On-line консультация |
30.08.2011 20:52 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 44. Казахстан кокчетав
в 26 лет мне был поставлен диагноз - «пралапс метрального клапна».старалась придерживаться рекомендаций врача. три года назад при проявлении аллергического ренита на протяжении 3-х месяцев. начались проблемы с сердцем - одышка, головокружение поставили диагноз ВСД. но больше всего меня удивили результаты ЭХО - появилась дополнительная хорда. как я понимаю вместо пралапса?! а его нет! Может такое быть? и нужно ли при ВСД принимать предуктал? а то знакомые медики говорят, что это вредно. хотя после его приёма (1 раз в год) самочувствие значительно улучшается. Спасибо.
Дополнительная хорда появиться не может, это врожденная аномалия. А вот не заметить её можно. Поскольку она не играет на протяжении всей жизни никакой роли, не дает никаких симптомов и не имеет никакого значения, многие врачи, увидев её, просто не описывают, так как смысла в этом никакого нет. Я вообще считаю, что наши больные получают слишком много лишней информации и многие протоколы ЭКГ, ЭхоКГ, инструкции, вкладываемые в каждую упаковку лекарства с подробным перечислением всех возможных побочных действий несут огромный отрицательный психологический заряд, что явно вредит здоровью больных. Предуктал не вреден, он только бесполезен, его эффект это чисто психотерапевтическое влияние и если Вам он помогает, то принимайте его на здоровье. А невроз надо лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2011 01:54
31.08.2011 01:54
30.08.2011 20:46 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 44. Россия Омутнинск
Помогите разобратся в моем диагнозе . У меня ГП 1 ст. + шейный осрохондроз ,скачки артериального давления , при любой нагрузке увеличиваеся пульс, сердцебиение, холодный пот, при подъеме по лестнице одышка. Постоянно мерзнут ноги даже в тепле и руки тоже иногда. Боли в области серца в состоянии покоя ,сам постоянно мерзну похожу разогреюсь ,посижу снова мерзну бывает холодный озноб , когда разогреюсь вены на руках и ногах нормальные толстые руки розовые,когда отдыхаю руки бледные и ноги. Иногда продолжительные ноющие боли в голове, спать сплю в среднем по 8 часов в сутки,к вечеру расхаживаюсь чувствую себя нормально, ложусь спать утром просыпаюсь идет спазм сосудов ,встаю все тело ноет ,сердце давит ,как будто ночью нарушается кровобращение, т.е утром чувствую себя хуже чем вечером ,обычно у людей больных все наоборот. Утром встаю такое ощущение что кровь не циркулирует ,хожу до обеда разогреваюсь пью горячий чай хотя давление повышенное 140/95 примерно или пью имбирь с чаем он кровь разгоняет потом легче ,если не разогреваться то идет постоянно спазм сосудов ,еще бывает редкий кашель .Все анализы проходил кровь и сердце в норме ,по краней мере так говорят у нас врачи ,сердце периодически давит то спереди в груди то сбоку под мышкой боли каждый день ,бывают по несколько раз на дню спазмы сосудов руки ноги немеют, спазмы (сильно сужаются вены на руках и ногах) долго не проходят хотя стараюсь двигаться и разогреватся, при спазмат давит сердце и воздуха немного не хватает,с ильная слабость в ногах ноги как ватные. Вот такие примерно симптомы каждый день, стараюсь с этим как то боротся пока точно не знаю как ? Как определить может это разновидность ВСД или Кардионевроз? Что можете посоветовать?
Судя по описанию, все ваши неприятные ощущения связаны с тяжелым неврозом, с неврастенией, а как её называть - ВСД, НЦД, кардионеврозом, кардиофобией - это уже схоластика. Вам нужна помощь невролога или психиатра, а может быть и того и другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2011 01:41
31.08.2011 01:41
30.08.2011 20:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Тверь
Здравствуйте! Беременность 18 недель, беспокоит очень сильное сердцебиение, не могу спать, так в положении лежа становится ещё хуже. Давление в норме 100/60. На данный момент имею заложенность носа капаю детский Нафтизин, но даже при свободном дыхании сердцебиение остается сильным, кислорода будто не хватает. Терапевт сказал что это нормальное состояние и ничего не прописал. посоветуйте мне пожалуйста что нибудь для сердечка, может быть травки попить? Заранее спасибо.
В этом периоде уже можно попробовать водные настои валерианы и пустырника. Одну неделю пить, другую пропустить, потом второй препарат так же. Иногда помогает. А вообще, чем меньше лекарств, тем лучше для плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2011 00:45
31.08.2011 00:45
30.08.2011 19:36 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 55. спб
помогите расшифровать липидограмму холестирин общий 6.7 холестирин ЛПВП 1.49 триглицериды 1.43 холестирин ЛПОНП 0.66 холестирин ЛПНП 4.55 Коэф.атерогенности 3.5 ллюкоза 5.5
Повышены уровни общего холестерина, холестерина липидов низкой плотности, остальные фракции и показатели в пределах нормы. При таких показателях вопрос о целесообразности постоянного применения статинов в этом возрасте я бы решал в зависимости от анамнеза, наследственности, общего состояния и клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2011 00:10
31.08.2011 00:10
30.08.2011 19:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 7. Москва
Дочке 7 лет, на ЭКГ выявлены: синусовая аритмия, вертикальное положение эл. оси сердца. Перегрузка левых отделов сердца. Частота сердечных сокращений 83-60-65.
На консультации у кардиолога ЧСС в состоянии покоя 64, при нагрузке 100.
Жалобы: затрудненное дыхание на вздохе, в душном помещении зевает, не может вдохнуть полной грудью, очень сильно потеет.
Назначено лечение: милдронат 1кап.х1р.д. в теч.мес, эльнар 10% 10 кап.х2 р.д. в теч.месяца по истечении лечения милдронатом.
Прочла инструкции по препаратам, сомневаюсь в назначенном лечении.
На консультации у кардиолога ЧСС в состоянии покоя 64, при нагрузке 100.
Жалобы: затрудненное дыхание на вздохе, в душном помещении зевает, не может вдохнуть полной грудью, очень сильно потеет.
Назначено лечение: милдронат 1кап.х1р.д. в теч.мес, эльнар 10% 10 кап.х2 р.д. в теч.месяца по истечении лечения милдронатом.
Прочла инструкции по препаратам, сомневаюсь в назначенном лечении.
В назначенное лечение я тоже не верю. Симптомы, по-моему, к сердцу отношения не имеют. Но с этими вопросами надо обращаться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 23:59
30.08.2011 23:59
30.08.2011 18:47 Кардиология / Кардиолог
алёна Муж., 34. кобрин
У мужа трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочный, верхушечной области ЛЖ от15.07.2011 Стенозирующий атеросклероз венечных артерий кардиосклерозю Р1. Коронарография по ОКС и стентирование от 15.07.2011 . Принимает-бисопролол,рамиприл,аторвастатин,предуктал,кардиом
агнил,омакор,плавикс. Последнее время замучали запоры скажите можно ли принимать слабительное и какое,ещё посоветуйте какое можно попить успокоительное стал очень нервный. Ну и последний вопрос слышала что сердце либо рубцуется либо образуется аневризма скажите пожалуйста как можно избежать аневризму и что провацирует её образование. И ещё один маленький вопрос на интимную тему-на какое время можно начать половую жизнь с его диагнозом. ЗАРАНИЕ ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО1
агнил,омакор,плавикс. Последнее время замучали запоры скажите можно ли принимать слабительное и какое,ещё посоветуйте какое можно попить успокоительное стал очень нервный. Ну и последний вопрос слышала что сердце либо рубцуется либо образуется аневризма скажите пожалуйста как можно избежать аневризму и что провацирует её образование. И ещё один маленький вопрос на интимную тему-на какое время можно начать половую жизнь с его диагнозом. ЗАРАНИЕ ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО1
Лечение, в принципе, правильное. Предуктал не нужен. Омакор имеет смысл принимать только при повышенном уровне в крови триглицеридов. Рамиприл нужен лишь при сниженной фракции выброса, чего по-видимому, нет. Из слабительных можно принимать препараты сенны или бисакодил, иногда комбинацию того и другого. Из успокаивающих лучше всего принимать водные настои валерианы и пустырника. Образование аневризмы определяется распространенностью и глубиной зоны инфаркта миокарда. Предупредить её развитие лекарствами мы не можем. За прошедшие полтора месяца этот исход уже определился, аневризма или образовалась, или нет. Определить это можно по данным ЭхоКГ. Возобновление половой жизни определяется переносимостью физических нагрузок. Возникают ли приступы стенокардии при подъеме на 2 или 3 этаж? Это примерный эквивалент физической нагрузки при половом акте. Судя по тому, что в составе принимаемых лекарственных средств нет антиангинальных препаратов, стенокардия после инфаркта не появлялась. Проведенное стентирование тоже в значительной степени гарантирует от приступов стенокардии. Хотя иногда перед половым актом приходится принимать таблетку нитроглицерина или пользоваться спреем нитроминта в тех случаях, когда в этих ситуациях возникает приступ стенокардии. Ну и наконец, некоторую умеренность, особенно вначале, должны соблюдать оба партнера. Обычно половая жизнь возобновляется уже через месяц после таких ИМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 23:56
30.08.2011 23:56
30.08.2011 18:07 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 67. украина киев
что обозначает резкое изменение угла отклонения эос-с 1градуса до 23
Понятия не имею! В отрыве от картинки ничего не значит. И не дурите Вы себе голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 22:38
30.08.2011 22:38
30.08.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 25. Москва
Здравствуйте. Месяц назад стало побаливать левая рука человек я мнительный стал много думать об этом сходил сделал Экг в заключении написано умеренная гиперторофия миокарда левого желудочка и нарушение внутрижелудочковой проводимости. Через 3 дня я сделал узи сердца врач сказал что у меня нет ничего здоровое сердце но рука болит до сих пор и когда начинаю нервничать по этому поводу такое чувство что сердце останавливается и пропускает удары Что это может быть? Могло ли узи сердца не выявить ГЛЖ и нарушение внутрижелудочковой проводимости?
Где сердце и где левая рука? Почему Вы решили связать эти части? Ни нарушения проводимости, ни гипертрофия левого желудочка никаких болей не дают. Если УЗИ не выявило ГЛЖ, значит её и нет. А нарушения проводимости видны только на ЭКГ. Делать Вам нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 22:02
30.08.2011 22:02
30.08.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 25. россия тольятти
здравствуйте. у меня такая проблема...
работа сидячая! когда долго сижу и встаю для того что бы сходить куда нибудь например в туалет у меня начинается сильное сердцебиение начинаются какин то спазмы в области солнечного сплетения. и с утра когда просыпаюсь иду в душ например тоже прокт ически всегда сердце начинает бится очень сильно это все сопровождается спазмами в области солнечного сплетения и темнеет в глазах.! что мне делать опасно ли это???????
работа сидячая! когда долго сижу и встаю для того что бы сходить куда нибудь например в туалет у меня начинается сильное сердцебиение начинаются какин то спазмы в области солнечного сплетения. и с утра когда просыпаюсь иду в душ например тоже прокт ически всегда сердце начинает бится очень сильно это все сопровождается спазмами в области солнечного сплетения и темнеет в глазах.! что мне делать опасно ли это???????
Я думаю, что это невроз в сочетании с физической детренированностью организма. Надо менять образ жизни, постепенно увеличивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 21:22
30.08.2011 21:22
30.08.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 20. Москва
здравствуйте! мне 20 лет, лежала в больнице по причине ВСД(случился вегетативный криз, обнаружили вегетативную дисфункцию). Проверяли сердце, делали ЭХО: паталогий сердца не выявлено, а вот ЭКГ показало ритм синусовый.правильный. ,синусовая тахикардия, вертикальное положение ЭОС, блокада правой ножки п. Гиса.
в больнице кардиолог сказала,что это нормально и это норма. но как тахикардия и блокада может быть нормой? или я что-то не понимаю. Подскажите,пожалуйста. спасибо вам заранее за ответ!
в больнице кардиолог сказала,что это нормально и это норма. но как тахикардия и блокада может быть нормой? или я что-то не понимаю. Подскажите,пожалуйста. спасибо вам заранее за ответ!
Это вопрос семантики. Если выявленные особенности не дают никаких симптомов и не нуждаются в лечении, то может быть правильнее считать их нормой? Как родимое пятно, можно принять его как данность, жить долго и счастливо, а можно сделать проблему и носиться с нею всю жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 20:19
30.08.2011 20:19
30.08.2011 14:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Чебоксары
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Были душевные переживания в декабре, в январе сломала ребро. В марте месяце у меня начались боли в сердце колюющего характкра, тянуло руку, по результатам ЭКГ мне местный кардиолог поставил диагноз БЛНПГ и НБПНПГ,Пролапс митрального клапона. После чего назначено было лечение кардинормом 5ед. 1/2т в течение 5 месяцев, антистен 20ед. 2т. и ремикор 20ед. 2т.курсами, вольсакор 40ед. 1/2 в течение месяца с 20 мая по 20 июня.
Давление в среднем 100/60, 126/72, удары 66, 89.
Сейчас пью настойку пустырника 1ч/л 2,3 р/д., магнерот, панангин.
По последнему ЭКГ от 16.08.11г. кардиолог говорит что Блокада вернулась т.к вольтаж QRS-98 градусов и опять назначила кординорм 5 ед. 1/2т.
Я уже и сомневаюсь пить эти таблетки, после них у меня в сердце подергивает. Я посмотрела старые свои пленки у меня с 2009 года вольтаж QRS с минусом, только после ее таблеток он ненадолго стал с плюсом, хотя раньше мне ставили по ЭКГ S тип, и вдруг от 17.03.11года по пленке поставили БЛНПГ.
Скажите пожалуйста по всем результатам ЭКГ есть ли БЛНПГ. и стоит ли мне принимать кординорм.
Присылаю вам файлы с пленками ЭГК и результатом УЗИ сердца, жду вашего заключения, заранее спасибо!
Были душевные переживания в декабре, в январе сломала ребро. В марте месяце у меня начались боли в сердце колюющего характкра, тянуло руку, по результатам ЭКГ мне местный кардиолог поставил диагноз БЛНПГ и НБПНПГ,Пролапс митрального клапона. После чего назначено было лечение кардинормом 5ед. 1/2т в течение 5 месяцев, антистен 20ед. 2т. и ремикор 20ед. 2т.курсами, вольсакор 40ед. 1/2 в течение месяца с 20 мая по 20 июня.
Давление в среднем 100/60, 126/72, удары 66, 89.
Сейчас пью настойку пустырника 1ч/л 2,3 р/д., магнерот, панангин.
По последнему ЭКГ от 16.08.11г. кардиолог говорит что Блокада вернулась т.к вольтаж QRS-98 градусов и опять назначила кординорм 5 ед. 1/2т.
Я уже и сомневаюсь пить эти таблетки, после них у меня в сердце подергивает. Я посмотрела старые свои пленки у меня с 2009 года вольтаж QRS с минусом, только после ее таблеток он ненадолго стал с плюсом, хотя раньше мне ставили по ЭКГ S тип, и вдруг от 17.03.11года по пленке поставили БЛНПГ.
Скажите пожалуйста по всем результатам ЭКГ есть ли БЛНПГ. и стоит ли мне принимать кординорм.
Присылаю вам файлы с пленками ЭГК и результатом УЗИ сердца, жду вашего заключения, заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
В применении этих лекарств не вижу никакого смысла. На блокады ножек они никак не влияют. А пустырник хорош как успокаивающее средство.
В применении этих лекарств не вижу никакого смысла. На блокады ножек они никак не влияют. А пустырник хорош как успокаивающее средство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 19:32
30.08.2011 19:32
30.08.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Аноним Муж., 21. Неизвестно
http://s012.radikal.ru/i321/1108/00/e8ffd892f8c8.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1108/20/c12118260c75.jpg
http://s012.radikal.ru/i321/1108/56/63c1c0a85795.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1108/00/df60c238a6fb.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1108/ae/834fce713336.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1108/db/65cc91f13ded.jpg
на сколько серьезные нарушения?
http://s015.radikal.ru/i332/1108/20/c12118260c75.jpg
http://s012.radikal.ru/i321/1108/56/63c1c0a85795.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1108/00/df60c238a6fb.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1108/ae/834fce713336.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1108/db/65cc91f13ded.jpg
на сколько серьезные нарушения?
Не хочу. Запредельно невежливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 19:11
30.08.2011 19:11
30.08.2011 11:55 Кардиология / Кардиолог
Zakir Муж., 55. Azerbayljan Baku
Здравствуйте. Ельтроксин поднимает давление? Возможно ли его заменить?
Если Вы имеете в виду L-тироксин, то заменить его нечем, надо просто уменьшить дозу..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 16:25
30.08.2011 16:25
30.08.2011 11:11 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 46. украина запорожье
Здравствуйте доктор.После нервного потрясения у меня начало учащенно биться сердце.Я посетила кардиолога ,сделала кордиограмму.Мне поставили диагноз Стенокардия напряжения .ФК I.желудочковая экстрасистолия,постоянная форма.% класс по Lown- Wolff. Принимаю анаприлин 3 р.день, кардиомагнил 1 р. день. Посещала врача психотерапевта,выписала гидеозепам,когда чувствую тревогу принимаю по 1 таблетки.Как долго надо принимать анаприлин,?Сердечко как стучало часто ,так и стучит.Может анаприлин можно заменить более эфективным аппаратом?Спасибо за совет.
Диагноз стенокардии в Вашем описании выглядит неубедительно. Учащенное сердцебиение называется тахикардией. И со стенокардией она не имеет ничего общего. Не зная степени этой тахикардии, трудно оценить необходимость анаприлина или другого препарата. Но если бета-блокатор нужен, лучше анаприлин заменить конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 15:29
30.08.2011 15:29
30.08.2011 10:41 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 22. РФ Кировск
Добрый день! Мне 22 года. Все лето мучаюсь с повышением давления( 130-80,140-80).Рабочее давление 120-70,80.При повышениях давления пила пустырник,иногда эгилок,курсом ничего не принимала. Последнюю неделю давление стало низким для меня,-110-55,120-60,как-то 130-70 было...При головокружения,иногда головные боли,слабость,начинаю паниковать-пульс учащается. Делала месяц назад ЭХО,ЭКГ-все в норме,почки проверяла,-тоже хорошо все.Щетовидку и гормоны зимой проверяла-норма
Скажите пожалуйста, как определить чем это вызвано и опастно ли это? Какие обследования стоит еще пройти?
Скажите пожалуйста, как определить чем это вызвано и опастно ли это? Какие обследования стоит еще пройти?
По-моему, ничего принимать не нужно. И пореже измерять давление. Попробуйте не зацикливаться на этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 15:23
30.08.2011 15:23
30.08.2011 10:19 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте.Беременность 25 недель.Гипертонус матки.Можно ли мне принимать(капать) Магнезию,Гинипрал,если нельзя,то какие можно при диагнозе Синусовая аритмия,частота сокращений 62-70,вертикальное положение ЭОС?Никак не могу снять тонус,а от этих препаратов плохое самочувствие.Спасибо.
Синусовая аритмия, вертикальное положение ЭОС - это норма. Ни магнезия, ни гинепрал сердцу помешать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 15:20
30.08.2011 15:20
30.08.2011 10:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Ростов
Мне 27 лет 2 года назад делали экг и узи сердца кроме синусовой тахикардии ничего не нашли . Но последнии несколько дней меня беспокоят толчки в груди чувство как будто сердце пропускает удары подскажите пожалуйста, как определить что это?
Двухлетней давности ЭКГ вряд ли поможет в трактовке толчков, появившихся несколько дней назад. Надо сделать свежую ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 15:16
30.08.2011 15:16
30.08.2011 09:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. РФ Мценск
Диабет инсулинозависимый, гипертония 3, с риском 4. прописан индопамид, амлодипин, эналоприл. От амлодипина мне плохо(тошнота...). Чем заменить? Врач прописывал Лориста-так же. АД-160-170/90-100.
Несмотря на диабет, можно к эналаприлу добавить гипотиазид (энап HL, энап Н, ко-ренитек), бета-блокаторы (конкор, беталок ЗОК, эгилок). А можно амлодипин заменить леркаменом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 15:14
30.08.2011 15:14
30.08.2011 09:34 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 69. Новосибирск
Добрый день, Эдуард Романович.
25 августа я Вам задавала очень много вопросов, связанных с состоянием после стентирования. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/497103/
У меня возникло еще несколько вопросов:
1. Необходимо ли стентирование двух (либо одной) тупиковой артерии, если стентирование основной артерии не дало желаемых результатов, либо можно купировать приступы стенокардии лекарствами (спреем)?
2. Как долго после инфаркта происходит восстановление организма и как себя вести в первые несколько месяцев после инфаркта? (объясню: мама-человек энергичный, постоянно чем-то занята, ходить привыкла быстрым шагом, а теперь, после инфаркта, начинает что-то делать - приступ стенокардии, пройдет быстро - приступ стенокардии). Хотелось бы узнать, это постинфарктное состояние или теперь так будет постоянно?
3. Приступы стенокардии мама купирует спреем, но когда у нее повышается артетриальное давление, приступы не проходят даже от спрея. Получается, что стенокардия тесно связана с давлением?
Благодарю Вас за ответ.
25 августа я Вам задавала очень много вопросов, связанных с состоянием после стентирования. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/497103/
У меня возникло еще несколько вопросов:
1. Необходимо ли стентирование двух (либо одной) тупиковой артерии, если стентирование основной артерии не дало желаемых результатов, либо можно купировать приступы стенокардии лекарствами (спреем)?
2. Как долго после инфаркта происходит восстановление организма и как себя вести в первые несколько месяцев после инфаркта? (объясню: мама-человек энергичный, постоянно чем-то занята, ходить привыкла быстрым шагом, а теперь, после инфаркта, начинает что-то делать - приступ стенокардии, пройдет быстро - приступ стенокардии). Хотелось бы узнать, это постинфарктное состояние или теперь так будет постоянно?
3. Приступы стенокардии мама купирует спреем, но когда у нее повышается артетриальное давление, приступы не проходят даже от спрея. Получается, что стенокардия тесно связана с давлением?
Благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Лариса!
Постинфарктное состояние стенокардию не вызывает. Если есть такая стенокардия, которая ограничивает даже минимальную физическую активность, значит где-то в коронарном русле есть стеноз высокой степени. маловероятно, что маленькая артерия вызывает такие боли. Скорее всего есть стеноз крупной артерии, которую тоже надо стентировать. Почему стентирование не помогло, без картинок и точного знания ситуации сказать невозможно.Обычно никакого особого времени на восстановление организма не надо. Просто в первые недели несколько ограничить физическую активность.Стенокардия по природе состояние кратковременное. Если боль на проходит за 10-15 минут, то возникают сомнения, стенокардия ли это. А гипертония, действительно, способствует стенокардии, ей надо тщательно и постоянно лечить.
Постинфарктное состояние стенокардию не вызывает. Если есть такая стенокардия, которая ограничивает даже минимальную физическую активность, значит где-то в коронарном русле есть стеноз высокой степени. маловероятно, что маленькая артерия вызывает такие боли. Скорее всего есть стеноз крупной артерии, которую тоже надо стентировать. Почему стентирование не помогло, без картинок и точного знания ситуации сказать невозможно.Обычно никакого особого времени на восстановление организма не надо. Просто в первые недели несколько ограничить физическую активность.Стенокардия по природе состояние кратковременное. Если боль на проходит за 10-15 минут, то возникают сомнения, стенокардия ли это. А гипертония, действительно, способствует стенокардии, ей надо тщательно и постоянно лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 15:10
30.08.2011 15:10
29.08.2011 21:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! В данный момент прохожу военкомат, недавно сделал эхокардиографию, вот заключение: фиброз створок АК, минимальная регургитация в створках АК. Фиброз створок МК. Недостаточность митрального клапана, регургитация до 1/2 ЛП (2 ст). Недостаточность створок трикуспидального клапана: регургитация тонкой струей до поверхности правого предсердия (3 ст). Ускоренный быстрый поток на ЛА. Физиологическая регургитация в створках ЛА. Скажите пожалуйста на сколько серьезное заключение и стоит ли мне переживать на счет всего этого??? Заранее благодарен!
По жизни такое заключение не серьезно и можно по этому поводу не беспокоится. А вот от армии с такими показателями могут и освободить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 03:09
30.08.2011 03:09
29.08.2011 20:58 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Россия Владивосток
Уважаемый Доктор!
Можно ли принять какие- нибудь таблетки /и какие/ для снижения мерцающей аритмии перед прохождением медкомиссии / имею ввиду ЭКГ/ Спасибо за ответ.
P.S. аритмия после продолжительного употребления алкоголя.
Можно ли принять какие- нибудь таблетки /и какие/ для снижения мерцающей аритмии перед прохождением медкомиссии / имею ввиду ЭКГ/ Спасибо за ответ.
P.S. аритмия после продолжительного употребления алкоголя.
Я не уверен, что подсказывать, как обмануть комиссию, это такое уж богоугодное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 03:05
30.08.2011 03:05
29.08.2011 20:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Тамбов
Мой муж, ему 26, жалуется что уже год у него щемит сердце, и даже в лопатке все болит. Ночью храпеть стал очень сильно, где то раз в неделю, а когда проснется - говорит что сердце болит сильно. И постоянно стал спать, в прямом смысле этого слова. Как только приляжет - сразу вырубается. Может даже сидя заснуть. Связаны ли эти симптомы и как определить? Анализов никаких не делали, т. к. он сидит в тюрьме уже 5 лет. Помогите, пожалуйста, очень прошу Вас!
Без очного осмотра и обследования тут ничего сказать нельзя. На серьезное заболевание сердца это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 02:29
30.08.2011 02:29
29.08.2011 19:45 Кардиология / Кардиолог
Марат Муж., 51. РОССИЯ п.Урдома
мне 51 год, диагноз гипертензия 1 стадия, доктор прописал престариум по половинке таблетки, престариум помогает( давление было среднесуточное 154-90, сейчас 130-80) но от него появился кашель. Чем можно заменить?
Все лекарства из группы ингибиторов АПФ, к их числу относится и престариум, иногда вызывают сухой надсадный кашель. В таких случаях мы заменяем препараты этой группы на какие-либо другие. Это могут быть антагонисты рецепторов ангиотензина II ( лозап,
микардис, атаканд, теветен, апровель,
лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап,
презартан, ангизар, блоктран). Это могут быть диуретики, блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, нормодипин, леркамен). Подбор с помощью лечащего врача осуществляется индивидуально.
микардис, атаканд, теветен, апровель,
лозартан. Лозартан выпускается под названиями вазотенз, козаар, лозап,
презартан, ангизар, блоктран). Это могут быть диуретики, блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, нормодипин, леркамен). Подбор с помощью лечащего врача осуществляется индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 02:25
30.08.2011 02:25
29.08.2011 19:21 Кардиология / Кардиолог
камиль Муж., 21. казахстан алматы
Здраствуйте Эдуард Романович извените пожалуйста за такой вопрос проверил сердце все в норме экг эхо суточное покозало все ок только тохекардия! я чучуть шевельнусь и уменя начанает так сильно биться сердце и чувствую пульс постояно везде в теле дергаются мышцы и что то переворячивается в груди иногда бросает в жар то в холод а иногда такое чувство когбуто что то сомной случится! и это все у меня стало появлятся после смерти друга подскажите пожалуйста сердце когбуто кувыркается!
Думаю, что это чисто невротические проявления. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 02:18
30.08.2011 02:18
29.08.2011 19:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Беларусь Витебск
Добрый вечер, Эдуард Романович. Спасибо за скорый и понятный ответ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/498308/ . А подскажите как жить в ближайшее время с моим диагнозом?? Что можно, чего нельзя. Я как-то в растерянности. Работаю водителем-дальнобойщиком, постоянно нахожусь в рейсах. Как можно понять, что особой срочности в операции нет, и как правильно найти хорошего хирурга. Понимаю, что впадать в панику нельзя, но все же как-то боязно. Может какая-то гимнастика, диета??Еще раз спасибо, извините за сумбур.
Уважаемый Владимир!
Никакие гимнастика, диета, лекарства не заменят необходимости операции. Мы знаем, что ДАК (двустворчатый аортальный клапан) часто приводит к такому результату, обычно где-то после 40 лет, но это среднестатистические данные с достаточно большим индивидуальным разбросом. Я думаю, что надолго откладывать операцию невыгодно, лучше сделать её при еще сохранившейся функции сердечной мышцы, без значительного увеличения полости левого желудочка. А пока работу продолжать можно. Надо искать кардиохирурга, который достаточно часто делает такие операции, имеет хороший опыт и результаты. А вот как его искать, я Вам не подскажу. При удачно проведенной операции Ваша профессиональная деятельность может быть продолжена.
Никакие гимнастика, диета, лекарства не заменят необходимости операции. Мы знаем, что ДАК (двустворчатый аортальный клапан) часто приводит к такому результату, обычно где-то после 40 лет, но это среднестатистические данные с достаточно большим индивидуальным разбросом. Я думаю, что надолго откладывать операцию невыгодно, лучше сделать её при еще сохранившейся функции сердечной мышцы, без значительного увеличения полости левого желудочка. А пока работу продолжать можно. Надо искать кардиохирурга, который достаточно часто делает такие операции, имеет хороший опыт и результаты. А вот как его искать, я Вам не подскажу. При удачно проведенной операции Ваша профессиональная деятельность может быть продолжена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 02:16
30.08.2011 02:16
29.08.2011 18:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Украина Луганск
Дочь 19 лет давление 90/60 пульс 110-120 ,вес 42 кг. Врач назначил анаприлин,корвалтаб и АТФ-лонг.Можно ли принимать эти препараты при низком давление и что можете посоветовать ?
Не вижу смысла в приеме этих таблеток. А анаприлин при таком исходном давлении, скорее, вообще противопоказан. И вообще что лечить? Показания пульса? Надо проверить стойкость тахикардии, провести холтеровское мониторирование, проверить влияние нагрузок, лежания и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2011 02:00
30.08.2011 02:00
29.08.2011 16:15 Кардиология / Кардиолог
Елена М Жен., 25. Россия Киров
Добрый день!
Моему сыну 2,5 месяца. Я стала наблюдать у него мраморность кожи при плаче. Нас обследовали. (УЗИ вилочковой железы - увеличение 1 степени, Энцефолограмма - все в норме). ЭХО показало открытое овальное окно 2 мм. Меня интересут следующий вопрос. Есть ли что-то, что может ухудшить состояние сына, что нельзя делать при таком диагнозе? Можно ли делать проф прививки? Может ли мраморность кожи связана с такой паталогией? СПАСИБО!!!
Моему сыну 2,5 месяца. Я стала наблюдать у него мраморность кожи при плаче. Нас обследовали. (УЗИ вилочковой железы - увеличение 1 степени, Энцефолограмма - все в норме). ЭХО показало открытое овальное окно 2 мм. Меня интересут следующий вопрос. Есть ли что-то, что может ухудшить состояние сына, что нельзя делать при таком диагнозе? Можно ли делать проф прививки? Может ли мраморность кожи связана с такой паталогией? СПАСИБО!!!
Все эти вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2011 20:29
29.08.2011 20:29
29.08.2011 14:56 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 38. Москва
Добрый день! Возраст 38 ле. Несколько раз за последний год случались приступы резкого внезапного повышения давления (периодичность раз в 2-3 месяца) В остальное время нормальное 120/80, иногда чуть пониженное.Не каких предварительных симптомов нет , потом ощущение дизкомфорта, появляется дрожь во всем теле, при измерении давления показания 150-160/100-115 Приступ проходит в течение часа-полутора часов. Иногда вызываю скорую, иногда сама пытаюсь справиться. Таблетки стараюсь не пить (только легкие папазол,валидол, редко капотен),т.к.в настоящий момент кормлю ребенка грудью. Ходила к кардиологу,жалобы на приступы подъема давления, частое сердцебиение, почти постоянно 80-90 ударов.Сделали эхокардиографию сердца. Заключение: Гипертрофии стенок левого желудочка нет. Дилятации полостей нет. Глобальная сократимость ЛЖ удов. (ФБ 52%) Локальных нарушений сократимости миокарда нет. Диастолическая дисфункция левого желудочка. При доплеркардиографии патологические потоки не выявлены. Дополнительная хордав полости левого желудочка. Прописали Анаприлин, в случае подъема давления и сердцебиения. Вопрос, с чем связаны и опасны ли такие приступы, что можно сделать, что бы их предотвратить? Что такое и опаснали диастолическая дисфункция левого желудочка?
Диастолическая дисфункция левого желудочка при той картине, что вы описали, никакой опасности не представляет и лечения не требует. А Ваши подъемы АД больше похожи на вегетативные кризы при неврозе, чем на гипертоническую болезнь. Можно снимать их капотеном или нифедипином и принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2011 20:28
29.08.2011 20:28
29.08.2011 14:24 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 17. Санкт-Петербург
Здраствуйте.
Совсем недавно записалась в спортзал....т.к. хочу похудеть(мой вес 85 кг рост 169)
так вот,во время тренировок..пусть даже на беговой дорожке на 5-6 скорости мой пульс достигает отметки 160(иногда 163 но это максимум)
А вот допустим у моей стройной подурги 120 -130 максимум
обычно у меня пульс колеблится от 65-до 90 уд.
обычно 70 или 80
+я сижу на диете
давление обычно
120(130) на 70-(80)
Скажите есть ли повод для беспокойства?
вот пришла домой сразу померила давление
120
76
пульс 99
Совсем недавно записалась в спортзал....т.к. хочу похудеть(мой вес 85 кг рост 169)
так вот,во время тренировок..пусть даже на беговой дорожке на 5-6 скорости мой пульс достигает отметки 160(иногда 163 но это максимум)
А вот допустим у моей стройной подурги 120 -130 максимум
обычно у меня пульс колеблится от 65-до 90 уд.
обычно 70 или 80
+я сижу на диете
давление обычно
120(130) на 70-(80)
Скажите есть ли повод для беспокойства?
вот пришла домой сразу померила давление
120
76
пульс 99
Нет поводов для беспокойства. Степень учащения пульса в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2011 20:22
29.08.2011 20:22
29.08.2011 13:30 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. Ростов на Дону
Подскажите какая диагностика нужна! моему мужу 31год работает на вредном производстве, последнее время часто сердце беспокоит,говорит как воздуха не хватает.... недавно проходил мед.комис проходил кордиограмма была в норме.
подскажите какие конкретно анализы нужны , может таб какие-то необходимо при себе иметь
подскажите какие конкретно анализы нужны , может таб какие-то необходимо при себе иметь
Нужны консультации терапевта и профпатолога. ЭКГ здесь вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2011 17:58
29.08.2011 17:58

