Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! У меня есть некоторая склонность к повышенному АД, одно время лечилась таблетками, потом все само пришло в норму. С некоторых пор замечаю, что давление несколько повышается при простудных заболеваниях. Хочу спросить: такая закономерность может ли быть, и с чем это связано? Или это индивидуальная особенность организма?
И еще : как определить о чем говорит повышенный пульс при нормальном давлении? Спасибо.
При простудных заболеваниях имеется некоторое преобладание тонуса симпатической нервной системы. Это ведет к повышению величин АД. А повышенный пульс, скорее всего, говорит о каких-то волнениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 16:22
В настоящий момент АД 107 на 67 пульс 86 ударов, при этом на вдохе или выдохе задержка удара.
В феврале был гипертонический криз 189 на 116 пульс 112, назначили капотен и предуктал при учащенном пульсе. АД вошло в норму (110-124 на 70-80) в течение трех месяцев. 1/2 таблетки капотена при повышении АД до 140 очень редко. Что делать с аритмией?
С такой аритмией ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 16:19
Миксоматоз митрального клапана. Вторичный ПМК 2 степени Недостаточность митрального клапана 2 ст.АХЛЖ.
На учете состоит с 2004 года, регулярно получала курсы сосудистой, метаболической терапии на стационарном лечении в кардиологическом отделении ДККБ. Врачи настояли удалить гланды 3 года назад но улудшений нет.

заключение ЭХОКАРДИОГРАФИИ: Умеренное увелечение полости левого предсердия. Недостаточность митрального клапана,пролапс его передней створки 2 ст., миксоматозная дегенерация створок МК. Незначительная аортальная регургитация. Уплотнение створок МК и АК. дИСФУНКЦИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА И КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.

- Оценка ритмограммы и типа регуляции синусового ритма: Ритмограмма вариабельности ритма сердца соответствует 5-му классу (по Д.Жемайтите.).Данны вариант ритмограммы и структура вариабельности сердечного ритма указывают на стабилизацию регуляции сердечного ритма с переходом его регуляции с рефлекторного вегетативного уровня руководства на более низкий-гуморально-метаболический, который и не способен быстро обеспечивать гомеостазис. Функциональные возможности сердца снижены.

Возможно ли лечение при таком диагнозе???
Ведь девочке скоро 18 лет
Все эти инструментальные данные без детального изложения жалоб, анамнеза и клинической картины мало чего стоят. Вы делаете обычную, типичную ошибку: выдвигаете на первый план результаты инструментальных исследований и полностью задвигаете, сбрасываете со счета роль врача, который, в отличие от машины, может разговаривать с больным, смотреть его. Такой формат представления материалов для заочной консультации делает её заранее неполноценной. В самом общем виде можно сказать, что девочке не показаны тяжелые физические перегрузки, а в остальном она, по-видимому, здорова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 16:18
Здравствуйте уважаемый доктор, на днях прошел тест на нагрузку получил следующий результат:
Макс нагрузка 125 Вт (211) Вт
Макс ЧСС 174(179)мин
АД макс 181/99
Макс АД х ЧСС 316 ммРт/мин
Мин АД х ЧСС 132 ммРт/мин
DP-фактор 2.4
Поверхн. тела 1.757 мл
PWC 150/170 87/117 Вт
PWC отн 1.28/1.72 Вт/кг
Порогов. мощность 1.8 Вт/кг
Интерпретация:
Выполнена ступенчато возрастающая нагрузка 25-50-75-100 Вт
1. Толерантность к ФН средняя
2. Тип реакции на ФН гипертонический
3. восстановительный период в норме
4. Ишемических изменений сегмента ST не выявлено
При максимальной нагрузке я стал чувствовать сильные перебои но врач мне сказал что по ЭКГ их не было получается это мои нервы? Скажите пожайлуста могут ли 3 бутылки пива и 4-5 выкуренных сигарет вызвать приступ тахикардии при нормальной сердечно-сосудистой сисстеме вопрос не в тему конечно просто оч редко пью не курю и раз случилась тахикардия с пульсом 150 и я теперь вообще стороной это обхожу! Заранее благодарен вам за ответ!
У Вас, практически, здоровое сердце. А обходить стороной пиво и сигареты - это самое умное и здоровое, что можно придумать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 16:09
Добрый день, мне 38 лет, на дня прошел ЕКГ и поставили такой диагноз:Ритм синусальный 115 ударов в минуту,тахикардия,прошел Ехокардиогрaфию-всё в норме, щитовидная железа тоже, но я очень волнуюсь, встревожен и не могу успокоиться,постоянно думая об этом и мерю пульс... дома мерил на днях пульс в спокойном состоянии-90...врач направил к невропатологу.Скажите пожалуйста,серьёзно, ли это?Oпасен для здоровья такой пульс? Как мне успокоиться и нормализовать пульс? Прочитал что спорт помогает...Спасибо за совет.
Спорт, действительно, помогает. А вообще это чисто нервное явление и чем меньше считать пульс и думать об этом - тем спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 16:06
Добрый день! Когда возникают стрессовые ситуации и сильно учащается пульс, я принимаю анаприлин по 1/4 от 10мг , теперь я жду ребенка. Можно мне принимать эту дозу анаприлина, или искать замену этому преперату
Такие маленькие дозы во второй половине беременности не повредят, однако за 2-3 дня до родов от бета-блокаторов надо полностью отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 16:03
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Лет десять назад была синусовая тахикардия и экстрасистолия, а также А/Д 140/90. После начала приёма Обзидана исчезла, А/Д нормализовалось до 120/80. Сейчас, уже более десяти лет, принимаю Обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мг таблетки 3 раза в день. В этом году обнаружил устойчивое повышение А/Д до 140-145/90. Полтора месяца назад начал принимать Альбарел по 1 мг один раз в день. А/Д с 140-145/90 нормализовалось до 120-125/80. Пульс 60-65 уд. в мин.
Возможно ли одновременное длительное применение Обзидана и Альбарела ?
Обзидан не заменяю, так как он мне хорошо подходит, а Альбарел выбран в связи с минимальным влиянием его на функцию сердца.
С уважением, Алексей.
Уважаемый Алексей!
Сочетание обзидана с альбарелом вполне допустимо. И дозу альбарела Вы подобрали правильную. Единственно, что я бы порекомендовал сделать - это перейти с короткодействующего обзидана, который Вы вынуждены принимать 3 раза в сутки на более современный долгодействующий бета-блокатор (конкор кор, конкор, беталок ЗОК и т. п.), суточную дозу которого можно принимать один раз в день. Я бы начал с одной таблетки конкор кора по 2,5 мг один раз в сутки вместе с альбарелом и дальше уточнял бы дозу в зависимости от результатов. Сам альбарел является препаратом выбора, существует много других препаратов и комбинаций, которые оказывают аналогичное действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 15:57
Здравствуйте. У меня был диагноз НЦД (дистония) и терапевт, кроме всего прочего, выписала мне для поддержания сердца, как она сказала, предизин, даже не направляя к кардиологу.
Вообще у меня порок аортального клапана 1 степени и пролапс митрального, но ИБС в истории болезней отсутствует, как и стенокардия напряжения.
Узи удовлетворительное, аортальный клапан слегка пропускает, 1 степень, отсутствуют патологические изменения, стенка левого желудочка слегка утолщена.
ЭКГ было вариант нормы, как написали в заключении, только тогда оно показало тахикардию ЧСС 90. Сейчас тахикардию вылечили и у меня нормокардия, так сказать, ЧСС 74-81.
Я три дня принимал предизин (по 1 таблетке 35 мг в день, хотя прописала она по две в день, но я боюсь лекарств, особенно незнакомых).
Потом лег спать в очень холодной комнате, страшно замерз, когда я ночью встал, меня трясло от холода, температура тела упала на полградуса (была днем 37,1 –нормальная для меня, а когда смерил ночью- 36,6). И было противное, страшное и мешающее спать сдавливание в левой части груди (не боль, но все равно очень гадко), да еще похоже была аритмия, -так вроде называется, когда сердце вдруг замирает а потом стучит дальше?
Я встал, рассосал таблетку валидола, выпил, чтобы согреться, горячего зеленого чая. Сдавливание прошло от валидола. И я выпил еще полтаблетки рибоксина, вот он мне только помогает. На всякий случай, как нормализатор ритма и улучшатель питания кислородом. Через полтора-два часа прекратилась артимия. То ли помог рибоксин, то ли сердце пришло в норму в тепле, то ли все вместе.
Но теперь я думаю –мог ли предизин как то спровоцировать данный пример? Правда на нем нигде не указано, чтобы он мог быть причиной артимии или стенокардии, с другой стороны есть странная приписка что «в случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать терапию».
Так вот мог ли предизин быть виновен в том что помешал мне тогда спать, или это только из-за холода, и препарат тут никак ни при чем?
Президин или триметазидин или предуктал - это весьма своеобразное лекарство, достоинства которого до сих пор недостаточно убедительны. Во многих западных странах его применение вообще не разрешено. Хотя оно достаточно безвредно и стенокардию не вызывает. Вероятно фактор охлаждения сыграл свою отрицательную роль, а улучшение пришло со временем, может быть и без влияния валидола и рибоксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 15:46
На основе дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий заключение: эхографические признаки макроангиопатии ПА экстравазального генеза, стенозирующего атеросклеротического поражения бифуркации левой ОСА. Гипоплазия правой ПА. Возможно ли лечение?
Этот вопрос надо адресовать к сосудистым хирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 15:38
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Моему сыну 8 лет. Он уже 1,5 года профессионально занимается футболом (тренировки по 1,5 часа 3 раза в неделю). В мледенчестве в периоды ускоренного роста врачи прослушивали шумы в сердце. За последние полгода вырос на 5 см. Решила сделать ЭКГ.
Заключение - Нестабильный синусовый ритм. Горизонтальное положение ЭОС.
Жалоб о боли в области сердца нет.
Подскажите, может ли он продолжать заниматься футболом? Если да, то как можно параллельно спорту излечится?
Уважаемая Светлана!
Это, практически, вариант нормы. Не надо ничего лечить. Футболом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 03:58
Здравствуйте! Обычное для меня давление 100-110/50-60, пульс 80-90. В жаркую погоду и при повышенной усталости стала замечать, что пульс уже с утра после того, как проснулась 100-112, потягивает слегка левую руку и огромная слабсть. Ровно год назад была похожая ситуация, обследование показало, что все в норме, просто слишком «быстрая работа сердца». Как опасен такой высокий пульс, что в таких случаях предпринимать? Давление тогда обычно поднимается до 120-125/65-70.
Заранее спасибо!
Ничего опасного нет. Я бы в таких ситуациях не стал рекомендовать никаких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 03:55
здравствуйте! было несколько приступов суправентрикулярной тахикардии, врачи сказали, что сердце здоровое и причина в другом. попала в платный центр на консультацию,там доктор сказал, что стоит опасаться этих приступов, далеко от дома не уезжать, потому что приступы могут быть когда угодно и неизвестно как протекать. сама по себе я редко сижу дома, а теперь даже не знаю что делать. это действительно так опасно? спасибо
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия - заболевание не опасное. Они, эти приступы, часто быстро обрываются сами. Их часто можно оборвать так называемыми вагусными пробами. Натуживание на высоте глубокого вдоха, погружение лица в тазик с холодной водой на несколько секунд, присаживание на корточки, массаж каротидной зоны на шее (это должен показать врач). Из лекарств наиболее надежной является быстрое внутривенное введение ампулы аденозина в дозе 6 или 12 мг. Коробку с такими ампулами надо всегда иметь дома или брать с собой в путешествия, и у скорой помощи и у фельдшера или медсестры может этого лекарства не оказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 03:53
Бабушке 71 год. Давление 160 на 90. При давлении пьет каптоприл, сосёт валидол. Проблемы с сердцем, атеросклероз. Ничего не помогает или чуть сбивает. Врачи ничем помочь не могут, кроме дневного стационара через неделю. Что делать? Чем это опасно?
Бабушка совсем не старая. Можно жить и жить. Повышенное давление, как правило, не требует стационарного лечения. Надо найти доктора, который согласился бы вести её на дому и навещал раз в 2-3 дня. Есть масс современных хороших комбинированных препаратов, к ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н.,из которых можно выбрать наиболее подходящий, выровнять давление и восстановить хорошее самочувствие бабушки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2011 00:18
давление скачет лет 5
от стресса давление поднималось до 135 на 95
прописали небилет
5 мг принимал 6 месяцев
стали возникать головокружения
один раз был приступ тахикардии(сердечной недостаточности?)-слабость потливость с трудом вышел из автобуса
в покое(в отпуске) давление стало меньше 100 на менее 70
сейчас: плавно отменил небилет
давление стало 104-138 на 73-98
пульмонолог кандидат мед.наук сказал, что отменять небилет не стоило, надо было просто уменьшить дозу, но уточнил, что небилет плох в плане холестерина
стоит ли возобновлять прием небилета?
или, если стоит что-то принимать, может заменить небилет чем-то более хорошим в плане холестерина
у меня килограммов 20 лишнего веса
"Небилет плох в плане холестерина" - это ошибка, прямого действия на холестерин и атеросклероз небилет, как и вся группа бета-адреноблокаторов, не оказывает. Имеется огромный опыт успешного применения небилета и его аналогов при ИБС и гипертонической болезни, которые обычно протекают на фоне атеросклероза.Говорить о проблеме холестерина можно только при определении липидного профиля - липидограммы. Вы этих данных не приводите. А с ожирением надо бороться, способ один, надо меньше есть. Гипертонии сейчас по-видимому нет, о стенокардии Вы тоже не пишите и я не понимаю, что, собственно вы хотите лечить? Зачем Вам небилет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 23:12
Мне 37лет, стало кружиться голова,давление диастолическое стало повышаться от 90до 110, а систолическое 130до 160,стал повышаться пульс до 106,сделал анализы, сделал экг сказали все в норме,лечился актовегином, мексидол. танакан. пикамилон ,но голова кружиться и диастолическое давление постоянно держится 100 и больше не падает.Что делать, я уже не знаю.
У Вас имеется гипертония. Она может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Но ни та, ни другая не лечатся актовегином, мексидолом, танаканом и пикамилоном. Надо обратиться к кардиологу. Провести обследование. Уточнить диагноз. И потом подобрать лечение современными гипотензивными лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 22:56
у меня на холтере-экстрасистолы Читала что это может быть от миокардита На холтере показало-одиночные желудочковые экстрасистолы с бегинимией 200 в день одиночные наджелудочковые экстрасистолы и групповые надж экстрас 2 в день на эхо-дополнительная хорда желудочка и пролапс 1 ст У меня хрон холецистит некалькулезный 1 раз в год бывает приступ при погрешности в диете температура боли стул и т д Лечусь антибиотиками Последний раз был в июле и после него сердце и шалит Может ли быть у меня миокардит, если на сердце эти бактерии попали ?Как узнать про миокардит? Мог ли его холтер не показать?
Холтер миокардит не показывает. По экстрасистолам диагноз миокардита не ставится. А рассуждать на тему, нет ли у Вас миокардита, рака, шизофрении, сифилиса, СПИДа и почему, можно с утра до вечера. Я в эти игры не играю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 21:24
Боль в правой стороне грудной клетки, задишка, потеря сознания, очень низкоє давлениє. Как определить причину?
Обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 20:26
Здрасти,я качался с 13 лет,с детства мечтал поступить на машиниста поезда,когда начал проходить жд-коммисию,у меня обнаружили не только синусовую аритмию но и экстрасистолы...Я сделал кардиограмму,но им не понравилось,послали на консультацию,а там сказали,что нужно мониторинг сделать..Я сделал и вот заключение:«В течении суток регистрировался синусовый ритм,эпизоды вараженной синусовой аритмии во время ночного сна.За весь период исследования зарегистрировано 749 одиночных монотопных мономорфных желудочковых экстрасистол(ранних не было),максимально 161 в час,короткие эпизоды би-,тригеминии,17 одиночных суправентрикулярных ( в большинстве-предсердных) экстрасистол.Во время сна-эпизоды непароксизмального учащения синусового ритма с последующими
неоднократными эпизодамс с-а блокады 2 степени,максимальнаяпауза 1870 мсек (не значимаягемоденамически).Других нарушений ритма,блокад,значимых пауз не выявлено.на фоне тахикардии иногда отмечалась кратковременная инверсия зубца Т»
После этого мне прописали «Магнерот»...Я попил,но экстрасистолы всё равно есть...Чтоже мне теперь делать...Я что,теперь сердечник на всю жизнь???Меня взяли в училище под контролем и всё такое за сердцем...как же мне восстановить..всё бросил..и тяжёлый спорт и просто нагрузки..(((Помогите,прошу вас,ведь если не измениться за год,мечта уйдёт в пропасть НАВСЕГДА..
С такими изменениями кардиограммы возможна долгая и счастливая жизнь, дети и внуки, масса разнообразных видов деятельности. Можно выбрать на любой вкус. Но если критерии отбора машинистов ограничивают людей с такими аритмиями, то с этим придется смириться. Эти состояния не лечатся и я не думаю, что магнерот или другое лекарство могут сыграть значительную роль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 20:25
Здравствуйте!ЭКГ от 19 Июля.20111г. Интервалы;P=q1, PQ=q16,QRS=q1,QT=q36, R-R=q78-q85 Ритм синусовый ЧСС-70-77.Рубцовые изменения по нижней стенке ЛЖ......19.02.2010г. в Новосибирске проведена РЧА ганглионарных сплетений левого и правого предсердий.РЧА каво-трикуспедального перешейка.... 04.07.2011г.Повторная Радиочастотная изоляция устьев правых и левых легочных вен отдельными коллекторами... Скажите что значит на ЭКГ- рубцовые изменения по нижней стенке ЛЖ.Спасибо!
Рубцовые изменения в отдельных областях миокарда обычно являются следствием ранее перенесенных инфарктов миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 20:17
здравствуйте уважаемый доктор, у меня 32 недели беременности,со стороны гинекологии беременность проходит нормально а вот сердце стало беспокоить и я этого очень пугаюсь.до беременности у меня тахикардия была только после волнений,а теперь и поповоду и без повода,когда она начинается то она в любом положении и сидя и лежа,начинается постепенно иногда при нагрузке иногда без нее и длиться незнаю сколько,такое несколько раз в день начинается постепенно.бывает 96,100,107 ударов в минуту и это очень мешает. на узи пмк 1 степени, тахикардия, ФВ-68% стенки не расширены сократительная функция миокарда сохранена.на сегодняшней кардиограмме : нормальное положение эос, ЧСС 117(111-123)уд в мин. Ритм: регулярный, синусовый.QTфакт=197мс, QTкорр=275мсQT285мс. экстросистолия: жэс. доктор у нас город очень маленький на обследования иногда езжу в соседний город очень переживаю за свое состояние из за этой тахикардии.скажите что мне делать,опасное ли что то со мной?прописали пить панангин по четверти анаприлина 2 раза в день валерьяна мне не помогает хотя невроз был до беременности.плод говорят крупный будет а еще с сердцем такое. я очень боюсь за свое здоровье скажите что со мной?опасно ли?и пройдет ли после родов? что предпринимать и такая тахикардия серьезная? кто что говорит я в растерянности. это будут вторые роды.посоветуйте что мне делать.я вам благодарна за все,тк обращалась к вам и очень доверяю вашим знаниям доктора и хорошего человека.
Уважаемая Кристина!
В Вашем письме я не увидел ничего тревожного. Все проведенные исследования показали хорошее состояние сердечной мышцы, нормальную работу сердца и нет никаких оснований бояться такого нормального течения беременности, пугаться и ради этого ездить в соседний город. Тахикардия совершенно не серьезная, она не требует лекарственных вмешательств, панангин Вам не нужен, думаю, что и анаприлин тоже. Попробуте заменить валериану пустырником в режиме: одну неделю пить, потом неделю перерыв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 20:15
У меня 25 недель беременности я сделала ЭХО КС плода.И мне сказали что на АК регистр-ся дополнительный поток АР?Что это?
Это вопрос к акушерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 20:04
Добрый день уважаемые доктора. Нашему ребенку девочке 14 лет болеет сахарным диабетом 8 лет. 2 недели лежали на наследовании в эндокринолог. детском отделении области, нам сказали что осложнений пока нет, все в приделах нормы. Меня насторожило заключение кардиограммы: вертикальное положение электрической оси сердца, вертикальная электрическая позиция, синусовый ритм 72-80 уд, преобладание био - электрической активности миниатег левого желудочка. Обьясните пожалуйста что это значит, девочка рост 172 вес 55. Второй раз становится плохо, первый на 4 день месячных а второй раз за 7-9 дней до месячных. Становится сначало душно, потом бледнеет, губы бледно синие, белые причем цвет то приходит в норму то снова бледнеют губы, в глазах темнеет, закладывает уши, сахар при этом в норме. Длится это где то минут 15-20. Давление мерили уже после такого состояния было 100 на 70 ее 110 на 60,70. Подскажите может ли это быть проблемы с сердцем какие нужно пройти обследования чтоб выяснить причину таких состояний. Спасибо вам большое.
Нет, на заболевания сердца это не похоже. А обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 19:25
23.08.2011 18:09 Кардиология / Кардиолог
Яна Муж., 37. Россия Гатчина
Добрый день. Столкнулась со след. проблемой. У меня во время первой беременности стало повышаться АД до 170/100, из-за чего на 31 недели было произведено кесарево сечение. После родов давление осталось при мне 140/90, долго ничего не делала, в 2009 году был гиперт.криз 170/120, со временем стал повышаться пульс до 90-120 ударов минуту. Врач назначил принимать нолипрел-форте и бедалог-зок 50мг. Давление при этом 130/90, пульс ниже 80 уд./мин. После консультации с нефрологом при планировании был рекомендован Допегит , отмена Бедалог-зок. С 08 августа начала принимать 3 таблетки на ночь Допегит, утром гипотеазит 100 мг(появились сильные отеки), давление держиться 130/90, а вот пульс от 90уд и выше, осталась проблема с отеками. Посоветуте пожал. какие лекарства мне можно принимать при планировании беременности от АД и такихардии и соответственно во время беременности. Заранее благодарю.
К допегиту можно добавить лабеталол или пиндолол. Гипотиазид при беременности принимать нельзя.Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин

Добрый день, поскажите, а чем можно заменить гипотеазид, жидкости принимаю около 1 литра в день, острого и соленого стараюсь не кушать. После вашего ответа начала принимать верошпирон, но отеки пока есть и очень сильные? Принимать Лабеталол необходимо от какой частоты пульса
или постоянно, независимо от пульса? Заранее благодарю за ответ.
Сильный отечный синдром не укладывается в картину гипертонической болезни. если бы он развился на фоне беременности, можно было бы думать о нефропатии беременности. А вне беременности надо очень тщательно проверить функции почек для исключения первичной почечной патологии. Верошпирон, как мочегонное, очень слаб. А лабеталол при гипертонии применяется именно как средство борьбы с гипертонией, специально замедлять пульс при беременности не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 19:22
Здравтсуйте. Мне 31 год. У меня уже 6 приступ сильного сердцебиения за год. Внезапно ни с того ни с сего начинается колотиться сердце. сразу замеряю давление и пульс последний раз было давление 175/130 и пульс 168 ударов. 20мг. анаприлина под язык все успокаивается. Связываю это с месячными т.к. 3 приступа было во время менструации и последний после месячных через 2 дня. У меня оперированное сердце по поводу ДМПП оперировали в кл. Мешалкина 26 лет назад т.е в детстве периодически там проверяюсь вроде все нормально.Щитовидку проверила все в норме. Приступы учащаются стали ежемесячными. Начала пить афабазол. Вот и незнаю что думать? поскажите пожалуйста к кому обратьтся? Спасибо.
Когда начнется очередной приступ такого сердцебиения, надо не принимать анаприлин, а вызвать скорую помощь с ЭКГ и зарегистрировать такой приступ. Только тогда можно будет понять, что это за приступ и что с ним надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 19:11
прокомментируйте данные ЭКГ:
ритм -не прав
частота 80
PQ -0.16
QRST0.32
далее написано, но не разбрчиво: синусовый ритм с частыми........ EXTrпо типу биге.... ........
Лечения не требуется. Все в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 19:07
Доктор подскажите пожалуйста! Как определить почему сразу после еды возникает тахикардия и экстросистолия. Возможно ли с этим бороться!
Очень просто, прекратить есть! А если серьезно, то при изменении положения и объема желудка легко возникают рефлекторные реакции на сердце. Ничего опасного в этом нет. Попробуйте принимать еду чаще, но меньшими порциями. Увеличьте физические нагрузки, используйте упражнения для укрепления брюшного пресса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 18:39
Здравствуйте, У меня проблемы с сердцем- Ощущения замирания сердца, перебои, сильные и быстрые удары чередуются со слабыми и медленными На холтере-одиночные желудочковые экстрасистолы 280 в день по типу бигенемии, одиночные наджелудочковые экстрасистолы , групповые наджелудочковые экстрасистолы 4 в день на эхо-пролапс митрального клапана 1 ст и дополнительная хорда левого желудочка на экг-синусовая тахикардия Читала что бигемии(могу ошибится в буквах)-это плохо и групповые тоже плохо Это правда? ТОлько честно, пожайлуста Скажите, чем грозит и возможно ли лечение? Можно только успокоительным, не переношу химикаты? Спасибо!
Честное, благородное слово - ничего страшного в этом нет. И ничего плохого тоже. Ничем это не грозит. Но для того, чтобы спокойнее все это переносить очень хорошо принимать успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 17:18
Бабушка страдает гипотонией. Вместо аспаркама по ошибке выпила таблетку каптопреса. Что делать?? Как избежать сильного снижения давления???
Ничего не надо делать. Выпить чашку крепкого чая или кофе и полежать полдня в постели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 17:12
на кардиолопин аллергия, каким препаратом его можно заменить?
Кардилопин - это дженерик амлодипина. Его можно попробовать заменить другим дженериком (аналогом): норваском, стамло и т. д. Или обойтись вообще без него. Поскольку он применяется для лечения гипертонической болезни то можно использовать массу других средств.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 17:06
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на днях делала ЭКГ, в листочке с результатами было написано что у меня нормосистолия, ритм с резко выраженной нерегулярностью, что это такое? и серьезное ли это заболевание? еще написано ЧСС 79, RR:0,62 - 1,02... Врач ничего не объяснила и сказала никаких нагрузок.. Может это быть связано с увеличением обеих доль щитовидной железы?
Это вариант нормы, со щитовидной железой совершенно не связано и зачем они Вам морочат голову, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 16:55
0