Скорее всего - невроз.

Наверное, это какая-то межреберная невралгия. Ничего с нею делать не надо, сама проходит.

Уважаемая Ника!
Значимым считается увеличение КФК в 4-5 раз, поэтому уровень 218 вполне можно считать нормальным. И боли в руке вряд ли можно отнести к побочным действиям статинов, попробуйте поискать другую причину. Мне кажется, можно продолжать принимать Лескол.

Никто из нас не знает, что можно применять "на всю оставшуюся жизнь". Мы не знаем что будет через год, а тут какие-то умники замахиваются бог весть на сколько лет вперед. Важнее другое: лориста и диротон никогда не применяются вместе, это все равно что мазать ломоть хлеба двумя сортами масла одновременно. Если можно применять диротон (лизиноприл), то зачем нужна лориста? Ради добавки "н"? Так возьмите ко-диротон. Только диротон - это таблетки, он измеряется в мг, а не в мл. Очень может быть, что уже через месяц можно будет снизить суточную дозу диротона до 10 мг и через полгода вернуться к этому вопросу.

Это совершенно несерьезно и ни в каком лечении не нуждается.

Я думаю, что тут наиболее вероятен третий вариант, Вам когда написали много лишнего. А все то, что написали теперь не представляет опасности и не нуждается в лечении.

Я думаю, что посещение кардиолога, даже первый раз в жизни, со смертельным риском не связано. Вероятно на этот шаг надо решиться и еще сделать ЭКГ, что тоже не страшно. Хотя может быть, что кардиологу все станет ясно уже после Вашего подробного рассказа и выслушивания сердца.

Уважаемая Елена!
Само обнаружение такого количества Экстрасистол (Э) не требует обязательного применения медикаментов. Мне непонятно назначение теночека при отсутствии гипертонии, верошпирона и диувера при отсутствии сердечной недостаточности. Но об этих заболеваниях Вы даже не упоминаете. А этацизин принимать можно.

Наверное, надо обратиться к терапевту, сделать анализ крови, исключить железодефицитную анемию, которую раньше называли "бледной немочью".

Связь тахикардии с пенициллином и крапивницей очень сомнительна. Если 50 лет прожили, может быть и следующие полвека хватит.

Ничего делать не надо. Пусть девочка спокойно растет и развивается. Через год повторите ЭКГ.

Уважаемая Юлия!
Это похоже на какую-то преходящую аритмию, может быть СССУ (Синдром Слабости Синусового Узла). Надо провести холтеровское мониторирование, если ничего не удастся зафиксировать, надо узнать, нет ли возможности провести эвент-мониторирование, это запись ЭКГ на протяжении месяца, но такая техника есть не везде. Можно провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, для того, чтобы подтвердить или исключить это заболевание. Может быть я не правильно начал, сначала надо просто показать её кардиологу. Если это предположение подтвердится, то имплантация ЭКС -Электрокардиостимулятора, надежно избавит её от повторения таких приступов.

Вам дали хороший, правильный совет. Но в принципе Ваша тактика совершенно неправильна. Не надо "сбивать давление", надо хорошо и постоянно лечить гипертоническую болезнь. Сам криз является свидетельством недостаточной, неправильной терапии.

Уважаемая Татьяна!
Разрыв в давлениях не имеет существенного значения. А помочь в лечении я не смогу. Информация совершенно недостаточная, надо каждый день наблюдать больного, чтобы вмешиваться в стационарное лечение.

Пролапс - это врожденный малый дефект клапанов, в результате чего створки клапана смыкаются не полностью и какая-то небольшая часть крови затекает обратно, это явление называется регургитацией и её величина определяет значение этой аномалии. Обычно оно невелико, чаще всего на протяжении жизни не изменяется, никаких симптомов не дает, нормализации труда и отдыха специально не требует и ни в каком лечении не нуждается.

Такая частота в пределах допустимой. Никакой вид исследования не позволит разграничить варианты нормы и патологию. Для этого нужен доктор, а не очередная машинка.

Уважаемая Элла!
Судя по описанию, это был не сердечный а настоящий нервный приступ. В таком пансионате должны быть успокаивающие лекарства. Думаю, что их будет совершенно достаточно. А вообще на такие случаи Вам надо всегда иметь с собой персен, саносан,
вамелан, неокардин, что-нибудь из этого списка. Они хорошо успокаивают. Да ничего серьезного и не происходит.

Я думаю, что обратиться к кардиологу - это наиболее разумный совет в этой ситуации. Солевая нагрузка для гипертоника не представляется остроумным решением. Прежде всего надо проверить получаемую терапию, все-ли там правильно?

Ничего опасного в Вашем описании я не увидел. Скорее можно думать о неврозе (ВСД), чем о гипертонической болезни. Не исключена возможность климактерического невроза, он протекает с похожими симптомами. Нужно систематически измерять АД в покое, записывать результаты и с этими данными примерно через месяц обратиться к кардиологу. Тут очень важна динамика АД.

Это не опасно. Можно заниматься на велотренажере или огородными делами.

Уважаемая Виктория!
Вам не повезло, Вы попали к доктору - ортодоксу. Ему надо 100 тысяч в сутки, а больше его не устраивает. Глупости все это. Организм не работает в столь жестких рамках. По-моему, это вообще бессмыслица - заниматься такими подсчетами или получив их при ХМ, использовать в практической работе. Иными словами - это абсолютно не важно и повышенная лабильность частоты сердечных сокращений ни о какой патологии не свидетельствует. Миграция водителя ритма по предсердиям практической опасности не представляет и не лечится.

Женщинам, имеющим механические клапаны сердца и постоянно получающими варфарин , планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель
до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно
назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный
гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ), в том числе КЛЕКСАН. Возобновление варфарина
возможно после 12-14 недели беременности.



Примерные риски патологии
плода:

• если варфарин
  отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;
• если варфарин не
  отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;

если варфарин принимается
в течение всей беременности - более 30%.



При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0
(интервал 2,5 – 3,5).



На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и
заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как
естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть
скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне
от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.



Варфарин выделяется с грудным молоком в
незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови
у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного
вскармливания).



Аспирин
- Данные по безопасности и эффективности аспирина у беременных женщин с
протезными сердечными клапанами ограничены. Однако, аспирин был изучен в
беременных женщинах с другими признаками, и его использование кажется
безопасным . В отобранных небеременных больных с протезными сердечными
клапанами дополнение низких доз аспирина (75-81 мг в сутки) к варфарину
уменьшало частоту тромбоэмболических осложнений.

У бабушки, по-видимому, сердечная недостаточность. Но лечат её неправильно. Папаверин вообще не нужен. Прежде всего нужен фуросемид. Его дозу подобрать может только доктор. Доза кордарона непонятна. По 0,5 три раза в день его не принимают. Он выпускается в дозах по 50 и 200 мг. В его необходимости уверенности нет, он нужен только при мерцательной аритмии. Большой надежды на восстановление синусового ритма нет и лучше применять наперстянку (дигоксин). Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ это средства второй очереди, кардиомагнил тоже не срочно, сначала надо убрать отеки и уменьшить одышку и только потом заниматься их титрованием. Не усложняйте себе жизнь, вполне можно обойтись и без ЭхоКГ. Её результаты на лечебную тактику никак не повлияют. Больная нуждается или в госпитализации, или в постоянном наблюдении на дому грамотным терапевтом или кардиологом. При правильном ведении вполне можно достичь хороших результатов.

Конечно, не пить! Тем более, что ПМК вообще в лечении не нуждается.

Нет. Народные методы - это шарлатанство. Они могут дать только психотерапевтический эффект.

Нет, это совершенно безвредно. В пищевод вводят электрод, с него подают сигналы на сердце и их записывают на ЭКГ. Эта методика позволяет выявить особенности возбуждения торможения в распространении импульсов по сердечной мышце (ЭФИ -электро-физиологическое исследование). Применяется для изучения аритмий.

Активность КФК у женщин в норме до 190 ед/л. Такая незначительная степень повышения не имеет существенного значения. Через месяц я порекомендовал бы повторить это исследование.

Уважаемый Алексей!
Изменения, отмеченные на ЭхоКГ совершенно не серьезны. Они не требуют никаких ограничений в образе жизни, никакого лечения. Они подтвердили что признаков структурных изменений предсердий нет. Это более надежно, чем ЭКГ. Так что можно жить спокойно.

Это не болезнь сердца. Экстрасистолы регистрируются у 80% всех людей. Если бы при этом сердце останавливалось, люди вымерли бы вместе с ихтиозаврами.В тот-то все дело, что они ощущаются только при соответствующем состоянии нервной системы, при неврозе, точнее при неврастении. Вот их-то и надо лечить. Иногда под наблюдением терапевта, иногда невролога, иногда нужна помощь психотерапевта. А подавлять экстрасистолы лекарствами дело, чаще всего, бесполезное.

По клинической сути, по логике вещей брать в армию с диагнозом "гипертрорфическая кардиомиопатия" не должны. Но Виталий Иванович прав, статья 42 сформулирована именно так. Может быть на местах имеются какие-нибудь дополнительные указания?