Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
4 года назад стало резко скакать давление,лечилась конкор-кор 2,5 вроде стабилизировалось,иногда правда бывают скачки давления, которые снимаю капозидом или уколы магния сульфат. Сейчас врач прописала лозап плюс, пока боюсь принимать,не нашла в инструкции снимает ли этот прапарат ЧСС.Прходила УЗИ внутренних органов -фиброзн.уплотнения и увеличен.в поджелуд.железе,киста прав.почки,камешки.d-5,1; ; утолщение стенок и деформация желчного пузыря.
Если есть скачки давления, значит терапия недостаточна. Лозап+ и конкор - хорошее сочетание. А на ЧСС лозап не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:51
Около недели утром лежа в постели появился звук пульса сердца в левом ухе(правое не слышит с раннего детства). При вставании шум пропадает, но иногда появляется днем. Гипертония. Сейчас давление 140/100 стабильно. Последнее время часто пользуюсь наушниками к компьютеру и плееру. Сейчас лекарств не принимаю. К врачам не обращался.
Надо обратиться к терапевту или кардиологу и заняться полноценным лечение гипертонической болезни. Возможно, что этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:41
Здравствуйте Эдуард Романович! В течение двух лет давление стабильно 170
/100, врачи назначают диакарб и адельфан, лекарства не помогают, страдаю от головных болей, вынуждена не работать. Родители мои тоже страдали повышенным артериальным давлением. Пожалуйста помогите, подскажите, что делать, что предпринять, мне всего 53, а чувствую себя на 90 лет. Заранее благодарю за помощь.
Уважаемая Лидия Николаевеа!
Диакарбом мы никогда не пользуемся, а один адельфан часто оказывается слабоватым.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, ко-диротон, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, иногда адельфан.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно
только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится
подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить,
заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:37
У меня постоянная AV блокада, врач кардиолог написала что у меня постмиакордический кардиосклероз что это такое и возможно ли лечение от это болезни?
"Постмиокардитический кардиосклероз" - это диагноз вынужденный. Его придумывают врачи чтобы обосновать стойкую АВ-блокаду. Его так же трудно исключить, как и доказать. А АВ блокда лекарствами не лечится. В зависимости от степени и клинической картины иногда ничего не надо делать, а иногда приходится ставить ЭКС - электрокардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста ,что означает редкая экстрасенсолия,и гипертрофия лежого желудочка?
Высылаю ЭКГ моего мужа 53 лет.
С уважением Наталья!
http://s44.radikal.ru/i105/1108/c4/b442c66e6ef1.jpg
Уважаемая Наталья!
Экстрасистолы - это отдельные преждевременные сокращения сердца. Они бывают у 80% людей и опасности не представляют, тем более такая редкая.ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка - это утолщение мышцы сердца в связи с повышенной нагрузкой. На присланной ЭКГ ГЛЖ не убедительна. Это заключение можно проверить при помощи ЭхоКГ. Думаю, что ничего с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:38
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, во время сна, ночью охватывает озноб, «зуб на зуб» не попадает, в этот момент я не нащупываю пульса, и ничего не согревает. Всю трясет. Длится все это пару минут. Ну оооочень холодно. Как определить что это? Полгода меня это не беспокоило, сейчас опять все повторяется. Это бывает не каждую ночь и закономерность я установить не могу. В детстве стоял диагноз вегето-сосудистая дистония. Спасибо.
Какие-то вегетативные кризы. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:39
уже месец более ставят диагноз невролог всд смеш типа плюс лечу желудок и гастрит весь на нервах переживаю страшно...лучше не становится...практически все время лежу...в последнее время по утрам сособенно стало немного закладывать уши иногда даже звенит то в одном то во втором..вся шея и затылок затекают и болят даже пальцем можно найти болевые точки.. иногда даже и в руках и ногах колики и мурашки какието. сделал мрт головы сказали предратся не кчему..три раза был у кардиологов...делал узи сердца и экг ничего такого опасного там нет сказали ... скажите такие вот звоны и закладывания ушей могут быть от моего лежания????..или надо идти к четвертому кардиологу???
Нет смысла снова обращаться к кардиологу. Надо обратиться к неврологу или психотерапевту. Вот он уже тут как тут. Вам никогда не приходило в голову, почему ни кардиологи, ни окулисты не навязывают так свои услуги, как психотерапевты? Потому, что первые, в отличие от последних, принимают бесплатно. Вот психотерапевты, как тараканы на сахар, и лезут во все щели, ловят клиентуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:27
Добрый день, глубокоуважаемый Эдуард Романович!

Опять обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 61 год. Уже больше года она принимает Конкор и Энап Н один раз в сутки с утра, т.к. у нее была гипертония. Слава Богу, после Вашего назначения, у нее никаких жалоб на скачки давления нет.

Проверяем каждый день (утром и вечером). Но вот уже месяца два-три у нее появились очень сильные боли в ногах - болят колени и пальцы. Мама говорит, что боль не резкая, а очень монотонная, нудная. Мы были у хирурга, сделали дуплексное исследование вен, но ничего не обнаружили.

Вопрос у меня такой - может ли это быть побочным явлением от таблеток? Или все же нет, ведь все это время ноги не беспокоили. Может что-то связано с недостатком кальция в организме? Уже не знаю, что думать.

Спасибо Вам огромное за помощь! Здоровья, здоровья и еще раз - здоровья!!!
Мы Вас очень любим!
Уважаемая Олеся!
Я думаю, что с таблетками это не связано. И дефицит кальция тут не при чем. Надо искать какую-то другую причину. Может быть попробовать препарат "лирика"? Стоит посоветоваться с неврологом.Спасибо за теплые слова в мой адрес. Доброго Вам и Вашей маме здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:16
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,Полезен ли холодный душ для сердечно-сосудистой системы!?
У меня немного повышенно АД 130-140\65-75,ЧСС 45-55. Занимаюсь спортом (футболом),и уже на протяжении недели каждый день принимаю холодный душ.Хочу ввести это дело в постоянное применение.
Нужен Ваш совет!
С уважением,Иван.
Полезен, можно применять постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:10
В течение пяти лет наблюдается повышенное давление до 140 Х 90, 160 - уже много, было раза 3-4 и один раз 200 - вызывапа скорую - поставили гипертонический криз. В апреле была в санатории в Майкопе. Все 21 день - 120х80. А в июле - 160, 180 на 75-80. Кардиограмма нормальная, но очень болит голова, когда наклоняюсь или резко поворачиваю. Года три принимала энап - 5 мг утром, потом года два - амлотоп - также. Давление было 135-140. Июль - врач посоветовала сменить амлотоп (стали отекать ноги) на лозап - 5 мг , но давление верхнее стало расти до 160-180, а нижнее упало до 70. Полмесяца пила по 10 мг, и вот в августе - опять 200 и сильная головная боль. Врач выписала нормодепин 10 мг и ко-диротон 10 мг. Давление последние дни от 130 до 150 на 80. Два года назад делала доплерографию. - патологий не выявлено (начало атеросклероза). Холестирин -чуть повышен. Все остальные анализы в норме. Врачи говорят, что это следствие климакса, а я боюсь инсульта. Хотелось бы подтверждения, что лечение назначили правильно, а не просто отделались. Голова продолжает болеть, правда не так сильно.
С уважением. Наталья.
Нормодипин и ко-диротон - это хорошая комбинация. Ею можно пользоваться длительно. А климакс хорошо поддается лечению ЗГТ (заместительной гормональной терапией).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:08
Здравствуйте! Вопрос такой: Около недели назад у меня начались боли между средними правыми рёбрами при глубоком вдохе. Больно лежать на правом боку (боль при среднем дыхании). При больших нагрузках всё в порядке было ещё 2 месяца назад. Сейчас нагрузок почти нет. Боли могут появляться даже при спешной ходьбе.
Что мне делать? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Спасибо.
Надо начать с обращения к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:04
последнее время стал беспокоить дискомфорт в области груди.очень часто ощущение что сердце сбивается с ритма и кажется сто остановиться.Давление при этом нормальное 110на 70 слабость курить бросила 3 недели назад не пью подскакжите у меня ммодет случиться инфаркт или остановиться нис того ни с сего?потому что страшно когда оно передергивается. Следует ли обратиться на прием к врачу?
По-моему, ничего страшного нет. И сердце не остановится, и инфаркта не будет. Вполне можно не обращать внимания. Ну, а захочется, сходите к врачу. Тут Вам мое мнение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 04:16
Добрый день! У меня неделю назад была операция по удалению гланд, и сейчас я стала замечать что у меня повышено давления 130, 140/90, до операции этого не было, как определить с чем это связано? (я принимаю беталок зок 25 мг 1 раз в день).
Заранее большое Вам спасибо!!!
Я думаю, что одна неделя - это слишком маленький срок, чтобы строить какие-либо предположения. Надо понаблюдать в течение месяца. А вот в необходимости беталока я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 04:12
Здравствуйте!
Мне 18 лет!
С 14 лет обнаружили ПМК 1 степени с реургенцией сначала 2 мм а проверялся в 18 лет 3 мм!
Сейчас хочу прыгать с парашютом! можно ли мне вообще прыгать других нарушений нет!
И еще вопрос будет ли со временем расти реугергенция!? так как за промежуток в 3 года увеличилась на 1 мм!?
Это обратное забрасывание крови называется "регургитация". Изменение на 1 мм несущественно, тем более что в мм её не измеряют. Можно прыгать с парашютом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 00:14
Здравствуйте Эдуард Романович, прям замучала тахикардия,у меня такая проблема после длительного стресса у меня начался невроз,экстрасистолия которую я очень ощущаю, зимой прошла обследования, напишу результаты. ЭХО КГ митральный клапан движения створок разноправленные,передняя митральная створка пролабирует на 4 мм, с околоклаппаной регуритацией. трикуспидальный клапан регуритация минимальная,клапан легочной артерии поток не изменен регуритация минимальная. Заключение полости сердца не расширены,сократительная способность миокарда ЛЖ удолетворительная.диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Холтер. Основной ритм синусовый, блокады не выявлены,всего выявлено 200 выраженных синусовых аритмий.Выявлено 74 наджелудочковые экстрасистолы интервал сцепления от 0,53 сек.до 0,93 сек.из них единичные 72 все типа отдельная,пар наджелудочковых 1 ночью,желудочковая эктопическая активность 2 все типа отдельная интервал сцеплия 0,66.Заключение за 72 часа мотиторирования регистрировался основной синусовый ритм от 42 уд.в минуту(сон) до макс.162 уд.в мин. (истерика) и со среднесуточной частотой 79 ударов в минуту,пауз более 2 секунд не зафиксированно .Диагностически значимых изменений сигмента ST по ишемическому типу не зарегистрированно. Тагже проверяла щитовитку узи и гормоны в норме,делала ээг тоже все в норме. так вот все бы ничего да преодически где то 1 раз в месяц иногда в два месяца гогда переживаю внутри себя,когда лежу или сижу вдруг сильный удар в грудь похожий на экстрасистолы только чуть сильнее,тут же чувство сильнейшего страха и тахикардия начинается 160-170 давление тоже сразу высокое 160 на 90(кажется что вот вот умру)длится это все пару минут и постепенно пульс и давление приходит в норму где то в течении еще минут 3. врачи сначало подозревали пароксизмальную тахикардия,кто то из врачей говорит просто выброс адреналина. в момент приступов вызывала скорую когда они приезжали пульс уже был иногда 120,иногда 80 говорили все нормально,давали валериану и уезжали. вообщем сам момент приступа поймать не удалось про ЭФИ говорят что делать не обязательно да и сама я его боюсь..целыми днями хожу думаю а вдруг это пароксизмальная тахикардия (страшно очень) ведь она тоже начанается с толчка в грудь,но у меня пульс набирает обороты где то секунд за 7,а спадает в течении нескольких минут.доктор скажите пожалуйста на что похожи эти приступы, стоит ли дополнительно обследоватся и как определить есть ли синусовая тахикардия? я уже год из за этого живу в постоянном напряжении.
Уважаемая Алена!
Больше всего это похоже на синусовую тахикардию с экстрасистолами. Ничего опасного в этом нет. ЭФИ по-моему, не нужно. И напряжение Вы сами себе придумываете. На пароксизмальную тахикардию это не похоже, да в ней тоже нет ничего страшного. Нервы надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 23:22
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема. Месяцев 6 назад на работе резко закружилась голова, по телу пробежали колики и охватило паникой, резко встал и захотелось убежать. минут через 5 прошло, но повторилось снова через 30 минут. померил давление 160/110 пульс 120.Выпил АНДИПАЛ и настойку валериана. На утро было странное ощущение, туман в глазах, шаткость в походке будто пьян. и все теже приступы головокружения с паникой что сейчас упаду без сознания по 2-3 раза за день.2 дня терпел эти симптомы паники,прилива жара к голове а то и холода по кончикам пальцев и главное туман вглазах появлялся и неустойчивость минут через 20 после сна утром. Позже пошол к терапевту. Сказал все как было.Давление померила 140/80 пульс 90. сказала что погода может так влиять. Прописала Бетасерк, Перинева, вкололи Дибазол и назначила ЭКГ. По ЭКГ нашли только синусовую тахикардию которую я делал в состояние паники и какойто депресси после всех этих симптомов, так как пульс всегда в норме.Сказала попей Конкор и снижай пульс до 50. Попил, снизил, не знаю зачем только,ведь пульс всегда в норме. Вот после этого всего я стал ощущать свое сердцебиение лежа,сидя на стуле со спинкой и меня стали охватывать панические атаки,думаю о проблеме с сердцем,нехватка воздуха появилась,думал может стенокардия,хотя по сей день никаких болей в сердце не было. бывает забываюсь то все в норме пару дней потом все снова и по сей день.пью пустырник и валерияну.Сам по себе очень вспыльчивый и мнительный. Вот сегодня решил подняться по лестнице на 10 этаж.сердце забилось очень сильно стал ощущать биение в горле с щелчками если рот открыть.перепугался сильно. Но все пришло в норму минут через 10 и пульс и давление.Да и еще бывает когда засыпаю,то как бы проваливаюсь в сон и сразу просыпаюсь с ощущением нехватки воздуха будто не могу вдохнуть и все это под ощущения сердцебиения.и давление постоянно скачет. Как определить причину симптомов? СПАСИБО!!!
Я думаю, что вспыльчивость и мнительность и все остальные признаки - проявления невроза. Его и надо лечить. У невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 22:48
Здравствуйте. У меня приобретенный порок сердца, вследствие перенесенного эндокардита от апреля 2010 года (аортальная недостаточнось I, митральная недостаточность I). Синусовая тахикардия. Пролапс митрального клапана. ХСН I

Были назначены конкор по 5мг - 1 раз в день, кораксан по 5 мг - 2 раза в день, предуктал МВ по 35 мг - 2 раз в день. Без эффекта.
Беспокоят тахикардия, сердцебиения.
Тахикардия и сердцебиения - это одно и тоже. Митральная недостаточность и пролапс митрального клапана вместе не бывают. Целесообразность назначенных лекарств вызывает большие сомнения. Обратитесь к другому врачу, чтобы выслушать "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 22:43
Мальчик, 3 года. Ранее болели только ОРЗ. Ребенок очень активный. На прохождении медкомиссии в детский сад, врач услышала шум в сердце. После посещения кардиолога и сделанного ЭКГ получили заключение: Умеренная синусовая брадиаритмия,нарушения проводимости миокарда. Увеличение электрической активности желудочков миокарда. В корридоре перед посещением, ребенок много бегал, могло ли это сказаться на результаты ЭКГ? Лечением назначили только прием Нейромультивита и глицина 1 месяц.
Хотелось бы узнать откуда мог появиться такой диагноз и страшен ли он?Помогут ли данные препараты?Может стоит пройти ещё какое-нибудь обследование?Как может повлиять такой диагноз на дальнейшую жизнь и здоровье ребёнка?
Умеренная синусовая аритмия не имеет никакого серьезного значения, как и все остальное. И никакого отношения к шуму в сердце это не имеет. Никакого влияния на дальнейшую жизнь и здоровье это не окажет. Нейромультивид и глицин ребенку не нужны. И Допплер ЭхоКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 22:38
здравствуйте! проконсультируйте пожалуйста что делать у меня давление то 190/60, то 102/70. Немеют нижние конечности. ПОСТОЯННАЯ НОЯЩАЯ БОЛЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПЬЮ ЛЕКАРСТВА ПРЕСТАРИУМ-10, ,ТРОМБО-АСС, НО ТОЛКУ НЕТ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Я думаю, что боли в ногах с колебаниями АД никак не связаны. Надо искать другую причину, обратиться к терапевту, к сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 17:59
Здравствуйте, доктор.Прокоментируйте пожалуйств заключение ХОЛТЕР (3 канала)В теч. суток синус ритм с ЧСС от 52 до 146 у,м, среднесут ЧСС 72 уд/м. Правильный циркадный профиль ритмаЦИ1.28Эпизоды типичной синус тахик с ЧСС 100-146 у/м зарегистрированы 12 раз во время бодрствования Макс ЧСС при физич нагр (подъем по лестнице.Эпизодов ишемии не выявлено ЖЭС нет, НЖЭС в кол-ве 17(одиночных-8, парных 3 и прбежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/м в ночное время.Пауз ритма не выявлено. (время указано 07.45?)У меня обострение хронич. тиреоидита после ангины (не леченный), гормоны ЩЖ -норма, ангина в феврале 2011 г..ставят миокардит (УЗИ сердца норма) анализы крови норма, ВСД.Меня беспокоят пробежки НЖТ, лечат ли их, опасны ли они. Пью бисопролол 1,25.Сбасибо.
Нет ни опасности, ни потребности в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 17:56
Помогите пожалуйста, последний год стало очень плохое самочувствие, беспокоит постоянная тошнота, очень неприятные ощущения в сердце, такое чувство что оно остонавливается, карвалол не помогает, узи и экг в норме. А я каждый день думаю что умираю. Как определить что это? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Можно обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 03:58
Доброго вам времени суток! Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения во время ходьбы - сначало появляется дискомфорт потом начинает отдавать под левую лопатку и плечо, появляется одышка.При увеличении темпа ходьбы симпьомы усиливаются , а когда останавливаюсь проходят через несколько минут.Беспокоит данная проблема уже несколько лет еще со школы. Делал много раз экг - кроме тахикардии и нарушения внутрижелудочковой проводимости ничего не находят.Также занимаюсь в спортзале со снарядами и иногда происходит тоже самое а иногда нет. Скажите, как определить что это, опасно ли это и нужно ли проходить какие то еще обследования, если да то какие?Заранее благодарен за ответ.
Думаю, что это не опасно. Скорее всего это связано с какими-то невротическими проявлениями. Дополнительных обследований, по-моему, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:42
Добрый день! В последнее время пульс от 90 до 110. ЭХО И ЭКГ по заверениям врачей без патологии. Ставят синусовую аритмию. Назначен был эгилок по 12.5 2 раза в день не держал пульс. Давление скорее низкое, поэтому бОльшую дозу не назначили. Так как есть боль в сердце и «трясучка» сохранялись, решили менять препарат.Вчера вечером и сегодня утром 5 мг кораксана. Через 45 минут после утренней таблетки резко прилив к голове давление 140 на 90 и пульс 107. В состоянии покоя минут через 20 давление снизилось и пульс до 84. Я принимаю эутирокс, после увеличения ТТГ мне повысили его дозу до 100. Сейчас пересдала и получила очень низкий уровень (0.048). Эндкринолог сказала, тахикардия из-за этого, снизила дозу эутирокса, но я пока вообще его не пью, жду когда успокоится сердце, но оно никак!
Доктор, мне предстоит сегодня ночью 3-х часовой перелёт, я очень боюсь лететь, боюсь что будет плохо, хоть билеты сдавай! Порекомендуйте, что принять хотя бы для нормального полёта и что делать с кораксаном, если на него такая реакция. Эгилок в бОльшей дозе? Конкор?
Что из успокаивающих средств лучше в моей ситуации.
Забыла сказать, у меня предменопауза со всеми вытекающими, травки и добавки не помогают, гормонозаместительная терапия противопоказана. Жду Вашего ответа, заранее спасибо.
Особой разницы между эгилоком и конкором нет. Тут главное - подобрать правильные дозы. 3-часовой перелет не представляется особой нагрузкой. А для лучшего самочувствия хорошо бы перед полетом принять 1-2 ложки настоя валерианы или пустырника. Кораксан обычно не дает таких реакций, вероятно это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:33
Пациент - 73 года, мужского пола.
ИБС, одышка (при ходьбе, нагрузках) постоянная, ранее курил (около 40 лет), 15 лет как не курит.
Давление (максимальные цифры - до 200).
Ранее (2 года назад) была сильная одышка по причине сердечной недостаточности и наличия воды в легких по этой же причине. Тоже не мог дышать и лежать.
В конце мая, на следующий день после операции (удаление желчного пузыря) и наркоза, был необширный, мелкоочаговый инфаркт, буз зубца.
После выписки из больницы постепенно начинало ухудшаться состояние - очень высокое давление ночью (180-200) и нормальное днем (120-140). Прием назначенных препаратов был постоянным и регулярным. Ранее такого никогда не было. Не мог спать. Наблюдался у кардиолога в поликлиннике (менялись таблетки от давления).
Так было все на протяжении 3-х недель. К концу 3-й недели дополнительно появилась одышка, началось с небольшого затруднения дыхания, затем одышка увеличивалась.
Сейчас опять находиться в больнице, в кардиологии, уже 10 дней.
Причины при срочной госпитализации - высокое давление, сильный отек нижней части ног, сильная одышка.
Давление снизилось (до 140-150), было улучшение, но через неделю резкое ухудшение с дыханием - не может нормально дышать (сильные затруднения при вдохе и выдохе в состоянии полного покоя, невозможности лежать и спать по этой причине).
Ему выделили в больнице аппарат (дышать время от времени кислородом), но это практически не помогает.
Врачи не могут понять причины одышки - сердечная она или легочная, и, как следствие, - назначить лечение.
Со слов врача - кардиограмма нормальная (относительно его заболевания). Лечат таблетками.
Но вот уже нескольно дней он не спит ночами - не может лежать, с трудом разговаривает, сильная слабость... появилась небольшая температура (37 - 37,1).
Мы готовы пройти любое платное обследование, лишь бы как то помочь ему поставить диагноз.
Может быть Вы нам что-то можете посоветавать в такой ситуации?
Судя по описанию, имеется развернутая картина сердечной недостаточности. Скорее всего это результат гипертонической болезни. Для лечения таких состояний обычно применяются мощные диуретики (фуросемид), а затем очень аккуратно подобранные дозы бета-блокаторов или кораксана (ивабрадина), ингибиторов АПФ и верошпирона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:25
здравствуйте уважаемый доктор.несмотря на мой молодой возраст у меня есть ребенок 3 года и сейчас я беременная почти 7 месяцев.первая беременность у меня проходила идеально,а вот вторая просто мучение для меня.появилась практически постоянная тахикардия,делала эхо-диагноз первичный прлапс первой степени 3 мм,камеры сердца не расширены сократительная функция миокарда сохранена ФВ-68% сказали все норма,а на экг все норма но тахикардия 107 уд в мин.до беременности у меня был ярковыраженный невроз даже лежала с этим в больнице и принимала рексетин и клонозепан.с беременностью сильно стала беспокоить тахикардия причем она если есть то в любом положении и лежа и сидя,а бывает даже при нагрузке ее нету.чаще всего она у меня утром после сна и до обеда,она так утомляет что трудно даже сосредоточиться и делать что то по дому,живот у меня очень высоко и мне кажется что он тоже мешает сердцу,мне очень страшно врачи ничего не назначают я сама от себя пью успокаивающие сборы корвалол иногда помогают а иногда нет.так хочется что б после беременности все прошло,но от этой тахикардии сердцу очень тяжело я чувствую как оно устает и боюсь что б не развилась какая небудь ишемия,что мне делать доктор я очень боюсь приобрести болезнь сердца боюсь умереть так как очень люблю свою семью и своего ребенка.посоветуйте что небудь эта тахикардия опасная?что мне делать?я хочу жить и воспитывать деток своих.очень вам благодарна,дай БОГ вам крепкого здоровья и счастливой жизни.
Эта тахикардия совсем не опасная. Потерпите, осталось совсем немного. Никакого переутомления сердца от такой тахикардии не будет и ни ишемия, ни сердечная недостаточность от этого развиться не могут. Надо чуть-чуть собрать свою волю и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:16
Здраствуйте. Меня зовут Роман.Мне 19 лет. Меня призывают в армию! в 5 лет у меня обнаружили ВпС, сейчас ощущаю слабость в ногах, головокружения, потемнение в глазах, редкие боли в области сердца, головные боли. В 2010 перенес легкую степень ЧМТ. помогите пожалуйста.
Вас должен посмотреть кардиолог или терапевт и надо сделать ЭхоКГ. Если диагноз ВПС подтвердится, то в армию Вас не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:12
Здраствуйте, третий день подряд не могу уснуть жжение в области сердца, трудно дышать, задыхаюсь, хотя кашля нет,головокружение, не могу сосредоточиться перед глазами все кружиться, шум в голове. Три месяца назад было тоже самое, врачи в нашем городе не могут поставить диагноз, а тем более вылечить.
Заочно ничего сказать нельзя. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:09
-------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте,, мне 19 лет.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Уже десять дней подряд наблюдаю у себя какие то перебои в сердцебиении. В интернете вычитал что это экстрасистолия.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Аритмия следующего характера: После нормальных сердечных ударов следуют два резких удара (один из них слабее другого), после этих ударов - пауза (примерно 1 сек), далее сердечный ритм восстанавливается. Утром экстрасистол почти нет а вот ближе к вечеру постепенно усиливаются (до 20-30 раз за минуту)
Добавлю ещё то, что инногда болит левая рука и верх спины.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Из вредных привычек - курение. Алкоголь употребляю редко, исключительно по крупным праздникам. Кстати... начались ЭС через день после сильного подпития.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Принимал настойки валерьяны, пустырника и боярышника а так же корвалол и валидол - не помогает.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Вопрос. Экстрасистолы это или что то более серьёзное? Как с этим бороться?, и Стоит ли обращаться к кардиологу?
-------------------------------------------------------------------------------------------
Спасибо.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Скорее всего, это экстрасистолы. Подтвердить это можно только на ЭКГ. Лечить их не надо. Бороться с ними тоже. А обращаться к кардиологу только по Вашему желанию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 16:07
Здравствуйте!
Имею пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 1 степени вследствие инфекционного миокардита, перенесенного в детстве. Изменений в худшую сторону почти за 20 лет врачи не наблюдают. Сердцебиение частое, 90 ударов, но жить не мешает и беспокойств не причиняет. Можно ли использовать Табекс в этом случае, хочу бросить курить?

Спасибо!
Пролапс митрального клапана - это врожденная аномалия. Он не может развиться после инфекционного миокардита. Практического значения он не имеет. Поэтому считаю, что этот пролапс с регургитацией 1 степени, то есть совершенно ничтожной, не является противопоказанием к применению табекса. В скобках замечу, что потребность в табексе является дуракавалянием. Если хотите бросить курить, надо выкинуть сейчас все запасы папирос и прекратить раз и на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 04:38
1:Пол Женский воз-5 лет
2:ОРВИ
3:обнаружели только в 5 лет при слушения сердца
4ночью обнаруживается пот и апетита мало,недовес,трижды билы головные боли,тошната,рвота,состояние случается при усталости
5был зделан ЭХО,митральный клапан стенки б/о,кроваток max-1,35м/с,ар-7,4мм,ЛП - 25*28мм,ПП-20*26мм,трикуспидальный клапан-б/о кровоток мах-0,76м/с ,ар-2,3мм
д-кольца-20мм,д-ствола-22мм,v-кровотока в стволе ЛА-0,93м/с,АР-3,4
Левое пресердие-21мм
Правый желудок-13мм,в систолу 9 ммевый желудок-35мм,(N до 36мм ) конеч-сис раз-22,диас-оп-42мм, систол-об-11 мл,ударн-об-31мл,фракция -выброса-73%,толшина -задн стенки в систолу-8мм,в диастолу-6мм,Межпресердная перегородка:интактна.
доп-особенности:в доль левой стенки ЛА-5мм.
зак-я:ЭХО картина ВПС,ОАП-5мм,
Признаки нагрузки на левые одтелы соч и ствол ЛА
Кровотока на клапанах в пределах N
Ф/х;лево-желудка сост удовлетварительная
6назначениий не было, направления кардио-хирургу
7;-
8;-
9;как быт,с чего начять?
Вам нужно обращаться к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 02:44
0