Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.результаты ЭКГ: ритм синусовый 89,горизонтальное ЭОС, нарушение в в/желудочк проводимости,дибрфузные изменения реналяризации(извините не понятно написано).
Подскажите можно ли общий наркоз при таких результатах и какие мои действия для лечения.спасибо
Можно делать наркоз. Нет причин волноваться за состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 17:13
Всегда чувствую как бьется сердце, слабо или сильно.Бывают ощущения, особенно лежа, что волна от стука сердца снизу вверх идет в голову и как будто все тело играет. Иногда, после обеда побаливает голова и сильное сердцебиение.Пошел к врачу, сказали мерить давление--120/80 и 130/85. Дела УЗИ ПМК 1 степени. ЭКГ в порядке. Бывает ощущение, что сердце на миг замирает, быстро сек на 5 бьется потом успокаивается, иногда вызывая кашель.Терапевт ставил ВСД. С такими ощущения года два.Скажите, что делать? Не перерастет ли это во что то серьезное? Спасибо!
Вы описываете достаточно типичные проявления невроза. Ни во что более серьезное это не перерастет. Может быть заняться гимнастикой, легким бегом, велосипедом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 17:12
Здравствуйте.На протяжении около 2-х лет меня очень беспокоит моё состояние... Постоянная тахикардия, пульс всегда 90-120,огромная невыносимая тяжесть в груди,сдавленность... Боль в левом плече,немного тянет левую сторону шеи... Состояние ужасное.При этом чувствую слабость. Дыхание тоже не нормальное,тяжёлое... Очень тяжело лежать на спине,особенно выдох становится тяжёлый. Грудь,как распирает всю,как буд-то набрала воздух в лёгкие и не выдыхаю. И так почти всегда. После еды или даже при самой минимальной физ нагрузке,всё это увеличивается в 2 раза. У кардиолога была,делала так же холтер,вроде ничего такого не сказали.Щитовидка в норме,лёгкие тоже... У невролога тоже. Пропила курс грандаксин,пустырник и валериану в травах. Сейчас уже 3-ий месяц пью конкор кор по1-ой 1 раз в день.Курю,имею лишний вес. имею проблемы по женски.То,что ходит у нормальной женщины раз в месяц,у меня же 2-3 раза в год.Много обследовалась,но пока без результатов, говорят всё в норме,а почему так ходят........разводят руками. Помогите советом! Опасно ли это? Мне очень страшно за своё здоровье((( Что мне ещё сделать, посоветуйте,пожалуйста. Спасибо Вам!
Какая-то явная эндокринопатия. Надо ужесточать диету и снижать вес. Курение тоже способствует и одышке, и сердцебиениям. Я не думаю, что все это можно заменить только лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 17:08
Уважаемый Эдуард Романович!У меня остеохондроз,назначили массаж, физиотерапию (процедура диадинамические токи) у меня ЖЭС (до 1000 в сутки бывает) Ав блокада. Можно мне лечится диадинамическими токами, не навредят они моему сердцу? Заранее благодарю.
Уважаемая Марина!
Нет, сердцу эти диадинамические токи не повредят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 06:07
Здравствуйте, Эдуард Романович.
В последнее время мучает постоянная тахикардия.Учащенное сердцебиение 100-120 ударов в минуту,усугубляется даже при не большой физ.нагрузке и может достигать 160.И все бы ничего,если бы такой ритм не мешал мне жить и работать.Моментально становится тяжело дышать,ощущаю сердцебиение,общую слабость.Естественно некоторый страх.Тахикардия практически сопровождает меня постоянно - последнее время каждый вечер,после работы,при подъеме на лестницу,в этом есть что то не нормальное,мне всего 22 года.Я обратился к врачам.

Скорая помощь не зафиксировала самой аритмии в принципе,сказали тахикардия,но тревожных изменений на ЭКГ нет.Пытались остановить тем,что вкололи АТФ - не остановили,не помог и нитроглицерин.Увезли в клинику - там поставили бета блокатор.Он снимает тахикардию,но чувствую себя не важно после него.Делал эхо сердца и эфи.Выявили узловую тахикардию.Сказали что то не так с проводящей системой сердца.Но постойте,если такой тип тахикардии проявляется приступами,то почему меня она беспокоит постоянно? Практически каждый день. Не говорит ли это о каком либо опасном органическом заболевании сердца? Какие обследования нужно пройти дополнительно? Является ли учащенное ЧСС признаком других заболеваний кроме нарушений проводимости? Нужно ложится в специализированную клинику?

Никогда не жаловался на сердце.Нет проблем с нервной системой.Нет проблем с щитовидной железой.Бросил курить 2 года назад,не пью.Перебрал множество диагнозов и мои симптомы не укладываются ни в один из них.Надеюсь,что такой специалист как Вы,поможет найти мне правильный путь к выздоровлению от этого недуга.
С уважением,Сергей.22 года.
Уважаемый Сергей!
Я думаю, что Вас нужно обратиться к аритмологу и пройти соответствующее обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 04:03
Просьба пркомментировать результаты стресстеста на велотренажере

http://s46.radikal.ru/i114/1112/f5/5da4368f6d1b.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1112/3a/5dc4be555218.jpg
Я уже отправил ответ на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 06:08
Здраствуйте.Расшифруйте пожалуйста ЭКГ мужа ему 30 лет вес 65 кг.
чсс инт 86 удм
PR инт 158 мс
QRS инт 82 мс
QT/QTc инт 362/406 мс
P/QRS/T ось 78/73/43
RV5/SV1 ампл 2.015/1.185 мВ
RV5+SV1 ампл 3.200 мВ

Ритм синусовый
RSR (QR) в отведениях V1/V2.нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
Увеличение левого предсердисия
Патологическая ЭКГ

Ваше мнение и на сколько это серьезно,Заранее спасибо,
Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы,
а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить
доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это
заключение Вы не в состоянии, да от Вас этого никто и не требует. Понимание
многих терминов, принятых в электрокардиографии требует знания физиологии,
патофизиологии, электрофизиологии, практически, требует врачебного образования
и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать
ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.



С учетом высказанных
соображений ничего серьезного в Вашем описании нет. Оценка давалась машиной, согласно заложенному алгоритму, который часто грешит ошибочными заключениями. А неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вообще вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 03:05
здравствуйте! дочке 4 месяца - у неё впс-оап 3.5мм, мы сделали экг и вот расшифровка:умеренная синусовая тахикардия158-177уд,нормальное положение эос, признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки.повышение вольтажа экг в грудн. отведениях.скажите, пожалуйста это очень опасно? к кардиологу запись только через неделю.
Нет, это не опасно. Но надо обращаться к детским врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 02:26
Здравствуйте! Меня зовут Лена! Моему отцу 65 лет. Первый раз обратился к кардиологу после плохого самочувствия и болей в сердце 15.11.2011. Сделали УЗИ сердца 18.11.2011г. Где написано заключение: уплотнение стенок аорты, фиброз створок АОК, аортального кольца. Минимальная приклапанная АР. Дилатация полостей: ЛП, ПП. Створки МК фиброзированы, фиброз митральноко кольца. Недостаточность МК в виде МР II ст. Створки ТК не изменены. ТР I-II ст. АПА систолическое 43 ммнg. Признаки умеренной легочной гипертензии. Концентрическая гипертрофия м-да ЛЖ: незначительная задней стенки, выраженная МЖП (19мм), умеренная верхушечного сегмента боковой ст. (14мм). Признаки диастолической дисфункции ЛЖ по I типу. Общая сократительная функция м-да удовлетворительная. (извините, если неправильно переписала заключение) Назначено лечение: аналоприл 10 мг 2 раза в день, бисопролол 1 раз в день, полный отказ от курения (курил более 50 лет).
Как оказалось высокое верхнее давление ( около 180-200) у него было долгое время, которого он не замечал. Подскажите пожалуйста:
- сколько по времени нужно пить бисопролол (пьет по 5 мг 1 раз вдень) и сколько мг (пульс менее 50)
-можно ли заменить аналоприл (сухой кашель, отдышка)
Спасибо большое за помощь!
Вы довольно подробно переписали протокол ЭхоКГ и совешенно халтурно - все остальное. Даже важнейшую фракцию выброса не указали. Нельзя произвольно заменять одни буквы другими. Нет лекарства "аналоприл"! Это может быть эналоприл или анаприлин - разница колоссальная, а Вы пишите, как попало. Кроме "верхнего" - систолического давления существует и "нижнее" - диастолическое, его тоже надо указывать. "Плохое самочувстие и боли в сердце" - это не анамнез, на описание каждого из этих симптомов надо потратить страницу.У эналаприла может проявляться побочное действие - сухой кашель, тогда его надо отменять и заменять другими препаратами, например лористой. Вопрос: сколько времени надо принимать лекарство - неправильный. При гипертонической болезни курсов лекарственного лечения не существует. Надо подобрать комплекс гипотензивных средств и его применять постоянно. Доза бисопролола, по-видимому, великовата ( пульс слишком редкий), её надо уменьшить раза в два, добасить гипотиазид и, возможно, норваск. Но все это надо делать под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 02:06
Здравствуйте! Меня зовут Людмила, мне 59 лет. Страдаю гипертонией 2-й степени, остеохондрозом. Последние 2 дня, при какой либо активности (даже если пройду несколько метров), появляется одышка, поднимается давление (верхнее до 150, нижнее около 100), учащается пульс (до 100) и пересыхает во рту. Вызывала скорую, поставили диагноз - ИБС: нестабильная стенокардия. На следующий день обратилась к терапевту, она сказала что «не может понять от чего это может быть», выписала препарат «Антистен». Подскажите пожалуйста, как определить в чем дело и что предпринять. Заранее благодарю за помощь.
Диагноз "нестабильная стенокардия" не выглядит убедительным. Все то, что Вы описываете при ходьбе не является специфическим, характерным для стенокардии. Для стенокардии типичны боли, ощущение тяжести в груди, а это Вы как раз и не описываете. Может быть все дело просто в повышении давления и надо полноценно лечить гипертоническую болезнь. АНТИСТЕН является препаратом весьма сомнительной ценности, я в него совершенно не верю. В число средств, обычно применяемых при гипертонической болезни он не входит. Может быть стоит обратиться к кардиологу для подбора более обычного комплексного постоянного лечения гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 01:46
Здравствуйте.Я курила 20 лет. Сейчас решила бросить. Не курю неделю. Стала задыхаться, появились боли в сердце.Без сигарет стала чувствовать себя ещё хуже. Скажите пожалуйста, пройдут ли эти симптомы со временем или нет. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому? Заранее спасибо
До Вас тысячи людей бросали курить. У всех проходило. Обратитесь к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 00:36
Здравствуйте! Недавно прошел ЭХО-КС из-за гипертонии (по результатам СМАД: СрСАД 175, СрДАД 99) по направлению терапевта. (Рост 188см, вес около 90кг)

Вот результаты:

Аорта: 22-30-30 мм., дуга аорты: 25мм, не расширена, стенки тонкие.
Аортальный клапан трехстворчатый, створки тонкие. Раскрытие полное.
Левое предсердие: 38 мм., не расширено.
Митральный клапан: створки тонкие, движение разнонаправленное. М-образное.
Левый желудочек:
КДР - 54мм., КСР - 30мм., ФС - 44%, ФВ - 74%, УО - 103мл.
ТМЖП - 11мм, экскурсия сохранена, ЗСЛЖ - 10мм., экскурсия сохранена.
ОТС - 0,39; ИММЛЖ - 124г/м2
Трехстворчатый клапан: створки тонкие.
Легочная артерия: в проекции фиброзного кольца 22мм., не расширена; в проекции ствола 22мм, не расширена.
Правый желудочек: 25мм, не расширен, толщина миокарда 6мм.
Правое предсердие: 47х38, не расширено.
Сепарации листков перикарда в диастолу нет.
В полости ЛЖ дополнительные хорды.

ДОППЛЕРЭХОКАРДИОСКОПИЯ:

Митральный клапан: скорость потока 99/67см/сек, без регургитации. Gр - 4/2мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан: Е больше А, с регургитацией 1ст.
Аортальный клапан: скорость потока 134 см/сек, без регургитации. Gр - 7мм.рт.ст.
Транспульмональный поток: скорость 137 см/сек, с регургитацией 1ст. Gр - 8мм.рт.ст.

Врач сказал, что не видит причин гипертонии в сердце.
Скажите пожалуйста, у меня всё нормально с сердцем?
Врач сказал правильно. Но ЭхоКГ не предназначена для выявления причин гипертонии. На ранних стадиях гипертонической болезни сердце может быть нормальным. Это совсем не отменяет необходимости систематического, постоянного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 23:57
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу приема «Нормодипина». Я принимаю по 2.5 утром и вечером. Также пью «Л-тироксин» и «Климонорм». Сначала было все хорошо, но летом у меня начали очень сильно отекать ноги. Как правило во второй половине дня. Как определить причину отёков?
Для всех препаратов из группы ингибиторов медленных кальциевых каналов ( амлодипин, нормодипин, норваск и т. д.) это типичное побочное действие, они иногда вызывают отеки ног. Отеки очень своеобразные, они не связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а лишь с местной повышенной проницаемостью сосудистой стенки на ногах. Отеки очень доброкачественные, после отмены этих лекарств они быстро и бесследно исчезают. Есть много других лекарств, которые лишены этого побочного действия. Надо вместе со своим лечащим врачом подобрать другую комбинацию лекарств. Это очень просто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2011 00:06
В 2005г перенес обширный инфаркт. При обследовании в настоящее время определяется контрастирование сосудов сердца:ЛКА:ствол сужен до80% ПМЖА в месте отхождения ДВ в средней трети сужена до 70%,ДВ в устье сужена до70%, ОА,ВТК, промежуточная артерия проходимы, не сужены. Перетоки в ПКА.ПКА: в верхней трети сужена до 80%, в средней трети не контрастируется, ВОК заполняется через коллатерали из верхней трети ПКА. Фракция выброса по Доджу 49,1%, по Симпсону52,3%.АД140/90.Рост 180см. ВЕС 140кг! Врачи настаивают на немедленной операции: шунтировании.А я не могу решиться, считаю , что нужно уменьшить вес , подготовиться к операции более тщательно.Посоветуйте как быть и есть ли у меня хоть немного времени на подготовку к операции? Врачи настаивают на немедленной операции без подготовки и снижения веса.
Уважаемый Юрий!
В данной ситуации есть смысл согласиться с врачами и соглашаться на немедленную операцию. Слишком велик риск повторного инфаркта миокарда, который далеко не всегда заканчивается так благополучно. Похудеть хорошо, но этим можно заняться и после вмешательства. Я считаю, что у Вас нет времени на подготовку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 23:51
Здраствуйте,меня зовут Саша мне 16 лет,У меня пролапс 4,4 мм,можно ли мне заниматься спором(Пауэрлифтинг-тренажёрный зал)? Что будет если я продолжу заниматься тяжёлой атлетикой с пролапсом 4,4мм?
Все зависит от величины пролапса и степени регургитации крови. При самых частых ПМК 1 степени и регургитации 1 степени никаких ограничений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 20:33
Здравствуйте)страшны ли множественные экстрасистолы 15-20 раз подряд, иногда до 2 минут, обычно через день после употребления алкоголя или недосыпа.На ЭКГ и холтере все в норме, т к в тот день экстрасистол я не ощущал
Непосредственной опасности они не представляют, но свидетельствуют о недостаточной электрической стабильности миокарда. И я бы не стал ракачивать эту лодку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 20:28
Добрый день!Результаты липидограммы:Общ.холестерол-6,холестеролЛПВП-1.3,холестерол-
ЛПНП-3.26,коэф.атерогенности-3.6,триглецириды-3.Врач запугал тем,что ситуация очень плохая и надо срочно принимать статины.О себе:38 лет,не курю,много занимаюсь спортом,стараюсь соблюдать диету,давление не мучает,чувствую себя хорошо,недавно прошел велоэргометрию,эхо-кг,экг-все в норме.Не хотелось бы сажать себя на препараты на всю жизнь.Как Вы думаете-есть ли необходимость?Заранее большое спасибо за ответ!
Этот вопрос не имеет однозначного решения. Спектр Ваших липидов показывает повышенную тенденцию к развитию атеросклероза. Статины эту тенденцию снижают. Но это средние статистические закономерности, среди которых для отдельных "точек" возможны значительные отклонения от средних. Надо проанализировать все факторы риска( наследственность, полнота, курение, образ жизни, питание,гипертония, диабет и т. д.), оценить их и сделать выбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 20:19
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 43 года (рост 177, вес 67). Курю. Хронических заболеваний не имею. Последнее время беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость и периодические боли в области груди.

В заключении ЭКГ, сделанной неделю назад написано:

« Ритм из верхнебоковых отделов предсердия, нормосистолия. Акцентирован левопредсердный компонент. Сниженные процессы реполяризации в нижней стенке - клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями ЛЖ и снижением кровоснабжения»

Интервал PQ 0,14
Интервал QRS 0,08
Интервал QT 0,38
ЧСС 70-73 (на вдохе до 88)
Положение ЭОС нормальное
Ритм из верхнебоковых отделов превого предсердия.
Что это значит? Надо ли беспокоиться по поводу работы сердца?

Заранее спасибо за ответ.
Нет причин для беспокойства. Все описанное является вариантами нормы. Можно жить спокойно. Боли и неприятные ощущения в груди требуют более тщательного клинического анализа, с ЭКГ-изменениями они не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 18:17
Здравствуйте. Моему сыну 1 год 2 мес, сделали плановое ЭКГ по мед осмотру в год. Результаты: Ритм синусовый с ЧСС 110-115 уд/мин. ЭОС полувертикально. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. У кардиолога на учёте не состоим. Рдзультаты УЗИ на 3ий день жизни: ООО до 4 мм. При рождении оценили в 9 баллов. Из роддома выписали с диагнозом: Здоров. Крупный плод. Результаты планового УЗИ в 6 мес:Сердце 4х камерное,магистральные сосуды расположены правильно. Полости не расширены. Клапаны интактны. Сократительная способность миокарда не нарушена. Объясните пожалуйсто почему сейчас ставят Частичную блокаду правой ножки пучка Гиса? Что это? Возможно ли лечение? Насколько опасно для жизни и здоровья ребенка??
Частичная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. И ничего тут лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 18:13
Можно ли пить лекарство панангин и периневу одновременно Врач мне прописал периневу , я его сейчас пью. А панангин мне врач сказала весной и зимой пить
Можно пить одновременно и то, и другое. Но надо ли? Ведь панангин это пустышка, он ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 18:11
Здравствуйте,у меня всд,колит иногда в области сердца болит постоянно левая рука и под лопаткой. Как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Я думаю, что эти боли к сердцу не имеют никакого отношения. Скорее всего, они связаны с тканями самой грудной клетки. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 16:07
Здравствуйте! Ранее мне был поставлен диагноз метаболическая кардиомиопатия. Экстрасистолия- 28 желудочковых и 24 наджелудочковых. Два раза в год прохожу лечение у кардиолога. Так же состою на учете у невропатолога-ДЭП 2 ст. Недавно было назначено лечение тритико на ночь и кавинтон 3 раза в день. Через три дня начались сильные приступы тахикардии, увеличилось количество экстросистол причем они «идут» прямо по нескольку сразу, все это сопровождается приливами и предобморочными состояниями. Позвонила невропатологу- она сказала отменить лекарства и принять кордарон. Но приступы теперь периодически в течении дня появляются. Подскажите пожалуйста, что предпринять?
"Метаболическая кардиопатия" диагноз мутный, неофициальный, надуманный, никто не знает, что он обозначает. Экстрасистолия не нуждается в лечении и сама по себе таких симптомов не вызывает. Единственно, что могу сказать: показаний для применения кордарона у Вас нет и от его приема я бы рекомендовал воздержаться. А остальное лечение - прерогатива невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 06:03
Здравствуйте,что вы можете сказать по этой ЭКГ?
http://i080.radikal.ru/1111/8b/148dc82c0a5a.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1111/94/c36cd0ace795.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1111/0f/880a0286bac3.jpg
Я могу сказать, что это нормальная ЭКГ. А что Вам нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 02:31
здравствуйте!Моё имя Виктория.мне24 года и я многодетная мама.при третьей беременности ЭКГ показало-диффузия миокарда.Гинеколог сказала что это бывает у бабушек 70-80 лет(т.е.старческое сердце).Роды прошли нормально,без осложнений.Моей девочке уже 4 месяца,но последний месяц у меня начались -учащенное сердцебиение,трясущиеся руки,комок в горле,жаркое дыхание(такое ощущение,как будто температура).Ощущение,что сердце сейчас выскочит,или наоборот остановится резко.ЭКГ-ничего не показало.Сказали,что нервное.Невролог сказал,что у меня немного есть нервное напряжение,но симптомы скорее по эндокринологии и выписал кучу лекартсв(корень валерьяна,боярошник,всем этим запивать ношпу и закусывать глицином)+консультация кардиолога.
Скажите пожалуйста-стоит ли пить всё это?К кому мне в первую очередь обратиться?и что это вообще?С чем может быть связанно?И может ли диффузия пройти?
Нет такого термина "диффузия миокарда". Это кто-то отсебячиной занимается. А симптомы, которые Вы описали, это признаки не старости, а невроза. И лекарства невропатолог Вам выписал от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 02:28
Сделала монитор.экг хотелось узнать за заключение: наблюдались эпизоды депрессии сегмента st в отведениях регистрирующих потенциалы заднебоковой стенки левого желудочка , на фоне выраженной тахикардии . Дисфункция синусового узла.
Мониторирование ЭКГ предназначено только и исключительно для контроля за ритмом работы сердца. Оно не пригодно для оценки коронарного кровообращения, "ишемии" и "гипоксии". Нет никакого смысла в фиксации депрессии сегмента ST. Это профанация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 00:54
Добрый день. Меня зовут Виктор. Хочу посоветоваться насчет миокардита.... Все началось в 2006 году.... Меня начало беспокоить сердце(постоянная тахикардия) к кому уже не обращался(даже проходил обследование в институте Амосова) говорят все в норме, это просто ВСД. Далее начались перебои (аритмия), потливость рук, отдышка, панические атаки, разные боли в области сердца, постоянное ощущение сердечного ритма и головные боли! Ну ближе к делу..... вот три недели назад перенес сильнейший стресс и поднялась температура до 38! Три дня попил Немесил и она прошла. Через неделю опять появилась 37-37.4 и держится уже две недели я сходил к кардиологу, здал анализы крови и прошел ЭКГ и Узи сердца. 1й кардиолог ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нейроцыркулярна дистония смешаного характера. Сердечная недостаточьность 0(ноль)ст. 2й кардиолог ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миокардит ЛОР ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острый Тонзилит заключение Узи: Аорта-2.7 см. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН Открытие створок аортального клапана 2.0 см., полное. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 2.9 см. не увеличено ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 2.3 см. Размеры полости правого желудочка в пределах нормы ЛЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КСР - 2.8 см. КСО - 29мл. КДР - 4.2 см. КДО - 79 мл.Ударный обьем 50мл. Масса миокарда ЛЖ 99гр. Степень укорочения передне-заднего размера ЛЖ в систолу 34%Размеры левого желудочка в пределах нормы. и т.д. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полости не разширены. Клапанные структуры не изменены. Сократительная функция миокарда сохранена. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Общий развернутый анализ крови - все в пределах нормы Ревмопробы - повышен только Антистрептолизин/ ASL..... 346-где норма (200) ЭКГ - все в норме без паталогии ритм синусоидный правильный(только ЧСС 85) Прошел курс лечения 10 дней: Цефтриаксон 1.0 - 1 раз в день Калия аротат по 1т. - 3 раза в день Верапамил 40мг. - 2 раза в день и + лечение ЛОРа Колларгол3%- капли в нос Синупрет №30 по 1т - 3 раза в день Фурасол полоскать горло Хлорфилипт полоскать горло Ангинхель по 1т - 3 раза в день Центрилев 5мг по 1т - наночь еще кардиолог хочет на год посадить меня на (Бициллин 5) раз в три недели на протяжении года. Проблемы в горле прошли а температура осталась и сердечные проблемы те же..... Как определить может ли это быть миокардит ? и как на 100% проверить этот диагноз ?.... Зарание большое Спасибо!!! С Ув. Виктор.
Со 100% вероятностью медицина не работает. Об этом надо забыть. Но отсутствие убедительных изменений на ЭхоКГ и ЭКГ делает это предположение крайне, исчезающе мало, вероятным. Думаю, что нет у Вас миокардита. Специфической терапии не существует и показаний к введению бициллина-5 я тоже не вижу. Лечите горло, а все "сердечные" проблемы вполне укладываются в ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2011 00:00
Здравствуйте! Проблем с сердцем не было. Три недели стало «ковыряться» сердце. Прошла обследование. Вот что написали.
На 1 листе - Записано 500 кардиоциклов. Синусовая недыхательная аритмия ЧС 68-83 уд/мин. Мода ЧС=76уд/мин. Одиночные желудочковые (7 за запись) экстрасистолы. Интерполированные экстрасистолы. (в скобках - экстрасистолы периодами по типу квадриче...) Мощные быстрые волны с периодом от 2 до10с. Сохранение вагосимпатического баланса (нормотонический характер регуляции СР).
На 2 листе: Фоновый ритм: Нормальная частота сердецных сокращений. ЧСС=73уд./мин. Доминирующие медленные волны большого периода (более30с) на фоне ослабления волн, порождаемых ВНС. Значительное усиление парасимпатического влияния на регуляцию СР. На втором эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдаются: Увеличение ЧСС на 8%(ЧСС=79уд/мин). Уменьшение мощности медленных волн большого периода на 57%. Сохранение типа регуляции СР. Коэффициент реакции 16%. На третьем эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдается: Уменьшение ЧСС на 2% (ЧСС=71уд/мин). Появление экстрасистол (2 за запись). Уменьшение мощности медленных волн большого периода на 55%. Сохранение типа регуляции СР.
Вывод:
Снижена реакция на АОП.
Выраженное преобладание парасимпатического отдела ВНС на регуляцию сердечного ритма.
Нарушены процессы адаптации.
На 3 листе (проба с упр.дыханием) написано: Фоновый ритм: нормальная частота сердечных сокращений. ЧСС=76уд/мин. Умеренно-редкие (2 за запись) экстрасистолы. Интерполированные экстрасистолы. Мощные медленные волны малого периода (от 10 до 30с), возможно центрального происхождения, на фоне значительного снижения по сравнению с нормой мощности быстрых волн. Существенный вклад парасимпатического отдела в формирование медленных волн. Значительное усиление парасимпатического влияния на регуляцию СР. На втором эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдается: Уменьшение ЧСС на 1% (ЧСС=75уд/мин) Увеличение числа экстрасистол на 40% (3 за запись). Появление выраженной дыхательной аритмии. Появление быстрых волн с периодом от 2 до 10с. Смена характера регуляции СР на нормотонический. На третьем эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдается: Увеличение ЧСС на 6% (ЧСС=81уд/мин). Увеличение числа экстрасистол на 40% (3 за запись). Появление быстрых волн с периодом от 2 до 10с. Изменение характера влияния на симпатический.
ВЫВОДЫ:
Парадоксальная реакция на дыхательную пробу, так как при дыхании уменьшилось парасимпатическое влияние.
Преобладание парасимпатического отдела ВНС на регуляцию сердечного ритма.
При стимуляции вагуса увеличилось количество экстрасистол.
с этим была у кардиолога. Он предложил мне пропить Дилтиазем Полгода я пью Энам в дозировке 2.5, так как скакало давление после гинекологической операции (удалены яичники и матка). Но у меня почти всегда пульс 63-75 и давление часто ниже 115/75 (бывает 95/65). А предлагаемый препарат и пульс урежает и давление понижает. Вот и не знаю что делать. Пью карволол, сердце так сильно не барахтается, но чувствуется... Буду признательна за ответ.
"Стало ковыряться сердце". Более бессмысленного описания даже придумать было трудно. Лихо написала! Как хочешь, так и понимай.А дальше идет сплошное шарлатанство. Даже не сразу поймешь, на каком аппарате и что делали. Думаю, что это продукция каких-то платных жуликов. Диагноз Вы так и не указали. Зачем Вам дилтиазем и энам я тоже не понял. А успокаивающие средства Вам, наверное, будут полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2011 22:07
Добрый день. Моя мама плохо себя чувствует уже больше месяца. Очень сильно похудела, слабость во всем теле, иногда потеря сознания. Сегодня ночью проснулась в поту и с учащенный сердцебиением (125) и дрожью. Как определить что это? Куда обратиться, чтобы оказали должную помощь? т.к. в ГП сказали, что просто нервный срыв и отдохните и поспите((((
Я думаю, что надо обратиться к терапевту. Резкое похудание едва ли может быть связано только с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2011 21:58
ЭКГ- Синусовая тахикардия.100ударов-в 1 мин.Диффузные нарушения процессов реполяризации. ЭОС отклонение влево.Поможет ли 3-х мес.отдых от дополн.нагрузок и лёгкое лечение таб.на травах, травами, аквааэробика, массаж.И так ли уж необходимо стационарное обследование, напишите. Было плохо, сейчас нет с Магнэ-В6форте. И массаж. И всё. Спасибо врачу Федотовой Ольге Михайловне. От артериальной гипертонии - Престариум и Капотен. И тоже для сердца.
Я думаю, что все очень хорошо. И отдых тоже может помочь. Большое спасибо доктору Ольге Михайловне Федотовой. И Вам доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2011 21:55
Здравствуйте! Последние 3 года наблюдается повышение АД 180/110, 150/130, 140/120,130/110.Чаще всего 130/110. Почему такой маленький разрыв между цифрами? Два года назад попала в больницу с повышенным АД. Поставили диагноз аутоимунный тиреоидит ( кортизол 161,9 ; ТТГ 3,42; Т-4 21,4; АтТПО 810,2). Кардиограмма :гипертрофия левого желудочка.Диф.измен.миокорда.Синусовая брадикардия. миграция водителя сердечного ритма (что это означает?). Эхокардиограмма : фиброз Ао, МК, ТН физиологическая р-тация в створках НК, ТК. Полости не увеличены.Сократительная способность сохранена.К-ной патологии не обнаружено. Меня уверяют, что ничего страшного. Так ли это? Почему меня не покидает сжимающее чувство за грудиной, комок в горле. Мне назначали лечение : глисед, корведилол,милдронат, аск.к-та, аспаркам, физ.р-р, АТФ, тиотриазолин, кратал, амлодипин, эналаприл,цитофлавин,эреспал.Эндокринолог назначил : селен,тиреоидеа композитум, амлодипин,эналаприл. Спустя год я самостоятельно принимала: селен,тиреоидеа композитум, мелдронат. Заметила, что на холоде сжимаюется и давит за грудиной. заметила ухудшение памяти (это меня очень беспокоит), стал расти волос на лице и груди. Две недели назад появились отеки на ногах. Мочегонные не помогают.Что делать?
Разобраться в таком обилии лекарств и препаратов, в их взаимноотягощающем влиянии на организм в заочном формате я не могу. У меня просто валентностей не хватает. Глисед, милдронат, аскорьбиновая кислота, физиологический раствор, АТФ, селен, тиотриазолин, кратал, цитофлавин, тиреоидеа композитум - это вообще, по-моему, пустышки. В серьезной кардиологии они не применяются. А использование одновременно нормальных и гомеопатических лекарств создает такую кашу, которая может вызвать любые, самые непредсказуемые, эффекты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.11.2011 21:52
0