Нет это явление совершенно ненормальное. Ни после коронарографии, ни после стентирования не должно оставаться никаких болей. То, что они появляются или усиливаются при малейшей физической нагрузке, может свидетельствовать об их коронарном происхождении. Тут надо уточнить, похожи ли они на приступы стенокардии, которые были у Вас до вмешательства, помогает ли при них нитроглицерин или нитрминт? Однако в любом случае надо снова обратиться в алмазовский институт.

Это заключение и есть диагноз. Только он неполный. В диагнозе обязательно должна присутствовать оценка функционального состояния сердца: есть сердечная недостаточность или нет. Для этого надо знать, есть ли жалобы, как вы переносите физические нагрузки, отстаете ли от других ребят, данные физического развития, клиническую картину, при ЭхоКГ обязательно вычисляют ФВ - фракцию выброса в процентах, её тоже надо знать, диаметр корня аорты. Только с учетом этих данных можно говорить о серьезности положения и о необходимости операции. А стоимость операций надо узнавать там, где их делают.

Уважаемая Светлана!
Нет причин для беспокойства. Все эти параметры в пределах нормы. Успеха Вам!

Уважаемая Эльмира!
Надо постараться записать ЭКГ во время такого приступа. Может быть провести холтеровское мониторирование. Без этого очень трудно понять суть их. Подмеченная Вами связь аритмий с менструальным циклом позволяет предположить одну из форм ПМС - предменструального синдрома. В связи с этим может быть имеет смысл посоветоваться с гинекологом о КОК - комбинированной оральной контрацепции, которая часто снимает такие симптомы. При всей неуютности самочувствия в эти периоды, думаю, что реальной опасности они не представляют.

Диагноз "брадиаритмия. Дисфункция синусового узла" совершенно недостаточна. Надо указать характер аритмии, степень брадикардии, в чем заключается эта дисфункция СУ. Без этих данных накакое суждение невозможно. А терапия совершенно бессмысленная: элькар, пикамилон, мексидол и предуктал никаким лечебным действием на синусовый ритм не обладают. А вообще обращаться надо к педиатру. У него может быть другое мнение.

Эректильная дисфункция нередко бывает связана с самой гипертонической болезнью. Ежедневные приемы алкоголя, наверняка, ей способствуют. И большинство гипотензивных препаратов, применяемых для лечения гипертонической болезни, тоже, иногда, в сравнительно редких случаях, ведут к ослаблению потенции. Я бы порекомендовал попробовать комбинацию леркамена и малых доз конкор кора (по 2,5 мг один раз в сутки). И, конечно, прекратил употребление алкоголя.

Это отражение некоторых тонких электрофизиологических процессов в сердечной мышце, которые не имеют практического значения. Нет в этом никакой опасности, нет причин для волнения, можно жить спокойно.

Тромбоасс вообще не снижает давления, это аспирин.А одного конкора, вероятно, мало. Он не является препаратом первой линии для лечения гипертонической болезни и почти никогда не применяется без других гипотензивных препаратов.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из
этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную
для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

Вероятность бактериального инфицирования клапана крайне мала. Все найденные при ЭхоКГ особенности не объясняют появившейся одышки. Нужны консультации терапевта и кардиолога. Проверьте анализ крови, исключите анемию.

Правильно будет "суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия".Я не уверен, что в этом случае нужен прием обзидана. Обычно предпочитаю обходиться без него и, в большинстве случаев, это удается. Экстрасистолия и, в том числе эта, совершенно безопасна.Массаж делать можно.Повышение уровня аспараниновой трансаминазы (АСТ) совершенно незначительно, на него можно не обращать внимания. А вот уровень сывороточного железа снижен значительно. Это состояние называется сидеропения. Оно часто встречается у молодых женщин, когда менструальныен кровопотери не возмещаются соответствующим поступленим железа с пищей. Его надо лечить приемом препаратов железа. И проверить этот анализ через 2-3 месяца.

Уважаемая Галина!
Для того, чтобы убедиться, что ничего серьезного там нет и это только проявления невроза, надо сделать УЗИ (ЭхоКГ). И потом показаться кардиологу.

Без записи на ЭКГ или при холтеровском мониторировании расшифровать природу и характер этих приступов брадикардии невозможно. Надо продолжать ловить их дальше. Названная Вами степень брадикардии не препятствует приему успокаивающих лекарств. А панангин вообще ни на что не действует.

Все параметры в пределах нормы.

Думаю, что ничего серьезного там нет. Но для оценки по существу надо эту ЭКГ соотнести с клинической картиной, а это может сделать только врач, который Вас осматривает.

Все эти показатели совершенно нормальные. Можно худеть дальше.

Величины давления, которые Вы привели не выходят за пределы нормы. на них можно не обращать внимания. А боли в области почки с давлением никак не связаны. Надо сделать анализ мочи и обратиться к терапевту.

Я не думаю, что валидол может помочь в этом случае, как, впрочем, и в любых других. Смотреть надо! Это может быть пищевая токсикоинфекция, начало какой-то другой острой инфекции. Слишком мало информации для попыток диагностики. Я бы настаивал на госпитализации. Вероятно понадобятся антибиотики, рвота препятствует любому назначению лекарств через рот, а для повторных внутримышечных или внутривенных инъекций домашние условия плохо приспособлены. Снижение давления может потребовать возмещения жидкости, то есть опять-таки внутривенных капельных вливаний.

Уважаемаяч Ирина!
Все, что написали в Вашем заключении, не стоит Вашего внимания. Это совершенно невинные особенности ЭКГ, которые никакого влияния на здоровье не оказывают, не влияют на нормальное протекание беременности, не несут никакой потенциальной опасности ни Вам, ни ребенку. И никакого лечения все это не требует. Доброго Вам здоровья!

В Вашем описании совершенно не видно знакомых признаков заболеваний сердца. Нарушения сна обычно являются прерогативой неврологов.

Надо подбирать комбинации гипотензивных препаратов. Например леркамен+конкор+индапамин или амлодипин+эгилок+адельфан-эзидрекс. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Я не помню случая, чтобы это оказалось невыполнимой задачей.

Мне кажется, что ни дополнительного обследования, ни какого-то ни было противоаритмического лечения ему не надо. Можно жить и работать спокойно.

Учащение пульса - это только симптом, лечить его не надо. При измерениях часто из-за возбуждения симпатической нервной системы повышаются показатели частоты сердцебиений и АД. Это не имеет существенного значения. Думаю, что и службе в армии это не помешает.

Нет. Прием эгилока на качестве анализа крови не отразится. Делать из-за этого перерыв не надо.

Уважаемый Александр!
Все симптомы, которые Вы описываете, говорят о нарушениях вегетативной регуляции, о повышенной чувствительности к работе своих внутренних органов. В нормальных условиях вся эта рефлектрная координация замыкается на уровне подкорковых образований, на уровне высших вегетативных центров и до сознания не доходит. А при неврозах эта деятельность прорывается в верхние этажи, в кору головного мозга, достигает сознания и причиняет массу страхов и беспокойтва. Безболевые инфаркты - это очень большая редкость, поставить такой диагноз бывает очень трудно и опытному врачу, а Вы хотите, чтобы я объяснил Вам, не специалисту, как это можно диагностировать. Не смогу. При повторных измерениях АД обычно вначале цифры бывают завышены, а потом они больше отражают действительность. Но когда Вы ваидите повышенные величины АД, тут сразу подключается кора, возникает страх, возбуждаются высшие симпатические центры и АД и частота сердцебиений начинаю расти, повышается чувствительность к пульсовым колебаниям давления во всем теле, что только увеличивает беспокойство. А лечить эти состояния надо у неврологов. Сердце, в данном случае, является только индикатором степени неуравновешанности нервной системы.

Учащение сердцебиений и одышка никак не связаны с укорочением сегмента PQ. Это состояние врожденное. Оно иногда проявляет себя приступами пароксизмальной тахикардии, но если таких приступов за 35 лет не наблюдалось, то крайне мала вероятность, что они начнут возникать теперь. А других симптомов оно не дает. Практически нет никакого риска ни для Вас, ни для малыша. Нет причин для волнения. Можно жить спокойно!

Я не уверен, что Вам нужны обследования. Судя по описанию, это невроз. Сборы трав и афобазол принимать стоит. Но когда Вы решитесь на беременность афобазол примерно за месяц надо прекратить.

Ничего опасного в вашем состоянии нет. Это проявления невроза. Панангин и Магне В6 обычно не помогают. Бета-блокаторы (конкор) использовать не стоит. Персен можно принимать и дальше вместе с пустырником. А валосердин для постоянного применения я бы не рекомендовал, от случая к случаю можно.

Результаты показали, что сердце находится в очень хорошем состоянии. Тахикардия - это результат нервной лабильности, а не сердечного недомогания. Я думаю, что большинство назначенных лекарств являются совершенно излишними. АТФ мексидол, милдронат, пирацетам и анаприлин я бы принимать не рекомендовал. А вот настои валерианы и пустырника принимать стоит, неделю одно, неделю второе. И у кардиолога Вам делать нечего.

Чаще всего такими признаками проявляет себя невроз. Эти явления хорошо снимаются водными настоями валерианы и пустырника. Попробуйте.

Обычно такими вопросами занимаются неврологи.Хорошим снотвотрным действием обладают АМБИЕН и КСОНАКС (АЛПРАЗОЛАМ). Можно попробовать.