Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В последние полтора месяца начала буквально донимать тахикардия и нарушения сердечного ритма с чуством страха,даже ночью во время сна...сходил к кардиологу и на узи сердца...диагноз пролапс митрального клапана 2 степени это у каждого 10,выписал оротат кальция и отпустил с миром...до этого ставили диагноз от Военкомата в Областной больнице диспластическое сердце и тот же пролапс МК(лечения не назначили)...Сейчас лечусь Магнеротом Пропранолом Валерианой и прочими успокоительными средствами-улутшения есть,но не значительные-хотя до этого такого никогда не было...сейчас не знаю что дальше делать...если лутше не будет то в любом случае придеться платить и ехать на консультацию,а не ждать у моря погоды !!!
По-моему, надо не платить, а обратиться в поликлинику к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:22
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму. Какие обследования Вы бы порекомендовали пройти?
http://s016.radikal.ru/i335/1108/b4/db3a8d673a5a.jpg
Ваша ЭКГ не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:20
Скажите пожалуйста, как определить почему зачастую у меня могут сужаться сосудыц. кружиться голова. появляеться мутность в глазах и тяжеловато дышеться. это началось года 2 назад,голову проверяла всё вроде хорошо,делала кардиограмму тоже не плохая! К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Я думаю, что вначале лучше обратиться к терапевту. И почему Вы придумали, что у Вас "сужаются сосуды". Какая странная фантазия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:06
Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужно ли какое-нибудь лечение при диагнозе, поставленном по результатам эхокардиографии: «Гипертрофия левого желудочка. Фиброз митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени»?
Заранее Вам благодарна, Светлана.
Нужно показаться кардиологу, для того чтобы он определил причину гипертрофии левого желудочка. А уже к этой причине подбирал причинное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:04
Хочу сделать себе операцию по устранению мерцательной аретмии.В какую больницу мне обратится в Новокузнецке,сколько это стоит?
Ну, откуда же мне знать? Вообще вмешательство малое и недорогое. Там когда-то был институт усовершенствования врачей, значит должна быть кафедра кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:02
1. Женский 41г.
2. В детстве был поставлен диагноз шум сердца.
3.4. Ранее было ощущение тяжести в области сердца, а в последнее время ощущаю что в сердце что то как бы шевелится или булькает, кажется что дышу как бы «не полной грудью »
5. Измерения
ПСПЖ -3 мм, ПЖ - 18мм, МЖП - 8мм
КДР ЛЖ -45мм, КСР ЛЖ - 26мм
ЗС ЛЖ - 7мм, ЛП-25мм, АО-28мм
Апик. 4-х кам.
ПП - 27x34 мм
ПЖ - 23 мм
ЛП- 26x37 мм
Teichholtz:
КДО ЛЖ -93 мм
КСО ЛЖ - 26мм
УО ЛЖ -67мл
ФВ ЛЖ -72%
ФУ -41%
Клапанный аппарат:
АоК - трехстворчатый, створки тонкие, подвижные


МК - створки тонкие, подвижные; передняя створка пролабирует в полость левого предсердия на 5мм.
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная; Зоны асинергии: не обнаружены; Жидкость в плевральных полостях: не обнаружена; Жидкость в полости перикарда: не обнаружена;
Допплерэхокардиография ( с использованием постоянного, импульсного, цветного сканирования): Аортальная регургитация 0-1 ст? митральная регургитация 0-1 ст.
Клапан Градиент давления (PG )
Систолический Диастолический
Аортальный PG - 7 мм рт.ст.; V мах. - 1,3 м/с
Митральный PG - 2 мм рт.ст.; V мах. - 0,7 м/с
Трикуспндальный PG - 2 мм рт.ст.; V мах. - 0,7 м/с
Лёгочный PG - 3 мм рт.ст.; V мах. - 0,8 м/с
Систолическое давление в лёгочной артерии - 20мм рт.ст. PG в перешейке аорты - 6мм рт.ст.
Признаков заболевания сердца в Вашем описании нет. Вероятно все это на нервной почве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 18:53
здравствуйте.спасибо что откликнулись.вопрос в том что могли ли быть такие паузы из-за хондроза,спаек в голове или всд?днем чувствую себя неплохо но стоит мне понервничать или поработать физически,случается тахикардия и опять все начинается.да и почему ночью или после сна тяжело в груди и давление 135,130/70,75 но как немного разомнусь легче а днем 120,130/70редко на80?если сплю на левом боку то становится трудно дышать и давит грудь я просыпаюсь.а обследования кроме холтера мне не сделали -поэтому я отказался от экс,тем-более что 2 холтер пауз не заметил.
Нет, ни хондроз, ни спайки в голове, ни ВСД таких явлений не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:13
Здравствуйте.
Меня зовут Женя, парень, 28 лет.
Около 2-х месяцев, ощущаю дискомфорт в области левого соска. Особо это никак не проявляется. Лишь тогда, если непроизвольно зацеплю сосок рукой, в движении, или положу что-то в левый карман груди, или прилягу на грудь. Вообщем болей нет, если его не трогать, а если есть какое-то прикоснование, чувствуется неприятное ощущение. И именно при нажатии на сосок внутрь.
К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Может ли это быть от вентилятора? На работе он дует мне спереди, в левую часть, а дома сзади, тоже в левый бок.

В марте-апреле этого года, проходил обследование, флюрографию, кардиограмму, узи сердца, органов пищеварения, почек и надпочечников.
В течение месяца измеряю давление. Оно стабильно. Верхнее от 140 до 155, нижнее от 80 до 95.
Заранее спасибо
Нет, с сердцем это никак не связано. Обратитесь к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:11
Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка это очень страшный диагноз? и как это лечить?
Нет. Это совсем не страшный диагноз. Надо обратиться к кардиологу, выяснить причину этой ГЛЖ и подобрать причинное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:09
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, можно ли умереть от диагноза «Стенозирующий Атеросклероз коронарных артерий»?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 19:07
Доброго времени суток!
Мне 32 года , беспокоят ЭС ,на узи лет 7 назад выявили ПМК 1 ст ,последний раз узи делали полгода назад ,ПМК 1-2 ст с регургитацией 1-2 ст ,и еще появился ПТК 1ст ,с регургитацией 1ст.Врач назначил только Панангин.
Делали Холтер ,он оказался в норме ,ЭС почти не было .
Подскажите,пожалуйста,опасно ли это ,как уберечься от дальнейшего ухудшения?Если какие-то ограничения по нагрузкам?И еще можно ли ездить на море?
Заранее благодарна за ответ.
Никакой опасности нет. Панангин тоже не нужен. Никаких ограничений по нагрузкам не надо. Прогрессирования обычно не бывает. На море ездить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 03:56
Здравствуйте. Мне 20 лет, рост 181 см, вес 67кг. Проблема моя заключается в том, что перед сном я начинаю четко ощущать сердцебиение, замечаю что частота пульса падает, будто сердце собирается остановится. Страшно заснуть, из-за этого, бывает, не высыпаюсь. Раньше ничего подобного не замечал.
Сделал ЕКГ и эхо. Врачи говорят, что все в норме, лишь следует избегать нагрузок, и скорее всего у меня «какая-нибудь брадикардия и это вообще нормально, так бывает». Терапевту и невропатологу я поведал о состоянии затрудненного вдоха, неком головокружении и приступе онемения всего тела на море.(давление поднялось до 140, свело руки, давило грудь, отняло язык, прошло полностью через 1.5 часа, ком в горле с тех пор практически не проходит) в один голос врачи ожидаемо сказали - ВСД. к кардиологу не направляли.
ЕКГ (сразу прошу простить если ошибки в аббревиатурах, почерк толком не разобрать):
А/Д 100/70 Ритм синусовый, Вертикальное положение
RR 0.95
PS 0.71
PQ 0.184
QRS 0.064
QT 0.314

ЭхоКГ:
АО 3.18.ЛП 3.6 КДР 4.6 КСР 3.05 ТМШП 1.04 ТЗСЛШ 1.05 раскрытие АК 2.08 ПРЗ 2.3
Пролапс клапана легочной артерии, систолический прогиб передней створки МК 3.3мм.

Подскажите, пожалуйста, нужно и можно ли это (ощущения замедления сердца) каким-либо образом лечить? либо же это проявления все той же всд?
прошу простить за беспокойство и заранее благодарю за ответ.
С ув. Владимир.
Описанная картина больше всего похожа на невроз. Признаков заболевания сердца не вижу. Приведенные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 03:42
Добрый день. Уважаемый Эдуард Романович,подскажите,пожалуйста,вчера пошел сделать плановую ЭКГ в клинику,врач побледнела и сказала что вызывает скорую! Сказала что у меня полная блокада левой ножки пучка гиса,сказала что в любой момент может остановился сердце! Мне стало не по себе, приехала скорая,поменяли давление, 200 на 120. Через 5 минут сделали ЭКГ,сердце в норме,никаких изменений вообще не было. Сегодня сдавал анализы, ЭКГ показало норму. Врач сказала что это от нервов и в любой момент сердце могло не выдержать. Скажите,это опасно?блокада,которая была, что с ней делать? И что обследовать сейчас,где искать причину?
Тысячи людей живут с блокадами ножек пучка Гиса и даже не знают об этом. Блокада левой ножки (если она действительно была), которая исчезает через пять минут, носит чисто функциональный характер, не имеет практического значения и не представляет никакой опасности. Я затрудняюсь объяснить вам, зачем врач бледнела и запугивала Вас, это было, как минимум, непрофессионально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 03:15
Здравствуйте! Мужчина, 42 г. , норм«телосложения, вес 83 кг, 3 года не курю, физнгрузки 6 раз в неделю аэробного характера, АГ 1 ст, принимаемые лекарства 1/2 небилета (1 год), Макс. цифры АД 150/90 (редко), пульс в покое 60-75. при нагрузке 120 макс.
ВОПРОС:
Последние 3-5 дней, дискомфорт (не боль) в верхней(!) части живота давяще- распирающего «надутого»характера, (тяжесть-сжатие) вызывающий, как бы, затруднение вздоха. Ощущение носит не постоянный характер, проходит в положении сидя-лежа. Носит какой- то не понятный преходяще-уходящий характер. Ранее читал, что боли при стенокардии могут маскироваться под желудочный синдром, но должна просматриваться связь с физ нагрузкой. Однако, продолжая заниматься плаванием и ходьбой, как и прежде, дискомфорт с физическими нагрузками скорее НЕ связан, однако непосредственно по окончании нагрузки присутствует. Одышки или чего-там - нет. Сходил сделал ЭКГ (правда НЕ на фоне этих ощущений)- все нормально «замедление проведения возбуждения по правой ножке п Гисса». Если бы это были ишемические боли- они бы проявили себя о время занятий спортом? И показала бы ЭКГ ? Или это все- таки ЖКТ? ( гастрит, который диагностирован был давно и периодически доставляет хлопоты). Спасибо.
Ваше описание на стенокардию не похоже. В таких случаях мы проводим стресс-тест: ЭКГ в динамике на фоне дозированной физической нагрузке и после неё на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 03:02
Что означает мой диагноз,расшифруйте пожалуйста.
Нет такого диагноза. Это фраза, вырванная из заключения по ЭКГ. Знать этого вы не можете, понять тоже. А заключение адресовано Вашему доктору, который и постарается объяснить Вам всю картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 02:57
Здравствуйте. В основном давление у меня 135 на 85 где то. Измеряли даже ад монитором. В среднем 137 на 80. Ночное вообще 100 на 60. Однако периодически, без каких либо причин подскакивает до 150 на 110 при пульсе 70-75 и никак не сбивается - 2 раза вызывал скорую , первый раз кололи магнезию, но давление упало только через сутки. сердце ломило и тд. второй раз вообще 139 на 110, держалось часов 7. увезли в больницу. опять ломило сердце. Проверили все что можно, врачи прописывают таблетки от давления, но в обычной жизни они мне снижают давление до 120 на 70 - я чувствую слабость, и кризы все равно случаются.
Как определить это гипертония или все же искать вторичные причины?
Судя по описанию, это ближе к какой-то вторичной, симптоматической гипертонии. Искать причины - дело кардиолога. А диагноз гипертонической болезни всегда ставится методом исключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 02:51
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, дайте совет, как мне помочь маме??
Ей 80 лет, вес 50кг.
Неделю назад была выписана из отделения кардиологии с диагнозом ХИБС. Постинфарктный кардиосклероз (и.м. в 2010г).
Осложнения: рецидивирующие пароксизмы мерцания-трепетания предсердий. Экстрасистолия. НК 1. ФК 2.
Через неделю приема назначенных лекарств Эгитромб 75мг и Кордарон 200мг, моча стала темно-коричневогоцвета, белок 1,78, эритроциты неизмененные - сплошь. Наблюдается кровотечение и сплевывание крови (особенно по утрам).
Участковый врач рекомендовал только временно прекратить прием этих препаратов.
Достаточно ли этого? Какие меры еще можно предпринять?
Очень надеемся на Вашу помощь и рекомендации!
Спасибо, с уважением, Людмила
Уважаемая Людмила!
Я думаю, что совет участкового доктора правильный, надо отменить эгитромб. Никаких других действий сейчас не нужно. Не уверен, что эгитромб в этом случае вообще был нужен. После прекращения кровотечений предпочел бы перейти на аспирин в малых дозах по 75 или 81 мг в сутки (кардиомагнил или тромбо АСС по 1 таблетке 1 раз в сутки). А кордарон по 200 мг 1-2 раза в сутки я бы продолжил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 02:41
Добрый день!
Меня интересует один вопрос. Беременность вторая(28 недель). Первого ребенка рожала в 13 роддоме.На тот момент мне ставили ПМК 1 степени. Сейчас диагноз звучит та : ВСД по гипотоническому типу ПМК 1-2 степень МН - 2 степень. Мучает тахекардия и отдышка при физической нагрузке. Скажите , пожалуйста, могу ли я с таким диагнозом рожать сама или стоит сделать кесарево???
За ранее спасибо.
Судя по формулировке диагноза, можно рожать самой. Но это вопрос надо решать не в формате заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 01:07
Здраствуйте мне 25 лет год назад мне поставили диагноз ВСД. Недавно стала болеть левая рука сделал ЭКГ в результате написано - ритм синусовый правильный,ЧСС=70 в минуту,ЭОС-нормальная,умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушение внутрижелудочкового проведения. Насколько это серьезно? и могло ли это быть из-за ВСД?
"Насколько это серьезно"? - вопрос схоластический и несерьезный. Какой мерой мерить? И где масштабная линейка? В градусах, килограммах, процентах?ВСД - это невроз. Никакого отношения к гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) он не имеет. А разбираться в причинах ГЛЖ должен врач, терапевт или кардиолог. Все остальное не серьезно по любой шкале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2011 00:33
Добрый вечер,сегодня моё состояние очень насторожило,косил я траву перед домом,температура была около 32-х градусов в тени,мне резко стало плохо,зашёл домой попить воды,после этого меня стошнило. Измерил давление,а оно 107/59.Выпил кофе,давление подскочило(126/67),скажите пожалуйста, как определить с чем это связанно. Мой рост 174. Вес 118 кг. Курю.
Обычная реакция на перегревание. Надо отдохнуть в прохладном месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 23:53
Добрый вечер, Эдуард Романович! Необходима консультация по следующему вопросу: мне 43 года, давление 170 на 120. Полный упадок сил. Какие мои действия? Спасибо большое
Уважаемая Анжела Ивановна!
Удивлен Вашим вопросом. У Вас высокая гипертония и каждый участковый врач мог дать Вам исчерпывающую информацию.Необходима очная консультация кардиолога, обследование, для того, чтобы определить характер гипертонии и подобрать комплекс гипотензивных средств, регулярное применение которых может стабильно выровнять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 23:41
здравствуйте мне 41 поставили диагноз
«нарушение коронарного кровообращения в миокарде задней стены с её ишимией»

1) ритм синусов правилный
2) ЧСС-75 ударов в мин

прописали:
1 - Эринит 4раза по 1 таб
2 - кардиомагнил-75 1раз по 1 таб
3 - глюкоза 40% ,вит-С, ККБ

скажите пожалуйста это что то серезное?
Диагноз сформулирован неправильно и не полно. Он не позволяет оценить адекватность назначенного лечения. нельзя даже понять, нужна госпитализация или нет. Есть жалобы или нет? Анамнез? Клиническая картина?Эринит - препарат малоактивный, устаревший. Кардиомагнил - это хорошо. Все остальное никакого смысла не имеет, эти препараты применялись 50-60 лет назад, их полная неэффективность давно и прочно доказана, от них отказались еще в прошлом веке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 23:01
Уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы узнать Ваше мнение. Я сама медик (не врач), но моих медицинских знаний не хватает. Как Вы относитесь к операциям по реваскуляризации миокарда? Я не о каком-то частном случае, а в общем. Ведь сколько известно смертельных исходов после таких операций, может,без них человек еще жил да жил. Знакомые и соседи часто задают мне как медику этот вопрос, а я не знаю, что отвечать. Подскажите, как опытный специалист. Ваше мнение для меня очень авторитетно. Вы бы согласились на подобную операцию или лечились бы только лекарственными средствами.Спасибо. Прошу прощения за столь дискуссионный вопрос.
Уважаемая Маргарита!
Я не знаю, где Вы нашли такую статистику о смертельных исходах после стентирования? Или после аорто-коронарных шунтирований? Приведите мне её. Не приведете, нет такой статистики. Эти операции давно освоены и дают, как правило, хороший эффект. Все лекарственные средства дают меньший эффект и худшие результаты. Тут двух мнений быть не может. В Вашем вопросе нет никакой дискуссионности, она привнесена искусственно. Просто в России эти операции все еще остаются редкостью, их делают в десятки и сотни раз реже, чем на Западе. На Западе обычно все расходы перекрываются страховкой, а в России очень часто, легально или нелегально за это приходится платить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 22:54
Добрый день,
мне 25 лет и я гипертоник с серьезным лишним весом. Две недели назад я приобрел себе кардиотренажер (орбитрек), начинал нагрузку с небольшого - 2 раза в день по 1 км. (5 минут занятия), давление не мерял, так как чувствовал себя отлично, лучше чем до тренировок однозначно.
Обычно у меня давление было две недели назад на уровне 125/75 до 145/95.
Сейчас (спустя 2 недели ежедневных тренировок) я дошел до уровня 3 раза в день по 5 км (по 20 мин. на одну тренировку), т.е. выросла дистанция и ускорился шаг. Сложно так же быть уверенным, что расстояние тренажер считает верно, но все же могу сказать, что 500 метров в первый день было для меня так же по ощущениям как сейчас 5 км. Чувствую себя еще лучше. НО!

Сегодня я решил померять давление сразу (череез пару секунд) после тренировки. Давление оказалось 156/67. Пульс падает хорошо, с 140 во время тренировки до 95 за минут 5-7 после. Давление также через минут 10 после тренировки нормализуется до 130-85.

Меня смущает очень показатель 156/67 сразу после тренировки, я не могу понять должно ли так быть.

Помогите, пожалуйста, разобраться, уж очень хочется похудеть и стать красивым (не толстым) человеком, и при этом быть уверенным что с моим давлением все нормально.

Большое спасибо.
Все совершенно нормально. именно так и должно изменяться АД при физических нагрузках и так оно возвращается к норме через несколько минут. При этом повышается именно систолическое давление. Так и должно быть. Значит быть Вам красивым и стройным! Удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 22:44
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Пожалуйста, не могли бы Вы прокомментировать ЭКГ моего мужа. Ему 46 лет. Рост 182, вес – 99 кг. Жалоб нет. АД 120/80 (может быть 90) мм.рт.ст. Пульс утром от 70 до 80 к вечеру 90-100 уже много лет. ЭКГ сдавал на медицинскую справку (продлевали оба права). Заключение:Ритм синусовый ЧСС -100 в мин. Нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости. Снижение вольтажа во всех отведениях. Нарушение кровенаполнения предсердий. Характер ЭКГ напоминает картину порока трикуспидального или митрального клапанов(?). Для уточнения вопроса необходимо сделать ЭХОКС. Муж бывший спортсмен. Никакого порока сердца не было никогда. Полгода назад у него была серьёзная травма ноги (перелом большеберцовой кости). После снятия гипса в мае этого года – неокклюзивный тромбоз глубоких вен голени. Сосудистый хирург сказал, что всё восстановится и назначил кардиомагнил 75 мг на ночь пить в течение года и флебодию 600 -1 таблетка в сутки пить 2 месяца. Врач, которая сегодня расшифровывала ЭКГ сказала, что кардиомагнил пить без контроля нельзя, может быть кровотечение!!! Вобщем, напугала меня, в заключении сказав, что «ситуация не острая у вашего мужа, но скоро будет инфаркт, поэтому срочно ложитесь к нам на капельницы!» Муж прекрасно себя чувствует (тьфу-тьфу). Ходит на работу, ведёт обычный, нормальный образ жизни. Ни курит, ни пьёт. Пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть ЭКГ и написать нам, действительно ли всё так плохо? Мой муж законченный оптимист, говорит мне: «Не обращай внимания, наверно у доктора на отпуск денег не хватает, вот и надо положить меня в больницу»; Отшучивается, а я ужасно переживаю! Очень буду ждать Вашего ответа. С безграничным уважением и благодарностью, Ирина.
http://s012.radikal.ru/i321/1108/a2/8db8d37d721f.jpg
Уважаемая Ирина!
У меня сложилось странное впечатление. Как будто Вас сознательно дезинформируют и запугивают. О причинах и степени заинтересованности в этом Ваших врачей я судить не берусь."Нарушение кровенаполнения предсердий. Характер ЭКГ напоминает картину порока трикуспидального или митрального клапанов(?)" Это заключение по ЭКГ представляется совершенно безграмотным. Оно не соответствует ЭКГ картине. О кровенаполнении предсердий по ЭКГ вообще судить нельзя. Это за пределами возможностей ЭКГ метода. Пороки клапанов определяются по данным ЭхоКГ, ЭКГ картина для такого вывода не годится. Никакого контроля при приеме кардиомагнила не надо, это обычный аспирин в очень малой дозе (75 мг) в сочетании с гидроксидом магния для защиты слизистых желудка. Сказать больному, что у него скоро будет инфаркт, у доктора не было никаких оснований. Никакие капельницы ему не нужны. Что, по-моему, всерьез нужно, так это сменить доктора.Доброго вам обоим здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 22:40
Здраствуйте, мне 17 лет, когда я проходил военкомат обнаружили синусовую тахикардию(щитовидку проверяли сказали что вроде здоровая ) так я и непонял от чего появилась эта тахикардия наверно от нервов, но в данный момент беспокоит непонятное ощуение в сердце (оно как бы чешется , жжет , легкая слабасть , немного трусит, я его чувствую как оно бьется, такое ощущение чтов нем кто то есть и что то делает как шевеление, я не знаю как это описать). Помогите мне, мне не страшно но волнуюсь, это очень опасно? Следует ли обратиться на прием к врачу?
По-моему, ничего опасного тут нет. Обычные проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:45
Добрый день!
На суточном холтере поставили диагоноз са блокада 2 степени 1 тип без нарушений.Холтер делался пол года назад.
Иногода кагда лижу чуствую свой пульс в груди.На остальныйх екг писали синусовая аритмия
Опасно ли это? Может ли ухудшится?
Кого и зачем Вы "лижите"?Нет опасности и нет оснований бояться ухудшения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:42
Я писал:
Здравствуйте, мне нужна консультация, мне 16 лет, родился в 1994 году, у меня такое заболевание: «ВПС - умеренный стеноз лёгочной артерии. Недостаточность клапана лёгочной артерии 2 степени. НН 1 или ИИ 1 (точно не разобрать, почерк у врачей такой), Масс - диагональное трабекула в левом желудочке».
Этой весной при обходе очередного медосмотра от военкомата мне было сказано: «Что же нам делать с твоим стенозом?»
Стою на учёте в областной, раз в году обследуюсь, хирургического вмешательства не предлагали...
В том году (в начале уч. года в школе поставили под сомнение группу B на физ-культуру: областная сказала, что физ-культура экзамены только теория, мои врачи под сомнение - потом сделали одолжение: «Ну ладно, напишем, что бы ты сдавал только теорию»... И я как будто бы им должен, хотя в областной сказали только теорию сдавать.
Скажите пожалуйста, должны ли взять меня в армию, если да, то какое до этого хирургическое или какое-либо лечение?

Гуглин Эдуард Романович писал:
В армию с ВПС не возьмут. А для решения вопроса о лечении, надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, ЭКГ и ЭхоКГ. Это вопрос не для заочной консультации тут надо решать кардиологу и кардиохирургу вместе.

Данякина Я.Г. писала:
С ВПС в армию не берут.По поводу лечения-его должен назначать Ваш кардиолог после консультации кардиохирурга.

Я пишу:
Спасибо вам за предыдущие ответы.
Можно дополнительно вас спросить, я заметил, что иногда пишут «Умеренный стеноз», а иногда «Незначительный стеноз», хотя на словах говорят, что изменений нет, между ними есть разница, если да, то какая?
Не понимаю: то есть стеноз, то нет изменений. Разбирайтесь на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:40
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите пожалуйста разобраться.Моей дочери 2 года,родилась на 37 недели с маленьким весом 2330.Никаких хронических заболеваний нет и в принципе ребенок развивается нормально.На приеме у нашего доктора,она сказала что при прослушивании ребенка слышит какие то назначительные шумы и рекомендовала сделать ЭКГ и УЗИ сердца.Все рекомендации мы выполнилии и нам поставили диагноз укорочение PQ.Больше никаких рекомендаций не дали,сказали что существуют физиологические особенности данного ребенка и в принципе волноваться не о чем,но тем не менее рекомендовано сделать повторное УЗИ черер год.Скажите насколько опасен данный диагноз и стоит ли сейчас принимать какие либо меры,дабы не пропустить что то серьёзное.Заранее благодарю за ответ,Софья.
Уважаемая Софья!
Я детей не консультирую.Но, по-моему, ничего опасного нет. Небольшие степени укорочения интервала PQ у детей могут быть и в норме. Вам все правильно объяснили. Ничем это не грозит. А повторить через год или два ЭКГ и ЭхоКГ можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:38
Здравствуйте! у моего отца (67 лет) диагноз - фибрилляция предсердий, регулярно (в течение года как вышел из больницы) пил прописанные врачом таблетки (кардиомагнил, метопролол, верошпирон, дигоксин, энап), сегодня ночью начались тянущие тупые боли в поясничном отделе в левом боку, когда попали на прием, сказали - это все аритмия, ничего страшного, прописали еще конкор и кардикет при нагрузке и все. а боли остались!! и плюс еще появилась рвота!! скажите пожалуйста, может все-таки это не с сердцем проблемы????
Тупые боли в левом боку могут быть и не связаны с мерцательной аритмией. Сама аритмия никаких болей не дает. Изредка при мерцательной аритмии может развиться тромбоэмболия почечной артерии или веточки брыжжеечной артерии, при которых могут возникнуть и боли в боку и рефлекторная рвота. Но это же надо смотреть больного, заочное гадание ни к чему хорошему привести не может. Нужна срочная консультация хирурга, может быть уролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:33
0