QRS-76 мс
QT/QTcB-364/405 мc
PQ-144 мc
P-86 мс
RR-PP-806/795 мс
P/QRS/T-50/60/ 15 мс
QTD/QTcBD 76/ 85 мс
NK-10
Чс 74 уд/мин
Ритм синусовый,умеренная гипертрофия ……….(не понятно) левого желудочка,…….гипертрофия правого желудочка.
У меня ВПС,я после операции.

Добрый день! Помогите мне понять насколько плохая у меня кардиограмма и что мне нужно делать чтобы наладить работу сердца. Я лежала в больнице в гастроэнтерологии и там мне для общего осмотра делали кардиограмму. Мне результатов не сообщали. Врач моя(гастроэнтеролог) сказала, что ничего серьезного. А в выписке, был написал следующий результат ЭКГ.- ЧСС 97 в мин. Ритм неправильный. Вольтаж в норме. Синусовая аритмия. Вертикальное положение ЭОС. Признаки повышенной нагрузки на правое предсердие. Изменения миокарда нижней стенки левого желудочка.
Иногда есть ощущение боли в области сердца и сдавленности дыхания, может это из-за моей чрезмерной мнительности. Переживаю, помоги мне пожалуйста!!!

Выпиваю редко,но метко.
В последний раз от приема двух рюмок..
Началось сильное сердцебиение,лицо начало «гореть» жар,
боль в груди и лапаточной части,предобморочное состояние.
Хорошо рядом была аптека,спас рибоксин и атеналол.
На сколько это опасно,и к чему может привести..?
Заранее благодарен за Ваш ответ.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста меня, дилатационная кардиомиопатия ХСН II ФК этот диагноз мне поставили в НИИ Алмазова СПБ чуть менее года назад, подскажите каковы прогнозы этого заболевания, как и сколько при нем жить? Прошлой осенью 2010 г. я обратился к кардиологу за консультацией, в связи с болями в области грудины левой стороны, боли были не продолжительного характера несколько минут, колющие или ноющие. Мне сделали ЭКГ и ЭХО, написали, что увеличен миокард, ФВ 23%, пролапс митрального клапана, блокада верхней ветви пучка гиса. Через месяц повторили ЭХО ФВ 27%, сделали кардиореспираторный тест, где при нагрузках показатели посчитали в норме, ну и то что миокард увеличен подтвердили. Доктор прописал утром небилет 1,125 мг, по самочувствию магнерот 3-4 таб в день, вечером лозап или лориста 3,15 мг, снизить физическую нагрузку, потреблять жидкость не более 1,5 л. в день, не есть соли. Через полгода самочувствие стало получше давление стабилизировалось, в основном 118/77, пульс 75, только одышка не сильная но мучает у меня ведь еще бронхиальная астма средней степени и аллергия, флебэктомия на ноге сделана, и утягощяет картину воронкообразная грудная клетка. Сделали ЭХО ФВ 28%. Мне подтвердили вышеуказанный диагноз. Боли конечно же снизились, отеков ног за всю историю не было, но возникает одышка не только при ФН но и после приема пищи, головокружение, снижение памяти и внимания, на что я думаю, на лозап. Помогите, как дальше быть и что делать?

утром после сна пульс 91. после еды 114 ПОЯВИЛАСЬ ОТДЫШКА. И ЭТО УЖЕ 3 денЯ.сомочувствие нормальное только когда сплю. Следует ли обратиться на прием к врачу?

Добрый день!
Все началось в ноябре 2010 года во время сильной ангины.
Случился приступ тахикардии(168 уд\мин.),паника,страх смерти(остановки сердца) и трясучки.
Ангина лечилась дома,антибиотиками перорально,полосканием,Люголем.Все как всегда.
Но после приступа внезапно начавшегося и внезапно прекратившегося начался сильнейший невроз.Бессонница до сегодняшнего дня,страх остановки сердца.
С ноября по сегодняшний день проходил обследование и лечение не в 1 больнице г.Калининграда.
На ЭКГ синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Эхо-в норме,без паталогий.
Велоэргометрия-сниженная толерантность к нагрузке.
Холтер-ночная брадикардия(незначительная),остальное в пределах нормы.
МРТ,КТ головного мозга-без паталогий.
Узи сосудов шеи и головного мозга-небольшое изменение вхождений сосудов шеи

Так как до ноября занимался футболлом,никогда не чувствовал пульс сердца даже при очень значительных нагрузках.
В данный момент,летом,опять стал потихоньку возвращаться к спорту:бег по утрам(2км) и игра в футболл по вечерам.
Пульс при утренней пробежке 170-190 после 2км легкого бега.
Пульс при игре в футболл зашкаливает за 180>..
Так как я к сожалению очень много знаю про футболл,а в часности про внезапную остановку сердца у футболистов(10 случаев в профессиональном футболле с 2003 года)
вопрос:Может ли случиться что-либо подобное у меня во время нагрузок?
И нормально ли то,что у меня такой пульс при стандартных нагрузках,которых я раньше даже не ощущал?

ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН ЗА ОТВЕТЫ!!!

Здравствуйте. Я девушка, 15 лет. Ранее поставленные диагнозы - хронический гастродуоденит, хронический трахеит. Поставлены около 7 лет назад. Около двух лет назад я стала ощущать постоянную слабость, головокружения. Моё постоянное артериальное давление ~ 90/50. При обращении к участковому педиатру, вердикт был - возрастное. К слову, педиатр не зарекомендовал себя как квалифицированный врач. Это «возрастное» продолжается значительно время. Лечение назначено не было. По рекомендации знакомой с медицинским образованием, начала употреблять настойку элеутерококка по 10 капель, но давление не поднималось, а наоборот понижалось. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу следовало бы обратиться и какие обследования пройти. Спасибо.

Доброго времени суток уважаемые специалисты.
Подскажите пожалуйста по результатам холтера (лечащий врач в отпуске).
Весь период: Коплексов 109464 Средний ЧСС 80 уд.мин, Минимальный ЧСС 54 уд. мин в 04.59
Максимальный ЧСС 171 уд.мин в 23.04
День (7-22): Комплексов 69659 Средний ЧСС 85 уд. мин, Минимальный ЧСС 60 уд. мин, Максимлаьный 151 уд. мин в 20:13.
Ночь (22-7) Средний ЧСС - 73 уд. мин, Минимальный 54 уд. мин в 05:4, Максимальный 171 уд. мин в 22:39.

Циркадный индекс Ci - 1.16 (Норма 1.22-1.44).

Изменения уровня сегмента ST:
По 1-ому отведению:
Максимум 0.14 мВ при пульсе 103
Минимум -0.08 мВ при пульсе 136
По 2-ому отведению:
Максимум 0.20 мВ при пульсе 114
Минимум -0.18 мВ при пульсе 100

Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС мин 50 в мин, макс 142 в мин.
Нарушений ритма, проводимости, эктопиеской активности, пауз нет.
Депрессия СТ Не зарегестрирована.

Я привёл данный прямо с распечатки.
Всвязи с этими данными есть несколько вопросов:

1) Несоответсвие заключения (в котором указан макс 142 ЧСС) и данных по сердечному ритму (в котором укзано 171 ЧСС) это врачебная ошибка, ошибка машины или так и должно быть и я чего то не понимаю?

2) По какой причине в положении лёжа может возникнуть тахикардия с ЧСС 171, опасно ли это? (при этом я не ощущал этого и не помню что бы в этот день так билось сердце).

3) Что такое Циркадный индекс Ci и чем его значение ниже нормы может быть опасно?

4) Что такое изменения уровня сегмента ST? И чем они могут быть опасны?

В день измерения чувствовал себя отвратно. Ощущал постоянные экрасистолы, как сильные толчки в сердце(замирания, западание, переворот), ни одной из которых не было зарегистрировано на холтере (с чем это может быть связано). Так же в этот день намерено нагружал себя некоторыми физическими упражнениями, которые выполняю регулярно и чувствую после них недомогание (сильную слабость) - это варианты тайдзи, упражнения на растяжение позвоночника, примерно минут 15 в одной позе наклона. Так же делал приседания, бег на месте, хождение по лестнице (туда сюда, 4 этаж). Но сильных нагрузок не было. Плюс насколько я понял вот эти изменения ST и происходили в те моменты когда я делал упражнения (это опасно?).

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый,доктор! У меня гипертония 2ст.Пролапс митрального клапана. В последнее время давление поднимается до 200/100 и страх. Если начинается тахикардия вызываем скорую. Но после снятия криза давление может снова подняться. Снимаем фармадипином 3-5кап., карвалол, валидол. Сделала ЭКГ:ритм синусовый,правильный с чсс 85уд.в 1«,признаки умеренной ГЛЖ с изменение коронарного кровотока передн.-бок.обл.До этого постоянно пила эналаприл по полтабл.утром и вечером,если повыше давление то по целой.Сбивала давление 170/90 фенигидином. УЗИ почек и щетовидки-норма. Врач выписал бисопролол 5мг 1/2таб.утром,лизотиазид 10мг 1/2таб.утром.ритмокор 0,36,аспекард на ночь.Стало легче. Как восстановиться? Как укрепить сердце. Какие нагрузки можно?Какие прогулки?А то стало тяжело подниматься по лестнице.Насколько это серьезно?Заранее благодарна.

Здравствуйте!Меня беспокоят приступообразные боли в грудной клетки слева: под грудью, над грудью, между ребер, в левой руке, шее, левой ноге, в спине под лопаткой и ниже.От нагрузки боли не зависят, от времени суток тоже.Сопровождаются приступами страха, учащенным седцебиением. В момент приступа сделать ЭКГ ни разу не удавалось. На ЭКГ тахикардия и умеренные изменения в миакарде. Есть ПМК. Живу в постоянном стрессе (плохие отношения с мужем), плачу. Один кардиолог мне сказал, что бывает какая-то вариантная стенокардия из-за спазма коронарных артерий, но для этого надо делать только коронографию.....Неужели делать?

пароксизмальная фибриляция предсердий возникла год назад, нарушения ритма сердца повторялись 19.02., 27.04., 02.06, 25.07.и10.08 2011. Два срыва ритма востановила скорая помощь, 1 в течении 13 часов в кардиоцентре и 2 последних срыва ритма востановила принимая по 4 таблетки прапонорма. Приступи случаются с 4 до 5 часов утра после подъема с кровати, серцебиение 150 ударов, пульс трудно определить, поднимается давление, слабость, присутствует страх смерти
У меня гепертония 2 ст. с 2004 года макс. показания давления 220/115 (было за время болезни раз 5), принимаю берлиприл 20 - утром и вечером, корвитол 50 по 0,25 утром и вечером, кардиомагнил вечером 0,75. Последнее узи сердца потологии не показало, год назад было гепертензивное сердце.
Можно ли вылечить фибриляцию предсердий или хотябы увеличить время появления приступов, как и где ?

Можно ли пить и курить, когда у тебя поставлен холтер? И на что это влияет?

Здравствуйте. Иногда появляеться небольшая боль в сердце,и тяжело дышать. Сходил к платному специалисту. Послушали, сказали шумов нету нечего бояться. Говорят от нервов. прописали пить ново-пасит, витамины. Я очень боюсь мне только 15 лет а уже боль в сердце , занимаюсь спортом. Часто переживаю и нервничаю. Подскажите стоит ли бояться этого? спасибо

здравствуйте,я мама двоих деток.младшей три месяца,рожалаее с высоким давлением,и сейчас давление 160 на100 чувствуюсебя ужасно,и таблетки пить нельзя...что делать???у меня почки больные еще

Частые боли в области сердца, высокая температура четыре месяца, слабость, повышеная СОЭ, низкий гемоглобин

здравствуйте.у меня следущая ситуация:в 2009 году появились первые случаи легкого головокружения и небольшой температуры37-37,2.плюс добавилось нарушение работы ЖКТ в анализе крови был понижен немного гемоглобин. сделали ФГДС и ирригоскопию.(результаты хорошие)через пол года случился первый случай тахикардии(причем без нагрузки).и до конца года еще раза 4 случая тахикардии пульсировало так что больно было в челюсти справа и в верхней части груди тоже справа.приходилось присаживаться чтоб немного успакаивалось сердце.давление при этом по-разному то145/95 то 120/80. сходил к кардиологу назначили ЭКГ, ЭхоКг, велоэргометрию и Холтер.результаты сказали в норме для моего возраста.месяца 4 меня вроде не беспокоила тахикардия. Поехал в отпуск через некоторое время меня снова начала мучать тахикардия и плюс отдышка. причем почти пять дней подряд.кэтому всему добавилось хрипота в горле. и болеть лимфоузлы под челестью и подмышкой(справа) проверился у местных врачей в кардиологическом диспансере все говорят нормально.(и это при том что тахикардия в этот период была).я в течении года собирал анализы крови общие и биохимические и заметил что частр повышены лимфоциты. а последние три раза эозинофилы(18-13-11).иногда сердце бьется так медленно что просыпаешся ночью.были два случая кисти рук синели. и хочу сказать за давлением слежу давно были ранее повышеные цифры не часто но случалось на погоду.то последний год цифры стали 107-101/68-75.и это меня начинает беспокоить т.к.наши врачи отмахиваются даже кардиологи (молодой еще откуда прлблемы могут быть).говорят.и с тех пор как все началось похудело лицо и стало временами подташнивать и пошатывает иной раз так сильно будто пьяный.дважды было так что в груди что то давило или сжимало в центре грудной клетке чуть левее.длилось пару тройку минут и проходило.один раз пере тем как произошло мерил давление 160/100 было и потом сдавило так что испугался скорую вызвали но они сказали посмотрев на меня что не видят необходимости в чем либо(хоть Экг бы сняли)вот у меня лично впечатление что повышеные лимфоциты и температура а так же переодические боли в области сердца связаны как то. подскажите что же такое у меня мне36 и почти два года не могу ничего определить.спасибо буду очень признателен за ответ.

Здраствуйте подскажите пожалуста у меня на правой руке время от времени ногти синеют на половину, это может быть проявления хондроза когда какой то сосудик защемляет и кровь не очень сильно поступает, или проявления ВСД, просто вроде врачей прошла (кардиолога, невропотолога, эндокринолога) сказали все в норме а теперь ногти начали синеть надо ли к какому то врачу обращаться или это не смертельно и мне надо перестать в себе искать какие то отклонения. Просто иногда бывает страшно когда они ни стого ни ссего стают синие а особенно на правой руке. За ранее спасибо.

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Мне 22 года Сделал Эхо КГ с ТДИ. Аппарат VIVID-7.
Ритм синусовый ЧСС 58 в мин. Аорта диаметр на уровне аортального клапана 29мм. Восходящий отдел 27 мм. Левое предсердие передне-задний размер 36мм.4-х камерная позиция38/45мм.Левый желудочек: КДР 49мм. КСР 33мм.Показатели ЛЖ М режим КДО 115 мл. КСО 44 мл. УО 71мл.ФВ 62% ФУ 33%. Толщина МЖП(д) 8,5 мм. МЖП( с) 13мм. Толщина задней стенки(д) 8,5 мм.(с) 13,6 мм. Диаметр выходного тракта ЛЖ 23мм. Скорость кровотока 1,0 м/сек. Систолический градиент в выходном отделе левого желудочка 4,0 мм.Hg. Тканевая допплерометрия диастолического подъема основания сердца Медиально 0.17 Em.м/с 0.08 Am. м/с 5.1 TE/Em . Лотерально 0.20 Em.м/с 0.08 Am. м/с 4.4 TE/Em. В полости ЛЖ от верхушечной области к н/3 МЖП два дополнительных линейных эхо+сигнала. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Индекс локальной сократимости миокарда 1. Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 39/47 мм. Правый желудочек: передне-задний размер (М-режим)24мм. Систолическое давление в ЛА ( по ТР.Yock) 28 mmHg. Межпредсердная Межжелудочковая перегородки : без дефектов. Аортальный клапан максимальная скорость(систола) 1.2 м/с максимальный градиент ( систола) 5.8 мм.Hg . Площадь эффективного отверстия 3.4 см2 ,что-то еще (плохо отпечаталось)22мм. Митральный клапан:Е 0.87м/с А 0.46м/с Е/А 1.9 макс градиент (диастола) 3.0 ммHg ВИР 74 мсек. ДТ 167 мсек регургитация 1 степени площадь эффективного отверстия 4.5 см2. Легочная артерия диаметр ствола 25мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) 0.88 м/с максимальный градиент ( систола) 3.1 мм Hg. Регургитация 1 степени АТ 150 мсек что-то еще 0,41. Трикуспидальный клапан Е 0.72м/с. А0.52 м/с Е/А 1.4 макс градиент (диастола) 2.0 ммHg регургитация 1-2 степени градиент регургитации 23 ммHg. Перикард не изменен.
ЭКГ: Вертикальное положение эос QT 358 мс ЧСС 53 Нормосистолия, ритм нерегулярный синусовый. Профиль АД лев. Рука 120/70 120/65 105/60 100/70 Правая рука 125/80 120/70 105/65. ВЭМ :макс.дост. нагруз. 150 макс. Дост. ЧСС 161 макс ДП 216 ВЭМ прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС. Проба отриц. Коронарный резерв сохранен Толерантность к физ. нагр. высокая Реакция АД на нагрузку астеническая – недостаточный прирост. Восстановление АД на мин. отдыха Зарегестрированы еденичные ЖЭС .
РЭГ Слева и справа тонус мозговых сосудов в пределах нормы, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга. Сосуды артерий глазного дна сужены, извиты.
Диагноз основной: МАС Аномальные хорды в полости левого желудочка. Синусовая брадикардия ЧСС 53 в мин. Редкие желудочковые экстрасистолы. Сопутствующий диагноз: Нефроптоз 1 степени справа.Мигрень без ауры. Скажите пожалуйста, имеется ли изменение геометрии левого или правого желудочка сердца? И отчего у меня может постоянно держаться температура тела до 37,1-37.2 градуса. Заранее Вам благодарен за ответ.

Эдуард Романович, здравствуйте. Год спустя, разрешите задать Вам ещё один вопрос. Брату 62 года, отставник. Уже как 3 года потерял «короткую память», в результате приёма больших доз алкоголя (пил перед этим лет 8). Естественно и на МРТ есть изменения в виде множественных микроинсультов. Я за ним ухаживала(жена ушла давно, что и послужило развитию алкоголизма),«держала»давление в норме, регулярно обследовались (ЭКГ, ЭХО). Всё было стабильно. Год назад вернулась бывшая жена и взяла его под свой контроль. Сам он принимать решений в связи с болезнью не мог. Вобщем последний год ни аспекард, ни статины (высокий коэффициент атэрогенности), ни препараты от давления ему никто не давал. Меня не слушали! 2 месяца назад он поступил в больницу с сильной болью в ЛЕВОЙ ноге. Оказался тромб в магистральной артерии ниже колена. Перед операцией сделали ЭКГ и ко всему обнаружился обширный ИНФАРКТ миокарда, кажется передней стенки. Не буду больше докучать своим рассказом, скажу только-сейчас ему ампутировали ногу, ну и на ЭКГ процесс рубцевания.Понятно, что ни стентирования, а тем более шунтирования ему никто делать не будит. Я, если позволите, позже попытаюсь Вам ЭКГ его переслать. ТЕПЕРЬ МОЙ ВОПРОС: как Вы считаете, что в данной ситуации первично-тромбоз артерии ноги или инфаркт миокарда? Почему-то ни один из врачей, с кем я беседовала, так и не смог дать чёткий ответ. Или возможен как первый вариант, так и второй? Спасибо и извините.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, поворот сердца верхушкой вверх (заключение ЭКГ)- это вариант нормы?

здравствуйте. мне 24 года. средний показатель ЧСС - 100-110. бывает выше, за 120. измеряла давление и чсс почти каждый день в течение 2-х месяцев. работа сидячая, физические нагрузки минимальны. за четыре последних месяца скинула 17 килограмм. сейчас вес 62кг. при росте 150см. не употребляю алкоголь, курю. самочувствие нормальное. хронических болезней нет.

здраствуйте. мне 81 год. перенесла два инфаркта (последний был 7 лет назад). у меня вторую неделю пульс 32-38. давление сначала было 100 на 50, а сейчас (четвертый день подряд) 215 на 100. ходила в больницу и скорую вызывала, говорят что ничем не могут помочь. от давления таблеток прописали, а вот как увеличить ЧСС? делали ЭКГ, полная АВ-блокада сердца. Скажите мне можно поставить ЭКС? Мне это поможет?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Пожалуйста, подскажите. Моей маме 61 год. С 25 лет после перенесенной острой формы ревматизма появились проблемы с сердцем. Диагностированы: порок МК, стеноз МК, ревмокардит, ревмоваскулит, мерцательная аритмия и т. п. (полного диагноза у меня нет). Год назад после ОРВИ произошла очередная ревмоатака, сорвался ритм, в условиях стационара синусовый не удалось восстановить. Принимает постоянно кардарон, конкор, варфарин, препараты снижающие АД и ЧСС. Несмотря на прием ЛС, жалобы часто на повышенное АД (150-170/90-100), ЧСС (до 100 уд. мин.), а иногда ЧСС меньше 60 уд. мин. Как быть с несинусовым ритмом, возможно ли его восстановить, если нет, то, что делать для улучшения качества и продолжительности жизни? Вообще, каков прогноз? Можно ли с этим жить? Очень прошу помочь советом. Заранее благодарна.

у мужа давление 146 на 98 ритм 78 возраст 53 года это высокое или это нормально

Проблемы начались в апреле прошлого года и длятся по сей день. В 3 декаде апреля 10 го года почувствовал ухудшение общего состояния, которое сопровождалось сердцебиением (увеличение объема выброса), сокращения грудной клетки были видны невооруженным глазом даже под одеждой. Сначала не придал этому значения, но спустя некоторое время стал «ощущать» сердце. В начале июля 10 го года после резкого потепления и физической работы перенес приступ мерцательной аритмии, который был купирован бригадой скорой помощи. После этого обратился к терапевту по месту жительства. Было произведено краткое обследование (ЭКГ, анализы – в результате по заключению врачей положительные). В этом же месяце был приобретен целый набор симптомов: резко, почти в одночасье, упала толерантность к физической нагрузке, а также психологические нагрузки, сердцебиение стало возникать после приёма пищи, тахикардия – после небольшой работы, незначительных волнений. Все эти симптомы, несмотря на прием различных лекарств, таких как панангин, милдронат, карволол и др. сохраняются по сей день. Кроме того, присутствует так наз. «малое пульсовое давление», т.е. имеет место повышение нижнего давления. К другим симптомам: при вставании с места в положение стоя возникает сильное сердцебиение и ощущение прилива к межключичной ямке и горлу, «сердце бьется в горле». При обратном процессе – из положения с тоя - в положение сидя – ощущение замирания в области сердца. Ощущения после еды, что пища не переваривается в желудке, а находится там долгое время, что, соответственно, сопровождается усилением сердцебиения и учащением ЧСС. Экстрасистолия возникает в любое время спонтанно. Часто при смене положения тела. Иногда по вечерам возникает чувство стеснения дыхания, которое само исчезает спустя некоторое время. Имеет место ухудшение всех симптомов при крайних температурах окружающей среды. Любая нагрузка воспринимается организмом «в штыки»: физическая, психологическая, прием пищи. Низкая толерантность к физ нагрузкам, долгое восстановление, даже после небольшой нагрузки. При ходьбе пешком иногда возникает ощущение дискомфорта, а также приступы тахикардии с высоким уровнем ЧСС, дрожью в конечностях с неясными тупыми болями в центре груди с иррадацией в межлопаточной области. Пульс в такие моменты галопирует и время от времени прерывается перебоями в ритме сердца. Проходил обследование 2 раза – проверялся на предмет органических поражений сердца, по месту жительства и в республиканском диагностическом центре (респ. Карелия). Показатели всех анализов на текущий момент в пределах нормы, в т.ч. холестерин и сахар крови. Единственный завышенный показатель – билирубин крови.

Последний биохимический анализ от 10.04.2011:
билирубин 29,5/5,2/24,3
Холестерин 4,18
ЛПНП 2,34
Сахар крови 4,92 ЛПВП 1,34

Данные последнего монитора от 10.04.2011:
Мониторные наблюдения ЭКГ, длительность 23 ч 36 мин
Регистрировались отведения V4 Y V6

1. ЧСС средняя днем 77 уд мин
2. ЧСС во время ночного сна 49 уд
3. При функциональных нагрузках 102 уд
4. Циркадный индекс 1.57

Выявлены следующие типы ритмов: синусовый. На фоне данного ритма с ЧСС от 39 до 127 (средний 66) уд/мин зарегистрированы след типы аритмий: одиночная политопная предсердная, экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 343 до 1085 м сек фрагментов – 12
Днем – 2, ночью – 10. Во время физ нагрузки – 0.
Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 539 м сек. Фрагментов – 1, в 18:46.
Одиночная политопная полиморфная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 367 – 500 м сек, фрагментов 15. Днем 10, ночью – 1, во время физ нагрузки – 4.
Пауза за счет синусовой аритмии. Фрагментов 11. Днем 7, ночью 4, во время физ нагрузки – 0.
Два эпизода с-а блокады 2й степени 1го типа. Класс: 122, 132 с RR от 1375 до 1718 м сек. Фрагментов 2. Оба ночью: в 01:53 и в 03:44.
Миграция водителя ритма: класс 122 с предшествующим RR от 914 – 1187 м сек, фрагментов – 2. Время 22:23 и 10:00.
Изменения ST-T
В отведении V4 средн. ST 48 +/- 29,3 макс. 116, мин – 70 мкв
Отведение Y: средн. ST 11 +/- 23 макс. 77, мин – 97 мкв
Отведение V: средн. ST 1 +/- 25,8 макс. 62, мин – 121 мкв
Ишемических изменений ST-T не обнаружено.

Время начала подъема t, сек h м А кг*м Р Вт ЧСС исх ЧСС макс % от макс ЧСС ВП сек Ишемия Аритмия Причина
Прекращения Терапия
1 14:04 80 12 972 119 86 132 80 80 - выполнение -
2 20:02 70 12 972 136 93 129 78 80 - выполнение -
3 11:09 80 12 972 119 71 121 73 130 - выполнение -

Выполнено 3 вида физ нагрузки виде подъема по лестнице мощностью 119-136 Вт, объем выполненной работы - 972 кг*м с ЧСС от 121 до 130, что соответствует 73 – 80 % от максимальной для данного возраста.


Тест ВЭМ. Общая таблица
Нагрузка Длит ЧСС МПК время АД
До нагрузки 0 1:00 96 130/80
Нагрузка 50 3:00 122 1.72 3я мин 150/80
Нагрузка 100 3:00 147 1.87 6я мин 160/90
Отдых 0 4:44 147 1я мин 140/80
104 2я мин 130/80
93 3я мин 120/80
85 5я мин 120/80

Параметры:

Коронарный резерв – 100% (норма)
Суммарная работа: 2700
Коэффициент расходования 4.1
Индекс двойной производит. 235
Индекс энергии затрат 8,7
Энотропный резерв 23%
Хронотропный резерв 53% (сниженный)

Заключение: достигнуто должное ЧСС при нагрузке 100 Вт, 3 мин (2 ступени)
Умеренная одышка, сердцебиение, на ЭКГ ишемических изменений не выявлено
Толерантность к физ нагрузке – средняя
Макс мощность 1,2 Вт/кг
Расчетная макс ЧСС 147 уд мин, достигнута на 6й мин при нагрузке 100 Вт.
Макс потребление кислорода – 1,9 л/мин

Оценка работоспособности по МПК: ниже средней
Максимальное АД – 160/90, достигнуто на 6й мин

Было произведено исследование – Эхокардиография.
Заключение по исследованию. Увеличений отделов сердца и сегментарной гипокинезии нет.
Клапаны интактны, А-В регургитация 1й степени. Ложная диагональная хорда левого желудочка.

Дополнительный клинический анализ крови выявил симптоматический эритроцитоз.


Помимо вышеперечисленного, добавились психологические проблемы. Трудность хождения по улицам. Любой выход из дома на более или менее протяженное расстояние сопровождается нервозностью и дрожью. Появляется тахикардия. Появилась боязнь больших открытых пространств, т.е. если куда-то иду и вдруг вспоминаю, что ушел далеко от дома, то это может спровоцировать приступ нарушения сердечного ритма.
При всех вышеперечисленных симптомах одышка выражена незначительно.

Прошу по возможности дать заключение, исходя из всего вышеперечисленного.

Удивительно, что все произошло за короткий срок. Была фактически утрачена трудоспособность, поскольку еще полтора года назад я имел прекрасное тренированное сердце. Вел активный образ жизни, много двигался. Не пользовался лифтом, любил ходить пешком.

Могут ли такие симптомы быть последствием гриппа, перенесенного в апреле 2010 года? Либо это хронический миокардит, в основе которого лежит дисметаболический синдром?
Миокардиодистрофия?

Считаю, что присутствуют органические поражения, которые на обследованиях по каким-то причинам не могут зафиксировать.
Прошу порекомендовать дополнительные виды обследования, обозначить направления и специалистов для обращения. Поставить, по возможности, диагноз; назначить лечение.



ДОПОЛНИТЕЛЬНО
45
76 кг
Не курящий
Мало пьющий


ТТГ направлен эндокринологом дважды
Ответ эндокринолога:
9.03.11 ТТГ – 0,4
Т4 – 13,5
Заключение: данных за тиреотоксикоз нет


Приступ мерцательной аритм начался утром при первой нагрузке (встал с постели), в 11:00 – 11:30.
Длился два часа, после чего вызвали скорую, т.к. сами снять ничем не могли.
Врачи скорой ввели препарат новокаинамид 1000 мг, медленно. Однако это не дало эффекта. Предложили поехать в больницу. Отказался. В норму пришел самостоятельно около 18:30-19:00.
Сердце пошло нормально. Пульс – 74 уд/мин ровно.


У-зв исслед сердца и средостения
Аорта: на уровне синусов 42 мм, расширена, стенки уплотнены
Аортальн клапан: амплит раскрыт – 22 мм, мелкий кальцинат в основ правой коронарной створки
Восходящ. Аорта 45 мм, умеренно расширена
Дуга аорты: N
Нисходящ. Отдел аорты: N
Правое предсердие: 38 мм, не расширено
Левое – 38, 1
Лев желудочек: не расширен
Систолич функция: КДР: 53 мм КСР 36 мм - нерасширенно
КДО – 140 КСО – 55 УО – 83% СВ 6,0 ФВ 60 ФУ 32
Сократимость миокарда лев желудочка – хорошая
Межжелудочковая перегородка: толщина, диастола 10 мм, участки фиброза
Задняя стенка левого желудочка: толщина, диастола 10 мм
Характер движий обычный

Митральный клапан: аплитуда раскрытия створок – 22 мм, нормальная
Створки тонкие, раскрытие полное
Правый желудочек (КДР) – 27 мм, не расширен
Трикуспидальный клапан: без особенностей
Легочная артерия, клапан ЛА – 22 мм, не расширена
Перикард: без особенностей
Допплер: подклапанная АБ, митральная регургитация первой степени
Заключение: участки фиброза миокарда МЖП. Умеренное расширение аорты в восходящем отделе, стенки аорты уплотнены. В основании правой коронарной створки аортального клапана определяется мелкий кальцинат. Систолическая ф-я ЛЖ хорошая (ФВ 60%). Клапаны интактны. В полости левого желудочка определяется дополнительная аномально расположенная хорда.
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.

Уважаемый Эдуард Романович!

Мне 32 года, с 14 лет отмечали повышенное давление, до 18 был лишний вес (1033 кг при росте 183). Цифры АД достигали 170 на 110 (в 17 лет). К 19 годам избавился от лишних килограммов, бросил курить. Пару раз были приступы параксизмальной суправентрикулярной тахикардии, проходили самостоятельно, однажды в 21 год попал с таким приступом в стационар. Его записали на ЭКГ, сказали ничего страшного. Зато снова отметили АД 160 на 110. Прописали обзидан, пил по четвертинке таблетки утром и вечером, через пол-года бросил. До 27 лет не пил таблеток, хотя АД было по прежнему повышенным. С 27 после мед обследования начал пить конкор 2,5 мг утром. Плюс обнаружили повышенный холестерин 7,9. К 31 году доза конкора выросла до 5 мг, холестерин с помошью диеты снизил до 6,2.
В 31 года сменил врача, стал принимать утром 1,25 мг конкора и 12,5 мг гипотиазида + 5мг крестор и 1,25 мг конкора вечером. Занялся плаванием, сейчас дошел до 3 раз в неделю по 1,5 км за 35-40 минут занятий.
Давление держится в норме, меряю дважды в день утром обычно 115 на 60, вечером 130 на 65-68. На приеме у врача -125 на 80-85. Холестерин 4,5.
Недавно (4 недели) стал дважды в неделю ходить на секцию бокса (плаваю теперь 2 раза вместо 3) (секция платная, готовят не на оревнования, так что основные нагрузки - аэробные - бег, прыжки, работа с грушей, уклоны приседания и т.д.) по голове не бьют, тяжести не таскаем. На позапрошлой тренировке после 2 минут прыжков на скакалке и небольшого отдыха, я отжался от пола 10 раз и в конце почувствовал сильную боль в шее и затылке, как бы накатившую вместе с усилием при отжимании. Я прекратил упражнения но бол ушла не сразу - минут через 5-10. На прошлой тренировке такое снова повторилось уже при другом упражнении. Я сначала решил - давление и уменьшил интенсивность, но сегодня дома при небольшом напряжении снова ощутил эту боль в затылке, сразу померил давление - 125 на 73. На обеих руках, в момент самого «приступа» тахикардии нет, в глазах не мутнеет, голова не кружиться, в приницпе наклоны головы и попытки растянуть мышцы шеи боль снижают но не прекращают.
Как определить причину такой боли?

Заранее благодарен за ответ
Андрей.

Давление 121 на 115 и сердце стучит достаточно быстро ,что надо делать? Следует ли обратиться на прием к врачу?

Здравствуйте, доктор!Мне 26 лет, я замужем, детей нет.С детства предрасположена к полноте(все родные полные, у отца порок сердца и кардиостимулятор), часто болела простудными заболеваниями с астматическми компонентами, залечивали антибиотиками, до 5 лет не поправлялась, ела мало, родители пичкали и начала поправляться, сохранилась привычка много есть и заедать проблемы.Лишний вес в 20 лет был за 100, иногда скакало давление, особого дискомфорта не вызывало.В 21 год решила похудеть, изнуряла себы физнагрузками, диетами, сбросила до 68-70, состояние улучшилось. Вес держала 2 года +/- 5кг.Иногда от алкоголя (в небольших количествах)начанались приступы учащенного сердцебиения.Терапевт назначиль анаприлин 1/2 таб.+ панангин 1таб. После приема все проходило. Анализы сдавала на гормоны и узи с экг - все в норме. В 22-23 начались проблемы в личной жизни, на протяжении 2 лет практически каждый день испытывали сильнейшие стрессы, не могла справиться сама, были приступы удушья, учащ.сердцебиение, жуткая слабость.Принимала успокоительные(валерьяну, корвалол), начала заедать поблемы, опять за 2 года пришла к старому весу. Начало скакать давление, до 140/90, от очередного стресса начался звон в ушах и давление, такое впечатление, что не поступал кислород в мозг. Работа сидячая, вечером устаю, малоподвижный образ жизни, скрипят суставы, иногда слушу будто из головы через шею водичка сливается, даже пениться, особенно шея. Легла в больницу, поставили диагноз - хондроз, делали систему кавинтон, уколы никотинку, давали сильные успокительные, арифон и конкор (мин.дозу), звон остался, давление нормализовалось.Прошло более 60 месяцев, 3 дня назад после еды (ел арбуз) началось учащенное сердцебие, редкие тупые боли в левой части груди и затрудненное дыхание (уже три дня не проходит, пила конкор, арифон,), как будто легкие не до конца наполняются воздухом. До этого за 2,5 недели после употребления алкоголя в небольших количествах немного опухла правая нога от щиколотки до колена и рука, покалывало будто отсидела, не спадала неделю, выпила лазикс, после него опухлость прошла, но началась сильная сухость во рту и минимальное отделение мочи, хотя пила много воды, после 2 таблеток парацетамола все прошло?Ходила к врачам-все почти в порядке говорят, надо похудеть. Назначают всем одно и тоже, те лекартства в аптеке за улом, от которых им идет откат.Знаю, надо что -то менять, обязательно похудею, уже начала, не знаю только совсем ли я угробила свое здоровье и можно ли заниматься спортом, смогу ли теперь родить и с чего начать лечение.Что это может быть с сердцем?Заранее спасибо за все.

Здравствуйте. У меня обнаружили тахикардию. Из симптомов только учащенное сердцебиение 90 ударов в покое. Но много (до 2 пачек) курю и пью очень много крепкого чая. Если исключить чай и никотин, пройдет ли тахикардия, или это навсегда?

Скажите у меня вот такая ерунда началась лежу давления в норме 120-80 пульс 75 только встану или сяду 130 90 и 85..пройдусь вообще шухер 150 100 ложусь все сразу в норму приходит ...как на работу идти не знаю может это все от ВСД...?

Все пройдено Узи сердца -норма Экг норма Холтер ничего такого страшного(как сказал кардиолог) да все везде норма.....а я лежу встать не могу.....