство перебоев в области сердца. Сначала это ощущалось каким-то толчком почему-то в верхней части живота в области эпигастрия. Иногда это были частые толчки, иногда очень редкие. Чаще всего после еды. Но я бы и не подумала на сердце, если бы не увидела на мониторе аппарата для измерения АД замирание удара в момент толчка. Вот только тогда я обратила внимание, что с ощущением толчка присходит как бы пропуск сердечного удара. Сделала ЭКГ - без патологии. Но ЭКГ снимается очень быстро. У меня есть пролабс МК 3 мм. по данным УЗИ. Врач сказал, что связано с гастро-дуоденальным рефлюксом. Насколько это опасно и возможно ли лечение? Мне кроме аспаркама ничего не назначили. От повышенного АД я принимаю эгилок-ретард по 50 мг в сутки. АД на уровне нормы.
Я думаю, что и аспаркам не нужен. На экстрасистолию он никак не подействует. Может быть лучше с этой аритмией вообще ничего не делать. Она вполне безобидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 20:55
Здравствуйте, не знаю к какому точно разделу относится ВСД, по вопросам увидела что о ней спрашивают в кардиологии
У меня с подросткового возраста стоит диагноз ВСД, до лет 15 каждое утро была слабость, тахикардия, темнело в глазах. Потом вроде бы прошло. В 18 лет родила, рожала в кардиологическом роддоме по диагнозу ПМК 1 степени. После родов состояние ухудшилось: опять вернулись эти приступы слабости, плюс усилились приступи тахикардии, оритмии и добавилось ощущение нехватки кислорода. Дыхание свободное, появляется просто ощущение что кислорода не хватае. Недавно делала кардиограмму, сказали что все в норме, проверяла легкие и тоже все нормально.
Не знаю что делать, иногда пью валидол или валокордин и ненадолго помогает.
Посоветуйте, что мне делать, травы и настойки особо не помогают.
нормальное давление у меня 90/60, понижен гемоглобин (помню что на 20 ниже нормы), вешу 46 кг.
заранее спасибо
Нет, к кардиологии это имеет весьма косвенное отношение. Обычно этим занимаются неврологи, терапевты, иногда психотерапевты. А препараты железа принимать надо, многие из этих симптомов могут быть связаны с недостатком железа - сидеропенией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 20:52
Спасибо за ответ, Эдуард Романович. Мой вопрос:
Здравствуйте. У меня с 2006ого после полинейропатии: ВСД, синусовая тахикардия, ЭОС - S типа. В конце 2010ого, данные такие: P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81; Иногда ощущаются перебои в работе сердца. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка, но УЗИ сердца хорошее. При физ нагрузках одышка, нехватка воздуха и сильное сердцебиение. Я регулярно занимаюсь спортом, турник, брусья, отжимания.
С конца 2010 к кардиологу не обращался, видимо сердце немного укрепилось, а до этого был постоянным клиентом, так как было сильное сердцебиение и нехватка воздуха даже при самых минимальных нагрузках, пил рибоксины, оротаты калия и прочие магнероты.
Неделю назад переболел ангиной и сейчас всё по новой, сердцебиение с самого утра, даже когда со стула встаю пульс сразу подскакивает до 140, а в спокойном состоянии около 100 держится. Давящие ощущения в сердце, одышка, сильное сердцебиение.
При всём при этом пришлось ходить по 7 этажей несколько раз туда и обратно, когда пришёл за выпиской в поликлинику.
Скажите могла ли ангина дать осложнения на сердце, надо ли это как то проверять, прежде чем снова приступать к тренировкам. Или у меня это всё само пройдёт?
Ваш ответ:
Я бы отложил начало тренировок на 2-3 недели после окончания клинических проявлений ангины и потом возобновил тренировки в более постепенном режиме увеличения нагрузок.

Можно чуть конкретнее, вот по этому поводу:
могла ли ангина дать осложнения на сердце, надо ли это как то проверять. Или у меня это всё само пройдёт?

Заранее спасибо!
Нет, я не думаю, что ангина дала какое-то осложнение на сердце, вероятно все само пройдет примерно в названные сроки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 18:02
0