Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Все началось год - полтора назад назад. Сначала была смерть близкого человека (бабушка). Потом чувство переутомления в течение 3-4 месяцев. Затем в течение 2-ух месяцев часто простужался (к врачу не обращался). А потом случился приступ (в августе 2010 года) - чувство, что не могу проглотить слюну, потом чувсто нехватки воздуха, страх, учащенное сердцебиение, подъем давления 160/100. И так несколько приступов. Обратился в больницу - поставили диагноз - гипертоническая болезнь 1 стадии, трахеит и остеохондроз ШОП. Кололи пирацетам, давали амброксол. Сделали ЭхоКГ - в норме. ЭКГ в покое - в норме. Так пролежал две недели (когда лежал все было нормально). Выписался из больницы. Затем опять чувство неполного вдоха, два - три раза в месяц приступы сердцебиения и подъема давления до 150/95. При физической нагрузке чувствовал сердцебиение и становилось не по себе. Затем успокоился и все стало входить в норму. Потом опять потеря близкого человека (отец) и произошел нервный срыв - и все по новому. С января 2011 года вроде стало все проходить, стал нормально завтракать по утрам, перестал пить кофе. Давление стабилизировалось - 120/75 до августа 2011. Но с февраля 2011 начало постоянно тянуть под левым боком и это распространялось на всю левую часть грудной клетки - продолжалось весь февраль, после этого я стал ощущать постоянно сердцебиение (не имеет значения - учащенное или нормальное), начиная с марта стал ощущать перебои в работе сердца, толчки, из-за них плохо засыпал. Постоянно стал измерять пульс, давление. И заметил когда резко встаю с кровати или наоборот ложусь пульс сначала учащается до 100 потом обратно приходит в норму до 60 - 70. Также, например иду быстро остановлюсь и при замере пульса сначала вроде частота пульса 80 - 90 потом резко возрастает до 105 - 115 и потом падает до 70 и так постоянно. Мне кажется у меня уже рефлекс развился - когда я начинаю измерять пульс он сначала в норме а потом возрастает.,
В августе месяце я обратился к кардиологу по поводу перебоев в сердце - меня послали на холтер. Во время проведения холтера я решил слегка нагрузить себя - отжался 30 раз за 30 секунд, затем через 10 секунд отдыха 20 раз за 17 секунд и затем через 5 секунд отдыха 50 раз присел за 40 секунд, после секунд через 40 я решил замерить пульс и у меня начался приступ я пучувствовал сердцебиение, чувство нехватки воздуха, потом появилась одышка и в глазах немного потемнело, появился страх - я резко вышел в коридор прошелся быстрым шагом и вроде стало лучше, но о осталось чувство тревоги. По времени - это соотвествует максимальной депрессии сегмента ST по холтеру. В итоге я получил результат холтера:

Лет: 35 Рост: 175 см
Пол: Мужчина Вес: 71 кг
Начало/конец мониторирования: 2011-08-11 10:37/2011-08-12 08:41
Продолжительность мониторинга: 22 Час 04 мин
Причина окончания записи: Батареи были удалены
Качество Записи: 98,21 %
Тип рекордера: ЗСН+РМ+АВРМ (04030068)
Всего эпизодов ишемии
Элевация ST (0,20 мВ) Депрессия ST (-0,10 мВ) Нормальн ST
КАН1 ОчОмин 0,00% « 1ч 43 мин 7,78% 92,22%
КАН2 0 ч 1 мин 0,08 % 0 ч 0 мин 0,00 % 99,92 %
КАНЗ ОчОмин 0,00% 0ч12мин 0,91% 99,09%
Типы Сокращений:
Нормальн: 100397 (97,84 %) Суправ: 2913 (2,90 %)
Желудоч: 1 (0,00 %) Другие: 0 (0,00 %)
Наум Моисеевич Мазор мониторирование продолжалось 22 часа 4 минуты. Основной ритм: синусовый. Средняя
суточная ЧСС была 77 уд/мин. Минимальная ЧСС была 42 уд/мин в 03:56 (период ночного сна). Снижение ЧСС ночью в
пределах физиологической нормы. Максимальная ЧСС была 169 уд/мин в 15:03 (выраженная физическая нагрузка).
Ц.И.= 1.54 (1.22-1.44). Днем преобладает умеренная синусовая тахикардия. Средняя дневная ЧСС - 86 уд/мин.
Желудочковые результаты:
Зарегистрирована одиночная желудочковая экстрасистола, всего -1.
Суправентрикулярные результаты:
Выявлены частые одиночные политопные наджелудочковые экстрасистолы, всего - 2913, что составляет 2.90 % от всех
зарегистрированных сердечных сокращений. Экстрасистолы равномерно фиксируются в течение всей записи несколько
уменьшаясь во время ночного сна.
Эпизоды ST:
За период наблюдения во время физических и психоэмоциональных нагрузок выявлены эпизоды значимой
горизонтальной и косовосходящей депрессии сегмента ST по первому и третьему каналам с преобладанием ST-T
изменений на первом канале при ЧСС 135-169 уд/мин. Максимальное значение депрессии сегмента ST соответствует
максимальной ЧСС 169 уд/мин: (.)i - 2.78 мм. Эпизоды частых н/ж ЭС и периоды тахизависимой депрессии сегмента ST
клинически сопровождаются сердцебиением, одышкой и головокружением.
- пауз, продолжительностью более, чем 2.0 секунд нет Результаты Проводимости:
- во время сна регистрируется укорочение PQ и выражены признаки СРРЖ. Результаты QT:
Максимальный QT интервал 472 мс в 06:34, максимальный QTc 564 мс в 14:35. Минимальный QT интервал 322 мс в
19:42, минимальный QTc интервал 386 мс в 03:56.
Регистрируется увеличение корригированного QT интервала более, чем 450 мс в течение 9 часов 6 минут
При выдаче результатов медсестра сказала, что результаты плохие.
У меня опять начался приступ учащенного сердцебиения, чувства нехватки воздуха. В таком состоянии я пришел к терапевту - она сказала, что ничего страшного не видит, замерила давление, послушала сердце, легкие - сказала что все нормально, и у меня сразу прошло. Потм опять небольшие приступы в течение дня. Когда обратился к кардиологу - она безоговорочно поставила диагноз: ИБС. Безболевая ишемия, гипертоническая болезнь 2 стадия степень 1 риск 3, ХСНо, а экстрасистолия - это нервное. В этот момент у меня опять возникло чуство дискомфорта в груди, нервничал. В этот момент сделали ЭКГ - признаки сситолической перегрузки левого желудочка, СРРЖ. СРРЖ на ЭКГ у меня с 2000 года, до этого не знаю. Направила в терапию в стационар. Там пять дней прокололи панангин, принимал изоптин 40мг 2 раза в день, кардиамагнил 75 мг утром. Через две недели выписали. Прописали: Изоптин 40 мг два раза в день, кардиамагнил 75 мг утром, панангин 3 раза в день по 1 т в течение месяца. Перед нагрузкой принимать кардикет 20мг по 1 таблетке. Сиднофарм по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца (кардиолог сказала в обязательном порядке, а в больнице сказали - при болях в сердце, еще бы знать, когда оно болит). Тералиджен по 1 табл. на ночь.
В больнице чувствовал себя спокойно, нормально, давление в среднем 120/75. Сдавал анализы крови Биохимия - холестерин общий - 4,8, креатинин 0,09, триглицериды 1,97, ВЛП - 38, ОКГ - 34,1, КФИ - 209,5, сахар 5,9. ОАК Hb - 158, лейкоциты - 8,8*10*9, СОЭ - 4. Врач сказала что анализы нормальные. Сделали УЗИ щитовидки - в норме. Взяли анализ крови на гормоны щитовидки, но не смогли сделать, у них что то отсутствует. По ЭКГ - СРРЖ.

После выписки (когда думал про свою ИБС) случился приступ учащенного сердцебиения, испуга, повышения давления до 160/101. Выпил корвалол два раза (40 капель, 20 капель) - через 20 минут отпустило, давление стало 140/90. Потом не мерил. Это было вчера.

Да, еще - в октябре 2010 года делали УЗИ сонных и позвоночных артерий - сказали что в норме, правда присутствует вертеброгенное воздействие на позвоночные артерии и плюс левая артерия диаметром почти в два раза больше правой (сказали что это врожденное), но нарушений гемодинамики нет.
Еще сделали ЭХОКГ - добавочная хорда и гиперкинетический тип выброса левого желудочка, врач сказала, что ничего серьезного.
Я курящий.
Кроме того в течение всего этого времени у меня частое вздутие живота, частенько вздутие происходит в левой верхней части живота. При ФГДС - поверхностный гастрит, катаральный рефлюкс-эзофагит, недостаточность привратника - это результаты от декабря 2010 г.
Скажите пожалуйста - у меня что то серьезное?
Нервы это или ИБС все-таки, или и то, и другое?
Правильно ли назначено лечение?
Извините за такое большое описание проблемы - просто не знаю что важно, что неважно.
Уважаемый Наум Моисеевич!
Ваше описание достаточно убедительно свидетельствует о неврастении, то есть о неврозе с выраженными вегетативными реакциями. Никаких данных об ИБС Вы не привели. Считаю, что установление у Вас этого диагноза было диагностической ошибкой. Это частая и довольно типичная ошибка, когда врачи пытаются диагностировать ИБС только на основании одного симптома: снижения сегмента ST при холтеровском мониторировании (ХМ). А оно для этого не предназначено. Это все равно, что определять температуру по часам, а время по градуснику. Точно также представляется бессмысленным измерение величин интервалов QT по ХМ. Его следует измерять только по стандартной ЭКГ, иначе полученные результаты не имеют никакого значения. Ваш доктор, к сожалению, этого не знает. Поэтому, когда он видит, что весь анамнез противоречит его гипотезе об ИБС, эту гипотезу приходится поддерживать дополнительными подпорками, изобретая "безболевую" форму заболевания. Я считаю, что медсестру, которая говорит больному, что у него плохие анализы, надо выгонять с работы, это свидетельство полной профнепригодности. И данные за гипертоническую болезнь очень неубедительны.Мне кажется, что помощь кардиолога Вам не нужна. Вам нужно лечиться у невролога, если есть возможность позаниматься с психотерапевтом, это может оказаться полезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 23:53
здравствуйте ранее болезней с сердцем не было .но прошлым летом мне стало плохо померили давление было 140-100 и раньше такое давление было но чувствовала себя нормально а тут закружилась голова . тётя посоветовала сходить к врачу кардиологу . сняли ЭКГ в заключении врач написал синусовая тахикардия перегрузка левого предсердия ,миокардиодистрофия. скажите пожалуйста что это. Зарание спасибо.
Все, что отмечено на ЭКГ практического значения не имеет, повышенное давление не совместимо с представлением о миокардидистрофии, хотя такого диагноза давно уже не существует. Единственно, что привлекает внимание - это 140/100, но это было год назад. За давлением надо последить, если такие величины будут определяться повторно - обратиться к доктору. А единичный случай головокружения - это даже не повод для визита в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 23:21
Добрый день. Меня зовут Игорь. Мне 24. Меня часто беспокоит дискомфорт в области сердца, давит подмышкой, тянет левую руку, болит в левой лопатке,давит в груди, тяжело дышать, сердце то быстро то медленно работает. Первый приступ появился в апреле этого года, лежал спокойно отдыхал вечером, внезапно сдавило в груди, дышать тяжело, сердце выпрыгивало. Померял АД 145/65 Пульс 110.Через минут 30-40 попустило. Сделал ЭКГ - RR=0,901 PQ=0,128 QRS=0,088 QT=0,377 Мин. ЧСС=60 Сред.=67 Макс 74. Сделал УЗИ Заключение: Сократительня способность миокарда сохранена. Зоны асинхронии не выявлены. Раннесистолическое непостояннное проламбирование передней створки митрального клапана 0-1 степени, гемодинамические не значимое. Митральная регургитация не определяется. Абберантная хорда в полости левого желудочка. Врачи говорят, что всё в норме. Я сделал ТРЕДМИЛ-ТЕСТ. Заключение: Тест сомнительный, при проведении теста достигнута субмаксимальная ЧСС, макс. 157 в мин (78% от максимальной), толерантность к физической нагрузке - 10,2 METs, тест прекращен ввиду достижения субмаксимальной ЧСС и усиления одышки, которая возникла на 3 минуте теста и купировалась самостоятельно в востановительный период. Ишемии в объеме выполненной нагрузки не выявлено. Щитовидную железу я проверял, без патологий. Анализ крови в норме. Подскажите пожалуйста, как определить что это? Я переживаю. Заранее спасибо
Не похоже Ваше описание ни на какое сердечное заболевание. И проведенное обследование это подтверждает. Может быть потянули, застудили грудную мышцу? Стоит еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:42
Женщина 44 года.
Приступообразный сильный кашель. Боль в ухе (которая отдаёт в горло в лежачем положении), то высокая (38.7) то низкая температура (35.3), насморк, высокий пульс постоянно 110-120 (уже несколько дней), общая слабость. Высокий пульс при любой температуре, ноящая боль в левом боку в районе грудной клетки. При изменении положении тела (если поднять правую руку вверх немного) также отдаёт в ухо.

Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться? Что это может быть?
Наверное к терапевту и ларингологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:38
Добрый день Эдуард Романович!
У меня более 30 лет мерцательная аритмия. В последнее время с 20 июля 2010 года я принимал Этацизин сначала по 1 таблетке три раза в день, а потом по пол таблетке 3 раза в день. До этого я принимал ритмокард, но после приступа 18 июля 2010 года перешел на этацизин. Приступы у меня даль были соответственно - 8 октября, 12 ноября и 31 декабря 2010 года, 27 февраля, 18 и 28 марта, 25 июля, 19 августа и 3 сентября 2011 года. В последнее время более месяца я принимаю на ночь таблетку аспаркама, так мне посоветовал врач со скорой помощи. Скажите пожалуйста Эдуард Романович мне надо опять переходить на ритмокард и сделать паузу в приеме этацизина? Это правда, что организм привыкает к этацизину и со временем плохо удерживает аритмию. При приеме ритмокарда приступов у меня небыло месяц - полтора отсилы, при приеме этацизина приступов небыло по 3-4 месяца, максимум было 10 месяцев. Так что этацизин из всех лекарств мне подходит лучше всех. Сколько должна быть эта пауза? А может попробовать принимать их вместе? Посоветуйте пожалуйста. Заранее благодарен.
Уважаемый Вячеслав Мечеславович!
Комбинация этацизина с ритмонормом мне представляется менее желательной. А дозу этацизина я бы увеличил до 50 мг три раза в сутки. И никаких перерывов не надо. Привыкание к этацизину - факт сомнительный. При естественном течении пароксизмальной мерцательной аритмии имеется четкая тенденция к исходу в стойкую стабильную форму мерцательной аритмии, к этому, в принципе, надо быть готовым. Стабильная мерцательная аритмия переносится даже легче, чем частые перескоки с мерцания на синусовый ритм и обратно. И никто не доказал, что при стабильной мерцательной аритмии люди живут меньше, чем при синусовом ритме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:36
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 50 лет. Скачки давления. При верхнем нормальном (120, 115...) нижнее 85,90. Бывает давление 110 на70 во общем скачет.

Ставят диагноз НЦД по гипертоническому типу. Лечение успокоительные.
Так получилось, что в марте пришлось сделать кардиограмму в двух разных местах:
1.Кардиограмма (в санатории)
Синусовый ритм 81 удв. N положение ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка.

2.Кардиограмма в поликлинике:
Синусовая тахикардия. N положение ЭОС. Нарушения процессов реполяризации в обл. нижне-бок.стенки л.ж.

3.Кардиограмма сейчас в поликлинике (в той же поликлинике):
1. Ритм синусовый 65 в. Вертикальное положение ЭОС. Преобладание эл.активности ...(не могу понять слово может быть ниж.стен)) л.ж.
Сейчас проходила лечение в дневном стационаре с диагнозом дорсопатия шейного отдела позвоночника, с-м П.А, цефалгия, цервикалгия _ лечение кавинтон+ луцетам кательницы.
После лечения сейчас назначено: кавинтон по 1т - 3 р. в день. луцетам 1200 по 1т.в 2р в день. билобил по 1т. 3 р. в день.

Прокомментируйте изменения в ЭКГ. Это нужно лечить,и что происходит?
Нужно ли принимать таблетки для нормализации давления? Пить мочегонные?
Заранее большое спасибо.
Уважаемая Александра!
"Изменения" на ЭКГ - это результат субъективных оценок разных врачей. Никаких существенных отклонений от нормы там нет. И нет никаких показаний для лечения сердца. И таблетки для нормализации давления принимать не надо и принимать мочегонные препараты тоже не надо. Надо лечить невроз (НЦД) и успокаивающие средства тут больше всего подходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:17
с дури приняла упаковку нитроглицирина. сильно рвало, и бешено сердце колотилось. скажите какие могут быть последствия для организма? спасибо!
"С дуру" лучше писать в одно слово и никакие лекарства целыми упаковками не принимать. А последствий никаких не будет, хотя острая реакция бывает достаточно сильной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:11
Доброго времени суток! У меня такая проблема,позавчера начало покалывать в области сердца и крутить руку,взял валидол под язык, вроде через время,перестало колоть, но вот уже 2й день ощущение что крутит руку,а ночью и ногу крутило, как определить причину,за день до этого был в сауне, и вечером немного алкоголя выпил. Заранее благодарен, за вашу помощь
Я думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:07
добрый день! после стентирования (3 стента, а через 10 мес провели ангиопластику в стентированом сосуде) все это время (1г 7 мес) пила плавикс 75 млг каждый день,после ангиопластики прошло 7 мес ,как долго мне нужно еще пить плавикс? и можно ли его заменить таблетками ЗИЛТ? спасибо.
Заменить плаквикс ЗИЛТом можно. Это хороший дженерик (заменитель). А принимать его нужно долго, чем дольше, тем лучше. Примерно на год я бы еще продолжил его прием. А там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 17:06
Здравствуйте, доктор!Результат эхокардиограммы-гипертрофия миокарда ЛЖ без дилятации.Вероятно ревматический аортальный порок:легкая аортальная недостаточность( перенесла ревматизм в детстве).Диас. функция не нарушен. Миокард умеренно утолщен. Аорта не расширена. Стенки уплотнены. Полулуния фиброзированы, утолщены. некоронарная створка уплотнена. ЛП. не увеличено. Створки МК фиброзированы 1-vena contracta- 3мм, ФР 3 мм.Миним.преклапан.регургитация.Правые отделы сердца не расширены. Минимал. трикуспидальная регургит. Давление в ЛА не повышено. ЭКГ:синусов. ритм 68 уд.мин.; ЭОС горизонт.;гипертрофия МЛЖ; высокий зубец Т, неспецифич. изменения реполяризации.Параметры:Р, сек 0,10 R-R, сек -0,88; PQ-0.15 AQRS ; QRS0.07? ЧСС 68;QT/QTБ 0.35/0.37 QT 0.40;RR макс-RRмин 0,92-082,А.Д.120/80. Боли в сердце начались 2-3 месяца назад. Когда нервничаю тахикардия, сушит во рту, нехватка воздуза. Давление в последнее время давление ниже 120/80.Как лечиться. Спасибо!
Вы задали вопрос дважды, один раз я уже ответил. Некоторые добавки во втором письме не изменяют общего впечатления. И рекомендации остаются теми же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 16:56
Здравствуйте.Результат эхокардиограммы-гипертрофия миокарда левого желудочка, легкая аортальная недостаточность:вероятно ревматический аортальный порок. Часто колит сердце, громко стучит, легкая нехватка воздуха.Какие препараты принимать, можно ли вернуться к нормальному образу жизни?
Непонятно. Вместо диагноза Вы поместили заключение по ЭхоКГ. Оно совершенно не соответствует описанным жалобам. Сердечная недостаточность представляется весьма сомнительной. Может быть это скорее проявления невроза (климакс?). Попробуйте принимать успокаивающие препараты: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 16:49
Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, чем отличаются обследования ЭхоКС и ЭхоКГ ? Это одно и тоже или нет? Спасибо.
Разница в том, что ЭхоКС (скопия) не записывается, а ЭхоКГ (графия) записывается на пленку. Это как рентгеноскопия и рентгенография. В первом случае врач только смотрит изображение, а во втором записывает его и изображение можно повторно рассматривать, как любой документ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 16:53
Добрый вечер уважаемые доктора.
Не могли бы проконсультироватьт меня, вот по какому вопросу, заранее спасибо.
У меня было в сутки до 25000 жэ, после чего на фоне лечения гастрита или сомо по себе но они прошли.
Врач мне сказал что у меня имеется сглаживание зубцов Т, что это может значить ??
Я не думаю, что исчезновение экстасистол как-то связано с лечением гастрита. Скорее всего это случайное совпадение. А снижение вольтажа зубцов Т (сглаживание) является настолько неспецифическим симптомом, что никакой определенной трактовке оно не поддается. Думаю, что можно не обращать на него внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 03:01
Здравствуйте. Моей дочери 2,6 года. Она состоит на учете у эндокринолога, диагноз гипотериоз. При первом ЭКГ обнаружили синусовую тахикардию, при повторном в 1,7 мес. синусовую брадикардию и частичную блокаду правой н.Гипса, надеюсь все правильно написала. Скажите, это сильно страшно, и связанно ли это с гипотериозом?
Синусовая брадикардия может быть связана с гипотиреозом. Это замедление работы сердца, которое само по себе никакой опасности не представляет. А частичная блокада правой ножки пучка Гиса вообще является вариантом нормы. Так что ничего серьезного эта ЭКГ не показала и никаких новых проблем не выявила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 02:12
Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 25 лет.

У меня пароксизмальная тахикардия с 15 лет. От резких движений приступы сердцебиения. Приступы примерно 2-4 раза в год. Снимаю рассасыванием таблеток «Метопролола» под языком или внутривенным уколом «Веропомила».

Подскажите пожалуйста, излечима ли эта болезнь вообще? Можно сделать операцию или встроить кардиостимулятор? Разные врачи твердят по разному: кто-то говорит что если приступы не частые, то не нужно ничего делать, итак можно прожить. Другие советуют встроить кардиостмулятор (катетер), который будет регулировать сердцебиение при приступах тахикардии. Еще предлагают сделать операцию с помощью лазера, вырезать какой-то канал там, ну я в терминах не помню, но 100%-й результат не гарантируют... Как вы считаете, стоит ли мне что-то предпринимать?

Могу я заниматься в меру легким спортом? К примеру бегать, качать мыщцы рук, спины и пресс?

С уважением, Дмитрий.
Пароксизмальные тахикардии - это целая группа заболеваний, которые протекают и лечатся по разному. Для того, чтобы давать советы, надо выяснить тип их. Шансов на то, что ПТ прекратиться сама не много. Частота 2-4 раза в год может быть и не требует никакого вмешательства, но это опять-таки зависит от типа ПТ. Кардиостимулятор не нужен, а РЧА - радиочастотную абляцию может быть и стоит попробовать, хотя 100% успеха она тоже не обещает. Легким спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 01:46
дико извиняюсь за странный вопрос.сегодня на улице случилась паническая атака.это частое явление у меня.выпила четвертинку обзидана дозировка 40мг.пришла домой.теперь сердце еле бьется.дышать тяжело.слабость.вот еще и голова начинает болеть.затылок..загоняюсь, что давление понизилось сильно(оно итак в последнее время у меня 110-70.теперь переживаю и скоро новая паника начнется.
скажите пожалуйста не станет ли мне совсем плохо?????ведь выпила всего четвертинку.......и как скоро обзидан прекращает действовать???выпила 4 часа назад
Не надо принимать обзидан по ерунде. Это серьезное лекарство. Оно окончит действие примерно через 12 часов после приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 01:36
Здравствуйте! Последние два дня сильно болит сердце. До того проблем с ним вообще не было! Боль отдает и как бы идет по горлу иногда закладывает и звенит в левом ухе, трудно дышать. Пару раз пил валидол помогает но ненадолго. Давление 116/72 пульс 90 (только что померил, болит средне по силе). Так продолжается уже 2 дня. Помогите! Что делать?
Скорее всего это боли не от сердца. Но надо обратиться к доктору, пусть, посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 01:31
Здраствуйте! У меня такая проблема часто нервничаю и из-за этого сильно бьется серце, а после этого оно у меня болит, еще иногда(в этом году 2 раза) повышается давление но потом становится на место 120/60, еще в последнее время начал заниматься физупражнениями(гантели и отжимания) так уже давно заметил что у меня после таких занятий и во время кружится голова(обычно после нагрузки) ну, а потом
и сердце болит и бывает в области солнечного сплетения сдавливает и становится трудно дышать на 1-2 секунды, но когда ничем не занимаюсь и не нервничаю чувствую себя хорошо и все что сказал выше, почти не наблюдаю. Знаю надо пойти к врачу, однозначтно, но хочу спросить что вы думаете про эти симптомы?
И я так думаю. Не надо гадать, лучше обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 01:29
Добрый вечер! В области сердца больно трогать кожу. Неприятное ощущение. Как определить причину?
Обратиться к доктору, пусть потрогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 01:26
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 39 лет вес 62кг рост 155. В 5 лет была операция на сердце ДМПП. В данный момент на учете не состою. Есть экстросистолы. В настоящий момент со мной что то происходит. ДЕЛО в том что сегодня я много работала и поднимала тяжести ( недолго) во время этого у меня было ощущение потери сознания и головокружение. Когда я вошла в комнату то сын сказал что у меня над губами между ртом и носом синева я посмотрела и сама увидела это. Немного синего оттенка. Давление при этом было 122 на 86 пульс 64. Что то страшно. Похоже это признаки проблем с сердцем. Возможно сердечная недостаточность или ишемия вообщем мне стало страшно. Много раз делала ЭКГ вроде норм. есть отклонения т.к была операция и на ЭКГ есть рубец. Делала Суточный тоже сказали для моего сердца это норма.Подскажите что это такое может быть и что предпринять? Можно от этого умереть? Помогите советом.
Вам надо Сделать ЭхоКГ и получить консультацию кардиолога. Редко, но бывают отдаленные осложнениыя после операции
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 16:12
1. Мужской пол 47 лет.
2. Ранее проблем с сердцем не было. Никогда не жаловался на здоровье.
3. 25 дней назад утром случился инфаркт.
4. Состояние хорошее, иногда понижается давление. Ходит очень трудно, и может потерять сознание.
5. Сейчас он находится в кардиологическом центре в Волгограде. Лечение там его не устраивает, он часто теряет сознание а врачи говорят что не знают в чем это дело. Нам нужен врач который сможет серьезно заниматься лечением папы. Материальное состояние нам позволяет.

После обширного инфаркта миокарда, можно отказаться от операции и лечиться народными средствами ? или препаратами которые укажет врач, а так же при приеме таблеток одновременно можно принимать маточное молочко ? Скажите почему от таблеток побочные действия такие как кровотечение в желудке, и почему практически через день понижается давление?
Частые потери сознания при выздоровлении после инфаркта миокарда (ИМ) - явление не частое, но очень серьезное. В его причинах надо разбираться, это нельзя сделать, не видя больного. Может быть это нарушения проводимости между предсердиями и желудочками, эпизоды желудочковой тахикардии, может другие причины - это надо смотреть, искать, анализировать, как и различные причины снижения артериального давления. Так же, не глядя, нельзя сказать, нужна ли операция, обычно после ИМ их не делают.Народные средства, к сожалению, не помогают, все это шарлатанство, в том числе и маточное молочко. Одним из осложнений ИМ являются тромбозы, образующиеся в сосудах сгустки крови. Для их предупреждения применяют обычно аспирин, но он понижает свертывание крови и иногда повреждает слизистую желудка. Это может вести к желудочным кровотечениям. Тут очень важно подобрать правильные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2011 01:25
Здравствуйте!Меня зовут Анна мне 20 лет.У меня такая проблема:уже как сутки болит сердце,а когда поднимаю какой нибудь предмет(чашка,кастрюля)болит еще сильнее,валидол и корвалол и валерьянка не помогают.Вчера я несла тяжеленные сумки из магазина, и сердце начало немножко побаливать,могло ли это повлиять ?Болезней связанных с сердцем нет,да из с другими органами тоже...
Я не думаю, что эти боли имеют какое-нибудь отношение к сердцу. Скорее всего потянули какую-нибудь грудную или межреберную мышцу. Думаю, что за несколько дней эти боли пройдут. Можно принять что-нибудь обезболивающее, противовоспалительное, например таблетки ибупрофена, диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 21:32
Здравствуйте Эдуард Романович! Уже на протяжении года меня беспокоит тахикардия. В утренние часы, когда только просыпаюсь, не вставая с постели мерюю пульс, то он у меня 78-80 ударов в минуту, а на протяжении дня от 86 до 100 ударов в минуту. Сделала ЭКГ сердца, заключение: синусовая тахикардия 98-92 ударов в минуту, горизонтальное положение электр. оси; эходопплеркардиография с определением кровотока, заключение: краевое уплотнение стровок аортального клапана, аортальная регургитация подклапанная, тахикардия 120 ударов в минуту. Сдавала общий анализ крови, кровь на гармоны щитовидной железы, делала УЗИ щитовидки, всё в пределах нормы. Давление у меня 100 на 70, 90 на 60. У меня хронический тонзиллит, вазоматорный ренит. На очную консультацию к кардиолоку пока нет возможности сходить, маленький ребёнок. Помогите пожалуйста разобраться с результатами обследования, насколько опасно такое учащенное сердцебиение? Если это возможно, то порекомендуйте, что мне делать? Заранее большое спасибо за ответ!
По-моему, никакой опасности нет. Результаты обследования свидетельствуют о том, что сердце здоровое. И я не вижу необходимости принимать какие-либо лекарства. Может быть лучше перестать считать у себя пульс и жить спокойно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 21:25
Здравствуйте, доктор!
Я беременна, срок 22 недели.
последний месяц стало повышаться давление (до 150/90), постоянная тахикардия (90-100 уд/мин).
Ночью очень тяжело спать, просыпаюсь от того, то не хватает воздуха, сердце сильно колотится, все тело трясет, меряю давление-повышенное...
Через полчаса-час-само все нормализуется, но в течении дня потом жуткая слабость...
Лежала в больнице, ставили подозрение на гестоз. обследовали, ЭХО-КГ-без патологий, ЭКГ-синусовая тахикардия, УЗИ щитовидки-без патологий, узи почек-без патологий, все анализы(кровь-моча) в норме, немного понижена глюкоза и белок только.
на консультации терапевт назначила только контроль АД.
Невролог-принимать валериану.
Очень переживаю, что малышу такие скачки давления могут навредить...
Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно? Возможно ли себя защитить от таких приступов? Как определить это может быть сердечной недостаточностью?
Нет, сердечной недостаточностью это быть не может. А такие небольшие подъемы АД при беременности обычно переносятся достаточно легко, они не требуют медикаментозной коррекции. Может быть надо больше отдыхать после физических нагрузок. Малышу такие колебания давления повредить не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 18:08
здраствуйте Эдуарт Раманович большое спасибо за ваш вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/495654/ хочу вам показать результаты узи сердца и ЭКГ от 11августа2011года левый желудочек КДР5.6смКСР3.9смКДО152мл КСО62мл.Правый желудочек КДР2.9см КСР2.3см. Левое предсердие КСР4.2см КСО68мл. Правое предсердие КСР4.2см КСО62мл. Соотношение камер сердцанарушено за счет дилатации обоих предсердий. Межжелудочковая перегородкаразмер в диастолу-1.0см(норма-0.7-1.1). Задняя стенка левого желудка размер в диастолу -1.0см(норма 0.8-1.1)Миокард левого желудочка не утолщен. Регионарная сократимость миокардаЛЖ не нарушена. Показатели насосной и сократительной функции ЛЖ ФВ-70%,УОЛЖ-90мл МОК- л/мин,СИ- л/мин/кв.м. при ЧСС- нормальные.Аорта не расширена диаметр клапонного отверстия - 2,1см устья аорты - 2.9см. Клапанный аппарат морфология МК б/о АоК б/о ТрК б/о КЛАб/о Данные ДОПЛЕГ КГ Регургитация ч/зМК,ТрК(++) Давлениев ЛА=38мм.рт.ст.Дополнительные данные в полости левого желудочка лацируется дополнительная хорда ЗАКЛЮЧЕНИЕ Дилатация обоих предсердий. Регургитация через митральный и трикуспидальный клапан 1 степени Легочная гипертензия 1 степени Всравнении с ЭХОКГ от 29.06.2011года -увеличился размер полостей сердца. Как быть делала эхо в январе было все нармально в июне вот такой резкльтат было только левое предсердие увеличино а в августе оба предсердия как быть нужна ли операция и как долго мне осталось жить а наш доктор ставит диагноз Гипертоническая болезнь 1 степени,2степени,какойто рисит. Миокардио дистрофия смешеного генеза и ХСН1 Как быть и какое обследовани более обширное можно проийти причины нетудля такого увелечения дело в том что я в апреле этого года родила пятого ребёнка а до того 27 марта этого года у меня двух летний ребенок упал с двухярусной кровати и получил травму неужели из за этого все причины можно ли это все востановить большое спасибо вам за ответ благодарю вас
Ни о какой операции вопрос даже не стоит. Предсердия увеличены незначительно, функция сердца хорошая, клапаны нормальные. Можно про сердце не думать, но стоит повторить эхокг через полгода или год. забыть
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 16:33
Доброго вам времени суток Эдуард Романович! Со вчерашнего дня не дают покоя экстрасистолы, по 10 толчков за раз, раньше такого у меня не было, максимум 2-3 раза в неделю. Не паникую, но приятного мало! Следует ли обратиться на прием к врачу? Спасибо.
Обычно достаточно принять что-нибудь из успокаивающих средств. Если это не помогает, то можно обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 16:22
Здравствуйте, скажите можно принимать такие препараты вместе как Рибоксин и Фенибут заранее спосиба.
Можно. Смысла не видно от приема и того, и другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 16:26
Доброго времени суток. Мне 17 лет. В феврале этого года я делал кардиограмму, которая показала в заключении: Синусовая тахикардия. Час 121« ж-п/вертикально.
Я тогда не обратил на это должного внимания, т.к. частый пульс у меня с самого детства, но сейчас стало довольно страшно.
Ибо на физической культуре в школе мы занимаемся в тренажерном зале, где поднимаем всякого рода тяжести.
Сегодня после очередного такого урока у меня заболело сердце и периодические боли продолжаются до сих пор.
К врачам пока не обращался. Но, думаю, что стоит.
Скажите, насколько опасна данная ситуация? Стоит ли брать освобождение от уроков физкультуры?
Ранее такие боли тоже изредка случалось, но два урока в неделю вынести было можно. Сейчас, когда их стало три, боюсь, что к концу месяца я просто слягу. А не хотелось бы. Выпускной класс все-таки.
Поэтому хотелось бы узнать у опытных людей, что мне делать, ибо я в этом ничего не понимаю.)
Надеюсь на вашу помощь.

С уважением,
Александр.
Ситуация совершенно не опасная. Освобождения брать не надо. А к доктору сходить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 16:04
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Ваш сайт в Интернете нашла случайно – по поисковику с аналогичным вопросом в теме Вашего сайта. Сейчас у меня первая беременность. Во время посещения лечащего врача в женской консультации она при измерении артериального давления заметила странную аномалию: на одной руке давление показывало 140/90, а на второй 80/60. Столь резкий перепад она объясняет повышенным стрессом и резким перепадом погоды. С тестами крови и прочими тестами, вроде бы все нормально, без больших отклонений от нормы. Ранее у меня наблюдались симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД). Есть восприимчивость к погоде, головокружения, тошнота при духоте и езде на автомобиле в пробках, симптомы дрожи при похолодании и т.д. Но столь резких перепадов артериального давления у меня, вроде бы, не было. Хотя я сама свое давление не измеряю – тем более на разных руках. Иногда просто было повышенное давление до 140/90 и болела голова.

Просьба подсказать, опасен и данный симптом? Стоит ли кроме доктора женской консультации еще обратиться к платным специалистам? Возможно, Вы порекомендуете к кому и что делать. Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
И повышенный стресс, и резкие перепады погоды никак не могут влиять на АД с одной стороны (правой) и не влиять с другой (левой). Этот симптом совершенно не опасен.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. А делать с этим ничего не надо.



При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения
и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в
клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с
постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 03:24
Здравствуйте доктор! Утром пульс зашкаливал 145 давление 122/70, вызвала врача сказали синусовая тахикардия прописала магний в6 по 1- 3 раза, глицин по 1- 3 раза. Подскажите пожалуйста, это лечиться, я очень сильно пугаюсь такого пульса. Еще есть такой рецепт чеснок, лимон и мед- он помогает от тахикардии? Спасибо большое Вам!
Ничего опасного в такой тахикардии не вижу. Магне В6 и глицин тахикардию не снимут, так же как и Ваша смесь чеснока, лимона и меда, она тоже абсолютно бесполезна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2011 03:17
0