давящая боль в области сердца,раньше никогда подобного не было,может и-за этого-в клубе всю ночь (кстати перед клубом еще две пары активной физкультуры), потом поспал 1.5часа и на учебу (чувствовал себя нормально), домой в 18 00 пришел и лег спасть, сегодня проснулся в 12 и сразу почувствовал, просыпался в 6 еще боли не было, особенно болит когда на левый бок нагибаюсь ,если не двигаюсь не болит,двигаю торсом-болит.
Как определить причину боли?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я уже ранее к Вам обращался, опять назрела необходимость консультации у кардиолога с Вашим авторитетом. Привожу свое прежнее обращение:
(Александр Муж., 50. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста. Мужчина, 50 лет. ИБС. 6.01.11 г. мелкоочаговый инфаркт миокарда базальных отделов боковой стенки ЛЖ. 11.01.11 г. ангиопластика и стентирование ВТК 1 и ВТК 3. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. По результатам ЭХО-КС ФВ 71%, региргутация на МК 2 степени, на ТКК 1 степени, незначительный гипокинез среднего и верхушечнего сегментов боковой стенки левого желудочка, верхушечнего сегмента нижней стенки левого желудочка.Уплотнение корня аорты, кольца и створок АОК. Незначительная дилатация ЛП, незначительная гипертрофия левого желудочка. Нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка. Систоло-дистолическая функция не нарушена. Суточное мониторирование артериального давления через трое суток после отмены небилета и тритаце:
в течение суток артериальная гипертензия не зарегестрирована. Среднесуточное значение среднего давления и пульсового давления в пределах нормы. Суточный ритм АД не нарушен. Степень ночного снижения САД и ДАД достаточная.
ВЭМ проба после отмены небилета 2,5 мг и тритаце 1,25 мг через трое суток: исходный уровень АД 115/70. Проба прекращена на второй ступени мощностью 50 ватт из-за снижения АД со 155/80 до 130/80 к концу ступени. Депрессии сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. Толерантность к физической нагрузке низкая.
В настоящее время принимаю кораксан утром и вечером по 7,5 мг, престариум вечером 5 мг, предуктал 2 раза в день, плавикс 75 мг, аторвастатин 10 мг, кардиомагнил 75 мг. Самочувствие нормальное.
Вопросы:
Каковы отдаленные прогнозы при указанных диагнозах? На что следует обратить особое внимание и что требует дополнительного лечения и какого именно? Что может являться причиной, по которой снизилось давление при ВЭМ-пробе?
Какой допустимый уровень физической нагрузки?
Заранее благодарен. С уважением. Александр.
P.S. Постоянно читаю Ваши консультации, многие вопросы отпали. Спасибо Вам за Вашу работу и долгих лет жизни Вам! С наступающими праздниками!
Отдаленные прогнозы не отличаются большой точность. Но в любом случае для такого прогнозирования нужна гораздо более полная информация, чем та, что Вы дали. С моей точки зрения все нюансы самочувствия при обычной жизни, обычных нагрузках, время появления каких-то жалоб и время их прекращения после нагрузок, сам уклад жизни, работы, нагрузок и отдыха, сна, реакции на психо-эмоциональные и физические нагрузки имеют гораздо большее значение, чем большинство тех сведений, которые Вы привели. Вам нужен кардиолог, с которым можно разговаривать. Есть ли у ВАс стенокардия? Даже об этом Вы не написали. Снижение АД во время нагрузки трудно трактовать однозначно, врачи расценили его как показатель возможной декомпенсации, я не уверен, что это правильное заключение. Зачем Вам нужен кораксан - непонятно. Предуктал вообще не нужен.

Также можно проверить себя во время выполнения нагрузок и физических упражнений. Если во время занятия вы можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь. Значит эта нагрузка для Вас велика.

Если вы начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах, головокружение, – прекращайте нагрузку немедленно.

Сразу после нагрузки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз – через минуту, через 3 минуты. Чем быстрее пульс приближается к своей исходной норме, тем лучше . К тому же, вы заметите, что со временем пульс восстанавливается быстрее.»

Спасибо за добрые слова! С праздиками ВАс и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:30)

Уважаемый Эдуард Романович! На сегодняшний день самочуствие у меня хорошее, никаких проблем, связанных с диагнозом, не испытываю. У меня вообще боли в области грудины были только в течении одного часа во время инфаркта, до и после ничего не было и нет (коронарография выявила наличие двух атеросклеротических бляшек, слелали ангиопластику и в эти места установили стенты. Остальные сосуды без видимых атеросклеротических изменений). Приступов стенокардии никогда не было и нет. В июле прошел велоэнергометрию, все хорошо, уровень физической выносливости высокий. Образ жизни на сегодня спокойный, работа сидячая, серьезных эмоциональных и физических нагрузок нет, на состояние здоровья жалоб нет. При наличии физических и эмоциональных нагрузок переношу их без проблем и ухудшения самочуствия не испытываю .
Неуклонно выполняю все рекомендации врачей, соблюдаю лекарственную терапию, хожу до 10 км в день ускоренным шагом.
Теперь о сути моего вопроса. У меня и без лекарств давление в целом нормальное, 130/80, реже при нагрузках до 140/90. После приема предписанных бета-блокаторов и ингибиторов АПФ давление опускалось до 90/60 и ниже, что ухудшало самочуствие. После моих жалоб заменили бета-блокаторы на кораксан, из ингибиторов АПФ стал принимать по 2,5 престариума ежедневно утром. Давление стабилизировалось на уровне 120/80. Однако обратил внимание на постоянную брадикардию в покое (в принципе, редкий пульс был и ранее при приеме бета-блокаторов, просто я не так обращал на это внимание). При приеме кораксана пульс в покое в дневное время 43-48, что вызывает у меня некий дискомфорт и беспокойство. Врачи-кардиологи, к которым я обращался, дают разные ответы, не могу определиться, к какому мнению прислушиваться.
Надежда на Вас.
Прошу ответить на вопрос:
обязательно ли в моей ситуации принимать лекарства для урежения пульса, если без этих лекарств (я сейчас уже неделю не принимаю кораксан) ЧСС у меня в покое 58-60, после 3 км прогулки ускоренным шагом с подъемами в горку ЧСС 90-95, индекс Руфье после теста с 30-тью приседаниями на «отлично».
Можно ли от них отказаться, или по умолчанию прием их обязателен пожизненно? Как, в таком случае, быть с возникающей брадикардией?
То же самое касается ингибиторов АПФ. Обязательно ли их принимать, если без их приема давление в пределах нормы? Может, возможно от этих лекарств отказаться с условием постоянного контроля указанных параметров и самочувствия?
Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Меня зовут Наташа,мне 25 лет. Ранее перенесенных болезней не было связанных с легкими,сердцем. Проблеме заключается в том,что по ночам,при прохладной комнатной температуре при вдохе болят легкие спереди и сзади. Как миллионы иголочек пронизывают все легкие. На утро в вертикальном положении минут через 15 все проходит. Ночью сплю не замерзаю,спина и грудь под одеялом,а дышать больно.Уже около 4-х лет такое у меня часто бывает. Как определить что это? С чего начать обследование для определения причины?

Доктор здравствуйте . Скажите, как определить с чем связаны резкие секундные как бы разрывающие боли в сердце . Бывает раза 3 -4раза в месяц . Одно мгновение и проходит . Так же очень часто беспокоят ноющие колющие длительные боли . На эхо которое делала 3года назад дополнительная хорда .

Здравствуйте! Мне 46 лет.Состою на учете у психиатра по поводу депрессии 16 лет.В течении 13 лет принимаю амитриптилин.Снять его уже не могу.А в этом году появилась тяжесть в груди,чувство тяжести.Сделала ЭКГ,там только блокада левой ножки пучка Гиса.Но чувствую я себя очень плохо,давит за грудиной,бывают перебои в работе сердца,то замирает,то колотится.Но мучает в основном сильная тяжесть.У нас в городе почти невозможно попасть к кардиологу.Может это из-за амитриптилина? Скажите ,пожалуйста,сама блокада не может вызывать такую тяжесть в сердце?

Здравствуйте! У меня уже на 4 ой экг миграция водителя ритма по предсердиям . Скажите пожалуйста что это значит? А ещё переодически я ощущаю по несколько толчков подряд в груди отдающие в горло(при это возникает чувство страха , ОСОБЕННО КОГДА ЕДУ ЗА РУЛЁМ ) врач говорит это экстроситолы . Раньше я ощущала их еденичные а теперь несколько подряд и они меня жутко пугают. Холтер делала 2 а года назад там небольшие изменения. Нужно ли мне повторять холтер(кстати эти экстросистолы начались после этого холтера -очень я переживала когда его делала) . Врач поставил диагноз ВСД по кардиальному типу и выписал: рибоксин , магний Б6, глицын , анаприлин (т.к часто бывает тахикардия до 100уд.) Очень много нервничаю и переживаю. Спасибо.

Подскажите пожалуйста.. с утра давление 140-145 на 80-85. Как определить с чем это связано.. потом постипенно приходит в норму.. При этом чувствую что давление повышено
Имею невроз

Отцу 78 лет стало тяжело дышать и низкое давление 93 на 67
температура 35.7
раньше такого не было, бывало повышенное давление.

Давление нужно повышать?Что делать?

Доброго времени суток. Мне 35 лет.В 2005 году после окончания ВУЗа почуствовал странное биение сердца, выпадание удара. В январе 2006 г. прошёл Холтер. Результат: нарушение ритма по типу редкой суправентрикулярной в т.ч. 1 эпизод парной суправентрикулярной э-лии. Перыоды частой желудочковой экстрасистолии (до 5 в мин., один эпизод груповой желудочковой э-лии (3 комплекса).Периоды миграции водителя ритма в пределах предсердий преимущественно в ночное время с перыодами брадисистолии с мин ЧСС 39 мин., снижение ночью в пределах нормы.
На УЗИ сердца умеренная дилятация ЛП. Также обнаружили гастродеуденит, остеохондроз позвоночника.Умеренный диффузный зоб.
Назначили ритмокард (пропанорм, ритмонорм) 150х3 раза. Немного помогло. Потом перебои стали чуствоваться больше и чаще, даже груповые или парные, выпадали 3,5,6 удары. Потом назначили Соталол 40х2 р(принимать побоялся). Сейчас принимаю 2,5 бисопролола утром, пропафенон 150х3 раза в день. Перебои днём особо не чуствую, но как только ложусь к ночи начинается екстрасистолия. Даже вот сейчас пришлось сесть за компьютер, просто не могу лежать, при перебоях урчит в желудке и сильное газообразование.
Посоветуйте что мне делать и возможен ли курс принятия пропафенона с калием+магний (магне в6, аспаркам, ритмокор, панангин). Давление в пределах 120-150, дискомфорт в области сердца. Часто болит под левой лопаткой или грудная клетка, боли списывают на невралгию. Чего ожидать дальше? Какое пройти обследование?

Добрый вечер! Терапевт прописал курс таблеток Магне В6, ссылаясь на пользу в снабжении сердечной мышцы. Есть ли какая-то польза действительно от применения этого препарата для сердца, в частности, при ишемии миокарда вазоспастического характера? Или нет смысла выбрасывать деньги на ветер и засорять организм химией? Тахикардия с детского возраста, периодически боли давящего , сжимающего характера в области сердца.Сегодня утром проснулась от приступа -разбитость и слабость во всем организме, разлитая сжатая боль за грудиной, а когда стала засыпать, все тело резко дернулось и сердце забилось неровно, длились ощущения около часа. Как определить связано ли это с сердцем?

меня тревожат колики в левой груди, уже 4 дня, пила корвалол, пустырник, валерьянку 1 день,думала,что это от нервов, но это не помогло(не задолго до этого болела гриппом, была на приеме у терапевта,сделали экг-электрическая ось сердца не отклонена,пики синусовый, правильный,чс 67 уд/мин,а сегодня поднялась температура (может не долечилась?или я переутомилась на учебе-8 часов провела за ней). Как определить что это?

Добрый день сегодня мне сделали ЭКГ и сказали что все в порядке кроме гипертрофии левого желудочка! я почитал в интернете говорят что это смертельно опасно! у меня и так панические атки вот теперь думаю что может они вызваны ГЛЖ боюсь из дома выйти! и на УЗИ сердца тоже боюсь идти вдруг подтвердится давление у меня обычно 140/80 сейчас пью небикард! подс4кажите пожалуйста что делать как лечить на сколько это опасно? Заранее благодарен!

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,моему сыну 8 лет,он уже 4 года профессионально занимается спортивной гимнастикой,в этом году,проходя мед.комиссию в физкультурном диспансере на ЭКГ получили диагноз «миграция водителя ритма по предсердию»,меня интересует возможно ли с таким диагнозом продолжать тренировки и,вообще,заниматься спортом??Врачи диспансера дали месяц,чтоб уменьшить тренировки до 3 дней в неделю,сон не менее 10 часов и спец.диета,потом контроль ЭКГ,и если диагноз подтвердится,то разрешения на занятия спортом не дадут!!!Заранее спасибо.

1) мне 34 года у меня гипертрофия левого желудочка. можна заниматься велоспортом или хотя бы ездить изредка.
2) какая разница между таблетками пренеса и ко-пренеса

Добрый день. Для записи сына 7 лет в спортивную секцию потребовалась кардиограмма. Результат: ритм предсердечный,частота сокращений 70-90,
P-Q - 0,12, QRS - 0,06, QRST - 0,52, нижний правопредсердечный ритм, аритмия, нормальное положение ЭОС. Терапевт отказалась при таких показателях давать разрешение на занятия. Жалоб от ребенка нет. Это в пределах нормы или стоит заняться лечением ? Насколько это серьезно ?Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Евгений.

Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, не повлияют ли нагрузки в армии на здоровье сына? Ему 22 года. У него ложные хорды в левом желудочке. Частые и сильные аритмии. Очень волнуюсь.

Немеет и синеет левая рука, мышцы затвердевают, имеется припухлость кисти и руки. Пальцы рук постоянно холодные. Как определить причину? Доктор проконсультируйте. Спасибо.

Сегодня весь день ноющие боли в области сердца и жжение небольшое.
Как определить что это? И бить ли тревогу???

Здравствуйте! Подскажи пожалуйста. Мне 26 лет. Никаких отклонений и заболеваний сердца не было. Веду здоровый, активный образ жизни. Спорт присутствовал в умеренных количествах. Сделала плановое ЭКГ при постановке на учет по беременности. Диагноз неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Данные ЭКГ исследования:
Ритм предсердный частота сокращений 86 в I.
Интервал P-Q=0.14,
интервал QRS=0.08.
Зубец PI+ PII- PIII-;
Зубец TI+ TII+ TIII+.
Продолжительность систолы QRST=0,34.
Подскажите насколько это опасно для моего здоровья и для здоровья плода?Спасибо!
С уважением, Анна.

Здравствуйте!!! Скажите, вчера ребенка (5 лет) намазали оксолинкой, сегодня очень сильно синий носо-губный треугольник. Как определить это порок? Боюсь за него.Есть шумы, и направление на узи сердца, но толь ко еще в ноябре

Уважаемый Эдуард Романович!
моей маме 75 полных лет. Она начала падать в обмороки 4 года назад после операции на желудке с периодичностью каждый месяц. Длительность обморока не более 1 минуты. Мы сразу же начали проходить обследования по сердцу и сосудам в областных диагностических и клинических учреждениях. Только в 2011 году в марте врачами было принято решение об имплантации ЭКС с диагнозом ИБС. АВ блокада 3 степени. 29 марта был имплатнирован аппарат ЭКС Esprit DR режим DDD.
28 апреля случился первый приступ потери сознания с признаками небольших судорог. Сразу же проверили работу стимулятора, кардиохирурги не обнаружили никаких отклонений.
Лечение от кардиологов - кардио аспирин 100 мг, который применять постоянно не можем из-за желудка, престариум 5 мг

Лечение ,назначенное невропатологами - 2 раза в год системы кавинтон 5 мг , актовегин 5 струйно, мексидол - 10 дней
20 сентября второй приступ потери сознания с признаками небольших судорог. Лицо было бледное, но в первый раз возник при дыхании хрип. Отсутствие сознания 15- 20 минут. Скорая помощь с последующей госпитализацией в реанимацию на одни сутки - врачи не нашли никаких причин.
Скажите, пожалуйста, к каким специалистам я должна показать маму ? И что является
причиной сердце или сосуды ?
Спасибо большое.
С уважением,
Лариса

Добрый день!
мне 23 года ,в 7 лет была операция на сердце открытая,закрытие дефекта мжп,операция прошла успешно и сердце не беспокоило )
потом все лето часто пила энергетики ( так как работа у меня требовала недосыпания и переутомления итд
,недавно стала прислушиваться к сердцу толи накрутила то ли не знаю что и оно заколотилось выпила волосердин вызвала скорую они сказали что чсс 109 это много ,это либо истерия либо сердце,пошла сделала экг и холтер ,на холтере особо ничего не выявили только несколько экстрасистолов одноразовых, чсс во сне 44 уд в минуту, на кардиограме зубец T отрицательный но это списали на операцию,мучает ком в горле , немеющая боль слева выше сердца уходящая в левую подмышку это даже не боль а скорее тяжесть с онемением иногда будто жжет немного , по утрам встаю чувствую ком мерю давление 110/70 обычно а пульс может быть 100 ,психотерапевт прописал алпзолам , и анаприлин если сильно бьется сердце)
припадков нет ,не синею ,ногти нормального цвета , но тяжесть не разовая а постоянна и кушать постоянно не хочется похудела уже до 40 кг , от страха не понимания что со мной.
Как определить это быть сердце или все таки это невралгия ? и может ли от невралгии быть пульс под 100 ?
каждое утро в кровати лежу пульс 70-80 примерно ,как встану похожу по дому чувствую тошноту и ком в горле меряю пульс а он 100-103 ( конечно я постоянно думаю что со мной и возможно накручиваю)
скорую вызывала часто и все говорили что это истерия скорее всего! что на кардиограме не экстросистелов не аритмии не видно давали реланиум и уезжали)
ходила к психотерапевту он быстро вошел в доверие ко мне а потом предложил еще раз исключить проблему с сердцем привел меня к знакомому кардиологу и тот мне предложил засунуть что то через нос и провести ток вызвать тахикардию и посмотреть какие то импульсы и стоимость озвучил в 70 000рублей, сейчас я уже не понимаю что со мной.
я не могу ни есть не пить я просто плачу дома от страха что со мной ,и не могу нигде найти информацию о том может ли невралгия вызывать тахикардию ?
и если бы были явные отклонения в сердце это бы показало узи кардиограма и холтер ??? просто не понимаю зачем эта процедура за 70 000?

спасибо !
с уважением, наталья 23 года

Добрый день! Обследования 1,5 года назад выявили у меня ПМК 1 ст., МН 1(+) и экстрасистолию (1361 сокращений в сутки). Сейчас я беременна, срок 17 недель. Начала ощущать экстрасистолы (раньше я их не чувствовала) и боли в области сердца. Сделала ЭКГ, все в порядке. Терапевт выслушав меня и посмотрев прошлогодние ЭХО и Холтер, дописала в заключении метаболическую кардиопатию и СН 1 ст., ФК 2. Особенно меня напугало последнее. Теперь постоянно думаю о своем сердце, прислушиваюсь. Хотя доктор сказала, что все это мелочи, не является противопоказанием к беременности, правда назначила предуктал и валерьяну. Как вы считаете стоит ли мне принимать предуктал (в аннотации написано, что он противопоказан беременным), проходить дополнительные обследования? Спасибо!

Здравствуйте. У мужа высокий ренин в крови - 83,7 мкМЕд/мл. По рекомендации кардиолога принимает теветен, норваск, кордарон, конкор. Давление сейчас в пределах 120-140. Отчего может быть сейчас при нормализовавшемся давлении такой высокий ренин, чем это опасно, как можно его уменьшить? Еще у него высокий гомоцистеин - 23 мкмоль/л. Не может ли прием витаминов группы В вызвать внутристентовый рестеноз , т.к. 19 июля 2011 ему вставили 2 стента: в ПМЖВ (с покрытием) и в левую почечную артерию (без лекарства).
Заранее спасибо.

Добрый день! У меня до беременности и родов периодически возникала аритмия (на нервной почве). Я раньше не обращала внимания какой у меня пульс при аритмии. На данный момент я родила и после родов у меня опять аритмия началась, но я обратила внимание,что пульс у меня от 40(когда ложусь спать и просыпаюсь) до 55(когда бодрствую) макс. Подскажите-это нормально или нет?

В 1 триместре беременности врач назначил нифекард в связи с диагнозом артериальная гипертензия, но в анотации к лекарству в противопаказаниях значится именно 1 триместр беременности, что делать?

Здравствуйте, Эдуард Романович.Расчитываю на вашу консультацию...
Проблема вот в чем:
У меня начались непонятные приступы где то в апреле этого года.
В спокойном состоянии,я не переживаю не волнуюсь. при ходьбе или в сидячем положении ужасно сильно начинает биться сердце, так как оно бьется обычно при сильном испуге и т.д.
давление у меня пониженое всегда примерно 55 на 85, а вот пульс 100 и выше. а в последнее время участились приступы такого плана:
В основном в вечернее время у меня начинают резко холодеть конечности потом не хватает воздуха а потом сильно сильно бъется сердце и мне кажется что я сейчас умру.я выпиваю корвалол постепенно все успокаивается и потом трясутся руки и ноги.происходит это со мной примерно раз в неделю. Кспециалистам я не обращалась, какой то патологии с сердцем раньше не наблюдалось
я очень напугана, и хочется получить хоть какую то рекомендацию от такого специалиста как Вы.
Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня по утрам давление бывает 128/78 126/77 134/73 130/80 а по вечерам 132/70 136/77 133/74. Ваше мнение, последить за давлением, не склонно ли это к гипертонии? Спасибо за ответ.

Моей дочери 20 лет рост 174,вес 65 при обследовании экг возникает вопрос о врожденном пороке хорды,но на холтер мониторинге один врач ставит АВ блокаду 1 ст по типу 1с эпизодами 2 ст ,другой ставит АВ блокаду 2 по типу 2 с эпизодами 3 степени и ставиться вопрос о установке кардиостимулятора,кому верить если ребенок с физическими нагрузками справляется ,в группе занимает 2 место по физ.подготовке ни каких обморочных состояний потерь сознания у нас не было,какое еще можно пройти обследование что бы установить точный диагноз,нам на 21.10.11 назначили чрезпищеводное обследование,возможно ли по нему конкретное заключение

Жен.18 лет. писала вам вчера но немного неправильно задала вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/506142/ .НЦД по кардиальному типу.много раз проходила проверки у кардиологов, никаких болезней не находили.говорили что сердце здорово,что боли исходят из проблем с позвоночником и межрёберной невралгией.хотя болит оно почти каждый день,бывает так что даже кажется что оно останавливается.при этом сильный страх смерти. как определить почему оно болит ещё больше после принятия алкоголя если оно, как говорят врачи,здоровое. и действительно ли это болит сердце????