Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович, по результатам флюрографии во время ежегодного профосмотра мне неожидано написали: «Аорта развернута». Чем это могло быть вызвано? Насколько опасно? И возможно ли возвращение аорты в нормальное состояние? Заранее благодарна вам за ответ. С уважением Татьяна. И спасибо за сайт!
Аорта и в норме всегда развернута. Ничего с нею делать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:05
Добрый день! По результатам ЭКГ поставили диагноз редкая желуд ct . что это значит?
Я не знаю, что такое ct ?По общему смыслу, скорее всего , это редкая желудочковая экстрасистолия. Тогда она никакого значения не имеет и делать с нею ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 19:02
День добрый Эдуард Романович!
Диагноз гипертоническая болезнь. Рост 182 см, вес 80 кг. Активен-бег, велосипед. Около 3-х лет принимал конкор 10 мг/сутки, от которого пришлось отказаться по причине начавшейся болезни Пейрони и дерматических реакций. Переход на атенолол 100 мг/сутки дерматиты не устранил. В обоих случаях давление держится на уровне 140-130/90. ЧСС 50-55. Диуретики не принимаю. Рекомендовали использовать в-блокаторы нового поколения: небилет или карведилол. Посоветуйте пожалуйста, как правильно перейти на эти препараты, учитывая длительное применение предыдущих.
Спасибо.
С уважением Евгений.
Уважаемый Евгений!
100 мг атенолола в сутки примерно соответствуют 5 мг небилета тоже один раз в сутки. Переход с одного препарата на другой можно осуществить непосредственно: сегодня принять полную дозу атенолола, а завтра с утра принять 5 мг небилета. На всякий случай (скорее ради перестраховки) я бы порекомендовал провести этот переход в выходной день, когда у Вас есть возможность никуда не выходить и оставаться дома, несколько раз проверив АД. Если появиться тенденция к большему снижению АД, чем обычно, надо просто полежать на диване или в кровати.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 18:59
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже неоднократно обращался к Вам по различным вопросам. Сейчас обращаюсь к Вам по просьбе родственника. Ему также 62 года. 05 июля 2011 г ему в 1-ом медицинском СПб было установлено 4 стента. Сейчас встал вопрос удалять ему зуб, но стоматолог сказал, что после такой операции нельзя этого делать и что нужно спросил с кардиолога. Эдуард Романович, так ли это? С уважением к Вам Александр.
Уважаемый Александр!
Проверено и доказано, что прием аспирина и плавикса не делает кровотечение из лунки удаленного зуба дольше и обильнее, и удаление зуба (так же как и кровоточивость десен, слизистой носа, из мелких порезов) не требует прекращения их приема. Необходимо более активно проводить местные кровоостанавливающие мероприятия (применение гемостатической губки в лунке и т.п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 18:48
Добрый день Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста нужна ли очная консультация кардиолога при экстрасистолах. Так, вчера вечером была очень сильная так что дыхание «сперло» кинуло в жар, а днем до этого было ощущение не сильных экстрасистол, как то в горле перехватывало. С утра было легкое головокружение. Полгода назад у меня уже были экстраситолы, даже делала суточный мониторинг ЭКГ было выявлено 3 Э в сутки. Однако потом как то все успокоилось и долго про Э. не вспоминала. В начале июля переболела ангиной и с конца июля опять ежедневно ощущаю Э., причем если про них подумаю они не заставят себя долго ждать. ЭКГ в конце июля - норма. Честно данное состояние сильно пугает плюс все это сопровождается странными ощущениями в области желудка. Подскажите что делать планирую в начале сентября поехать отдыхать за границу, а Э. из головы не выходят. Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Ирина!
Думаю, что нет особого смысла в обращении к кардиологу. Не любим мы лечить экстрасистолы (Э). Во-первых, потому, что они достаточно безвредны. Во-вторых, потому, что любое лечение, направленное на подавление Э обычно вреднее, чем сами Э. В-третьих, потому, что проблемой они становятся только на фоне невроза, и лечить надо по сути не Э, а именно невроз. И вообще, как правило, чем неопытнее врач, тем чаще он берется активно лечить Э. Задача: как выкинуть Э из головы, чтобы спокойно и со вкусом поехать отдыхать за границу. иногда для этого достаточно нескольких недель употребления водных настоем валерианы и пустырника, а иногда приходится провести несколько сеансов психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 18:37
Добрый день врачи!
У меня ВСД 3 года. тахикардия синусовая с детства. очень мнительный и эмоциональный человек. мне все время кажется что у меня что то не так с сердцем. постоянные экстрасистолы (как будто в сердце что то дергается, да может один-два раза быть, а может зарядить как молоточком секунд по 10-20) не могу справится со своим состоянием, постоянно пью корвалол и успокаиваюсь тогда. пару недель назад стала замечать что ни с того ни с сего начали неметь ближе к ночи мизинец и безымянный пальцы левой руки.
Как определить причину этих симптомов? есть ли возможность вылечиться? и главный вопрос: делала экг в феврале этого года, когда надо делать повторное экг, так переживаю что не дай Бог будут какие то изменения плохие(( скажите это не похоже на мерцательную аритмию?я прочитала всего так много в интернете, по признакам дергания в сердце похоже вроде. мне так срашно. спасибо за ответ
Причина всех Ваших симптомов - это невроз. Ничего серьезного с Вашим сердцем не происходит. Признаков мерцательной аритмии нет и чем меньше вы будете обследоваться, тем будет полезнее для нервной системы. ЭКГ можно делать раз в 10 лет. С моей точки зрения многие врачи и консультанты злоупотребляют советами чаще повторять ЭКГ и ЭхоКГ. Интернет это великолепное средство для формирования неврастении, хотя для успеха нужна определенная доля мазохизма. А корвалол для постоянного приема мало подходит, его лучше принимать изредка, от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 15:32
Когда я засыпаю, то слышу как бьется сердце. Иногда бывает, что оно как будто замирает и с замедленными, но более с более сильными туками отдается в районе желудка или солнечного сплетения. От этого у меня начинается мандраж ( я пугаюсь) и видимо как следствие - учащается пульс.
Потом он нормализуется и это может снова повториться.
Этой зимой у меня начались непонятности. Сначала начала болеть голова, потом подниматься пульс. Пульс поднимался следующим образом: сначала меня окутывала неимоверная слабость, сухость во рту, (не возможно проглотить еду), руки как лед, бледность и потом этот какой то ступор переходил в бешеные биения сердца, кот ощущались в районе горла.
Сделали узи сердца- нашли аномалию развития- перегородку в левом предсердии и какие то потоки 1-2 степени.
Холтер показал, что субмакс чистота не достигнута.
макс 132, мин 57
Зафиксирована аппаратом ишемия , но сказали в ОКБ , что это аппарат заглючило.
Сделали томограмму- нашли кисту пустого турецкого седла.
Поставили НЦД по кардиальному типу.
Сейчас уже слава Богу таких приступов слабости и сердцебиений нет, но вот такие туки в области солн. сплетения бывают. И еще я толи от того что пугаюсь начинаю трястись и паниковать. Померяла давление и пульс -110 на 69 , пульс 60(вроде норм), аритмию аппарат не зафиксировал.
Пожалуйста подскажите, как определить причину этих симптомов? Перебои? Возможно ли их облегчить?
Я начала пить панадол.
Ведь не каждый же раз мне бежать к врачу.
Повторный холтер и узи мне назначено на осень.
Бегать к врачу каждый раз не надо. Надо прежде всего понять и поверить, что все это просто проявления невроза, ничего серьезного в этом нет и чем меньшее значение Вы сами будете предавать этим ощущениям, тем быстрее они будут проходить. Перебои эти никакой опасности не представляют и никакого серьезного значения не имеют. Пейте периодически водные настои валерианы и пустырника и будьте здоровы! И не надо повторять ни холтер, ни УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 15:16
Вы оказались правы у меня нет ГЛЖ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/488030/ .
Сделала ЭХОКГ-Митральный клапан -створки уплотнены,краевой фиброз, Аортальный клапан-стенки уплотнены,Трикуспидальный-тонкие, Лёгочная артерия-створки тонкие,доп.особенности-экстрасистолия.Причём врач так удивлялась как будто видела это воочию в первый раз.
Заключение-Признаки начального атеросклероза аорты,кардиосклероз. Полости сердца не увеличены.ФВ-67%. Врач ничего не назначил. Холестерин в норме. Кровь в норме.Сахар в норме.
Как можно замедлить,либо вылечить атеросклероз.Либо это вообще не лечится. Что можете посоветовать? Возможно ли или лучше всего занятия физкультурой. Спасибо.
Следить за весом. не переедать. Подобрать для себя антисклеротическую диету. Регулярные занятия гимнастикой, прогулками, может быть легкий бег, велосипед, прогулки, фитнес. Нормальный образ жизни. Достаточный сон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 14:10
Мне три года назад поставили диагноз артериальная гипертензия, два раза в год я прохожу курс лечения. Пью ежедневно Индапамид и Короним. Последние анализ крови показал высокий холестерин - 7, прописали Симвалимит, ноя его еще не принимала. Последнее время у меня появились приступы: Ночью может закружится голова, я прямо во сне это чуствую- соскакиваю- сердце прямо выскакивает из груди. Еще боли под лопаткой тут же начинает неметь левая рука и все тело покрывается потом в горле как-будто комок стоит в горле. Как определить что это за приступы?
Приступы, по-видимому, невротического характера. С уровнем холестерина никак не связаны. Гипертоническую болезнь курсами не лечат, это неграмотно. Лечение должно быть постоянным и никаких перерывов делать нельзя. Если амлодипин (короним) и индапамид обеспечивают стабильно нормальное давление, то их и нужно принимать постоянно. Может быть это самый важный момент в профилактике атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 14:05
Добрый день. Моей дочери 6 лет. Сделали ЭКГ сердца, заключение - синусовая аритмия 81-94. Зубец Р 0,08, PQ -0,14, QRS - 0,08, QT - 0.33 (0.31), СП - 47 (44). Нужно заметить, что перед процедурой ЭКГ мы поднимались на 4 этаж. Могло ли это повлиять на результат? К кардиологу попадем только на следующей неделе, очень переживаю.
Результат в пределах нормы. Нет причин для переживания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 13:59
Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, советом.
Мне 38 лет. С детства особых проблем с сердцем не было, в подростковом возрасте прослушивались шумы, иногда покалывало. Четыре года назад УЗИ показало норму. Но всегда наблюдалась при кардиограмме и профосмотрах синусовая тахикардия. При нормальном самочувствии у меня пульс сейчас 80-85 уд.мин. Если неважно чувствую - больше 100 уд.мин. При этом всегда было АД пониженное. Последних пару лет появились изредка боли в сердце, но при нагрузке небольшой(а иногда и без), скажем, подъем по лестнице - одышка, чувство тяжести в сердце. На УЗИ картина изменилась : пролапс МК, регургитация, фиброз МК, синусовая тахикардия. АД стало из гипо- прыгать в гипер-. Что могло вызвать такие изменения (по УЗИ) за пару лет? Настолько это серьезно? Участковый кардиолог говорит, что это все ВСД, попить успокаивающие, аспаркам, рибоксин. Если не затруднит, подскажите пожалуйста, заранее большое спасибо.
Думаю, что Ваш кардиолог прав, больше чем на ВСД Ваши недомогания "не тянут". Появление новых явлений при описаниях ЭхоКГ надо списывать только на субъективные факторы: одни врачи заметили, другие - нет. Успокаивающие средства - это хорошо, от аспаркама и рибоксина никакой пользы ожидать не приходится. так же не вижу смысла в ежегодных ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 13:55
Добрый вечер!
На суточном холтере мне поставили диагноз са блокада 2 степени.
Опасна ли это блокада? может ли ухудшится?
Очень важен тип СА-блокады. Он не указан. Стойкость блокады - она тоже не указана. Если никаких жалоб нет, то скорее всего это не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 05:21
Здравствуйте доктор.)) В России имеется препарат БЕНИКАР ?И применяется ли он в практике?
Беникар (Олмесартан)
выпускается фирмой «Берлин хеми» под названием КАРДОСАЛ и в сочетании с
гидрохлоротиазидом под названием КАРДОСАЛ ПЛЮС. Он относится к группе блокаторов
рецепторов ангиотензина II (БРА) и является более поздней и более сильной модификацией таких
препаратов, как лозартан, валсартан, ирбесартан и др. Он пока еще не получил
широкого распространения в России, но применяется в основном в сочетании с
другими типами гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 05:47
Здравствуйте, Эжуард Романович.

В связи с поавышенным давлением уже 10 лет, последние 5 лет раз в год делаю Эхокг. Экг, Эхокг без паталогии за весь период, за исключением 3 года назад ФВ - 70%, год назад - 65%, сегодня - 60%. Это признак паталогии? Спасибо.
Нет, это колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 05:18
Здравствуйте!
Меня зовут Денис. Полгода назад мой папа перенес трансмуральный переднебоковой инфаркт миокарда. В течении трех-четырех последних дней у него «пощипывает» сердце. Употребляет нитроглицерин 2-3 раза в день - всё затихает, потом опять возобновляется.
Принимает таблетки: карведилол, дигоксин, верошпирон, кардикет, диувер, караксан, аторис, зилт, тромбоасс, престариум.
Подскажите, пожалуйста, как определить с чем это связано и какие можно предпринять меры?
Заранее спасибо!
С уважением, Денис.
"Пощипования" сердца - необычная характеристика для стенокардии, но сукдя по быстрому эффекту нитроглицерина исключить её нельзя. Я бы попробовал увеличить дозу кардикета, убрал дигоксин. Стоит у кардиолога уточнить дозы карведилола и кораксана, может быть их надо увеличить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 05:16
Здравствуйте Эдуард Романович. Вы, видно человек везучий ,26 года рождения очень много погибло.
Бабушка 81 год. Последнее время давление было около 200 на 90 пульс 70. Пила моноприл 10 ку.
7 лет назад во время простуды лежала в районной больнице. Толком не обследовали. Написали стенокардия. Тот врач помер уже (хороший был человек).
2 недели назад случился криз. Вызывали участкового врача. Молоденькая ещё. Приписала верошпирон, моноприл, каптоприл.
Фельдшер колол магнезию, анальгин, фуросемид, баралгин. Мексидол не пошёл. Не помогло.
Вызывали скорую: дали пол таблетки клофелина и брал. Достали клофелин. Через 5 часов пьёт пол таблетки. Не может лежать, только сидит.
Сейчас давление 230 на 75 пульс около 40 ударов.
Помогает только клофелин с ацитилсалициловой кислотой. Пьёт гидрохлоротиазид, лозап.
Попробовали пол таблетки андипал. Говорит полегче.
Купили престариум 5 ку (пока не применяли).
Может что не правильно делаем? Подскажите пожалуйста. Дозировки если надо я узнаю.
Не понимаю обозначения "ку"? "Моноприл 10 ку"? "Престариум 5 ку"? Это что за зверь? Клофелин это средство резерва.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора.
Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к
ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз
или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое
лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в
пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать
индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и
так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 00:36
Здравствуйте, мне нужна консультация, мне 16 лет, родился в 1994 году, у меня такое заболевание: «ВПС - умеренный стеноз лёгочной артерии. Недостаточность клапана лёгочной артерии 2 степени. НН 1 или ИИ 1 (точно не разобрать, почерк у врачей такой), Масс - диагональное трабекула в левом желудочке».
Этой весной при обходе очередного медосмотра от военкомата мне было сказано: «Что же нам делать с твоим стенозом?»
Стою на учёте в областной, раз в году обследуюсь, хирургического вмешательства не предлагали...
В том году (в начале уч. года в школе поставили под сомнение группу B на физ-культуру: областная сказала, что физ-культура экзамены только теория, мои врачи под сомнение - потом сделали одолжение: «Ну ладно, напишем, что бы ты сдавал только теорию»... И я как будто бы им должен, хотя в областной сказали только теорию сдавать.
Скажите пожалуйста, должны ли взять меня в армию, если да, то какое до этого хирургическое или какое-либо лечение?
В армию с ВПС не возьмут. А для решения вопроса о лечении, надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, ЭКГ и ЭхоКГ. Это вопрос не для заочной консультации тут надо решать кардиологу и кардиохирургу вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 00:24
Эдуард Романович, добрый вечер. Помогите, пожалуйста, советом. С января заметила аритмии, неважно себя чувствую. В мае сделала ЭКГ-с/вентрикулярная экстрасистолия, в июле-АВ-блокада, назначили ХМ-в заключении: за сутки 445 одиночных политропных экстрасистол, значимого смещения сегмента ST не выявлено, циркадный индекс снижен 1.18. (это после приема пикамилона и беллатаминала в июле). Хотелось узнать Ваше мнение чтобы это значило, спасибо.
Уважаемая Анна!
Ничего серьезного при ХМ не обнаружили. Наджелудочковая тахикардия в количестве 450 за сутки, а мы до 1000 считаем в пределах нормы. АВ-блокады при ХМ не было, значит в июле она была преходящей. Все остальное тоже не заслуживает внимания. В пределах проведенного обследования можно считать, что патологии сердца не обнаружено. Можно жить спокойно и радоваться!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 00:14
Здравствуйте.Посоветуйте с врачебной практики насчёт плавикса - есть ли эффективная альтернатива? Назначили плавикс после стентирования,а цена...а пить 6 мес.плюс другие таблетки.Зараннее спасибо.
Ну, вообще-то стентирование - это не срочная операция, обо всем последующем надо было поговорить с доктором заранее, подсчитать всю стоимость лечения, взять кредит или что-нибудь продать. Плавикс - дорогая штука. Тем более, что обычно мы стараемся не ограничиваться 6 месяцами, а продлить такую терапию до года. Среди более дешевых аналогов плавикса можно использовать ЗИЛТ, лопирел, клопидогрел, эгитромб, листаб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 00:04
В 1997 году был инфаркт. Сейчас состояние нормальное,давление нормальное,пульс около 60.Но два раза в год,у меня перед сном снижается пульс до 48,а иногда до 44. Днем нормальный. Принимаю Зокор 20,Тромбо АСС,Престариум5 (иногда). После капельниц Мексикор4 , Кардионат,Панангин 10 - пульс восстанавливается.Через полгода пульс опять падает.В июле сделала курс капельниц, а в августе пульс опять упал. Почему он падает и что делать.Никто не может объяснить причину,говорят,что у всех так бывает.
Такое уменьшение частоты пульса не выходит за пределы вариантов нормы. Я не думаю, что капельницы названного состава могут изменить частоту сердцебиений, только кардионат изредка вызывает тахикардию. Но его действие при внутивенном капельном введении никак не может продолжаться полгода. Скорее всего это случайное совпадение. А делать ничего не надо. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 23:55
Здравствуйте, Эдуард Романович. скажите пожалуйста может боль в запястьях рук как то связано с сердцем год назад перенес микроинфаркт .как то в больнице слышал что перед инфарктом якобы начинают болеть запястья рук. правда ли это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
спасибо
Нет. Боли в запястьях рук с инфарктами миокарда никак не связаны. Тут надо искать какую-то иную причину. Ревматиидный артрит? Я бы посоветовал обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 23:48
Здравствуйте. У меня беременность сроком 31 неделя. Направили на ЭКГ. Результаты такие: Ритм синусовый регулярный. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации в области верхушки. Диагноз меня очень расстроил. Возникают вопросы: насколько это серьезно? О каких заболеваниях свидетельствует? Надо ли лечить и как? Чем это грозит мне и моему ребенку? Смогу ли я родить самостоятельно (без кесарева сечения)? Я на сердце никогда не жаловалась. Давление обычно 110-120/75-80.
Уважаемая Елена!
Зря Вы расстраиваетесь. Нет для этого никаких причин. Все, что записано в Вашей ЭКГ не имеет никакого практического значения. У Вас картина нормального, здорового сердца. Ни о каких заболеваниях это не свидетельствует. Ничего не надо лечить. Живите спокойно, нет никаких угроз для здоровья и Вашего, и Вашего ребенка. И кесарево Вам не нужно, можно рожать самостоятельно. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 22:21
Уважаемый Эдуард Романович!
Если можно проконсультируйте,будьте добры.
В последнее время стала замечать,что пульс после еды а иногда и просто без причины стал 80-85,а всегда был 65-75. Стоит это внимания или нет.
Давление при этом в норме,я гипотоник.
Стрессы были правда в последнее время ,переезд,сын в школу идет ,на работе проблемы.
У меня ВСД ПМК,невротик я «махровый»,чуть что сердцебиение,паника.
Ну еще экстрасистолы подмучивают,но благодаря Вам уже на них как то не очень реагирую,спасибо Вам за это еще и еще!
Но что это с пульсом ,если можно подскажите.
С уважением и признательностью за Ваш труд,Элла.
Уважаемая Элла!
Такая разница в частоте пульса не должна создавать проблемы. Она совершенно безобидна. И я не рекомендовал бы Вам принимать какие-либо лекарства для замедления сердцебиений. Есть такие лекарства, но по-моему, игра не стоит свеч. Кроме легких успокаивающих средств (седатиков) растительного происхождения: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли
Морозова, я бы не стал ничего принимать. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 22:14
Здравствуйте. У меня гипертония 2 ст. , тахикардия. Постоянно принимаю Норваск ( амлодипин ) 5 мг и Эгилок ( метопролол) 1/2 от 25 мг. . Подскажите ,пожалуйста, аналог норваска подешевле, но чтобы не навредить, а то мой лечащий врач уверяет, что любой другой аналогичный препарат принесет мне кучу побочных эффектов.
Спасибо.
Аналогами норваска являются амлодипин, амлотоп, калчек, нормодипин, тенокс, омелор кардио, кардилопин, стамло, амлорус, кордикор. Цены кроме производителя определяются содержанием амлодипина в таблетке и количестве таблеток в упаковке. Вам придется узнавать их в аптеке самой. А побочные действия у них у всех одинаковые, зря Вас врач пугает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 22:07
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Расскажите пожалуйста как следует отменять препарат «Конкор» 5 мг. прописали всвязи с поднятием давления и тахикардией. Принимал 3 месяца.
Раз в две недели уменьшать суточную дозу в два раза: две недели по 2,5 мг в день, потом 2 недели по 1,25 мг в день и потом можно будет отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:32
Всё чаще использую капотен...Давление 145\80....хотелось бы подобрать лекарство для длительного использования ...Не могли бы подсказать варианты
Для подбора терапии нужно знать гораздо больше о больном и течении его болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:29
в 1985 операция с общим наркозом по гинекологии с 24 лет постоянно болела хроническими заболеваниями почти всех органов в 2005г-чмт в 2006г-рак 2 ст4 с удалением левой молочной железы 2009г-операция в с удалением всех органов гинекологических и сальник также проходила суточные химии в онкодиспан- сере а сейчас очень беспокоит сердце постоянно не хватает воздуха то такое чувство что откуда то исходит жар то сильно сжимается или часто болит при этом может болеть голова постоянное чувство усталости вялости тяжести во всем теле. 6 в июле сделана кардиограмма лечение-магнефар в6 антиоксикапс прошу рассказать о данной болезни о лении и об образе жизни при данной болезни.
Эти вопросы входят в сферу онкологии. С онкологами Вам и следует беседовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:27
Здравствуйте, доктор!
Напомню вкратце моё предыдущее письмо к Вам:
«в детстве поставили DS: ВСД. До 22-ух лет ничего не беспокоило, (работала медсестрой в реанимации с 17-ти до 23-х лет), потом начались приступы тахикардии, с подъемом АД (1 раз было 180/100), бежала к себе в отделение под капельницу, снимали реланиумом в/в после сна всё проходило. Происходили такие приступы несколько раз в месяц в течение какого-то периода, потом всё прошло - не было в течение нескольких лет я забеременела, родила. В прошлом году (после родов прошло почти 3 года) в феврале случился такой приступ- на фоне ангины - опять тахикардия, где-то 140 уд/мин, нарушение дыхания и боли в области спины слева. Положили меня в отделение кардиологии, за 2 недели, проведенные там - ни разу ничего не было. Там принимала: рибоксин, эгилок, аспаркам, тавегил. Все исследования в норме, только 2 пролапса. На Холтере - единичные экстрасистолы, ночью - брадикардия, с утра поднялась по лестнице, зафиксировано 170 уд/мин. Врач который расшифровывал Холтер, сказал - неадекватная реакция на физическую нагрузку. Поставили DS: инфекционно-аллергический миокардит. После выписки ещё пару раз были такие приступы. Затем в течение года не было. Вот недавно опять начались приступы. Тахикадия - 120, а кажется сейчас сердце убежит куда-нибудь... Пью Корвалол в таблетках, пустырник, (эгилок пью только когда за 120 уд/мин). Иногда ночью, но в основном с утра тахикардия, пока собираюсь на работу и еду в транспорте, приезжаю на работу всё прошло, только хочется спать от лекарств. И на ЭКГ с утра после приступа - брадикардия. Сдала все анализы, вроде всё нормально: только фибриноген на 6 ед ниже нижней границы нормы и ASLO - немного выше нормы. Ещё беспокоит хр.тонзиллит (может осложнение на сердце после ангин?) и боли в области спины слева, особенно при движении, и иногда на глубоком вдохе, с лёгкими всё нормально.»
Тогда Вы мне посоветовали, лечить ВСД и возможно абляцию.

В октябре прошлого года мне назначил кардиолог соталекс по 40 мгx2 раза в день, т.к. на Холтере были экстрасистолы, более 1000 в день, и несколько куплетов. В этом году в мае мне удалили гланды, теперь у меня нет хр.тонзиллита. До удаления гланд экстрасистолы были довольно часто, сейчас чувствую 2-3 в день, иногда и не чувствую их вовсе. Была как-то тахикардия с утра где-то 120, приняла соталекс, корвалол, полегчало.
У меня вопрос такой - мне теперь соталол всю жизнь пить или можно сойти с него и как? Я читала, что он очень вреден для плода, мне хочется ещё раз родить и чтобы ребенок был здоровый. И нужна ли эта радиочастотная абляция в моём случае?

Заранее спасибо за ответ.
В необходимости для Вас сотолекса я сильно сомневаюсь. А эти приступы тахикардии необходимо зафиксировать на ЭКГ. Без этого в них не разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:25
Добрый день.
Меня беспокоит тахикардия после еды и бывает в течение дня. У меня 7.5 месяцев беременности. до августа беспокоило, но не каждый день и не так продолжительно. ещё перед этим были проблемы в семье ругалась много и истерила-может от сюда это.
В 2009 году ставили ортостатическую тахикардию, пролапс митрального клапана-1, предсердную экстрасистолию, вегетососудистую дистонию, нцд. Врач посоветовала принимать 12.5 мг. эгилока когда пульс до 115 и выше. но я же не считаю пульс просто чувствую сердцебиение когда начинаю что-то делать. Стоит ли мне принимать эгилок так как после обследования 2009 году я его пила в течение 3 месяцев, но потом отказалась от всех сердечных препаратов и стала принимать всякие успокаивающие. И мне было хорошо до похода к стоматологу примерно пол года.
На протяжение всей беременности пила сначала валериану, теперь месяца два пью пустырник. Можно его пить так долго? Это опасная тахикардия сейчас ставят синусовую? И бывают у меня групповые перебои когда ложусь на спину, насколько они опасны?
И посоветуйте что предпринять чтоб всё нормализовалось??? И ещё хотела спросить как рожать то при тахикардии?
спасибо большое
Тахикардия может быть результатом того, что "много ругалась и истерила". Опасности она не представляет. Пустырник при беременности принимать короткими курсами по одной неделе, а потом неделю перерыв. Родам тахикардия и групповые перебои не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:59
Добрый день. Не могли бы Вы помочь в расшифровке узи сердца:
аорта - 3,3 см
левое предсердие - 3,1 см. правое предсердие - 3,9х3,2см
правый желудочек - 2,5 см
Полость левого желудочка 11 см (вроде как, непонятно написано)
КДО - 104 мл
КСО - 43 мл
ФВ - 55%
ФУ - 31%
УО - 61 мл
Митральный клапан:
Пиковая скорость пика Е - 0,84
Пиковая скорость пика А - 0,59. Отношение Е/А - 1,42
Регургитация - 2,5 см2
Аортальный клапан:
Открытие створок - 2,1. Пиковая скорость - 1,14
Пиковый градиент давления - 5,2
Регуртация (степень) - стоит тире
Трикуспидальный клапан: Диаметр кольца - 4,1 см
Регургитация - 2,6 см2
Легочная артерия: 2,6. Время ускорения в ЛА - 155 мс.
Градиент давления - вроде 2,6 мм.рт.ст.
Регургитация - 0,9 см2
Признаки легочной гипертензии - 0,41
СДЛА - 17,8 мм.рт.ст.
и наконец заключение - пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 2 степени. Страшно ли это? и что нужно предпринимать?
Нет ничего страшного и ничего не надо предпринимать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:55
0