Вопрос о моей родственнице. Ей 81 год. Она страдает гипертонией и стенокардией. Принимает лекарства сердечные «Конкор», «Тромбо АСС», понижающие давление, в частности «Капотен». Все лето она на даче и чувствовала себя прекрасно. Но последние два-три дня у нее появляется сильное головокружение и она прямо падает с ног. Когда головокружение было второй раз я была рядом и измерила давление- оно было 108 на 50. Она выпила таблетку «Веропомила». Когда она стала себя чувствовать хорошо через часа 3-4, давление поднялось до 160 на 80. С дачи она пока уезжать не хочет, по крайней мере недели две. Насколько опасно такое состояние и как себя вести и что предпринимать в таких случаях?

Здравствуйте, Эдуард Романович,
Мне несколько дней назад пришлось на ногах перенести простуду (болело горло, сопли, кашель, но температура не поднималась). Отлежаться не было возможности (близкий человек с серьезной травмой попал в больницу). У меня ПМК 2 степени. Мне часто говорили, что в этом случае надо обязательно первые пару дней простуды лежать и отдыхать. Я пила аскорбиновую кислоту в больших дозах, ампициллин по 1 грамму 2 дня, лечила полосканиями горло и тд.Симптомы исчезли почти, но осталась довольно сильная слабость. Я бы хотела узнать, насколько вероятны осложнения на сердце и при каких симптомах надо в таком случае срочно идти к врачу.

Бабушке 82года. Приступы стенокардии. Слабая работа левого и правого желудочков после пернесенных двух подряд наркозов в 50лет. Сейчас не может ходить более 2метров-сильная отдышка и темно в глазах. Приступы аритмии каждый день. Рабочее давление 120/70. Бывает повышенное давление 140/80. Пониженное давление 106/65.Принимает сотогексал(абзидан), панангин. Когда низкое давление-кофеин. Высокое давление-Амзипал, аспаркам, тромбогаркоринфар, рибоксин. От таблеток болят почки и сильно отекают ноги. При нимает гипотезит и нитроксолин. Приступы аритмии очень длинные иногда по несколько дней. Существуют ли новые современные таблетки для устранения аритмии и стенокардии, а также отеков ног. Врачи в деревне почти ничем не лечат.

Здравствуйте Эдуард Романович!
После стентирования коронарной артерии назначен длительный (пожизненный) прием клопидогрела 75мг один раз в сутки. Лекарство дорогое, я пенсионер и не могу себе его позволить в такой дозировке. Скажите, пожалуйста, имеет ли какой либо эффект прием половины назначенной дозы, т.е 37,5 мг.
Благодарен за участие. С уважением.

Здравствуйте,я Студент, Учитель задал мне вопрос в клинической фармации: Я должен назначать лечение этого диагноза:Клинический диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, высокой степени риска, прогрессирующее течение. НК I ст.Сопутствующие заболевания: хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии, НД 0-1 стадии. Хронический пиелонефрит, фаза ремиссии, ХПН 0 стадии.В лист назначении должны быть Энап и какую дозу назначенных препаратов? Я надеюсь, что вы можете мне помочь!Спосибо заранее!

Сыну 10 лет поставлен диагноз брадиаритмия. Насколько она опаСна для ребенка? Как лечить и что нужно вообще делать, ведь до этого все было в порядке с сердцем, может ли это быть из-за нагрузки в школе или из -за аденоидов 2-й степени. (нам их нужно удалять, удаляют под общим наркозом, вот врачи говорят что из-за аденоидов все, а как их удалять если под общим наркозом опасно!!!)Спасибо! Буду очень благодарна за ответ, кстати ребенку прописали только КАРДОНАТ и все.

Здравствуйте!у меня не часто,но бывают внеочередные удары сердца,врач объяснил,что это экстросистеллия.не на одной кардиограмме они не зафиксированы.Врач сказал,что если они меня не беспокоят,то это норма.Но у меня при каждом таком экстросистоле появляется страх.И не один врач не сказал,что делать в таких случаях. Заранее спасибо.

Здравствуйте, в последние три дня постоянно наблюдаю у себя учащенное сердцебиение. В состоянии покоя оно незначительное, но при маленьких физ.нагрузках, как-то преодоление десяти ступенек, сердце бьется так, что будто выскочит из груди, дыхание становится учащенным, накатывает такая слабость, что даже тяжело передвигаться. В течении пяти минут симптомы проходят. Раньше такого у себя не наблюдала. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Несколько лет назад у меня развилась экстрасистолия (около 3000 экстрасистол в стки). Причина не выявлена. Кардиолог сказала, что в таких случаях лечения не требуется (настойка пиона на ночь). Недавно я принимала ламизил (у меня появилась аллергия - небольшой отек лица, придаточных пазух носа и т.д.). Аллерген не смогли определить. Я заметила, что после приема ламизила экстрасистолы практически прекратились.
Может ли быть такое, что экстрасистолия явилась последствием аллергии? что в таком случае предпринимать? Может быть, противоаллергические препараты? в течение какого времени?
Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сделала ЭКГ несколько дней назад. Вот заключение. Умеренная синусовая тахикардия с ССС 100-106, вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, признаки перегрузки левого предсердия. Синусовая тахикардия уже несколько лет, делала в прошлом году Узи сердца. S лп = 13, 7 см. S пп = 10 см. Врач сказала, что все ок, подтвердила диагноз из детства «гемодинамически незначимый прогиб ПСМК». Прописала капли (пустырник, боярышник и т.д.), но что-то они не помогают. Что мне дальше делать? Что предпринять? Особенно испугала меня формулировка «признаки перегрузки левого предсердия». Спасибо!!!

я принимаю Pradaxa 150mg 2 раза в день. могу ли я делать перерыв и как долго я должна принмать этот препарат и как он влияет на печень,можно ли его заменить травами и какими? Я спрашваю какими травами,потому что я ещу и диабетик, повышеное давление,аритмия сердца,я принимаю фурасимид. Сейчас состаяние стабильное. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! В декабре 2010 г был приступ мерцательной аритмии, зафиксированный на ЭКГ. С тех пор постоянно прислушиваюсь к работе сердца. Стала замечать, что в периоды нервного напряжения, волнения сердце бьется не ритмично. Т.Е. сначала ровный пульс, потом как бы замедляется, следом несколько быстрых ударов, потом снова ровный ритм. Пугаюсь очень. У меня хр. железодефицитная анемия, аутоимунный териоидит, узел 2 см. ЭКГ - незначительные изменения миокарда левого желудочка, Холтер - синусовая тахикардия 92-104 уд. в мин, незначительное снижение вариабельности сердечного ритма, 64 наджелудочковых экстрасистол, значимой динамики сегмента st не выявлено. ЭХО - клинически значимых нарушений и изменений сердечного ритма не выявлено. Была на приеме у кардиолога, толком ничего не объяснили или я чего-то не поняла. Врач сказала, типа ничего страшного. Пожалуйста, посоветуйте, что нужно еще сделать в этой ситуации, куда пойти? Да, приступ мерцалки снимали магнезией и успокоительным.

Добрый день, подскажите что мне делать. Меня замучали прсткпы экстрасистол. Делала весной суточный мониторинг, как врач сказала ни чего страшного, единичная наджелуч. и частые желудочковые экстрасистолы. я вроде успокоилась, но сейчас просто кошмар, днями не проходит, одна за одной. Стоит ли повторить обследование??? Спасибо

при беременности была тахикардия, более ни каких проблем, не много трудно дышать. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Ни когда не пила ни каких лекарств связанных с сердцем.

После травмы , стало часто болеть в области сердца, а точнее начинается жар в грудине, сдавленное чувство там же , отнимается левая рука и появляется сухость во рту . К врачу обращалась , лечение не назначили . Кардиограмму делали. Как определить причину этих симптомов?

Здравствуйте! У меня такая проблема, с 2008 года болею гипертонией. Я сам бывший спортсмен, я не скажу что сижу на 5-й точке у компьютера целыми днями. 8 лет занимался волейболом. В один момент на одной из тренировок, делал атакующий удар(удар по мячу через сетку в прыжке).С другой половины поля покатился мяч и я приземляясь ,наступил на мяч и упал на паркет. Выбил все позвонки от шеи до крестцовых. После этого случая начало подыматься АД. причем давление порой достигало космических высот. 230/176 при этом пульс 188. Среднее же давление 140/100 проходил мониторирование. Где я только не лечился и не обследовался до сих пор не чего не помогает.
Принимал таблетки катарол,фенебут,белетомунал,фезам,доктор сосудов,капотен,ад норма,гизаар и т.д. единственно что помогало только гизаар и то пока пью. Посоветуйте пожалуйста что делать?

Здравствуйте! Моей маме 58 лет. 2 года назад она перенесла операцию по поводу протезирования восходящего отдела аорты и протезирование аортального клапана. По сегодняшний день пьет таблетки: варфарин, бипрол, верошпирон, диувер, престариум. Пульс обычно низкий 56-58. Вот уже 4-ый раз случается приступ быстрого сердцебиения удары доходят до 140 ударов от 1 минуты до 4 минут, само купируется (но я сразу же капаю карволол, но думаю за пару минут он не успевает подействовать) и так бывает примерно раз в 3 месяца. Как определить причину? на сколько это опасно?Посоветуйте пожалуйста, что делать. Очень переживаю. Спасибо за ответ!

Здравствуйте!
моей маме отдали на руки заключение ЭКГ,но не затруднились объяснить его.
Подскажите, пожалуйста,серьёзен ли диагноз и возможно ли лечение:

Синусовый ритм.Нормальное положение электрической оси сердца.
Местная внутрижелудочковая блокада на нижней стенке ЛЖ.
Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.

Спасибо!

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, у меня целый день боли где то в области «под левой грудью» боль тупая наростающая то появляется то отпускает, как определить что это?

Ощущаю дискомфорт и давящую боль в груди(середина) после физических и эмоциональных нагрузок, но преимущественно во время покоя. Результат последнего ЭХОКГ: уплотнение стенок аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка 2 типа.
Результат Холтер ЭКГ: синусовый ритм, среднесуточный ЧСС - 81, редкие единичные суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолии, эпизоды предсердного и миграции водителя ритма. Элевация сегм. ST в отв. V5 до 3,4 мм продолжительность 18 часов при чсс 52 и в отв. aVF до 2 мм при чсс 53. Данные изменения для ишемических нарушений в миокарде ЛЖ не убедительны.
Диагноз врачей: НЦД по кардиологическому типу. Рекомендовали простые седативные (пустырник, валерианка и тд.), но эффекта от них не чувствую.
Кроме того у меня гипертоническая болезнь, в последнее время после терапии стабилизировалось (110 -70).

Здравствуйте!
Маме 77 лет 2 месяца тому назад у неё начались внезапные боли в грудной клетке с ирраддиацией в обе руки и подлопатку. Отвезли в стационар её положили на лечения и там сделали следующие анализы и лечения:
Обследование ЭКГ: Синусовый ритм.ЧСС 75 в мин.Признаки рубцовых изменений по задней ст ЛЖ,возможно освежения процесса. На ЭКГ 16.08.11: AV блокада 1 ст.Всего ЭКГ 5 шт. В динамике положительном динамике.
Р-скопия: Венозный застой в легких.
ЭХОГК-КДР-5,92 КСР-4,38 МЖП-1,06 3СЛЖ-1,1 ЛП-4,0 ПЖ-2,9 КДО-174 КСО-87 УО-87 ФВ-49%. Снижение общей сократимости.ЛЖ.ДДЛЖ по 1 типу.Диплатация ЛП.Недост МК1.Склероз стенок аорты.АК..МК.
Биохимические анализы: сахар-5,4-3,0. Мочевина-7,7.Креатинин-0,097.АСТ-30. АЛТ-24,0. Диастаза-12,0.
Коагуллограмма: Фибриноген-3,3 Тромботест-5.
ОАМ: количество 150,0 цвет-желт,проз-смут, отн.плот-1020,реакция-кисл,белок-следы.лей-2-4-6. эрит.неизм 1-2-2.эпит-переходный-3-4-7.
ОАМ в динамике: кол-во 160,0.цвет-желт,проз-смут, отн.плот-1012,реакция-кисл,белок-абс.лей-1-2-3. эрит.неизм 1-2-2.эпит-переходный-0-0-1.
ОАК: гем-118.эрит 3,7 тромб-198,9 лейк-4.8-4,5цв.п-0,9 ся-85-64 эз-2,Л-12-28 М-1-6 СОЭ-20-13ммч.
Лечения: Эналазид,гепарин,аспирин атенолол,ранитидин перлинганит.
После лечения вроде стало чут-чут лучще дома прописали лекарство:1.Аспирин 0,5мг по 14 таб. в 20.00
2.Эналазид 10мг по12 таб в день х2 раз в 8.00-20.00.
3.Бисопролол 5 мг по12 таб в день 8.00-20.00.
4.Изотаб 40 мг по 12 таб в день 8.00-20.00.
К сожелению Изотаб в нашем городе не нашлось...
А все осталное она принимает до сих пор но боли в оласти груди все еще не проходять..Очень нуждаемься в вашем консултации и помощи.
Что еще предпринять? И ест ли еще какие то средства без операционного лечения?
За ранее блогодарю Вас за ответ с уважением Сергей г.Ташкент.

Добрый день. Мне 29 лет, не курю, лишним весом не страдаю. Около 3-х месяцев назад появилась давящая головная боль. При измерении давления оказалось, что значение его 120/100. Я очень сильно удивился, потому как раньше повышалось только верхнее давление, а последние 3 года проблем с давлением вообще не было никаких. Сходил к местному терапевту, она назначила лозап утром и тромбо асс вечером. Начал их пить, пью уже 3 месяца - изменений никаких, также давление 110-120/90-100. Сделал узи почек - все в порядке, проверил гормоны и сделал узи щитовидки - все в пределах нормы. В чем еще могут быть причины, что еще нужно сделать, какие анализы и обследования, потому что если честно замучался уже с головными болями и общей слабостью, а местные врачи не хотят помогать, не знаю куда обратиться. Живу в Челябинской области.

Еще вопросик маленький.. Почему в положении лежа давление 110/70, а сидя 120/100? Заранее благодарю за ответ

Зраствуйте. Моему папе 50 лет, ему зделали операцию по коронарному шунтированию. Через какое время после операции папе можно стрелять с ружья (он охотник).
Заранее списибо.

Прошел ультрозвуковое исследование сердца:
Аортальный клапан:мак. скорость(систола)-1.09м/с
мак. градиент(систола)-4.8мм рт.ст. регургитация 2-3 степени. Особенности:утолщение,уплотнение правой коронарной створки,в полость желудочка пролабирует некоронарная створка,время полуспадаградиента давления 450мс
клапан легочной артерии:
мак. скорость(систола)-0.69м/с
мак.градиент (систола)-1.9 мм.рт.ст. регургитация 1 степени
митральный клапан:состояние створок:фиброз-нет,Е 0.73м/с ,А 0.4 м/с,Е/А 1.83 регургитация 1 степени
особенности:удлиненная передняя створка,передняя створка пролабирует в полость ЛП на 3.7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:уплотнение правой коронарной створки аортального клапана,пролапс аортального клапана,аортальная недостаточность от легкой до умеренной степени,удлиненная передняя створка митрального клапана,пролапс метрального клапана выраженный незначительно(1 степени).

С 16 сентября путем приема таблеток (назначены врачём Арифон Энап Капотен) пытаюсь снисить давление - ничего не получается ,а к врачу только 20 числа Что делать,
Сейчас давление 187 - 90 - 72

Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за Ваши консультации! Вот опять нужна Ваша помощь. Меня мучают приступы с завидной регулярностью как минимум раз в неделю. В любом состоянии то в покое то при физ.нагрузках начинается резкое спонтанное сердцебиение, боль в сердце, дыхание почти перекрывает, дышать очень тяжело, темнеет в глазах, конечности немеют, сразу сьезжаю вниз. Принимаю анаприлин по надобности, феварин 100мг вечером (психиатр назначила). Для щитовидки тироксин 100мг, в прошлом году радийодом лечила дтз. Анализы щитовидки в норме сейчас. Обращалась к терапевту и кардиологу со своей проблемой. ЭКГ говорят в норме, лечения никакого! Диагноз ставят нцд по гипотоническому типу. Ни обследования ничего не назначено. А у меня после таких приступов слабость сильная, боль в груди, висках и лицо ноет. Бывает спать ложусь глаза закрываю а диван как будто ходуном ходит как карусель кружит. Что мне делать? К каким врачам обращаться? Я чувствую что с сосудами что то. Я стала ходить в обуви на сплошной подошве, т.к. на каблуках чаще такие приступы. Не знаю почему. А еще так бывает часто давит вистки и лицо, затылок пульсирует. Из всех рекомендаций, что дала врач это ходить в бассейн. Подскажите что нужно делать? Заранее спасибо!

Мне 27 лет, сейчас 30 неделя беременности.
Примерно два года назад начала ощущать перебои в работе сердца плюс были тревожные состояния и панические атаки. Сейчас с психикой ситуация стала значительно легче после курса психотерапии. Делала несколько ЭКГ, 2 Эхо-КГ и 2 Холтера.
Тревожит, собственно, последний Холтер (на 29 неделе беременности)
- Динамика ЦСС с достаточным снижением ЧСС в ночные часы, циркадный профиль сохранен.
- Аритм. синдром представлен 8 наджел. экстрасис-ми, 2- желудочковыми, в т.ч. одной вставной - по дневному типу.
- Макс. ЧСС достигнута. Смещение ST-T не выявлено. Удлинение интервала QT ,в течение 5 ч. 45 мин.
- Вариабельность сердца снижена в сторону активации симпатических влияний.
При этом обычное ЭКГ сделанное за 2 недели до этого - абсолютно в норме. ЭХО-КГ, сделанное в июле, показало только ПСМК удлинен, систолический прогиб 1-2 мм.
Также ставили летом диагноз недифферинцированной соединительной дисплазии.
К кардиологу идти только на след. неделе, но, судя по Интернету, у меня очень плохие показатели Холтера. Я из-за беременности и вообще очень переживаю, что может быть внезапная смерть и пр.
ПС: последний год не пила никаких лекарств, кроме парацетамола, адаптола (зимой еще). А предыдущий Холтер, сделанный летом 2010 не показал никаких отклонений, кроме 2-х наджелудочковых экстрасистол.
Пожалуйста, прокомментируйте мой Холтер и мои шансы пожить еще:)

Здравствуйте! Мне недавно сделали операцию по замене клапана.После операции стала принимать варфарин,но был низкий мно и я перешла на фенилин и увеличила дозу.Стало повышаться давление, может ли это быть от фенелина? И заметила повышение нижнего давления.Может быть 115 на 100.Нормальное давление у меня 110 на 70,а повышается 140 на 115, как определить причину?И очень трудно его сбить. Заранее спасибо!

Здравствуйте,
я нуждаюсь в Вашем мнении.
Я часто чуствую учащенное сердцебиение, делала обследование узи сердца в норме, только незначительный проляпс митрального клапана. На ЭКГ была синусовая тахикардия 120 уд/мин. Отправили на холтер, сказали что тоже все в норме. Максимальный пульс 187 уд/мин при нагрузке, эпизоды предсердного ритма, синусовая аритмия приимущественного во сне, 15 наджелудочковых экстрасистол и 1 эпизод с-а блокады 2 ст. Я конечно сильно перепугалась, но мне прописали только витамины и всё. я также проверила гормоны щитовидной железы, всё в норме. ну и решила по совету кардиолога обратиться к психотерапевту. я прошла курс психотерапии. морально, психологически стало легче, но как симптомы были все так они и остались, просто я перестала так сильно на них акцентировать внимание и доводить себя до состояния паники.
Недавно случился приступ, до этого таких не было, чувствовала какието перебои в сердце вперемешку с тахикардией, так же появился каой-то кашель сухой, как буд-то задыхаешься, но это только при перебоях или очень частом пульсе. при физ нагрузке одышка. я все же решила пойти к аритмологу. Она посмотрела исследования, сказала что на них ничего страшного нет, но если я себя хуже чувствовать, то предложила повторно пройти холтер и сделать какое-то исследование под названием чреспищеводное ЭФИ.
Я получила результаты холтера и очень сильно расстроилась. К аритмологу только во вторник, очень хочу услышать Ваше мнение.
вот результаты:
Средняя частота пульса 93 уд/мин.
Во время бодорствования зарегистрировано:
- средняя чсс 92 уд/мин
- макс чсс 201 уд/мин !!!!!!!!!!!!! это я всего лишь поднялась в лестницу до 7 этажа
- мин 52 уд/мин
Во время ночного сна зарегистрировано:
- средняя ЧСС 81 уд/мин
- макс чсс 153 уд/мин в 22:05, но я не спала в это время
- мин чсс 57 уд/мин
Циркадный индекс - 1,14
Общее нарушение суправентикулярных нарушений ритма составило 85 случаев, из них:
- 7 одиночных СВ-экстрасистол
- 1 эпизод пароксизмальной тахикардии в 3:57 (во сне).!!!!!!!!
тут я поняла что совсем все плохо.
Врач ещё сказала, что сердце больше 200 биться не может, я спросила насколько опасен мой пульс, смертельно ли это, а она промолчала и ушла.
В приложенных файлах (ссылках) есть эпизоды кардиограммы с пароксизмальной тахикардией, посмотрите пожалуйста насколько все серьезно и смертельно опасно.

http://s008.radikal.ru/i303/1109/19/dd6f3b1f3c67.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1109/d7/3e5b38f0b45c.jpg
http://i048.radikal.ru/1109/d8/130407faf753.jpg

По поводу пульса 201 уд/мин при нагрузке небольшой, как это расценивать?
В чем заключается эФИ, мне будут вызывать сердечный приступ? Насколько информативен этот метод в выявлении проблем с сердцем.
Очень хочу услышать Ваше мнение и советы.
заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович,хочу у вас спросить не по поводу себя,а по поводу мужа он часто жалуется на слабость иногда головокружения,мерир ему пульс в спокойном состоянии 45 уд.в минуту потом после 20 присиданий 60 ударов,не обследовался.посмотрели детские кардиограммы там написано выраженная брадикардия( 3 разных экг,) на всех брадикардия,ритм из средний части предсердия,нормальное положение оси.миграция водителя ритма.скажите может его плохое самочувствие быть вызванно этим,и может ему нужно обследоваться?ему 24 года.или это все норма?