Такое увеличение нежелательно. Лучше применять комплекс различных гипотензивных средств. А подобрать их комбинацию и оптимальные дозы может только лечащий врач. тут надо учитывать индивидуальную реакцию Вашего организма.

Уважаемый Сергей!
Синдром дисплазии соединительной ткани при таком сочетании симптомов никакого практического значения не имеет. Вы продолжаете упорно ломиться в открытую дверь, что укрепляет меня в мысли, что все три консультанта правильно определили Ваше состояние. А я писал Вам не о неврозе, а о психопатии. И предлагал обратиться не к неврологу, а к психиатру.

Диагноз "гипоксии" передней стенки левого желудочка очень неточен, приблизителен, предположителен и сомнителен. Он никак не объясняет всю ту симптоматику, которую Вы описываете. Думаю, что боли суставах и хруст при сгибании не могут завиеть от заболевания 11-летней давности, даже с комой и ИВЛ. Легкие болеть не могут, скорее всего это боли самой грудной клетки, реберно-мышечного аппарата. Надо обратиться к ревматологу, искать самостоятельное заболевание суставов или мышц и лечить его.

Текст, набранный заглавными буквами, читать труднее. Зачем Вы делаете это?Судя по описанию, речь идет о неврозе. Сердце здорово. Консультация кардиолога не нужна.

Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к неврологу или психо-терапевту.

Не занимайтесь схоластикой. Какие приступы? Сердечная недостаточность не проявляется в виде приступов, это более быстрая утомляемость, более медленное восстановление частоты сердцебиений и дыхания до нормы. При повышенных физических нагрузках появление этих симптомов соответствует СН1 или ФК1 по Нью-Йоркской Сердечной Ассоциации (по NYHA). Во всем мире степень сердечной недостаточности определяют по NYHA, а в России по Стражеско-Лангу. То, что Вам написали, называется смессью французского с нижегородским, где объединены две разные, плохо совместимые классификации. СН0 по российской классификации аналога по NYHA не имеет. Там функционального класса 0 просто не предусмотрено. А СН1 соответствует ФК1. А сердце выдержит, просто одышка и усталость пройдут не так быстро.

Это нормально при беременности. Можно расслабиться и никуда не ходить. И даже ничего из лекарств принимать не надо. Просто отдохнуть, посидеть или полежать немного.

Да, в принципе это правда. По-видимому, возникли несколько экстрасистол, вы испугались, а дальше все пошло, как выраженная невротическая реакция. Ничего страшного в этом нет.

Ну, наверное такой вопрос надо было задавать тому врачу, который его поставил. С какой стати Вы меня об этом спрашиваете?

Судя по Вашему описанию по состоянию сердца ребенку инвалидность не показана. А укорочение ноги и сколиоз - это по другому ведомству. Лечение возможно и без установления инвалидности.

Я думаю, что надо заниматься не проблемой подъема систолического давления, а снижением диастолического. Начните с ингибиторов АПФ и диуретиков (энап HL, энап Н, ко-ренитек). Никакой особой опасности сам по себе маленький разрыв - уменьшенное пульсовое давление - не несет.

Нет, со сколиозом это никак не связано. И лечить синусовую аритмию, по большей части, не надо. Все препараты, которые Вы перечислили - не нужны. О жалобах вы даже не упоминаете, как я понимаю, основной занозой является заключение по ЭКГ. Так плюнуть надо на него и забыть. Ничего в ней страшного нет.

Да, все, что вы описываете, это признаки вегетативного невроза (ВСД). Ничего страшного в этом нет. А для того, чтобы от него избавиться надо круто менять свой образ жизни. Нужны постоянные физические нагрузки, тренировки, гимнастика, закаливающие процедуры, ходьба, бег, велосипед, коньки, бассейн, фитнес - все это с медленным, постепенным и неуконным увеличение нагрузок. Найдите товарищей, чтобы проводить эти занятия в кругу приятных Вам людей, не считайте потерянными часы, отданные физической культуре - это путь к здоровью и счастью! Успеха Вам!

Миграция водителя ритма - это достаточно невинная особенность, которая никак не проявляется в жизни и не мешает работе машиниста. С этой особенностью в армию тоже берут. Никакого лечения не требует.

Я не вижу проблем в названных величинах АД. И не вижу смысла в назначенной терапии. Совсем не уверен, что Вам нужны эти или какие-либо другие лекарства.

Никаких опасений нет. Все в пределах нормы.

Уважаемая Ирина!
Вы описываете каритну невроза с выраженными вегетативными симптомами по типу диенцефальных кризов. Такие явления нередко развиваются при приближении климактерического периода, хотя для Вашего возраста это и несколько рановато. Как и все неврозы, при всех неприятностях, которые они причиняют, они в целом достаточно безопасны и всегда проходят со временем. Если это действительно предстадия климакса, то она хорошо поддается лечению с помощью обычных гормональных противозачаточных таблеток. Назначенные дозы метопролола мне показались несколько заниженными. Кардиолог не может поставить диагноз "нарушение ритма" - это совершенно неграмотно. Да и диагноз "ИБС" тоже вызывает определенные сомнения. Сердце в хорошем состоянии. Не уверен, что есть нужда в магнероте, аспирине (кардиомагниле).

"После инфаркта миокарда" - это не информация, определить по такой фразе состояние больного и потребность в лечении нельзя. Коронал так резко пульс не замедляет, тут присоединились и какие-то другие причины. Назначение кордарона непонятно, надо знать характер аритмии, а вы об этом не написали. Замедление пульса до 37 в минуту требует ЭКГ, чтобы исключить АВ блокаду, которую коронал тоже иногда вызывает. Лечить их не надо, достаточно отменить коронал. Жизненной необходимости в нем нет. Эффект пройдет через сутки. Кордарон пока тоже принимать не надо. И прием энапа я бы порекомендовал пропустить, пока не восстановится нормальное АД.

Такое может быть при преждевременных сердечных сокращениях, так называемых экстрасистолах. От них не умирают, это вполне безобидное явление. Можно спокойно жить дальше.

ЭКГ показывает далеко не все. Сердечную недостаточность она совсем не показывает. В физиологии различают четыре основные функции сердечной мышцы: автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость и некоторые дополнительные. Вот как раз функция сократимости, нарушение которой лежит в основе сердечной недостаточности на ЭКГ не отражается. Силу сердечных сокращений ЭКГ не показывает.

Все болезни Вы перечислили, назвали. Теперь дело за лечением. Но оно определяется не по названию болезни, нужно еще знать жалобы, состояние, клиническую картину, показатели, результаты обследований и многое-многое другое для того, чтобы подобрать правильную терапию. И делать это нао в очном, а не заочном формате, то есть обратиться к лечащему врачу. Это же не касса: Вы мне деньги, я вам чек, Вы мне диагнозы, я вам рецепты. Процесс лечения носит несколько более сложный характер.

Уважаемый Алексей!
Есть разные формы эксрасистолии, и то, что вы описываете, полностью укладывается водну из её форм, так называемую бигеминию, когда каждое второе сокращение является экстраситолой, а затем следует компенсаторная пауза. Значение её столь же мало, как и неполная блокада правой ножки пучка Гиса, миграции водителя ритма по предсердиям и т. д., то есть это все не требует лечения или каких-то ограничительных мероприятий. Живите спокойно! И постарайтесь не заморачиваться!

Боли не могут быть связаны с реканализацией. Величина вторичного дефекта незначительна. Никаких других признаков этого дефекта Вы не приводите. Складывается впечатление, что он психологически давит на Вас своим присутствием. Если это так, то никакого лечения и не нужно.

Уважаемый Александр!
Величины давления, которые Вы приводите, не являются знчительными. Оснований для применения гипотензивной терапии я не вижу. Судя по описанию, имеет место неврастения. Она ведет к избыточному объему исследований и лечения, в ряде случаев препаратами и способами, имеющими сомнительную ценность. Возможно, что эти тревоги могли бы снять занятия с психо-терапевтом.

Холтеровское мониторирование предназначено для длительного многочасового фиксирования ЭКГ с целью выявления нарушений ритма. Для диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН) оно не нужно. Одышку оно не отражает, а учащенный пульс проще посчитать по руке.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей отеков не дает. Отеки при сердечной недостаточности обычно хорошо поддаются лечению фуросемидом, тут важно правильно подобрать дозы. Покраснение на ноге позволяет думакть о налии воспалительного процесса, может тромбофлебита. если этот процесс распространяется и на глубокие вены, он тоже может вызвать отеки. Тут может быть нужна противовоспалительная и антикоагулянтная терапия, но это все можно решать только на месте, отнюдь не заочно.

Колющие боли, связанные с глубоким вдохом имеют вне сердечное происхождение. Это какакя-то невралгия, обычно достаточно невинная.

Британские врачи говорят правильно: ни инсульты, ни инфаркты Вам не грозят. Насколко я понимаю, у Вас малокровие - анемия. И жалобы этому соответствуют. Надо лечить анемию.

Панангин - это пустышка. Я не думаю, что он может кому-нибудь и от чего-нибудь помочь. Как и валидол, кстати. Никакое сердечное заболевание так протекать не может. Надо искать причину в каких-то нарушениях привычного образа жизни, бытовых злоупотреблениях, может быть неврозе.

Я не люблю изолированного лечения гипертонической болезни бета-блокаторами. По моим наблюдениям, использование бета-блокаторов в качестве препаратов первой линии и как единственного гипотензивного средства обычно не ведут к хорошим результатам.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить,
отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас
схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.