Нет, я не возьмусь давать советы в этой области. У меня слишком малый опыт работы с антидепрессантами. Это область психиатрии.

Никто не может отгадать, как поведут себя эти дополнительные проводящие пучки в дальнейшем. Но если до сих пор приступов пароксизмальной тахикардии не было, то есть все основания думать не о синдроме, а о феномене WPW. Тогда ему не нужны никакие ограничения, пусть танцует и дерется. И об операции думать не надо.

Уважаемая Ася Гедальевна!
Аспаркам и аскорутин совместимы с варфарином. Однако следует иметь в виду, что аспаркам никакого заметного влияния на кровоточивость не оказывает. Профузные носовые кровотечения требуют пересмотра терапии, которая должна проводиться под постоянным контролем МНО. Мне кажется, что дозу варфарина следует уменьшить до 2,5 мг один раз в сутки (такие таблетки в аптеках есть). А может быть даже назначить небольшие дозы витамина К. Все, опять-таки, под контролем МНО.

ЭКГ нормальная. Операции она не помешает.

Непонятно, о каких болях Вы пишите в конце Вашего письма. До этого вы тексте боли не упоминались. "Скачки" давления не большие, они вполне в пределах нормы. Я думаю, что здесь надо продолжать лечение у психиатра.

Нет, это одна из форм экстрасистолии, аритмия достаточно распространенная, очень доброкачественная, достаточно безобидная и не требующая ни лекарственного лечения, ни консультации кардиолога.

Я думаю, что такая степень тахикардии может быть связана с психо-эмоциональным фоном. В необходимости использования бета-блокаторов, в частности эгилока, я не уверен. Да и консультация кардиолога, скорее всего, не нужна.

Уважаемый Саша!
По-моему, таблетки от давления Вам не нужны. Нет смысла измерять АД в периоды эмоционального напряжения или сразу после физических нагрузок, оно всегда будет повышено.

При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения
и времени определять более точное "остаточное " давление.



Основные
правила по измерению артериального давления.



1. Положение обследуемого



- сидя с
упором для спины, удобно;



- рука
на столе, фиксирована;



- манжета на
уровне сердца, на 2 см выше локтевого сгиба.



2.
Обстоятельства:



- исключается
употребление кофе в течение часа перед измерением;



- не
курить в течение 15 минут перед измерением;



- в покое
после пятиминутного отдыха.



3. Оснащение:



- манжета прибора должна быть
соответствующего размера: резиновая часть не менее 2/3 длины предплечья и не
менее 3/4 окружности руки;
- сфигмоманометр должен каждые 6 месяцев подвергаться проверке , положения
столбика ртути или стрелки перед началом измерения должны находиться на
нуле



4. Кратность
измерения:



- для оценки
уровня артериального давления следует выполнить не менее трех измерений с
интервалом не менее 2-3 минут, а при разнице более 5 мм Hg производить
дополнительные измерения; за конечное значение принимается среднее из двух
последних измерений



- для
диагностики артериальной гипертонии должно быть выполнено не менее трех
измерений с недельными промежутками.

Современные стандарты классификации
высокого и низкого АД определены Всемирной Лигой Гипертонии для людей в
возрасте от 18 лет и старше. Оптимальное систолическое — меньше или равно 120
мм рт. ст., диастолическое — ниже 80 мм рт. ст. Нормальное АД — меньше или
равно 130/85 мм рт. ст., предельно допустимое АД — 140/90 мм рт. ст. Все, что
выше, это уже гипертония.

Избавиться от экстрасистолии, практически, нельзя. На неё надо привыкнуть не обращать внимания. Лекарства, которые Вам предложили, от экстрасистолии не помогают. А серьезные противоаритмические средства для организма обычно вреднее, чем сама экстрасистолия. Поэтому мы и советуем больным стараться не обращать на неё внимания. Многим это удается.

Аллергические реакции с соответствующими кожными проявлениями могут вызываться кордароном, вазокардином и эналаприлом. Эналоприл надо исключать, потому что сухой кашель, который у Вас появился, вызывает только он и его надо заменять лористой или еще чем-нибудь аналогичным. А оставшиеся два лекарства надо отменять по очереди, что бы установить, какой из них вызывает эту кожную реакцию и нуждается в замене.

Нет причин для беспокойства, не повлияет.

В той степени брадикардии, которую Вы указали, ничего опасного нет. Преходящие нарушения проводимости, слабость синусового узла и внезапная остановка сердца - это фантазии, которые свидетельствуют о том ,что вы успели начитаться литературы и теперь все прочитанное прикладываете, примеряете к себе. Это признак неврастении, а не сердечного заболевания. И я думаю, что лечить Вам надо невроз навязчивых состояний. И, вероятно, у невролога.

Скорее всего нужно обратиться к пульмонологу.

Вы очень небрежно пишите и делаете много ошибок. Вы пишите то "перебои", то перепои", и я не знаю вы имеете в виду экстрасистолы, нарушения ритма сердца или запойное пьянство. Это, все-таки, разница. Перебои к гастриту не имеют никакого отношения. Для жизни перебои не опасны, а перепои очень вредны. Будьте здоровы!

Уважаемая Виктория!
Если тахикардия является изолированным симптомом и не сопровождается другими признаками заболевания сердца, то бегать можно.

Освобождения, скорее всего, не дадут, Перечисленные особенности не являются признаками заболевания сердца. Просьба об освобождении от физкультуры может быть воспринята, как попытка симуляции.

Нарушение процессов реполяризации представляет собой электрофизиологическое явление, которое не имеет практического значения. Можно драться дальше.

"Согласно резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ 16.03.2007 года

Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – валидол,триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин,инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта."

Таким образом, говорить о каком-то серьезном влиянии валидола не приходится. Но если Вам он помогает, то можно постоянно носить его в сумочке и при необходимости сразу пользоваться.

А само заболевание, скорее всего относится к неврозу с вегетативными реакциями (ВСД). Это не сердечные, а неврологические проблемы.

Все сообщение не имеет никакого отношения к кардиологии. А результаты анализов в пределах нормы. На небольшие отклонения можно не обращать внимания.

Заглавные буквы придуманы не для того, чтобы использовать их вместо строчных. Читать очень трудно и неудобно. С трудом удержался, чтобы не выбросить письмо. В следующий раз выброшу.Желудочковая эксрасистолия специального лечения не требует. Но у Вас из-за неё четко просматривается картина невроза, который надо лечить успокаивающими средствами. Магний, аспаркам и анаприлин не нужны. На беременность экстрасистолия не влияет.

Понятие "аневризма" может относиться только к какому-то участку сосуда: к аорте или к крупным артериям и тогда в заключении это должно быть указано. Аневризма подколенной или яремной ямки не может быть официальным диагнозом.

Диагностика хронического миокардита очень трудна и очень ненадежна. Этот диагноз в Вашем описании выглядит неубедительно. Такая степень однократного увеличения титра антистрептолизина в два раза совсем недоказательна. Думаю, что это диагноз вынужденный, когда врачи просто не знали, что поставить. Нарушение коронарного кровоснабжения у женщины в 25 лет, практически, невозможно, это скорее всего заключение не врача, а автомата, некритично переписанные доктором. Назначенное лечение не имеет смысла, ни тремекор, ни тиотриазолин, ни галавит в серьезной кардиологии не применяются. Вреда от них обычно нет, хотя на пользу я бы тоже не рассчитывал.Митральная регургитация 1 степени - это совершенно безопасная врожденная аномалия, она не дает никаких симптомов, не ограничивает ни в чем образа жизни и требует никакого лечения. И никакого инфаркта у Вас быть не может.Наиболее вероятно, что все эти боли чисто невротического происхождения. Попробуйте поговорить с неврологом и провести курс лечения от невроза.

Комбинация гипотензивных лекарств хорошая, надо уточнить дозы карведилола и амлодипина, может быть они недостаточны. В случае недостаточности этой комбинации иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Большое отрицательное значение имеет ожирение. Кроме оганичения еды тут ничего не придумаешь.
Боли в сердце. Существенной является стенокардия. Для её идентификации необходимо, во-первых, очень тщательное подробное описание самой боли, иногда этого достаточно. В ряде случаев необходимо проведение стресс-теста, то есть запись ЭКГ во время дозированной физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле и во время последующего отдыха. Ну и наконец, диагностика ex juvantibus - проверить во время приступа боли эффект нитроглицерина.

Я вчера уже отвечал на этот вопрос. Вы задаете его повторно.

Никакого риска ни для матери, ни для плода экстрасистолы не представляют. Повторные ЭКГ или мониторирования делать не надо. И все эти подсчеты хорошо бы прекратить.

Уважаемый Михаил!
Такая иррадиация болей в область селезенки для сердца очень нехарактерна. Скорее всего надо думать об общем влиянии алкоголя на организм. А влияния эти достаточно разнообразны.

Эти вопросы надо решать с педиатром.

Надо обратиться к кардиологу. По описанию четкого впечатления о характере этих признаков не складывается.

Думаю, что это невроз и обращаться надо к неврологу.

По-видимому, это нервно-мышечные боли. Обратитесь к терапевту.