On-line консультация |
24.08.2011 09:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Украина Новомосковск Днепропетровской области
Эдуард Романович, Вы говорите, что дело не в сердце http://www.consmed.ru/kardiolog/view/496605/ . Если слабость и скачет давление, и температура тела бывает 35,5 Куда обращаться, к какому специалисту? В кардиологическом отделении ничего не делают, и ничего не советуют.
По-моему, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 17:30
24.08.2011 17:30
24.08.2011 06:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 59. Россия Краснотурьинск
Уважаемый доктор, прошу оказать консультацию.
У меня параксизмальная форма мерцательной аритмии с 1998 года. Поначалу срывы происходили каждые 2 месяца на фоне приема приеме конкора. Параксизмы снимали в стационаре капельницами кордарона. Затем я стала принимать кордарон в таблетках по 200 мг в сутки и моноприл по 2,5 мг (т.к. давление поднималось только во время параксизмов). Принимала кордарон 10 месяцев, срыв был только один раз через 1,5 месяца после начала приема. Затем 3 месяца я не пила ничего, после очередного срыва был назначен сотагексал в дозе по 40 мг 2 раза в день, (начались проблемы с брадикардией особенно по утрам) но после 2-х месяцев его приема опять срыв и потом через 2 месяца опять. После последнего восстановления ритма Холтер показал эпизоды мерцательной аритмии до 11 раз. наиболее длинный до 5 сек.экстрасистолию наджелудочковую одиночные, парные, групповые, вставочные и синоатроальную блокаду 2 степени 1 типа с паузой ритма 2252 мсек с эпизодом хамещающих желудочковых комплексов.
Был отменен прием сотогексала и назначен прием пропафенона по 150 мг 2 раза в сутки. На фоне приема пропанорма 15.03.2011 был сделан холтер, который показал, что регистрироваись наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. По истечении 5 месяцев 17.08.2011 опять на фоне приема пропанорма был сделан холтер он показал одиночную предсердную экстрасистолию (всего 95), парную предсердную экстрасистолию (всего 2), групповую предсердную экстрасистолию (всего 2), одиночная желудочковая экстрасистолия (всего 28), эпизоды параксизма фибриляции предсердий (всего 2 ).
Основной диагноз: артериальная гипертензия 1 ст. \пароксизмальная фибриляция предсердий. ХСН 1.
Очевидно, что пропанорм мне не подходит, да и его назаначают только молодым, имеющим относительно здоровое сердце. Не знаю почему мне его назначили. Не знаю, что теперь принимать, думаю опять перейти к кордарону, т.к. он мне хорошо помогал (ТТГ у меня подскакивал, сейчас я думаю что он в нормк 3,0)
Что мне делать, с каких доз начать прием кордарона и оправдан ли для меня его прием? Выхода пока не вижу.
Предлагают в Обл. больнице сделать абляцию, но я пока боюсь, так много осложнений и невысокий %, что аритмия не начнется вновь, ноя все-таки записалась на операцию на ноябрь месяц. Но до ноября мне надо дожить и что-то принимать.
Оправдан ли прием варфарина? Придется его пить очевидно тоже.
У нас в городе проконсультроваться не с кем, а вобластной центр ехать далеко.
От давления принимаю нолипрел по 2,5 мг.
У меня параксизмальная форма мерцательной аритмии с 1998 года. Поначалу срывы происходили каждые 2 месяца на фоне приема приеме конкора. Параксизмы снимали в стационаре капельницами кордарона. Затем я стала принимать кордарон в таблетках по 200 мг в сутки и моноприл по 2,5 мг (т.к. давление поднималось только во время параксизмов). Принимала кордарон 10 месяцев, срыв был только один раз через 1,5 месяца после начала приема. Затем 3 месяца я не пила ничего, после очередного срыва был назначен сотагексал в дозе по 40 мг 2 раза в день, (начались проблемы с брадикардией особенно по утрам) но после 2-х месяцев его приема опять срыв и потом через 2 месяца опять. После последнего восстановления ритма Холтер показал эпизоды мерцательной аритмии до 11 раз. наиболее длинный до 5 сек.экстрасистолию наджелудочковую одиночные, парные, групповые, вставочные и синоатроальную блокаду 2 степени 1 типа с паузой ритма 2252 мсек с эпизодом хамещающих желудочковых комплексов.
Был отменен прием сотогексала и назначен прием пропафенона по 150 мг 2 раза в сутки. На фоне приема пропанорма 15.03.2011 был сделан холтер, который показал, что регистрироваись наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. По истечении 5 месяцев 17.08.2011 опять на фоне приема пропанорма был сделан холтер он показал одиночную предсердную экстрасистолию (всего 95), парную предсердную экстрасистолию (всего 2), групповую предсердную экстрасистолию (всего 2), одиночная желудочковая экстрасистолия (всего 28), эпизоды параксизма фибриляции предсердий (всего 2 ).
Основной диагноз: артериальная гипертензия 1 ст. \пароксизмальная фибриляция предсердий. ХСН 1.
Очевидно, что пропанорм мне не подходит, да и его назаначают только молодым, имеющим относительно здоровое сердце. Не знаю почему мне его назначили. Не знаю, что теперь принимать, думаю опять перейти к кордарону, т.к. он мне хорошо помогал (ТТГ у меня подскакивал, сейчас я думаю что он в нормк 3,0)
Что мне делать, с каких доз начать прием кордарона и оправдан ли для меня его прием? Выхода пока не вижу.
Предлагают в Обл. больнице сделать абляцию, но я пока боюсь, так много осложнений и невысокий %, что аритмия не начнется вновь, ноя все-таки записалась на операцию на ноябрь месяц. Но до ноября мне надо дожить и что-то принимать.
Оправдан ли прием варфарина? Придется его пить очевидно тоже.
У нас в городе проконсультроваться не с кем, а вобластной центр ехать далеко.
От давления принимаю нолипрел по 2,5 мг.
Я думаю, что надо возобновить прием кордарона, начать с 200 мг 2 раза в день и через неделю перейти на 200 мг один раз в день. Абляция, вероятно, показана, особенно если её будет делать опытный специалист. Варфарин и нолипрел надо продолжить. А пропанорм можно применять в Вашем возрасте. Обычно мы назначаем его не по 150, а по 300 мг 2 или три раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2011 03:54
25.08.2011 03:54
24.08.2011 05:43 Кардиология / Кардиолог
Перебоева Нина Васильевна Жен., 60. Россия с.Дунаево, Забайкальский край
Меня зовут Нина Васильевна, мне 60 лет. Мне уже давно поставлен диагноз ГИПЕРТОНИЯ и ИШЕМИЯ сердца, АРИТМИЯ. Принимала лекарства ЭНАП и АСПАРКАМ. Подскажите, пожалуйста, какие витамины помимо лекарств мне можно принимать для сердца или для организма, чтобы улучшить своё состояние? Спасибо.
Любые. Они все, практически, не помогают, если нет авитаминоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 17:20
24.08.2011 17:20
24.08.2011 03:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Владивосток
Здравствуйте!
Недавно сдала кровь, показатели МНО - 1,13, ПТИ - 95%
Подскажите - норма ли это? Нигде не могу найти ответ. Значит ли это, что кровь нужно разжижать? Или наоборот?
Заранее спасибо!
Недавно сдала кровь, показатели МНО - 1,13, ПТИ - 95%
Подскажите - норма ли это? Нигде не могу найти ответ. Значит ли это, что кровь нужно разжижать? Или наоборот?
Заранее спасибо!
Чего же её искать, она во всех справочниках написана. ПТИ в норме колеблется от 70 до 100%. А МНО вообще нужно только в тех, когда больные применяют варфарин. И не надо самой лезть и вмешиваться в процессы свертывания крови. Это не игрушки и дилетантские наскоки ни к чему хорошему не приведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 17:19
24.08.2011 17:19
23.08.2011 21:56 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Гагарин
Десять дней назад у меня давление поднялось до 180/100. Каптоприл, нифедипин незначительно снимали давление, но оно лезло вверх, к вечеру на скорой сделали укол магнезии. На второй день врач прописал три дня магнезии, энзикс дуо, фуросемид. Вместо магнезии мне ошибочно вкололи эуффилин 24% 10мл. На следующий день опять магнезию. Дней пять вставала с давл. 115/70.А теперь пятый день бессонница, давление утром 150/90 - 160/100. Врач сказала, что давление мне потрепало сердечную мышцу, по ЭКГ видно. Но ничего, кроме эналаприла по утрам не прописала.
Ну, не могло такое давление "потрепать сердечную мышцу" и на ЭКГ ничего подобного видеть нельзя. Я не знаю, зачем Ваш доктор говорит такие глупости, если он это, правда, говорит. И зачем запугивает Вас. Уколами магнезии гипертоническую болезнь нигде не лечат уже лет 60, хотя я еще застал то время. Энзикс дуо лучше, чем эналаприл. Если его будет мало, то можно добавить конкор или амлодипин, иногда и то, и другое вместе. А фуросемид вообще не нужен, для снижения давления он не пригоден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 03:18
24.08.2011 03:18
23.08.2011 21:33 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Беларусь Лида
Здравствуйте! дочери 4 года 10 месяцев, на УЗИ сердца показало, что в области овального окна имеется дефект размером 2 мм, в полости ПП - нить Хиари. Подскажите, пожалуйста, что это за диагноз, возможно ли лечение, какие могут быть последствия. Большое спасибо!
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 02:54
24.08.2011 02:54
23.08.2011 20:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Украина Новомосковск Днепропетровской области
у сына (18 лет) незаращение овального окна (4 мм) в данный момент проблемы с давлением (то 153/80 то 110/70), общее недомагание, слабость, руки и ноги холодеют. Тяжесть в области желудка или поджелудочной, понять трудно. Говорит что чувствует сердце. Хотя до этого ничего подобного небыло. Вобще никогда не жаловался на сердце. Иногда болела голова но это было давно. Сейчас лежит в кардиологии принимает Пумпан, Адаптол (1т - 3 р), АТФ-лонг (1т - 3р). Сегодня дваление упало до 110/70 приписали Тангинал (10 капель одноразово) - через 40 минут дваление вродибы в норме (так сказала медсестра) - лечащего врача сейчас нет.
Что делать. Подскажите. За ранее спасибо!
Что делать. Подскажите. За ранее спасибо!
Думаю, что все эти жалобы никакого отношения к врожденному пороку не имеют. И зачем он лежит в кардиологическом отделении - тоже не понятно. Он принимает весьма причудливую смесь из гомеопатических и обычных препаратов, вообще непонятно, какому богу доктор молится. Это довольно безопасная смесь из шарлатанских и обычных препаратов, ради такого лечения вообще не нужна больница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2011 01:30
24.08.2011 01:30
23.08.2011 18:47 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 28. россия пермь
ДОЧКЕ 5,5 лет, последний месяц жалуется на боль в груди примерно раз в неделю, сделали кардиограмму, в интерпритации написали-ритм синусовый с чсс 82, склонность к брадикардии, отклонение 70с в право, что это значит?
QRS 78
QT/QTcB 336/395
PQ 130
P 98
RR/PP 724/720
P/QRS/T 50/85/30ГРАД
QTD/QTcBD 56/66
Sokolow 3.1мВ
NK 12
заранее благодарна!
QRS 78
QT/QTcB 336/395
PQ 130
P 98
RR/PP 724/720
P/QRS/T 50/85/30ГРАД
QTD/QTcBD 56/66
Sokolow 3.1мВ
NK 12
заранее благодарна!
Ничего существенного нет. Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:41
23.08.2011 23:41
23.08.2011 18:27 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 24. Беларусь минск
Здравствуйте! страдаю тревожным расстройством 1,5 года, за это время было 3 приступа суправентрикулярной тахикардии. проходила обследование, но патологии сердца не выявили. это может быть из-за тревоги? в чем заключается профилактика? если вылечить невроз, есть вероятность, что приступы пройдут? спасибо!
Можно попробовать полечить невроз. Гарантии никто не даст, но иногда помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:39
23.08.2011 23:39
23.08.2011 18:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Россия Москва
Добрый вечер!
Сегодня получила кардиограмму на руки, хотела бы узнать у вас насколько опасен диагноз? В заключении указали умеренное изменение миокарда, ритм синусовый. Жалобы у меня следующие: тахикардия 113-120 ударов в минуту, боль в левом подреберье, шум в ушах, анемия рук и ног(конечностей), бывают частые головокружения. Принимаю препараты по назначению врача: Конкор 2,5мг утром, мексидол 125мг утром.
Кардиограмма была сделана после таких приступов, приступы случаются в первой половине дня.
Заранее спасибо за ответ.
Сегодня получила кардиограмму на руки, хотела бы узнать у вас насколько опасен диагноз? В заключении указали умеренное изменение миокарда, ритм синусовый. Жалобы у меня следующие: тахикардия 113-120 ударов в минуту, боль в левом подреберье, шум в ушах, анемия рук и ног(конечностей), бывают частые головокружения. Принимаю препараты по назначению врача: Конкор 2,5мг утром, мексидол 125мг утром.
Кардиограмма была сделана после таких приступов, приступы случаются в первой половине дня.
Заранее спасибо за ответ.
Это не диагноз. Диагноза нет. Есть только заключение по ЭКГ, очень неопределенное, худосочное, беспомощное и совершенно неконкретное. Оно ничего не дает.То, что руки и ноги называются конечностями, я догадался. А что такое "анемия рук и ног" не знаю, никогда не встречал. Для чего принимаете мексидол тоже непонятно, по-моему, он ни от чего не помогает. А по описанию приступов я бы подумал о климаксе (преклимаксе) и попробовал бы заместительную гормональную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:35
23.08.2011 23:35
23.08.2011 18:09 Кардиология / Кардиолог
Яна Муж., 37. Россия Гатчина
Добрый день. Столкнулась со след. проблемой. У меня во время первой беременности стало повышаться АД до 170/100, из-за чего на 31 недели было произведено кесарево сечение. После родов давление осталось при мне 140/90, долго ничего не делала, в 2009 году был гиперт.криз 170/120, со временем стал повышаться пульс до 90-120 ударов минуту. Врач назначил принимать нолипрел-форте и бедалог-зок 50мг. Давление при этом 130/90, пульс ниже 80 уд./мин. После консультации с нефрологом при планировании был рекомендован Допегит , отмена Бедалог-зок. С 08 августа начала принимать 3 таблетки на ночь Допегит, утром гипотеазит 100 мг(появились сильные отеки), давление держиться 130/90, а вот пульс от 90уд и выше, осталась проблема с отеками. Посоветуте пожал. какие лекарства мне можно принимать при планировании беременности от АД и такихардии и соответственно во время беременности. Заранее благодарю.
К допегиту можно добавить лабеталол или пиндолол. Гипотиазид при беременности принимать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:26
23.08.2011 23:26
23.08.2011 17:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Дмитров
Здравствуйте! Буду очень благодарна если вы поможите мне в расшифровке кардиограммы . Ритм синусовый со склонностью к брадикардии.54-67 ударов. Это нормально или нет для моего сына. Ему 14 лет.Он занимается футболом.спасибо.
Все, что Вы написали, совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:17
23.08.2011 23:17
23.08.2011 17:02 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 57. россия калининград
После инфаркта появилась экстрасистолия, принимаю анаприлин 20 мг, сильно понижает давление, ощутимого эффекта не приносит. Возможно ли излечить этот недуг?
Тут очень важно выяснить: а нужно ли подавлять экстрасистолию? Чаще всего не нужно. Но этот вопрос надо обсудить со своим кардиологом. А анаприлин всегда понижает давление, это его основное свойство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:16
23.08.2011 23:16
23.08.2011 16:12 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 32. Россия Сандово
Почему нельзя принимать ОМЕГАТРИН ао аремя кормления грудью?
Он проникает в материнское молоко, зачем же кормить младенца всякими глупостями, он ведь еще маленький.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:08
23.08.2011 23:08
23.08.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ и советы http://www.consmed.ru/kardiolog/view/496214/ . Я решил написать несколько причин , когда я замечаю приступы аритмии, может и это подскажет ещё один метод решения моей проблемы . Я был в командировке и не пил эгилок на ночь 4 дня и ощутил , что дышать становилось тяжелее, как бы сжимало сердце . При резкой физич. нагрузке сердце начинает биться сильными толчками . Бывает измеряю давление и резко вдохну или задержу дыхание , апарат показывает аритмию. И если анализировать приступы , так почти все проходят ночь- утро и часто причина : резко будильник зазвонил или какой-то грохот потревожил . Это вспомнил , так как сегодня при тишине постучали в дверь и я ощутил аритмию , держется мин.3-5. Спасибо.
Нет, никаких новых подходов в этой добавке я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 23:04
23.08.2011 23:04
23.08.2011 14:25 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 19. россия тара
Здраствуйте,у меня проблемы сердцем,у меня признали ,аномально прикреплёную хорду левого желудочка,серьёзноли это ,или нет,и можно ли это выличить .
Это врожденная аномалия, она не имеет никакого значения, не дает никаких проявлений и никак не лечится. Надо просто забыть про неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 19:43
23.08.2011 19:43
23.08.2011 14:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Санкт-Петербург
Добрый день. У меня наджелудочковые экстрасистолы (год назад было 1000 за сутки), раньше их ощущала и переносила очень плохо, приходилось вызывать скорую. Так же были скачки давления до 150/100, обычное давление 110/65 и боли в сердце. Имеется грудной остеохондроз.Сейчас вроде все нормализовалось,после отмены оральных контрацептивов. Экстрасистолы бывают, когда ложусь спать и ощущаются не толчки, а нарушение ритма и в этот момент начинают неметь и покалывать пальцы на левой руке. Недавно делала ЭКГ- нарушение реполяризации желудочка. Как определить причину такого онемения? К какому врачу обращаться?
Думаю, что это чисто невротические явления и к экстрасистолам они не имеют никакого отношения. А обратиться, скорее всего, стоит к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 19:42
23.08.2011 19:42
23.08.2011 13:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Беларусь Минск
Здравствуйте, Доктор! Мне 33 года, занимаюсь спортом для себя, принимал стероиды сустанон, тестостерон, декадубалин, оксиметанол. Еще не закончил курс как случился гипертонический криз, давление 190/110, полопались сосуды в левом глазу, холодели конечности, давило в груди, бессоница, чувство тревоги. Плюс еще нервничал по работе и по личному. Забрали в больницу, поставили диагноз артериальная гипертензия 1 риск 2. Гипертонический криз 1 порядка (купирован) ФК 2 (Н 1). ЭКГ: ритм синусовый, положение ЭОС вертикальное, изм. в миокарде н/стенки ЛЖ. Холестерин 6,4. Лечение папаверин, амлодипин, метопролол, эналаприл, азитромицин, индап, пентоксифиллин, карвалол.
выписали с рекомендацией пить периндоприл плюс утром и небилет 5 мг утром. В настоящее время давление 135/70, бывает 120/60.
Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли назначено лечение, как долго принимать препараты, может нужно еще какое-нибудь обследование (УЗИ не проводилось) и как с физической нагрузкой? Заранее благодарю за ответ.
выписали с рекомендацией пить периндоприл плюс утром и небилет 5 мг утром. В настоящее время давление 135/70, бывает 120/60.
Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли назначено лечение, как долго принимать препараты, может нужно еще какое-нибудь обследование (УЗИ не проводилось) и как с физической нагрузкой? Заранее благодарю за ответ.
Диагноз поставлен, вероятно, правильно. Вы не сообщили никаких данных для того, чтобы изменить его. С позиции поставленного диагноза смысл назначения папаверина, азитромицина, пентоксифиллина, корвалола не понятен. Теперешние назначения диагнозу соответствуют. Длительность приема препаратов, их состав и дозы надо подбирать по течению болезни, по Вашему состоянию. Нужен постоянный контроль терапевта или кардиолога. Нормальный спорт для себя не требует того нагромождения препаратов, которые Вы использовали, явно переборщив. На ближайшие месяцы я бы ограничился только легкой физкультурой, отложив пока занятия спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 19:39
23.08.2011 19:39
23.08.2011 10:12 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Добрый день.мне 25 лет, планирую беременность в ближайшие 6 месяцев.Для этого хочу бросить курить, но к сожалению не получается. Меня мучают постоянные приступы сердцебиения (тахикардия) как только прекращаю курение хотя бы на 1 день. Приступы возникают периодически в течении дня, как только сделаю пару затяжек-все прекращается. Сама могу легко обойтись без сигарет, но приступы не дают мне спокойно жить, невозможно работать и вести нормальный образ жизни. Помогите, пжл, дайте совет, что мне делать в данной ситуации! Курю примерно 6-7 ментоловых сигарет в день.
Надо сделать холтеровское мониторирование и записывать ЭКГ на протяжении суток при Вашем нормальном образе жизни, с тахикардиями и сигаретами. А потом посмотреть, что это за тахикардии и как влияет дым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:24
23.08.2011 16:24
23.08.2011 10:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Йошкар-Ола
Беременность 29 недель. С 2008 г. диффузный токсический зоб 1ст., принимала мерказолил. Пульс 80-90 уд/мин был до беременности, пила анаприлин. Пульс по ЭКГ в апреле 128 уд/мин., в августе 140 уд/мин. Дома в покое 90-100 уд/мин. Кардиолог назначил папаверин и небилет. В аннотации к небилету написано,что беременным нельзя. Нужно ли принимать небилет по назначению врача или ограничиться папаверином и настойкой боярышника (не хочется перегружать организм лишней химией)? Чем опасно для ребенка такое сердцебиение?
Я бы предпочел небилет во время беременности не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:19
23.08.2011 16:19
23.08.2011 09:35 Кардиология / Кардиолог
саня Муж., 25. россия екатеренбург
сделал холтэр и вот что мне написали сам не могу разобратца подскажите опасно ли это
мин чсс 36мин в 5-40 ч
макс чсс 124 мин в 12 -00 ч
средняя чсс 61 мин (днем 71мин , ночью 51мин)
циркадный индекс =1,3 (N)
Паузы >2,0сек нет. пароксизмальные нарушения ритма, диагностически значимые изменения сег. ST не зарегестрированно
Наблюдалось следующее нарушение ритма и проводимости
Было вевленно 54 эпизода синусовой тахикардии, максимальный период составил 12-40мин. Было выявлено 706 синусовой брадикардии(с Чсс 36-49 уд/мин) максимальный период составил 19-20 мин.
за время иследований зарегестрированы эпизоды синоаурикулярной блокады 2 степени 1 типа. Пауз более 2 сек нет. максимальное продолжительность паузы 1872мсек в 3-27ч
мин чсс 36мин в 5-40 ч
макс чсс 124 мин в 12 -00 ч
средняя чсс 61 мин (днем 71мин , ночью 51мин)
циркадный индекс =1,3 (N)
Паузы >2,0сек нет. пароксизмальные нарушения ритма, диагностически значимые изменения сег. ST не зарегестрированно
Наблюдалось следующее нарушение ритма и проводимости
Было вевленно 54 эпизода синусовой тахикардии, максимальный период составил 12-40мин. Было выявлено 706 синусовой брадикардии(с Чсс 36-49 уд/мин) максимальный период составил 19-20 мин.
за время иследований зарегестрированы эпизоды синоаурикулярной блокады 2 степени 1 типа. Пауз более 2 сек нет. максимальное продолжительность паузы 1872мсек в 3-27ч
Ничего опасного нет. Нормальные результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:17
23.08.2011 16:17
23.08.2011 07:45 Кардиология / Кардиолог
Хилько Ольга Вячеславовна Жен., 48. Россия Новосибирск
Мне 48 лет
Помогите расшифровать заключение электрокардиограммы. Что они означают?
К сожалению врачи часто пишут неразборчиво, что сумела разобрать написала
Ритм: С...-го (непонятно написано)
Тип: Стех д влево (пишу как удалось прочесть)
...замедление в/желудковой проводимости. Метаболические изменения в миокарде
Длительность интервалов P-006« PQ-012» QRS-006« QRST-086» RR-0.90« Систолический показатель № 202
Заранее благодарю.
Помогите расшифровать заключение электрокардиограммы. Что они означают?
К сожалению врачи часто пишут неразборчиво, что сумела разобрать написала
Ритм: С...-го (непонятно написано)
Тип: Стех д влево (пишу как удалось прочесть)
...замедление в/желудковой проводимости. Метаболические изменения в миокарде
Длительность интервалов P-006« PQ-012» QRS-006« QRST-086» RR-0.90« Систолический показатель № 202
Заранее благодарю.
Разгадывать Ваш ребус я не возьмусь. Проставленные параметры нормальны. "Метаболические изменения в миокарде" это такая зеленая муть, что в ней и при хорошем почерке не разобраться, слишком неопределенное понятие. Я бы не обращал внимания, при серьезной патологии так не пишут. Замедление внутрижелудочковой проводимости тоже не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:15
23.08.2011 16:15
23.08.2011 07:41 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 47. Россия Иркутская обл.Усть-Илимский райо
Скажите пожалуйста, я после крупноочагового инфаркта, мне прописали курс лечения на 3 месяца:Моночинкве-50мгутром, конкор-2,5мгутром, индапамид-2,5утром,диротон-2,5утром,кардиомагнил-75мг вечером, симвастол-10мг вечером, а от них у меня болит голова, пониженное давление от 95/64 и поднимается до 111/80, немеет нога правая. Может мне отказаться от этих таблеток и пить только ОМАКОР? Я прочитал, что это очень хорошее лекарство, но очень дорогое.
Из всех этих лекарств головные боли, скорее всего, вызывает моночинкве. Попробуйте отменить его или уменьшить суточную дозу. Обычно со временем эти головные боли уменьшаются и проходят совсем. Конкор, диротон и индапамид обычно назначают при гипертонической болезни, но вы об этом ничего не написали. А ОМАКОР в основном только снижает повышенный уровень триглицеридов. Проверяли ли Вы его и какой получили результат - тоже не написали. Я думаю, что все остальные лекарства заменить он не может. Хотя в специальных исследованиях было показано, что при постоянном применении он снижает смертность примерно на 10%. Думаю, что и остальные лекарства действуют не слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 16:09
23.08.2011 16:09
23.08.2011 03:30 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 50. Россия Иркутск
Здравствуйте! У меня вот такая проблема? В 2009 году был трансмуральный инфаркт передне-перегородочно-верхушечно-боковой области левого желудочка. Тромбоз верхушки левого желудочка. Произведено стентирование ПМЖА. Сформировалась аневризма перегородочно-верхушечной области (4,5*1.1 см.) с пристеночным тромбом внутри аневризмы. Дилятация левого желудочка, сократительная функция снижена. В октябре 2010 года был повторный Q положительный инфаркт миокарда. До настоящего времени улучшений как таковых нет. Каждые полгода увозят на скорой в больницу с нестабильной стенокардией. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость проведения операции и если да, то где ее лучше делать? У нас в Иркутске, я знаю, тоже делают операции такого плана. Но вот количество проведенных операций такого плана, результативность их проведения играют не последнюю роль в принятии решения?!
У меня не складывается впечатления о необходимости операции на сердце. Нет убедительных доказательств того, что иссечение аневризмы в таких случаях дает лучшие исходы, чем консервативное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 15:56
23.08.2011 15:56
23.08.2011 02:44 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 43. минск
недавно начал посещать спортзал. при беге пульс повышается сразу до 140 но через две- три минуты интенсивной нагрузки снижается до 80- 84 и держится на этом уровне до конца бега (3 км -17 минут.). но при остановке упражнения пульс резко повышается «разгоняется» до 180-200 и держится на этом уровне до двух минут. тренера в зале сказали что такое они видят впервые. при этом никаких недобств кроме резкого повышения потоделения не испытываю (во время нагрузки потею мало). при нагрузках сердце не чуствую а в состоянии покоя чувствую постояно. пульс покоя 64-66.
при этом тревожность. бессоница. ослабление памяти.
43 года.
при этом тревожность. бессоница. ослабление памяти.
43 года.
С пульсом ничего особенного не происходит, реакция в пределах нормы. А бессонница, тревожность и ослабление памяти к бегу, наверное, никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 15:51
23.08.2011 15:51
23.08.2011 00:09 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 16. Россия Барнаул
Здраствуйте!!!месяц назад мой брат упал мне на сердце в течении 30мин.я почувствовал быстрое сердцебиение я лёг под хололдную воду и в течении 1ч. оно перестало сильно биться ну всёровно плохо было!я думал боли пройдут на следующий день а они не прошли!когда я выпел чашку коффе сердце стало биться очень сильно !теперь уменя начинается быстро сердце когда я волнуюсь,долго хожу на поргулке и бывает даже внезапно!что это может быть?и что мне делать?
Ну, естественно, обратиться к доктору, если продолжаются боли. А за час под холодной водой вполне можно было застудить грудные мышцы и заработать миозит, вот и будут боли в области сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 15:48
23.08.2011 15:48
22.08.2011 23:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 67. РОССИЯ ВОЛГОГРАД
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 150 НА 90 ПУЛЬС 146 ТОШНОТА ОДЫШКА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ? НАСКОЛЬКО СРОЧНО ТРЕБУЕТСЯ ОБРАЩЕНИЕ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ?
А что значит "насколько срочно?" . Пойдите сегодня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 04:32
23.08.2011 04:32
22.08.2011 22:30 Кардиология / Кардиолог
lukyanova5anna Жен., 22. россия владимир
добрый день , у меня проблема с сердцем мне 22 года, результаты узи : пролапс митральных обеих клапанов 1 стадии с регургитацией 1 стадии, проляпс трикуспидального клапана 1 стадии с регургитацией 1 стадии, проляпс митрального клапана мне поставили в 15 лет , с тех пор я каждый год делала узи и в течении этого года у меня появился трикуспидальный и еще митральный еще одной створки, у меня экстросистолия желудочковая и над желудочковая обычно возникает при физической нагрузке нагрузкой считается уже простое даже подняться на 3 й этаж и тригимания,тахикардия бывает около 150 в минуту, перед сном пульс нормальный обследование щитовидной железы гармоны в норме в левой доле коллоидный узел 1 см, доктор мне назначил нипертен 0,5 от таблетки экстросистол по меньше, но пульс совсем упал до 49 в минуту,я прекратила их принимать экстрасистолия возобновилась, наверное нужно убирать причину доктор и я думаем что причина пролапсы, что делать ? ведь некоторые живут с ними до 100 лет а как же я, я еще не рожала даже , можно ли с таким сердцем рожать? мелдронат магний панангин рибоксин я уже пила, можно ли как то выличить эти проляпсы , бы ли ли случаи что они проходили? что делать , состояние плохое, слабость приступами, кровь , моча в норме
20.08.2011 14:24
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все Ваши проляпсы в лечении не нуждаются. Это врожденные аномалии, вроде родимых пятен, с ними рождаются, живут и умирают. Они не дают никаких симптомов и не требуют никаких ограничений. Ищите причины Ваших недомоганий вне сердца.
Данякина Я.Г.
кардиолог
В пролапсах нет ничего страшного.В лечении они,как правило не нуждаются,нарушения ритма,которые могут возникнуть лечения также не требуют.Иногда достаточно бывает седативных препаратов.В экстраситолии также нет ничего опасного,она встречается и у здоровых людей.К ее лечению прибегают в некоторых случаях,в том числе и в случае плохой переносимости.Думаю,доза нипертена была для Вас высоковата.Нипертен выпускается в дозировке 2,5 5 10мг.Какая именно была у Вас?
спасибо большое но вот еще один вопрос появился: проляпс митрального клапана мне поставили в 15 лет , с тех пор я каждый год делала узи и в течении этого года у меня появился трикуспидальный и еще митральный еще одной створки,если как выговорите они врожденные то получается узи в течении 6 лет каждый год этого не видело? я проходила на одном и том же аппарате, экстросистолия вообще теперь жить мешает, тоесть очень частая, когда доктор слушал он сказал шумы есть, доза, нипертена 2,5 мг принимать четвертинку
20.08.2011 14:24
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все Ваши проляпсы в лечении не нуждаются. Это врожденные аномалии, вроде родимых пятен, с ними рождаются, живут и умирают. Они не дают никаких симптомов и не требуют никаких ограничений. Ищите причины Ваших недомоганий вне сердца.
Данякина Я.Г.
кардиолог
В пролапсах нет ничего страшного.В лечении они,как правило не нуждаются,нарушения ритма,которые могут возникнуть лечения также не требуют.Иногда достаточно бывает седативных препаратов.В экстраситолии также нет ничего опасного,она встречается и у здоровых людей.К ее лечению прибегают в некоторых случаях,в том числе и в случае плохой переносимости.Думаю,доза нипертена была для Вас высоковата.Нипертен выпускается в дозировке 2,5 5 10мг.Какая именно была у Вас?
спасибо большое но вот еще один вопрос появился: проляпс митрального клапана мне поставили в 15 лет , с тех пор я каждый год делала узи и в течении этого года у меня появился трикуспидальный и еще митральный еще одной створки,если как выговорите они врожденные то получается узи в течении 6 лет каждый год этого не видело? я проходила на одном и том же аппарате, экстросистолия вообще теперь жить мешает, тоесть очень частая, когда доктор слушал он сказал шумы есть, доза, нипертена 2,5 мг принимать четвертинку
УЗИ ничего не видит, это машина. Видят доктора и если каждый раз по разному, то это за счет их субъективных особенностей. В Вашем описании такой перекос от ощущений к описанию УЗИ, что складывается впечатление, что именно заключения ЭхоКГ и лежат в центре всех Ваших ощущений. А если экстрасистолия, действительно, так сильно мешает, то принимайте ниперстен по 2,5 мг, а не по четверти таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 04:31
23.08.2011 04:31
22.08.2011 21:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Самара
Здравствуйте,иногда колит в левом боку в груди отдает в область сердца,при смене положения тела или наклонах,когда стою в одном положение,например при покраски,пару раз срывал поясницу не мог нормально ходить.Около 9 месяцев страдаю паническими атаками из за них бросил спорт,теперь когда начинаю что нибудь делать с применением физ. нагрузок «жду»когда же за колит и если кольнет сразу бросает в жар и т.д.опять«вопрос: как определить что это может так колоть?
Скорее всего это чисто невротические явления и лечить их надо под наблюдением терапевта или невролога успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 02:00
23.08.2011 02:00
22.08.2011 21:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Ивано-Франковск
Здравствуйте . спасибо за ответ на воп. 495542 http://www.consmed.ru/kardiolog/view/495542/ . В клинике Амосова мне делали радиочаст.абляцию , а на следующий день ЭФИ , но диагноз -синдром WPW не подвердился. Професор сказал , что в его практике это второй случай и посоветовал проводить наблюдения: от чего аритмия и как проходит . Когда начались приступы я был студентом 3 курса ВУЗа , сейчас работаю , но приступы повторяються без каких либо причин. Местные врачи руки разводят , говорят ещё раз повторить ЭФИ . На счёт алкоголя :не пил и не пью. Может ещё что-то посоветуете? спасибо.
Надо подбирать. Попробовать пропафенон, этацизин, хинидин-дурулес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2011 01:58
23.08.2011 01:58

