Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.Посоветуйте с врачебной практики насчёт плавикса - есть ли эффективная альтернатива? Назначили плавикс после стентирования,а цена...а пить 6 мес.плюс другие таблетки.Зараннее спасибо.
Ну, вообще-то стентирование - это не срочная операция, обо всем последующем надо было поговорить с доктором заранее, подсчитать всю стоимость лечения, взять кредит или что-нибудь продать. Плавикс - дорогая штука. Тем более, что обычно мы стараемся не ограничиваться 6 месяцами, а продлить такую терапию до года. Среди более дешевых аналогов плавикса можно использовать ЗИЛТ, лопирел, клопидогрел, эгитромб, листаб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2011 00:04
В 1997 году был инфаркт. Сейчас состояние нормальное,давление нормальное,пульс около 60.Но два раза в год,у меня перед сном снижается пульс до 48,а иногда до 44. Днем нормальный. Принимаю Зокор 20,Тромбо АСС,Престариум5 (иногда). После капельниц Мексикор4 , Кардионат,Панангин 10 - пульс восстанавливается.Через полгода пульс опять падает.В июле сделала курс капельниц, а в августе пульс опять упал. Почему он падает и что делать.Никто не может объяснить причину,говорят,что у всех так бывает.
Такое уменьшение частоты пульса не выходит за пределы вариантов нормы. Я не думаю, что капельницы названного состава могут изменить частоту сердцебиений, только кардионат изредка вызывает тахикардию. Но его действие при внутивенном капельном введении никак не может продолжаться полгода. Скорее всего это случайное совпадение. А делать ничего не надо. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 23:55
Здравствуйте, Эдуард Романович. скажите пожалуйста может боль в запястьях рук как то связано с сердцем год назад перенес микроинфаркт .как то в больнице слышал что перед инфарктом якобы начинают болеть запястья рук. правда ли это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
спасибо
Нет. Боли в запястьях рук с инфарктами миокарда никак не связаны. Тут надо искать какую-то иную причину. Ревматиидный артрит? Я бы посоветовал обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 23:48
Здравствуйте. У меня беременность сроком 31 неделя. Направили на ЭКГ. Результаты такие: Ритм синусовый регулярный. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации в области верхушки. Диагноз меня очень расстроил. Возникают вопросы: насколько это серьезно? О каких заболеваниях свидетельствует? Надо ли лечить и как? Чем это грозит мне и моему ребенку? Смогу ли я родить самостоятельно (без кесарева сечения)? Я на сердце никогда не жаловалась. Давление обычно 110-120/75-80.
Уважаемая Елена!
Зря Вы расстраиваетесь. Нет для этого никаких причин. Все, что записано в Вашей ЭКГ не имеет никакого практического значения. У Вас картина нормального, здорового сердца. Ни о каких заболеваниях это не свидетельствует. Ничего не надо лечить. Живите спокойно, нет никаких угроз для здоровья и Вашего, и Вашего ребенка. И кесарево Вам не нужно, можно рожать самостоятельно. Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 22:21
Уважаемый Эдуард Романович!
Если можно проконсультируйте,будьте добры.
В последнее время стала замечать,что пульс после еды а иногда и просто без причины стал 80-85,а всегда был 65-75. Стоит это внимания или нет.
Давление при этом в норме,я гипотоник.
Стрессы были правда в последнее время ,переезд,сын в школу идет ,на работе проблемы.
У меня ВСД ПМК,невротик я «махровый»,чуть что сердцебиение,паника.
Ну еще экстрасистолы подмучивают,но благодаря Вам уже на них как то не очень реагирую,спасибо Вам за это еще и еще!
Но что это с пульсом ,если можно подскажите.
С уважением и признательностью за Ваш труд,Элла.
Уважаемая Элла!
Такая разница в частоте пульса не должна создавать проблемы. Она совершенно безобидна. И я не рекомендовал бы Вам принимать какие-либо лекарства для замедления сердцебиений. Есть такие лекарства, но по-моему, игра не стоит свеч. Кроме легких успокаивающих средств (седатиков) растительного происхождения: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли
Морозова, я бы не стал ничего принимать. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 22:14
Здравствуйте. У меня гипертония 2 ст. , тахикардия. Постоянно принимаю Норваск ( амлодипин ) 5 мг и Эгилок ( метопролол) 1/2 от 25 мг. . Подскажите ,пожалуйста, аналог норваска подешевле, но чтобы не навредить, а то мой лечащий врач уверяет, что любой другой аналогичный препарат принесет мне кучу побочных эффектов.
Спасибо.
Аналогами норваска являются амлодипин, амлотоп, калчек, нормодипин, тенокс, омелор кардио, кардилопин, стамло, амлорус, кордикор. Цены кроме производителя определяются содержанием амлодипина в таблетке и количестве таблеток в упаковке. Вам придется узнавать их в аптеке самой. А побочные действия у них у всех одинаковые, зря Вас врач пугает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 22:07
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Расскажите пожалуйста как следует отменять препарат «Конкор» 5 мг. прописали всвязи с поднятием давления и тахикардией. Принимал 3 месяца.
Раз в две недели уменьшать суточную дозу в два раза: две недели по 2,5 мг в день, потом 2 недели по 1,25 мг в день и потом можно будет отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:32
Всё чаще использую капотен...Давление 145\80....хотелось бы подобрать лекарство для длительного использования ...Не могли бы подсказать варианты
Для подбора терапии нужно знать гораздо больше о больном и течении его болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:29
в 1985 операция с общим наркозом по гинекологии с 24 лет постоянно болела хроническими заболеваниями почти всех органов в 2005г-чмт в 2006г-рак 2 ст4 с удалением левой молочной железы 2009г-операция в с удалением всех органов гинекологических и сальник также проходила суточные химии в онкодиспан- сере а сейчас очень беспокоит сердце постоянно не хватает воздуха то такое чувство что откуда то исходит жар то сильно сжимается или часто болит при этом может болеть голова постоянное чувство усталости вялости тяжести во всем теле. 6 в июле сделана кардиограмма лечение-магнефар в6 антиоксикапс прошу рассказать о данной болезни о лении и об образе жизни при данной болезни.
Эти вопросы входят в сферу онкологии. С онкологами Вам и следует беседовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:27
Здравствуйте, доктор!
Напомню вкратце моё предыдущее письмо к Вам:
«в детстве поставили DS: ВСД. До 22-ух лет ничего не беспокоило, (работала медсестрой в реанимации с 17-ти до 23-х лет), потом начались приступы тахикардии, с подъемом АД (1 раз было 180/100), бежала к себе в отделение под капельницу, снимали реланиумом в/в после сна всё проходило. Происходили такие приступы несколько раз в месяц в течение какого-то периода, потом всё прошло - не было в течение нескольких лет я забеременела, родила. В прошлом году (после родов прошло почти 3 года) в феврале случился такой приступ- на фоне ангины - опять тахикардия, где-то 140 уд/мин, нарушение дыхания и боли в области спины слева. Положили меня в отделение кардиологии, за 2 недели, проведенные там - ни разу ничего не было. Там принимала: рибоксин, эгилок, аспаркам, тавегил. Все исследования в норме, только 2 пролапса. На Холтере - единичные экстрасистолы, ночью - брадикардия, с утра поднялась по лестнице, зафиксировано 170 уд/мин. Врач который расшифровывал Холтер, сказал - неадекватная реакция на физическую нагрузку. Поставили DS: инфекционно-аллергический миокардит. После выписки ещё пару раз были такие приступы. Затем в течение года не было. Вот недавно опять начались приступы. Тахикадия - 120, а кажется сейчас сердце убежит куда-нибудь... Пью Корвалол в таблетках, пустырник, (эгилок пью только когда за 120 уд/мин). Иногда ночью, но в основном с утра тахикардия, пока собираюсь на работу и еду в транспорте, приезжаю на работу всё прошло, только хочется спать от лекарств. И на ЭКГ с утра после приступа - брадикардия. Сдала все анализы, вроде всё нормально: только фибриноген на 6 ед ниже нижней границы нормы и ASLO - немного выше нормы. Ещё беспокоит хр.тонзиллит (может осложнение на сердце после ангин?) и боли в области спины слева, особенно при движении, и иногда на глубоком вдохе, с лёгкими всё нормально.»
Тогда Вы мне посоветовали, лечить ВСД и возможно абляцию.

В октябре прошлого года мне назначил кардиолог соталекс по 40 мгx2 раза в день, т.к. на Холтере были экстрасистолы, более 1000 в день, и несколько куплетов. В этом году в мае мне удалили гланды, теперь у меня нет хр.тонзиллита. До удаления гланд экстрасистолы были довольно часто, сейчас чувствую 2-3 в день, иногда и не чувствую их вовсе. Была как-то тахикардия с утра где-то 120, приняла соталекс, корвалол, полегчало.
У меня вопрос такой - мне теперь соталол всю жизнь пить или можно сойти с него и как? Я читала, что он очень вреден для плода, мне хочется ещё раз родить и чтобы ребенок был здоровый. И нужна ли эта радиочастотная абляция в моём случае?

Заранее спасибо за ответ.
В необходимости для Вас сотолекса я сильно сомневаюсь. А эти приступы тахикардии необходимо зафиксировать на ЭКГ. Без этого в них не разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 19:25
Добрый день.
Меня беспокоит тахикардия после еды и бывает в течение дня. У меня 7.5 месяцев беременности. до августа беспокоило, но не каждый день и не так продолжительно. ещё перед этим были проблемы в семье ругалась много и истерила-может от сюда это.
В 2009 году ставили ортостатическую тахикардию, пролапс митрального клапана-1, предсердную экстрасистолию, вегетососудистую дистонию, нцд. Врач посоветовала принимать 12.5 мг. эгилока когда пульс до 115 и выше. но я же не считаю пульс просто чувствую сердцебиение когда начинаю что-то делать. Стоит ли мне принимать эгилок так как после обследования 2009 году я его пила в течение 3 месяцев, но потом отказалась от всех сердечных препаратов и стала принимать всякие успокаивающие. И мне было хорошо до похода к стоматологу примерно пол года.
На протяжение всей беременности пила сначала валериану, теперь месяца два пью пустырник. Можно его пить так долго? Это опасная тахикардия сейчас ставят синусовую? И бывают у меня групповые перебои когда ложусь на спину, насколько они опасны?
И посоветуйте что предпринять чтоб всё нормализовалось??? И ещё хотела спросить как рожать то при тахикардии?
спасибо большое
Тахикардия может быть результатом того, что "много ругалась и истерила". Опасности она не представляет. Пустырник при беременности принимать короткими курсами по одной неделе, а потом неделю перерыв. Родам тахикардия и групповые перебои не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:59
Добрый день. Не могли бы Вы помочь в расшифровке узи сердца:
аорта - 3,3 см
левое предсердие - 3,1 см. правое предсердие - 3,9х3,2см
правый желудочек - 2,5 см
Полость левого желудочка 11 см (вроде как, непонятно написано)
КДО - 104 мл
КСО - 43 мл
ФВ - 55%
ФУ - 31%
УО - 61 мл
Митральный клапан:
Пиковая скорость пика Е - 0,84
Пиковая скорость пика А - 0,59. Отношение Е/А - 1,42
Регургитация - 2,5 см2
Аортальный клапан:
Открытие створок - 2,1. Пиковая скорость - 1,14
Пиковый градиент давления - 5,2
Регуртация (степень) - стоит тире
Трикуспидальный клапан: Диаметр кольца - 4,1 см
Регургитация - 2,6 см2
Легочная артерия: 2,6. Время ускорения в ЛА - 155 мс.
Градиент давления - вроде 2,6 мм.рт.ст.
Регургитация - 0,9 см2
Признаки легочной гипертензии - 0,41
СДЛА - 17,8 мм.рт.ст.
и наконец заключение - пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 2 степени. Страшно ли это? и что нужно предпринимать?
Нет ничего страшного и ничего не надо предпринимать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:55
4 года назад стало резко скакать давление,лечилась конкор-кор 2,5 вроде стабилизировалось,иногда правда бывают скачки давления, которые снимаю капозидом или уколы магния сульфат. Сейчас врач прописала лозап плюс, пока боюсь принимать,не нашла в инструкции снимает ли этот прапарат ЧСС.Прходила УЗИ внутренних органов -фиброзн.уплотнения и увеличен.в поджелуд.железе,киста прав.почки,камешки.d-5,1; ; утолщение стенок и деформация желчного пузыря.
Если есть скачки давления, значит терапия недостаточна. Лозап+ и конкор - хорошее сочетание. А на ЧСС лозап не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:51
Около недели утром лежа в постели появился звук пульса сердца в левом ухе(правое не слышит с раннего детства). При вставании шум пропадает, но иногда появляется днем. Гипертония. Сейчас давление 140/100 стабильно. Последнее время часто пользуюсь наушниками к компьютеру и плееру. Сейчас лекарств не принимаю. К врачам не обращался.
Надо обратиться к терапевту или кардиологу и заняться полноценным лечение гипертонической болезни. Возможно, что этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:41
Здравствуйте Эдуард Романович! В течение двух лет давление стабильно 170
/100, врачи назначают диакарб и адельфан, лекарства не помогают, страдаю от головных болей, вынуждена не работать. Родители мои тоже страдали повышенным артериальным давлением. Пожалуйста помогите, подскажите, что делать, что предпринять, мне всего 53, а чувствую себя на 90 лет. Заранее благодарю за помощь.
Уважаемая Лидия Николаевеа!
Диакарбом мы никогда не пользуемся, а один адельфан часто оказывается слабоватым.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, ко-диротон, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, иногда адельфан.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно
только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится
подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить,
заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:37
У меня постоянная AV блокада, врач кардиолог написала что у меня постмиакордический кардиосклероз что это такое и возможно ли лечение от это болезни?
"Постмиокардитический кардиосклероз" - это диагноз вынужденный. Его придумывают врачи чтобы обосновать стойкую АВ-блокаду. Его так же трудно исключить, как и доказать. А АВ блокда лекарствами не лечится. В зависимости от степени и клинической картины иногда ничего не надо делать, а иногда приходится ставить ЭКС - электрокардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста ,что означает редкая экстрасенсолия,и гипертрофия лежого желудочка?
Высылаю ЭКГ моего мужа 53 лет.
С уважением Наталья!
http://s44.radikal.ru/i105/1108/c4/b442c66e6ef1.jpg
Уважаемая Наталья!
Экстрасистолы - это отдельные преждевременные сокращения сердца. Они бывают у 80% людей и опасности не представляют, тем более такая редкая.ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка - это утолщение мышцы сердца в связи с повышенной нагрузкой. На присланной ЭКГ ГЛЖ не убедительна. Это заключение можно проверить при помощи ЭхоКГ. Думаю, что ничего с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:38
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, во время сна, ночью охватывает озноб, «зуб на зуб» не попадает, в этот момент я не нащупываю пульса, и ничего не согревает. Всю трясет. Длится все это пару минут. Ну оооочень холодно. Как определить что это? Полгода меня это не беспокоило, сейчас опять все повторяется. Это бывает не каждую ночь и закономерность я установить не могу. В детстве стоял диагноз вегето-сосудистая дистония. Спасибо.
Какие-то вегетативные кризы. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 17:39
уже месец более ставят диагноз невролог всд смеш типа плюс лечу желудок и гастрит весь на нервах переживаю страшно...лучше не становится...практически все время лежу...в последнее время по утрам сособенно стало немного закладывать уши иногда даже звенит то в одном то во втором..вся шея и затылок затекают и болят даже пальцем можно найти болевые точки.. иногда даже и в руках и ногах колики и мурашки какието. сделал мрт головы сказали предратся не кчему..три раза был у кардиологов...делал узи сердца и экг ничего такого опасного там нет сказали ... скажите такие вот звоны и закладывания ушей могут быть от моего лежания????..или надо идти к четвертому кардиологу???
Нет смысла снова обращаться к кардиологу. Надо обратиться к неврологу или психотерапевту. Вот он уже тут как тут. Вам никогда не приходило в голову, почему ни кардиологи, ни окулисты не навязывают так свои услуги, как психотерапевты? Потому, что первые, в отличие от последних, принимают бесплатно. Вот психотерапевты, как тараканы на сахар, и лезут во все щели, ловят клиентуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:27
Добрый день, глубокоуважаемый Эдуард Романович!

Опять обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 61 год. Уже больше года она принимает Конкор и Энап Н один раз в сутки с утра, т.к. у нее была гипертония. Слава Богу, после Вашего назначения, у нее никаких жалоб на скачки давления нет.

Проверяем каждый день (утром и вечером). Но вот уже месяца два-три у нее появились очень сильные боли в ногах - болят колени и пальцы. Мама говорит, что боль не резкая, а очень монотонная, нудная. Мы были у хирурга, сделали дуплексное исследование вен, но ничего не обнаружили.

Вопрос у меня такой - может ли это быть побочным явлением от таблеток? Или все же нет, ведь все это время ноги не беспокоили. Может что-то связано с недостатком кальция в организме? Уже не знаю, что думать.

Спасибо Вам огромное за помощь! Здоровья, здоровья и еще раз - здоровья!!!
Мы Вас очень любим!
Уважаемая Олеся!
Я думаю, что с таблетками это не связано. И дефицит кальция тут не при чем. Надо искать какую-то другую причину. Может быть попробовать препарат "лирика"? Стоит посоветоваться с неврологом.Спасибо за теплые слова в мой адрес. Доброго Вам и Вашей маме здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:16
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста,Полезен ли холодный душ для сердечно-сосудистой системы!?
У меня немного повышенно АД 130-140\65-75,ЧСС 45-55. Занимаюсь спортом (футболом),и уже на протяжении недели каждый день принимаю холодный душ.Хочу ввести это дело в постоянное применение.
Нужен Ваш совет!
С уважением,Иван.
Полезен, можно применять постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:10
В течение пяти лет наблюдается повышенное давление до 140 Х 90, 160 - уже много, было раза 3-4 и один раз 200 - вызывапа скорую - поставили гипертонический криз. В апреле была в санатории в Майкопе. Все 21 день - 120х80. А в июле - 160, 180 на 75-80. Кардиограмма нормальная, но очень болит голова, когда наклоняюсь или резко поворачиваю. Года три принимала энап - 5 мг утром, потом года два - амлотоп - также. Давление было 135-140. Июль - врач посоветовала сменить амлотоп (стали отекать ноги) на лозап - 5 мг , но давление верхнее стало расти до 160-180, а нижнее упало до 70. Полмесяца пила по 10 мг, и вот в августе - опять 200 и сильная головная боль. Врач выписала нормодепин 10 мг и ко-диротон 10 мг. Давление последние дни от 130 до 150 на 80. Два года назад делала доплерографию. - патологий не выявлено (начало атеросклероза). Холестирин -чуть повышен. Все остальные анализы в норме. Врачи говорят, что это следствие климакса, а я боюсь инсульта. Хотелось бы подтверждения, что лечение назначили правильно, а не просто отделались. Голова продолжает болеть, правда не так сильно.
С уважением. Наталья.
Нормодипин и ко-диротон - это хорошая комбинация. Ею можно пользоваться длительно. А климакс хорошо поддается лечению ЗГТ (заместительной гормональной терапией).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:08
Здравствуйте! Вопрос такой: Около недели назад у меня начались боли между средними правыми рёбрами при глубоком вдохе. Больно лежать на правом боку (боль при среднем дыхании). При больших нагрузках всё в порядке было ещё 2 месяца назад. Сейчас нагрузок почти нет. Боли могут появляться даже при спешной ходьбе.
Что мне делать? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Спасибо.
Надо начать с обращения к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 16:04
последнее время стал беспокоить дискомфорт в области груди.очень часто ощущение что сердце сбивается с ритма и кажется сто остановиться.Давление при этом нормальное 110на 70 слабость курить бросила 3 недели назад не пью подскакжите у меня ммодет случиться инфаркт или остановиться нис того ни с сего?потому что страшно когда оно передергивается. Следует ли обратиться на прием к врачу?
По-моему, ничего страшного нет. И сердце не остановится, и инфаркта не будет. Вполне можно не обращать внимания. Ну, а захочется, сходите к врачу. Тут Вам мое мнение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 04:16
Добрый день! У меня неделю назад была операция по удалению гланд, и сейчас я стала замечать что у меня повышено давления 130, 140/90, до операции этого не было, как определить с чем это связано? (я принимаю беталок зок 25 мг 1 раз в день).
Заранее большое Вам спасибо!!!
Я думаю, что одна неделя - это слишком маленький срок, чтобы строить какие-либо предположения. Надо понаблюдать в течение месяца. А вот в необходимости беталока я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 04:12
Здравствуйте!
Мне 18 лет!
С 14 лет обнаружили ПМК 1 степени с реургенцией сначала 2 мм а проверялся в 18 лет 3 мм!
Сейчас хочу прыгать с парашютом! можно ли мне вообще прыгать других нарушений нет!
И еще вопрос будет ли со временем расти реугергенция!? так как за промежуток в 3 года увеличилась на 1 мм!?
Это обратное забрасывание крови называется "регургитация". Изменение на 1 мм несущественно, тем более что в мм её не измеряют. Можно прыгать с парашютом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2011 00:14
Здравствуйте Эдуард Романович, прям замучала тахикардия,у меня такая проблема после длительного стресса у меня начался невроз,экстрасистолия которую я очень ощущаю, зимой прошла обследования, напишу результаты. ЭХО КГ митральный клапан движения створок разноправленные,передняя митральная створка пролабирует на 4 мм, с околоклаппаной регуритацией. трикуспидальный клапан регуритация минимальная,клапан легочной артерии поток не изменен регуритация минимальная. Заключение полости сердца не расширены,сократительная способность миокарда ЛЖ удолетворительная.диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Холтер. Основной ритм синусовый, блокады не выявлены,всего выявлено 200 выраженных синусовых аритмий.Выявлено 74 наджелудочковые экстрасистолы интервал сцепления от 0,53 сек.до 0,93 сек.из них единичные 72 все типа отдельная,пар наджелудочковых 1 ночью,желудочковая эктопическая активность 2 все типа отдельная интервал сцеплия 0,66.Заключение за 72 часа мотиторирования регистрировался основной синусовый ритм от 42 уд.в минуту(сон) до макс.162 уд.в мин. (истерика) и со среднесуточной частотой 79 ударов в минуту,пауз более 2 секунд не зафиксированно .Диагностически значимых изменений сигмента ST по ишемическому типу не зарегистрированно. Тагже проверяла щитовитку узи и гормоны в норме,делала ээг тоже все в норме. так вот все бы ничего да преодически где то 1 раз в месяц иногда в два месяца гогда переживаю внутри себя,когда лежу или сижу вдруг сильный удар в грудь похожий на экстрасистолы только чуть сильнее,тут же чувство сильнейшего страха и тахикардия начинается 160-170 давление тоже сразу высокое 160 на 90(кажется что вот вот умру)длится это все пару минут и постепенно пульс и давление приходит в норму где то в течении еще минут 3. врачи сначало подозревали пароксизмальную тахикардия,кто то из врачей говорит просто выброс адреналина. в момент приступов вызывала скорую когда они приезжали пульс уже был иногда 120,иногда 80 говорили все нормально,давали валериану и уезжали. вообщем сам момент приступа поймать не удалось про ЭФИ говорят что делать не обязательно да и сама я его боюсь..целыми днями хожу думаю а вдруг это пароксизмальная тахикардия (страшно очень) ведь она тоже начанается с толчка в грудь,но у меня пульс набирает обороты где то секунд за 7,а спадает в течении нескольких минут.доктор скажите пожалуйста на что похожи эти приступы, стоит ли дополнительно обследоватся и как определить есть ли синусовая тахикардия? я уже год из за этого живу в постоянном напряжении.
Уважаемая Алена!
Больше всего это похоже на синусовую тахикардию с экстрасистолами. Ничего опасного в этом нет. ЭФИ по-моему, не нужно. И напряжение Вы сами себе придумываете. На пароксизмальную тахикардию это не похоже, да в ней тоже нет ничего страшного. Нервы надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 23:22
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема. Месяцев 6 назад на работе резко закружилась голова, по телу пробежали колики и охватило паникой, резко встал и захотелось убежать. минут через 5 прошло, но повторилось снова через 30 минут. померил давление 160/110 пульс 120.Выпил АНДИПАЛ и настойку валериана. На утро было странное ощущение, туман в глазах, шаткость в походке будто пьян. и все теже приступы головокружения с паникой что сейчас упаду без сознания по 2-3 раза за день.2 дня терпел эти симптомы паники,прилива жара к голове а то и холода по кончикам пальцев и главное туман вглазах появлялся и неустойчивость минут через 20 после сна утром. Позже пошол к терапевту. Сказал все как было.Давление померила 140/80 пульс 90. сказала что погода может так влиять. Прописала Бетасерк, Перинева, вкололи Дибазол и назначила ЭКГ. По ЭКГ нашли только синусовую тахикардию которую я делал в состояние паники и какойто депресси после всех этих симптомов, так как пульс всегда в норме.Сказала попей Конкор и снижай пульс до 50. Попил, снизил, не знаю зачем только,ведь пульс всегда в норме. Вот после этого всего я стал ощущать свое сердцебиение лежа,сидя на стуле со спинкой и меня стали охватывать панические атаки,думаю о проблеме с сердцем,нехватка воздуха появилась,думал может стенокардия,хотя по сей день никаких болей в сердце не было. бывает забываюсь то все в норме пару дней потом все снова и по сей день.пью пустырник и валерияну.Сам по себе очень вспыльчивый и мнительный. Вот сегодня решил подняться по лестнице на 10 этаж.сердце забилось очень сильно стал ощущать биение в горле с щелчками если рот открыть.перепугался сильно. Но все пришло в норму минут через 10 и пульс и давление.Да и еще бывает когда засыпаю,то как бы проваливаюсь в сон и сразу просыпаюсь с ощущением нехватки воздуха будто не могу вдохнуть и все это под ощущения сердцебиения.и давление постоянно скачет. Как определить причину симптомов? СПАСИБО!!!
Я думаю, что вспыльчивость и мнительность и все остальные признаки - проявления невроза. Его и надо лечить. У невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 22:48
Здравствуйте. У меня приобретенный порок сердца, вследствие перенесенного эндокардита от апреля 2010 года (аортальная недостаточнось I, митральная недостаточность I). Синусовая тахикардия. Пролапс митрального клапана. ХСН I

Были назначены конкор по 5мг - 1 раз в день, кораксан по 5 мг - 2 раза в день, предуктал МВ по 35 мг - 2 раз в день. Без эффекта.
Беспокоят тахикардия, сердцебиения.
Тахикардия и сердцебиения - это одно и тоже. Митральная недостаточность и пролапс митрального клапана вместе не бывают. Целесообразность назначенных лекарств вызывает большие сомнения. Обратитесь к другому врачу, чтобы выслушать "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 22:43
Мальчик, 3 года. Ранее болели только ОРЗ. Ребенок очень активный. На прохождении медкомиссии в детский сад, врач услышала шум в сердце. После посещения кардиолога и сделанного ЭКГ получили заключение: Умеренная синусовая брадиаритмия,нарушения проводимости миокарда. Увеличение электрической активности желудочков миокарда. В корридоре перед посещением, ребенок много бегал, могло ли это сказаться на результаты ЭКГ? Лечением назначили только прием Нейромультивита и глицина 1 месяц.
Хотелось бы узнать откуда мог появиться такой диагноз и страшен ли он?Помогут ли данные препараты?Может стоит пройти ещё какое-нибудь обследование?Как может повлиять такой диагноз на дальнейшую жизнь и здоровье ребёнка?
Умеренная синусовая аритмия не имеет никакого серьезного значения, как и все остальное. И никакого отношения к шуму в сердце это не имеет. Никакого влияния на дальнейшую жизнь и здоровье это не окажет. Нейромультивид и глицин ребенку не нужны. И Допплер ЭхоКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2011 22:38
0