On-line консультация | ![]() |
25.11.2011 15:19 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 20. Россия Калининград
Мне бы не помешала Ваша консультация.
Года 3-4 назад у меня начались резкие боли в сердце.Сначала просто кололо и трудно было дышать и длилось примерно минут 10,а сейчас может болеть целый день,сначала колит,потом как-будто его сильно сжимают,дышать также трудно.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Заранее спасибо.
Года 3-4 назад у меня начались резкие боли в сердце.Сначала просто кололо и трудно было дышать и длилось примерно минут 10,а сейчас может болеть целый день,сначала колит,потом как-будто его сильно сжимают,дышать также трудно.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Заранее спасибо.
Ну, спасибо!
Если Вам понадобилось 3-4 года, чтобы написать это письмо, то еще через пару лет соберитесь с силами, наберитесь решимости и обратитесь к участковому терапевту.
Если Вам понадобилось 3-4 года, чтобы написать это письмо, то еще через пару лет соберитесь с силами, наберитесь решимости и обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 21:29
25.11.2011 21:29
25.11.2011 13:39 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 53. россия минеральные воды
здравствуйте,уважаемый доктор!у меня настоящая катастрофа со здоровьем.за последний месяц было 8 приступов,то ли моих всд то ли уже гипертонических кризив.давление поднимается до 160100 и держится долго.Страх и паника жуткие.Ноги ледяные.эти приступы у меня с 23 лет,но они были раз в месяц.С чего начать обследование для определения причины? Во время приступов да и не только во время маюсь экстрасистолией. Очень боюсь инсульта,тем более у соседки как раз месяц назад и случился инсульт. После чего меня начало трясти. Я учитель с 30-летним стажем. Дети пока не устроены, умирать не хочется.а кардиологов толковых нет,не говоря уж о психотерапевтах. Сегодня приступ длился почти всю ночь. А утром даю частные уроки.подскажите, пожалуйста, как определить что же со мной происходит?пью во время приступа феназепам и капотен.
Если нет толковых кардиологов, найдите толкового терапевта. Они обычно тоже умеют лечить гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 18:04
25.11.2011 18:04
25.11.2011 13:10 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 31. УКРАИНА ДНЕПРОПЕТРОВСК
Здравствуйте.С 20-ти лет не могу выходить в мороз и ветер из дома.Раньше ходила против ветра спокойно,а сейчас не могу сделать выдох и сильно стучит сердце.К какому доктору обратиться? Спасибо.
Вначале, наверное, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 17:58
25.11.2011 17:58
25.11.2011 08:25 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 66. ефремов
Здравствуйте. Моей маме 66 лет.Поставлены диагнозы: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертония 2ст. риск 4 (хотя давление последнее время чаще пониженое (100на55), частая экстрасисталия, НК-1ст., синусовая брадикардия, признаки атеросклеротического уплотнения клапанов с недостаточностью митрального клапана2ст и трикуспидального 2 и 3 ст., диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Врач терапевт (кардиолога нет) приписал кардарон, кардиомагнил, энап, ангиозил, беллатаминал. Симптомы: не может наклоняться, на 4 этаж поднимается и стоит на каждом этаже. Сердце как будто переворачивается.(говорит что страшно), а также иногда как бы заходится,наблюдаются проскоки.Такие симптомы начались месяца 3 назад. До этого беспокоило больше повышенное давление (до180на110). Куда дальше обращаться, какую ещё сделать диагностику и насколько это всё опасно? Заранее вам благодарны.
В том, что вы описываете, ничего страшного нет. Не уверен в необходимости приема кордарона. Ну, раз кардиолога нет, надо еще раз обратиться к терапевту. Дозы гипотензивных средств может быть можно и уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 17:57
25.11.2011 17:57
25.11.2011 07:14 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 37. Россия Барнаул
Здравствуйте! Мне провели стентирование коронарной артерии и назначили препараты: эналаприл, конкор, плавикс, аспирин, омепразол, после месяца приема появились проблемы с эрекцией. Что делать, как восстановить эректильную дисфункцию на фоне приема выше указанных препаратов? Возможно ли прекращение приема бета блокаторов (побочное действие: нарушение потенции), и/или подбор других препаратов не вызывающих нарушение эректильной дисфункции.
Нарушение потенции в качестве побочного действия возможны при приеме и конкора и эналаприла. Насколько они Вам нужны и для чего Вы вообще их принимаете - Вы не сообщили. Может быть их по очереди постепенно можно и отменить? А может быть стоит применять виагру, со стентированием это вполне сочетаемо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 17:43
25.11.2011 17:43
25.11.2011 05:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор! у меня раньше были панические атаки, экстрасистолы которых боялся в следствии чего и начались панические атаки. в 2009году был параксизм МА сняли элекричеством причину так и не выявили все было нормально делали холтер экг и эхо изменений нет. Сейчас после лечения в клинике неврозов все нормально уже второй год, но месяца три назад появились экстрасистолы, бывают спонтанно и групповые и одиночные на которые я внимания не заостряю, а вот меня беспокоет что после нагрузски во время востановительного периода появляются экстрасистолы и продолжаются примерно минуту я их не боюсь но неприятно я извеняюсь но даже с женой нормально не могу занятся сексом так как сразу после начинаются экстрасистолы, такое у меня в первые. У меня такой вопрос, как определить связанно ли это с какими-то органическими изменениями и надо обследовать и лечить сердце или это нервная система так ведет себя, к какому врачу обратиться на прием?
Вопрос повторный. Я на него уже отвечал. Ищите в ответах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:13
26.11.2011 00:13
25.11.2011 00:39 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Днепропетровск
Прошу Вашего совета.
Досаждает тахикардия которую я плохо переношу.Пульс в покое до 100, стоя и при ходьбе до 150. Все то сопровождается головными болями. Давление бывает до 150 на 100. Ранее я Вам писал, что присутствует частая желудочковая экстрасистолия, но не постоянно (стараюсь не замечать).
Вопрос.
Стараясь угомонить тахикардию (на холтере синусовая тахикардия преобладает) и снизить давление (которое иногда бывает повышенно несколько дней до 150/100 при переменах погоды) принимаю утром конкор 1,25мг, что помогает от тахикардии. Пульс с конкором в покое 60...80 стоя и при ходьбе не выше 100...120, но проявляется экстрасистолия которая начинает донимать на каждый 2,5,10 удар постоянно, много компенсационных пауз определяется на пульсе руки (лежа хуже). Давление снижается до (130...140/85...90.
Что можно применять в таком случае что бы снять тахикардию плюс немного понизить давление, но исключить сильную ЖЭ (очень много перебоев).
Спасибо Вам за ответ!
Досаждает тахикардия которую я плохо переношу.Пульс в покое до 100, стоя и при ходьбе до 150. Все то сопровождается головными болями. Давление бывает до 150 на 100. Ранее я Вам писал, что присутствует частая желудочковая экстрасистолия, но не постоянно (стараюсь не замечать).
Вопрос.
Стараясь угомонить тахикардию (на холтере синусовая тахикардия преобладает) и снизить давление (которое иногда бывает повышенно несколько дней до 150/100 при переменах погоды) принимаю утром конкор 1,25мг, что помогает от тахикардии. Пульс с конкором в покое 60...80 стоя и при ходьбе не выше 100...120, но проявляется экстрасистолия которая начинает донимать на каждый 2,5,10 удар постоянно, много компенсационных пауз определяется на пульсе руки (лежа хуже). Давление снижается до (130...140/85...90.
Что можно применять в таком случае что бы снять тахикардию плюс немного понизить давление, но исключить сильную ЖЭ (очень много перебоев).
Спасибо Вам за ответ!
Может быть попробовать небольшие дозы этацизина. Но надо посоветоваться с врачем, клиника описана недостаточно четко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 06:10
25.11.2011 06:10
25.11.2011 00:31 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 19. Россия Томск
Здравствуйте.
1.Пол мужской, 19 лет.
2. Сотрясение(неск.лет назад) неск. раз, вывих шеи ,мононуклиоз, миокардит, всд.
3. Более полугода редкие головокружения,бывает несколько раз в день, бывает раз в неделю. Одно время был очень сильный тремор рук,сейчас полегче. Последнее время случаются СЕКУНДНЫЕ боли в области сердца и в эту же секунду головокружение(Даже скорее секундная потеря контроля над телом/движениями). Бывают боли в области сердца.
4. Написал сюда, потому что снова была секундная боль в области сердца и головокружение. В этот раз лежал в постели.
5. Да был у врача. Кардиограмма ничего серьезного не выявила (я бывший спортсмен,переносил сильные нагрузки) . Был и у невролога, отправил на анализы для проверки сосудов. Я не пошел ,т.к. это очень дорогостоящее обследование.Может быть позже.
6)Валерьянка и контрастный душ.
7)Никакой видимо.Хотя тремора сильного нету
8) Меня беспокоит именно секундная потеря контроля и боль в области сердца.Скажите, как определить диагноз?
Спасибо!
С уважением, Игорь.
1.Пол мужской, 19 лет.
2. Сотрясение(неск.лет назад) неск. раз, вывих шеи ,мононуклиоз, миокардит, всд.
3. Более полугода редкие головокружения,бывает несколько раз в день, бывает раз в неделю. Одно время был очень сильный тремор рук,сейчас полегче. Последнее время случаются СЕКУНДНЫЕ боли в области сердца и в эту же секунду головокружение(Даже скорее секундная потеря контроля над телом/движениями). Бывают боли в области сердца.
4. Написал сюда, потому что снова была секундная боль в области сердца и головокружение. В этот раз лежал в постели.
5. Да был у врача. Кардиограмма ничего серьезного не выявила (я бывший спортсмен,переносил сильные нагрузки) . Был и у невролога, отправил на анализы для проверки сосудов. Я не пошел ,т.к. это очень дорогостоящее обследование.Может быть позже.
6)Валерьянка и контрастный душ.
7)Никакой видимо.Хотя тремора сильного нету
8) Меня беспокоит именно секундная потеря контроля и боль в области сердца.Скажите, как определить диагноз?
Спасибо!
С уважением, Игорь.
Необходима консультация кардиолога. По описанию понять характер заболевания невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 06:05
25.11.2011 06:05
24.11.2011 23:54 Кардиология / Кардиолог
Игнат Муж., 34. Украина Киев
Здравствуйте!
У меня три вопроса:
1) Скажите пожалуйста, какой препарат из тех, которые снижают давление, является наименее вредным для организма?
2) Каким препаратом лучше всего сбивать высокое давление, которое повышается редко, примерно раз-два в месяц до 150/100, 160/110? В остальные дни давление в норме. Я использую для этих целей корвитол. Насколько верен мой выбор?
3) До каких значений может подниматься давление при стрессе, невростении, просто долговременно нервозности?
Огромное спасибо за ответ. Всего Вам наилучшего!
У меня три вопроса:
1) Скажите пожалуйста, какой препарат из тех, которые снижают давление, является наименее вредным для организма?
2) Каким препаратом лучше всего сбивать высокое давление, которое повышается редко, примерно раз-два в месяц до 150/100, 160/110? В остальные дни давление в норме. Я использую для этих целей корвитол. Насколько верен мой выбор?
3) До каких значений может подниматься давление при стрессе, невростении, просто долговременно нервозности?
Огромное спасибо за ответ. Всего Вам наилучшего!
Безвредных лекарств не существует. Все вредны. Каждое по своему. И каждый раз приходится взвешивать баланс польза/вред, выбирая максимально выгодное соотношение. Вы слишком примитивно смотрите на такой подбор.Сбивать давление можно нифедипином, капотеном. Но это порчный метод лечения. Надо подбирать постоянную композицию (сочетание) нескольких разных средств, постоянное применение которых исключит возможность появления гипертонических кризов. Корвитол для этих целей не оптимален.Нет четких границ для гипертонии при стрессе, психо-эмоциональных напряжениях, это слишком индивидуально.Врачевание - дело скорее думательное, чем измерительное. У Вас принципиально другой подход. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:33
25.11.2011 04:33
24.11.2011 23:03 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 22. Украина Чернигов
Доброго времени суток! Меня зовут Артём. Мне 22 года. У меня хронический гастродуоденит. Несколько месяцев назад начались проблемы с сердцем, а именно приступы учащённого сердцебеения. Особенно часто утром после завтрака. В первый свой приступ вызвал скорую. Врач скорой сказал что это у меня от усталости. Дал прососать таблетку анаприлина и сказал что если приступы повторятся принимать по одной таблетке под язык. Приступы время от времени повторяются. Меньше месяца назад пошёл к кардиологу. Сделал Кардиограмму и узи сердца. Отклонений никаких нет! Кардиолог дал направление к аккулисту и невропатологу и выписал кратал. Я прошёл оккулиста и невропатолога - никаких нарушений нет! Пульс в ринципе ниже 90 ударов не бывает - только утром натощак сердцебеение нормальное. Подскажите могут ли приступы быть вызваны болезнью жедудка. Реальной возможности сейчас ходить по врачам нет. Заранее благодарен за ответ!
Болезнью желудка такие приступы вызваны быть не могут. А альтернативы "хождения по врачам" не существует. Когда припекает по настоящему - время для врачей всегда находится. А заочные консультации для экономии времени - выбор сомнительной ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:21
25.11.2011 04:21
24.11.2011 23:00 Кардиология / Кардиолог
наталья Муж., 76. россия минеральные воды
здравствуйте,доктор! моему отцу 76 лет. гипертоническая болезнь 3-й степени, на фоне которой проперированная 2 года назад аневризма брюшной аорты, теперь вот 15 октября-ишемический инсульт-левосторонний гемиопарез.ЭКГ:«Синусовая аритмия,60в.гипертрофия левого желудочка с перегрузкой,не исключено субэпикардиальное(?неразборчиво)ишемия переднебоковой области левого желудочка. 3-го ноября выписан из стационара. сейчас понемногу двигается-садится,встает.Все движения замедленные.мне все время приходится контролировать его артериальное давление.собственное артериальное давление ,при котором он чувствует себя нормально-примерно160х90.после инсульта наряду с рекомендациями невролога(акатинол мемантин) он принимает кардиологические препараты амлодипин(10мг) 1/2таб.утром+1т.вечером+индопамид(2.5мг)-1таб.утром+презартан(50мг)2раза в день+конкор(5мг)1/2таб.утром+кардиомагнил.и только в таком режиме давление поддерживается на уровне 160-175. в инструкции на амлодипин написано,что максимальная суточная доза составляет 10 мг в сутки однократно. У нас получается -15мг в сутки, и суточные10 мг нас не спасают. Если принимать по полтаблетки 2 раза в день, то утром или в течение дня давление к моменту приема препаратов поднимается до 180 мм. не могли бы вы сказать, с чем связано ограничение в 10 мг, указанное инструкции, можно ли принимать по 15мг в сутки и на что влияет прием повышенной дозировки этого препарата. А то я совсем мало что в этом понимаю, осталась с его давлением один на один и просто холодею от ужаса,когда оно начинает расти...С уважением,Наталья
Максимальная суточная доза амлодипина 10 мг. При увеличении этой дозы резко учащается появление всех побочных действий препарата и поэтому мы, обычно, на это не идем. Лучше добавить адельфан ( убрав индометацин) или физиотенз или клофелен в дополнение к тем лекарствам, которые он уже принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:13
25.11.2011 04:13
24.11.2011 22:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. СПб
Моей бабушке 65 лет.Унеё повышенное давление 200 на 120 и пульс 56.Врач прописал проколоть магнезию,но мы сомневаемся,что такое сильное средство можно колоть без определенных обследований.Не безопасно ли это при медицинских показаниях бабушки?
Инъекции сернокислой магнезии лет 50-60 назад широко применялись для лечения гипертонической болезни. Но их давно не применяют. Во-первых, появились гораздо более сильные и действенные лекарства. А во -вторых, внутримышечные введения магнезии нередка заканчивались образованием внутимышечных инфильтратов и абсцессов, которые потом приходилось долго и трудно лечить. В настоящее время обходятся только таблетками, как правило комбинирую несколько препаратов из разных групп: ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Подобрать нужное сочетание лекарств и их дозы должен лечащий врач или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 04:04
25.11.2011 04:04
24.11.2011 20:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 59. Россия Жуковский Московскойобласти
Уважаемый Эдуард Романович!
Неделю назад мне провели амбулаторно обследование сердца на нагрузку велоэргометром. После этой нагрузки постоянное сердцебиение и боли в сердце. До этого ничего подобного не было. Поставили диагноз стенокардия 1-2 степени Прописали лекарства. Скажите пожалуйста как мне придти в норму после этого обследования, очень себя плохо чувствую, стала задыхаться, сердцебиение постоянно.
Спасибо за раннее. Извините за беспокойство.
Неделю назад мне провели амбулаторно обследование сердца на нагрузку велоэргометром. После этой нагрузки постоянное сердцебиение и боли в сердце. До этого ничего подобного не было. Поставили диагноз стенокардия 1-2 степени Прописали лекарства. Скажите пожалуйста как мне придти в норму после этого обследования, очень себя плохо чувствую, стала задыхаться, сердцебиение постоянно.
Спасибо за раннее. Извините за беспокойство.
Обычно после таких нагрузок организм приходит в норму после отдыха или за один-два дня. Ну и, конечно, надо принимать все назначенные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 02:30
25.11.2011 02:30
24.11.2011 20:13 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Россия Москва
Здравствуйте! В 2009г.1 декабря у меня случился гепертанический криз 220/120 и тахикардия 118 в 1м. Я пролежала в больнице и вроде все нормально делали холтер были экстросистолы 235. Эхо сердца в порядке, но есть пролапс митрального клапана 1 степени. Вышла из больницы поела много соленого и много помидор свежих очень хотелось. 15 декабря случился новый прступ уже с мерцательной аритмией с высокой чистотой пульса, я очень испугалась у меня никогда не было проблем с сердцем. Отправили опять в больницу пока была в приемном отделении приступ остановился. В больнице все время кризавала, давление постоянно скакало это был ужас я похудела там на 4 кг. Положенное время пролежала и выписали, так и не поняли что это было, почки тоже проверяли. Дома каждый вечер скорые давление скачет, страх, тревога, в январе еще два приступа было мерцательной аретмии купировали дома, причем последняя купировалась от таблетки анаприлина. Я легла на обследование в институт хирургии им. Вишневского. там тоже было очень плохо, постоянные скачки давления , сна почти не было, страх жуткий я просто выматалась. Обследовали все и голову и сердце и почки анализы разные ничего не нашли. Только от страха и нервов опять очень похудела. Всю эндокриналогию посмотрели. Было подозрение на фиохромоцитому но не подтвердилось. Делали ЭФИ никакого пути дополнительного не нашли, пила кардарон 2 месяца, потом стогексал, а потом вообще перестала пить антиаритмические. Я читала отзывы врачей что если есть возможность лучше их вообще не пить.В Эндокринологии сказали обратиться к неврологу возможно это панические атаки вегетососудистая. После всех этих скитаний мерцалки больше не было, но были постоянные экстросистолы очень чувствительные, они меня нервировали я их боялась. Обратилась к психотерапевту он назначил ципрамил, релиуум пить по схеме пила долго немножко помогло, потом легла вбольницу нервных болезней им. Сетченова принимала амитраптилин, флуакситин, эглонил, еще что то врач выписывал, капельницы. Стало гораздо лучше прошли экстросистолы . прошол страх и тревога. Пью таблетки от давления каждый день теветен 300мл и норваск 2,5мл. И вот почти два года не было мерцательной аретмии, легкие панические атаки были но быстро проходили. Этой осенью я опять повторила курс флуакситина и эглонила. 1 месяц эглонил пила и 2 флуакситин. 20 ноября 2011 у меня опять случилась мерцательная аретмия, поднялось высокое давление и аритмия ничего не предвещало этому. Вызвали скорую купировали кардароном.На другой день состояние было нормальное. И вот теперь я опять загрузилась, опять страх, ожидиние почему это случилось, я думала что больше не повториться, что это просто какая то перестройка в организме была и незнаю что делать пить антиаритмические и какие пить или не надо. Все эти приступы всегда у меня были вечером в 22.00 или около этого. Климакса еще нет. я сдавала кровь на катехломины и норадреналин был повышен приноме до 450 было 1300, домофин при норме до 100 было 135. Хотела спросить у вас совета , что вы думаете об этом? Врачи так ничего определенного и не сказали органических поражений в сердце не нашли и не знают что это. Заранее благодарна вам за ответ.
Скорее всего это приступы вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть невроза с паническими атаками и выраженными вегетативными реакциями. Лечение от гипертонии подобрано хорошо, заменять его не надо. А периодически повторять курсы психотропных препаратов, назначаемых неврологами или психиатрами, очевидно, стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 02:26
25.11.2011 02:26
24.11.2011 20:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Санкт-Петербург
Здравствуйте. У меня наджелудочковая экстрасистолия( около 800 штук), раньше подскакивало давление около 150/100, очень сильный озноб и было тяжело дышать, после того как перестала пить ОК «Ярина» через 6 мес. стало лучше. Сейчас давление не подскакивает, только на приеме у врача. ЭКГ, ЭХО, Холтер (делала чуть больше года назад) без патологий.
Мой вопрос вот в чем: год назад я проснулась от учащенного сердцебиения, сильно не обратила на это внимания, через 3 дня сердцебиение повторилось и тоже ночью секунд 10. Прошел год и вот недавно я нервничала, торопилась, начались сначала экстрасистолы, а когда резко наклонилась, сорвался ритм. Пульс было не возможно сосчитать, было щекотно в груди. Через секунд 10 прошло. Я ходила к кардиологу, она сказала, что это серьезно нужно пить Конкор, но у меня вечерами пульс 50 о давление 90/60. Скажите, как мне еще обследоваться? Насколько это серьезно? Мы уезжаем на Новогодние каникулы, врач сказала без таблеток никуда ехать нельзя, что может быть приступ еще сильнее. И еще можно ли беременеть в данной ситуации?
Мой вопрос вот в чем: год назад я проснулась от учащенного сердцебиения, сильно не обратила на это внимания, через 3 дня сердцебиение повторилось и тоже ночью секунд 10. Прошел год и вот недавно я нервничала, торопилась, начались сначала экстрасистолы, а когда резко наклонилась, сорвался ритм. Пульс было не возможно сосчитать, было щекотно в груди. Через секунд 10 прошло. Я ходила к кардиологу, она сказала, что это серьезно нужно пить Конкор, но у меня вечерами пульс 50 о давление 90/60. Скажите, как мне еще обследоваться? Насколько это серьезно? Мы уезжаем на Новогодние каникулы, врач сказала без таблеток никуда ехать нельзя, что может быть приступ еще сильнее. И еще можно ли беременеть в данной ситуации?
Приступы, которые Вы описываете, похожи на приступы пароксизмальной тахикардии. Но они такие короткие, примерно по 10 секунд, что ни в каком лечении нет смысла. Ни одна таблетка не подействует так быстро, да подготовка к уколу займет больше времени. Принимать что-либо профилактически нет смысла, если приступы возникают с частотой раз в год. При таких обстоятельствах можно спокойно уезжать на Новогодние каникулы. Можно и совмещать это с беременностью. Часто такую тахикардию удается прекратить с помощью так называемых, вагусных, проб: натуживание на максимальном вдохе, присаживание на корточки, погружение лица в тазик с холодной водой на несколько секунд, массаж каротидных зон на шее (это должен научить врач). Затянувшийся приступ лучше всего снимать внутривенной инъекцией аденозина. Несколько таких ампул хорошо бы всегда иметь под руками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 02:15
25.11.2011 02:15
24.11.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 51. Россия Чайковский
Здраствуйте Уважаемый Гуглин Эдуард Романович! У меня такая проблема на фоне приёма гормонов бусерилин спрэй (прохожу лечение от эндометриоза около 3лет с перерывами) изменилась кардиограмм сердца :блокада п.ветви л.ножки пучка гиса
http://savepic.su/844814.htm
http://savepic.su/829454.htm
http://savepic.su/828430.htm
http://savepic.su/831502.htm
http://savepic.su/825358.htm
http://savepic.su/811022.htm
http://savepic.su/815118.htm
Связанны ли боли в сердце с этими изменениями?Можно ли и нужно ли принимать разжижающие кровь, препараты?
http://savepic.su/844814.htm
http://savepic.su/829454.htm
http://savepic.su/828430.htm
http://savepic.su/831502.htm
http://savepic.su/825358.htm
http://savepic.su/811022.htm
http://savepic.su/815118.htm
Связанны ли боли в сердце с этими изменениями?Можно ли и нужно ли принимать разжижающие кровь, препараты?
Уважаемая Аександра!
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса никаких болей не дает и никакими другими симптомами не проявляется. Значит боли в сердце с блокадой ножки никак не связаны. Принимать препараты, разжижающие кровь можно, но ни нужды, ни смысла в этом я не вижу.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса никаких болей не дает и никакими другими симптомами не проявляется. Значит боли в сердце с блокадой ножки никак не связаны. Принимать препараты, разжижающие кровь можно, но ни нужды, ни смысла в этом я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 22:56
24.11.2011 22:56
24.11.2011 18:00 Кардиология / Кардиолог
Вячеслов Муж., 64. Донецк
Болею ИБС с 1983 года, диагноз: атеросклероз коронарных артерий ставится с 1985 года. Имею в анамнезе язву 12-перстной кишки. На данный момент принимаю гипотензивные средства и статины. Особых жалоб не предъявляю, работаю, физически активен.
Данные коронарографии: LM- стеноз-50%, LAD - стеноз 1 порции - 90%, окклюзия 2-й порции СХ - стеноз 2 порции 30%, IM - стеноз устья 70%
Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий. Поражение ствола ЛКА. СН2А. ГБ2. Предложена операция : ревоскуляризация коронарных артерий. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае провести стентирование или необходимо только АКШ?
Данные коронарографии: LM- стеноз-50%, LAD - стеноз 1 порции - 90%, окклюзия 2-й порции СХ - стеноз 2 порции 30%, IM - стеноз устья 70%
Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий. Поражение ствола ЛКА. СН2А. ГБ2. Предложена операция : ревоскуляризация коронарных артерий. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае провести стентирование или необходимо только АКШ?
Стентирование здесь технически сложно, слишком много артерий поражено. Лучше делать АКШ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 22:47
24.11.2011 22:47
24.11.2011 16:44 Кардиология / Кардиолог
Марта захаровна Жен., 81. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Вызывала скорую помощь. Они сделали кардиограмму и сказали, что все хорошо, а сердце болит. Участковый врач в отпуске, а другой болеет. Не могли бы Вы посмотреть кардиограмму. В прошлый раз Вы меня так обнадежили. Я тогда написала благодарность Матвиенко В.И., а теперь могуи Путину В.В. написать, только бы Вы помогли. Может и жить мне осталось немного, но жить хочется. Помогите расшифровать кардиграмму, пожалуйста, очень Вас прошу. С уважением, Марта Захаровна.
Вот кардиограмма http://s015.radikal.ru/i333/1111/97/2ad5ce0a58c0.jpg
Не откажите мне, Эдуард Романович.
Вот кардиограмма http://s015.radikal.ru/i333/1111/97/2ad5ce0a58c0.jpg
Не откажите мне, Эдуард Романович.
Уважаемая Марта Захаровна!
Вы прислали только половину ЭКГ, здесь отсутствуют грудные отведения. Но судя по той части, которую Вы прислали, у Вас хорошая, нормальная работа сердца и ничего не препятствует спокойной дальнейшей жизни.И пожалуйста, ничего не пишите Путину. Доброго и долгого Вам здоровья!
Вы прислали только половину ЭКГ, здесь отсутствуют грудные отведения. Но судя по той части, которую Вы прислали, у Вас хорошая, нормальная работа сердца и ничего не препятствует спокойной дальнейшей жизни.И пожалуйста, ничего не пишите Путину. Доброго и долгого Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 22:13
24.11.2011 22:13
24.11.2011 15:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Здравствуйте ! Меня переодически беспокоят биения сердца как будто в горле «клокочет »очень сильные толчки, это длится секунды, но я так пугаюсь , что даже столбенею. Обследовалась эхо-норма на экг-миграция ритма по предсердиям , холтер правда 1.5 года назад но там не зафиксированно таких сердцебиений , кроме экстросистол.( КСТАТИ ТАКИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ НАЧАЛИСЬ ПОСЛЕ КАК СДЕЛАЛА ХОЛТЕР, УЖ ОЧЕНЬ Я ПЕРЕЖИВАЛА.) Врачи ставят Всд и выписываю анаприлин. Скажите пожалуйстачто что это может быть ? И надо ли мне ещё обследоваться ?
По-видимому имеется невроз. Показаний для лечения анаприлином нет. Дополнительные исследования не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 19:22
24.11.2011 19:22
24.11.2011 14:09 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 34. воротынск
муж. 4года сделали экг. заключение: вертикальная электрическ. позиция сердца выраженное отклонение электрической оси вправо. поворот по часовой стрелки. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. синусная аритмия , умеренная 110. На сколько это серьезно, что ожидать в дальнейшем? у нас назначена операция по аденоидам, делать ее или с таким ЭКГ не стоит7
Аденоиды оперировать можно. Надо сделать ЭхоКГ и потром показать ребенка педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 19:19
24.11.2011 19:19
24.11.2011 12:17 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Россия Зеленокумск г
Здравствуйте! Я молодая здоровая женщина, 31год. В моей семье у всех повышенное давление. На 6 месяце 2 беременности у меня стало давление пониженным (110/70), хотя мой вес всегда значительно превышал норму. После этого прошло уже 3 года, давление остается невысоким, но за неделю до начала менструации, и во время ее, оно падает до 90/50. Вчера вечером упало до 75/53 пульс 122. Я выпила 1 таб. Каффетина, давление поднялось до 103/65 пульс 65. Подскажите, нужно ли с такими симптомами обращаться к врачу, с чего начать обследование для определения причины и какая опасность для моего здоровья? Заранее благодарна.
Непосредственной угрозы здоровью я не вижу. А обратитьсянадо сначала к терапевту, проверить правильность показаний аппарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 19:07
24.11.2011 19:07
24.11.2011 11:50 Кардиология / Кардиолог
Крестина Муж., 36. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста, давление 100-110/60-70, это очень плохо, при этом у меня всё время слабость, хочется спать, усталость, что надо делать?
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? посоветуйте пожалуйста, заранее благодарна!
К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? посоветуйте пожалуйста, заранее благодарна!
Ответик. Такие величины АД являются вариантами нормы. Почему Вы решили, что именно с ними связано плохое самочувствие? Обратитесь к терапевту, сделайте анализ крови, исключите анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 18:02
24.11.2011 18:02
24.11.2011 11:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Россия Москва
Микоматоз митрального клапана,с недостаточностью 2-3 ст.увеличение левого предсердия,лечение-престариум5мг. ежедневно и все.Правильно ли это и какие Ваши прогнозы на продолжительность жизни и методы лечения,неверится что исчерпаны методы борьбы и поддержания жизни.
Тех данных, которые Вы сообщили, совершенно недостаточно для суждения о прогноза, о состоянии, о течении заболевания. Надо тщательно изучить все течение, анамнез, состояние, клиническую картину, динамику основных показателей работы сердца, чтобы подойти к вопросу о прогнозе и правильности лечения. Вы слишком упрощенно представляете себе лечебно -диагностический процесс. Так даже ветеринары не работают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:59
24.11.2011 17:59
24.11.2011 10:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 31. Россия Зеленокумск
Мне 31 год. Я здоровая, молодая женщина. Будьте добры, объясните, при каких заболеваниях может быть давление 75/53 при частоте пульса 122 (у меня такое было вчера вечером), после того, как выпила таблетку Каффетина, стало 103/60, пульс 65. Мое обычное давление 115/60. Заранее благодарна.
Такое значительное снижение АД бывает при обмороках, хотя чаще всего, оно резульат неправильного измерения артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:50
24.11.2011 17:50
24.11.2011 01:21 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 20. Видное
Здравствуйте Эдуард Романович. С февраля этого года я начал ходить в спорт зал, примерно через месяц занятий у меня появился небольшой дискомфорт в груди, ощущение было таким, как будто бы грудную клетку с левой стороны слегка сдавливает, это проявлялось периодически, бессистемно и только в спокойном состоянии, но вскоре это прошло. 6 июля я уехал в отпуск, там не было времени ходить в спорт зал, и примерно через полтора месяца я снова начал ощущать дискомфорт в груди с левой стороны, казалось что под ребрами, ниже сердца что то мешается, это тоже проявлялось бессистемно и в спокойном состоянии (чаще всего когда сидел или лежал, очень редко при медленной ходьбе). Затем я вернулся...С 17 ноября вновь заработал спорт зал и я начал ходить на занятия, первая и вторая(21 ноября) тренировки прошли в нормальном режиме, но на следующий день после второй тренировки дискомфорт в груди вновь проявился, но на этот раз к нему добавилась терпимая тупая боль при смене положения тела, при резком вдохе она продолжалась минут 20 постепенно утихая. Это проявилось когда я лег в кровать....затем я по глупости слегка надавил на источник боли(он был между двумя ребрами) и она резко усилилась, так же появилась боль под левой ключицей и в области левой лопатки затем минут через 30 все утихло, но утром когда я ехал в автобусе снова появился приступ тупой боли и минут через 15 утих и до вечера ничего не проявлялось. Потом я снова пошел на тренировку и примерно на 40 минуте занятия при резком вдохе снова почувствовал боль, я сделал передышку и она утихла, правда потом иногда слабо проявлялась при смене положения тела, к концу тренировки пропала совсем. И вот я пришел домой, лег в кровать и снова появился приступ боли но на этот раз с похрустыванием где то под ребрами, такое ощущение что под ребрами что то мешается, сердце в него бьется и оно похрустывает и болит если резко вдохнуть такое ощущение что это «что то» растягивается и болит, сейчас все почти прошло, только при дыхании иногда чувствуется легкое то-ли похрустывание, то-ли хрип в области сердца, Ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдал и нарушения сердечного ритма за все время не было ни разу. В пятницу планирую обратится к врачу... Вот в общих чертах все описал...
Уважаемый Григорий!
Вы очень хорошо и подробно описали Ваши ощущения. Это описание убедительно показывает, что сердце тут вообще не при чем и речь идет о каком-то заболевании или повреждении тканей самой грудной клетки. Может быть растянули или сдавили или застудили какие-то из грудных мышц, может быть сдавили межреберные нервы, может быть где-то неловко повернулись и потянули хрящ. Обычно достаточно некоторого периода отдыха, иногда курса диклофенака или индометацина или ибупрофена.
Вы очень хорошо и подробно описали Ваши ощущения. Это описание убедительно показывает, что сердце тут вообще не при чем и речь идет о каком-то заболевании или повреждении тканей самой грудной клетки. Может быть растянули или сдавили или застудили какие-то из грудных мышц, может быть сдавили межреберные нервы, может быть где-то неловко повернулись и потянули хрящ. Обычно достаточно некоторого периода отдыха, иногда курса диклофенака или индометацина или ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:47
24.11.2011 17:47
24.11.2011 01:03 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Украина Киев
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!Обращалась к Вам пару раз,Вы мне очень помогли , я практически перестала обращать внимание на ЭС. Но сегодня в бассейне , постоянно(где то раз в 5 мин. чувствовала перебой)Обычно при физ.нагрузках у меня их никогда не было, а тут такое...Вообщем я не доплавала своё время и выщла. вроде прошли.Вот не знаю то ли от холодной воды,то ли от задержки дыхания они появились.Хотела спросить-означает ли что что то изменилось (может это не НЖЭС, а что то хуже) если раньше их практически не было при физ нагрузках. И правильно ли я сделала что остановилась?Заранее огромное спасибо
Уважаемая Елена!
По-моему, можно было в этой ситуации подолжать купание. Раз на раз не приходится и я бы не стал обращать внимания на тикие изменения. Все равно прогноз при экстрасистолиях остается совершенно благоприятным и они никак не угрожают Вашему здоровью.
По-моему, можно было в этой ситуации подолжать купание. Раз на раз не приходится и я бы не стал обращать внимания на тикие изменения. Все равно прогноз при экстрасистолиях остается совершенно благоприятным и они никак не угрожают Вашему здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:33
24.11.2011 17:33
24.11.2011 00:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 32. Уман
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Случайно наткнулся на Ваш сайт и с Вашего позволения очень хочу задать вопрос, как специалисту.
У меня в последние пару недель скачет давление. Всё началось после нескольких дней больших переживаний. Давление до 165 на 110. При этом чувствую себя плохо. Тяжесть в голове, чувство страха. Пройдусь по улице, приду, померяю давление - 117 на 75, 107 на 80, 120 на 80, т.е. нормальное. А через пару часов опять ползёт вверх. У меня соседи хулиганы, житья не дают, так я всё время в нервном напряжении. Знакомы советовали пустырник пропить, я сегодня купеил настойку, а в инструкции не сказано какое время принимать. Недели достаточно будет? И как определить что это со мной такое, к какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Спасибо, если ответите.
Случайно наткнулся на Ваш сайт и с Вашего позволения очень хочу задать вопрос, как специалисту.
У меня в последние пару недель скачет давление. Всё началось после нескольких дней больших переживаний. Давление до 165 на 110. При этом чувствую себя плохо. Тяжесть в голове, чувство страха. Пройдусь по улице, приду, померяю давление - 117 на 75, 107 на 80, 120 на 80, т.е. нормальное. А через пару часов опять ползёт вверх. У меня соседи хулиганы, житья не дают, так я всё время в нервном напряжении. Знакомы советовали пустырник пропить, я сегодня купеил настойку, а в инструкции не сказано какое время принимать. Недели достаточно будет? И как определить что это со мной такое, к какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Спасибо, если ответите.
Уважаемый Андрей!
Для гипертонической болезни характерно довольно стойкое повышение давления. А если оно не стойкое и поднимается только во время психо-эмоциональных стрессов, это скорее невроз, чем гипертония. Лучше принимать не спиртовую настойку пустырника, а его водный настой. Кроме него хорошим действием обладают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Для гипертонической болезни характерно довольно стойкое повышение давления. А если оно не стойкое и поднимается только во время психо-эмоциональных стрессов, это скорее невроз, чем гипертония. Лучше принимать не спиртовую настойку пустырника, а его водный настой. Кроме него хорошим действием обладают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:29
24.11.2011 17:29
23.11.2011 23:59 Кардиология / Кардиолог
пётр Муж., 25. россия зeлeнокумск
здрaствуйтe! мeня зовут пётр мнe 25 лeт у мeня ужe 7 лeт дaвлeниe и плохо дышaть!подскaжитe что дeлaть? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Лучше всего к кардиологу. А если его нет - к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 17:23
24.11.2011 17:23
23.11.2011 22:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Видное
Здравствуйте! 1)Скажите пожалуйста, у папы моего было две операции стентирование на сердце, он не может спать на спине задыхается воздуха не хватает, перехватывает дыхание, с чего начать обследование для определения причины, к какому врачу обратиться на прием? 2)И еще скажите пож.он сдал анализ на холестерин он не получился, может быть из за того что он очень высокий? Спасибо....
По поводу этих задыханий надо папе сделать ЭхоКГ, а потом отвести к кардиологу.Анализ на холестерин не может не получиться из-за высокого уровня холестерина, это просто техническая ошибка лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 04:37
24.11.2011 04:37
23.11.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 72. Москва
Добрый день. Ежедневно принимаю конкор 5мг, но он у меня пульс не снижает, а метопролол 12,5 мг снижает. Подскажите, пожалуйста, как правильно полностью заменить один бета-блокатор другим.
Обычно в такуих соотношениях конкор действует сильнее. Попробуйте увеличить дозу конкора до 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2011 04:11
24.11.2011 04:11