Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мужу 34 года. В последнее время стало подниматься давление до 150/90.
Работает много(умственный труд), спит меньше 8 ч, иногда бессоница.
Что предпринять, к какому врачу обратиться на прием?
Надо регулярно измерять и записывать АД и через несколько недель обратиться с этими записями к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.11.2011 01:44
Здравствуйте доктор.Чувствую себя неочень хорошо последнее время слабость.давит в груди и дискомфорт не хватает воздуха в положнии лежа тоже хочется сделать глубокий вдох.Ди а вообще ощущение что сил нет У меня на узи ПМК 1 степени и добавочнаяя хорда.Так же имеется желудочковая экстросистолия и синусовая тахикардия пью панангин.Беременность 9 недель может ли случиться сердечная недостаточность?
Нет. Думаю, что сердечная недостаточность тут не при чем. Находки на УЗИ и экстрасистолия тоже не объясняют Ваших жалоб. Беременность сама нередко сопровождается такими невротическими проявлениями. Ничего серьезного нет. Думаю, что в приеме панангина никакого смысла нет. И вообще пока лучше обходится без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:48
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович хочу обратиться к вам за помощью.Я работаю спасателем 14 лет являюсь донором крови проходя мед комиссию по направлению станции переливания крови врачи ставят мне диагноз синусовая брадикардия с ЧСС 44 в мин.ЭОС откл.резко влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Нарушение вн/ желудочковой проводимости. Ночью пульс иногда падает до 28 ударов в минуту. Насколько это страшно и надо ли менять место работы? Сердце побаливает отдает в руку и шею с левой стороны.Врачи приписали ребоксин по 2т -3 р/д ,бекарбон по 1т -2р/д(утро,обед),теопек 1т вечером,беллатаминал 1т на ночь.Нужно ли что нибудь еще или нет? Если нужна еще какая нибудь информация(холтер,эхо)предоставлю
Уважаемый Георгий!
Я предполагаю, что назначенное лечение всерьез положение не изменит. При всем уважении к качеству обследования на донорском пункте, я бы все-таки обратился к кардиологу. Необходимо более полное обследование для исключения СССУ - синдрома слабости синусового узла. Если он подтвердится, может встать вопрос об изменении характера работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:41
Здравствуйте! Мне 28 лет, пол жен. У меня с детства стоит НЦД по кардиальному типу, ПМК 1 ст, дополнительная хорда, раньше беспокоила нехватка воздуха.
В августе этого года появились эстрасистолы (сразу этого не знала, пошла по врачам) после эмоционально напряженного дня (парк развлечений - 2 карусели, во время которых сердце как бы сжималось, 2 похода на сеанс 5D-фильма (море эмоций)), которые вызывали страх за здоровье.
Делала холтер через 5 дней после начала, вот заключение: надж. экстрасистолы, 84 шт., одиночные. Основной ритм синусовый. Средняя дневная ЧСС - 78 уд. в мин. Средняя ночная ЧСС - 53 уд.в 1 мин. Макс.ЧСС - 140 уд.в 1 мин. (подъем на 5 этаж). Мин. ЧСС - 46 уд. в 1 мин. (ночной сон). Вариабельность сердечного ритма: функция разброса нормальная; функция концентрации сохранена; уровень парасимпатических влияний на ритм сердца повышен. Циркадный индекс 1.25. Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Выявлены признаки преходящей перегрузки правого предсердия.
Результаты УЗИ сердца.
Аорта и камеры сердца не расширены. ДОбавочная хорда ЛЖ. ПМК 1 ст. с регургитацией 0 - 1 ст. Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1 -2 ст. Общая сократительная функция не нарушена.
С результатами ходила к кардиологу в Минске (у нас в районе его нет).Его назначения: Магне В6, милдранат , боярышник. Жить дальше нормальной жизнью, по врачам не бегать. Что я и делала 3 последующие месяцы, экстрасистолы были, как-то справлялась, но последние 2 недели как-то опять они начали меня беспокоить, вроде ничего такого не случилось в то время. В Минск сейчас нет возможности поехать на консультацию.
Прошу вас дать свой комментарий результатов исследования и высказать свое мнение о назначенном лечении. Экстрасистолы беспокоят, чаще вечером, очень хорошо ощущаются, вызывают тревогу.
Мой сайт переполнен ответами на вопросы по экстрасистолии (Э). Ну, не поленитесь, полистайте эти ответы. Судя по холтеру и УЗИ сердце здоровое. Э. беспокоят лишь в той степени, в которой Вы обращаете на них внимание. Лечить их не нужно. Если они тревожат, значит это невроз, и его можно лечить успокаивающими средствами. МагнеВ6 и милдронат - это пустышки, к сожалению они не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:20
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР У МЕНЯ ЦЕЛЫЙ БУКЕТ ЗАБОЛЕВАНИЙ ( КОМПРЕССИОНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВАНОЧНИКА . НЕФРОПТОЗ 1,2 СТЕПЕНЬ , ХРОНИЧЕСКИЙ ГОСТРИТ) НО МОЙ ВАПРОС НЕ ПО ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСЛЕДНИЕ ВРЕМЯ МЕНЯ БЕСПОКОИТ СЕРДЦЕ БОЛИ ТАКИЕ НОЮЩИЕ ЛИБО РЕЗКО КАЛЬНЕТ И ОТДАЕТ В ЛАПАТКУ У МЕНЯ БЫЛО 2 КРИЗА ПОСЛЕ КАТОРЫХ Я ПРОКТИЧЕСКИ НЕ ЧЕГО НЕ ПОМНЮ МОЕ ДАВЛЕНИЯ 90,60 ПРИ ПРИСТУПЕ 150,80 В ЭТОМ СОСТОЯНИИ ЦЕРДЦЕБИЕНИЕ 92,100 УДАРОВ ПРИСТУПЫ СТАЛИ ЧАЩЕ ДАВЛЕНИЕ ПОСТОЯННОГО НЕТ ,ОБРОТИЛАСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ПЛАТНОМУ КАРДИОЛОГУ ОН НАЗНАЧИЛ УЗИ СЕРДЦЕ Я ЕГО ПРОШЛА ЕСТЕСТВЕННО Я В НЕМ НЕЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ ВОТ ПИШУ КРАДКО РЕЗУЛЬТАТ ИСЛЕДОВАНИЯ ,УПЛОТНЕНИЯПМС,пролапс мк 1 степени с регургитацией(+),небольшая гипертрофия зслж,эхоплотные включения по миакарду мжп,сокротительная способность миокарда лж сохронина,диастолическая фунция лж не нарушина, да еще хотелость добавить у меня по женской линии всех проблема с сердцем мама рано умерла от ишимической болезни сердце , уважаемый доктор хотелось узнать что вы мне посоветуете, ЗАРАНИЯ ВАМ БЛОГОДАРНА
Результаты УЗИ свидетельствуют о хорошем состоянии сердца. А характер жалоб больше всего соответствует неврозу. В специальном лечении сердце не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:12
Женщина, 34 г. В динамике с ЭКГ от 2004г. синусовый ритм сменился на нижнепредсердный (ноябрь 2011г.). Что это означает и можно ли в данном случае говорить об отрицательной динамике? Можно ли заниматься теперь активным спортом? По УЗИ сердца - регургитация 0-1 степени на 2 клапанах - митральном и трискупидальном.
Нет оснований говорить об отрицательной динамике. Если Вы будете очень часто снимать ЭКГ, то сможете отмечать то "положительную", то "отрицательную" динамику по нескольку раз в день. Можно заниматься активным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 22:04
Добрый день!
Прохожу обследование у кардиолога: жалобы сердцебиение, давящие боли, беспорядочный серд.ритм, синеют губы-немеет рука левая и мизинец после чего начинаются боли в сердце,с детства ставили Кардиопатию...прошла ЭКГ,УЗИ, суточное ЭКГ мониторирование, МРТ грудного отдела позвоночника, все анализы.
ЭКГ: ритм эктопический регулярный с ЧСС 126 уд/мин, выраженная тахикардия, норм.положение электрической оси сердца.
УЗИ: клапаны не изменены, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда в норме, дополнительные хорды левого желудочка.
Суточное ЭКГ мониторирование: синусовая тахикардия, синусовая аритмия, желудочковые экстрасистолы - 9 за сутки,монотопные, одиночные, экстрасистолы смешанного циркадного типа. Ишемических смещений ST/T не зарегистрировано.
МРТ грудного отдела позвоночника: признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника с нарушение статики, кифосколиоза,неравномерной заднебоковой протрузии диска Тн11-Тн12, с двухсторонним интрафораминальным компонентом,с умеренной компрессией спинного мозга, заднебоковых протрузий дисков Тн3-Тн4, Тн4-Тн5, Тн5-Тн6, Тн7-Тн8, спандилоартроза, артроза реберно-позвонковых суставов, дисцита Тн11-Тн12, грыжи Шморля.
На сколько серьезно обстоит ситуация с моим сердцем?
И еще один вопрос-есть ли противопоказания в плане беременности?
Заранее спасибо!
Ничего серьезного при обследовании не выявлено. Все жалобы больше всего похожи на невроз. И нет никаких противопоказаний в плане беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 21:06
Здравствуйте,скажите пожалуйста разве может быть такое что бы пульс был 17 ударов и человек ходит но все равно есть слабость и головокружения, возможно ли повысить его,и как определить что за болезень, к какому врачу обратиться на прием..
Нет, такого быть не может. Вы просто не умеете считать пульс. Попробуйте обратиться к любому доктору и попросите научить Вас этому делу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 21:02
Здравствуйте, у меня нейроциркуляторная дистония смешанного типа(вроде так) постоянные боли под лопаткой отдающие в руку,ноющая боль в области сердца.Но проблема в том что случаются кризы, поднимается давление(140/90),начинается тахикардия,ощущение страха. Я сейчас на 6 месяце беременности,на протяжении 6 месяцев не было приступов а тут опять случился выпила корвалол отпустило,но боли в области сердца, под лопаткой(до ужаса болит),тахикардия- остаются уже несколько дней (экг в начале беременности-было в пределах нормы) Хотелось бы спросить - как определить боль связанна с сердцем?(очень переживаю). И приводит ли это заболевании к более серьезным проблем с сердцем (так как я думаю нагрузка же во время приступов на сердце большая(скачки давления,тахикардия), не проходят же они бесследно с годами ) Извините если я задаю много вопросов, просто пошла сегодня в поликлинику а там мне-ваш терапевт в отпуске,кардиолог тоже еще не вышел. А я хочу выносить, родить и воспитывать ребенка т.е жить. Заранее большое спасибо
Нет. Я не думаю, что эти проблемы угрожают Вашей жизни или могут отразиться на здоровье ребенка. Вы должны ясно понимать, что модная теперь НЦД - это ничто иное, как обычный невроз, который достаточно часто бывал у наших бабушек, но назывался иначе. В медицине есть свои моды. Я не думаю, что предположение об остеохондрозе достаточно обосновано. Нет нужды применять серьезное лечение. Достаточно легких успокаивающих средств, типа водных настоев валерианы и пустырника, принимая их по одной неделе со следующим недельным перерывом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 20:59
Здравствуйте Эдуард Романович.
Моему папе 61 год, у него хронический бронхит, диабет 2 степени. На сердечные заболевания никогда не жаловался.
Два месяца назад после запоя был направлен в наркологическое отделение (жалобы на бредовое состояние, галлюцинации, нарушение речи). Через две недели там у него начались отеки нижних и верхних конечностей, вздулся живот. Врач объяснил тем, что плохо работает печень и необходимое лечение папа получает (какое мы не знаем, выписку оттуда на руки не получили). Забрали его по истечении 21 день с отеками. Через пару дней дома стало ему плохо. Пульс 160, давление 140/80, не спал вообще или сидя. Очень задыхался. Отек накрыл лицо. При этом сам никаких жалоб не говорил. Скорая диагностировала сердечную недостаточность. Его забрали в больницу. Ходить и дышать самостоятельно он уже не мог. Неделю провел в реанимации без сознания, еще две недели на стационаре. Сейчас у него жалоб нет, чувствует по его словам хорошо. Отеков не осталось.
Выписка из больницы звучит так:
ИБС, ХСН II ФК VI->III, вторичная ишемическая кардиомиопатия, фибрилляция предсердий тахиокардическая форма, гидроторакс, асцит, сахарный диабет 2 типа.
Анализы (прошу прощения за скудность информации, пишу только то что разобрать смогла): фибриноген - 12,8; РФМВ - 13,0%, холестирин - 4,2.
Фракция выброса - 34%; диллитация обоих предсердий и левого желудочка, диффузный гипокинез стенок левого желудочка; снижение глобальной сократимости левого желудочка, легочная гипертензия.
Назначенные препараты: конкор, престариум, верошпирон, дигоксин, кораксан, элувер, предуктал.
Вопрос такой: к участковому мы попадем по записи только через неделю, там ждем направление к кардиологу. Время пройдет очень много. Стоит ли покупать все эти препараты сейчас или можно подождать еще пару недель(в принципе мы все купили кроме верошпирона и предуктала)? Какой прогноз на излечение? Плохо то что папа никогда не жалуется. Приходится просто за ним внимательно смотреть.
Уважаемый Валерий!
Представленные Вами данные настолько отрывисты, страдают таким количеством пробелов, что никакая попытка прогнозировать дальнейшее течение заболевания невозможна. А что касается лекарств, то необходимость предуктала вообще весьма сомнительна, а верошпирон не относится к срочно необходимым лекарствам и Вы успеете купить его тогда, когда в этом возникнет необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 20:50
Здравствуйте!У меня такая проблема.Ночью просыпаюсь от повышенной частоты сердцебиения.Полежу,посижу,в пределах часа оно проходит,и так 3 раза за ночь.Кардиограмму делала много раз,ничего не показывает.Что мне делать?
Можно ничего не делать. Можно на ночь принимать по ложке настоя валерианы или пустырника.Можно сделать холтеровское мониторирование и потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:31
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет, он только что переболел ангиной и врач направил нас на ЭКГ, сказал, что ангина может отразиться на сердце.
Жел ритм 77 уд.м
PR инт 104м
QRS длит 98 мс
QT/QTc инт 348/380 мс
P/QRS/T ось 40/85/44
RV5/SV1 амп 1.265/0.860 мВ
RV5+SV1 амп 2.125 мВ
Синусовый ритм с 77 в«
Укороченный интервал PR (феномен СНС)
Неполная блокада правой ветви п. Гиса
Укороченный импульс опасен при п.Гиса? Возможно ли вылечить это заболевание?
Ничего опасного нет и лечить не надо. Пусть и мальчик и мама живут спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:29
1) Мужчина 58 лет
2) Лимфогранулиматоз 30 лет назад
3) 0,5 года назад возникла одышка,головные боли,кашель с мокротой,слабость,учащеное сердцебиение
4) состояние на данный момент не стабильное ,госпитализирован
5)лабораторные исследования проводились ,выявлен систолический турбулентный поток
-в просвете левого предсердия регургитация 3ей степени
-в просвете правого предсердия регургитация 3ей степени
Выявлен диастолический турбулентный поток в выносящем тракте левого желудочка регургитация 2ой степени

Стенки аорты уплотнены. Створки аортального клапана изменены,малоподвижны с формированием тяжелого стеноза и аортальной регургитацией 2ой степени. Незначительная обструкция митрального клапана и тяжелой митральной регургитацией 3ей степени. Трикуспидальная регургитация 3ей степени.
6) Назначили пока медикаментозное лечение,после стабилизации состояния отправят к кардиологу
7)Эфект пока сложно определить,вроде чувствует себя лучше
8) Вопрос: Можно ли при таком диагнозе проводить операцию по замене или пластике клапанов сердца ? Коков риск операции? Если не проводить операцию сколько пациент проживет в среднем на медикаментозном лечении?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,Анастасия.
Без цифр градиента давления на аортальном клапане ничего сказать нельзя. Вообще зияющая разница между неполноценностью сообщенной информации и требованиями предельной конкретизации ответов. Даже для предположительного ответа надо иметь все данные и в динамике, надо понимать, как развивается процесс, в какую сторону и с какой скоростью. Ничего этого не представлено, да и представлено быть не может. Такие вопросы можно обсуждать только с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:21
Здравствуйте! Мне 20 лет пол жен.
меня беспокоят боли в груди, они появляются давольно резко и так же резко проходят! Боль похожа на сдавливание... в это время становится трудновато дышать и кружится голова, после остается дрожь в руках, иногда и в ногах и чувство обеспокоенности.
Продолжается это более трех лет.
Как то попала в цент здоровья там сказали, что «брадикардия» и советовали обследоваться, но в студенческой поликлинике направления на обследования не дают т.к кардиограмма ни чего не показывает. Можете что то на это сказать и посоветовать?
Спасибо!
Больше всего это похоже на невроз. Но смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 04:05
Здравствуйте доктор! Прокомментируйте, пожалуйста результаты моих ЭКГ и эхо КГ. В каком состоянии сердце и стоит ли бояться дистрофии миокарда?
http://s017.radikal.ru/i404/1111/c0/55802d731be8.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1111/97/3b58ad747872.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1111/5b/d3d704392dec.jpg
Судя по присланным исследованиям, Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Нет оснований опасаться "дистрофии миокарда", тем более, что этого термина, как официального диагноза, не существует уже около 60 лет. Это очень неопределенное не клиническое, а патофизиологическое представление, куда некоторые врачи спихивают все малейшие изменения, которые не укладываются в прокрустово ложе слишком буквально понимаемых норм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 04:03
http://s017.radikal.ru/i424/1111/ff/3eb1f284d01a.jpg Стресс-тест «чистый фон» отрицательный. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Исходно на ЭКГ синусовая тахикардия 109/мин, умеренные нарушения реполяризации по нижней стенке. При физической нагрузке регистрируется слабокосовосходящая депрессия с ST по нижней стенке до 1,2 мм, что вероятно, связано с тахикардией. Ангинозных болей не было. Реакция АД физиологична. Восстановительный период 6 мин, с ST к исходным показателям. ДП-118. МЕ-7,0. ТФН-ниже средней. В сравнении с предыдущим стресс-тестом с ST, без значимой динамики.последний стресс тест делала пол года назад... от чего могут быть такие изменения?могут ли они быть связаня с ибс?опасны ли они для жизни? у меня постоянно болит с левой сторны под грудью ...еще больше как понервничаю... мне врач сказал что это не характерно для моего возраста....может ли это депрессия пройти? пол года назад был проведен холтер ,на нем показа ибс 3мм ....стресс-тест не подтвердил ,врач сказал что ибс нет ... от куда тогда эта депрессия?
Никакой "ишемии" у Вас нет и быть не может. Ерунда все это. А депрессия - это чисто психическое нарушение и к состоянию сердца никакого отношения не имеет. Как и боли в левой стороне грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 17:26
Здраствуйте моему сыну 11 лет ему поставили диагноз опасен ли и как его вылечить марс всд пнк. и можно мне заниматся спортом и стать спортсменом делали эхо экг врачи сказали всё хорошо и в понедельник будут класть в больницу ну сын очень волнуется он очень хочет стать спортцменом и думает что нестанет и лечится это всё подскажите пожалуста
Это все вопросы к педиатру. Лечить ПМК не надо, это врожденная аномалия, которая не играет никакой роли. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 03:46
Здравствуйте , вот уже несколько лет меня беспокоят приступы параксизмальной тахикардии. Я веду активный образ жизни , занимаюсь спортом ( турник , офп ), тренировки по боксу пришлось прекратить . Приступы тахикардии возникают внезапно , купируются вагусными методами ( достаточно присесть ) и приступ прекращается , длится он около 20-30сек , когда занимался боксом ( раньше вообще не возникали ), а в этом году осенью на тренировках чаще начили беспокоить эти приступы и остановить я их мог не так быстро ( они продолжались 10-15 мин ) вследствии чего я прекратил занятия боксом . В прошлом году делал холтеровский мониторинг диагноз был такой :основной синусовый ритм с чсс днем 44- 119(ср-73), ночью 42-124(ср-56) ,циркадный индекс -1,30-правильный циркадный профиль ритма . Нарушения ритма сердца : единичные суправентрикулярные экстрасистолы - 8, эпизодов суправентрикулярной тахикардии -1. В течении суток регистрировались признаки преходящего синдрома WPW. Скажите пожалуйста , мне очень хочется заниматься интенсивными физ. нагрузками ( такие как бокс ), но врачи категорически запретили, если мне сделать РЧА это поможет ,и вообще опасен ли для жизни этот синдром в моем случае , подскажите пожалуйста !!!
Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии не опасны. Иногда возинают пароксизмы мерцательной аритмии, это гораздо серьезнее и тогда надо обязательно делать РЧА. А вообще после удачной РЧА и прекращении приступов тахикардии можно снова заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 03:52
Дорогой Эдуард Романович! Большое Вам спасибо за быстрый ответ и обнадеживающие словаhttp://www.consmed.ru/kardiolog/view/526855/ Разрешите Вам послать и вторую половину моей кардиограммы? А письмо о Вас я все равно напишу. Таких чутких, добрых и отзывчивых людей теперь уж осталось мало. Надо, что о них знали. Храни Вас Бог! С уважением, Марта Захаровна.
http://s60.radikal.ru/i168/1111/80/359d8b7010ed.jpg
Уважаемая Марта Захаровна!
Вторую половину посмотрел. Все у Вас спокойно. Имеются естественные возрастные изменения, по-видимому, склеротического характера. Можно жить без тревог. Догоняйте меня!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 03:41
нейроциркуляторная дистония по кардиальному типуу.сидром соединительно-тканной дисплазии сердца.аномальноя хорда в полости левого желудочка.нарушение ритма и проводимости по типу одиночной наджелудочковой экстрасистолии.транзиторной са-блокады 2 степени мебитц 1.
av-блокады 2степени мебитц 1.на фоне эктопического сердечного ритма.эпизод миграции водителя ритма .
годен ли я в армию?и можно это выличить?
Лечить не надо. В армию годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 01:25
Добрый день! Меня зовут Виктория, мне 23 года. г. Астана. диагноз - синдром WPW. Все эти годы WPW ,был только на кардиограмме. холтер прохожу ежегодно с 2006 года. в 2006 делали и ЧПЭФИ. все было в порядке. в этом году прошла холтер ,на котором выявились пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Кардиолог у которого наблюдаюсь задала вопрос как часто бывают приступы. Но я была уверенна что со мной все хорошо и все как обычно. Когда пробегусь за автобусом или поднимусь на 5й этаж быстро - чувствую что сердце стучит ,но вроде так и должно быть. а тут пароксизмы... периодически чувствую толчки одиночные в грудной клетке, но как мне объяснили это экстрасистолы. в остальном все хорошо. На консультации у аритмолога сказали ложиться в кардиоцентр для ВСЭФИ и последующей РЧА.
Направляла результаты в Томский НИИ кардиологии. Ответ был – показана РЧА. Сейчас я замужем. Планируем в будущем заводить детей. Хотела бы проконсультироваться в Вами. Как мой диагноз может проявить себя в период беременности? И каковы риски при проведении РЧА? Я никак не могу решиться проводить РЧА или нет. Я понимаю что тут решать только мне, но очень бы хотелось услышать Ваше мнение на этот счет. Как таковых приступов я не ощущаю. Бывает сердцебиение, но непродолжительное. Может быть я просто к этому уже привыкла. Что рискованней РЧА или беременность с ВПВ? Если ответ будет в пользу РЧА, прошу порекомендовать клинику. Большое спасибо!

http://s017.radikal.ru/i434/1111/fd/ff45eb4daae1.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1111/65/56a20f51ca55.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1111/6d/83d56b30f947.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1111/a7/debbf346572c.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1111/71/ca3d5db54c26.jpg
http://i052.radikal.ru/1111/e1/5562cca3e0f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1111/57/2dc7c4e7fc2b.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1111/60/eb00fe3114b1.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1111/3a/34912c170324.jpg
Это не очень простой вопрос. Судя по описанию, приступы бывают настолько легкими, что особой необходисости в РЧА я не вижу. Можно спокойно начинать и выносить всю беременность без этого вмешательства. Однако, во время беременности может быть учащение эпизодов тахикардии. В целом опасность очень мала, надо еще принимать во внимание, есть ли специалист с большим опытом и хорошими результатами таких абляций.Основную опасность при таком синдроме составляют приступы мерцательной аритмии, которых у Вас нет. То, что во время ЭФИ не удалось возбудить пароксизм тахикардии тоже является очень благоприятным признаком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 01:22
Чем можно заменить препарат адельфан? И почему его нет в аптеках городов?
Где-то есть, где-то нет, неужели я должен отвечать на такой странный вопрос? А заменить его можно на знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:43
Здраствуйте. Меня зовут Александр 22 года. Примерно 1.5 года назад у меня начались проблемы с сердцем. Раньше занимался тяжелой атлетикой. Сидел за компьютером и вдруг началось очень сильное сердцебиение, появился страх, начали неметь руки и ноги,стало тяжело дышать. Чувствую в данный момент себя очень плохо. На следующий день решил сходить к кардиологу, сделал узи сердца и примерно через год суточный мониторинг. Заключение узи: Пролапс (пролабирование) митрального клапана. Дополнительные хорды ЛЖ. Закключение СМ ЭКГ:Синусовая аритмия. ЧСС 49-142(средняя 83) уд/мин, во время бодроствования единичная наджелудочковая экстрасистолия. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.Значимые изменения корригированого интервала QT не выялены. Ишемические изменения Экг не выявлены. Заключение кардиолога: ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТЕПЕНИ, ЕДИНИЧНАЯ ОДИНОЧНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРОСИСТОЛИЯ, СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. прописали пить Магнерот, милдронат, тенотент. В последнее время чувствую себя очень плохо, перебои в работе сердца, сильные биения сердца, затрудненое дыхание также при физ нагрузках. Уже не знаю что и делать, надеюсь на вашу помощь. И скажите может ли килевидная деформация грудной клетки быть из за ПМК? так как хирург сказал про консультироваться у кардиолога. Может ли Магнерот вылечить ПМК? Может ли ПМК !степени перейти во 2 степень и как быстро? И как все это опасно для жизни? Зараненее спасибо за Ответ!
Судя по описанию, у Вас здоровое сердце. Отмеченные аномалии патологией не являются. Есть четкие признаки неврастении, но это заболевание нервной системы, к сердцу отношения не имеющее. Деформация грудной клетки, так же как и ПМК могут быть результатами врожденных аномалий, хотя между собой они не связаны. Ни магнерот, ни какое другое лекарство на ПМК не влияют, да и лечить его не надо. ПМК 1 степени во 2 степень обычно не переходят. Для жизни это совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:50
Добрый день . Меня часто мучают электросистолы. И что самое главное заметила что возникают после еды ( когда поем побольше часа через 2 или на следующий день), в основном в пищу принимаю только варенное ,но чуть побольше поем и начинается передергивание в сердце и когда понервничаю тоже самое . делала узи сердца все вроде нормально .Врач прописала эгилок 1/2 50 мл -2 раза в день. После приема у меня урежается пульс до 52-54 уд. в мин. ,а систолы проходят. Эгилок прописана не на время приступов , а как я поняла пожизненно. Ведь эти систолы у меня не каждый день , а два раза в месяц по 2-3 дня а потом проходит , а таблетки пить нужно каждый день , да и пообочных явлений у них предостаточно . Может подскажите что делать , что предпринять и куда еще можно обратится . У меня всетаки такое чуство что это происходит из- за желудка.
По Вашему описанию связь экстрасистол (так они правильно называются) с едой не очень убедительна. Но попробуйте есть меньшими порциями, чтобы не вызывать переполнения желудка. А вообще экстасистолы настолько безобидны, да и возникают они у Вас так редко, что я бы не стал пользоваться никакими лекарствами. Сами пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:39
Здравствуйте! Меня волнует здоровье мамы. В последнее время с ней творится что-то непонятное. Дело в том, что она перенесла ишемич.инсульт 2 года назад. Восстановление прошло хорошо. Но после этого ей никак не могут подобрать нужные лекарства. У неё непереносимость на многие лекарственные препараты.Состояние сейчас меня тревожит. Вобще то она гипертоник с 1985 года. Ей самой сейчас 65 лет. Беспокоит одышка, боли в груди в области сердца, пульс 54 удара в минуту. Она чувствует, как будто не хватает воздуха.И эти ощущуния и жалобы появились после назначения:

амладипин 5 мг *2р, эналаприл 20 мг*2р, бесопролоо 2,5 мг*2р, ацекардол на ночь, индап утром.

Вот она не знает, может что-то нужно заменить из этих лекарств или лечение полностью поменять.
Врачи ставят стенокардию,но мама беспокоится, что может быть инфаркт.
Подскажите что -нибудь, пожалуйста.
Не могу. Стенокардия или инфаркт миокарда - это разные болезни. Ваше описание совершенно неудовлетворительно. По нему нельзя ни предполагать диагноз, ни подбирать лечение. Надо обращаться к очным кардиологам или терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:11
Добрый вечер! Мой муж гипертоник, иногда у него случаются кризы, я в этот момент пугаюсь, меня накрывает темнотой...и у меня тоже давление становится 170 на 90 или 180 на 100 и пульс 110...120
Вот уже месяц мониторю давление 130 на 70 и 140 на 80 стабильно...
Или когда ребенок заболеет меня опять накрывает, повышается до 160..
Как определить это гипертоническая болезнь? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Надо начинать пить лекарство?
Недавно проходила медосмотр, биохимия крови нормальная, узи почек и щитовитки в норме...
Спасибо большое!!!
Гипертоническую болезнь можно диагностировать по уровню давления в период покоя. Подъемы АД в стрессовых состояниях не показательны. Надо регулярно записывать показатели АД в покое и потом с этими записями обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2011 00:06
Добрый день Эдуард Романович! Обращаюсь по поводу сына, 17 лет.Ему сделали инвазивное электрофизиологическое исследование, радиочастотную катетерную модуляцию АВ соединения по поводу параксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии. После операции чувствует себя хорошо, но на ЭХО-КГ мне сказали что расширена аорта. Вот данные исследования: митральный клапан ФК МК не изменено,створки тонкие, умер.пролабируют в полость предсердия 5мм.Хорды не изменены.Регургитация минимальная,Аорта расширена на уровне синусов Вальсальвы.Аортальный клапан:трехстворчатый,створки не изменены,ФК Ао=21мм,Д.синусов Вальсальвы=33,5мм,Д.восх.Ао=24мм V ВТЛЖ=1,1-м/с,Дуга и перешеек не изменены,Vнисх.гр.Ао=1,66-м/с.Трикуспидальный клапан:не изменено, створки тонкие, незн.пролабирование.Хорды не изменены,регургитация минимальная.Легочная артерия: расширена,ФК ЛА=33мм, створки клапана не изменены.V ЛА=1,07-м/с,регургитация1-1,5+,кровоток ламинарный.Правое предсердие не расширено,Левое 28 мм не расширено.Правый желудочекне изменен КДД ПЖ=19мм,систолическая функция не нарушена, диастолическая функция не нарушена, КДД ЛЖ=53мм,ФВ=68%,ФУ=34%,систолическая функция не изменена,диастолическая функция не изменена.Межпредсердная перегородка источена в центр. части, сброс не егистрируется.Межжелудочковая пегородка интактна. Толщина МЖПд=8мм.Характер движения нормокинез.Задняя стенка левого желудочка: толщина ЗСЛЖд=7мм.Характер движения нормокинез.Легочные вены норма,полые, выпот в полости перикарда нет. Прошу Вас проконсультировать по поводу этого описания, т.к. на месте кардолог мне ничего не сказал, а направил к кардиологу по месту жительства,но у нас в области толковых нет, опять придётся ехать в москву. Сама многое уже прочитала в интернете, похоже что всё плохо.Дело в том что сын занимается лыжным спортом и ждёт снега, на сколько это опасно. Заранее спасибо.
Ничего опасного в описании ЭХО не нашел. Можно спокойно заниматься лыжами. Расширения аорты, которое вы вынесли в заголовок, вообще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 23:59
Электрокардиограмма показала гипертрофию левого желудочка сердца. Никогда не жаловался на него и не жалуюсь,уровень сахара в норме, но... Без вредных привычек, рост 175 , вес 92 кг. Постоянно занимаюсь спортом (бокс). Можно ли заниматься дальше этим видом спорта? Это важно, т.к. занимаюсь им всю жизнь, если сменить вид спорта, то на какой? Странно, но АД - всегда в норме 119\80, в самый разгар тренировки - 181\85... Как избежать осложнений?
Гипертрофия левого желудочка - это частая реакция на постоянные повышенные физические нагрузки. Артериальное давление здесь не при чем. Надо уточнить степень этой гипертрофии, ЭКГ - метод не точный, косвеннный, опосредствованный. Следует сделать ЭхоКГ, она даст гораздо более точные данные. И тогда уже решать: продолжать спортивную карьеру или прекращать её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 22:57
Здравствуйте сыну 15 лет, в кордиограмме написано:
синусовый ритм
укороченый инт
неполная блокада правой ветви п. гиса
патологическая экг
Сын учится в летном колледже весной поступая было в описании синусовый ритм, не полная блокада правой ножки п.гиса, дз-здоров, и там врач сказал что это не патология. А вполлеклинике вчера сказали, что у них это патология и ребенок больной. У мужа летчика тоже не полная блокада правой ножки п.гиса, ВЛК летчиков патологией это не считает, как нам доказывать, что ребенок нормальный и будет летать.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы и, следовательно, патологией не является. А уж как Вам бороться с ВЛК - это не вопрос медицинского консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 22:49
У моей дочери 5 лет случайно обнаружен следующий диагноз. Дополнительные хорды, трабекула в левом желудочке, пролабирование створки митрального клапана 0-1 степени,небольшая регургитация 3-х ств. клапана.Размеры полостей сердца в пределах нормы, функциональные показатели левого желудочна сохранены.
Врач- терапевт сказал, что все в норме, никакого обследования не нужно.А нам все же что делать с таким диагнозом, какова опасность, необходимо ли лечение и какое-то дополнительное обследование. Спасибо.
Вы же знаете, что по поводу 5-летнего ребенка надо обращаться к детским врачам. Почему бы Вам не поступить по правилам?Тем более, что один врач Вам уже все объяснил, что ничего не надо делать, что никакой опасности нет, и ни дополнительногого обследования, ни лечения не надо. И скольким еще врачам Вы будете повторять эти вопросы, отрывать от дела, отнимать время и коллекционировать эти ответы? Я понимаю, что это бесплатно, но и совесть должна быть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2011 22:13
0