Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте, несколько дней назад я начала испытывать неприятные ощущения в области сердца.оно не болит но покалывает иногда. а еще когда хочу спать оно как будто сжимается, я испытываю адреналин и вскакиваю. кардиограмма отличная,обогащение крови кислородом в норме, давление тоже. как определить что это?до этого много нервничала.. и какие обследования еще нужно сделать?
"До этого много нервничала" - в этом, наверное, и причина?А "Я испытываю адреналин" - это уже фантазии. Не надо никаких исследований, обратитесь к неврологу или психотерапевту, первый принимает бесплатно, второй - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 19:31
врач после эко граммы обнаружил что у меня мерцательная аритмия выписал мне прием амидорон и варфарин принимаю в течении года восстановился ритм сердца можно ли прекратить прием данных лекарств и чем это опасно лечащий врач уехал в другой город спасибо
Варфарин при синусовом ритме не нужен. А отмена амиодарона может повысить риск рецидива мерцательной аритмии. С другой стороны, амиодарон обладает многими серьезными побочными действиями, частота которых растет по мере накопления препарата в организме. Вот и приходится каждый раз оценивать чего больше, пользы или вреда от длительного приема амиодарона. Для суждения об этом нужна такая полнота информации, которая в заочных консультациях недостижима.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 17:56
Принимаю Atenol-H в связи с гипертонией.Началь ощущать ослабление либидо.Что делать?Препарат принимаю 3 года.Давление 170/100.
Все бета-блокаторы могут вызывать такой эффект. Но он проявляется далеко не у всех принимающих эти лекарства. Из бета-блокаторов в этом отношении наиболее щадящим является небилет. Попробуйте заменить им атенолол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 17:25
Здравствуйте,Эдуард Романович! Перенес инфаркт 28.05.2011г, обнаружилась язва желудка. Врач назначил при выписке из больницы принимать в комплексной терапии и кардиомагнил, кардиолог в поликлинике отменил кардиомагнил, назначил тромбо асс, доргой кардиолог отменил обе лекарства,назначила Зилт, пока продолжается лечение язы желудка. Какой препарат мне принимать, скажите пожалуйста.
Я бы вероятно порекомендовал отменить ЗИЛТ и кардиомагнил, по крайней мере, на период активного лечения язвы желудка. Тромбо АСС возобновил бы примерно через месяц. А дальнейшая необходимость приема ЗИЛТа остается под вопросом. Здесь нужна значительно большая информация, требуется тщательно взвесить все ЗА и ПРОТИВ. Тут нужен полноценный анамнез. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 16:26
18.08.2011 г.
Уважаемый, Эдуард Романович, здравствуйте.
Я впервые обращаюсь к электронной почте за консультацией и с надеждой жду вашего ответа. Суть проблемы в экстрасистолах.
Начались они в 2002 году, при посадке самолета. Не знаю из-за чего, но мне вдруг стало не по себе, появилось чувство тревоги, страха. И с тех пор они не дают мне покоя. Сделал штук 10 Холтерского мониторировая.
Так, в июне 2009 года было ПЭС-5636, ЖЭС-24, 3 куплета ПЭС, на 1 и 2 каналах эпизодов депрессии не обнаружен, абсолютной аритмии небыло.
В марте 2010 года:ПЭС-3244, ЖЭС-3. Минимальная частота пульса ночью-48. Доктором был сделан вывод:Эстрасистолы носят функциональный характер.
ЭхоКГ от 31.05.2011 года: Аорта-3.6, Левое предсердие-2.9, правый желудочек-2.9, стенка правого желудочка-0.5. КДР-5.0, КСР-2.9, МЖП-1.09, ЗСЛЖ-1.0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129. Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123 мл. по Тейх, КСО-33мл. по Тейх, УО-89 мл/л по Тейх, ФВ-72% по Тейх. ЧСС-59 уд/мин. МО-5.9 л/мин.
Вывод: Форма и размеры сердца не нарушены.Стенки аорты не утолщены. Состояние клапанов без особенностей. Сердечный ритм нарушен.
Примерно такие же показатели ЭХО КГ в 2008,2009, в 2010 годах (кроме выводов)..
13.07.2011 года сдал кровь на анализ.Сахар- 4.1, холестерин-6.0,Т3-0.9, Т4--8.1, ТТГ - 3.6.гемоглобин-135,СОЭ-7, Эритроциты-5.0, Тромбоциты-180. ЭКГ от 02.07.2011 г. - без органических изменений. 04.07.2011 года почуствовал частые перебои и решил сделать ЭКГ, которая не отметила ни одной экстрасистолы. Я сказал медсестре, подожди, сейчас будут. И через минуту-другую ЭКГ показала частые предсердные ЭС.17.07.2011 года поставили ХОЛТЕР, который показал результаты, которые меня шокировали. Раньше экстрасистол столько небыло. НЖЭС-10199, ЖЭС-108.Общее количество QRS составило - 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин.32 сек. в 11.55. АМ. Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегистрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод которых составил 2 - за 1 час, длительностью 00.00.13. ST на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/мин. в 4.55 АМ.Максимальная ЧСС - 120 уд/мин. в 12.18 РМ. Из НЖЭС Бигемии -417, Тригемии- 274.
Из лекарств пью только КОНКОР - 1.25 один раз в день утром.Пульс в состоянии покоя иногда бывает -54 уд//мин. Ночью перебоев не ощущаю, а только проснусь - начались «родные». Постоянно считаю свой пульс. Не могу отвыкнуть от этой плохой привычки.Из вредных привычек- курю (1 пачка на 2 дня) .Мне 63 года, рост - 173, вес - 64. Спокойно поднимаюсь на 5-6 этаж без отдыха и одышки. При ходьбе на длинные дистации или во время работы ЭС вообще не ощущаю. В 2010 году экстрасистолы внезапно исчезли и их небыло примерно год, а в этом году возобновились и пошло увеличение. Не знаю с чем это связано. Уже 2 года пью КОНКОР по 1.25 один раз в сутки утром.
Мне советуют попить смесь из валерьнки, пустырника и боярышника.
После того, как мне сделали последнее Холтерское мониторирование, экстрасистолы заметно убавились и сейчас я ощущаю только одиночные.
Еще раз прошу Вашей помощи. СПАСИБО.
Уважаемый Юрий!
Холтеровские мониторирования несут колоссальный вред. Люди начали подсчитывать количество экстрасистол (Э) за сутки, пугаться непривычных цифр, становятся паникерами и неврастениками. С этим очень трудно бороться.А экстрасистолы отмечаются у 80% всего населения, значит они являются правилом, а не исключением. И человечество как-то выживает, даже несмотря на изобретение холтеровского мониторирования. Э является наиболее доброкачественной и безобидной формой аритмии. Чаще всего она вообще не требует никакого лечения. Иногда у лиц с повышенной чувствительностью мы применяем успокаивающие средства (валериана, пустырник, боярышник). Изредка добавляем малые дозы бета-блокаторов. Это именно то, что делаете Вы. Постарайтесь избавиться от вредных привычек: считать пульс и курить. Или надо обращаться к неврологам и психотерапевтам - лечить неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 16:13
Уважаемый Эдуард Романович!
Не сочтите за навязчивость,не могу понять ,что со мною происходит,через несколько дней переезд в Новосибирск,потом школа,ребенок в 1 класс идет,стрессы,вся на нервах,какие то приступы начались,не могу понять нервы или сердце.
Начинается всегда по разному,всегда в покое,и тогда,когда я боюсь не получить помощь,например в междугороднем автобусе или на даче вдали от города.
Сначала то озноб,то жар,может и резкая тошнота,потом паника ,смертельный ужас,ком в горле,скачок давления до 150на90,бывает боль в груди иногда ломящая,иногда давящая,всю трясет,экстрасистолы начинают проскакивать,прямо умираю,после таблетки капотена ,а иногда со страху и нитроглицерина(откусываю чуть чуть),вроде отпускают.
Сестра невропатолог прописала алпрозалам,в редких случаях пью по 0.25.
Скорую не вызываю,т.к. раньше вызывала ЭКГ в норме,говорят ВСД.
Беспокоит эта боль в сердце,раньше не было,но при ходьбе и при нагрузках,ничего не беспокоит.
УЗИ год назад в норме,ПМК 1ст,экстрасистолия(привыкла к ней),хандроз.
Эдуард Романович ,не беспокоила бы вас,но столько дел,а у меня депрессия,слезы,стараюсь никому не жаловаться,все в себе держу,помогите советом,неужели и это невроз?
Еще раз извините за беспокойство,
Заранее благодарю Вас,Элла.
Уважаемая Элла!
По-моему, все это типичные проявления невроза. Это не сердечные проявления. Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2011 00:11
Здравствуйте мне 27 лет, з месяца назад делал УЗИ сердца, суточный мониторинг и ЭКГ с нагрузками все в норме, через месяц после этого стало болеть в левой груди и чувствую что болит перед ребрами, иногда давит на грудь пришел к кардиологу он прочитал мои ранее пройденные результаты и сказал что это не сердце я эще сделал ЭКГ все в порядке, говорят межреберная невролгия и остеохондроз, до сих пор не проходит но ноющей боли нет просто неприятные ощущения не подскажите что это и иногда я чувствую как бьется сердце но мне кажется что это нервное и и я просто мнительный. Еще хотел спросить если я проверил сердце то сколько можно о нем не переживать и через какой период необходимо проверять.
Судя по вашему описанию можно подумать о неврастении. Я не вижу необходимости в установлении сроков повторных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 15:56
У меня в области сердца и грудной части часто болит и внутри горит,обратился к терапевту и кардиологу,поставили диагноз ИБС.Но по ЭКГ и ЭХоКС,нагрузочного теста данных за ИБС у меня нет.Откуда тогда у меня эти боли и могу ли я быть уверен,что у меня ИБС нету?
Ни один метод исследования не дает 100% гарантии точности и правильности. Все дают иногда и ложноположительные (гипердиагностика) и ложнотрицательные (гиподиагностика) результаты. Вероятно кардиолог выносит свое заключение уже с учетом результатов исследования. Но вообще золотым стандартом считается коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 14:53
Здравствуйте!
Несколько дней тянет (ноет, щемит, слегка жмет) в обрасти груди слева, общая слабость и быстрая утомляемость.
Скажите пожалуйста, как определить с чем это связано?
Заранее благодарю.
Надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 14:41
Здравствуйте. 17 лет, мужского пола. Хронический дефицит железа, анемия. Вчера появились боли в области сердца, при глубоком вдохе колит или режет сердце, лежа на левом боку такой звук будто сердце хлюпает, слышно хорошо. При ходьбе сжимает вроде сердце, больно, сидя вроде нормально. Завтра поеду в больницу. Как определить что это? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Не надо ставить телегу впереди лошади. Сначала надо показаться доктору, а он уже определит, что и как надо обследовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 14:40
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста об аллергических реакциях на препарат микардис. После применения препарата( 3 месяца) стал заметен некий отек горла, затрудненное дыхание. В побочных эффектах препарата прочла, что возможен ангионевротический отек? Если это так, то какое время обычно требуется после прекращения применения препарата для того, чтобы аллергическая реакция прошла? Перестала применять его 2 суток назад, но пока заметных изменений нет.
Обычно аллергическая реакция угасает за несколько дней, за неделю. Можно ускорить этот процесс глюкокортикостероидами, например преднизолоном на 2-3 дня по 20 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 14:38
Бывает когда засыпаю вскакиваю из за того что как будто перестаю дышать, вроде бы и наполовину во сне но, мозг заставляет встать, отдышусь и потом вроде проходит. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
По-моему, это невроз. Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 14:32
Здравствуйте.
Почти год страдал от обморочных состояний, которые начинались как бы с перебоев в сердце. Пульс был пониженный 55-60.Давление 115х75. Физические нагрузки сопровождались резким увеличением пульса при нормальном дыхании (подъем на второй этаж). Зимой начал обливаться холодной водой а весной и пробежками (500 м.) по утрам. С июля месяца пульс стал повышенным 80-90. давление 130х80. Не могу лежать на левом боку - повышается пульс. Начались боли в ногах, к вечеру отекают голени. Раздражительность. Снизился вес с 78 до 64. Лежа слышу удары серца, засыпаю с трудом на правом боку . Кардиограмма и почки нормальны. Стул ближе к жидкому. Корвалол не помогает. Раньше год принимал глицин.
К кавому врачу обращаться.
С уважениемИгорь Ладик.
Думаю, что это описание ближе к неврозу, чем к заболеванию сердца. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 03:28
Здравствуйте ! Скажите пож. какой препарат Лучше принимать при диагнозе ( Экстрасистолия ) Сотагексал или Небилет? был у кардиолога - там посаветовали Небилет - но раньше был назначен Сотагексал
Оба - хуже. Лучше при экстрасистолии обходиться без этих лекарств. Но сотагексал хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 03:26
Тахикордия, резкое повышение давления (170/100, норма 110/70), слабость, одышка при ходьбе, кардиофобия, головокружение. На узи:
уплотнены стенки аорты. Гипокинез нижней, нижне-перегородочной стенок ЛЖ в базальном отделе, боковой-в верхушечном. Диастолическая дисфункция миокарда обоих желудочков. ПМК 1-ой степени. Аневризма МПП?
Тахикордия (92/мин). Что предпринять?
Есть жалобы и заключение УЗИ. Не уверен, что данные УЗИ относятся к женщине 39 лет. Нет анамнеза (истории развития заболевания), клинической картины, диагноза, заключения местного кардиолога, проводимого лечения и его результативности. С такими пробелами оценка состояния невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 03:24
Здраствуйте Эдуард Романович и уважаемые консультанты!
Два года тому назад просыпаюсь в два ночи от сильной тахикардии, нехваткой воздуха, сжатия груди, боли под левой лопаткой, онемения левой руки медленно отдающей горле. Конечно, от такого мне стало страшно и первое что лезет в голову-это смерть. Вызвали скорую, врачи посмотрели вроде обследовали и дали успокоительное, сказали спите у Вас переутомление. Наследующий день сделали ЭКГ где выявлено синусовая тахикардия 100-104 ударов в мин., частичная блокада левого пучка Гиса, патологии нет чисто функциональная изменения и всё. ЭКГ делал в разное время после тахикардии и во время неё результат синусовая тахикардия частичная блокада левого пучка Гиса. Каждый день особенно ночью начинается тахикардия, онемения левой руки, ноги, комок в горле, боли под лопаткой, страх смерти, похудел. Появились хрусты в левой части плеча. Был у хорошего врача, человек старой закалки, выслушав меня он, методом пальпации обследовал меня и выписал своё заключение, где говорится
1) Остеохондроз шейных и грудных позвонков
2) ВСД,
Прописал несколько лекарств притом комбинация препаратов была уникально, как говорят фармакологи. Ну принимал таблетки, уколы и за несколько месяцев я практически пришел в себя. В течении почти двух лет востонавливал здоровье, становилось все лучше и лучше. Несколько дней тому назад вдруг немеет и холодеет голова с левой части, немеет левая рука, нога, по телу слабость, нехватка воздуха и страх. Конечно уменя паника, тут же поехал к тому же врачу, обследовав он сказал что у меня спазм сосудов головного мозга, связанного с шейным остеохондрозом, ВСД и курением сигарет. Порекомендовал срочно бросить сигарету но это для меня чуть сложновато. Прописал таблетки и т.д. Я подумав что это все у меня из-за ущемления нервов или сосудов пошел к мануальному терапевту, тот минут 15 ломал меня, вроде полегчало, но наследующий день я находился на работе и опять вся та же картина, стало страшно. Скажу честно даже не знаю кому доверять или во что верить, стараюсь делать все то что сказали, но результаты?!
За весь период моей болезни делал. МРТ, КТ, ЭХО КГ, ЭКГ, анализы крови, эндокринную систему (щитовидку) – ВСЁ хорошо, ЭКГ я уже описывал, щитовидка норма, ЭХО КГ- норма, кровь тоже ничё, МРТ- шейный и грудной остеохондроз.
Убедительно прошу Вас, проконсультируйте меня, что посоветуете, что мне предпринять.
Кстати, я ещё заикаюсь с 6 лет, раньше, это было сильно заметно, а сейчас, не так уж и сильно. Сейчас мало кто занимается этим вопросом, что очень обидно.

Спасибо, за то, что с терпением прочли моё сообщение. Дай Бог Вам всем здоровье, душевного покоя, счастья в семье и терпения в вашей нелёгкой работе.
С Уважением, с надеждой на ответ Козимбек из теплой, замечательной страны Узбекистан.
Уважаемый Козимбек!
Больше всего Ваше описание похоже на невроз (ВСД). Думаю, что с остеохондрозом это мало связано. Спазм сосудов головного мозга тоже выглядит неубедительно. Скорее всего Вам нужно проводить лечение под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 02:16
Эдуард Романович. У меня гипертония с 55 лет, на учете у терапевта. Всегда повышено сердечное давление, даже при приеме таблеток Диротон (136/96). Терапевт выписал Коронал 5мг., давление стало ниже (133/89). Сильных признаков и болезненных ощущений нет, но при снятии кардиограммы врач написал «нельзя исключить постинфарктный кардиофиброз бокового отдела левого желудочка». Врачи у нас только констатируют и ничего не выписывают для лечения. Хотелось бы предотвратить инфаркт. Что нужно принимать? Посоветуйте.
"Постинфарктный кардиофиброз" или, обычнее, постинфарктный кардиосклероз (ПК) это последствие, исход инфаркта миокарда. Ткани пораженного участка некротизировались (умерли) и на их месте образовался рубец. Это и есть ПК. Лечить там уже нечего. Если такой процесс охватил значительную часть левого желудочка, то поскольку рубцовая ткань сокращаться не может, левый желудочек сокращается плохо и может развиться сердечная недостаточность. Для её предотвращения обычно назначаются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Но подобрать оптимальную комбинацию и дозы лекарств может только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 02:01
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Я обращаюсь к Вам за консультацией и хочется узнать что за заболевание функциональная кардиопатия.Дело в том, что моей внучке 6 лет 11 мес. и ей поставили такой диагноз.(врач только прослушала её). Хотя ранее она на сердце не жаловалась. Описание кардиограммы - Ритм синусовый с ЧС 76 (здесь описание как я поняла). У меня есть мнение на счёт этого,может ли повлиять дорога в больницу за 100 км и ожидание на приём к врачу 2 часа.Сказалась ли усталость её, ранний подъём, езда. ( во время поездки у неё немного закружилась голова, на свежем воздухе вскоре прошло и доехали благополучно до больницы и после обратно домой, тоже 100 км.)
Уважаемая Нина Александровна!
У нас нет такого диагноза "функциональная кардиопатия" (ФК). И я не знаю, какой смысл вкладывает Ваш доктор в это несуществующее определение. Думаю, что это что-то несущественное и неопределенное, иначе врач не придумал бы такое экзотическое "заболевание".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 02:08
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В 1994моему мужу произведена в Москве операция по удалению щитовидной железы (паппиллярный рак). Для дообследования и дальнейшего лечения направлен в МНИИРИ г. Обнинск, где до 2002 года получил 15 курсов радиотерапии. С тех пор применяет L-тироксин200 ежедневно.
В последнее время возникает усталость, рассеянность, онемение левой руки. Проведены исследования: общий анализ крови:
эритроц. - 5,4 х 10 в 12 ст.
гемогл- 170
лейкоц. - 6,2 х 10 в 9 ст.
эозин.-4
палоч- 3
сегмен-62
лимф.-27
моноц.-4
осед.эритроц- 3мл/ч,
2.рентген легких( N)
3. ТТГ -2.10мк IU/ml
4.T4 своб. -1.80 ng/dL
Хотели бы опять пройти обследование в Обнинске, но местные онкологи говорят, что нет необходимости. Говорят, если хотите, сделайте сцинтиграфию (во Владикавказе это не делают,ближайшее - в Ростове). Почему бы тогда не направить в Обнинск, где он лечился?!!
Есть ли причины для волнения? если да, то к кому обращаться? ведь состояние подозрительное. Будем благодарны за квалифицированный совет.Заранее благодарим за помощь
Уважаемая Алан!
Вы переоценили мои возможности. Я не возьмусь давать советы в этой области. Извините.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2011 00:40
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У моего сына 2г.10 мес. при рядовом ЭКГ перед поступлением в д/сад обнаружены частые желудочковые экстрасистолы. По направлению кардиолога сделали суточный мониторинг экг, заключение: за период наблюдения - синусовый ритм со средней чсс 100 уд.мин. (норма 107-115). Минимальная - 74 уд/мин., сон; макс. -153 уд\мин, прогулка. Средняя дневная чсс 115 (норма 115-127); ночная - 86 (норма 99-105). Циркадный индекс 1,34 (норма 1,24-1,44).
Зарегистрировано 6 наджелудочковых экстрасистол (2 днем, 4 ночью) и 1163 желудочковые экстрасистолы (52 в час) - днем 182 и 981 ночью.
Регистрируются эпизоды выраженной брадиаритмии, 406 эпизодов: днем 110, ночью 296.
Зарегистрировано 2 эпизода синоартриальной блокады 2 степени. Макс.пауза RR 1,23«.
Динамика чсс: днем 86-153 уд.мин, ночью - 74-115 уд.мин.

УЗИ сердца - заключение: полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Трикуспидальная регургитация (+). Расширение легочной артерии с регургитацией (+) Повышена трабекулярность ЛЖ.
Общий анализ крови по словам педиатра хороший (РОЭ= 3, Нв 118, лейкоциты 5,9), мочи - тоже (белок отр., лейкоцит 01, этитроцитов, эпителия нет), я/гельм. не обнаружены.
Ребенок активный, крупный для своего возраста: 100 см рост, вес 18,5 кг. Ночью спит крепко, просыпается только попить - и то раза 3 в неделю, дневной сон не меньше 2-3 часов. Аппетит хороший, характер не капризный, сговорчивый, не истеричный, разговаривает распространенными фразами, но пока не совсем чисто. С полугода бывают высыпания атопического дерматита, связанные с конфетами и т.п.пищей. Летом с 10 месяцев часто купается в открытых водоемах
Завтра мы пойдем на прием к кардиологу. На что ещё в обследованиях стоит обратить внимание? В чем ещё можно искать причину такой экстрасистолии?
Стоит ли сделать акцент на выявление лямблий? Пока обследовались только на гельминтов, не обнаружены. Посоветуйте, пожалуйста, возможные варианты диагностирования возможных причин, если приведенные результаты обследования их не выявляют. Очень страшно, что, оказывается, ребенку плохо ночью, когда на наш взгляд он спокойно и крепко спит!
Большое спасибо за уделенное внимание. С уважением, пожеланиями крепкого здоровья - Елена, 38 лет
Уважаемая Елена!
Поиски причин экстрасистолии чаще всего к успеху не приводят. Взрослому человеку я бы посоветовал не обращать внимания. Думаю, что и лямблии тут не при чем. А с детьми я не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 23:17
здравствуйте,подскажите пожклуйста,моё давление 116-119 на 57- 69,разница между верхним и нижним давлением может быть от 50 до 60,при различных нагрузках поднемается только верхние,нижние не значителино,невролог сказал что это очень плохо,разница между верхним инижним ад должно быть 40-50 максимум. чем такая разниа может гразить?
Разница в этих пределах не имеет никакого значения. Невролог сказал неправильно. Ничем такая разница не может грозить. Не обращайте внимания. "Не надо множить сущности без необходимости".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 23:12
Добрый день! Мне 30 лет, рост 153 см, худая. В марте поставили диагноз ВСД. Сегодня в Центре Здоровья на обследовании поставили: «Признаки перегрузки левого предсердия. Умер.неспец.измен.миок.жел.» Да, я пойду на ЭХО-КГ, но подскажите на сколько такой диагноз опасен и чем грозит.
Ничего опасного в нем нет. Но если это беспокоит, сделайте ЭхоКГ и обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 23:08
женщина. 1950 г. р. результат флюорографии: умеренные плевральные наслоения в правом кардио-диафрагмовом синусе. Жировик в протекции в верхней части сердца. Атеросклероз аорты. Насколько опасен диагноз. К какому специалисту обратиться.
Диагноз сомнителен. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 23:05
Здравствуйте! Мне 20 лет, пол женский. Меня волнует одна проблема, в последнее время стала замечать сильные удары сердца, такие что прям всё тело сотрясается, чувствую каждый удар, мощный. При этом давление в норме 105-120/65-80, пульс не больше 80уд.мин. Ранее ставили диагноз ВСД. Проверялась полностью, ЭГК синусовая тахикардия, Узи показало пролапс митрального клапана вообще начальной стадии. ЭКГ с нагрузкой тоже ничего плохого не зафиксировало..как определить что это? от чего такие сильные удары, и страшно ли это? при этом побаливает слева со стороны ребер, рядом с грудью, покалывает или как то резко появляется при смене положения тела или усиливается или наоборот перестает болеть..
Скорее всего это невроз. Надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 20:33
Мне поставили диагнос гипертония , повышенное давление и назначили апровель 150, принимаю уже 0.5 года. периодически несколько дней давит в груди и бывает просыпаешся нечем дышать не хватает воздуха. Что делать в данной ситуации?
Информация совершенно недостаточна. Возможно это стенокардия. Надо знать величины гипертонии в динамике, до и после лечения, их колебания, точный и подробный характер ощущений в груди и многое другое. При таком неумении изложить проблему подробно: жалобы, историю развития заболевания, клиническую картину, объективные данные и т. д. надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 20:30
Здравствуите. О чем говорит диагноз Синусовыи ритм 34- не разборчево изменение протоков ренолеризиции желудочков. Зарегистрирована одиночна предсердна экстросистола. Беременность 24-25 недель. Жалоб не было.
Ни о чем это не говорит. Все в пределах вариантов нормы. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 20:23
Доброго дня. Собственно вопрос таков: с недавнего времени (полгода) стал замечать замирание сердца, началось внезапно, ощущение того что сердце как будто пропускает один удар. Скажу честно, ощущение не очень приятное. Иногда идет группой - например может ни с того ни с сего подряд замирать через удар раз по 5 по 6. По личной статистике хотя бы один, два пропуска в день стабильно бывают. Чаще всего возникают после обеда и на пике сексуального возбуждения (прям группой обычно идет). Давление 120/70 (обычное), стрессов никаких абсолютно, делал год назад узи сердуа - пролапс митрального клпана с небольшой регургитацией 1 ст, ЭКГ в норме, немного увеличена щитовидная железа (правая сторона), кровь, моча, почки - все в норме. До этого все было хорошо, возможно ли лечение и как определить от чего все началось? Спасибо.
Скорее всего надо думать об экстрасистолии. Это совершенно безобидное явление, которое не нуждается ни в каком лечении. надо постараться убедить себя в этом и, возможно, больше ничего не будет нужно. Если этого недостаточно, можно попринимать какие-либо успокаивающие средства (валериану или пустырник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 20:22
Сделала кардиограмму сердца: ритм синусовый, горизонт. положение э/оси - это норма?+++++

Нужно ли делать узи, у меня при беременности было отклонение влево....(29 лет, вес - 48, рост -168)

спасибо
Это норма. УЗИ делать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 17:41
Моей маме 70 лет. До последнего времени никаких особых проблем со здоровьем у нее не было. Но несколько лет назад у нее начались сильные боли в области сердца, сопровождаемые ощущением «волны» по всему телу и страхом умереть в этот момент, а также частой отрыжкой. При этом давление нормальное (верхнее 115-125, нижнее 70-85, пульс 65-80), сердечные лекарства типа валидола или нитроглицерина никакого эффекта не оказывают. Начинаются без видимых причин, вне зависимости от того, отдыхает она или что-то делает, ела перед этим или нет. Продолжаются от 15 минут до 2-3 часов, потом, также без видимых причин, сходят на нет. Она лежала две недели в местной больнице, потом в районной, ей поставили диагноз «гипертония», хотя, как я уже писал выше, давление у нее в норме. Позднее ей сделали УЗИ, обнаружили небольшой камень в почке. Направления в областную больницу, несмотря на наши просьбы, нам не дали. Позднее в частной клинике ей сделали компьютерную диагностику, но тоже ничего не выяснили. Как определить что за болезнь, хотя бы подскажите, куда можно обратиться за консультацией.
Нужно показать маму хорошему умному терапевту. Часто это дает больше, чем компьютерная томография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 17:39
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями.
мне 21 год, три месяца назад перенесла лапароскопическую операцию под общим наркозом.
До выписки из больницы лечащего вчрача смущала моя ЭКГ, но потом он сказал, мол, жить можно, и выписал. Результатов ЭКГ я не видела.

Сегодня пошла на ЭКГ сама, результаты:
На вдохе:
Вент. ЧСС -73
Прод-ть QRS - 74
QT\QTc - 384\423
Интервал PR - 186
Прод-ть Р - 92
RR интервал - 821
Оси P-R-T - 69-79-44
нормальный синусовый ритм, нормальная ЭКГ

Вент. ЧСС -73
Прод-ть QRS - 72
QT\QTc - 396\436
Интервал PR - 160
Прод-ть Р - 74
RR интервал - 821
Оси P-R-T - 20-75-33
Норм. синусовый ритм. Депрессия точки j, вероятно, физиологическая пограничная ЭКГ.

Отец умер от ИБС. Мне в детстве ставили диагноз ПМК. Сейчас болею эндометриозом и варикозом.
Следует ли пройти более детальное обследование? Что значат слова «Депрессия точки j, вероятно, физиологическая пограничная ЭКГ.»
У Вас нормальная ЭКГ, не надо требовать объяснения каждого термина, для этого надо просто изучить электрокардиографию и кардиологию в придачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2011 17:35
0