Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,у меня проблема.Мне всего лишь 21,а меня уже затревожило сердечко.Пульс 48,давление 112х77 и наоборот пульс 100 при спокойном поведении давление88.От чего это зависит?Что мне делать?
Это зависит от повышенной лабильности нервной системы. Можно спокойно жить, не обращая на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 01:47
Вот уже 7 дней подряд - постоянно чувствую, как у меня бьётся сердце. Бывает сильнее - как будто бьют молотком в грудь. Бывает слабее - почти не чувствую сердце.
ЭКГ - норм. (PQ-0,18 QR-0,10 QT-0,30 RR-0,7 ЧЖС 85).
ЭХО сердца норм
УЗИ щитов.-диффузно-кистозные изменения в обеих долях щит.жел.
кровь Т3-5.93 Т4-14.55 ТТГ-3.27 (0.31132)
Не могу из-за этих сердцебиений нормально заснуть.
Дело не в щитовидке, а в сердце? (Т.к. анализы по гормонам нормальные).
Сердце иногда побаливает. А сердце не только чувствую, как бьётся, но даже вижу - по одежде.
Вы описываете невроз, точнее неврастению. И лечить Вам надо не сердце, а нервную систему у невролога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 01:42
Уважаемый Эдуард Романович! Второй раз обращаюсь к Вам за советом. Первый раз Вы поселили в моем сердце относительный покой http://www.consmed.ru/kardiolog/view/495271/ . Помогите, пожалуйста, еще раз. Вкратце моя проблема. Экстрасистолы беспокоили несколько лет, но врачи говорили, что на небольшое их количество не стоит не обращать внимание, но два месяца назад их количество меня уже напугало-17200!!! по натуре я очень мнительная, нервно-возбудимая, легко впадаю в панику. Стало очень страшно.. Врач назначила ритмонорм, панангин, глицин и настойки успокаивающие. На фоне приема препаратов сделала эхограмму. Эхо в полной норме. Через две недели сделала очередной холтер. Экстрасистол - 9000 в сутки. Врач сказала продолжать это же лечение, а ей показаться в середине октября. Щитовидка в норме. Имеется сильный шейно-грудной остеохондроз. И еще у меня сейчас наступил климакс, но он меня не беспокоит. Хотя... Подскажите, правильно ли назначенное лечение. это можно все таки вылечить и еще мне скоро предстоит перелет довольно длительный, не в жаркие страны, а по делу, в наши широты. Бояться ли мне самолета и вообще этого диагноза. Очень жду Вашего совета!!!!! Очень!!! Спасибо!
Уважаемая Лидия!
Я уже писал Вам, что эта экстрасистолия (Э) вообще не заслуживает внимания. Самым вредным для Вашего здоровья оказывается проведение холтеровского мониторирования, точнее, тот подсчет числа Э, который там автоматически проводится. Как хорошо чувствовали себя больные до внедрения холтера, они подсчитывали Э за минуту и в ус не дули. Сами эти суточные цифры оказывают на больных с лабильной нервной системой угнетающее, пугающее влияние, которое вреднее и тяжелее переносится, чем сама Э. Я бы, будь моя воля, отменил бы ритмонорм и запретил делать холтеровское мониторирование. Седативные средства принимать стоит. панангин - пустышка, он не нужен. А вот заместительную гормональную терапию климакса, в форме противозачаточных гормональных таблеток я бы провел. Такая терапия иногда чудесно снимает Э.
ЗГТ (заместительная гормональная терапия) является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения.
Американские доктора доказали, что её можно безопасно использовать на протяжении короткого времени, подразумевая под ним период не более 3-5 лет при отсутствии в анамнезе злокачественных заболеваний. Мы используем для этого гормональные противозачаточные (контрацептивные) таблетки или другие, которые включают в себя оба половых гормона: эстрогены и гестагены. Это могут быть: климен, линдинет 20, климонорм, марвелон, силест, овилон, нон-овлон, фемоден и т .п. В любой из упаковок если есть таблетки двух видов, надо выбрать те, в которых содержание этинилэстрадиола меньше, но есть оба гормона. Из климена выбрать драже розового цвета, из климонорма – драже коричневого цвета и т. д. Можно использовать ДЖЕС®, который сочетает преимущества низкой дозы эстрогена(20 мкг/сут по сравнению со стандартной дозой 30 мкг/сут) и инновационного прогестагена(3 мг). Разделить каждую таблетку любого из средств на четыре части и принимать по одной четверти таблетки один раз в день без перерыва. При этом все, что требуется от гинеколога, это предварительная консультация с подтверждением отсутствия злокачественного новообразования.И ни самолета, ни диагноза бояться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.09.2011 01:36
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Хотелось бы услышать ваше мнение. Месяц назад у меня внезапно возникло чувство неполного вдоха. Обратился в поликлинику. На ЭКГ синусовая тахикардия 109 уд. в мин. В легких чисто. Сделали флюорографию: легкие и сердце в норме. Выписали панангин, глицин, валидол, рибоксин. Пропил препараты. Через неделю чувство неполного вдоха вернулось, стал ощущать сердцебиение. Заметил , что если не обращать на это внимание, то все проходит, стоит только задуматься о симптомах, как начинаю их ощущать. При физнагрузке одышка (не знаю она это или нет), в покое, лежа не усиливаются. Со слов врача тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Раньше заболеваниями не страдал, на данный момент чувствую себя удовлетворительно. АД на левой руке 130/90 на правой руке 140/90, курю. Заранее спасибо.
Уважаемый Алексей!
Думаю, что все это чисто нервные проявления. Панангин, валидол, рибоксин - я бы принимать не посоветовал, пустышки это и не нужны Вам. При такой асимметрии АД надо измерять его всегда на той руке, где оно выше. И курить можно бросить. Вам свою взрослось никому доказывать уже не надо. А глицин - легкое успокаивающее, можно и попить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 23:03
Несколько раз лечился в стационаре- вставляли стэны чистили сосуды
скажу честно состояние с момента первого обращения к врачам до сегодняшнего только ухудшалось хотя может быть при отсуствии лечения все было бы еще хуже.... не знаю... в настоящий момент несмотря на прием лекарств пульс с периодически высокого стал постоянно высоким 100-130 и выше. давление тоже высокое но похоже что сдесь таблетки работают лучше,да таблетки конкорд,сортис, аспирин,пробовали прокролан все также ...ну а что врачи?ну что сказали ,что с сосудами все о кей нужно просто таблетки пить .Больницы были разные в одной сказали что слишком много стенов поставили ....что посоветуете?
У Вас гипертоническая болезнь. Из гипотензивных лекарств Вы принимаете только конкор. Это бета-адреноблокатор. Обычно изолированные бета-блокаторы, тот же конкор, не являются средствами первой линии при лечении гипертонической болезни и не применяются в одиночку. Обычно мы применяем комплексное лечение из двух-трех гипотензивных препаратов разных классов. Но подбирать такую терапию заочно невозможно, слишком мала информация. А слишком много стентов - это из черного юмора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 22:55
Здравствуйте! Я являюсь гипертоником 2 степени, риск 2». Диагноз поставлен в 2007году (первое повышение давления было в 27лет). После установления диагноза (определили диагноз на основании моих слов и проверки давления), рекомендовали принимать диротон 5мг. каждый день, что и делаю ежедневно. На протяжении этого времени при замерах давления максимальные цифры составляли -140/90, мин. 100/75. Пару дней назад, когда я проснулся, встав с постели, я нагнулся, при разгибании меня мотнуло в сторону, почувствовал слабость в ногах так, что пришлось прилечь. При закрытых глазах все кружилось, появилась тошнота. К обеду тошнота прошла, но состояние слабости было до конца дня. Сегодня проснулся рано утром от сильной головной боли (ломило затылок), при измерении давления были цифры 150/95 принял диротон, но головная боль так и продолжается.
Подскажите, пожалуйста, как определить в чем причина такого состояния?
Возможно, что головная боль и головокружения были проявлениями гипертонической болезни. Величины, которые Вы привели (150/95) свидетельствуют о недостаточном лечении гипертонической болезни. Попробуйте к диротону прибавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Или сменить диротон на ко-диротон - соответствующий комбинированный препарат (в таблетке 20 мг). Сам Диротон выпускается в трех дозировках: по 5, 10, и 20 мг. Может быть 5 мг для Вас стало и малой дозой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 22:39
Обратилась к врачу с жалобами на учащенное сердцебиение 96-104, тяжесть и боли в груди. ЭКГ показала- гормональный сбой. ЩЖ - в норме. Пропила панангин, прокололи рибоксин. Давление у меня низкое: 90-70, а иногда и ниже. Через неделю вернулись боли и пульс опять поднимается до 100. Врач прописал кораксан. Но цена его для меня высоковата. Есть ли аналоги более дешевые? (и при этом не понижающие давления). Спасибо.
ЭКГ не может показать "гормональный сбой". Это врачебная фантазия. Панангин и рибоксин - это пустышки, никаким лечебным действием они не обладают. Значит 40% больных они могут оказывать психотерапевтическое влияние и хорошо помогать. Я не уверен, что такую небольшую тахикардию надо подавлять лекарствами, независимо от их цены. В 47 лет это может быть одним из признаков приближающегося климакса. В таких случаях хорошо помогает заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 22:29
Здравствуйте, моему сыну 10 лет. Он занимается гандболом.В секции попросили справку о сотстоянии здоровья и сыну сделали кардиограмму (до этого делали кардиограмму в роддоме (ребенок из двойни) и в 3 года , (когда ребенок шёл в садик) и всё было в норме).Результаты ЭКГ: ритм эктопический, ЧСС - 86 в 1 мин, нарушение желудочковой проводимости. На основании ЭКГ врач поставила диагноз: Миокардиодистрофия. Врач никакого личения не назначила, сказала есть курагу и грецкие орехи, но в секцию ходить запретила. После этого сделали УЗИ:ТКР 1 ст, МКР- 1 ст., МАРГ: аномальная хорда в левом желудочке. Скажите пожалуйста, насколько серьёзен диагноз, как нам лечиться и сможет ли сын дальше заниматься спортом.
P.S. Сын в 4 года переболел скарлатиной..
Это вопросы к педиатру. По-моему, мальчик здоров. "Миокардиодистрофия" - диагноз не применяемый, он устарел, примерно, на 70 лет. Курага и грецкие орехи - еда очень вкусная, но никакого влияния на сердце они не оказывают и лечебным действием не обладают. А запрет заниматься спортом, судя по Вашему письму, обычная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 22:21
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Всегда ли проявления сердечных заболеваний связаны с физической нагрузкой?
У меня последнее время иногда (чаще под вечер) наблюдается дискомфорт, нытье, слабые боли в области сердца, плеча, левой лопатки. Случается это и днем, и ночью. Не очень часто правда, но бывает. Проходит за 2-3 минуты, а бывает, что и 3-4 часа длиться. Иногда подымается давление (не сильно 85-145), могут ниметь кисти рук.
При этом без каких либо проблем бегаю по утрам (со средней интенсивностью) по 40-50 мин и катаюсь на велосипеде.
В поликлиники сделал ЭКГ - врач-терапевт сказал , что все в пределах возрастной нормы.
Нет. Проявления сердечных заболеваний не всегда связаны с физическими нагрузками. То, что Вы описываете бывает и по ночам и, по-видимому, не связано с нагрузками. Больше всего это похоже на проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 22:16
Уважаемый Эдуард Романович!У меня уже нсколько месяцев отеки на ступнях ног вокруг косточек выписывали раньше диклофенак и ультрафастин гель и ставили артроз,но отеки не проходят.А теперь выписали индапамид 2,5 2-3 раза в неделю.Давление у меня обычно 110-130 на 75-90.Иногда поднимается до 14-150 на 90(но очень редко)Прочитала ,что индапамид принимается при гипертонической болезни,но как я понимаю у меня ее нет.Нужен ли прием этого лекарства?И от чего могут быть эти отеки. Работа у меня сидячая.
Уважаемая Ольга!
Вы правы, индапамид обычно применяется при лечении гипертонической болезни. Судя по приведенным величинам АД у Вас её, действительно, нет. А отеки на ногах могут быть в результате многих различных болезней. Для выяснения их причины надо обратиться к доктору, подвергнуться исследованию. Можно, конечно, проще, с утра принять таблетку фуросемида (мочегонное средств) и на следующий день оценить результат, но это чисто симптоматическое лечение и оно неполноценно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 22:05
Скажите пожалуйста,как лечится СЛС синдром?У меня обнаружили врожденный СЛС синдром.чего нужно опасаться?
Уже несколько раз потеряла сознание.
Заранее благодарю>
Хорошо бы сначала разъяснить, что Вы понимаете под синдромом СЛС? В кардиологии есть синдром CLC, но с такой попыткой перевода его на русский язык я встречаюсь впервые. Да и потери сознания для него не характерны. Есть общее правило: при первичном употреблении аббревиатуры её надо обязательно расшифровывать. Это признак уважения к читателю, адресату.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 21:44
Ужу два месяца беспокоят боли в области сердца. боли следующего характера:тупая боль , то уходящая то приходящая.Два раза была приступообразная Сыльная боль с левой стороны в области сердца, затем боль спереди посередине в груди, нехвотка воздуха, чувство потери сознания, даде при первом приступе закладывало уши.боль может перемещаться в подлопаточную область сзади.Вызвала ночью скорую.Приехали сделали укол папаверина+ дибазол+ димедрол и дали 2 таблетки фенозипама. Это было в 2 часа ночи.Я уснула только на 3 часа.Утром в 5 часов я проснулась с той же болью, но незначительно угасшей и пошла к участковому врачу.Сдалала кардиограмму.На ней было следующая надпись:гипертрофия левого желудочка и неспецифические изменения задней диафрагмальной и перегородочной обл.с отрицательной динамикой.Назначили витамины и панангин. А боли не исчезают.Что делать? Подскажите, пожалуйста. Спасибо. С наилучшими пожеланиями Елена
Судя по пустоте назначений (витамины + панангин) лечащие врачи ничего серьезного не нашли. А у меня других данных нет. Чувство потери сознания и закладывание ушей при сердечных болях обычно не бывает. Но, вероятно, после участкового врача надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 19:31
Добрый день! У меня появились продолжительые давящие боли в сердце отдающие в левую руку, иногда плечо и шею. Раньше не придавал значения потому что сильно не беспокоили и сами пропадали. А сейчас уже третий день постоянно плохо себя чувствую, давит в области сердца. В аптеке фармацевт дала нитроглицирин под язык. Таблетка сразу почти полностью сняла симптомы. Утром опять давящая боль. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Проверять сердце или остеохондроз? Просто график работы такой что не попадешь сразу на прием к врачу. Очень сильно переживаю
Жаловаться мне на график работы, наверное, нет смысла. Замена врачебной консультации заочной всегда неполноценна. Быстрый и четкий эффект нитроглицерина не позволяет исключить стенокардию, несмотря на столь молодой возраст. Надо сделать стресс- тест с ЭКГ и стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 17:41
ИРИНА Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте, доктор!
Напомню вкратце мои предыдущие письма к Вам:
«в детстве поставили DS: ВСД. До 22-ух лет ничего не беспокоило, (работала медсестрой в реанимации с 17-ти до 23-х лет), потом начались приступы тахикардии, с подъемом АД (1 раз было 180/100), бежала к себе в отделение под капельницу, снимали реланиумом в/в после сна всё проходило. Происходили такие приступы несколько раз в месяц в течение какого-то периода, потом всё прошло - не было в течение нескольких лет я забеременела, родила. В прошлом году (после родов прошло почти 3 года) в феврале случился такой приступ- на фоне ангины - опять тахикардия, где-то 140 уд/мин, нарушение дыхания и боли в области спины слева. Положили меня в отделение кардиологии, за 2 недели, проведенные там - ни разу ничего не было. Там принимала: рибоксин, эгилок, аспаркам, тавегил. Все исследования в норме, только 2 пролапса. На Холтере - единичные экстрасистолы, ночью - брадикардия, с утра поднялась по лестнице, зафиксировано 170 уд/мин. Врач который расшифровывал Холтер, сказал - неадекватная реакция на физическую нагрузку. Поставили DS: инфекционно-аллергический миокардит. После выписки ещё пару раз были такие приступы. Затем в течение года не было. Вот недавно опять начались приступы. Тахикадия - 120, а кажется сейчас сердце убежит куда-нибудь... Пью Корвалол в таблетках, пустырник, (эгилок пью только когда за 120 уд/мин). Иногда ночью, но в основном с утра тахикардия, пока собираюсь на работу и еду в транспорте, приезжаю на работу всё прошло, только хочется спать от лекарств. И на ЭКГ с утра после приступа - брадикардия. Сдала все анализы, вроде всё нормально: только фибриноген на 6 ед ниже нижней границы нормы и ASLO - немного выше нормы. Ещё беспокоит хр.тонзиллит (может осложнение на сердце после ангин?) и боли в области спины слева, особенно при движении, и иногда на глубоком вдохе, с лёгкими всё нормально.»
Тогда Вы мне посоветовали, лечить ВСД и возможно абляцию.

В октябре прошлого года мне назначил кардиолог соталекс по 40 мгx2 раза в день, т.к. на Холтере были экстрасистолы, более 1000 в день, и несколько куплетов. В этом году в мае мне удалили гланды, теперь у меня нет хр.тонзиллита. До удаления гланд экстрасистолы были довольно часто, сейчас чувствую 2-3 в день, иногда и не чувствую их вовсе. Была как-то тахикардия с утра где-то 120, приняла соталекс, корвалол, полегчало.
У меня вопрос такой - мне теперь соталол всю жизнь пить или можно сойти с него и как? Я читала, что он очень вреден для плода, мне хочется ещё раз родить и чтобы ребенок был здоровый. И нужна ли эта радиочастотная абляция в моём случае?
Вы мне ответили: «В необходимости для Вас сотолекса я сильно сомневаюсь. А эти приступы тахикардии необходимо зафиксировать на ЭКГ. Без этого в них не разобраться.»

Спасибо, доктор, за ответ! Соталекс мне назначили в Кардиоцентре, где директор Чазов Е.И. Теперь говорят надо вешать Холтер, посмотреть динамику и если всё нормально, отменять соталекс. Ещё сказали можно вызвать приступ с помощью чрезпищеводной электрокардиографии. Нужна ли она мне, как Вы думаете? И по-поводу радиочастотной абляции Вы мне не ответили. Заранее благодарю за ответ.
Не вижу необходимости в соталексе. Конечно, нужно от него уходить, теи более, имея в виду предстоящую беременность. И показаний для чреспищеводной ЭФИ тоже нет. Судя по письму, особых показаний для абляции я тоже не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 17:35
Здравствуйте! Моей дочери 14лет (30.09.11 исполняется 15лет). В 2009г начались приступы пароксизмальной тахикардии на сегодняшний день их было 3. ЭКГ, ЭХО, Холтеровское мониторирование выявлена дополнительная хорда. Принимали: панангин, кудесан, магнерот, тенотен. Назначено ЭФИ ЧПС и проведение РЧА (В МНИИ детской хирургии и педиатрии). Скажите как проводится операция радиочастотной абляции?Какие могут быть осложнения после такой операции?Насколько безопасна радиочастотная абляция? Можно ли ребенка в таком возрасте направлять одного на ее проведение? За ранее благодарна, Екатерина.
Все эти вопросы надо задавать тем врачам, которые непосредственно занимаются этими процедурами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 16:09
Женщина, 61 год. Ранее были только камни в почках и болели суставы. Сейчас ставят экстрасистолию, с апреля 2011 года. Чувствует себя удовлетворительно. Временами сердце «захлебывается», тогда сразу визуально смотрит пульс- большие перебои. Все холтеры и заключения во вложении. Подскажите, правильное ли лечение, и что делать дальше.
Вложения не пришли. Экстрасистолию лучше всего ничем не лечить, оставить в покое и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 16:06
Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня постоянный высокий пульс от 96 до 115. При физических нагрузках он учащается до 150 и выше. Делала УЗИ сердца, щитовидной железы, почек и надпочечников - все в норме, ни отклонений, ни патологий. И давление с 90-60 до 150-110. К чему это может привести?
Наверное, невроз. Может быть детренированность организма. Ни во что перейти это не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 16:02
Здравствуйте! Сердечных заболеваний никогда не было. Но иногда бывают резкие боли в сердце, или продолжительные ноющие боли, без видимых причин. Такие боли были и раньше, но кардиограмма была хорошая. Как определить причину, подскажите пожалуйста? Есть ли другие виды обследования, кроме кардиограммы? Спасибо.
Лучшим видом обследования является консультация хорошего доктора. Его не заменит никакая машина. А боли, скорее всего, с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 16:00
Здравствуйте! У меня второй день проявляется острая режущая боль в области сердца, в одной точке, чуть левее середины груди. Она кратковременная, как-будто что-то острое принзает. Боль сильно выраженна. Не зависит от движения, может быть когда лежу, сижу или иду и так несколько раз в день. Раньше проблем не было с сердцем, делала ЭКГ, все в пределах нормы. Подскажи пожалуйста, как определить это сердце и нужно обследоваться дополнительно или же на сердце это не похоже? Пугает т.к. раньше такого не было. Заранее благодарю за ответ.
Нет, на сердце это не похоже. Скорее всего какая-то невралгия. А показаться можно терапевту или невролгу. И никакого дополнительного обследования не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 15:58
Здравствуйте,расскажите пожалуйста подробнее,закрытие дефекта окклюдером,как после его установления люди живут,себя чувствуют,могут быть какие-нибудь последствия,дочке 15 лет,очень страшно за нее,ей же деток еще рожать,как проходят роды,естественным путем или только кесарево.За раннее благодарю..
После закрытия дефекта окклюдером люди ничем не отличаются от здоровых. И живут, как все, и беременность протекает как у всех и роды также.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 15:55
Доброго времени суток, Эдуард Романович!
Не подскажете, как связан хроничесский тонзиллит и пролапс митрального клапана (1ой степени, без регургитации)?
Возможны ли осложнения на сердце из-за хронического тонзиллита? И не повредит ли удаление миндалин при выявленном ПМК?
Уважаемая Светлана!
Никакой связи нет. ПМК это врожденная малая аномалия сердца, не имеющая, практически, никакого значения. А хронический тонзиллит - это приобретенный воспалительный процесс в миндалинах. Удаление миндалин ничему повредить не может. А осложнение на сердце возможны при наличии любого очага хронического воспаления, так что лучше этот очаг убрать. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 15:03
Почему хочется зевать каждые 3-4 минуты. И зевота не заканчивается удовольствием от неё. Кажется что недостаточно глубоко вдохнула, дискомфорт от этого очень большой. Постоянно кажется что недостаточно кислорода. Но такое самочуствие достаточно редкое (1-2 раза в год, от времени года не зависит, длится такое состояние не более суток), но напряжительное и пугающее. И вообще что такое ЗЕВОТА, почему и отчего. Не является ли это сердечной недостаточностью?
Нет, это не является сердечной недостаточностью и не имеет к ней никакого отношения. Обычно это один из признаков невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 14:59
Здравствуйте Эдуард Романович! Со мной происходят какие-то чудеса. Вот уже более 3-х лет, бывает раз в месяц, бывает каждые 4-5 дней у меня внезапно начинается приступ следующего характера. Обычно начинает с распирающей боли посередине груди, либо под правой грудью и далее как-бы схватками боль «гуляет», то под левой грудью, то под правую уйдет, то боль сильная по всей спине, то зеркально в груди и в спине сразу,то перейдет на ребра. Причем это как-бы все происходит схватками какими-то, сожмет сильно минуты на 2-3...отпустит и так до тех пор пока таблетка не подействует. Боль сильная, потерпеть ее нельзя. Принимаю сразу, как только это почувствую либо 1 табл. спазган, либо 50 мг. свечи диклофенак, минут через 20-25 эти схватки прекращаются. Причем возникают эти боли либо ночью и я от них просыпаюсь, либо в вечернее время когда я уже лежу в постели. 3-4 раза было прочто вечером, когда я занималась обычными делами. Слава Богу, что эта боль пока еще не возникает днем, скажем когда я на работе.Сердце при этом бъется ровно, давление также в норме, дышу хорошо. К кому я только не обращалась, врачи не понимают, как это когда боль гуляет. Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, как определить причину, что мне делать? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Я не знаю, что это за приступы. Но хочу предложить Вам следующее.1. Попробуйте во время такого приступа взять под язык полтаблетки нитроглицерина или вспрысните в рот нитроминт. Засеките время. Если приступ прекратится в пределах 3-5 минут . Если боли прекратятся - проба положительная.2. Попробуйте повести курс дилтиазема по 30 мг 3-4 раза в сутки на 1-2 недели, через неделю дозы можно удвоить.3. Можно несколько раз провести холтеровское мониторирование, чтобы поймать такой приступ, отметить время и потом проверить нет ли в это время смещения вверх сегмента ST.Если будут положительные результаты - можно думать о вазоматорной стенокардии (Принметала). Проверьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 04:20
ВСД или ... ?
15.09.2011 16:58 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21. Россия Краснодар
Здравствуйте Эдуард Романович!
Уже 8 месяцев происходит что то не понятное. Неприятные ощущения в области сердца, повышенное давление, на любые физические нагрузки начинается очень сильная тахикардия. С детства занимаюсь спортом, много лет ходил на футбол, последние 4 года занимался тяжёлой атлетикой.

Проходил обследование: ЭКГ - реполяризационные изменения; УЗИ сердца, почек - в норме; глазное дно - ангиопатия; МРТ шейного отдела - грыжа 3мм; кровь в норме.
Был у 4 кардиологов все как один говорят ВСД по гипертоническому типу и ничего не назначают. Пропил 2 пачки Грандаксина стало легче, давление 130/80, но но на физические нагрузки по прежнему сильная тахикардия чего раньше никогда не было. И тут вчера голова закружилась, в лице и сердце жар, пульс слабый померял давление 150/100 сразу выпил половинку Тенорика и всё прошло давление 120/80 пульс 55 только раз 7 в туалет ходил мочится.
Пожалуйста, подскажите возможно ли мне избавится от всего этого и что мне делать? Страшно ли это?
Заранее благодарю Вас.


Уважаемый Иван!

В предположение о ВСД не укладывается обнаруженная у Вас ангиопатия глазного дна. Я бы не смог при таких данных исключить гипертоническую болезнь. Стоит систематически измерять и записывать АД в условиях покоя, потом показать эти записи лечащему врачу. А может быть провести пробный курс гипотензивной терапии тем же тенориком или энапом HL. А страшного ничего нет.



Уважаемый Эдуард Романович!
АД систематически измеряю уже несколько месяцев в основном всегда 130/80 и чувствую себя нормально разве что тахикардия на физ. нагрузки не уходит. А поднимается максимум до 150/100 раз в несколько месяцев(по крайней мере до сегодняшнего дня было так). Может быть что это связано с психикой?(каждый день думаю о сердце и когда это всё пройдёт).
В детстве сильно болела голова, ставили ВСД и говорили что повышено внутричерепное давление, может быть что ангиопатия из за этого?
Я очень сильно переживаю по этому поводу, и ненахожу себе места. Смогу ли я вернуться в спорт и полностью вылечится?
Спасибо Вам большое за ответ и дай Бог Вам здоровья.
Уважаемый Иван!
Причина ангиопатии остается непонятной. Вряд ли она связана с повышением внутричерпного давления в детстве. Может быть стоит обсудить этот вопрос с неврологом. А к спорту я бы попробовал постепенно возвращаться, восстанавливая свою физическую форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 03:02
ХРБС Н/Ф с поражением аортального клапана-недостаточность 2 степени.Небольшое увелечение левых камер сердца НКО ФХ I что посоветуете сделать и годен ли я к армии с такой болезнью?
Хроническая Ревматическая Болезнь Сердца, Неактивная фаза.НК0, ФК 1 .Недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть нет там её. Фукциональный класс 1. Делать ничего не надо, а в армию, наверное, возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 02:43
Здраствуйте!помогите пожалуйста понять на сколько серьезна моя проблема, начала чувствовать нехватку дыхания,постораться нужно чтоб вздохнуть,затем почувствовала спустя пару месяцев,странные ощущения в области серца,толи боль толи жжение,сделала экг ,результаты таковы : ЧСС:
  63-80
ударов в минуту
Интервал PQ:
   0,18
сек   (N до 0,20)
Интервал QRS:
0,08
сек   (N до 0,09)
Интервал QT:
   0,38
сек   (N до 0,40)
 
Заключение.
 
 
 
Ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец Р в отведениях V1-V2), дыхательная аритмия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков.
ЭКГ на вдохе – ритм из ушка правого предсердия с ЧСС=70уд/мин.
 
 Вот прошу у вас помощи в совете ,примерном диагнозе и расшифровки ЭКГ!!!!
 спасибо
Все то, что Вас беспокоит - не имеет никакого отношения к ЭКГ. Потому что судя по присланному описанию у Вас все в пределах нормы и здесь нельзя ставить никакого диагноза. Сердце здоровое. А жалобы чисто невротического характера. Если самой с нервами не справиться, то надо по поводу невроза обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 02:36
здравствуйте мне 47 лет пол женский. Давление днем 130/90 вечером 140/100. Три дня назад выпила 0,5 л. кефира и у меня резко схватило в ледом подреберье (наверно думаю поджелудочная т.к. два года назад после обследования узи ставили диагноз хр.панкреатит)) и с этого момента началась аритмия как будьто подергивало в сердце . Эти три дня я практически воздержалась от пищи
и т.к.думала не наделать бы хуже. Сегодня сходила на узи . Вот результат:
левый желудочек КДР 42 мм КСР 27мм толщина МЖП 12мм ЗСЛЖ 11мм УО 67мм ФВ 71 % Vcf PS 36 % Снижение глобальной сократимости нет Нарушение локальной сократимости не выявлено Дистолическая функция ЛЖ N
Левое предсердие N 28 X47
Аорта
стенки Vmax -1.1 N ВОА -35 мм
диаметр корня 32 мм раскрытие аортального клапана 18 мм
дополнительные сведения L3 х ств.уплотнены
митрательный клапвн в противофаза
папилярные мышцы б/о
измения в кольце - нет
MR «-»
Правый желудочек 27 мм Легочная артерия фЛА- N рез/т - б/о
движение перикарда N
Перикардиальное пространство б/о
Заключение Шунтирование не выявлено Аритмия упорядоченная на каждом 2 ударе эк/с Полости -N Гиперкинетический тип генмодинамич незнач. симетр ГЛЖ
А устно добавила у тебя сердце 60- летней бабушки.
но чтобы исключить что данная аритмия от желудка и 12 престной кишки надо сделать ФГДС или ренген
Как же мне дальше жить после этих слов.
Подскажите пожалуста насколько плохи мои результаты узи. Да врач сказал , что все это от давления , котороя я не лечила за свою жизнь..что давление 130/90 и 140/100 это большие цифры. надо 125/80
Я не знаю, зачем Вас пугали. В протоколе ничего опасного нет. И слова о 60-летнем сердце представляются полным бредом. У Вас нормальное сердце. Есть экстрасистолия, когда каждый второй удар оказывается преждевременным. Это очеь доброкачественная форма аритмии, Вы её чувствовать не должны. Её не надо лечить, она не укорачивает жизнь. И живите спокойно в полную силу. И 130/90 это нормальные цифры АД, и 140/100 - совсем маленькое повышение. Надо последить, часто ли оно такое в полном покое. Измеряйте АД раза 2-3 в неделю и записывайте. Потом как-нибудь покажете своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 02:30
Уважаемый доктор, у меня такие диагнозы перенесенный миокардит, ПМК 6мм, сейчас миокардиофиброз.Раньше беспокоили тахикардия и экстрасистолия, сейчас беременность 35 недель, до беременности от экстрасист и тахикардии не помогал конкор, а помог Новопассит. Всю беременность на сердце никаких жалоб не было, может редко экстрасистолы и тахикардия 100 ударов, забыла где сердце находится. На кардиограмме в 12 недель нарушение реполяризации левого желудочка и тахикардия 110 ударов (я переживала очень). Сейчас меня мучает вопрос смогу ли я сама родить с таким сердцем или мне нужно делать кесарево? Какой наркоз выбрать эпидуральный или легочный?
На этот вопрос я уже отвечал. Он повторный. Можно рожать самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 02:45
Здравствуйте! Моей маме 74 года. Живёт в селе, до больници из-за больных ног добратся не может, поэтому занимается самолечением. Давление 191/90, сильное головокружение, бросает в жар, слабость, боли в области сердца (как-будто там рана). Принемает таблетки «Каптопрес» и «Берлиприн». Иногда давление понижается до 142/75. Посоветуйте, какие препараты ей принемать. Зарание вас благодарю!
Каптопрес и берлиприл - хорошие лекарства, хотя они в значительной степени повторяют друг друга и обычно вместе никогда не назначаются. В этой комбинации берлиприл выглядит лишним. Может быть вместо него добавить конкор кор по 2,5 мг одну таблетку в сутки. Но вообще данных так мало, что советовать конкретные лекарства и схемы лечения невозможно. Тут необходима очная консультация. Может быть надо пригласить к маме врача на дом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2011 00:39
Подскажите пожалуйста! Моей бабушке 85 лет. На протяжении последних двух дней очень болит в области сердца, упадок сил. Сегодня сделали кардиограмму. Цитирую заключение: «Синусовая брадикардия. ЧСС 48 уд/мин. Отклонение эл. оси сердца влево: -16 град. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Гипертрофия левого желудочка. Диффузные изменения миокарда.» На сколько серьезные проблемы с сердцем? Необходима ли госпитолизация?
Ничего опасного в этом заключении нет. Сочетание АВ блокады 1 степени и выраженной синусовой брадикардии позволяет подумать о возможности СССУ - синдрома слабости синусового узла. В этих случаях иногда профилактически устанавливают ЭКС -электрокардиостимулятор. Необходимо дополнительное обследование, которое может быть проведено амбулаторно, в кабинете у кардиолога. Желательно проведение холтеровского мониторирования, оно проводится на дому. Разумеется, что такое обследование можно провести и в стационаре, хотя особой необходимости в госпитализации сейчас и нет. Изменения на ЭКГ никак не объясняют причину болей в сердце, для этого нужна живая консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2011 22:24
0