Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У мужа высокий ренин в крови - 83,7 мкМЕд/мл. По рекомендации кардиолога принимает теветен, норваск, кордарон, конкор. Давление сейчас в пределах 120-140. Отчего может быть сейчас при нормализовавшемся давлении такой высокий ренин, чем это опасно, как можно его уменьшить? Еще у него высокий гомоцистеин - 23 мкмоль/л. Не может ли прием витаминов группы В вызвать внутристентовый рестеноз , т.к. 19 июля 2011 ему вставили 2 стента: в ПМЖВ (с покрытием) и в левую почечную артерию (без лекарства).
Заранее спасибо.
Такой высокий уровень ренина, вероятно, свидетельствует о том, что поставленный стент не решил полностью всех вопросов, связанных с ишемией паренхимы почек. Витамины группы В не вызывают внутристентовый стеноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 17:12
Добрый день! У меня до беременности и родов периодически возникала аритмия (на нервной почве). Я раньше не обращала внимания какой у меня пульс при аритмии. На данный момент я родила и после родов у меня опять аритмия началась, но я обратила внимание,что пульс у меня от 40(когда ложусь спать и просыпаюсь) до 55(когда бодрствую) макс. Подскажите-это нормально или нет?
Да, это в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:28
В 1 триместре беременности врач назначил нифекард в связи с диагнозом артериальная гипертензия, но в анотации к лекарству в противопаказаниях значится именно 1 триместр беременности, что делать?
Я бы не стал назначать нифекард при беременности. Лучше его не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:26
Здравствуйте, Эдуард Романович.Расчитываю на вашу консультацию...
Проблема вот в чем:
У меня начались непонятные приступы где то в апреле этого года.
В спокойном состоянии,я не переживаю не волнуюсь. при ходьбе или в сидячем положении ужасно сильно начинает биться сердце, так как оно бьется обычно при сильном испуге и т.д.
давление у меня пониженое всегда примерно 55 на 85, а вот пульс 100 и выше. а в последнее время участились приступы такого плана:
В основном в вечернее время у меня начинают резко холодеть конечности потом не хватает воздуха а потом сильно сильно бъется сердце и мне кажется что я сейчас умру.я выпиваю корвалол постепенно все успокаивается и потом трясутся руки и ноги.происходит это со мной примерно раз в неделю. Кспециалистам я не обращалась, какой то патологии с сердцем раньше не наблюдалось
я очень напугана, и хочется получить хоть какую то рекомендацию от такого специалиста как Вы.
Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Марина!
Все то, что вы описываете, никак не укладывается в картину сердечного заболевания. Это признаки ВСД, то есть невроза, повышенной лабильности, возбудимости вегетативной нервной системы, а не коры головного мозга. Поэтому психической компоненты у такого невроза может и не быть. Я думаю, что Вам не нужен кардиолог, а вот с неврологом я бы посоветовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:22
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня по утрам давление бывает 128/78 126/77 134/73 130/80 а по вечерам 132/70 136/77 133/74. Ваше мнение, последить за давлением, не склонно ли это к гипертонии? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
По моему цифры достаточно спокойные и они не требуют столь пристального постоянного контроля. Можно жить спокойно и даже счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:16
Моей дочери 20 лет рост 174,вес 65 при обследовании экг возникает вопрос о врожденном пороке хорды,но на холтер мониторинге один врач ставит АВ блокаду 1 ст по типу 1с эпизодами 2 ст ,другой ставит АВ блокаду 2 по типу 2 с эпизодами 3 степени и ставиться вопрос о установке кардиостимулятора,кому верить если ребенок с физическими нагрузками справляется ,в группе занимает 2 место по физ.подготовке ни каких обморочных состояний потерь сознания у нас не было,какое еще можно пройти обследование что бы установить точный диагноз,нам на 21.10.11 назначили чрезпищеводное обследование,возможно ли по нему конкретное заключение
Хороший кардиолог на хорошо снятой ЭКГ отличит АВ блокаду первого типа от второго. Чреспищеводное исследование поможет решить эту задачу.А дополнительная хорда - это не порок, а врожденная аномалия, которая, в отличие от пороков, не имеет никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:07
Жен.18 лет. писала вам вчера но немного неправильно задала вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/506142/ .НЦД по кардиальному типу.много раз проходила проверки у кардиологов, никаких болезней не находили.говорили что сердце здорово,что боли исходят из проблем с позвоночником и межрёберной невралгией.хотя болит оно почти каждый день,бывает так что даже кажется что оно останавливается.при этом сильный страх смерти. как определить почему оно болит ещё больше после принятия алкоголя если оно, как говорят врачи,здоровое. и действительно ли это болит сердце????
Я думаю, что это невроз. А с алкоголем проще всего, его можно не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 16:03
Можно увеличивает дозо Престариума до 20 мг
зарание болшой спосибо
Такое увеличение нежелательно. Лучше применять комплекс различных гипотензивных средств. А подобрать их комбинацию и оптимальные дозы может только лечащий врач. тут надо учитывать индивидуальную реакцию Вашего организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 15:52
Уважаемый Эдуард Романович!
Привожу нашу переписку.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/503900/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/505569/

Сегодня генетик поставила диагноз:Синдром дисплазии соединительной ткани.
Какие проблемы меня ждут в дальнейшем со стороны сердечно-сосудистой системы?Хотя бы в % примерно?
И во сколько лет?

Могут ли проблемы на данный момент быть следствием данного заболевания?Или вы всеравно придерживаетесь версии невроза и ипохондрии?
Уважаемый Сергей!
Синдром дисплазии соединительной ткани при таком сочетании симптомов никакого практического значения не имеет. Вы продолжаете упорно ломиться в открытую дверь, что укрепляет меня в мысли, что все три консультанта правильно определили Ваше состояние. А я писал Вам не о неврозе, а о психопатии. И предлагал обратиться не к неврологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 04:19
В 2000-ом году перенес тяжелую септическую двухстороннею пневмонию. Находился в коме на ИВЛ.После болезни все эти годы постоянно болят легкие при глубоком вдохе, болят все суставы , как после тяжелой работы, хотя ничего тяжелого не делаю. Хрустят шея,колени,локтевые суставы....Неделю назад сделал ЭКГ, врач сказал , что просматривается гипоксия передней стенки. Насколько это опасно и что делать?
Диагноз "гипоксии" передней стенки левого желудочка очень неточен, приблизителен, предположителен и сомнителен. Он никак не объясняет всю ту симптоматику, которую Вы описываете. Думаю, что боли суставах и хруст при сгибании не могут завиеть от заболевания 11-летней давности, даже с комой и ИВЛ. Легкие болеть не могут, скорее всего это боли самой грудной клетки, реберно-мышечного аппарата. Надо обратиться к ревматологу, искать самостоятельное заболевание суставов или мышц и лечить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 04:05
Здравствуйте,жалобы на переодически пекущие боли в области сердца ,а сегодня была сжимающая боль в груди и под левой лопаткой ,тяжело стало дышать,после рассасывания таблетки валидола и 40капель валокардина,через пол часа все прошло. Как определить что это?

ПОЛГОДА НАЗАД ДЕЛАЛА ЭХО КГ,ТАК КАК СТАВИЛИ ВСД, РЕЗУЛЬТАТЫ ТАКИЕ
КАМЕРЫ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ,МИОКАРД ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕУТОЛЩЕН.сИСТОЛИЧЕСКОЕ ПРОЛАБИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ДО 5 ММ,ОСТАЛЬНЫЕ КЛАПАНЫ СЕРДЦА БЕЗВИДИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.ЛОЖНАЯ ХОРДА В ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.НАРУШЕНИЙ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ВЫЯВЛЕНО.гЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ СНИЖЕНА.ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ НЕ НАРУШЕНА.

МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ
ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ СДЛА 30 ММ.РТ.СТ.
РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 1 СТЕПЕНИ
Текст, набранный заглавными буквами, читать труднее. Зачем Вы делаете это?Судя по описанию, речь идет о неврозе. Сердце здорово. Консультация кардиолога не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:56
Здравствуйте. Вот уже недели две меня мучают боли и колики в области сердца и верха груди. Когда я хожу то как будто потягивает в области сердца и груди левой. А как только ложусь спать и проваливаюсь уже почти в сон, то прям резко дергает я аж иногда подпрыгиваю лёжа. Меня этот момент очень волнует. Вообщем у меня уже с 2009 года такие проблемы. Но не всегда. Сам не могу понять в каких моментах и из-за чего. Но только когда я ложусь спать, начинает колоть, тянуть. щемить и дёргать. Бывает уже в сон провалился, сплю и как дернет я просыпаюсь от того что как будто током ударило. Мой пульс постоянно низкий от 47-56 ударов в минуту. Но последние две недели прям постоянно болит в области груди и сердца. Как будто слегка сводит. То сверху груди, то снизу груди то в области сердца. Подскажите пожалуйста, что делать, какие процедуры пройти? Заранее благодарю всех кто поможет дельным советом!!!
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к неврологу или психо-терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:52
Здравствуйте! Я всё не понимаю многое. Диагноз при выписке из кардиохирургического отделения где я был на обследовании: ВСД, СНО, ФК1, ПМК 1 СТ. В общем вроде здоров, только ВСД, невроз и т.п. Но ФК1 по определению везде вот так пишется!


«Функциональный класс 1 — обычная, повседневная физическая активность (ходьба, подъем по лестнице) не вызывает приступов. Они появляются лишь на фоне чрезвычайных, необычных ФН для данного больного или интенсивной, быстро или долго выполняемой ФН. Эту латентную Ст клинически поставить трудно, необходима ВЭП. Величины непрямых маркеров потребления кислорода миокардом таковы: двойное произведение (отражающее возможности коронарного кровотока) ДПр = ЧСС • САД : 100 < 278 усл. ед. и достигаемая на ВЭП мощность W >750 кГм/мин. В стационаре с больными Ст ФК1 врачи, как правило, не сталкиваются.»

То есть сердце может в какой-то момент не выдержать или какие-то будут осложнения. Что это значит или ФК1 у всех здоровых людей?
Не занимайтесь схоластикой. Какие приступы? Сердечная недостаточность не проявляется в виде приступов, это более быстрая утомляемость, более медленное восстановление частоты сердцебиений и дыхания до нормы. При повышенных физических нагрузках появление этих симптомов соответствует СН1 или ФК1 по Нью-Йоркской Сердечной Ассоциации (по NYHA). Во всем мире степень сердечной недостаточности определяют по NYHA, а в России по Стражеско-Лангу. То, что Вам написали, называется смессью французского с нижегородским, где объединены две разные, плохо совместимые классификации. СН0 по российской классификации аналога по NYHA не имеет. Там функционального класса 0 просто не предусмотрено. А СН1 соответствует ФК1. А сердце выдержит, просто одышка и усталость пройдут не так быстро.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:50
Доброго времени суток!
Срок 32 недели. Иногда бывают такие состояния: неприятные ощущения в области левой груди и пульс начинает частить (более 100), проходит всё само. Иногда просто бывают неприятные ощущения в области груди. Вот как раз только что было. После этого померяла давление-125 на 75, пульс 88-насколько я понимаю это нормально для моего состояния.
Из ранне поставленных диагнозов: остеохондроз, ПМК 1 степени.
Вопрос: стоит ли «напрягаться»-идти к кардиологу или можно расслабиться и это бывает при беременности?
Это нормально при беременности. Можно расслабиться и никуда не ходить. И даже ничего из лекарств принимать не надо. Просто отдохнуть, посидеть или полежать немного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 03:25
Здравстуйте, я в панике...сегодня лежала на диване на спине не нервничала, просто болтала с мужем и вдруг сердце несколько раз как будто перевернулось,резко вскочила пульс 170 давление 150 на 83,тут же вызвали скорую, пока скорая ехала пульс постепенно падал и когда они приехали уже все было нормально пульс 100 давление 120 на 70.ни чего не сказали и уехали... а я сижу в панике ,мне страшно, как определить что это? я к вам до этого уже обращалась по поводу экстрасистол,я обследовалась на холтере ничего кроме едичных двух экстрасистол за сутки,на узи пролапс 1 степени с минимальной регургитацией. раньше у меня было пару таких приступов но тогда я сильно нервничала, а сегодня с пустого места.. как определить что это? к какому врачу обратиться на прием? я боюсь всяких пароксизмальных тахикардий,хотя вроде читала что пароксизмальная тахикардия заканчивается тагже внезапно как и начинается, а если заканчивается постепенно значит синусовая,это правда?
Да, в принципе это правда. По-видимому, возникли несколько экстрасистол, вы испугались, а дальше все пошло, как выраженная невротическая реакция. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 00:56
Здраствуйте! Я постоянно веду здоровый образ жизни,и не давно врач кардиолог поставил диагноз миокардиосклироз ,НЦД по гепртензному типу,,.но почему он поставил такой диагнос если я себя чувствую отлично!иногда давления поднимается до 140/90, 150/90
Ну, наверное такой вопрос надо было задавать тому врачу, который его поставил. С какой стати Вы меня об этом спрашиваете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 00:53
Здравствуйте! Моей дочке 7лет.Д-з: КорригированныйВПС-иссечение подаортальной мембраны(2008г.г.Москва) Остаточный стеноз аорты. Градиент давления в ВТЛЖ49-52мм.рт.ст. Недостаточность Ао клапана -2ст,НК 1ст,ПМК-1ст.с регургитацией(+).Угрожаемая по артериальной гипертензии. Наблюдаемся у невролога-соматогенная церебрастения, у ортопеда-левосторонний скалиоз грудопоясничного отдела позвоночника 2ст.,укорочение левой нижне конечности.С 2007г.находилась на инвалидности, по истечение 4лет ребенку сняли инвалидность, при этом сказали что нам помогли чем могли, операцию ребенку сделали- дальше лечитесь и консультируйтесь сами. В справке каторую нам дали на руки,написали: Незначительные нарушения функции кровообращения не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требует социальной защиты и не являются основанием для определения категории «ребенок-инвалид». Подавали обжалование в Главное бюро МСЭ тотже ответ. Сказали у ребенка вес и рост норме,умственное развитие по возрасту-Просто все замечательно... Посоветуйте как востановить инвалидность? Ребенка нужно лечить.
Судя по Вашему описанию по состоянию сердца ребенку инвалидность не показана. А укорочение ноги и сколиоз - это по другому ведомству. Лечение возможно и без установления инвалидности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 00:51
Здравствуйте. Мне 45. Диабет 2 типа. Рабочее давление всегда было 140 на 90, 150 на 100. Три дня назад резко почувствовал слабость, головокружение, тошноту, дыхание стало реже. Кажется началась аритмия. Давление оказалось 120 на 95. Верх не хочет подниматься ни в какую. Чувствую себя попеременно плохо до сих пор. Как определить что со мной? Очень переживаю. В чем опасность маленького разрыва? Спасибо.
Я думаю, что надо заниматься не проблемой подъема систолического давления, а снижением диастолического. Начните с ингибиторов АПФ и диуретиков (энап HL, энап Н, ко-ренитек). Никакой особой опасности сам по себе маленький разрыв - уменьшенное пульсовое давление - не несет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2011 00:45
Здраствуйте,у меня 4 года назад обнаружили синусную аретмию наЕКГ ,лечили рібоксином в вену,ритмокор,ничево не помогло, на УЗД всё впорядке, ревмопроби в норме.Уже четвёртый год хожу по врачам.месяц назад прописал кардиолог агиоин-ель, ритмокорм,магне Б-6, целий месяц принимала изменений нет.но у меня сколиоз второй стадии,может ли ето быть причиной. Подскажите пожалуста что делать и страшно ли ето?
Нет, со сколиозом это никак не связано. И лечить синусовую аритмию, по большей части, не надо. Все препараты, которые Вы перечислили - не нужны. О жалобах вы даже не упоминаете, как я понимаю, основной занозой является заключение по ЭКГ. Так плюнуть надо на него и забыть. Ничего в ней страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 23:32
Здравствуете! У меня достаточно часто учащенный пульс до 105 -110 уд./мин. Особенно, когда меняется погода, по утрам, после обильной еды, когда понервничаю(а это бывает часто), или когда по лестнице поднимаюсь этажа до 5-ого. А если простужаюсь, и осбенно, если поднимается температура, то до 120 уд. мин.! Давление с подросткового возраста всегда низкое (90/60, а в жару постоянно 80/50)/
Недостаток сна плохо переношу - головные боли, странные ощущения во всем теле, чувство дереализации. Переодически слабость, сонливость, переодически бросает в жар. Иногда чувствую перебои в работе сердца, толчки, или просто бьется гулко. Все это лет с 15 (мне сейчас 18).
Скажите, пожалуйста, как определить причину, требуется ли лечение?
Есть ли надежда, что это пройдет?
Да, все, что вы описываете, это признаки вегетативного невроза (ВСД). Ничего страшного в этом нет. А для того, чтобы от него избавиться надо круто менять свой образ жизни. Нужны постоянные физические нагрузки, тренировки, гимнастика, закаливающие процедуры, ходьба, бег, велосипед, коньки, бассейн, фитнес - все это с медленным, постепенным и неуконным увеличение нагрузок. Найдите товарищей, чтобы проводить эти занятия в кругу приятных Вам людей, не считайте потерянными часы, отданные физической культуре - это путь к здоровью и счастью! Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 23:27
Я учусь на помощника машиниста, летом 2010 года проходил мед.комиссию и кардиограмма была хорошая, но осенью делал кардиограмму в военкомат, и на кардиограмме написали диагноз миграция водителя ритма, скажите пожалуйста, на что это влияет, и я смогу пройти этой зимой комиссию по своей будущей профессии? И как это лечится?
Миграция водителя ритма - это достаточно невинная особенность, которая никак не проявляется в жизни и не мешает работе машиниста. С этой особенностью в армию тоже берут. Никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 22:22
Здраствуйте. У меня проблема с давление, давление последнее два дня держится от 130 до 140, такое давление у меня каждую осень и весну. Доктора ставят диагноз РОПЦНС. назначили лечение
Аспаркам
Диакарб
Кавинтон
Комплевит

Неврапоторол запретил пить деакарб (еще в детстве (у меня родовая травма порозение центральной системы, после рождения у меня был миотонический синдром- со слов мамы, - в шейном отделе позвоночкина у меня срослись два межпозвонкововых диска узнали мы об этом в 14 лет, и с 14 лет у меня и начались проблемы с давление, может ли даление скокать из-за этого?)).
Немогли бы вы подсказать какое лучше лечение принемать и можно ли мне принемать связи с назначением Vitrum, в место Комплевита.
Заранее спасибо.
Я не вижу проблем в названных величинах АД. И не вижу смысла в назначенной терапии. Совсем не уверен, что Вам нужны эти или какие-либо другие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 21:46
Добрый день! Получила кардиограмму сына (16 лет) помогите пожалуйста расшифровать Диагноз: ВСД по гипертоническому признаку. Кардиограмма лежа: ритм синусовый 73 уд в минуту Кардиограмма после физической нагрузки: синусовая тахикардия 125 уд в минуту Кардиограмма лежа:синусовая тахикардия 108 уд в минуту Есть ли какие опасения при таких показателях?
Никаких опасений нет. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 21:42
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!!!
В последнее время сильно мучает аритмия. Обратилась к терапевту- сделали Холтер.
Заключение- Доминировал синусовый ритм со ср. ЧСС 63 в мин. Суправентикулярная эктопическая активность в количестве 345 за сутки, 10 кратковременных пароксизмов суправентикулярной тахикардии.
Частая политопная желудочковая экстасистолия в кол-ве 201 за сутки.
Среди них бигемения- 15 эпизодов, тригемения 1 эпизод/ L3b
Пауз, продолжительностью 2,5« и ишемических событий не выявлено.
ЧСС ( из усредненных 30-секундных интервалов)
Средняя ЧСС 83 в мин.
Максимальная ЧСС 163 в мин.
Минимальная ЧСС 65 в мин.
ST анализ
ST60 Среднее значение stA =0,04 stB= 0,03 stC= 0,04
Общая длительность ишемии stA=00:01
Средний интервал RR 716мс.
Суточный HRV ti 22- фактор риска низкий.
Суточный SDNN 97- фактор риска умеренный.
Анализ крови, биохимия крови в норме.
Анализ мочи- эпителиальные клетки плоские в большом количестве
Узи сердца- Полости не расширены, клапаны не изменены, глобальная сократимость хорошая. Митральная недостаточность I стадии.
Экг- Синусовый ритм, полиморфная желедочковая экстасистолия, низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.
Давление раньше было 120 на 80. Потом стало подскакивать до 160/ 90, 140/80.
Иногда покалывание в области сердца. Бывает отдает под лопатку.
Кардиолог прописал
Метопролол 50 мг по 1/4 таблетки - 3 раза в день
Магнерот по 1 таб. 3раза в день - 6 недель.
Кардиомагнил 75 мг после ужина.
Кардиолог поставил диагноз- нарушение ритма
терапевт поставил диагноз- ИБС- аритмический вариант
Ко всему этому еще добавились неприятности.
Что-то непонятное с головой- кажется , что сознание теряю, какие-то помутнения в голове, головокружения. Несколько раз было очень плохо- внезапно становилось дурно, озноб, дрожь во всем теле, тошнота, дикий страх, потом волны жара по телу, позывы в туалет » по большому«. Частые чувства волнения. Резко похудела. Терапевт направил к психотерапевту, который мне назначил диазепам, азафен, этаперазин.
Эдуард Романович, я не понимаю, что со мной. Насколько все это серьезно?
Уважаемая Ирина!
Вы описываете каритну невроза с выраженными вегетативными симптомами по типу диенцефальных кризов. Такие явления нередко развиваются при приближении климактерического периода, хотя для Вашего возраста это и несколько рановато. Как и все неврозы, при всех неприятностях, которые они причиняют, они в целом достаточно безопасны и всегда проходят со временем. Если это действительно предстадия климакса, то она хорошо поддается лечению с помощью обычных гормональных противозачаточных таблеток. Назначенные дозы метопролола мне показались несколько заниженными. Кардиолог не может поставить диагноз "нарушение ритма" - это совершенно неграмотно. Да и диагноз "ИБС" тоже вызывает определенные сомнения. Сердце в хорошем состоянии. Не уверен, что есть нужда в магнероте, аспирине (кардиомагниле).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 21:20
Здравствуйте доктор ! ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА МНЕ БЫЛИ ПРИПИСАНЫ КОРОНАЛ , ТОРВАКАРД , ЭНАП , АСПИРИН . ПРИНЯВ ТАБЛЕТКУ КОРОНАЛ 5МГ , ПОЧУВСТВОВАЛ СЛАБОСТЬ , ИЗМЕРЯЛ АД 83\45 , ПУЛЬС СНИЗИЛСЯ ДО 37 УДАРОВ , ПОЯВИЛАСЬ АРИТМИЯ . ПОШЁЛ К ВРАЧУ , ВРАЧ ПРИПИСАЛ МНЕ КОРДАРОН , ПРОЧИТАВ ИНСТРУКЦИЮ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА Я ПОБОЯЛСЯ ЕГО ПИТЬ , ОКАЗЫВАЕТСЯ ОН ПОНИЖАЕТ ПУЛЬС , ОН У МЕНЯ И ТАК ПОНИЗИЛСЯ. ДО ПРИЁМА КОРОНАЛА НЕ БЫЛО У МЕНЯ АРИТМИИ И ПУЛЬС У МЕНЯ БЫЛ 78 -80. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ПОДНЯТЬ ПУЛЬС ПОСЛЕ ПРИЁМА КОРОНАЛА . КОРОНАЛ БОЛЬШЕ НЕ ПРИНИМАЮ . ВСЕГО БЫЛА ПРИНЯТА 1 ТАБЛЕТКА . С УВАЖЕНИЕМ ВЛАДИМИР .
спасибо .
"После инфаркта миокарда" - это не информация, определить по такой фразе состояние больного и потребность в лечении нельзя. Коронал так резко пульс не замедляет, тут присоединились и какие-то другие причины. Назначение кордарона непонятно, надо знать характер аритмии, а вы об этом не написали. Замедление пульса до 37 в минуту требует ЭКГ, чтобы исключить АВ блокаду, которую коронал тоже иногда вызывает. Лечить их не надо, достаточно отменить коронал. Жизненной необходимости в нем нет. Эффект пройдет через сутки. Кордарон пока тоже принимать не надо. И прием энапа я бы порекомендовал пропустить, пока не восстановится нормальное АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 21:02
здраствуйте Эдуард извените пожалуйста я хотел бы узныть, как определить что происходит со мной!? у меня 2 года назад умер друг я начел боятся потом вроди стало все в норме буквально 6 месяцев назад начало что то кувыркаться в области сердце и захватывает страх паника умереть! кокие-то приливы! 2 месяца назад был сильный приступ вызвали скорую медецинскую помощь скозали то что все в норме! проверил экг раз 7 новерное все в норме 2 раза насил суточный манитор покозал то что все в норме снял эхографию все в норме! суточный монитор покоза синусовою тохикордию и одну наджелудовочкою икстрасистолу! а сердце все равно кувыркается аж захватывает дух около минуты и когбуто не в чем не бывало!
Такое может быть при преждевременных сердечных сокращениях, так называемых экстрасистолах. От них не умирают, это вполне безобидное явление. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 20:42
Добрый день, скажите пожалуйста, может ли ЭКГ не показать какие то изменения с сердцем??? У меня бывают приступы экстрасистолии, на этой недели постоянно. Во вторник сделали ЭКГ, где все хорошо. Я уже на столько «загнолась» со свойе экстрас. весь интенет перечитала, начиталась про сердечную недостаточность, мерцание желудочков и т.п. Скажите ЭКГ показало бы если что то было не так с сердцем??? Или ЭКГ не все показывает. Мне иногда бывает трудно дышать, и кашель какой то сухой быват, прочитала что такое бывает при сердеч.недостаточности. Важно знать ЭКГ показывает СН???? Спасибо
ЭКГ показывает далеко не все. Сердечную недостаточность она совсем не показывает. В физиологии различают четыре основные функции сердечной мышцы: автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость и некоторые дополнительные. Вот как раз функция сократимости, нарушение которой лежит в основе сердечной недостаточности на ЭКГ не отражается. Силу сердечных сокращений ЭКГ не показывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 20:39
здравствуйте , у меня очень сильная тахикардия серцебиение- 115-120удмин, ритм синусовый,нагрузка на левый желудочек, плохой анализ крови, анемия, появились жжение под левой лопаткой и в облости сердца и отдает в левую ключицу. Скажите пожалуйста, как определить что это? А еще у меня сахарный диабет 2ст,2ст,ИБС фк2ст,гипертония3ст ,риск 4. заранее спасибо.
Все болезни Вы перечислили, назвали. Теперь дело за лечением. Но оно определяется не по названию болезни, нужно еще знать жалобы, состояние, клиническую картину, показатели, результаты обследований и многое-многое другое для того, чтобы подобрать правильную терапию. И делать это нао в очном, а не заочном формате, то есть обратиться к лечащему врачу. Это же не касса: Вы мне деньги, я вам чек, Вы мне диагнозы, я вам рецепты. Процесс лечения носит несколько более сложный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 20:17
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович.
Проконсультируйте меня пожалуйста:
Мне 24 года, недавно мне делали ЭКГ где выявили: неполная блокада правой ножки пучка Гисса, синусовая аритмия, миграция водителя ритма. На узи сердца: ПМК 1ст., ПТК 1ст. слабая регургитация 0-1ст., анализы в норме.
На приеме у врача ставят ВСД.
Когда не замарачиваюсь по поводу пюльса, давления и т.д. нагрузки переношу просто отлично.
Но заметил вот что, после нагрузок (средних) и при волнении в положении лежа или сидя когда пульс становиться уд.60 иногда пульс очень странный (тук-тук----тук-тук--------тук-тук) тоесть два удара пауза, причем только на вдохе, если изменить положение тела или пульс участится то сразу все проходит. Хочу отметить, что это не экстрасистолы т.к. ЭС уменя тоже есть раньше когда страдал ПА было намного больше щас только при сильном волнении. Т.е. это как обычное сокращение сердца только со странным ритмом. Заранее большое спасибо.
Уважаемый Алексей!
Есть разные формы эксрасистолии, и то, что вы описываете, полностью укладывается водну из её форм, так называемую бигеминию, когда каждое второе сокращение является экстраситолой, а затем следует компенсаторная пауза. Значение её столь же мало, как и неполная блокада правой ножки пучка Гиса, миграции водителя ритма по предсердиям и т. д., то есть это все не требует лечения или каких-то ограничительных мероприятий. Живите спокойно! И постарайтесь не заморачиваться!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 18:22
Здравствуйте! 10 лет назад делали операцию по ушиванию дмпп 1см. В прошлом году узи показало реканализацию дмпп 2-3 мм, незначительная митральная регургитация. Кардиохирург поставил диагноз вторичный дмпп. Опасно ли это? Постоянно думаю об этом,боюсь и в последнее время сердце работает как то не так, бывают боли.
Боли не могут быть связаны с реканализацией. Величина вторичного дефекта незначительна. Никаких других признаков этого дефекта Вы не приводите. Складывается впечатление, что он психологически давит на Вас своим присутствием. Если это так, то никакого лечения и не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2011 18:13
0