Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Появилось какое-то «нейтральное» ощущение в области сердца, после поднятия штанги лежа на скамье, жиме лежа (большим весом). Боли нет, просто какое-то ощущение (не знаю как описать) легкой тяжести.., чтоли. Не знаю. Просто стоит, не ноет. Раньше была похожая ситуация, когда я переел сладкого на ДР друга. Весь день только и делал, что ел сладкое. Обычно я сладкое не ем, если только парочку штук конфет в месяц). Ем только белки и углеводы. Жиры стараюсь вообще не употреблять). Вообщем ем все обезжиренное. Дак вот, в конце дня, к вечеру, после дня рожденья, появилось похожее ощущение в области сердца. - Легкой тяжести.., стянутости.. В области груди (нижней части, сбоку) отдает в спину (в область лопатки, под лопатку).
Как определить причину этих ощущения? может быть это какая-то болезнь сердца, к какому врачу обратиться на прием? как вы думаете?
Нет. такой болезни я не знаю. Попробуйте обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 20:11
Здравствуйте Эдуард Романович. Разъясните пожалуста что такое СЕТЬ ХИАРИ предсердия правого? зарание спасибо.
Сеть Хиари

Среди врожденных аномалий структур сердца встречается перегородка предсердия – образование в правом предсердии продырявленной «сетевидной пластинки», которая начинается у заслонки венечного синуса (тебезиева клапана) и заслонки нижней полой вены (евстахиева клапана) и, перегораживая в той или иной степени предсердие, прикрепляется несколько кпереди от межвенозного (ловерова) бугорка. Наблюдаются и иные положения
сетевидной пластинки. Такая сетевидная пластинка, называемая сетью Хиари, есть продукт недостаточной редукции правого (гораздо реже левого) синусового клапана или ложной перегородки И удлиненная заслонка Евстахиева клапана и сеть Хиари - это варианты нормы. Это рудимент, продолжение Евстахиева клапана нижней полой вены в коронарный синус. Встречается в 2% случаев. бнаруживается при ЭхоКГ. Обычно является случайной находкой. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 20:09
Здравствуйте.Уже обращалась к Вам за советом,подскажите пожалуйста и на этот раз,что делать т.е что принимать в моем случае.Наш местный кардиолог сомневается на мой счет.Диагноз у меня такой:Идиопатическая параксизмальное трепетание предсердий.РЧА АВУРТ в январе 2011 года,РЧА Синоатриальной тахикардии и зоны желудочковой экстрасистолии от апреля 2011 года.ХСН 0 фк 1.РЧА зоны предсердной тахикардии в области верхней трети пограничного гребня.РЧА каво-трикуспидального перешейка.от октября 2011 года.После выписки Состояние вроде бы было нормальное,оставались короткие параксизмы, в течении недели. А на сегодняшний день беспокоит повышенное ЧСС в покое лежа 90-100, при придания тела в вертикальное положение сразу достигае 130-140уд. в мин,не говоря уже о какой-нибудь физ.нагрузке.Посоветовали кораксан,но он не справляется с такой частотой.Я задыхаюсь,постоянно все трепещет и трясется внутри.Ночью пульс тоже не падает.мешает тахикардия,забыла ,когда спала нормально.Нервы на пределе.Пила бы блокаторы,но слишком низкое давление и когда урежается пульс ниже 70 уд. в мин ,то появляется экстрасистолия(бигемения)Подскажите как облегчить себе жизнь, я хочу работать как раньше,но увы ,иногда после бессонной ночи ночи сил вообще нет,сильная слабость,головные боли,сохраняются перебои,только я уже не могу понять аритмия это или экстрасистолы,Вообщем хаос внутри.
Думаю, что здесь надо осторожно подбирать малые дозы бета-блокаторов и у невролога заняться полноценным лечением выраженного невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 19:51
Мне 59 лет. Мой диагноз ИБС. После проведения коронарографии было рекомендовано медикаментозное лечение аритмии. Холестерин как низкой, так и высокой плотности в норме. Сосуды чистые. При этом ежедневные сбои ритма. Я гипотоник 85\105).
Мое очень большое увлечение - путешествия по миру. Но это связано с авиа перелетами. Во время последнего перелета Бангкок - Москва в январе у меня произошло резкое падение давления (45\62) и такое давление удерживалось еще в течение 2-х недель. При этом ритмы сердца были нестабильные. То учащались, то очень замедлялись. Мне назначены ритмонорм и аллопенин.
Хочу спросить
1. Каков может быть прогноз во время авиаперелета, в том числе с несколькими взлетами-посадками.
2. Возможна ли медикаментозная или иная коррекция подобных состояний во время перелета.
Очень хочется путешествовать, увидеть как можно больше своими глазами.
Буду очень благодарна за ответ.
Обычно перелеты к снижению давления не ведут. Прогноз совершенно благоприятный. Попробуйте принимать перед полетом жень-шень и мебикар. Счастливых полетов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 19:44
Здраствуйте!!пОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,У НАШЕЙ ДОЧЕРИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРИКУСПЕДАЛЬНОГО КЛАПАНА И СИНДРОМ ВПВ..РАНЬШЕ НИЧЕГО ОБ ЭТОМ МЫ НЕ ЗНАЛИ,ТОЛЬКО СЕЙЧАС ПОСЛЕ УЗИ И КАРДИОГРАММЫ,НАМ ОБ ЭТОМ СООБЩИЛИ ЕЙ 8 ЛЕТ...ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЭТО В ДАЛЬНЕЙШЕМ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ!!сПАСИБО!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 19:36
Здравствуйте! У меня папа перенес обширный инфаркт миокарда, выписали из больници с диагнозом аневризма верхнего отдела лж. Таблетками она не лечится.Можно ли ему делать резекцию аневризмы (папе 58 лет) и насколько будет операция успешна!Спасибо!
Операцию сделать, конечно, можно. Но не нужно. Результаты таких операций показывают, что чаще всего улучшения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 19:13
Добрый день! Я принимаю антидепрессант Вальдоксан по 1 таблетки в 8 часов вечера. В течении дня у меня тахикардия 90-120 ударов в минуту. Подскажите пожалуйста, можно ли сочетать Вальдоксан с одним из блокаторов: апаприлин, белалок ЗОК, эгилок или можно выпить при тахикардии корвалол? И еще хотелось бы спрсить: урежает ли Вальдоксан частоту сердечных сокращений? Заранее большое спасибо за ответ!
Своего опыта применения Вальдоксана у меня нет. На частоту ритма сердца он не влияет. В инструкции написано, что "следует соблюдать осторожность при одновременном назначении его с пропранололом, до накопления достаточного клинического опыта". А пропранолол является бета-адреноблокатором. Вот и решайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 18:55
Липидограмма ОХС 11,79 ЛПНПн 8,68 ЛПОНП 2,15 ЛПНП 0,96 ТГ 4,67 коэффициент атерогенности 11,3 . Прошу вашего совата
Плохая липидограмма. Я бы повторил её, лучше в другой лаборатории. Если цифры подтвердятся, надо менять характер питания на антисклеротическую диету и начинать прием статинов и фибратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 18:46
Здравствуйте!

У меня повышенное давление и я пользуюсь тонометром.
Давление держу в норме при 40 мг. Берлиприла.
Обратил внимание в последнее время (месяц) – при измерении где-то раз из двадцати выскакивает значок аритмии, ее я не чувствую. Раньше тоже выскакивал, но может раз в несколько месяцев.
Эхо, Холтер – год назад - №, ВелоЭм месяц - №.
Очень стало напрягать, спасибо.
Для подтверждения аритмии, которую Вы не чувствуете, сделайте холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 19:20
Очень прошу пояснить что такое суправентрикулярная тахикардия, насколько серьезен прогноз при данном симптоме
Суправентрикулярная тахикардия (СТ) - это учащение ритма, чаще не постоянное, а пароксизмальное, связанное с трем, что водитель ритма смещается, переходит из синусового узла в предсердия. Чтобы понять это, следует знать основы физиологии сердца, иначе непонятно. Прогноз в общем благоприятный, серьезность зависит от частоты, длительности приступов, симптомов, которые при этом появляются, легкостью купирования приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 18:39
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограму.Ребенку 3,4г. чсс101; Эл. ось 61º; Соколов=28,0; PQ0.106c; Р=0,080с; QRS=0,080с; QT=0.316c$ СП ув. на 0%/0,29. В заключение поставлено: синусовый ритм, укорочение PQ, электрическая альтернация. Кардиограму сдавали по повторному назначению от кардиолога. Ребенок активный. Обращались к кардиологу по вопросу посинения носогубного треугольника и остановки дыхания в период истерик. У нас что то серьезное и стоит ли ввести щадящий режим при физических нагрузках, т.к. ребенок очень любит подвижные игры и физкультуру.
Ничего серьезного нет. Щадящий режим не нужен. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 18:32
Заметила у мужа перебои в работе сердца.сначала оно бьётся ровно,пульс нормальный, а потом сикунды на три очень учащается сердцебиение, потом опять восстанавливается.и так каждую минуту.подскажите,пожалуйста,опасно ли это,и что делать? С чего начать обследование для определения причины?
Надо сделать ЭКГ и постараться поймать эти перебои. Если не удасться, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и с этими результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 18:09
Моей маме 79 лет. У нее повышенное давление, которое корректируется препаратом берлиприл. Некоторое время назад началась мерцательная аритмия. Ее купировали препаратом сотагексал временно. 80 мг утром и вечером. Мерцательная аритмия исчезла, но пульс опустился до 48-50 в минуту. Снизили слегка дозировку до 80 мг утром, 40 мг вечером. Началась мерцательная аритмия снова с пульсом до 125 в минуту. Врач отказалась положить ее в стационар под предлогом пожилого возраста. Что делать? Можно как-то снять мерцательную аритмию? Она угрожает жизни? Врач выписала панангин и милдронат внутривенно. Но она принимает панангин в таблетках 2 раза в день. Может милдронат помочь в этой ситуации? Спасибо заранее за ответ.
Возможность стойкого восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии в 80 лет весьма ограничена. Непосредственной угрозы жизни нет. Можно спокойно жить и с мерцательной аритмией, контролируя частоту сердцебиений дигоксином и конкором.Можно попробовать использовать кордарон в таблетках. Его антиаритмическое действие значительно сильнее, чем у соталекса. Милдронат ни от чего не помогает, также как и панангин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 18:06
Здравствуйте доктор! проходила акцию проверь свое сердце.
Общее заключение: Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Умеренные отклонения деполяризации предсердий.Выраженное увеличение длительности Q-T.
МИОКАРД -15%
РИТМ -10%
ПУЛЬС -78
ДЛИТ.P-Q, мсек -140
ДЛИТ.QRS, мсек - 70
УГОЛ QRS, град - 34
УГОЛ Т, град - 15
УГОЛ P,град - 60
QT/QTc, мсек 380/370
Длит. P, мсек 128
ПРЕДСЕРДИЯ: УМЕРЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.
ЖЕЛУДОЧКИ:УМЕРЕННЫЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ:НЕБОЛЬШАЯ АССИМЕТРИЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЛЖ В СРАВНЕНИИ С НОРМОЙ .ВОЗМОЖНЫ ПРИЗНАКИ ПЕРЕГРУЗКИ ИЛИ НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЖ.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:ЛОКАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЛЖ, ИМЕЕТСЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ГИПОКСИИ МИОКАРДА.
Сердце у Вас в порядке. Ничего серьезного не обнаружено. Имется явная тенденция преувеличивать, утрировать, гипертрофировать каждую случайную мелочь, обнаруженную при исследовании. Чаще всего этим "страдают" частные, платные врачи или группы, пытающиеся, таким образом, набить себе цену. " Вероятность гипоксии миокарда" - это уже явная глупость! Ничего лечить не надо. Можно жить спокойно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 17:53
Дело в том,что около года назад у меня начались проблемы с дыханием. Зачастую они бываю ночью,когда я начинаю засыпать или уже сплю.
В последние 2 месяца такие «приступы» участились.Только за этот месяц подобных случаем было около 10.
Как все происходит.
Я ложусь спать и на грани сна и реальность ощущаю,как перестаю дышать.Это длиться несколько секунд.Складывается такое ощущение словно я просто забываю как это делается.
Неделю назад это случилось когда я спала.Меня в чувства привела сестра.Она говорила,что я сильно ворочилась во сне а потом резко замерла.Из-за беспокойства,сестра села на мою постель и осознав,что я не дышу разбудила меня.
С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу/врачам обратиться на прием?
Ночное апное или синдром ночного апное или синдром Ундины - остановка дыхания в момент засыпания или сна. Этой проблемой занимаются ларингологи или пульмонологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 04:12
Здравствуйте.В возрасте 2х лет после перенесенного коклюша отмечали «осложнения на сердце»АБ блокада2 степени. В начале мая в 2010г при обследовании в стационаре,зарегистрирована АБ блокада.Объективные данные: тоны сердца звучные. чсс 70 уд. мин.в покое и при физической нагрузке.АД-105/65 мм рт ст.По внутренним органам без изменений. ХМ-полная А-В блокада,проксиального уровня.Ритм предсердий-синус. аритмия чсс 85-100 в мин.ЧСЖ-42-86,(ср-59).Диагноз:Посмиакордический кардиосклероз.Полная А-В блокада.....Направили в Моники на установление кардиостимулятора.Там мне отказали, сказали пока приступов нет кардиостимулятор не нужен.Учитывая отсутствия нарушений гемодинамики.Назначили :предуктал и милдронат....Но самочувствие у меня плохое, постоянно боль в сердце,щемит.В последнее время по вечерам озноб,по ночам боли с коликами в сердце.Боли такие что невозможно спать. Лечение предукталом,милдронатом не помагает .Посоветуйте лечение эффективное или что то другое поможет?
Прежде всего Вам надо четко понять, что боли и все неприятные ощущения со стороны сердца никакого отношения к АВ блокаде не имеют. Скорее всего они невротического порядка. И этот невроз надо лечить. У невролога.Назначенное лечение в виде предуктала и милдроната совершенно бессмысленно. На блокаду эти лекарств никакого влияния не оказывают, как, впрочем, и на все остальное. Полная АВ блокада лечится только кардиостимулятором. Её постмиокардитическое происхождение доказать нельзя. Это может быть и и врожденная блокада. Поскольку 38 лет Вы прожили без приступов, обмороков, головокружений и без признаков сердечной недостаточности, то срочной необходимости в имплантации ЭКС нет. Пока число сокращений желудочков колеблется от 40 до 80 в минуту и блокада остается бессимтомной, можно жить спокойно, хотя обычно рано и поздно к ЭКС прибегнуть придется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 03:59
Здравствуйте!
Маме 75 лет. К врачам не обращается принципиально.
Последние несколько лет давление высокое. В среднем 170-180, порой доходит до 200. Экватор 10 мг+20 мг посоветовал знакомый врач по телефону(сейчас связаться с ним не могу). До этого принимала Диротон 10 мг 3 раза в день. Экватор принимает по 1 таблетке при высоком давлении обычно на ночь. После 3-го и 4-го приема Экватора на ночь через несколько часов затруднилось дыхание и опухли ноги до колена. Кроме Экватора принимает Конкор 5 мг утром и Нормодипин 5 мг вечером если не принимает Экватор.Посоветуйте стоит ли дальше принимать Экватор или его заменить на какое-то другое лекарство. С уважением Ирина.
Экватор - препарат комбинированный. Он состоит из двух разных гипотензивных лекарств: амлодипина и лизиноприла. Одним из нередких побочных явлений амлодипина являются отеки ног. Это своеобразные отеки, они не связаны ни ни сердечной недостаточностью, ни заболеваниями почек, они зависят от повышенной проницаемости кровеносных сосудов в районе лодыжек, очень доброкачественные и быстро исчезают после отмены амлодипина. Нормодипин является более дорогим аналогом амлодипина и обладает таким же действием.Диротон (лизиноприл) действет 24 часа, принимать его три раза в день не рационально. Увеличение суточной дозы диротона более 20 мг бессмысленно, большая доза дополнительно давления не снижает.Надо взять 20 мг диротона, добавить 12,5 мг гипотиазида и от 5 до 10 мг конкора. Или в этой комбинации вместо гипотиазида использовать адельфан-эзидрекс. Если через две недели давление не снизится до нормальных величин можно добавить физиотенз.А не обращаться к врачам - глупость. Паралич разобьет, кто возиться будет? Кому из родных больше делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2011 03:35
Здравствуйте!
Меня зовут Валентин. Мне 41 год. После нервного напряжения, можно сказать срыва (умер отец, а за ним тесть) через некоторое время заметил как-бы усиленный удар сердца. Иногда этого нету пару дней, а иногда бывает до 5-10 ударов за сутки. От физических нагрузок не зависит. При них усиленных ударов нету. А в состоянии покоя они прояляются. Впервые в жизни делал эхокардиографию с допплерометрией. Мне дали на руки вот такие результаты:B-, M- режим, PW CW TDI (HDI)Площадь тела (рост 180 см, вес 78 кг) 1,98 м.кв.АОРТА: не уплотненная, не расширенная - 34 мм, восходящая - 32 мм, перешеек - 27 мм, градиент в нисходящей аорте - 4 мм рт.ст.ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: не расширенная, V max 0.99 м/сЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не увеличенное - 37 мм (1,8 см/м кв. N до 2,0). Объем левого предсердия - 35 мл.ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не увеличенный - 23 мм.ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не увеличенный, КДР - 50 мм, КСР - 27 мм, фракция выброса 77% (Teichholz).ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ: не нарушена E:А=66:53, проба Вальсальви E>А.МШП: не утолщенная - 9 мм, движение правильное, задняя стенка не утолщенная - 8,5 мм.ОТС (относительная толщина стенок): 0,35 (по Ganau).В полости левого желудочка визуализируются добавочные косовосходящие хорды.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: не утолщенный, фиброзно не изменен, движение M-подобное.Передняя створка митрального клапана пролабирует до 2,5 мм.АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: трехстворчатый, не уплотнен, фиброзно не изменен, амплитуда раскрытия - 23 мм, градиент - 4 мм рт.ст.ПЕРИКАРД: без особенностей.Зон асинхроний и гипокинез не обнаружено.Признаков легочной гипертензии не выявлено.БРЮШНАЯ АОРТА: пульсирующая, d=18 мм.ЧСС: в момент осмотра 88 ударов/мин. Во время осмотра - не частые экстрасистолы.ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: трикуспидальная регургитация 0-I ст. - физиологическая.митральная регургитация 0-I ст.Заключение: гемодинамической значимой структурной патологии не выявлено. Пролапс митрального клапана I ст. с митральной регургитацией 0-I ст.Рекомендации: ЭхоКГ контроль через 2-3 года.
Скажите, пожалуйста, в каком состоянии у меня сейчас сердце и можно ли заниматься зимой в бассейне, качать пресс, отжиматься от пола, немного поднимать гантели?
У Вас совершенно нормальное здоровое сердце. Можно продолжать обычный образ жизни и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 22:18
Подскажите пожалуйста. когда я сплю на правом или левом боку или на спине или на животе у меня тяжесть в области сердца.раньше такого не было. когда сижу иногда как будто в сердце давят. примерно продолжается это недели 2-3. Как определить причину?
Есть только один старый способ: обратиться к врачу лично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 22:15
Здравствуйте Эдуард Романович.После сильных переживаний (связанно со смертью близкого человека).Терапевт поставил д.з.ВСД.По истечение времени начала замечать перебои в сердце,терапевт поставил д.з.ВСД с нарушением ритма - экстрасистолии.ЭКГ-Синусная тахикардия 93ударов в мин.ЭХОКГ-в норме.Прописали Рибоксин по 1 табл.(0.2 г) 2 раза вдень.В период лечения перестало сильное биение но перебои всё равно чувствую. Вопрос: На сколько это опасное и серьёзное заболевание,какое последствие от плохого лечения(так как без направления кардиолог не принимает и ряда других анализов,терапевт направлять не считает нужным (ИЗВЕНИТЕ за дословность она считает что я ещё молодая и ничего особенного со мной не происходит, зря только будем беспокоить кардиолога).Считаю что лечение не достаточно,проконсультироваться больше не с кем.С уважением Лиля.
Уважаемая Лиля!
ЭхоКГ в данном случае малопоказательна. Хотя то, что она подтвердила нормальное состояние сердца - эт очень хорошо. Но поскольку у Вас экстрасистолия (Э), то надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, разобраться, какие Э и как часто и сколько их. Рибоксин - это пустышка, нет смысла его принимать. Сами Э и тахикардия - это нарушения несерьезные, особого лечения они не требуют. если очень мешают, можно попить мягкие растительные седатики (успокаивающие): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если прием к кардиологу связан с такими запретами и заборами, может быть найти частного кардиолога. Хотя думаю, что большой нужды в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 22:11
при нагрузке возникает приступ стенакардии гипертоник давление 180 на 110 принимает берлиприл и аспекард
Панангин, АТФ и рибоксин совмещать можно. Но поскольку все три являются совершенно неактивными и бессмысленными препаратами, то не совсем понятно, чего Вы хотите добиться?А аспекард ни при гипертонии, ни при стенокардии не помогает. У него другие показания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 21:39
Мне 48 лет, последние 2 года стало подниматься давление, 1 раз до 170/100, обследовалась довольно подробно, ЭКГ, Стресс-ЭХОКГ, Холтер и т.д. Щитовидка, липидный профиль в норме. Изменения есть но в пределах возрастной нормы, как пишут врачи. На Холтере единичные наджелудочковые эксрасистолы (7 в сут), синусовая тахикрадия.Врач назначил для урежения пульса кораксан по 5 мг 2 р/сут, и 150 мг расилеза, давление сейчас 100-110/70, мне кажется оно низковато, так как голова неясная какая-то и стала часто болеть, пъю все это уже год. Но стали чаще беспокоить перебои, чувство толчков и кувырканий в груди, от этого неприятные ощущения в голове. Становится жарко и приходит чувство страха, потом проходит. Да кроме всего сколиоз и остеохондроз. Может стоит сменить препараты или добавить другие? И как определить может это невроз, к какому врачу обратиться на прием? Простите за сумбурный вопрос.
Я бы попробовал сменить терапию. Можно попробовать эналаприл по 5 мг и конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. И посмотреть недели через две - какой будет эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 20:40
Уважаемые кардиологи,прошу вашей помощи и совета.
Когда я нахожусь в институте,у меня отмечаются следующие симптомы:красное лицо,красные кисти рук,учащенное сердцебиение,ощущение песка в глазах,мутная,тяжелая голова,слабость в ногах.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Огромное спасибо за ранее
Я думаю, что надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 20:07
Добрый день!По результату УЗИ:невыраженные склеротические изменения створок мк. Незначительная гипертрофия миокарда лев.жел.(задняя стенка-13.3 мм).Нарушение локальной сократимости невыраженное(с нагрузкой).Митральная регургитация 1 ст. Я занимаюсь 4-5 раз в неделю спортом-беговые нагрузки+немного тяжестями.Т.к. занимаюсь всю жизнь,самое страшное для меня-это прекращение нагрузок(не могу уже без этого).Насколько опасно продолжать занятия,исходя из результатов узи? Заранее спасибо за ответ!
При хорошем самочувствии можно продолжать спортивные упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 19:57
здраствуйте у меня такая ситуация дома измеряю давление 130 на 90 как выхожу на улицу становится 170 на 120 скажите пожалуйста, как определить причину? К какому врачу обратиться на прием?
Давление надо измерять в покое. Не надо делать этого на улице. А обратиться можно и к терапевту, и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 19:59
Здравствуйте!моя мама (ей 55лет) принемает препарат вафарин никомед в дозировке 25 пьёт его таблетку пополам недавно она сдала кровь она у неё сильно разжижена!я хотела бы узнать что можно есть а что нельзя и вообще что нужно делать если она разжижена?и почему так?
"Мама принимает варфарин в дозировке 25 пьет его таблетку пополам". Я ничего не понял. Варфарин (В) выпускается в таблетках по 2,5 мг. Чаще всего поддерживающая доза составляет 2 таблетки, то есть 5 мг. Контроль за дозировкой осуществляется определением МНО (Международным Нормализованным Отношением). Все это должен знать и подробно объяснить маме её лечащий врач. Обычно в процессе лечения МНО должно составлять 2,0 - 2,5.

Варфарин действует на
свертываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в
пище.



Не нужно избегать продуктов
с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует
только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе,
например в зависимости от сезона. Если Вы значительно увеличите употребление
пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы
варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к
тромбоэмболическим осложнениям.



Максимальное количество
витамина К (3000 - 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и
травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг;
промежуточное количество (1000 - 2000 мкг/кг) - в растениях с более бледными
листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста).
Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет
растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество
витамина К (300 - 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом
маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях,
грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе - низкое ( не более 100 мкг/кг ).
Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 18:46
Добрый день! меня зовут Сергей мне 19 лет. 2 года назад по результатам экг, доктор выявил у меня подозрение на гипертрофию левого желудочка. сейчас у меня повышенное давление. в основном около 139-145 на 75-90. редкие боли в весочной области обычно по вечерам. на данный момент я прохожу обследование. мне назначали капонет 1/2 таблетки при давлении выше 150.но при такой дозе мое давление почти не понижается. я бы хотел чтобы вы проверили результаты экг, и дали бы мне ответ на вопрос: все ли в порядке с мойм сердцем?
частота сердцебиения 71 уд/мин. ритм синусовый.
QRS 96 мс
QT/QTcB 366/397мс
PQ 170мс
P 120мс
RR/PP 856/870мс
P/QRS/T 40/25/20град
QTD/QTcBD 34/41мс
Sokolow 2.9мВ
NK 10
Присланные параметры в пределах нормы. Этого совершенно недостаточно, что бы ответить на Ваш вопрос. Нужно знать анамнез, клинику и массу других сведений, которые доступны только лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 17:46
сделала кардиограмму хотела бы знать насколько серьезны данные, если написали что синусовая тахикардия, вертикальное положение электрической оси.признаки нагрузки на правое предсердие.поворот левым желудочком кпереди.кардиограмму пошла делать только из за жгущей боли в груди
Нет, это все совершенно несерьезно. Ничего предпринимать не надо, можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 17:40
Здравствуйте. Мне 25 лет. Задавал вам уже вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/517759/, но хотелось бы уточнить. В середине октября 10 дней в течение дня частенько чувствался дискомфорт в области сердца, точнее в 2 см от середины грудной клетки в сторону сердца на уровне чуть выше соска. Сделал ЭКГ, Синусовый ритм. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Сделал ЭХОКГ. Аневризма МПП небольших размеров. Регуртация на МК, ТК и КЛА 1 степени. Еще страдаю от хрустов спины, шеи (скелиоз, остеохондроз видимо, планирую обследовать это). Частенько побаливает спина в обасти лопаток, хрустит там позвоночник. Как определить может дело в них? Еще иногда перед сексом принимаю виагру, 1/5 часть 100 мг таблетки, т.е. около 20 мг, раз в неделю. Около года. В последние раза 2 заметил, что на след.день после приема виагры вроде появляется дискоомфорт у сердца, непостоянный, несильный, на 1-2 дня. Или это не из-за нее? Как определить от чего эта несильная боль в области сердца? может ли виагра повлиять на это??? или это все-таки проблемы позвоночника, которые давят на сердце? это точно не виагра? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Два консультанта ответили на Ваш первый вопрос. Теперь вы переставляете слова и требуете нового ответа. Это довольно убедительная тактика для больного неврастенией. И, как Вам уже советовали, лечиться нужно у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 05:36
Здравствуйте доктор , подскажите пожалуйста. Стал постоянно ощущать как бьётся сердце и недавно сделал кардиограмму. В заключении увидел диагноз Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка (миокардиодистрофия), спросил у доктора, что это за заболевание, врач сказал, что у меня сильно отрицательные зубцы T, остальное в норме, но опасно ли это и как влияет на качество жизни я так и не понял! Прошу Вашего совета, а то как то не приятно 26 лет и уже какая то дистрофия!
Да кстати забыл, чуть чуть сказать о себе: рост 185, вес 85, не пью, не курю.
Миокардиодистрофия или дистрофия миокарда - это не диагноз, а спекуляции врачей, когда что-то на ЭКГ отличается от средних нормативов. А диагноза такого не существует уже лет 60. Ничего опасного тут нет. И на качество жизни никак не влияет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2011 05:42
0