Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У новорожденной дочери сделали ренгеновский снимок легких, легкие чистые но поставили возможное расширение сердца в поперечнике больше влево КТН=62% - что значит этот диагноз. За помощь будем очень благодарны!!!
Это заключение и сам снимок надо показать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2011 00:40
Добрый день. Мой диагноз: мерцательная аритмия, ибс, стеноз митрального клапана, гепертония, диабет 2ого типа. Принимаю в день :конкор 5мг, престариум 2,5мг, верошпирон 25мг и аллапинин 25мг. На протяжении последней недели АД 110-130/85-95, а пульс в состояни покоя 120-145 и серцебиение. Принимаю настойку боярышника и валокардин, но это не помогает. Вопрос: какие лекарстенные препараты Вы бы рекомендовали от тахикардии в моем случае. Заранее спасибо.
Зачем Вам понадобился аллапинин - не понимаю. Настойка боярышника и валокардин тоже вряд ли помогут. При тахиформе мерцательной аритмии обычно мы применяем бета-блокаторы и дигоксин. Точные индивидуальные дозы должен подобрать лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 23:08
в течении двух недель постоянные головные боли и головокружения, иногда тошнота...давление в норме,пульс тоже...я не беременна-это точно,сама мать трех детей... К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Скорее всего - к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 20:51
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Вчера задавала Вам вопрос (http://www.consmed.ru/kardiolog/view/524946/), и поскольку писала с телефона, и торопилась, не заметила, что Т9 везде вместо «кардиограмма», написал «картограмма».
Или она так же не очень информативна?
Я доверяю данному врачу, но как-то странно, что она прям вот на глаз определила, что у меня калия и магния не хватает. Может, конечно, ей опыт подсказывает. Но это заявление, что ухудшения по всей кардиограмме меня очень запугало.
Вопрос в следующем, что вы посоветуете принимать/есть полезного для сердца?
Стоит ли бросить эту диету? Остался только выход из нее, как-то жалко бросать, но если оно необходимо я, конечно брошу.
Заранее спасибо за ответ. Простите за навязчивость)
Уважаемая Татьяна!
Ничего страшного не произошло. если жалко бросать, доводите эту диету до конца. Не думаю, что похудание могло ухудшить показатели ЭКГ. А вот изменить положение сердца и вызвать какие-то изменения в отдельных элементах ЭКГ могло. Что делать с калием и магнием - я Вам уже писал. Все остальное - не серьезно. Полезна для сердца любая нормальная доброкачественная пища. Никакой специальной, особой "сердечной" пищи не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 19:30
Здравствуйте. Мама прошла кардиограмму, что вы можете сказать по ней? И еще панангин можно пить при этом?

(скан) http://s017.radikal.ru/i441/1111/48/97c9e291d047.jpg
Спасибо.
Практически нормальное описание ЭКГ. Панангин - это пустышка, ни при чем он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 19:33
У меня синусовая тахикардия (на ЭКГ было 80 ударов, ну а в основном чуть больше) и последние пол года повышенное давление 140/90. У врача не был. Профиль моей работы обязывает проходить предрейсовый осмотр. Можно ли периодически пить анаприлин, чтобы нормализовать показатели, или лучше курсом и каким? Принимал 20 мг. анаприлина и давление нормализовалось до 125/80, а пульс 67.
Лучше коротким курсами по нескольку дней перед комиссией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 20:10
Добрый день Эдуард Романович!
У меня более 30 лет мерцательная аритмия. В последнее время с 20 июля 2010 года я принимал Этацизин сначала по 1 таблетке три раза в день, а потом по пол таблетке 3 раза в день. До этого я принимал ритмокард, но после приступа 18 июля 2010 года перешел на этацизин. Приступы у меня даль были соответственно - 8 октября, 12 ноября и 31 декабря 2010 года, 27 февраля, 18 и 28 марта, 25 июля, 19 августа и 3 сентября 2011 года. В последнее время более месяца я принимаю на ночь таблетку аспаркама, так мне посоветовал врач со скорой помощи. Скажите пожалуйста Эдуард Романович мне надо опять переходить на ритмокард и сделать паузу в приеме этацизина? Это правда, что организм привыкает к этацизину и со временем плохо удерживает аритмию. При приеме ритмокарда приступов у меня небыло месяц - полтора отсилы, при приеме этацизина приступов небыло по 3-4 месяца, максимум было 10 месяцев. Так что этацизин из всех лекарств мне подходит лучше всех. Сколько должна быть эта пауза? А может попробовать принимать их вместе? Посоветуйте пожалуйста. Заранее благодарен.

Уважаемый Вячеслав Мечеславович!

Комбинация этацизина с ритмонормом мне представляется менее желательной. А дозу этацизина я бы увеличил до 50 мг три раза в сутки. И никаких перерывов не надо. Привыкание к этацизину - факт сомнительный. При естественном течении пароксизмальной мерцательной аритмии имеется четкая тенденция к исходу в стойкую стабильную форму мерцательной аритмии, к этому, в принципе, надо быть готовым. Стабильная мерцательная аритмия переносится даже легче, чем частые перескоки с мерцания на синусовый ритм и обратно. И никто не доказал, что при стабильной мерцательной аритмии люди живут меньше, чем при синусовом ритме.
Время создания: 04 Сентября 2011 17


Добрый день Эдуард Романович!
Хочу обратиться к Вам за консультацией и помощью. В ноябре месяце я находился в больнице в отделении радиологии проходил курс облучения, ( у меня опухоль мочевого пузыря). У меня уже давно мерцательная аритмия. Я постоянно принимаю этацизин по 1 таблетке 3 раза в день и если приступ вызываю скорую и уколом новокаиноамид на фоне аспаркама как правило мне быстро снимали. Когда у меня случился приступ в больнице видимо после большой нагрузки мне стали снимать приступ капельницей кардароном. Я говорил врачам , что мне снимают новокаиноамидом с аспаркамом - они сказали, что так снимает скорая помощь, а мы снимаем так как мы считаем нужным, мне осталось только подчиниться приступ снимали очень долго. Кроме этацизина мне сразу приписали кардарон сначала по 2 таблетки 3 раза в день потом снизили до 1 таблетки. Через несколько дней приступ опять повторился опять стали капать приступ долго не могли снять появилась тяжесть в дыхании и на кардиограме показывает, что приступ снялся, а я не чувствую. Еще через пару дней опять тоже самое. Пройдя курс облучения я выписался домой и дома опять повторился приступ но уже когда я вызвал скорую то мне ничего не кололи потому что нарушения ритма небыло, а была небольшая тахикардия.Они сделали кардиограмму укололи димедрол с аналгином и врач скорой посоветовал мне попринимать сибазон. Я взял и отменил себе кордарон оставил только этацизин. Правильно ли я сделал? Но у меня никогда такого небыло. Сейчас у меня бывает ситуация , что вроде начинается приступ , а вроде и нет, то тяжело дышать то вроде бы нормально. Или я уже стал сильно прислушиваться. Может мне стоит поменять этацизин на ритмокард? Я этацизин принимаю уже больше года, может он уже не действует. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарен.
Уважаемый Вячеслав Мечиславович!
Мне кажется, что прием этацизина без всяких перерывов надо продолжать. А аспаркам, по-моему, совсем не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 19:48
Сыну 15 лет, поставили диагноз по результату ЭХО-КГ - сочетанный аортальный порок- умеренный клапанный стеноз АоК и недостаточность АоК 1-2 ст. Проломбирование МК 1 ст (0,4 см) с регургитацией 1 ст. ПХМК. Минимальная регургитация на ТК. Жалоб нет, наблюдаемся с детства, но раньше ставили менее страшные диагнозы. Что надо делать, нужна ли консультация кардиохирурга, нам сказали, что бы выполняли мероприятия по профилактике эндокардита, минимальная физическая нагрузка (разрешили 2 р в неделю плавание) и повтор УЗИ через год. Врач сказала, что при соблюдении этих условий проживём до старости, а я в интернете почитала, что при сочетанном пороке 5-10 лет после проявления заболевания.
Аортальный порок у 15-летнего мальчика, скорее всего, является результатом врожденной патологии. Наиболее частый вариант - это двустворчатый аортальный клапан. Есои стеноз уже сейчас умеренной степени, то вероятнее всего его в конце-концов придется оперировать. Наблюдение по ЭхоКГ один раз в год совершенно разумно. А плавать можно и чаще двух раз в неделю, если, конечно, речь не идет о серьезных тренировках. Если это действительно, двустворчатый клапан, то он иногда бывает в сочетании с коарктацией аорты. Стоит проверить АД на руках и на ногах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 20:07
Уважаемый доктор!Работаю.веду активный образ жизни,никогда не испытывал и не испытываю проблем с сердцем\боли,аритмии,одышки и.др\Каждый год в
санатории занимаюсь спортом и делаю ЭКГ и ВЭМ с хорошими возрастными результатами \75 вт\без признаков ишемии или СН.Давление -120-145 на 80
Последний раз -в апреле этого года. В октябре была несколько дней температура, обследовался у терапевта,анализы и самочувствие хорошие, но
после ЭКГ заставили срочно госпитализироваться с диагнозом ИБС,безболевая ишемия миокарда.На ЭКГ (все данные привожу с больничного эпикриза)на фоне хрон.блокады правой ножки п.Гиса зубец Q в 111 отд.,отрицательные
з.Т 111,avF.Никаких отрицательных симптомов при прослушивании и перкуссии не было,пульс ритмичный удовл.наполнения.Все анализы в норме,включая ферменты КФК.КФК МБ, правда тропонин1 немного повышен(0,26-0,05 нг\мл) Повторные ЭКГ -ритм синусовый,ЧСС-69-70,инт.P-Q и QRS -впределах нормы,отмечают зубец Т в стандартных и однополюсном отведении,незначительная элевация ST. ЭХО КГ с допплером -в пределах нормы.В артериях шеи и ноги имеется стеноз до 50% -это я и раньше контролировал -принимал плавикс и аналоги.Все это время самочувствие было хорошее, никаких сердечных и др.жалоб.Кололи гепарин , а также принимал зилт,конкор,престариум и моносан и статин.Холтер -основной ритм синусовый,макс.ЧСС -76 уд./мин., мин.-49.Регистрировалось эпизод.депрессия ST по1 каналу до 2 мм от изолинии.Вариабельность синусового ритма не снижена , 3 экстросистелы жел. и 2 паузы на фоне СА -блокады 11 ст. длительностью до 2,5 сек.
В результате поставили такой диагноз; ИБС. инфарт миокарда задней стенки левого желудочка неуточненных сроков.РискССО 4,ХИМ.ЦВБ. Сейчас самочувствие мое такое же хорошее, как и прежде. Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете могут ли быть сомнения по поводу этого диагноза или же это все же эпизод ишемии.Стоит ли пройти дополнительные обследования ( стресс ЭХО .вэм или компьютерную 64 спиральн.томографию)
Извините за длинное письмо. но я чрезвычайно расстроен и угнетен. С уважением
Уважаемый Яков!
Похоже, что вся диагностика была основана только на изменениях ЭКГ. А они не очень убедительны. Мне кажется, что этот вариант диагноза мало убедителен. При блокаде правой ножки отрицательные Т могут быть следствием самой блокады и совсем не обязательно обозначать "Ишемию". Нормальная ЭхоКГ практически исключает инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Дополнительного обследования проводить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 19:59
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать. Врач посылает на эхокардиографию - неужели все так плохо:
http://i036.radikal.ru/1111/55/3dcb271e7501.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1111/b7/859e126291e6.jpg
Спасибо большое!!!!
В том материале, который Вы прислали патологических отклонений нет. Все нормально. А ЭХО назначается не при плохой ЭЖКГ, а просто в тех случаях, когда надо изучить структуру сердца. Это просто другая сторона сердечной деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 19:21
Уважаемый Эдуард Романович! Сделала Холтер и очень расстроилась,никогда такого не было и вдруг такие жуткие показатели. Жэ 870, АВблокада 2 (2:1)? 20 эпизодов. макс.период 2,085 сек, Ишемии не обнаружено.Я принимаю Конкор 2,5 мг ( 9лет) назначили от тахикардии и ЭС(но тогда её было до 15 шт),за этот период Холтер делала не один раз и такого не было.ЭС правда усилилась,я очень плохо её переношу марально. Что теперь мне делать, как лечится дальше, очень боюсь этого диагноза, как жить дальше???? Очень страшно!!!
Уважаемая Светлана!
Да плюньте Вы на эти эпизоды блокады, не стоят они Вашего огорчения. Явление совершенно доброкачественное, ни к чему плохому не ведущее, никакими симптомами себя не проявляющее. Ничего жуткого в них нет. Забудьте про них и все. Как говорится: пусть это будет последнее горе в Вашей жизни!Уж если это Вас так беспокоит, попробуйте на месяц отказаться от конкора или хотя бы уменьшите его дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 05:56
Здравствуйте. Меня беспокоят очень сильные и частые перебои в работе сердца. Постараюсь описать по ощущениям . Сердце бьется , потом пауза и сильный удар И такое ощущение что по рукам пропустили электрический ток . Иногда положа руку на пульс я эти пропуски ощущаю , а так в течении дня просто чувствую сильный удар сердца в груди , иногда после него бывает головокружение .Ни с чем это не связано , может быть в любое время суток . Началось все 5 лет назад, я обращалась к кардиологу . Приступы эти на ЭКГ поймать не удалось . Городок у нас маленький холтера нет. На УЗИ сердца : гипертрофия левого желудочка. Кардиолог сказал что патологий в сердце нет. Поставили диагноз гипертония . Давление действительно было постоянно 140/100 , иногда вечером 160/110 . Назначили лористу 0,25 . Ее пью уже 3 года .Пробовала конкор по назначению врача , но состояние такое что спишь на ходу . Ни какой работоспособности. Давление в норме 110/85 .Последнее время приступы участились значительно до 20 в день. Иногда подряд 6-7 раз. Очень нервирует. Врач говорит ничего страшного. Может и так , но жить мешает . Эти постоянные сильные удары очень напрягают. Может быть лориста спровоцировала увеличение приступов . Но пить ее бросить боюсь , опять повысится давление . Как определить причину? Посоветуйте что делать дальше. Спасибо.
Судя по описанию это, действительно, гипертоническая болезнь и экстрасистолия. Почему из всех лекарств Вы выбрали лористу - непонятно. Мы обычно предпочитаем ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и т. п. Они лучше действуют в сочетании с диуретиками: гипотиазидом, индапамидом. В дополнение к ним можно подобрать очень маленькую дозу конкор кора, он урежает экстрасистолию и не вызывает сонливости. А можно добавить адельфан-эзидрекс, там и гипотиазид есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 05:49
после продолжительного запоя у меня появилась отдышка как у старого человека отекают ноги . хотя я занимался спортом чтобы потдерживать форму. моё давление 120на80 а сейчас верхнее 148 на 63 подскажите, к какому врачу обратися. лицо у меня бледное даже немножко желто. мне делают капельницы гептрала.и витамины. но это частный врач .мне кажется что он не совсем квалифицированный.
Лучше всего алкоголизм лечат наркологи, а если их нет, то терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 05:38
Здравствуйте.

Что бы понять, есть ли проблемы с сердцем, какие-либо сердечные патологии - какие виде обследований желательно пройти? ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер...?

Мучают приступы тахикардии. Причём отдаёт сердцебиение ив пятках и в висках, то жжение в груди, солнечном сплетение, хотя при вздохе глубоком ничего не колет. Вот я и не могу понять, то ли сердце у меня начинает сбои давать, или это невроз. Пульс может подскачить до 130 просто так. И потом пройти. особенно пугают такие приступы перед сном. Чем опасны такие приступы сердцебиения? Они могут привести к остановке сердца? Что предпринять в моменты этих приступов?

И какие классические виды сердечной боли есть, что бы сразу можно было понять?

Спасибо.
Как ни трудно это не только понять, но и принять, но ни один из методов исследования не может заменить доктора. И прежде чем подвергаться различным тестам, надо найти доктора, с которым можно детально обсудить все обстоятельства болезни. А сразу понять - ничего не выйдет. Для этого надо быть доктором. И то понимаешь далеко не всегда сразу. Поэтому начните с консультации кардиолога, а он уже опредилит, какие дополнительные исследования ему нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 03:05
на правой руке АД 170/120 на правой 130/90. Как определить что это?
Обычное рабочее 120/80 левая, 130/90 правая. с утра кружится голова с закрытыми глазами трудно держать равновесие (головокружение). Физическая слабость. Иногда ( щимит) в левой груди и пронизывающая боль в плече как будто спицей. К какому врачу обратиться на прием?
Надо обратиться к кардиологу, проверить достоверность показателей артериального давления на всех четырех конечностях, сделать ЭхоКГ, исключить возможность коарктации аорты. Хотя предыдущие измерения почти не выходят за пределы нормы, что опять-таки требует тщательной проверки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 02:07
Здравствуйте! Болею редко, только гриппом раз в 5 лет, хронических заболеваний нет, может хандрос , под вопросом. Пол года назад у меня была боль под левой лопаткой, потом боль прошла и я забыла про это. Полтора месяца назад у меня случилось такое что меня внутри стало трясти, вроде бы спокойная никаких переживаний, стали ноги отекать, на левой больше всех, даже утром не проходит, не то что подниматься по лестнице, даже спускаться без лифта не могу, ноги трясутся,руки трясутся, отдышка откуда то взялась, давление у меня всегда в норме 110/70 а тут ещё меньше стало 106/48 а сердце как будто хочет выскочить из тела до 110уд. в мин доходит, постоянно хочется спать и нет сил, головокружение началось не могу делать резких движений, в глазах темнеет. Сделала кардиограмму : Ритм синусовый, тахикардия, ЧСС-100, интервал PQ-0.16/QPS-0.08, ЭОС нормальная, Умеренная гипертрофия левого желудочка.
Врач сказала что ничего страшного, пройдёт я молодая. Но у меня опять болит под левой лопаткой в голове помутнение и доходит до тошноты и хочется всё время спать. Не беременная. Пока ничего не принимаю, валидол не помогает.Подскажите пожалуйста что мне делать?
Не понимаю. На заболевание сердца это не похоже. Одышка, отеки ног, больше с одной стороны? Надо исключать тромбофлебит глубоких вен ноги, может быть осложнение его? Надо обратиться к терапевту, хорошо бы опытному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2011 01:54
Добрый день доктор! В моей жизни имели место быть панические атаки, обследование по части кардиологии показало всё в норме. Вернулась к прежнему образу жизни, стараясь не обращать внимания на эти состояния, и они сошли на нет, но переодически стали появляться неприятные толчки в грудной клетке, а иногда ощущение буд-то сердце перевернулось. Ни одна кардиограмма ничего не показала, только домашний электронный тонометр один раз показал аритмию, и опираясь только на мои ощущения врачи пришли к выводу, что это экстрасистолия, успокоили что жизни это не угрожает. Я не курю, но алкоголь в моей жизни присутствует, но не часто и в разумных мерах. И вот в чём вопрос: недавно услышала от человека страдающего аритмиями (правда более серьёзного характера), что ему ктегорически противопоказан алкоголь, а ведь экстрасистолия - это тоже в своём роде аритмия, подскажите пожалуйста насколько алкоголь недопустим в моём случае, или может исключить какие-то напитки в зависимости от крепости? Заранее спасибо.
В таких ситуациях я стараюсь избегать категоричности. В принципе алкоголь вреден. Экстрасистолию он в некоторых случаях может на время усилить. Но нет возможности диктовать Вам количество рюмок или сорта употребляемых напитков. Здесь все зависит от Вашей индивидуальной переносимости и благоразумия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 23:17
Здравствуйте Эдуард Романович.Мне поставили диагноз атеросклероз.Часто повышается АД.Назначили таб.симтин и кардиоаспирин.Что бы Вы посоветовали?Заранее спасибо.
Слишком мало информации. Нужны жалобы, самочувствие, история заболевания, клиническая картина, предыдущая и теперешняя терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 23:11
Мерцаю с 26,03,2010. Принимаю уже год: эгилок 25 и дигоксин 1/4 2 раза и курантил 25 3раза. Когда трепыхается сердце то по 2 таб.пустырника и корвалола и 3 таб.валерианы, гомеопатию- вертигохель и дуэдунохель 2 раза и при различных болях(спазмах) китайское быстродействующее средство на основе любистока и борнеола, кроме того Пятигорскую гомеопат.«Золотое сердце» и Кардиопротект -2 раза в день по 7горошен. Кроме того БАДы: сосудистый доктор, актосил постоянно с весны 2011 и периодически кардиоритм, кардиокапиллар и различные чаи, в т.ч. из цветков боярышника. Стараюсь держать 70-90 пульс. Летом на даче даже полола с отлежками, а сейчас хуже: очень часты сердцебиения, пульс за 90, а давление часто 95-55 и лицо и руки как будто налитые, ощущение что щемит сердце и часто болит между лопаткой и позвоночником(хондроз, ревроз) к неврологу не попадешь. К томуже шея налитая и затрудненнное дыхание(у меня щитовитка: многоузловой нетоксич. зоб). Гормоны в норме. Кроме того хр. гастроэнтерология вся. Атеросклероз головы и нижних конечностей. Холестерин общ. 6,06. Общ. и биохим. анализ крови норм. Правильно ли я поддерживаю себя? Лекарства и хели назначение кардиолога, а остальное сама. Пока достаточно активна. Как сохранить активность и качество жизни при таких делах? + комплекс жизненных ситуаций от 3-х мужчин (муж и 2 сына, один неженатый 33года).
Я вряд ли могу быть Вам полезным. Считаю всю гомеопатию, и БАДы откровенным шарлатанством. Все китайские медицинские ценности не имеют никакой доказательной базы в современной кардиологии. А малые дозы дигоксина и эгилока при мерцательной аритмии предствляются, в принципе, правильными. Хотя здесь нужен очень строгий ежедневный контроль за ЧСС - числом сердечных сокращений и дефицитом пульса, и гибкие изменения дозировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 23:08
(в детстве перенесла миокардит)
Здравствуйте. Я болею пневмонией. неделю. По ряду обстоятельств лечусь дома. 2,5 дня ставят уколы. После 5го укола сердце начало сильно покалывать. Приходиться сдерживать сильный кашель, чтобы сердце не кольнуло.боль пронизывает. Я прочла все про ледокаин.От него много побочных эффектов. как определить отчего это? И ... что поможет сердцу при такой нагрузке? (в детстве перенесла миокардит)
Миокардит в детстве тут не при чем. "Уколы на лЕдокаине" - это не информация. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 22:17
1. Женщина - 75 лет
2. Болезней не было. Но работа была связана с очень частыми полетами на самолете. Но правда у нее болят так же суставы. Диагноз - артрит.
3. Резкие, иногда беспричинные скачки давления до 190х90. Очень сильно реагирует на туманы. Последнее время давление стало резко подскакивать, а потом так же резко падает (ниже обычных значений). За последний месяц - 7 раз вызывали скорую помощь. Делают укол и уезжают. Несколько раз снимали кардиограмму, по ней все в порядке. Давление беспокоит уже больше 10 лет, но в последнее время приступы участились.
4. Последнюю неделю приступов не было. Чувствует себя нормально.
5. Был не много (так сказал кардиолог) холестерин. Прописал ей бессолевую диету. Которую она и соблюдает. Все остальные анализы в норме.
6. Утро - Бисепрол (если давление ниже 130, то 2.5 мл, если более 130 - 5 мл. Через 1-2 часа - фезам 1 табл.
Обед - фезам - 1 табл.; Омега 3,6,9 - 1 капсула; Боярошник форте (фирма эвалар) - 1 табл.
На ночь - Лазоноприл - 5 мл если давление не высокое и 10 мл, если давление больше 140.
Морс клюква с медом.
7. Вроде бы пока все бес скачков. Но это схема только последнюю неделю.
8. Вопрос: 1. посоветуй исследования которые помогли бы точно определить причину скачков давления. 2. Глядя на описанную выше схему приема лекарств и сами лекарства, могли бы вы посоветовать как можно усовершенствовать данную схему, и что можно предпринять в том случае если давление вдруг резко подскочит, или резко упадет.
Заранее благодарна за ответ.
Особой надобности в дополнительных исследованиях не вижу. Комбинация бисопролола и лизиноприла - одна из многих, используемых при гипертонической болезни. Однако схема лечения нерациональна. Вы подбираете дозы по уровню АД. Так не делают. Надо подобрать комбинацию и дозы лекарств, при которой таких скачков не будет совсем. Обычно с помощью кардиолога такие схемы подбираются достаточно успешно. Но в Вашем описании руки кардиолога я не почувствовал совсем. Это скорее самолечение, метод, порочный со всех точек зрения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 22:12
Уважаемый Эдуард Романович, я страдаю экстрасистолией и ,конечно-же, как и многие экстрасистолики сделала всевозможные обследования сердца. Большинство из них показало, что всё в норме, кроме наличия НЖЭ.( ЭХО-кг, ЭКГ, велоэрготренажер), а вот на холтере увидели изменения в миокарде: эпизоды депрессии ST lдо 1 мм( косовосходящие и горизонтальные) ( время 13.01-13.07 14.12-14.26 15.03-15.42 18.23-19.14 21.03-21.18 22.08-22.20 07.03-07.46) Врач предположил, что это может быть ИБС. Ответьте пожалуйста, так ли это?
Уважаемая Юлия!
Нет. это совершенно несерьезно. Я имею в виду попытки некоторых врачей использовать изменения сегмента ST при холтеровском мониторировании (ХМ) для оценки коронарного кровотока, гипоксии, ишемии и т. п. ХМ предназначено только для оценки ритма и попытки использовать его для других целей просто неграмотны и неправомерны. Это все равно, что по часам определять вес. Такие попытки будут компрометировать Вас, но никак не часы. Тем более, что Вы, кроме того прошли ЭКГ и велоэргометрию, то есть стресс-тест. А вот выражение "экстрасистолики" мне очень понравилось, я никогда его не слышал. Если Вы автор, то поздравляю, удачное словообразование. А на экстрасистолы пострайтесь не обращать внимания, они того не заслуживают. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 22:03
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Снова нуждаюсь в вашей помощи.
Год назад делала картограммы и эхо, результаты были в пределах нормы.
Пять недель назад села на диету протасова, в общем до конца диеты3 дня, рацион состоит из молочных продуктов до 5%, 300 гр рыбы, яблоки, сырые овощи иногда яйца (можно одно в день, я ем редко, и только белок). чай, какао (просто порошок залитый кипятком) и вода, до 2х литров а день. Первые две недели всё тоже, только без рыбы.
Села на нее 17 октября (вес +–88), сегодня 18 ноября, с утра на весах было 82,3.
Сегодня делали картограмму, врач посмотрела старые пленки, и сказала, что изменения по всей пленке, что такое ощущение, что калия и магния нет вообще, сказала что естественно это плохо и выписала пить панангин 1 таблетка 3 раза в день (15 дней), милдронат 250мг 1 таблетка 2 раза в день (1 месяц), и делать смесь из сухофруктов, банана и меда, и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, и 9го декабря на повторную картограмму.
Я не ем мясо вообще (уже 5ый год), только морепродукты, образ жизни сидячий.
Я в панике. Как определить на сколько опасно моё состояние?
Что делать, у меня ещё 5 недель выход из диеты (на следующий неделе можно будет уже заправлять салаты маслом, через неделю добавить немного геркулеса на воде, и выход заканчивается лишь 25 декабря).
отсидеть выход или бросить? Будет ли достаточно таблеток чтобы поправить моё положение? Следует ли обратиться на прием к врачу? Иногда чувствую боль в груди, по середине, но не уверена, что это сердце.
Заранее огромное спасибо за ответ
Никаких научных обоснований диета Протасова не имеет. Заурядное модное увлечение. Такие режимы питания можно изобретать десятками не отходя от стола с компьютером. Если исключить углеводы и жиры, то снизится калорийность пищи и Вы будете худеть. А все остальное - псевдоученый антураж не имеющий никакого смысла. Вы похудели за месяц на 6 кг. По-моему, это не физиологично. Я обычно рекомендую такое ограничение пищи, чтобы за месяц человек терял около 1 кг. За год это дает 12 кг, что вполне достаточно.К картограммам у меня "политическое недоверие". Обычно этим промышляют жулики. "Калия и магния нет вообще" - это бред! Сделайте в лаборатории анализ крови на калий и магний и убедитесь, что вам просто морочат голову. Скорее всего это платные услуги. Панангин и милдронат обычно ничего не дают. А сухофрукты, бананы и мед вкусны сами по себе и никакими лекарствами не являются. Ну, а насчет болей в груди, вероятно стоит показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 21:51
Добрый день Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста,я болею паническими атаками которые у меня сопровождаются повышенным артериальным давлением, цифры высокие 150-190 по разному, я сразу снижаю нифидипином до 130/90. Постоянно принимаю антидепрессанты и нолипрел форте + эгилок 25 мг. Обследовалась, кроме панических атак и дисциркуляторной энцифалопатии 1 ст, никаких потологий нет. Вопрос такой: я знаю что сами по себе панические атаки не опасны, но вот то что они сопровождаются повыгенным давление опасно? Давление я нормализую сразу и происходит такие скачки с атаками за последние полгода по разному, раз в месяц - раз в неделю. Сейчас наблюдаюсь у психотерапевта и принимаю антидепрессанты, вроде атаки уредились. Да, и на фоне этих атак и повышением АД врачи ставят диагноз ГБ 2 ст. Я боюсь что из за таких скачков у меня может случиться инсульт. Подскажите есть такая вероятнось?
Спасибо Вам большое!
Уважаемая Анастасия!
Я думаю, что никакие инсульты Вам не угрожают. Измерение давления во время панических атак совершенно неинформативно в отношении гипертонической болезни. И эти подъемы давления никак не отягощают прогноз панических атак. Можно относиться к ним гораздо спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 21:32
здравствуйте! Ось сердца не смещена.Синусовая брадикордия Не полная блокада правой ножки Гиса P=0.092 PQ=0.162 QRS=0.108 QT=0.388 ЧCC=58 RR=1.030 ПИШУТ.... ЧТО НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ,А СЕРДЦЕ ТО БОЛИТ.. ВОЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ? К КАРДИОЛОГУ НЕ ПОПАСТЬ..
Непоная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Болей никаких она вызывать не может. А если боли есть, то с нормальными показателями Вашей ЭКГ они никак не связаны. Если к кардиологу не попасть, попробуйте обратиться к терапевту, часто этого оказывается совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 18:20
Добрый день. Сейчас у меня беременность 34 недели, беспокоят экстрасистолы...по моему частые от 1-5 в минуту точно. Раньше они были, но не такие частые и не каждый день. Иногда даже сквозь сон их слышу. Кардиолог прописала эгилок в маленькой дозе, что то я побаиваюсь его принимать..боюсь вреда для ребенка и себя. По ЭКГ, ЭХОКГ норма. Холтер год назад ЖЭС в пределах 200 за сутки. Начинаю нервничать из за них.. помешают ли они мне в родах.. Доктор, объясните пожалуйста, стоит ли вообще их боятся и если действительно частые стали?
Надеюсь на компетентный ответ, заранее спасибо.
О компетентности ответа судить не мне. Я не могу менять её степень по желанию.Для применения эгилока никаких показаний нет. Я не стал бы его рекомендовать. Экстрасистолия совершенно незначимая, ничему она не помешает, ни Вам, ни ребенку, ни родам. И бояться их не надо. И думать о них не надо. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 18:17
Здравствуйте. Уже какое то время беспокоит сердцебиение после плотного обеда. Продолжается недолго, минут 5-10 и сопровождается состоянием беспокойства и тяжестью в области желудка. Потом приходит что-то вроде «облегчения» и становится легко и спокойно. К кому обращаться, к невропатологу, гастроэнтерологу или кардиологу? вообще есть ли какая то норма частоты сердечных сокращений, после еды? Спасибо
Такой нормы я не знаю. Можно обратиться к терапевту. Но может быть проще попробовать есть помеьше и не перегружать так свой желудок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 18:06
сдравствуйте уважаемый доктор.мне 30 лет.я очень много слышала от врачей и читала как отличить сердечную боль от вне сердечной.и это привело меня втупик.у меня часто бывает боль в области сердца.но кардиограммы кроме тахикардии и единичных экстрасистол ничего серьёзного не показывают.а боли такие как описывают врачи когда болит сердце.кратковременные даже можно сказать секундные.иногда бывают пульсирующими словно что то внутри тихонько сжимается и разжимается.при этом у меня жуткий страх и сердцебиение.сразу становится дурно и словно кровь ударяет в голову.а ещё бывает боль отдаёт в спину.ночью ничего не болит но сплю всё равно плохо.тревога внутри.не знаю что делать как себе помрч.год назад была обследована экг узи сердца узи почек брюшной полости фгдс различныеанализы крови.ничего не нашли.может быть этих обследований не достаточно?подскажите что делать.
Я думаю, что проведенных обследований вполне достаточно. Вместе с Вашим описание можно сделать вывод о здоровом сердце. А описываемые Вами признаки, скорее всего, являются признаками невротического состояния - невроза. И по поводу их лечения лучше всего обратиться к неврологу. Иногда хорошо помогают успокаивающие средства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 18:04
Сделал Холтер экг:
Заключение:
зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС макс-118 в мин при нагрузке , ЧСС миним-46 в мин во время ночного сна . ЧСС среднесуточная- 70 в мин. ЦИ = 1.21 . Субмаксимальная ЧСС не достигнута . Снижение ЧСС ночью достаточное . Эктопия : Зарегестрированы редкие одиночные НЖЭС- 7 эпизодов . Паузы свыше 1.5 сек не зарегестрированны . Нарушений функциипроводимости не выявлено . Достоверных диагностически значемых смещений ST не выявлено .
УЗИ :
Умереная делатация левых отделов сердца .
Уплотнены створки МК и АК без нарушения функции клапанов.сократителная способность сердца сохранена ФВ- 62 %
Диастолическая функция сердца не нарушена.

Скажите пожалуйста что можно сказать о состоянии сердца по этим обследованиям ???
Состояние сердца хорошее. Можно прекратить обследования и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 17:59
Принимаю энапНЛ утром.Начал с 10 мг,но из за резкого падения АДврач снизил дозу до 5мг , всё равно падает.Снизили дозу до 2,5мг.Сразу после сна АД верхнее от 140 до 150,редко 160,а к 10 часам всё равно снижается до 85\65.Становится плохо.Потом постепенно к вечеру АД нормализуется.И так ,практически , каждый день.Попробовали прекратить приём энапа,но АД стало подниматься и до 180.Скажите, пожалуйста,как помочь организму при гипотоническом кризе.
Гипотонический криз искусственный, иатрогенный. Надо просто заменить препараты на менее сильные. Уберите гидрохлоротиазид и принимайте только ЭНАМ по 5 мг или 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2011 17:57
0