On-line консультация |
25.08.2011 10:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 20. Россия Санкт Петербург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на днях делала ЭКГ, в листочке с результатами было написано что у меня нормосистолия, ритм с резко выраженной нерегулярностью, что это такое? и серьезное ли это заболевание? еще написано ЧСС 79, RR:0,62 - 1,02... Врач ничего не объяснила и сказала никаких нагрузок.. Может это быть связано с увеличением обеих доль щитовидной железы?
Это вариант нормы, со щитовидной железой совершенно не связано и зачем они Вам морочат голову, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:55
25.08.2011 16:55
25.08.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте, моя бабуля от давления пьет Энап - а от него есть побочный эффект - кашель ( забивает постоянно ) что можно пить вместо него для нормализации давления?
Кашель - это нередкое побочное действие всех ингибиторов АПФ, в том числе и ЭНАПа. Его надо отменить и заменить препаратом из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II: лозап, микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан или их комбинация с
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор).
гидрохлоротиазидом (лориста, диокор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:51
25.08.2011 16:51
25.08.2011 08:58 Кардиология / Кардиолог
Валентина Михайловна Жен., 73. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович! Не раз задавала Вам вопросы, большое спасибо за Ваши консультации! Мне 73 года, куча болячек. Мерцательная аритмия в постоянной форме, повышенное артериальное давление (до 220 бывает). Сердце сказали совсем плохое. Очень слабая сердечная мышца. Пью бипрол 10 мг. Нынешний врач сказал, что доза бипрола была назначена неправильно, т.е.завышена. Нужно было пить 5 мг, поэтому ослабла сердечная мышца.Можно ли какими либо средствами укрепить сердечную мышцу (пульс не прощупывается) или уже только смертельный исход? Спасибо!
Уважаемая Валентина Михайловна!
Уже тот факт, что Ваша сердечная мышца способна перекачивать кровь из сердца в аорту под давлением до 220 мм рт. ст. показывает, что все рассуждения о слабости сердечной мышцы совершенно несостоятельны. При мерцательной аритмии и доктору не всегда легко проверить пульс по руке, это её особенность и на это не надо обращать внимания. Мы при мерцательной аритмии всегда подсчитываем не пульс, а число сокращений сердца при выслушивании сердца фонендоскопом. Доза бипрола может быть и 5 и 10 мг, ничего страшного в этих дозировках нет, а подобрать дозу заочно невозможно. И о смертельном исходе говорить нет смысла, все мы когда-нибудь умрем, но в Вашем письме нет никаких фактов, предвещающих такой конец. С мерцательной аритмией можно жить долго и счастливо, надо просто только подобрать соответствующую терапию против гипертонической болезни, тогда и сердцу будет гораздо легче работать. Доброго Вам здоровья!
Уже тот факт, что Ваша сердечная мышца способна перекачивать кровь из сердца в аорту под давлением до 220 мм рт. ст. показывает, что все рассуждения о слабости сердечной мышцы совершенно несостоятельны. При мерцательной аритмии и доктору не всегда легко проверить пульс по руке, это её особенность и на это не надо обращать внимания. Мы при мерцательной аритмии всегда подсчитываем не пульс, а число сокращений сердца при выслушивании сердца фонендоскопом. Доза бипрола может быть и 5 и 10 мг, ничего страшного в этих дозировках нет, а подобрать дозу заочно невозможно. И о смертельном исходе говорить нет смысла, все мы когда-нибудь умрем, но в Вашем письме нет никаких фактов, предвещающих такой конец. С мерцательной аритмией можно жить долго и счастливо, надо просто только подобрать соответствующую терапию против гипертонической болезни, тогда и сердцу будет гораздо легче работать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:44
25.08.2011 16:44
25.08.2011 08:55 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Украина Харьков
Я нахожусь в военном госпитале!до этого уже лежал в 2госпиталях!там мне поставили диагноз- синдром слабости синусового узла водия ритма в передсердиях!после этого направили сюда и тут поставили диагноз- нцд с значительными расстройствами вегето-сосудистой системы!синдром слабости находится под вопросом!могут ли меня комисовать?служу я 3месяца!
Вопрос совершенно абстрактный. Для того и положили в госпиталь, чтобы выявить возможности лечения или освобождения от армии. наберитесь терпения и ждите решения. Заранее предсказать его невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:32
25.08.2011 16:32
25.08.2011 08:41 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 69. Новосибирск
Добрый день, Эдуард Романович.
В конце июля этого года мама перенесла инфаркт (была и стенокардия) и ей поставили стент. (Коронография показала, что закупорка главной артерии - 80%, двух тупиковых - 70 и 90%). Стент поставили в главную артерию. Врачи сказали, что есть надежда, что 2 оставшиеся стентировать не придется, что достаточно стента в главной артерии.
Мама гипертоник, поэтому в клинике ей дополнительно давали и препараты, понижающие давление. После выписки мама принимает Конкор, Крестор, Плавикс, Кардикет и Нолипрел. В течение месяца было несколько приступов стенокардии (помогает спрей Кардиокет). А вчера и сегодня давление повысилось очень. Вчера - 202/108, сегодня - 189/103. Выпила таблетку Нифедипина - давление не понизилось, выпила вторую. Сегодня с утра еще одну таблетку Нифедипина - не действует. Сейчас купила ей Престариум. Ждем, может быть давление снизится.....
В связи со всем вышесказанным у меня несколько вопросов:
1. Нормальная ли это ситуация, когда после стентирования возвращаются приступы стенокардии?
2. Достаточно ли купировать приступы спреем или СРОЧНО К КАРДИОЛОГУ?
3. Почему после месяца нормального артериального давления оно опять полезло наверх (до клиники давление обычно было 150/90)?
4. Если не помогает (экстренно) таблетка Нифедипина (и не одна), что можно принимать в экстренных случаях? Может быть Капотен?
Буду благодарна за Ваш ответ.
Спасибо.
В конце июля этого года мама перенесла инфаркт (была и стенокардия) и ей поставили стент. (Коронография показала, что закупорка главной артерии - 80%, двух тупиковых - 70 и 90%). Стент поставили в главную артерию. Врачи сказали, что есть надежда, что 2 оставшиеся стентировать не придется, что достаточно стента в главной артерии.
Мама гипертоник, поэтому в клинике ей дополнительно давали и препараты, понижающие давление. После выписки мама принимает Конкор, Крестор, Плавикс, Кардикет и Нолипрел. В течение месяца было несколько приступов стенокардии (помогает спрей Кардиокет). А вчера и сегодня давление повысилось очень. Вчера - 202/108, сегодня - 189/103. Выпила таблетку Нифедипина - давление не понизилось, выпила вторую. Сегодня с утра еще одну таблетку Нифедипина - не действует. Сейчас купила ей Престариум. Ждем, может быть давление снизится.....
В связи со всем вышесказанным у меня несколько вопросов:
1. Нормальная ли это ситуация, когда после стентирования возвращаются приступы стенокардии?
2. Достаточно ли купировать приступы спреем или СРОЧНО К КАРДИОЛОГУ?
3. Почему после месяца нормального артериального давления оно опять полезло наверх (до клиники давление обычно было 150/90)?
4. Если не помогает (экстренно) таблетка Нифедипина (и не одна), что можно принимать в экстренных случаях? Может быть Капотен?
Буду благодарна за Ваш ответ.
Спасибо.
Уважаемая Лариса!
1. Возобновление стенокардии после стентирования - явление не нормальное. Значит стентирование не достигло полного эффекта. По-видимому, врачи недооценили важности и степени стенозирования в двух более мелких артериях.2. Большой срочности с визитом к кардиологу нет. Но применяемая терапия недостаточна. Тут надо усиливать и гипотензивную и антиангинальную терапию. Может быть увеличить дозу кардикета, конкора, может быть добавить кораксан (ивабрадин). Перейти с нолипрела на нолипрел-форте и/или дополнить терапию амлодипином. Тут надо подбирать пошагово и индивидуально.3. Недостаточно леченная гипертония имеет тенденцию к росту.4. Таблетка нифедипина в 10 мг, растертая в порошок и высыпанная под язык, то есть всасывающаяся в кровь помимо желудочно-кишечного тракта, обычно за 1-2-3 раза дает достаточную степень снижения АД. Но можно применить и каптен, если от нифедипина эффект недостаточен и клофелин.
1. Возобновление стенокардии после стентирования - явление не нормальное. Значит стентирование не достигло полного эффекта. По-видимому, врачи недооценили важности и степени стенозирования в двух более мелких артериях.2. Большой срочности с визитом к кардиологу нет. Но применяемая терапия недостаточна. Тут надо усиливать и гипотензивную и антиангинальную терапию. Может быть увеличить дозу кардикета, конкора, может быть добавить кораксан (ивабрадин). Перейти с нолипрела на нолипрел-форте и/или дополнить терапию амлодипином. Тут надо подбирать пошагово и индивидуально.3. Недостаточно леченная гипертония имеет тенденцию к росту.4. Таблетка нифедипина в 10 мг, растертая в порошок и высыпанная под язык, то есть всасывающаяся в кровь помимо желудочно-кишечного тракта, обычно за 1-2-3 раза дает достаточную степень снижения АД. Но можно применить и каптен, если от нифедипина эффект недостаточен и клофелин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:28
25.08.2011 16:28
25.08.2011 02:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 20. Минск
здравствуйте, беспокоят экрасистолы, за сутки 8250 экстрасистол, пролечилась кудесаном, кальций-мангний и пумпан, через месяц опять тоже самое.. положили в больницу там кололи бицилин на фоне Streptococcus A. Pyogenes, спустя опять около месяца экстрасистолы 6230 за сутки.. подскажите, какие ещё нужны обследования и нормально ли за сутки такое кол-во экстрасистол?? хотят удалить миндалины, но боятся за сердце ( наркоз ) хотя видимых патологий типо миокардита не находят
Пумпан и кудесан - шарлатанство , какого успеха Вы от них ожидали? Если есть показания для удаления миндалин, это надо делать, хотя на экстрасистолы это вряд ли повлияет. А сами перебои никак не помешают ни наркозу, ни операции. А с экстрасистолами, по-моему, делать ничего не надо и, прежде всего, надо перестать считать их. Непродуктивное это занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:06
25.08.2011 16:06
24.08.2011 23:42 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Беларусь Минск
Доброго времени суток ДОКТОР!
Ирина, женский, 32 года.
Раньше на сердце и сердечные боли не жаловалась никогда. У меня по жизни низкое давление 110/70 - 10/-60. Хронических заболеваний нет.
7.01.2011 попала в больницу - теряла сознание 3 раза в течение дня. Поставили диагноз: Миокордитический кардиосклероз с нарушением ритма по типу частой желудочковой экстрасистолией.
Прописали лечение - отпустили домой.
В больнице мне одевали холтер- (выписка эпикриза) - на фоне медикаментозной терапии - основной ритм - синусовый. ЖЭС - частая.количество экстрасистол не указано.
Прописаны были - бисопролол, панангин, милдронат. курс лечения - 10 дней.
Мной было проведена эхокардиография после больницы. Заключение: Митральная регургитация 1 ст т трикуспидальная регургитация 1-2 ст. без структурных изменений клапанов. Полости сердца не расширены. Общая сократительная функция миокарда в норме. (там еще мне непонятна фраза - правый желудочек - особенности - ПСПЖ 3 мм)
Обратилась в наш кардиологоический центр с жалобами: боль в сердце по левой грудью примерно в области солнечного сплетения, но левее, боли в верхней части груди с правой и левой стороны, отдышка, посинение носо - губного треугольника и переносицы, синюшность ногтей и иногда губ,щекотание в левой части шеи. Мне прописали лечение - кардарон 200мг 1/2 т *2р в днень, титриозолин, глицин. На фоне лечения сделали 28.03.2011 холтер. Заключение - Основной ритм синусовый, нестабильный. средняя ЧСС - 79уд.мин. минимальная, 46 уд.мин. Максимальный RR- интервал (синусовый) 1716мс (05:22:23) нестбильность синусового ритма на фоне выраженной брадикардии.
Анализ нарушения ритма.: ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы - 213 - левожелудочковые.Одиночные - 208, Парные, 2, Желудочковые тригеминии - 1. Наджелудочковые экстрасиситолы - одиночные -9. Всякое лечение отменили.
Все симптомы остались по сей день, и еще такое полуобморочное состояние, периодическое потемнение в глазах, слабость
08.08.2011 повторила холтер. вот заключение - основной ритм- синусовый нестабильный.
Средняя ЧСС составила:72 уд.мин., Минимальная: 42 уд.мин. (02:53:46). максимальная - 163уд.мин.(просто ходьба) Максимальный RR-интервал(синусовый) 1736мс. (04:12:12) - синусовая аритмия на фоне брадикардии. В днеывное время средняя ЧСС -76уд.мин., ночное - 60 уд.мин. Цикардический индекс:1,27.
Эпизоды синусовой тахикардии - ЧСС более 120 уд.мин. 11, общей продолжительностью 00:10:47.
Эпизоды синусовой брадикардии ЧСС менее 50 уд.мин: 100, продолжительностью - 00:38:13.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА: Желудочковые экстрасистолы: 9892, полиморфные правожелудочаовые экстрасистолы. Предэктопический интервал 176-896 мс.
Одиночные:9794; отмечены единичные интерполированные ЖЭ - в т.ч. с различной степенью ретроградной а-в блокады и транзитной абберацией комплексов QRS последующих синусовых
сокращений.
Парные 49, в т.ч. со скрытым ретроградным а-в проведением второй экстрасистолы (последующее удлинение интервала PQ очередного синусового сокращения или выскальзывающее сокращение) Желудочковые бигеминии: 38
Желудочковые тригеминии6 830
Цикардический тип аритмии - смешанный с преобладанием дневного.
Также я прошла эндокринолога. Заболеваний щитавидной железы не выявлено. Ангинами я не болела. я вообще не часто болею.
Со всем этим я пошла к врачу-кардиологу и он меня высмеял.Ничего не объяснил. Прописал эгилок 25 мг, по1/2 таблетки 2 р. в день. Лучше мне не стало. Боли периодически возврщаюься.
Я мать-одиночка. Сыну 6 лет.
Вопрос: есть ли смысл заниматься лечением или... не имеет смысла и это не страшно?
Просто в будущем я хочу выйти замуж и родить еще ребенка. Стоит ли посвещать будущего мужа в эту маленькую проблему? Отразиться ли это на будущем ребенке. Мне надо знать как дальше себя вести.
Заранее большое СПАСИБО.
Ирина, женский, 32 года.
Раньше на сердце и сердечные боли не жаловалась никогда. У меня по жизни низкое давление 110/70 - 10/-60. Хронических заболеваний нет.
7.01.2011 попала в больницу - теряла сознание 3 раза в течение дня. Поставили диагноз: Миокордитический кардиосклероз с нарушением ритма по типу частой желудочковой экстрасистолией.
Прописали лечение - отпустили домой.
В больнице мне одевали холтер- (выписка эпикриза) - на фоне медикаментозной терапии - основной ритм - синусовый. ЖЭС - частая.количество экстрасистол не указано.
Прописаны были - бисопролол, панангин, милдронат. курс лечения - 10 дней.
Мной было проведена эхокардиография после больницы. Заключение: Митральная регургитация 1 ст т трикуспидальная регургитация 1-2 ст. без структурных изменений клапанов. Полости сердца не расширены. Общая сократительная функция миокарда в норме. (там еще мне непонятна фраза - правый желудочек - особенности - ПСПЖ 3 мм)
Обратилась в наш кардиологоический центр с жалобами: боль в сердце по левой грудью примерно в области солнечного сплетения, но левее, боли в верхней части груди с правой и левой стороны, отдышка, посинение носо - губного треугольника и переносицы, синюшность ногтей и иногда губ,щекотание в левой части шеи. Мне прописали лечение - кардарон 200мг 1/2 т *2р в днень, титриозолин, глицин. На фоне лечения сделали 28.03.2011 холтер. Заключение - Основной ритм синусовый, нестабильный. средняя ЧСС - 79уд.мин. минимальная, 46 уд.мин. Максимальный RR- интервал (синусовый) 1716мс (05:22:23) нестбильность синусового ритма на фоне выраженной брадикардии.
Анализ нарушения ритма.: ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы - 213 - левожелудочковые.Одиночные - 208, Парные, 2, Желудочковые тригеминии - 1. Наджелудочковые экстрасиситолы - одиночные -9. Всякое лечение отменили.
Все симптомы остались по сей день, и еще такое полуобморочное состояние, периодическое потемнение в глазах, слабость
08.08.2011 повторила холтер. вот заключение - основной ритм- синусовый нестабильный.
Средняя ЧСС составила:72 уд.мин., Минимальная: 42 уд.мин. (02:53:46). максимальная - 163уд.мин.(просто ходьба) Максимальный RR-интервал(синусовый) 1736мс. (04:12:12) - синусовая аритмия на фоне брадикардии. В днеывное время средняя ЧСС -76уд.мин., ночное - 60 уд.мин. Цикардический индекс:1,27.
Эпизоды синусовой тахикардии - ЧСС более 120 уд.мин. 11, общей продолжительностью 00:10:47.
Эпизоды синусовой брадикардии ЧСС менее 50 уд.мин: 100, продолжительностью - 00:38:13.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА: Желудочковые экстрасистолы: 9892, полиморфные правожелудочаовые экстрасистолы. Предэктопический интервал 176-896 мс.
Одиночные:9794; отмечены единичные интерполированные ЖЭ - в т.ч. с различной степенью ретроградной а-в блокады и транзитной абберацией комплексов QRS последующих синусовых
сокращений.
Парные 49, в т.ч. со скрытым ретроградным а-в проведением второй экстрасистолы (последующее удлинение интервала PQ очередного синусового сокращения или выскальзывающее сокращение) Желудочковые бигеминии: 38
Желудочковые тригеминии6 830
Цикардический тип аритмии - смешанный с преобладанием дневного.
Также я прошла эндокринолога. Заболеваний щитавидной железы не выявлено. Ангинами я не болела. я вообще не часто болею.
Со всем этим я пошла к врачу-кардиологу и он меня высмеял.Ничего не объяснил. Прописал эгилок 25 мг, по1/2 таблетки 2 р. в день. Лучше мне не стало. Боли периодически возврщаюься.
Я мать-одиночка. Сыну 6 лет.
Вопрос: есть ли смысл заниматься лечением или... не имеет смысла и это не страшно?
Просто в будущем я хочу выйти замуж и родить еще ребенка. Стоит ли посвещать будущего мужа в эту маленькую проблему? Отразиться ли это на будущем ребенке. Мне надо знать как дальше себя вести.
Заранее большое СПАСИБО.
Я не вижу ничего опасного в этих экстрасистолиях. Заключения по ЭКГ и холтеру мне показались нарочито усложненными и, может быть, направленными на то, чтобы вызвать у больного трепет, волнение и преклонение. Мне кажется ничего, кроме небольших доз бета-блокаторов (того же эгилока) принимать не надо. Смущать покой будущего мужа я бы не стал. Может быть предупредить, что в связи с перебоями большие физические нагрузки для Вас не желательны. На ребенке экстрасистолия не отражается. Но на период беременности эгилок следует заменить лабеталолом или пиндололом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 04:16
25.08.2011 04:16
24.08.2011 23:21 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Россия Челябинск
У меня гипертензия, 5 лет назад кардиолог выписал Корвитол,т.к. у меня частое сердцебиение, особенно утром и Берлиприл , чтобы держать в норме давление. Но давление все равно периодически поднимается до отметок 160-170 на 85-95. К вечеру ноги стали отекать, к утру чаще всего отеки пропадают. У меня правая почка плохо работает и я часто чувствую тяжесть в почках. Терапевт выписала мне Амприлан вместо Берлиприла , но могу ли я его пить вместе с Корвитолом , (она мне толком ничего не сказала). А с кардиологами в нашей поликлинике проблемы.
Да. эти два препарата: амприлан (рамиприл) и корвитол (метопролол) вполне совместимы. Они очень удачно дополняют действие друг друга, усиливая гипотензивное действие и уменьшая сердцебиения. Может быть в связи с отеками можно еще добавить и гипотиазид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 03:44
25.08.2011 03:44
24.08.2011 22:31 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,Эдуард Романович!Можно ли быть донором крови,если принимаешь Ципралекс?
Уважаемый Михаил!
Можно. Хотя лучше за два-три дня до забора крови прием лекарств прекратить.
Можно. Хотя лучше за два-три дня до забора крови прием лекарств прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 03:38
25.08.2011 03:38
24.08.2011 21:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте. Вообщем непонятно. Сначало здавливает в груди ( мне кажеться это сердце ) в грудной клетке какбудто сжимает и после этого кагбудто ком к горлу поднимаеться. А где то 3 - 4 года назад в институте когда плотил у кассы так сжало что в пот холодный прошибло и в глазах помутнело чуть чуть, но потом через 3 - 5 секунд может около минуты непомню но быстро отпустило. Подскажите доктор, как определить что это?
Ну, откуда я могу знать? Обратитесь к терапевту, который посмотреть может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:55
25.08.2011 01:55
24.08.2011 20:37 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 30. Россия Уфа
С 13 лет диагноз ВСД по смешанному типу, на данный момент резидуальная энцефалопатия перинатального генеза, невроз. Очередное ухудшение состояния началось 2 года назад, сначала как типичная ВСД, теперь добавилась непроходящая дрожь во всем теле, онемение конечностей во сне и от холода, сложно на улице достать деньги из кошелька, например, пальцы не слушаются. При поворотах головы предобморочные состояния, при нагрузках и в состоянии покоя, даже во сне экстрасистолы и тахикардия до 200 уд/мин. Постоянная слабость и разбитость, апатия, одышка, в глазах мушки и пятна. В мышцах чувство скованности, зажатости, слабость, движения то слишком резкие, то заторможенные. Заключение кардиолога - пролапс митрального клапана 2 ст, дополнительная хорда. Эндокринолог - патологии не выявлено. Общий и биохим. анализ крови - все в пределах нормы. Неврологи ставили от арахноидита до РС, потом остановились на ВСД и депрессии. Заключение МРТ - энцефалопатия сосудистого генеза, последствия васкулита. Проводилось лечение Берлитион и Цитофлавин капельно, мильгамма внутримышечно, ИРТ. Улучшение держалось 2 месяца, потом все симптомы вернулись.
Вопрос - может ли ВСД давать такие симптомы, как прогрессирующая слабость, онемение, головокружение и экстрасистолы с тахикардией?
Вопрос - может ли ВСД давать такие симптомы, как прогрессирующая слабость, онемение, головокружение и экстрасистолы с тахикардией?
Нет. Я думаю, что это больше, чем ВСД. Но в этом должны разбираться неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:45
25.08.2011 01:45
24.08.2011 19:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Готовлюсь к гинекологической операции. Прошла ЭКГ и вот результат.
Ритм синусовый. умеренно ускоренный с чсс 86 в мин. Нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки с признаками нарушений вн/желудочковой проводимости. Не все разобрала, на фото есть заключение. Год назад делала ЭКГ была аритмия. Больше никаких проблем не было.Насколько это все серьезно? Можно ли делать операцию?Как лечить? http://s49.radikal.ru/i124/1108/1a/0c9de4178a60.jpg
Ритм синусовый. умеренно ускоренный с чсс 86 в мин. Нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки с признаками нарушений вн/желудочковой проводимости. Не все разобрала, на фото есть заключение. Год назад делала ЭКГ была аритмия. Больше никаких проблем не было.Насколько это все серьезно? Можно ли делать операцию?Как лечить? http://s49.radikal.ru/i124/1108/1a/0c9de4178a60.jpg
Никакого значения эти нарушения реполяризации не имеют. Операции никак не помешают и на результатах не скажутся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:41
25.08.2011 01:41
24.08.2011 19:30 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия екатеринбург
3 года назад попала в автоаварию и получила сотрясение,прошла курс лечения.После этого 2 раза в год весной и осенью поднимается давление до 156 на 110 пульс 80 и держится каждый день в течении примерно недели.Пью амлодипин, но результат не значительный (прописала врач-участковый),кардиограмма в норме.Что посоветуете??Спасибо.
Извините, не верю! Что за мистика? никогда в жизни с таким не сталкивался. Если за неделю от амлодипина гипертония проходит, то это результат великолепный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:39
25.08.2011 01:39
24.08.2011 19:14 Кардиология / Кардиолог
Мирали Муж., 53. РФ Москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
очень хотелось бы, чтоб Вы посмотрели одну диссертацию на тему: Использование гипоксена в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью.
С уважением, Мирали Дадашев.
очень хотелось бы, чтоб Вы посмотрели одну диссертацию на тему: Использование гипоксена в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью.
С уважением, Мирали Дадашев.
Уважаемый Мирали!
Я не знаком с этим препаратом. То, что нашел в Гугл, уважения не вызывает.В Medline приведена только одна работа на крысах:Биофизика. 2010 сен-октябрь; 55 (5) :814-21..Murzaeva С. В. , Абрамова М. Б. , Попова II , Гриценко Е. Н. , Миронова Г. Д. , Е. И. Лежнев .Как-то это не вдохновляет.
Я не знаком с этим препаратом. То, что нашел в Гугл, уважения не вызывает.В Medline приведена только одна работа на крысах:Биофизика. 2010 сен-октябрь; 55 (5) :814-21..Murzaeva С. В. , Абрамова М. Б. , Попова II , Гриценко Е. Н. , Миронова Г. Д. , Е. И. Лежнев .Как-то это не вдохновляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:29
25.08.2011 01:29
24.08.2011 19:13 Кардиология / Кардиолог
Tanya Жен., 59. Россия Ставропль
Не очень часто, но бывают приступы. Падает пульс до 45 ударов в минуту и очень сильная боль в середине груди, как будто бабочку накололи для гербария. У меня диагноз«Дисциркуляторная энцефалопатия». Врач говорит, что это приступ вегето-сосудистой дистании. Так ли это?(Простите, если спец.слова написала неправильно) боль такая, что я почти теряю сознание.
Скорее всего Ваши врачи правы и это, действительно, проявления вегето-сосудистой дистонии. Тут нужна помощь невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:07
25.08.2011 01:07
24.08.2011 19:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Республика Коми сосногорск
Здраствуйте мне 21 год недавно у меня обнаружели экстрасисты можно узнать опасно ли это как лечить и еще один вопрос можно ли проити мед комиссию для работы в условиях крайнего Севера заранее СПАСИБО!!!!!!
Экстрасистолы это не опасно и лечить их не надо. Я не знаю специфики требований для работы на Крайнем Севере,но практически Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 01:02
25.08.2011 01:02
24.08.2011 18:27 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 32. Запорожье
Инна, жен.32. Здравствуйте и доброго вам здоровичка на долгие годы Уважаемый и драгоценный наш Эдуард Романович!. Извините за беспокойство, но сново хочу спросить у Вас. Недавно месяц назад посещала врача кардиолога. Сново произвела осмотр на всякий случай, делаю его раз в 2 месяца. Вы знаете сново врач посмеялся что я пришла, сделал ЭКГ, прослушал сердце и сказал чтобы я пришла к нему через 10 лет (в шутку сказал естественно). Но все же, я хочу спросить у Вас почему у меня ровно месяц не было Экстрасистол, а тут откуда не возьмись три дня уже мучают меня, до 10 штук в день ощущаю их в разное конечно время. Залповых и групповых нет. Скажите пожалуйста Эдуард Романович отчего они могли сново появиться если сердце абсолютно здоровое?? Скажите. а можно мне попить Афобазол?? Потому как у меня в голове все время страх остановки сердца. Еще раз извините, жду ответа.
Уважаемая Инна!
Такие экстрасистолы встречаются у 80% всех людей. Подавляющее большинство из них совершенно здоровы. 10 экстрасистол в день не могут мучить. Это только проявления невроза. Афобазол может помочь. Но главное, поверить в то, что у Вас здоровое сердце. И не с чего ему останавливаться. Будьте здоровы и счастливы!
Такие экстрасистолы встречаются у 80% всех людей. Подавляющее большинство из них совершенно здоровы. 10 экстрасистол в день не могут мучить. Это только проявления невроза. Афобазол может помочь. Но главное, поверить в то, что у Вас здоровое сердце. И не с чего ему останавливаться. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 00:54
25.08.2011 00:54
24.08.2011 18:14 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 34. Казахстан Астана
Добрый день! На холере-групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 78 до 96 уд в мин Всего 3 И одиночные желудочковые и наджелудочковые Групповые- это плохо? Могут они перейти в мерцательную аритмию?
Нет. Обычно не переходят. И ничего опасного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 00:43
25.08.2011 00:43
24.08.2011 18:03 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Россия Белгород
Помогите расшифровать результаты ЭКГ: синусовый ритм ЧСС 90 в мин. Вертикал. направл. ЭОС. Спасибо
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 00:21
25.08.2011 00:21
24.08.2011 17:59 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Россия Новосибирск
День назад отмечал с другом рождение его дочери, после поехали в ночной клуб. В итоге у меня разболелась голова и где то в 5 часов утра я поехал домой. Пили виски.Весь вчерашний день я отсыпался, сегодня с утра было высокое давление 150 на 85 пульс 96 и так в течении первой половины дня. Затем я выпил 1 таблетку тенормина 25 мг. К вечеру давление 120 на 80 но пульс 40-45 и так держится до сих пор подскажите что со мной.
Зарание блогадарен Роман.
Зарание блогадарен Роман.
Перепили-сь!А тенормин (атенолол) всегда вызывает замедление пульса. Это пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 00:16
25.08.2011 00:16
24.08.2011 17:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Заключение кардиограммы: ритм синусовый, поворт сердца верхушкой к заду, признаки нагрузки на правое предсердие
Без дополнительных клинических данных такое заключение ничего не дает. Оно и адресовано не Вам, а Вашему доктору. Вы сами понять и оценить его все равно не сможете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 00:11
25.08.2011 00:11
24.08.2011 17:57 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 43. Россия Москва
Здравствуйте! Гипертоник,5 лет принимаю утром и вечером эналаприл 10мг. Последнее время появились пока ещё небольшие проблемы с потенцией.Может это от Эналаприла? Можно ли его чем нибудь заменить?
Трудный вопрос. И сама гипертоническая болезнь и почти все гипотензивные средства могут снижать потенцию. К счастью это случается сравнительно редко. Попробуйте заменить эналаприл. Вместо него использовать антагонисты рецепторов
ангиотензина II.
Это лозап,
микардис, атаканд, теветен, апровель,
лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап,
презартан, ангизар, блоктран. Есть данные, что эти антагонисты рецепторов ангиотензина II, в меньшей степени подавляют потенцию.
ангиотензина II.
Это лозап,
микардис, атаканд, теветен, апровель,
лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап,
презартан, ангизар, блоктран. Есть данные, что эти антагонисты рецепторов ангиотензина II, в меньшей степени подавляют потенцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 00:06
25.08.2011 00:06
24.08.2011 17:45 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Алма-ата
Здравствуйте доктор, у меня вот такая проблема, уже примерно пять лет мучаюсь болями в области сердца, и тахикардия от 95 до 110, не постоянная и возникает при разных причинах (после того как поем, или на оборот не поем, а иногда просто так, в лежачем или сидячем положении) обследовал сердце со всех сторон, делах ЭхоКГ кроме пролапса митрального клапана 1 степени без регургитации ничего не выявило... два месяца назад делал суточный мониторинг: Максимальная ЧСС-164 Минимальная ЧСС-47 Средняя ЧСС-73
Заключение: Частые эпизоды синусовой тахикардии. Нарушение проводимости не выявлено.
и ещё сделал тредмил тест
Итоговый отчёт теста: ЭКГ покоя: нормальная, Функциональная способность: нормальная, Ответ ЧСС на нагрузку: адекватная, ответ АД на нагрузку: нормальное, Аритмии: нет, Изменения STсегмента: нет
я уже обследовал всё тело, нашли пиелонефрит в почках.
Эти боли в груди и тахикардия, приходящее явление, с утра может быть всё замечательно, а к вечеру мне становится плохо.... не могу сказать о какой то конкретной боли, болит в груди (слабая, ноющая, продолжительная боль...) и плохое общее состояние (слабость, головокружение, общее недомагание, но при этом давление в норме 120\80 за редкими исключениями 140\90 но бывает не часто)....
уже устал бегать по врачам, за эти пять лет... не могли бы вы посоветовать, к кому мне обратиться!?? за ранее спасибо....
Заключение: Частые эпизоды синусовой тахикардии. Нарушение проводимости не выявлено.
и ещё сделал тредмил тест
Итоговый отчёт теста: ЭКГ покоя: нормальная, Функциональная способность: нормальная, Ответ ЧСС на нагрузку: адекватная, ответ АД на нагрузку: нормальное, Аритмии: нет, Изменения STсегмента: нет
я уже обследовал всё тело, нашли пиелонефрит в почках.
Эти боли в груди и тахикардия, приходящее явление, с утра может быть всё замечательно, а к вечеру мне становится плохо.... не могу сказать о какой то конкретной боли, болит в груди (слабая, ноющая, продолжительная боль...) и плохое общее состояние (слабость, головокружение, общее недомагание, но при этом давление в норме 120\80 за редкими исключениями 140\90 но бывает не часто)....
уже устал бегать по врачам, за эти пять лет... не могли бы вы посоветовать, к кому мне обратиться!?? за ранее спасибо....
Похоже, что сердце тут совсем не при чем. Попробуйте обратиться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 23:43
24.08.2011 23:43
24.08.2011 17:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Санкт-Петербург
Добрый день!
3 дня назад появилось покалывание и неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, пассивность, плохой сон. Давление 94*64, пульс 61, но данное давление у меня на протяжении всей жизни, т.е. для меня это норма. До появления болей в области сердца на руках и ногах в течении недели болели вены, прям как ломало. Принимаю неск. дней корвалол, вроде стало легче, но иногда симптомы повторяются. Боли не резкие, кратковременное покалывание, нечастые. До этого нечто подобное было год назад во время жары, но прошло само собой через какое-то время. Что это может быть и стоит ли бежать ко врачу, т.к. ситуация в поликлинниках сложная.
3 дня назад появилось покалывание и неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, пассивность, плохой сон. Давление 94*64, пульс 61, но данное давление у меня на протяжении всей жизни, т.е. для меня это норма. До появления болей в области сердца на руках и ногах в течении недели болели вены, прям как ломало. Принимаю неск. дней корвалол, вроде стало легче, но иногда симптомы повторяются. Боли не резкие, кратковременное покалывание, нечастые. До этого нечто подобное было год назад во время жары, но прошло само собой через какое-то время. Что это может быть и стоит ли бежать ко врачу, т.к. ситуация в поликлинниках сложная.
Бежать к врачу не надо. Ничего серьезного не просматривается. Похоже, что все это чисто невротические проявления. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 23:38
24.08.2011 23:38
24.08.2011 16:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. УКРАИНА СЕВАСТОПОЛЬ
МОЕМУ СЫНУ 34 ГОДА, 2 ГОДА ОН НАХОДИТСЯ В ЗАКЛЮЧЕНИИ. С ДЕТСТВА У НЕГО БЫЛ УЧАЩЕННЫЙ ПУЛЬС 80-90 УД/МИН./, КРОМЕ ЭТОГО У НЕГО ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, ЭМФИЗЕМА. ПЯТЬ ДНЕЙ НАЗАД У НЕГО НАЧАЛСЯ ПРИСТУП ТАХИКАРДИИ 120-140 УД/МИН. ДАВЛЕНИЕ 130/80, ПЕРВЫЕ ТРИ ДНЯ ТЕМПЕРАТУРА 37,2,БЫЛА ТОШНОТА, СОСТОЯНИЕ ПРИГЛУШЕННОСТИ,БОЛЕЛА ГОЛОВА. ДЕЖУРНЫЙ ФЕЛЬДШЕР НАЗНАЧИЛ ТАБЛЕТКИ ВАЛЕРИАНЫ ПО 2ШТ. Х 3 РАЗА В ДЕНЬ И ВАЛИДОЛ 1 ТБ. Х 3 РАЗА В ДЕНЬ. В ПОНЕДЕЛЬНИК ЕГО СМОТРЕЛ ТЮРЕМНЫЙ ВРАЧ И СКАЗАЛ, ЧТО НУЖНО В БОЛЬНИЦУ, НО ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ЗАЙМЕТ МНОГО ВРЕМЕНИ И РЕКОМЕНДОВАЛ: АСПАРКАМ, РИБОКСИН И АНАПРИЛИН . ЭКГ СЫНУ НЕ ДЕЛАЛИ. ПОСОВЕТУЙТЕ КАКИЕ ЛЕКАРСТВА НУЖНО ЕМУ ПРИНИМАТЬ, ЧТОБЫ НЕ УСУГУБИТЬ СОСТОЯНИЕ. ЗАДЕРЖКА ДЫХАНИЯ, НАДАВЛИВАНИЕ НА ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО НЕ СНИЖАЮТ ЧСС. СПАСИБО. ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАС СОВЕТ.
Ну, анаприлин, возможно, можно будет попробовать. Рибоксин и аспаркам не нужны. А вообще слишком мало данных, чтобы давать толковые консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 23:34
24.08.2011 23:34
24.08.2011 15:18 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Россия Омская область
Здравствуйте . По направлению кардиолога я сдал анализы , вот результаты :
Глюкоза крови - 4,6 ммоль .
Холестерин - 8,1 ммоль
Триглицериды -0,50 ммоль
ЛПНП - 3,52 ммоль
Калий - 5,0 ммоль
Скажите пожалуйста все ли в норме ? Или серьезны ли изменения ?
Глюкоза крови - 4,6 ммоль .
Холестерин - 8,1 ммоль
Триглицериды -0,50 ммоль
ЛПНП - 3,52 ммоль
Калий - 5,0 ммоль
Скажите пожалуйста все ли в норме ? Или серьезны ли изменения ?
У Вас повышены уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Надо через один-два месяца повторить этот анализ. Если данные измения сохраняются то следует обратить внимание на поддержание нормального веса (не допускать излишней полноты) и придерживаться антисклеротической диеты:"Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов (свежих и сухих) и различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Они содержат большое количество пектина, который задерживает всасывание холестерина в кишечнике и способствует секреции желчи, содержащей холестерин и желчные кислоты. Растительная клетчатка усиливает перистальтику кишок, и излишек холестерина выводится с калом. Сырых овощей и фруктов должно быть в три раза больше термически обработанных продуктов.
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки). При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби.
Диету следует обогащать витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени, снижая содержание его в крови и предупреждая отложение в стенке кровеносных сосудов. Аскорбиновой кислотой богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник и их соки и отвары. Должны содержаться в рационе и другие витамины — Е, А в виде каротина, витамины группы В. В большом количестве они содержатся только в сырой растительной пище — зелени, цельных зернах, фруктах и овощах, орехах, семечках.
Также диету следует обогащать микроэлементами, йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из обойной муки и крупы. Очень полезно включение в диету продуктов моря, повышающих в организме содержание полноценного белка, витаминов группы В, органического йода и важных микроэлементов. В этих продуктах, особенно в морской капусте, содержатся вещества, которые участвуют в процессах обмена жиров и снижают вязкость крови. Органический йод повышает в организме образование гормона щитовидной железы — тироксина и тем самым стимулирует процессы окисления жиров. Не забудьте только, что при нагревании, и особенно при кипячении, органический йод разрушается.
Соль в рационе снижают до 8—10 г в сутки, так как избыточное ее употребление ведет к прогрессированию гипертонии".
Желчегонным эффектом обладает и растительное нерафинированное масло, не подвергшееся термической обработке. 1—2 ст. ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин.
Белки необходимо употреблять в достаточном количестве (1,5 г на 1 кг массы тела, то есть около 100 г в сутки). При этом 69—70% должно приходиться на долю полноценных животных белков, поэтому в рационе должно присутствовать постное мясо, птица, рыба.
В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин — вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности холестерина. Для этого необходимо употреблять растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби.
Диету следует обогащать витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени, снижая содержание его в крови и предупреждая отложение в стенке кровеносных сосудов. Аскорбиновой кислотой богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник и их соки и отвары. Должны содержаться в рационе и другие витамины — Е, А в виде каротина, витамины группы В. В большом количестве они содержатся только в сырой растительной пище — зелени, цельных зернах, фруктах и овощах, орехах, семечках.
Также диету следует обогащать микроэлементами, йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из обойной муки и крупы. Очень полезно включение в диету продуктов моря, повышающих в организме содержание полноценного белка, витаминов группы В, органического йода и важных микроэлементов. В этих продуктах, особенно в морской капусте, содержатся вещества, которые участвуют в процессах обмена жиров и снижают вязкость крови. Органический йод повышает в организме образование гормона щитовидной железы — тироксина и тем самым стимулирует процессы окисления жиров. Не забудьте только, что при нагревании, и особенно при кипячении, органический йод разрушается.
Соль в рационе снижают до 8—10 г в сутки, так как избыточное ее употребление ведет к прогрессированию гипертонии".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 19:47
24.08.2011 19:47
24.08.2011 15:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Н.Вартовск Тюменская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Диагноз: СВПТ - около 3-х лет, ж.экстрасистолия разных градаций. Органики - нет. Приступы синусовой тахикардии у меня случаются при переутомлении, иногда после завтрака, особенно если съем что-то мучное сильно колотится сердце. Самое страшное происходит, если вечером приму алкоголь, то ночью обязательно просыпаюсь от сильнейшего сердцебиения с экстрасистолами если потянусь или повернусь на другой бок. Длится такой приступ 15-20 минут с чсс -150 -160 ударов в минуту. Принимаю валосердин. Потом постепенно чсс приходит в норму.
Эдуард Романович, ответьте пожалуйста на вопросы которые мучают меня:
1). Опасны ли приступы таких ночных сердцебиений и почему они бывают именно после алкоголя?
2). Может утром не завтракать?
3). Какие уколы анестезии у стоматолога безопасны при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии? Боюсь идти к стоматологу после последнего приступа с чсс-150 и экстрасистолами, который произошел через 5 минут после анестезии и длился около 15 минут.
С уважением,
Ольга.
Диагноз: СВПТ - около 3-х лет, ж.экстрасистолия разных градаций. Органики - нет. Приступы синусовой тахикардии у меня случаются при переутомлении, иногда после завтрака, особенно если съем что-то мучное сильно колотится сердце. Самое страшное происходит, если вечером приму алкоголь, то ночью обязательно просыпаюсь от сильнейшего сердцебиения с экстрасистолами если потянусь или повернусь на другой бок. Длится такой приступ 15-20 минут с чсс -150 -160 ударов в минуту. Принимаю валосердин. Потом постепенно чсс приходит в норму.
Эдуард Романович, ответьте пожалуйста на вопросы которые мучают меня:
1). Опасны ли приступы таких ночных сердцебиений и почему они бывают именно после алкоголя?
2). Может утром не завтракать?
3). Какие уколы анестезии у стоматолога безопасны при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии? Боюсь идти к стоматологу после последнего приступа с чсс-150 и экстрасистолами, который произошел через 5 минут после анестезии и длился около 15 минут.
С уважением,
Ольга.
Уважаемая Ольга!
Приступы не опасны. А алкоголь всегда возбуждает сердце и провоцирует различные аритмии.Завтракать утром надо. Может быть уменьшить утренние порции.Стоматологи часто для уменьшения кровоточивости к обезболивающим средствам добавляют 1-2 капли адреналина, он сужает сосуды и уменьшает кровотечение. Но он же очень возбуждает сердце. Можно всегда договориться со стоматологом проводить обезболивание без адреналина.
Приступы не опасны. А алкоголь всегда возбуждает сердце и провоцирует различные аритмии.Завтракать утром надо. Может быть уменьшить утренние порции.Стоматологи часто для уменьшения кровоточивости к обезболивающим средствам добавляют 1-2 капли адреналина, он сужает сосуды и уменьшает кровотечение. Но он же очень возбуждает сердце. Можно всегда договориться со стоматологом проводить обезболивание без адреналина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 19:35
24.08.2011 19:35
24.08.2011 14:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 26. Россия Новосибирск
Моему ребенку 4 месяца. При рождении обнаружили шумы. Делали ЭКГ ничего не понятно, в месяц переделали ребенок был возбужден тоже ничего не дало. Сейчас сделали в 4 месяца, где заключение звучало так: Синусовый ритм ЧСС 133Б. Редкие предсердные Э/систолы. Неполная блокада правой н.п. ГИСА. Метаболические изменения миокарда. Сейчас назначили УЗИ сердца. Потом ото всего будем отталкиваться.
По-моему, все изменения в пределах нормы. Но надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 19:29
24.08.2011 19:29
24.08.2011 14:46 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Я неделю назад вешала холтер все хорошо обнаружили только 1 одиночную желудочковую экстрасистолу и 1 тоже одиночную наджелудочковую, все остальное в норме врач сказал можно в космос. А сегодня ночью очень плохо спала переживала у меня сынишка идет в первый класс, просыпалась каждые пол часа и тут такое ощущение нескольких экстрасистол подряд, вскочила с кровати жутко перепуганная,раньше у меня такого не было. (обследование проходила несколько месяцев назад,эхо сердца там у меня пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией,щитовидку проверяла все в норме) вообщем в диагнозе у меня нейроциркуляторная дистония. а теперь незнаю что делать поучается что холтер хороший,а тут такое ночью.что мне теперь делать?нужно повторно обседоваться? ведь если это групповая экстрасистолия она же опасная?или такое может быть из за нервов? что вы мне посоветуете?
Уважаемая Елена!
Все это только из-за нервов. Такая групповая экстрасистолия столь же безопасна, ка и одиночная. Не надо никаких повторных исследований.Ничего в принципе делать не надо. Ну может быть столовую ложку или две водного настоя валерианы или пустырника и все. И продолжайте собирать сынишку в школу. Доброго Вам здоровья!
Все это только из-за нервов. Такая групповая экстрасистолия столь же безопасна, ка и одиночная. Не надо никаких повторных исследований.Ничего в принципе делать не надо. Ну может быть столовую ложку или две водного настоя валерианы или пустырника и все. И продолжайте собирать сынишку в школу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 19:27
24.08.2011 19:27
24.08.2011 13:12 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 29. Россия Пенза
29 лет мужчина
Боль в области сердца при вздохе
Резкая боль при резком вздохе и резком выдохе
слабая боль при значительном повороте корпуса
слабая боль при взмахе руками
из хронических болезней только плохое зрение - миопия
до этого никаких проблем болей связанным с сердцем не было
боли уже 3 дня.
Последнее время часто употребляю алкоголь
Боли начались через день после купания в холодной воде
Подскажите, как определить связано ли это с сердцем и к каким врачам обращаться?
Боль в области сердца при вздохе
Резкая боль при резком вздохе и резком выдохе
слабая боль при значительном повороте корпуса
слабая боль при взмахе руками
из хронических болезней только плохое зрение - миопия
до этого никаких проблем болей связанным с сердцем не было
боли уже 3 дня.
Последнее время часто употребляю алкоголь
Боли начались через день после купания в холодной воде
Подскажите, как определить связано ли это с сердцем и к каким врачам обращаться?
Сердце тут не при чем. Скорее всего застудили мышцы грудной клетки. Обращайтесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 18:05
24.08.2011 18:05

