Это вопрос к педиатру.

Нет основанеий для беспокойства. Это может быть вариантом нормы.

Я не думаю, что кораксан и магнерот могут оказать здесь какую-нибудь помощь. Скорее всего, это чисто невротические проявления и Вам лучше обратиться к неврологу.

Да. Я думаю, что стоит обратиться к терапевту.

Не понимаю заключения. Спросите у врача, который его сделал.

Одной ЭхоКГ, без жалоб, истории забоолевания, клинической картины страшно мало для того, чтобы делать какие-то выводы. Кроме того необходима катетеризация правых отделов сердца для оценки гемодинамики. При катетеризации надо будет также сделать серийные анализы насыщения крови кислородом. Иногда причиной такой значительной легочной гипертонии бывают пропущенные и нелеченные врожденные пороки сердца, например дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок.

Вы же сами прислали полную расшифровку, чего Вам еще надо? По-моему, надо последить за давлением в домашних условиях, в состоянии полного покоя, делать это повторно, регулярно на протяжении нескольких недель и если гипертония подтвердится, обратиться к кардиологу для уточнения характера гипертонии и подбора комплексной схемы лечения гипертонической болезни.

По-моему, аритмолог здесь не нужен. Обычная экстрасистолия, которая не требует никакого специфического лечения в виде назначения антиаритмических лекарств. Если они очень беспокоят, то можно принимать успокаивающие средства. Непонятно: "Желудочковая эктопическая активность имеет четкую взаимосвязь с физ.нагрузками, достигая при них максимума в ночное время". Это у Вас максимальные физические нагрузки по ночам? Так может быть их можно уменьшить?

Думаю, что тут есть ошибки при измерениях артериального давления. Ориентироваться нужно все-таки на величины, полученные в состоянии полного покоя. А предположения на невроз (вегето-сосудистую дистонию) представляются наиболее вероятными. Обычно такие явления в этом возрасте проходят сами или надо будет обращаться к неврологу.

Среди причин мерцательной аритмии чаще всего отмечаются
ИБС, ревматические и врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь,
тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В ряде случаев причина её остается не
установленной. Однако в любом случае надо стараться установить причину
мерцательной аритмии.



Кардиологи всего мира до сих пор не
решили, что полезнее для больного: восстановить синусовый (нормальный) ритм у
больного с постоянной формой мерцательной аритмии или только контролировать
лекарствами частоту сокращений желудочков при стойко сохраняющейся мерцательной
аритмии. Хотя мне все-таки кажется, что нормальный, синусовый ритм лучше. Необходимо оценить величину левого
предсердия, при его нормальных или незначительно увеличенных размерах шансов на
сохранение синусового ритма значительно больше. Если ЭКГ и ЭхоКГ нормальные
можно принимать пропафенон или флекаинид, если есть хороший кардиолог, с
которым есть постоянный контакт, можно подумать о дофетилиде или соталоле. Но
два последних препарата надо начинать только в стационаре, дома самому
пробовать их нельзя. При такой склонности к
брадикардии эффективны ваголитические
препараты (хинидин, новокаинамид, особенно ритмилен).Дронедарон (Мультаг)
вместо амиодарона может быть использован. Данные последнего мета-анализа Dagres
N и соавторами, сентябрь 2011 года), где четыре
исследования были включены в анализ, в общей сложности 5967 пациентов были
проанализированы, 3183 дронедарон получали по 400 мг два раза в день и 2784,
получали плацебо, приводят убедительные результаты в его пользу.



Препаратом
резерва может быть и верапамил.



Наконец следует взвесить возможность
радиочастотной абляции, которая в



опытных руках часто дает достаточно хорошие
результаты.

К терапевту или невропатологу. Обычно это проявления невроза.

Это совсем не опасно и ничего предпринимать не нужно. Это случайно обнаруженная врожденная совершенно безопасная аномалия, которая не развивается, не увеличивается, не дает никаких проявлений, ни в чем не ограничивает Вашу обычную жизнедеятельность и не требует никакого лечения. Ну, как родимое пятно. Так и нужно к ней относиться.

"ЖДА" - надо писать, стараясь облегчить, а не затруднить чтение письма.Тахикардия и миграция водителя ритма это не диагноза, не болезни, а обрывки из заключения по ЭКГ. Они не полежат лечению и не нуждаются в нем. Такие скачки давления с железодефицитной анемией не связаны. Может быть стоит обратиться к терапевту.

"Синдром наджелудочкового гребешка" ничем не опасен. Это вариант нормы. А вообще надо обращаться к педиатру.

Нет причин для паники. И сердце в таких ситуациях не останавливается. Можно просто возобновить прием конкора, но дозу, по сравнению с прошлой, уменьшить в два раза. А вообще бета-блокаторы, в том числе конкор, обычно не являются препаратами первой линии при лечении гипертонии. Мы чаще начинаем с ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл) в комбинации с малыми дозами гипотиазида, а потром уже, при необходимости, добавляем бета-блокаторы.

Кашель редко бывает первичным, а тем более, единственным проявлением заболевания сердца. Тем более, что 48 лет - это далеко не пожилой возраст. Надо обратиться к терапевту.

Я думаю, что надо обратиться к кардиологу. Определить характер гипертонии и подобрать адекватное комплексное лечение.

Чаще всего это проявления вегето-сосудистой дистонии. Надо обратиься к терапевту или неврологу.

Уважаемая Виктория!
Я думаю, что Вам надо увеличить дозу диротона до 20 мг один раз в сутки, добавить к нему гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в сутки и конкор. Конкор начните с дозы 2,5 мг в сутки. Есди через 10 дней давление и пульс не придут в норму, то дозу конкора надо будет увеличить до 5 мг один раз в сутки, при необходимости можно увеличить и до 10 мг в сутки. Такая комбинация, скорее всего, выравнеет переметры гемодинамики. А для уменьшения явлений невроза, волнений и переживаний подойдут валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!

На стеноз коронарных артерий престариум (пеиндоприл) не действует. А при гипертонической болезни он снижает давление. Обычно мы его назначаем не один, а в комбинации с мичегонными средствами, которые усиливают его гипотензивное действие. Одним из таких препаратов является нолипрел, в его состав входит престариум и диуретик. Обычно престриум выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 и 10 мг. А конкретную дозу должен подобрать лечащий врач.

Такие боли чаще бывают от растяжения, сдавления, застуживания грудных мышц, но если неделю не проходят, конечно, надо обратиться к терапевту.

Нужен полный протокол ЭхоКГ. Надо знать величину левого предсердия, фракции выброса левого желудочка. Так же важно, устанавливается ли синусовый ритм между эпизодами мерцательной аритмии или она уже стала постоянной. От всего этого зависит и характер консервативной терапии ( мочегонная терапия, дигоксин) и шансы на успех абляции. Так же важно, чтобы абляцию делал аритмолог с достаточным опытом и хорошими результатами именно при таких состояниях.

Надо обращаться к детскому врачу.

Судя по описанию - ерунда. Практически Вы здоровы. Никакой инвалидности Вам не положено. И механиком, и слесарем, и электриком работать можно. Если подходить более глубоко, надо знать величину правых отделов серца, давление в них, направление и величину шунта (сброса).

Таких одномоментных нагрузок следует избегать. А реакция на неё - это результат вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и недостаточной тренированности организма. Все жалобы - это типичные проявления невроза. Нитроглицерин Вам, по-моему, не нужен. Не понял, насколько обоснован постоянный прием индапамида и конкора. Никаких обоснований Вы не приводите. При столь бессистемном и обрывистом изложении не надо пользоваться заочными консультациями. Надо идти к очному врачу, который имеет возможность задавать вопросы.

Можно. У них разные точки приложения.

Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».Из диагноза совершенно непонятно, какие пожизненные лекарства и зачем Вам назначили. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Давление в легочной артерии на ЭхоКГ
вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.

Ваши величины не выходят за пределы нормы и у Вас нет никаких оснований для беспокойства.

Зачем Вы повторно посылаете мне каждую новую ЭхоКГ? Вам врач дает заключения, что она нормальна. Так кого Вы перепроверяете?

Гипертрофия левого желудочка - это симптом, а не диагноз. Сомневаюсь, что столь незначительная степень гипертонии ( практически это в пределах нормы) могла бы вызвать ГЛЖ. В необходимости лозартана (лозапа) тоже не уверен. А заниматься на велотренажере можно. Хотя велосипед все же лучше и полезней.