On-line консультация |
11.09.2011 19:44 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 45. Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович!
Позвольте короткий вопрос:вчера ночью проснулась от групповых экстрасистол штук 9.Ну я думаю что это они,через удар пропуск,и так девять раз.Такой ужас накрыл ,давление подскочило,вся затряслась.
Эдуард Романович,при таких вот залпах пугаться или расслабляться и не паниковать?
Просто ночью у страха глаза велики,знаю что в интернете про групповые экстрасистолы всякие страшилки пишут,не читаю,верю только Вам.
Благодаря Вам качество моей жизни в разы выросло,но вот такие явления иногда так пугают.
Спасибо Вам,надоела наверное уже со своими вопросами,но Ваши ответы помогают жить!
У меня ПМК 1 ст, ЖЭС,невроз,гипотоник.
Заранее благодарю Вас,Элла.
Позвольте короткий вопрос:вчера ночью проснулась от групповых экстрасистол штук 9.Ну я думаю что это они,через удар пропуск,и так девять раз.Такой ужас накрыл ,давление подскочило,вся затряслась.
Эдуард Романович,при таких вот залпах пугаться или расслабляться и не паниковать?
Просто ночью у страха глаза велики,знаю что в интернете про групповые экстрасистолы всякие страшилки пишут,не читаю,верю только Вам.
Благодаря Вам качество моей жизни в разы выросло,но вот такие явления иногда так пугают.
Спасибо Вам,надоела наверное уже со своими вопросами,но Ваши ответы помогают жить!
У меня ПМК 1 ст, ЖЭС,невроз,гипотоник.
Заранее благодарю Вас,Элла.
Уважаемая Элла!
Если я могу хоть в какой-то степени снять Ваши страхи, уменьшить тревогу и восстановить спокойствие - так это же здорово! Да еще помогают жить!Такие "залпы",а попросту групповые экстрасистолы нисколько не вреднее одиночных. А что перестали читать Интернет на эти темы - умница!
Доброго Вам здоровья!
Если я могу хоть в какой-то степени снять Ваши страхи, уменьшить тревогу и восстановить спокойствие - так это же здорово! Да еще помогают жить!Такие "залпы",а попросту групповые экстрасистолы нисколько не вреднее одиночных. А что перестали читать Интернет на эти темы - умница!
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2011 00:19
12.09.2011 00:19
11.09.2011 19:38 Кардиология / Кардиолог
ДИМА Муж., 36. УКРАИНА ДОНЕЦК
что делать, если слышно как бётся сильно сердце . что его ощющаю и отдает в висках.проверяли давление высокое ,но я его не чувствую.
Повышенное давление называется гипертонией и представляет достаточную серьезность для организма. Гипертония в первые годы часто протекает бессимптомно, от этого она не становится более доброкачественной. Возможность и вероятность различных осложнений не уменьшается при бессимптомном течении. За это её для образности часто называют "тихой убийцей". Надо обязательно в ближайшее время обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2011 00:09
12.09.2011 00:09
11.09.2011 19:18 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 20. Россия Биробиджан
Здравствуйт. Мне 20 лет и я стала замечать сильное сердцебиение . Сначало пробегает дрож в теле а потом сердце начинает колотится 100- 136ударов в минуту . Появилось нарушение дыхания ,иногда не могу сделать глубокий вдох . Прошу подскажите, как определить причину ? Ужасно переживаю из - за этого , а скоро стану мамой и теперь уже действительно становится страшно . За ранее спасибо.
Скорее всего это какие-то невротические проявления. Ничего опасного и серьезного в них нет. Никакой основательной лекарственной терапии Вам теперь не надо. А вот водные настои валерианы и пустырника поочередно по одной неделе, с последующей неделей перерыва принимать можно. Они обычно хорошо снимают эти проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 23:31
11.09.2011 23:31
11.09.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
Мурат Муж., 46. Шымкент
Здравствуйте!Никогда не жаловался на сердце , но сейчас по вечерам колет, при чем уже настойчиво, и арт.давление 140 стало рабочим. Какие можно лекарства пить для профилактики, чтобы разжижить кровь перед сном. Я понимаю, что нужно обратится к врачу в первую очередь, но к сожалению пока нет такой возможности. Заранее благодарен.
Уважаемый Мурат!
У Вас своеобразное представление о проблеме разжижения крови по вечерам. Оно значительно отличается от общепринятого. Никаких показаний для "разжижения" крови я не вижу. Колющий характер болей, скорее всего, доказывает их внесердечное происхождение. Скорее всего, это проявление невроза. А вот давление 140, если оно определяется в покое и постоянно, является пограничным с гипертонией и за ним надо последить, регулярно измерять его в состоянии покоя и записывать результаты для последующего обсуждения с врачом.
У Вас своеобразное представление о проблеме разжижения крови по вечерам. Оно значительно отличается от общепринятого. Никаких показаний для "разжижения" крови я не вижу. Колющий характер болей, скорее всего, доказывает их внесердечное происхождение. Скорее всего, это проявление невроза. А вот давление 140, если оно определяется в покое и постоянно, является пограничным с гипертонией и за ним надо последить, регулярно измерять его в состоянии покоя и записывать результаты для последующего обсуждения с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 23:17
11.09.2011 23:17
11.09.2011 18:12 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 41. Россия Нальчик
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович! Как Вы относитесь к компьютерной диагностики организма ,цена 2500руб, стоит ли делать?Спасибо,и желаю Вам крепкого здоровья,бодрости и оставаться жизнерадостным!
Уважаемый Михаил!
Я думаю, что это шарлатанство. Если Вам совсе некуда девать деньги, то конечно ...
И доброго Вам здоровья!
Я думаю, что это шарлатанство. Если Вам совсе некуда девать деньги, то конечно ...
И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 22:56
11.09.2011 22:56
11.09.2011 16:26 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 22. БЕЛАРУСЬ минск
Добрый день! скажите пожалуйста, какой прогноз при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, если нет органических поражений сердца, а причиной скорее всего является ипохондрический невроз? стоит ли боятся этих приступов?
Прогноз благоприятный. Бояться таких приступов не надо. Если они достаточно часты, длительны и с трудом поддаются лечению, может быть, стоит подумать об электрофизиологическом исследовании (ЭФИ) с последующей радиочастотной абляцией (РЧА) и посоветоваться с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 22:52
11.09.2011 22:52
11.09.2011 15:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит вот какой вопрос. Имею следующие заболевания: митральный порок сердца (краевой фиброз, митральная регургитация 1 степени, площадь митрального отв. 3,1), по ЭКГ депрессия сегмента S, подозревали ишемию, но тредмил-тест ничего не показал. Также есть экстрасистолия, бывает очень много раз в день и одиночные и групповые, бывает нет по нескольку дней. Все это еще омрачается больным желудком, который надо бы проверять каждый год, р предыдущих раза делала под медикаментозным сном, вроде все проходило нормально, но пишут что идет нагрузка на сердце, что оно может остановиться, если вдруг возникнет какое будь трепетание предсердий. А мне никак не пройти эту процедуру в сознании, как себя ни уговариваю, думаю, что будет даже хуже, однозначно на фоне нервов возникнет ЭС или еще что похуже. Эдуард Романович, скажите, пожалуйста Ваше мнение. Заранее спаисбо.
Уважаемая Татьяна!
Ни наркоз, ни местное обезболивание не являются нагрузкой на сердце. Стеноз у Вас минимальный, он не может влиять на работу сердца. Я не вижу оснований для Ваших страхов. ЭС совершенно безобидны и никакое трепетание Вам не грозит. А процедуру исследования желудка, конечно, надо проводить под анестзией.
Ни наркоз, ни местное обезболивание не являются нагрузкой на сердце. Стеноз у Вас минимальный, он не может влиять на работу сердца. Я не вижу оснований для Ваших страхов. ЭС совершенно безобидны и никакое трепетание Вам не грозит. А процедуру исследования желудка, конечно, надо проводить под анестзией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 22:30
11.09.2011 22:30
11.09.2011 11:30 Кардиология / Кардиолог
Марта Жен., 22. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!!!Месяц назад поставили диагноз ВСД, панические атаки. Симптомы как у всех, постоянно прыгает пульс в спокойном состоянии до 85-120 ударов, было страшно первое время от не понимания что происходит с организмом, шумы в голове, тошнота легкая, до этого были стресы, сложная работа и учеба.. Сделали ЭКГ- ПМК 0-1 и аномальная хорда. Больше ничего не проверяли, прописали мексидол, афобазол и боярышник форте курс 2 мес. и психотерапевт (еще не ходила)..В принципе атаки прошли, но я все равно еще прислушиваюсь и контролирую сердцебиение..Чаше всего пульс в спокойном состояние 90,зачастую бывает и 110 прыгает.Хотя раньше было 60-70 ударов в минуту до случившегося.Хотела бы узнать: 1.на сколько верно поставили диагноз 2. пульс 90-100 в период лечения даже когда не думаю об этом, 3. нужно ли пить корвалол чтоб снизить пульс 100-120 (стараюсь не пить жду когда отпустит, 3. и можно ли заниматься фитнесом при таком пульсе 4. и нормализуется ли пульс или это теперь навсегда((
Похоже, что диагноз поставлен правильно.Для постоянного применения корвалол не желателен.Фитнесом заниматься можно.Неврозы "навсегда" обычно не бывают, чаще всего они проходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 15:59
11.09.2011 15:59
11.09.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Калуга
Мне 37 лет. Иногда бывает, что сердце через раз бьется(аритмия). Всегда занималась спортом, во время физических нагрузок одышки нет, сердце не болит.Последнее время, месяца-2 постоянно учащенное сердцебиение раньше пульс был 55-65, а сейчас 80-100, иногда ночью просыпаюсь, сердце очень сильно колотится и в области сердца давить начинает. Давление всегда в норме100-65(всегда такое). Кардиограмма нормальная. Подскажите, что делать.
Смотреть надо. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за тахикардия с аритмией. Надо проверить гормоны щитовидной железы и исключить тиреотоксикоз, надо сделать анализ крови, чтобы исключить анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 15:51
11.09.2011 15:51
11.09.2011 10:23 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 37. россия шилка
Здравствуйте.У меня ВСД и хронический пиелонефрит.недавно обнаружили фиброаденому молочной железы. Все чаще и чаще стало падать давление до 80 на 60.При таком давлении я теряю сознание.Свое нормальное 110 на 70. Сначала мне становится жарко и начинают трястись колени и руки.в голове шумит. сердце начинает очень сильно биться при этом пульс становится больше 100.ЭКГ изменений не показала. Принимаю кофеин почти каждый день.Подскажите как быстрее справляться с таким состояние и нормализовать давление.
Ситуация не стандартная. И приступы не похожи на сердечные. Необходимы очные консультации терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 15:38
11.09.2011 15:38
11.09.2011 07:00 Кардиология / Кардиолог
Асият Жен., 60. Россия Нальчик
60 лет, пенсионерка работающая преподавателем информатики в вузе.
19 лет назад удалены женские «штучки».
Страдаю спазмами в животе давно (лет 15!). Все отправления регулярны. Во время спазмов боль сосредоточена в правой части живота. Всё внутри жжет как будто. (аппендицие не вырезали). Обращалась к врачам (гинеколог, терапевт, хирург в больнице) многократно. Есть спайки, но не значительные. Назначали даже и колоноскопию. Ничего не выявлено.
Сейчас: начинаются спазмы в животе сильнейшие, головокружение, тошнота, стучит в висках.
Спазмы начинаются ни с того, ни с сего. Неожиданно.
Моё нормальное было 120/80. Сейчас «скачет» - 110/70 до 170/90! Лечащий терапевт считает, что всё происходит на нервной почве. Пью диратон по 10 мг и глицин три раза в день по по 2 таблетки(100 мг).
19 лет назад удалены женские «штучки».
Страдаю спазмами в животе давно (лет 15!). Все отправления регулярны. Во время спазмов боль сосредоточена в правой части живота. Всё внутри жжет как будто. (аппендицие не вырезали). Обращалась к врачам (гинеколог, терапевт, хирург в больнице) многократно. Есть спайки, но не значительные. Назначали даже и колоноскопию. Ничего не выявлено.
Сейчас: начинаются спазмы в животе сильнейшие, головокружение, тошнота, стучит в висках.
Спазмы начинаются ни с того, ни с сего. Неожиданно.
Моё нормальное было 120/80. Сейчас «скачет» - 110/70 до 170/90! Лечащий терапевт считает, что всё происходит на нервной почве. Пью диратон по 10 мг и глицин три раза в день по по 2 таблетки(100 мг).
Спазмы в животе едва ли имеют отношение к кардиологии. А если действия диротона недостаточно, то его можно усилить, либо увеличив разовую дозу до 20 мг, либо заменив ко-диротоном, либо дополнив ко-диротон конкором кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 15:34
11.09.2011 15:34
11.09.2011 01:12 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 23. украина полтава
здраствуйте, у меня такая проблема 6 - 7 лет назад перед глазми появились пятна (особо не обращал на них внимание) но после простуды и температуры 39, пятна увеличились и стали более заметнее и появился свист в правом ухе, прошло 7 месяце, до сих пор не прекращаеться, был В невропатолога толком ничего не может обьяснить выписует, таблетки уколы, (актовегин, мета макс) окулист обьясняет, что ети пятна появились из за слабых, ломких сосудов, занимался боксом, удары по голове может это еще как то повлияло, болею ВСД.
Подскажите пожалуйста, как определить причину и можна ли от них избавиться?
Подскажите пожалуйста, как определить причину и можна ли от них избавиться?
Ни пятна перед глазами, ни свист в ухе не имеют никакого отношения к заболеваниям сердца, то есть к кардиологии. Вам надо обращаться к другим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 15:30
11.09.2011 15:30
10.09.2011 19:30 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 40. РФ Мурманск
Добрый вечер Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам впервые. Страдаю повыш.давлением диагноз Эссенциальная (первичная) гипертензия максимально повышенное давление было 160\100. Имею избыточный вес 20 кг. Терапевт без обследования ЭКГ назначил:
Конкор 2.5 мг
лизиноприл 2.5 2 раза в день.
верошпирон 25 мг 2 раза в сутки
Лизиноприл принимаю года 3 дозировка 5 мг иногда 10 нормально переношу .
У меня есть сомнения в отношения конкора, в инструкции написано что первый прием надо часа 4 наблюдать за пациентом . реакция и т.д. И в отношении верошпирона можно Ваши рекомендации. Заранее огромное спасибо.
Конкор 2.5 мг
лизиноприл 2.5 2 раза в день.
верошпирон 25 мг 2 раза в сутки
Лизиноприл принимаю года 3 дозировка 5 мг иногда 10 нормально переношу .
У меня есть сомнения в отношения конкора, в инструкции написано что первый прием надо часа 4 наблюдать за пациентом . реакция и т.д. И в отношении верошпирона можно Ваши рекомендации. Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Марина!
Конкор с лизиноприлом - хорошее сочетание для постоянного и длительного лечения гипертонической болезни. Конкор кор в таблетках по 2,5 мг один раз в сутки - обычно хорошая доза. Никакого наблюдения за пациентами мы обычно не ведем, ни в первые 4 часа, ни потом. Лизиноприл по 2,5 мг - доза слишком маленькая, я предпочитаю принимать её по 10 или 20 мг один раз в сутки. А верошпирон здесь вообще не нужен, он не обладает гипотензивными действиями. Мы часто для усиления действия лизиноприла (диротона) соединяем его с гипотиазидом (гидрохлоротиазидом) по 12,5 мг раз в сутки. Есть и готовые препараты, содержащие эту комбинацию (липразид, лизинотон, ко-диротон, синорезид, ирузид, листрил плюс, лоприл Н10 или лоприл Н20). Видите, какая это распространенная комбинация. И все эти комбинированные препараты очень хорошо сочетаются с конкором. Надо только подобрать индивидуальные оптимальные дозы. А ЭКГ при гипертонической болезни лучше сделать.Успеха Вам и доброго здоровья!
Конкор с лизиноприлом - хорошее сочетание для постоянного и длительного лечения гипертонической болезни. Конкор кор в таблетках по 2,5 мг один раз в сутки - обычно хорошая доза. Никакого наблюдения за пациентами мы обычно не ведем, ни в первые 4 часа, ни потом. Лизиноприл по 2,5 мг - доза слишком маленькая, я предпочитаю принимать её по 10 или 20 мг один раз в сутки. А верошпирон здесь вообще не нужен, он не обладает гипотензивными действиями. Мы часто для усиления действия лизиноприла (диротона) соединяем его с гипотиазидом (гидрохлоротиазидом) по 12,5 мг раз в сутки. Есть и готовые препараты, содержащие эту комбинацию (липразид, лизинотон, ко-диротон, синорезид, ирузид, листрил плюс, лоприл Н10 или лоприл Н20). Видите, какая это распространенная комбинация. И все эти комбинированные препараты очень хорошо сочетаются с конкором. Надо только подобрать индивидуальные оптимальные дозы. А ЭКГ при гипертонической болезни лучше сделать.Успеха Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 00:12
11.09.2011 00:12
10.09.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 73. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время при попадании в душную комнату, особенно в сочетании с эмоциональным напряжением ( например совещание). через пару минут начинаются интенсивные ломящие боли под лопаткой слева, постепнно захватывающие левый бок. На свежем воздухе - отпускает. 73 года, принимаю беталок зок 100 мг, нолипрел форте, тромбоасс. ЭКГ и ЭХО в покое в пределах возрастных изменений. При быстрой ходьбе и подъёме на лестницу таких явлений нет. Как Ваше мнение относительно коронарного их происхождения? С уважением. Владимир соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!
С учетом возраста и пола, вероятно гипертонической болезни (беталок ЗОК и нолипрел форте) исключить коронарную болезнь и стенокардию трудно. Я бы сделал стресс-тест с велоэргометром или тредмилом и стресс-ЭхоКГ. И проверил бы эффект нитроглицерина или нитроминта.
С учетом возраста и пола, вероятно гипертонической болезни (беталок ЗОК и нолипрел форте) исключить коронарную болезнь и стенокардию трудно. Я бы сделал стресс-тест с велоэргометром или тредмилом и стресс-ЭхоКГ. И проверил бы эффект нитроглицерина или нитроминта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 23:53
10.09.2011 23:53
10.09.2011 19:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Россия Калининград
Добрый день!
Только позавчера выписался с кардиологического отделения Областной больницы.
Лежал на обследовании.
В течении года стоит диагноз НЦД и невроз который все углубляется благодаря кардиофобии(боязнь остановки сердца от фатальной аритмии или экстрасистолии).
Выписка:
ДЗ:Нейро-церкуляторная дистоня по кардиальному типу.Хронический фарингит.
Общ.анализ крови:(норма)
Биохимия-норма
Моча-норма
ЭКГ-нбпнпг
ЭХО-ФБ=59%,паталогических изменений нет.
ВЭМ-В покое нарушение процесов реполяризации желудочков(+\-)з. Т во всех отведениях.Нарушенй ритма не выявлено.Прирост Ад адекватный.
Узи:паталогических изменений в щитовидке,почках,надпочечниках не выявленно.
Собственно вопрос:Появились экстрасистолы.Чаще одиночные,но бывают и по несколько.Особенно перед сном.Очень боюсь их.
Вроде бы сейчас сижу на антидепрессантах(Селектра),состояние нормальное,не нервничаю...но около 30-50 экстрасистол в день..и это только те,которые я ощущал!!Это не опасно?не могут они перейти во что-нибудь опасное типо фибриляции желудочков?
Только позавчера выписался с кардиологического отделения Областной больницы.
Лежал на обследовании.
В течении года стоит диагноз НЦД и невроз который все углубляется благодаря кардиофобии(боязнь остановки сердца от фатальной аритмии или экстрасистолии).
Выписка:
ДЗ:Нейро-церкуляторная дистоня по кардиальному типу.Хронический фарингит.
Общ.анализ крови:(норма)
Биохимия-норма
Моча-норма
ЭКГ-нбпнпг
ЭХО-ФБ=59%,паталогических изменений нет.
ВЭМ-В покое нарушение процесов реполяризации желудочков(+\-)з. Т во всех отведениях.Нарушенй ритма не выявлено.Прирост Ад адекватный.
Узи:паталогических изменений в щитовидке,почках,надпочечниках не выявленно.
Собственно вопрос:Появились экстрасистолы.Чаще одиночные,но бывают и по несколько.Особенно перед сном.Очень боюсь их.
Вроде бы сейчас сижу на антидепрессантах(Селектра),состояние нормальное,не нервничаю...но около 30-50 экстрасистол в день..и это только те,которые я ощущал!!Это не опасно?не могут они перейти во что-нибудь опасное типо фибриляции желудочков?
Нет, это совсем не опасно и в мерцание желудочков никак не перейдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 23:46
10.09.2011 23:46
10.09.2011 19:01 Кардиология / Кардиолог
Данила Муж., 18. Москва
Здравствуйте,мне 18 лет,у меня пролапс митрального клапан 1 ст,в последние время стала мучать отдышка при ходьбе именно по лестнице,проходит в течении пол минуты,при этом могу пробежать 5 км,а по лестнице так сразу отдышка,занимаюсь тяжёлой атлетикой год,ногам мало уделял внимания очень,по сравнению с телом они очень худые,вес 70 кг рост 178,возможно это из за ног что слабые? так же бывает повышенное давление 140 на 70-80 где то в обед или вечером,,а с утра всегда когда мерю нормальное,это из за пролапса?
Нет. Пролапс тут не при чем. А одышка при таких обстоятельствах, скорее, невротическая. Как и колебания артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 23:44
10.09.2011 23:44
10.09.2011 18:52 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 31. Россия Калуга
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Сегодня у меня случился второй приступ параксизмальной тахикардии. Первый был ровно год назад (без одной недели)!!! Я был в магазине, просто шёл.. Начались перебои, переворачивания в груди, после чего пошёл пульс с ЧСС 35 за 10 сек, то есть 210 в минуту. Тряслись руки, пульсировала шея. Я хотя и испугался, но не так, как в первый раз. Вспомнил, что врач говорил делать вагусные пробы. Но мне они не помогли (натуживания и давление на глаза). Скорую вызывать не стал. Поймал такси, напугал таксиста бледным лицом (он сказал), чтобы ехать в скорую, снять ЭКГ. Но не тут-то было, проехали мы метров 200, как ритм восстановился. По ощущениям, перед восстановлением было несколько сильных ударов в груди. А потом нормальный ритм. И я пошёл обратно в магазин. Приступ длился около 7 минут. Болями не сопровождался, сознание было ясное, слабости не было. Просто бешеный пульс и всё.
После первого приступа были и ЭКГ и стресс-тест и ЭХОКГ и холтер 2 раза по 3 суток и ЧПЭС. Ничего патологического. Приступ поймать нереально. Врач предпологает НЖТ. Лечить сказал не надо. Слишком редко бывает параксизм и слишком короткий.
Пожалуйста, выскажите Ваше мнение, что нужно делать в моём случае.
Спасибо. С уважением.
Павел
Сегодня у меня случился второй приступ параксизмальной тахикардии. Первый был ровно год назад (без одной недели)!!! Я был в магазине, просто шёл.. Начались перебои, переворачивания в груди, после чего пошёл пульс с ЧСС 35 за 10 сек, то есть 210 в минуту. Тряслись руки, пульсировала шея. Я хотя и испугался, но не так, как в первый раз. Вспомнил, что врач говорил делать вагусные пробы. Но мне они не помогли (натуживания и давление на глаза). Скорую вызывать не стал. Поймал такси, напугал таксиста бледным лицом (он сказал), чтобы ехать в скорую, снять ЭКГ. Но не тут-то было, проехали мы метров 200, как ритм восстановился. По ощущениям, перед восстановлением было несколько сильных ударов в груди. А потом нормальный ритм. И я пошёл обратно в магазин. Приступ длился около 7 минут. Болями не сопровождался, сознание было ясное, слабости не было. Просто бешеный пульс и всё.
После первого приступа были и ЭКГ и стресс-тест и ЭХОКГ и холтер 2 раза по 3 суток и ЧПЭС. Ничего патологического. Приступ поймать нереально. Врач предпологает НЖТ. Лечить сказал не надо. Слишком редко бывает параксизм и слишком короткий.
Пожалуйста, выскажите Ваше мнение, что нужно делать в моём случае.
Спасибо. С уважением.
Павел
Уважаемый Павел!
Может быть Ваш врач прав. Приступы настолько редкие и легкие, короткие, проходят самостоятельно, что, вероятно, нет смысла целый год принимать достаточно серьезные лекарства в течение года, да еще без гарантии, что они помогут предупредить очередной приступ. Тем более, что обычно приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии достаточно безвредны и не приводят к поражению сердца.
Может быть Ваш врач прав. Приступы настолько редкие и легкие, короткие, проходят самостоятельно, что, вероятно, нет смысла целый год принимать достаточно серьезные лекарства в течение года, да еще без гарантии, что они помогут предупредить очередной приступ. Тем более, что обычно приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии достаточно безвредны и не приводят к поражению сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2011 03:02
11.09.2011 03:02
10.09.2011 18:23 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 74. тирасполь
Добрый день! Мы живем в небольшом городке и нам нужен совет опытного специалиста. Моей маме 74 года. Ее диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия 1А1. Кардиомиопатия ишемическая, гипертоническая, дисметаболическая. Недостаточность МК2 ст.,АоК 2-3ст. Экстрасистолия(Лаун 3). НК 2 А ст.СН 3 ФК (НЙАС). Артериальная гипертензия 3ст., риск4, неотрегулированная.ЦВБ. Церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного( атеросклеротического гипертонического, вертеброгенного) генеза 2ст. Аневризма восходящего отдела аорты.
Маме назначено : Метопролол 50мг по1 таб. –3 раза в день.
Кардиомагнил 75мг – 1 таб 1 раз в день после еды.
Дилтиазем-ретард 90 мг по1 таб – 2 раза в день.
Индап 2,5 мг – 1 таб 1 раз в день утром.
Аспаркам 1т 3 раза в день – 10 дней каждого месяца
Физиотенз 0,4 мг – 1 таб 1 раз в день на ночь .
Сиднофарм 2 мг по 1 таб – 3 раза в день (1 месяц)
Циннаризин 1 таб – 2 раза в день прием курсами
Иногда принимала капли дополнительно (боярышник, пустырник, корвалол). Давление было 120-130 систолическое.
Такой прием лекарств мама принимала месяцев 6. Но в последнее время стало скакать давление. Под 160 систолич. , а это ей нельзя. Врач посоветовал принимать: Ризопрол 10 мг утром и 5мг. вечером,вместо метопролола и при повышении давления: ½ таб. Фурасемида, 1таб каптоприла и таб. Ношпы. После первого приема 5 мг ризопрола утром (я сразу не стала давать 10мгр), у мамы онемели ноги. Я в обед дала 1 табл. метопролола, но через час давление подскочило до150. Такая же картина была и вечером: давление подскочило после приема лекарств. Как дальше принимать ризопрол, т.к. сегодня я по старой схеме дала метопролол. Я читала, что дилтиазем несовместим с фурасемидом, а также дилтиазем опасно комбинировать с метопрололом и бисопрололом. Мы пробовали в прошлом году лозап, но это лекарство маме не подошло, очень сильный шум в голове, боли в голове. Также маме не подходит амлодипин: подскакивает давление, шум в голове, тахикардия. Назначали лизиноприл, но тоже не подходит из-за проблем с легкими - сильный кашель. Что нам делать. Может Вы что-то посоветуете. Заранее очень благодарна.
Маме назначено : Метопролол 50мг по1 таб. –3 раза в день.
Кардиомагнил 75мг – 1 таб 1 раз в день после еды.
Дилтиазем-ретард 90 мг по1 таб – 2 раза в день.
Индап 2,5 мг – 1 таб 1 раз в день утром.
Аспаркам 1т 3 раза в день – 10 дней каждого месяца
Физиотенз 0,4 мг – 1 таб 1 раз в день на ночь .
Сиднофарм 2 мг по 1 таб – 3 раза в день (1 месяц)
Циннаризин 1 таб – 2 раза в день прием курсами
Иногда принимала капли дополнительно (боярышник, пустырник, корвалол). Давление было 120-130 систолическое.
Такой прием лекарств мама принимала месяцев 6. Но в последнее время стало скакать давление. Под 160 систолич. , а это ей нельзя. Врач посоветовал принимать: Ризопрол 10 мг утром и 5мг. вечером,вместо метопролола и при повышении давления: ½ таб. Фурасемида, 1таб каптоприла и таб. Ношпы. После первого приема 5 мг ризопрола утром (я сразу не стала давать 10мгр), у мамы онемели ноги. Я в обед дала 1 табл. метопролола, но через час давление подскочило до150. Такая же картина была и вечером: давление подскочило после приема лекарств. Как дальше принимать ризопрол, т.к. сегодня я по старой схеме дала метопролол. Я читала, что дилтиазем несовместим с фурасемидом, а также дилтиазем опасно комбинировать с метопрололом и бисопрололом. Мы пробовали в прошлом году лозап, но это лекарство маме не подошло, очень сильный шум в голове, боли в голове. Также маме не подходит амлодипин: подскакивает давление, шум в голове, тахикардия. Назначали лизиноприл, но тоже не подходит из-за проблем с легкими - сильный кашель. Что нам делать. Может Вы что-то посоветуете. Заранее очень благодарна.
Нет. это слишком сложно для заочной консультации. Ситувция требует детального и скрупулезного анализа. Информация для него совершенно недостаточная. Возникает масса вопросов, которые можно решить только на месте и их придется решать со своими лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 23:33
10.09.2011 23:33
10.09.2011 18:20 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня постоянно беспокоят перебои в сердце, началось это несколько месяцев назад, я именно по этому поводу делала ЭХО и ЭКГ, вы мне уже отвечали, но про перебои я не говорила! Я прочитала что это экстрасистолы и они очень опасны и могут привести к остановке сердца. Перебои могут продолжаться весь день. Особенно это я чувствую перед менструацией или за 2 недели до нее! Мне очень страшно, т.к я целыми днями одна с малышом. К врачу боюсь идти, знаю что на приеме моя лабильная нервная система покажет себя во всей красе. Скажите пожалуйста как это опасно???
Вот наша пнрнписка:
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165 вес 57. Кормлю грудью уже 1 год и 6 месяцев! После родов часто беспокоит сердце. Боли, перебои, тяжесть, тахикардия! Стала бояться врачей, если врач мерит давление, оно подскакиваем моментально до 140-150 и пульс тоже где-то 140... Давление мерить теперь боюсь. Это после того когда я вызывала скорую из-за сильной головной боли, т.к не знала какую таблетку можно выпить(кормила грулью, ребенку был 1 мес). Хотя я гипотоник, всю беременность ходила с давлением 90/55 или 100/60, да и всегда, а как узнала что оно так подскакивает, теперь боюсь. Появился страх перед врачами. Сегодня решилась сделать ЭКГ и ЭХО. На ЭКГ себя накрутила так, что сердце выскакивало, врач округлила глаза и сказала срочно к кардиологу, следом я пошла на ЭХО, там уже я плакала от страха, врач начала со мной разговаривать и за 3 минуты пульс стал 90, она сказала что это психологически, что у меня лабильная нервная система, что нужно учиться купировать страхи в себе. Можно заняться бодифлексом, слушать релакс музыку. Что ничего у меня страшного нет.
Вот результат ЭКГ: Синусовая тахикардия с чсс140 в мин. Нормальное положение ЭОС. Частичная блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Нагрузка на правое предсердие.
ЭХО: Полости сердца не увеличены. Толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Патологических потоков не регистрируется. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.
Вообще ВСД у меня и панические атаки с 12 лет! То проходят, то обостряются! Раньше много раз делала ЭКГ и все хорошо было.
Скажите пожалуйста как кардиолог, права ли врач УЗИ? Опасны ли такие изменения на ЭКГ? Можно ли заработаль серьезное заболевание сердца или гипертонию с такой нервной системой? Хотелось бы получить какие либо рекомендации!
Зарание благодарна!
12.07.2011 21:23
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По-моему врач УЗИ права, все это проявление невроза, а сердце у Вас совершенно здоровое. Вероятно, надо кончать кормить ребенка, это сразу снимет все ограничения в отношении лекарственной терапии. Надо обратиться к неврологу и заняться лечением невроза.
Вот наша пнрнписка:
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165 вес 57. Кормлю грудью уже 1 год и 6 месяцев! После родов часто беспокоит сердце. Боли, перебои, тяжесть, тахикардия! Стала бояться врачей, если врач мерит давление, оно подскакиваем моментально до 140-150 и пульс тоже где-то 140... Давление мерить теперь боюсь. Это после того когда я вызывала скорую из-за сильной головной боли, т.к не знала какую таблетку можно выпить(кормила грулью, ребенку был 1 мес). Хотя я гипотоник, всю беременность ходила с давлением 90/55 или 100/60, да и всегда, а как узнала что оно так подскакивает, теперь боюсь. Появился страх перед врачами. Сегодня решилась сделать ЭКГ и ЭХО. На ЭКГ себя накрутила так, что сердце выскакивало, врач округлила глаза и сказала срочно к кардиологу, следом я пошла на ЭХО, там уже я плакала от страха, врач начала со мной разговаривать и за 3 минуты пульс стал 90, она сказала что это психологически, что у меня лабильная нервная система, что нужно учиться купировать страхи в себе. Можно заняться бодифлексом, слушать релакс музыку. Что ничего у меня страшного нет.
Вот результат ЭКГ: Синусовая тахикардия с чсс140 в мин. Нормальное положение ЭОС. Частичная блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Нагрузка на правое предсердие.
ЭХО: Полости сердца не увеличены. Толщина стенок в норме. Клапаны сердца не изменены. Патологических потоков не регистрируется. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена.
Вообще ВСД у меня и панические атаки с 12 лет! То проходят, то обостряются! Раньше много раз делала ЭКГ и все хорошо было.
Скажите пожалуйста как кардиолог, права ли врач УЗИ? Опасны ли такие изменения на ЭКГ? Можно ли заработаль серьезное заболевание сердца или гипертонию с такой нервной системой? Хотелось бы получить какие либо рекомендации!
Зарание благодарна!
12.07.2011 21:23
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
По-моему врач УЗИ права, все это проявление невроза, а сердце у Вас совершенно здоровое. Вероятно, надо кончать кормить ребенка, это сразу снимет все ограничения в отношении лекарственной терапии. Надо обратиться к неврологу и заняться лечением невроза.
Уважаемая Оксана!
Я не знаю, где Вы специально разыскиваете для себя эти страшилки. Экстрасистолы совсем не являются опасными и не ведут к смерти. Если бы это было не так, человечество давно бы вымерло, как динозавры. Потому что у 80% взрослых здоровых людей можно зарегистрировать Э. Это самая невинная и самая частая форма аритмий. И не читайте Вы
, пожалуйста, всякие глупости, которыми под завязку забиты газеты, журналы, Интернет и т. п. СМИ. Все исходят из того, что если не пугать, то читать, и слушать, и смотреть будет неинтересно. И уважение ко мне уменьшится, если я Вас не напугаю, значит и мне надо стараться. Как говорят, заставь дурака богу молиться... У Вас здоровое сердце, Вы даже не представляете, какое это счастье! Прыгать надо от радости, а Вы для себя бурь ищите.
Я не знаю, где Вы специально разыскиваете для себя эти страшилки. Экстрасистолы совсем не являются опасными и не ведут к смерти. Если бы это было не так, человечество давно бы вымерло, как динозавры. Потому что у 80% взрослых здоровых людей можно зарегистрировать Э. Это самая невинная и самая частая форма аритмий. И не читайте Вы
, пожалуйста, всякие глупости, которыми под завязку забиты газеты, журналы, Интернет и т. п. СМИ. Все исходят из того, что если не пугать, то читать, и слушать, и смотреть будет неинтересно. И уважение ко мне уменьшится, если я Вас не напугаю, значит и мне надо стараться. Как говорят, заставь дурака богу молиться... У Вас здоровое сердце, Вы даже не представляете, какое это счастье! Прыгать надо от радости, а Вы для себя бурь ищите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 23:23
10.09.2011 23:23
10.09.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
nata6764 Жен., 44. Украина Киев
Добрый день! Мне 43 года. АГ 2 степени. Невроз с агарофобией и паническими атаками. После очередного стресса последнюю наделю что-то происходит в области груди. Как будто то ли замирает сердце, а скорее как бы появляется дополнительный удар. Не могу точно уловить. Такое впечатление, что что-то как бы резко поднимается от диафрагмы вверх и как будто резко переворачивается и делает «толчок». ЭКГ в норме. Эти симптомы начались много лет назад. Переодичность раньше была 1 такой момент раз в полгода, потом 1 момент раз в месяц ит.д. Потом стало проявляться ночью. В основном когда ложусь на левый бок. Последние пол-года эти симтомы участились - сейчас каждый день и ночь. Последнюю неделю много раз в сутки. Очень сильно устаю от небольшой физической нагрузки (например даже подмести веником). Еще у меня ПМК 6 мм (УЗИ делала три года назад). Как определить что это и какие обследования нужно пройти снова. Заранее благодарна за ответ. Наташа.
Судя по описанию, надо думать об отдельных внеочередных сокращениях сердца с последующей компенсаторной паузой, так называемых экстрасистолах (Э). Экстрасистолия является самойчастой формой аритмий сердца и самой безопасной. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, надо воспользоваться тем, что теперь эти перебои появляются несколько раз в сутки, и провести холеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении целых суток. ПМК не имеет к этим Э никакого отношения. Дополнительное лечение, как правило, не нужно. Такие Э совершенно безвредны, хотя на фоне невроза могут ощущаться как неприятные нарушения работы сердца. Показано обычное лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 21:01
10.09.2011 21:01
10.09.2011 15:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. россия Москва
Эдуард Романович, здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать такую ситуацию. У моей сестры 29 лет во время беременности выявили синдром CLC, еженедельно возникают приступы сердцебиения, эпизодически сопровождаются полуобморочными состояниями со снижением АД до 90/55 мм рт ст, кроме того выявлен пролапс МК 1ст (другие данные не известны). Кардиолог в роддоме в плане родоразрешения рассматривает только КС. Кроме того, напугала мою родственницу, что магнезия и папаверин, которые ей кололи на протяжении практически всей беременности гинекологи при этом синдроме противопоказаны. Так ли это? Подтверждаете ли вы возможность родоразрешения только путем КС в данной ситуации?
Уважаемая Ирина!
Вопрос серьезный. Тут не годится приблизительность. Что такое "еженедельные приступы сердцебиения"? Нужна подробная клиническая характеристика: от чего возникают, как начинаются, с какой частотой сокращается сердце, как заканчиваются приступы, какие есть побочные явления, сколько времени продолжается приступ, что видно на ЭКГ во время приступа, приступы обрываются сами или как?Пролапс митрального клапана не имеет никакого отношения и значения тоже.Магнезия и папаверин по отношению к синдрому Клерка-Леви-Кристеско (CLC) не имеют никакого отношения, они никак на него не влияют, они не помогают и не меняют ничего.
Вопрос серьезный. Тут не годится приблизительность. Что такое "еженедельные приступы сердцебиения"? Нужна подробная клиническая характеристика: от чего возникают, как начинаются, с какой частотой сокращается сердце, как заканчиваются приступы, какие есть побочные явления, сколько времени продолжается приступ, что видно на ЭКГ во время приступа, приступы обрываются сами или как?Пролапс митрального клапана не имеет никакого отношения и значения тоже.Магнезия и папаверин по отношению к синдрому Клерка-Леви-Кристеско (CLC) не имеют никакого отношения, они никак на него не влияют, они не помогают и не меняют ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 20:38
10.09.2011 20:38
10.09.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 24. БЕЛОРУСЬ минск
здравствуйте! есть ли смысл в проведении ЭФИ , если два приступа суправентрикулярной тахикардии были записаны на ЭКГ? спасибо
Как правило, записи на ЭКГ достаточно для диагностики приступа суправентрикулярной тахикардии. А ЭФИ может понадобится только как этап предполагаемой абляции, если это решение уже принято.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 18:11
10.09.2011 18:11
10.09.2011 13:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Россия Воронеж
Добрый день!Мне 50 лет ,я прошла обследование коротко на холтер ЭКГ. В результате выражена депрессия сегмента ST,большая суммарная длительность эпизодов сегмента (147 минут). «Индекс ишемии -17947 мкВ*мин.Что это означает ,и какой должен он быть. Изменения интервала QTне выявлено.Выявлены нарушения дыхания во время снаобщей продолжительностью 1 мин.13 сек. (анализируемое время сна 5ч.45 мин.7 сек.Циркадный индекс 116% - что все это означает, есть ли причины для беспокойства. А может это связано с климактериальным периодом ? Обьясните пожалуйста. А еще у меня повышен гормон пролактин (1147) и пониженн эстродинон. по геникологии мне назночено принимать фемостон.
Ишемия по Холтеру в принципе не определяется. Холтер предназначен и должен использоваться исключительно для оценки ритма. все остальное от лукавого. Если отбросить эти совершенно искусственно и неправомочно приписываемые ему функции, то все остальное совершенно нормально. Если нет соответствующей клиники (приступов стенокардии) то стресс-тест и ВЭМ тоже не нужны. А климаксом пусть занимаются гинекологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 18:07
10.09.2011 18:07
10.09.2011 12:47 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 40. россия воронеж
здравствуйте уважаемый доктор.у моей мамы почти каждую ночь приступы давления начинается все с внутренней дрожи и вибрации\как мама говорит\ каждой клетки.затем подъем со 110\70 до140\100 при этом пульс почти всегда до80уд.л.прием валосердина и через 30 мин все нормально затем к утру может быть повтор.лежала 10 дней в кардиологии.делали холтер уздг нижних конечностей прописали таблетки но прошло 2 месяца и результат 0.от ночных приступов мама вся разбитая и я уже не знаю что делать .посоветуйте пожалуйста какие обследования надо провести какие анализы сдать и кого потом посетить.маме 63 года.
Странный какой-то невроз. Это больше напоминает диенцефальные кризы. Думаю, что здесь нужны не кардиологи, а неврологи, попробовать подобрать нейролептики. Может быть это поздние проявления климакса? Я бы попробовал ЗГТ - заместительную гормональную терапию таблетками контрацептивов в малых дозах. Только сначала надо пройти консультацию у гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 18:00
10.09.2011 18:00
10.09.2011 12:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 5. Дзержинск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пожалуйста проконсультируйте меня по вопросу: моей дочери 5лет стоим на учете психиатора диагнозF84 принимаем с февраля 2011 рисполепт 1/4 табл, периодически разные ноотропы. В 2года при узи нам поставили диагноз МАРС тробекула левого желудочка. Весной 2011г. при экг обнаружили экстросистолию. Сделали еще раз узи специально без приема рисполепта (2дня пропускали прием). Врач сказала систолы только в лежачем положении. Иногда еще в состоянии покоя у ребенка учащенный пульс (насчитывала до 90-95), но это не всегда такое бывает. Интересует способен ли рисполет вызывать экстросистолию, какая норма частоты пульса у детей и можно ли нам заниматься плаванием 2раза в неделю? хотим записать ребенка в бассейн. Заранее благодарю! С уважением Ольга
Уважаемая Ольга!
Нет, обычно рисполепт экстрасистолии не вызывает. По-моему, плавание разрешить можно. Но вообще это вопросы к педиатру.
Нет, обычно рисполепт экстрасистолии не вызывает. По-моему, плавание разрешить можно. Но вообще это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 17:51
10.09.2011 17:51
10.09.2011 11:07 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Харьков
Добрый день. На обследование сделал экг, мне поставили след. диагозы: синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка гиса. Мне 23 года, с детства занимаюсь спортом, ничего не тревожит. Скажите, мне стоит это лечить? И эти болезни вобще лечатся?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. Никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 17:46
10.09.2011 17:46
10.09.2011 11:01 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 49. Россия Тула
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 49года, давление колеблеться от 110/80 до 150\100, но пульс все время держиться высокий, от 95 до 110доходит. Спортом я не занимаюсь, но при быстрой ходьбе и если поднимаюсь выше 3 этажа то задыхаюсь, очень тяжело дышать. Привсем этом кардиограмма нормальная, проверяю каждые полгода. в чем дело не могу понять. Помогите советом. спасибо.
Уважаемая Галина!
Периодические подъемы АД до 150/100 вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Надо обратиться к кардиологу, пройти соответствующее обследование, уточнить диагноз и подобрать индивидуальную схему полноценного комплексного лечения. Хотя такая частота пульса для гипертонической болезни не характерна. Возможны дополнительные невротические влияния, стоит подумать и о возможности климактерического невроза с последующим лечением ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Периодические подъемы АД до 150/100 вероятно свидетельствуют о гипертонической болезни. Надо обратиться к кардиологу, пройти соответствующее обследование, уточнить диагноз и подобрать индивидуальную схему полноценного комплексного лечения. Хотя такая частота пульса для гипертонической болезни не характерна. Возможны дополнительные невротические влияния, стоит подумать и о возможности климактерического невроза с последующим лечением ЗГТ - заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 17:44
10.09.2011 17:44
10.09.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 27. Россия Нефтекумск
Результат ЭКГ 1100 синусовый ритм 4068 не специфические изменения зубца Т 9130 пограничная ЭКГ , у меня беременность 6-7 недель.
Все нормально. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 17:37
10.09.2011 17:37
10.09.2011 09:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Москва
Мне 23 года, на Экг обнаружили синосувую тахикардию(ЧСС-115), неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, ось отклонена влево, может ли быть такое количество ЧСС от волнения,,я просто перед экг волновалась, беспокоит иногда сердцебиение, какаето непонятная внутренняя дрожь, иногда сердце покалывает, давление в области шеи,(узи щитовидки в норме),кардиолог приписала коронал и панангин,панангин принимаю,а коронал боюсь из его побочных действий, и тем более кормлю грудью ребенка, что мне делать? как быть? можно коронал заменить более щадящим чем нибудь? или это все от нервов?
Думаю, что это все проявления невроза. Я бы не стал применять никаких специальных сердечных лекарств. Можно принимать водные настои валерианы и пустырника в таком ритме: одна неделя валериана, потом неделя перерыва, потом неделя пустырника и опять неделя перерыва. А НБПНПГ - это вариант нормы, ничего она не обозначает и ни во что не перейдет. Про неё надо просто забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 17:31
10.09.2011 17:31
10.09.2011 06:15 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 37 лет, у меня беременность 27 -28 недель, рост 168, вес 81. Давление в норме, самочувствие отличное. Кардиограмма показала тахикордию - пульс 89 (я курила). Сделала ЭХОКГ и врач в заключении написал, что у меня проласпс митрального клапана незначительной 1 стадии, изменений нигде нет, показатели все в пред нормы , но значительная легочная гипертензия - ЛА 254 мм рт.ст. при № 30. При этом, дал заключение со словами «Все в порядке». Я не пойму только теперь, что мне делать. Ведь с его диагнозом я, фактически, приговорена??
Это случайная ошибка, описка. Такого давления в легочной артерии не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2011 16:11
10.09.2011 16:11

