Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне перед экстренной опирацией делали экг и в ней написанно: умеренная синусовая аритмия чсс 67-97 в мин. эос не отклонена . умеренные матаболические изменения в миокарде по задней стенке. За месяц до опирации делала экг и экг с нагрузкой там только миграция ритма по предсердиям. Скажите пожалуйста что это значит и опасно ли это . Очень переживаю.
Это совершенно незначительные изменения, которые не изменяют общего впечатления о том, что у Вас здоровое сердце. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 20:31
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что такое «порхающая хорда» и опасен ли этот диагноз?
Прошли с сыном (9 лет) ЭХОКГ, в котором поставили данный диагноз. Ребенок часто жалуется на сжимание и покалывание в области сердца. А я не знаю, чем ему помочь?
Заранее благодарна за ответ.
Это совершенно невинная врожденная малая аномалия сердца, которая ни на что не влияет, не дает никаких симптомов и не заслуживает внимания или лечения. А в связи с жалобами, наверное, ребенка надо показать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 17:36
Уважаемый Эдуард Романович,на днях прошел ЕКГ в районной поликлинике.Кроме того, что врачи меня сильно напугали,мне поставили следующий диагноз:ритм синусальный с частотой 105 ударов в минуту-тахикардия, дали пить панангин и магний Б6 и сказали повторить через неделю ЕКГ.Я вернулся домой очень встревоженным,начал переживать...И самое главное дома считаю пульс несколько раз в день в состоянии покоя-утром 70-75 ударов в минуту, в обед-максимум 87-90 ударов в минуту и вечером 80-85 ударов в минуту.Через неделю повторил ЕКГ и снова такой же диагноз-ритм синусальный только на этот раз с частотой 120 ударов в минуту.Врачиха с ЕКГ снова меня сильно напугала,мол такие изменения для вашего возраста нехороши и так далее.Поскольку я человек эмоциональный,волнуюсь по пустякам,представьте себе в каком состоянии я вышел ез поликлиники...Никак не могу успокойться,cейчас плохо сплю постоянно мерю свой пульс.На днях поехал в Кишинев и сделал Эхокардиографию-все в норме,органических изменении нет,сказали что сердце здоровое, сделал УЗИ щетовидки-тоже всё нормально...По себе я человек активный раньше занимался спортом,не пью спиртного, не курю...

Уважаемый Эдуард Романович,дайте мне пожалуйста совет,cтойт мне так беспокойться на счёт синусоидальной тахикардии,прочитал что с такой болезнью люди живут спокойно всю жизнь...хотел бы возобновить занятия спортом, можно мне бегать,играть в теннис,не навредит ли мне это?

Заранее огромное Вам спасибо за ответ и добрый совет.
Уважаемый Вадим!
Правильное название этого ритма "синусовый". А синусовый ритм - это не болезнь, это норма. У всех здоровых людей ритм синусовый. Это значит, что источником ритма сердца является особое образование - синусовый узел, в нем рождаются импульсы, которые потом распространяются по всей сердечной мышце и определяют её работу. Это так же естественно, как то, что ноги созданы для ходьбы. Мы же не считаем их больными, даже если вместо ходьбы они используются для футбола. И приводимые Вами варианты частоты ритма совершенно нормальные. Ни панангин, ни Магне В6 Вам совершенно не нужны. Вам можно продолжать заниматься спортом, бегать, играть в теннис и жить полной жизнью. Только прекратите, пожалуйста, считать пульс и обследовать сердце. Это занятие никому еще не приносило радости. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 17:31
Здравствуйте.
Вопрос вот в чем. Во время трудоустройства проходил
медкомиссию, сделали ЭКГ по ее результатам отказались
принимать на работу, расшифровка на фото:
http://i016.radikal.ru/1109/91/48c74d5f2cb3.jpg
Подскажите что это означает, и имеют ли право из-за
этого отказывать в работе?
Профессия станочник (фрезеровщик).
Мне кажется, что это обычная перестраховка. Ничего серьезного на ЭКГ не обнаружили и работать фрезеровщиком Вам можно. Но ведь мое мнение им не указ, у меня нет формального официального статуса, я видел только заключение по Вашей ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 15:52
Добрый день! У моей мамы 79 лет часто по ночам повышается давление до 220-180. Наблюдается у участкового терапевта,пьёт таблетки,но давление повышается именно ночью. Вызываем скорую. Как мне помочь ей до приезда скорой, чем хоть немного сбить давление?
Такие повышения АД свидетельствуют о недостаточности гипотензивной терапии. надо изменить схему принимаемых лекарств, их комбинацию и/или дозы. А для срочного снижения давления обычно достаточно нифедипина или капотена под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 15:43
Расшифруйте пожалуйста результат суточного мониторинга синусовый ритм чсс от 49 до 113 средняя 75 наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы. Ишемические изменения экг не обнаружены. Значимых изменений ОТ-интервала в течении суток не выявлено. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа количество за сутки 510 днем 459 ночью 51 одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от409 до 642 ( в среднем 486) мсек. Подскажите что делать
Ничего не надо делать. Это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 15:38
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!!Моей бабушке 80 лет. У нее обнаружили двусторонний плеврит, но при этом положили в отделение кардиологии, где ей откачали жидкость из легких, чем немного облегчели состояние. Но отдышка по-прежнему осталась, она просит кардиологов назначить лечение сердца, но они отказываются т.к сердце «старое» и смысла в лечении они не видят. Подскажите, пожалуйста, может быть возможно настоять на какой-нибудь поддерживающей терапии. Прошу прощение за сумбурность, просто ситуацию знаю со слов бабушки. Заранее благодарна, Мария.
Уважаемая Мария!
Очень трудно Вам оказывать воздействие и давление на врачей стационара. Жидкость в плевральных полостях могла скопиться в результате сердечной недостаточности. В таких случаях часто помогает мочегонная терапия. она не имеет никаких возрастных ограничений. Но вообще давать советы при такой исчезающе малой информации невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 15:37
Уважаемый Эдуард Романович!
Переехала в Новосибирск,ребенок пошел в первый класс,в общем,были поводы понервничать.
Второй день не дает покоя экстрасистолия,уж очень частая,каждый 5-7 удар.
Я ,благодаря Вашим советам в панику особенно не бросаюсь,и чувствую себя сносно,так иногда голова кружится,а в общем ничего.
До переезда пила водные настои пустырника и валерианы,но с переездом стало не до себя,вот наверное и результат.
Подскажите пожалуйста,достаточно будет возобновить принимать настои,или необходимы при такой частоте лекарственные препараты?
Не хочется пить блокаторы,но боюсь вдруг что нибудь случится плохое.
Помогите советом ,пожалуйста,очень Вас прошу.
Уменя ПМК 1ст,регургитация 1 ст,ЖЭС,невроз,остеохандроз.
С огромным уважением ,Элла.
Уважаемая Элла!
Это не только повод понервничать, это и огромные положительные эмоции. Думаю, что повторные курсы настоев валерианы и пустырника будут полезны. Разделяю Ваше мнение, что бета-блокаторы не нужны. Ничего плохого не случится.Всего Вам наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 15:26
Уважаемый Эдуард Романович,у меня проблемы с сердечной системой с 15-ти лет. Чувствую себя постоянно плохо, но бывает еще хуже. Периодически наступает экстрасистолия (более 15-ти экстрасистол в минуту), которая длиться неделю, лечится либо временем, либо БТБ, и уходит на полгода, тахикардия(3,5 года по 2,5 мг ежедневно принимаю Локрен и на его фоне тахикардии нет, но без него не могу),скачет давление, именно скачет, то вниз, то вверх, особенно когда стою, а значит на улице, в транспорте и прочих местах. Длительные, почти постоянные боли в области сердца. Как правило ноющие, но бывают колющие,давящие, сжимающие, разной локализации, хотя чаще болит в области верхушки сердца(около соска). Чувство того, что каждый день может стать последним(чувство, что умираю, примерно два раза на день) ведь плохо мне постоянно. Не создал семью, нет девушки, еле хожу, очень грустно. Может что посоветуете, как мне жить у вас же жизненный опыт богатый. Только прошу вас ответить, что называется по мужски, без всяких корректных слов. Заранее вам благодарен.
По обследованиям:ЭХО КГ сократительная способность м-да ЛЖ в норме, клапанный аппарат без изменений; ЭКГ- БПНПГ, снижен вольтаж; Сцинтиграфия Миокарда в покое- умеренная ишемия задней стенки и перегородки ЛЖ, что меня очень напугало и побежал я делать ВЭМ, которая показала, что коронарный резерв сохранен, имеется лишь вариабельность сердечного ритма. Было это четыре года назад(я имею ввиду сцинтиграфию) До сих пор не знаю чему верить либо данным ВЭМ, которую повторял год назад и она вновь показала, что коронарный резерв сохранен, только снижена толерантность к физической нагрузке, либо данным сцинтиграфии. Думаю, если сцинтиграфия в покое такая, то что было бы при нагрузке? Неужели велоэргометрия может дважды ошибиться, чему верить? Холтер- совсем недавно делал, немного предсердых экстрасистол, достоверных смещений сегмента ST не выявлено.
Прошу не советуйте мне консультацию психотерапевта или обследования щитовидной железы, давно у всех побывал и все обследовал. Мне нужен совет мужчины и врача в одном лице, как мне дальше жить. Ведь в болезни я потерял лучшие годы(это правда, долгие годы я вел жизнь инвалида), а теперь в 29 лет у меня нет сил создать семью, хотя со стороны я видный, веселый и весьма не глупый. А дома ною пожилой маме о своих болячках.
Уважаемый Сергей Михайлович!
Судя по описанию, нет у Вас заболеваний сердца. Это болезнь восприятия, неправильной, ошибочной трактовки ощущений от нормальной работы сердца. Эта болезнь называется неврастенией. От неё не умирают, даже при большом желании, тем более по два раза в день. Надо прекратить все обследования, потому что чем больше Вы будете делать разных тестов, тем больше возможность ошибок и всяких неправильных трактовок.Все это на грани психопатии и Вам нужен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 15:22
Уважаемый Эдуард Романович страдал 2 года назад паническими атаками пролечился в клинике неврозов после выписки продолжал пить таблетки Кетилепт. На их фоне попал в серьезную аварию слава богу был один в машине думаю что отключился потому что ничего не помню. Было 9 операций сильно постродала нога. Сейчас мучают следующие ощущения подергивания в области сердца, удары в груди единичные, кувыркания секунд по 5, а так же самое неприятное такое ощущение что по телу проходит какая то волна и при этом сердце резко замедляется очень неприятно и пугающе что это может быть? Делал в поликлинике и больнице раз 20 за последние два года ЭКГ приведу данные одной из последних посмотрите их пожалуйста и данные Холтера и ЭХО КГ.

PR инт - 170мс
QRS длит - 90мс
QT \ QTc инт - 350 \ 395мс
P\QRS\T ось - 17 \ 54 \ 7
RV5\SV1 амп 1.680 \0.895мв
RV5+SV1 амп 2.575мв
жел. ритм 88 уд. мин.

А так же Холтер месяц назад минимальное ЧСС 45 уд. мин. в 9ч 20мин максимальное 135 уд. мин. в 18ч. 35мин.
Средняя ЧСС 79уд. мин. Средняя ЧСС днем 82уд. мин. ночью 71уд. мин.
Суправентрикулярные экстрасистолы всего 2 наименьший интервал сцепления 571мс
Желудочковые экстрасистолы 0
Паузы менее 2.5 сек или эпизоды урежения ритма -1
Паузы более 2.5 сек - 0
Вариабельность ритма
SDNN=162мс
SDNNn(SDNN\RRsr)=0.86
RMSSD=30ms
NN50=8060
NN50%=7.10%

Существенной динамики ST не зарегистрировано
Средняя длительность интервала QT по 1 каналу 172 мс
Средняя длительность коррегированного интервала QT по 1 каналу 378
Средняя длительность PQ интервала 172 мс
Максимальная длительность PQ интервала 209 мс


Но в тот день все было более менее нормально.

И последнее ЭХО КГ

Аорта
Восходящий отдел 33мм
Аорта уплотнена не расширена 36мм
Створки АК не изменены
Левое Предсердие 38-39 мм в 4 камерном сечении37x48
Левый желудочек КДР 48 мм
Межжелудочковая перегородка 9мм
Задняя стенка ЛЖ 8мм
ФВ более 55%
Небольшой дескинез МЖП
МК
Створки МК уплотнены ПС несколько удлиннена
Противофаза есть
Всистолу прогиб ПС МК в пол. ЛП 4мм
Доплерография МК Регургитация на МК + Поток на МК с небольшим преобладанием ППН
ПП В 4 камерном сечении 34x52
ПЖ 25мм
ТК створки слегка уплотнены
Доплерография ТК регургитация на ТК +
ЛА клапан ЛА без признаков гипертензии
Плевральные синусы свободны.

Эдуард Романович скажите пожалуйста что это за перебои и замедления в сердечном ритме? Может ли сердце остановится? Стоит ли делать какие нибудь еще исследования. Могла ли быть во время аварии возникнуть желудочковая тахикардия от которой я мог потерять сознание? Извините за такое колличество вопросов просто уже устал от этих ощущений они продолжаются уже 2 года.

Огромное Вам зарание спасибо побольше бы таких врачей как Вы.
Уважаемый Юрий!
Трудно абстрактно отвергать возможность желудочковой тахикардии. Но как я понимаю, для потери сознания были и другие более убедительные причины. Судить о причинах ощущений по исследованию, выполненному в тот день, когда эти ощущения были минимальными, тоже трудно. Надо повторить холтеровское мониторирование, может быть попробовав спровоцировать эти перебои и замедления. Риска для остановки сердца по-моему нет никаких, оно у Вас хорошо работает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:46
У меня повышенный пульс..в районе 80-85 уд/мин в спокойном состоянии! давление обычно пониженное!
как определить причину?
Исходная информация нулевая. А я не гадалка. Запишитесь на прием к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:34
Добрый вечер.Подскажите пожалуйста сделал ЭКГ в результате написано: Желудочковый ритм- 87 уд/мин
PR интервал- * мсек.
QRST Длительность- 77мсек.
QT/QTC интервал- 327/395мсек.
P/QRS/T угол- 0/44/47«
RV5/SV1 амплитуда - 2,03/0,96 мВ
RV5+SV1 амплитуда - 2,99 мВ
Результат фибрилляция предсердий Пограничная ЭКГ.А врач написал синусовая аритмия с ЧСС 90 нарушение внутри желудочковой проводимости. МОжет ли это быть из-за нервов и на сколько все плохо? Мне прописали небилет 1,25 мг каждый день в течение месяца стоит ли их пить? Извините что так много вопросов просто очень сильно нервничаю по этому поводу
Заключение о "фибрилляции предсердий" противоречит и несовместимо с заключением о "синусовой аритмии". Первое сделано автоматом за счет заложенной в ЭКГ компьютерной программы. Она нередко дает ошибки. Второе заключение принадлежит врачу, оно более надежно. На месте врача я всегда зачеркиваю ошибочные машинные заключения, что бы не пугать больных. Сердце работает нормально. Лекарств не надо. Оснований для назначения небилета я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:24
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моему ребенку 7,5 лет(вянваре будет 8), мы занимаемся хоккеем с6 лет, сейчас проходили диспантеризацию в физдиспанцере, у мальчика обнаружили открытое овальное окно 1-2мм, нас допустили до сморевнований и поставили для наблюдения, скажите возможно ли дальнейшее занятие хоккеем, чем опасно или нет, врач говорит, что рекомендовал бы заниматься любым видом спорта, кроме хоккея и бокса...Что Вы посоветуете чтобы закрыть открытое окно?( раньше ничего подобного нам не говорили ЭКГ предыдущее потеряли)
ЭКГ не показательны, они не "видят" ООО. А вопрос о закрытии дефекта надо решать совместно с педиатром и кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:14
Почувствовал дня 4 назад боли в области сердца, кололо так себе, пол дня боли были, затем прошли, через два дня снова под вечер боли, я принял валидол, все прошло. Что делать в данной ситуации?
Если боли будут повторяться, надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:11
Здравствуйте меня зовут Александр мне 28 лет.
5 лет назад началось резкое увеличение сердечного ритма при этом темнеет в глазах и нехватает воздуха. Это происходит внезапно без всяких причин, 3 раза проходил полное обследование в кардиологии. Врачи ничего не нашли. Раньше увеличение сердечного ритма было 2 раза в год,с начала 2011года уже 3раза был приступ. Да если это поможет ,то до 2000 года занимался профессионально плаванием, но бросил и уже никаких нагрузок нет вообще.
Спасибо.
По-видимому, при таких редких приступах поймать их и записать на ЭКГ не реально. Значит надо спровоцировать их. Для этого существует ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:09
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня синусовая тахикардия, бывает просто на приеме у врача начаться сердцебиение от испуга, мне нужно сделать компьютерную томографию с контрастным веществом проверить кисту слюнной железы, скажите пожалуйста не влияет ли это вещество на сердце? Такая я трусиха, что всего боюсь. Спасибо Вам за ответ.
Нет, не влияет. Можно спокойно соглашаться на это исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:06
Добрый день!
Тахикардия мучает уже очень давно, примерно 10 лет, сначала это было очень редко, а теперь каждый день по 2-3 раза. Особенно утором и вечером перед сном.
Сегодня сделала ЧПЭСС. Вот результат:
Исходно на ЭКГ синусовой ритм с ЧСС 85, признаки предвозбуждения желудочков отсутствуют.
1. Проведена программированная стимуляция предсердий с базовой частотой 100 имп/мин и задержкой экстрастимула 560-300 мс.
При задержке экстрастимула 370 мс выявлен разрыв кривой АВ-проведения.
ЭРП медленного АВ узлового пути 370 мс, быстрого узлового пути 320 мс.
При задержке экстрастимула 370-320 мс неоднократно индуцированы неустойчивые пароксизмы тахикардии с узким комплексом QRS с ЧСС 145. При ЧП-ЭКГ - интервал RP 85 мс.
2. Проведена частая стимуляция предсердий до достижения точки Венкебаха (130/мин).
Индуцирован пароксизм аналогичной тахикардии, купировавшийся спонтанно.

Заключение: признаки продольной диссоциации АВ-соединения, пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия.
Помогите разбраться, опасна ли эта тахикардия и какие прогнозы?
Это самая частая и самая безобидная форма суправентрикулярной тахикардии. Можно попробовать лечить маленькими дозами бета-блокаторов или верапамила. Вы не написали, сколько она продолжается, если всего несколько минут и само проходит, то можно ничего и не делать. Но надо сделать холтеровское мониторирование, чтобы выяснить, что именно Вас беспокоит по вечерам и имеет ли оно отношение к спровоцированным приступам. Если сильно донимает, то возможно надо делать абляцию. Но я не представляю себе, как мог врач, сделавший такое заключение, не объяснить всех возможностей прогноза и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:33
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с диагнозом...с января месяца мучаюсь непонятными приступами...начинаются они со сдавленности висков..сжимает голову очень сильно,начинает кружиться голова и происходит резкий скачок давления со 115-120 до 160/90,100...потом начинает скакать то вниз,то вверх и так до получаса...сделала Экг,ЭХОкг и Холтер...на холтере зафиксировали этот приступ...но вразумительного ничего не сказали..помогите разобраться что это...и имеют ли эти приступы отношение к сердцу или надо искать разрешение этой проблемы не у кардиолога,а у другого специалиста...Заранее благодарна за ответы.......ЭКГ-синусовая аритмия 58 в мин. нормальное положение эл.оси.Нарушение процессов реполяризации на нижней стенке.Не исключается гипертрофия левого желудочка......ЭХОКГ-полости сердца не дилатированы,створки клапанов не изменены,патологических потоков крови,зон гипокинезии не выявлено.ФВ-72%,ЛЖ-46мм,ЛП-27мм,корень аорты 30мм.....Холтер-синусовый ритм с единичной желудочковой и редкими предсердными эс,отмечались эпизоды смещения ST до 2.2 мм длительностью до 25 минут.
Судя по результатам проведенных исследований сердце работает совершенно нормально. На гипертоническую болезнь не похоже. Может быть эти подскоки АД связаны с реакцией на мигрень? Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 03:03
Здравствуйте у меня такая проблема у Меня Очень сильное Учащённое сердцебиение (сердце скачет) Врачи поставили диагноз Всд Экг показало В норме показало, прошло уже пол года но сердце все также скачет боюсь даже каким нибудь спортом занятся.
Что вы можете на это сказать?
Смотреть надо. Слишком мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 02:10
Здравствуйте, мне 27 лет. У меня с 14 лет ВСД, но вот уже 10 лет она почти никак себя не проявляла. А две недели назад на юге, куда я, правда, поехала после болезни с высокой температурой и приема антибиотика (Цифран) началась тахикардия. При быстрой ходьбе колотится сердце и не хватает воздуха, все время зеваю. Первые дни вроде покалывало в левой руке и бегали по ней «мурашки», потом прошло. Не могли бы Вы прокомментировать мою ЭКГ, нет ли чего серьезного с сердцем, и что мне нужно теперь предпринимать:
ЧСС: 89 уд/мин
АД: 120/80
ЗУБЕЦ: P: 100-102 мс (N: 100 мс., 0, 1 сек)
ИНТЕРВАЛ: PQ(P-R): 144 мс (N: 120-180 мс., 0,12-0,20сек)
КОМПЛЕКС: QRS: 86 мс (N: до 120 мс., от 0,10 до 0, 12сек)
ИНТЕРВАЛ QT: 354-356 мс (N: от370-420мс у жен)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
РИТМ СИНУСОВЫЙ: тахисистолия.
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС: нормальное. ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ПРОВОДИМОСТЬ: в норме. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса: полная. Блакада правой ножки п.Гиса: неполная. Гипертрофия левого желудочка: умеренная.
ЭКГ - признаки гипокалиемии, гипомагниемии снижения процессов реполяризации перегородочной области.
Интересно было бы сравнить эти данные с прежними ЭКГ: это свежие изменения или они были и раньше? Можно предположить перенесенный очаговый миокардит, а может быть есть какая-то врожденная аномалия сердца, надо сделать ЭхоКГ, проверить общий анализ крови и показаться ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 02:07
Доброе время суток! Я типичная ВСДешница (26 лет), должна быть всегда в движении( у меня двое деток 2 и 8 лет), недавно стали сильные скачки давления - 200/100, при которых я ложусь и через 5 мин ( буквально) давление становится 125-130/ 80-90. первый вопрос : это опасные скачки?-может проверить что-то нужно дополнительно? Второй вопрос : при таком скачке не опасно продолжать движения( идти в школу или ещё куда либо) или лучше посидеть на лавочке( т.к. дома я сразу ложилась) ? А такое давление я наблюдаю когда резко закладывает правое ухо и лёгкая тёплая волна прокатывает от шеи к уху( т.к. при любых изменениях в теле мерию АД чтоб знать отдохнуть или можно двигаться дальше). Благодарю за пояснения! http://www.consmed.ru/kardiolog/view/500788/
Вы недавно ответили на этот вопрос - сходить к кардиологу( у кардиолога уже была - гипертонию исключают- это ВСД и сказали что при этих скачках лечь и расслабится)-мне это помогает сразу, а вот если я детей на кружок поведу и такое давление в дороге случится( я же на улице не лягу) такие высокие скачкиАД (200/100) - ЭТО НЕ ОПАСНО, МОЖНО ПРОДОЛЖАТЬ ДВИЖЕНИЕ???Раньше просто никогда такого не было в дороге, а теперь появляется и в пути!!!Это у меня случается редко , но случается и мне нужно быть спокойной (зная ваше мнение)!)))Благодарю.
Я думаю, что это не опасно и можно спокойно продолжать движение. И на будущее: измерять АД можно только в состоянии полного покоя, иначе полученные цифры мало информативны и могут ввести в заблуждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 01:57
Помогите пожалуйста расшифровать эхокардиографическое исследование.
ЛП 43мм, Аорта 38мм, ЛЖ: КДР-51мм,КСР-36мм,КДО-128мм.
Толщина ЗСЛЖ 13мм ,Толщина МЖП 13мм,ПЖ 24мм, Ударный обьем SV-72мл,Фракция укорочения волокон миокарда FS-28%.Глобальная систолическая функция ЛЖ EF-55%. Глобальная диастолическая функция ЛЖ- нарушена DDF 1 типа.
Локальная сократимость-нормокинез. Регургитация-митральная 1 ст.Площадь поверхности тела,м2-
ММЛЖ-292г.
Изменения незначительные. Необходима клиническая картина для того, чтобы оценить их значимость. Можно предположить возможность гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 01:52
Два дня назад начало стрелять под левой грудью,стреляет так что иногда дергаюсь от резкости боли,думала от охлаждения, простыла,но вот ночью сплю и просыпаюсь от того что стреляет.когда хочу чихнуть как только воздух набирается,то резко стреляет и желание чихнуть исчезает. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Это какой-то местный воспалительный процесс: миозит, неврит. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 01:49
Да Жидкость удаляют из плевральных полостей.Я просто не правильно выразился,думал,что Вы меня поймете.
У кума после инфаркта начался кашель в лежачем положении (пришлось спать сидя). Установили: (правда не сразу,а где-то через неделю) :вода в легких. Откачивали воду уже раз пятнадцать, но вода собирается снова и снова. Пухнут ноги. Врачи в шоке. Не знают что дальше делать,вроде и не откачивать воду нельзя, и откачивать дальше тоже нельзя, нет живого места на спине. Посоветуйте, пожалуйста,что делать? Какой прогноз? http://www.consmed.ru/kardiolog/view/500784/
С уважением. Евгений.
А на спине нет живого места потому-что через катетеры которые вкалывали со стороны спины,выходило приблизительно 1-1,5литра,а то и 2литра жидкости из каждого легкого и ни какое мочегонное уже не помогает.Жидкость собирается приблизительно через каждые два дня и выходит только через катетеры.
Так что-же все таки делать?
Наивно думать, что через посредника, не медика, я могу заочно посоветовать что-то ценное врачам, которые лечат больного в стационаре, не видя его и не имея полноценной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2011 01:47
Уважаемый Эдуард Романович! Вчера мною был задан вопрос500633 УЗИ слабая сердечная мышца.Большое спасибо за ответ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/500633/ . Высылаю фото УЗИ мамы, если можно прокомментируйте, вот ссылка:http://i040.radikal.ru/1109/fa/d3e7daa45d32.jpg (не знаю получилось ли). Мерцательная аритмия в постоянной форме. Огромное спасибо
В присланном протоколе ЭхоКГ отсутствует показатель фракции выброса (ФВ) - важнейший показатель состояния сердечной мышцы. А все остальное, это скорее всего проявления атеросклеротического кардиосклероза. При мерцательной аритмии очень важны показания ЭКГ, хотя бы описание, но Вы их тоже не приводите. А соображения по поводу лечения остаются прежними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2011 15:19
Мужчина 34года. синдром WPW,блокада правой ножки и неполная блокада левой ножки пучка гисса. Диффузные изменения миокарда. В течении полугода низкий пульс 47-48, t тела 35,5-35,9. Головокружение, слабость, утомляемость периодически. Работа за компьютером ,как он говорит нервная (сфера обслуживания). Очень боится обращаться к врачу. Подскажите, как определить что это? Чем грозит?
Причин появления на ЭКГ таких изменений мы не знаем и обычно предполагаем кардиосклероз. Связать с ними склонность к брадикардии (замедленному пульсу) трудно. Для них это не характерно. Сама по себе такая степень брадикардии опасности не представляет и в медицинской коррекции не нуждается. Что касается остальных проявлений, то сама периодичность их проявлений при стойкости ЭКГ изменений говорит против их зависимости. Я не думаю, что они связаны с сердцем, скорее это чисто невротические явления. И в необходимости наблюдения у кардиолога я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2011 15:07
Здравствуйте. Мне 47 лет, 2 месяца назад попала в больницу в прединфарктном состоянии. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови!!! Биохимические иследования. Глюкоза - 5,32ммоль/л Билирубин общий - 35,6 мкмоль/л Билирубин прямой (связанный) - 7,72 мкмоль/л Билирубин непрямой (свободный) - 27,88мкмоль/л мочевина крови - 3,0 ммоль/л Креатинин - 94 мкмоль/л Аланинамиотрансфераза (АлАТ) - 15,9 Од/л Аспаратаминотрансфераза (АсАТ)- 20,0 Од/л Общие липиды - 6,18г/л Триглицериды - 0,90 ммоль/л Общий холестерин - 3,96 ммоль/л Холестерин - ЛПВП- 1,75 ммоль/л Холестерин - ЛПДНП - 0,3 ммоль/л Холестерин - ЛПНП - 1,91 ммоль/л Коэффициент атерогенности - 1,26 Од Зарание спасибо!!!
У Вас нормальные анализы крови. Но без консультации терапевта они мало чего стоят. Для "прединфарктного состояния" (диагноз скорее обывательский, чем профессиональный) все эти исследования не показательны. Здесь важнее клиническая картина. И "звучать" все они начинают только после накладывания на Ваш рассказ и Ваше состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2011 14:54
Доброй день !Недавно у меня начались сильные боли в груди от которых мне тяжело дышать.Сходив один раз в к врачу мне сказали что у меня ВСД и все скоро пройдет,вскоре мне стало еще хуже.От грудной клетки все колики переходили еще и в спину и в лежачем положение я не могла вздохнуть,после я сходила еще раз и в итоге мне сказали что это все из-за гастрита.Подскажите пожалуйста к кому мне нужно обратиться и что нужно делать.

Заранее Благодарю.
Я сильно сомневаюсь, что такие проявления могут быть из-за гастрита. Больше это похоже на невроз. Сходите еще раз и к терапевту, и к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2011 14:47
Здравствуйте!
Заметила, что в последнее время после курения учащается пульс (около 100-120 ударов в минуту, длится от минуты до 5-и, и само проходит), и набухают вены на руках,ногах (сильно заметно)то же самое происходит иногда после кофе или шоколада.
Да и, например, после подъема по лестнице сердце как-то не так колотится, быстрее гораздо + отдышка. Но, при этом, если целый день не курить - то самочувствие нормальное.
Курить бросила, но хочу узнать причину, почему так происходит? Какое обследование можно пройти? В поликлинике уже проходила, кажется, ЭКГ (ложилась на кушетку, на грудную клетку крепились присоски с проводками) - сказали что всё нормально... Врачу вопрос про сердцебиение не задавала.
Собираюсь делать ринопластику (пластика носа) в ноябре под общим наркозом - сейчас волнуюсь - а вдруг у меня с сердцем что-то очень серьезное... И вообще - курение - это и есть причина сердцебиения, или у меня что-то серьезное с сердцем, а курение просто делает это заметнее?
Спасибо!
Курение и подъем по лестнице часто вызывают сердцебиения. Это связано с возбуждением симпатической нервной системы. А есть ли этим какая-то сердечная проблема, я знать не могу. Судя по оценке Вашего врача и ЭКГ там все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2011 14:45
Здравствуйте, у меня в последнее время появились проблемы с повышенным артериальным давлением. Часто оно повышается до уровня 140-150 мм рт ст (систолическое). При этом повышение сопровождается головной болью, зудом в глазах и слезотечением. Как определить причину?
От такого незначительного повышения АД не может быть ни слезотечения, ни зуда в глазах. Может это какая-то аллергическая реакция, а давление повышается вторично? Но это надо разбираться лично с доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2011 04:03
0