Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте
такой вопрос
может ли аритмия .инсульт. передаваться от матери сыну?
можно ли как то избежать этого
посоветуйте пожалуйста .как быть.
Следует ли обратиться на прием к врачу?
стал замечать по ночам аритмию у себя
Не передается! И никаких мер предпринимать не нужно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2011 00:35
Здравствуйте! скажите пожалуйста, у меня постоянно пониженное давление бывает 92-65, 84-54, и при этом я нормально себя чувствую но как только стоит чуть подняться у меня сразу сильное головокружение меня качает из стороны в сторону, а рабочие 120-90. бывает,что очень сильно болит сердце сильные колики, а по результатам экг врач скозал, что сердце полностью здорова. как определить почему так?
Я думаю, что в данном случае самочувствие важнее. Перестаньте измерять давление и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 23:23
У моего ребенка 6 лет с детства темные круги под глазами, только сейчас обратилась к врачу-кардиологу, который заметил шум в сердце и направил на узи сердца. При этом прописал препарат Кудесан 1/2т. х 1р/д - 1 мес. Стоит ли давать это ребенку, ведь это БАД. И как определить причину темных кругов?
Кудесан - это шарлатанство. А темные круги под глазами - это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 21:53
Добрый день, Эдуард Романович! хотелось бы получить у Вас консультацию по результатам электрокардиограммы. чсс 81/мин. RP 740 мс, Р 102 мс, PR 116 мс, QRS 94 мс, QT 358 мс, QTC 416 мс, оси: Р 65, QRS 91, T 37, P (II) 0.16 мВ, S (V1) -1.85 мВ, R (V5) 1.39 мВ, Sokol. 4.75 мВ. В заключении написано: синусовый ритм 81, Феномен обратного PQ (0,11). Подскажите, пожалуйста, что означает «феномен обратного PQ» и как это может отразиться на здоровье и при занятиях спортом. Заранее большое спасибо.
О.11 сек - это округление. Фактически там стоит 0,116 сек и уж если округлять, то это 0,2, а никак не 0,1! А 0,2 - это вообще норма. Я бы не обращал на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 20:14
Опасны ли частые ЖЭС-если они не органического происхождения.
Нет не опасны. Даже частые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 20:06
Здравствуйте,Эдуард Романович.
Помогите пожалуйста советом.
Моему брату 45 лет,год назад у него от сильного стресса поднялось давление верхнее 220,а вот нижнее не помню.С тех пор у него периодически скачет давление 190 на 100,170 на 95,200 на 105 и т.д. обычно это происходит вечером,или ночью.
Начал проходить обследование сердца;
сразу прошу прощения,если написано не правильно,очень неразборчивый почерк в заключении -
Аорта уплотнена, не расширена 3,3 см. Аортальный клапан уплотнён, не кальцинирован, амплитуда открытия нормальная, левое предсердие увеличено 4,4 см. Полость левого желудочка не расширена. Конечно-систолический размер полости КСР 3,5 см. Конечно-диастолический размер полости КДР 5,5 см. Сократимость миокарда левого желудочка 37%. Фракция выброса ФВ 67%. Ударный объём УО 52 мл. Диастолический объём КДО 101 мл. Систолический объём КСО 49 мл. Межжелудочковая перегородка не утолщена 1,0. Толщина задней стенки в диастолу не утолщена 1,1. Зоны гипо, акинезии, дискинезии не выявлены. Метральный клапан не уплотнён, не кальцинирован, противофаза есть. Митральный стеноз-нет. Правый желудочек не расширен 2,6. Признаки лёгочной гипертензии-нет. Патологические потоки установлены. Дополнительные эхо кардиограммы - ММЛН 278-гр. ИММЛН 121-гр/м. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: умеренно уплотнена аорта, створки АК расширено полость левого
предсердия сократительная способность удовлетворительная.

Анализ крови в пределах нормы,только вот СОЭ 1,гемоглобин 160,холестерин 7.78 мне кажется,что это не очень хорошо!?
B еще,Эдуард Романович,он жалуется на тяжесть в голове,головные боли и у него постоянно красного цвета лицо,раньше я не замечала этого.

Сейчас ему делают уколы Мексидол,Милдронат,Актовегин,Мильгамма,пьет таблетки Вазелип 10мл по пол таблетки,но мне сказали,что Вазелип по пол таблетки - это очень мало и лучше пить Кристор 20мл целую таблетку пожизненно.
Эдуард Романович,не оставьте без ответа мое письмо,очень переживаю за брата.Подскажите пожалуйста,какие анализы нам лучше сдать,какие вы посоветуете пить таблетки,или уколы,почему скачет давление нужно ли пить таблетки от давление пожизненно и какие,и почему краснеет лицо?
Заранее спасибо Вам.
Уважаемая Ирина!
Гипертоническую болезнь обычно приходится лечить пожизненно. Покраснение лица это одно из проявлений гипертонии. Гипертонию не лечат уколами. Все четыре лекарства: мексидол, милдронат, актовегин и мильгамма являются пустышками, очень модными, распространенными, широко рекламируемыми, но бесполезными лекарствами. Надо обратиться к другому кардиологу, для того, чтобы подобрать комплекс действенных гипотензивных препаратов, составить схему, рассчитать дозы, проверить их адекатность и индивидуальную подходимость. Инъекции при этом обычно не нужны, все можно осуществить за счет таблеток. Обычно я придерживаюсь следующей схемы. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Пишите, пожалуйста аккуратнее! Не "кристор", а КРЕСТОР (розувастатин), не 20 мл, а 20 мг!Я бы начал с дозы 10 мг крестора один раз в день и через месяц проверил липидограмму и ферменты печени (трансаминазы ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 19:58
Здравствуйте.
с 19 лет - ревмокардит. Увеличен левый желудочек. Сейчас с 2006 года сахарный диабет Принимаю глюкованс. Беспокоит давление 150/65 Пульс 90. Терапевт и кардиолог нашей районной поликлиники не хотят заниматься этим вопросом, т.к.я не работаю. Говорят, что это осложнение сахарного диабета и поэтому не лечится. Вопрос - можно/нужно ли мне принимать лекарства, понижающие давление, если у меня такое низкое нижнее давление. В целом особенно плохих ощущений нет. Голова не болит, не кружится и т.п.
Мне кажется, что даже такую небольшую систолическую гипертонию надо лечить. Я бы назначил 5-10 мг эналаприла и 2,5- 1,25 мг конкор кора один раз в день. Лучше, когда систолическое АД около 120 мм рт. ст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 20:10
Муж, 1942г.р.
ГБ-10лет, ИБС?. хрон гастрит
Около 20 лет назад приступы сердцебиения, впервые, общая слабость, потливость, со слов промывание желудка помогало. Последний приступ 1.5 г назад.На данный момент.Приступы участились, больше по утрам, при начале завтрака или приеме воды.Проходят после приема беталока 50 мг через 20-30 минут.Жалобы наподташнивание, тяжесть в эпигастрии, сердцебиение .
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Питание удовлетворительное.Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = 72в мин. АД 120/80 мм рт ст.Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю рёберной дуги., н Отеков нет.
от2.11.11Глюкоза -5,4ммоль/л (3.0-6.1) , Креатинин -131,2 мкмоль/л(44,6-124,0), Биллирубин общ-10,0 мкмоль/(8,5-20,5) , связ -2,0 (0.05-5.1), своб-8,0 (3,4-20,5) , АЛТ- 14,0Е/Л (0-40) , АСТ- 17,4Е/Л (0-38) , Холестерин-6,0 ммоль/л (до5,2) , А-холестерин - 1,2 ммоль/л (ж-1,16-1,68; м-0,9-1,64),триглицериды- 1,58ммоль/л(0- 2,29 ) , В-липопротеиды -4,08 ммоль/л (1,5-3,0) , ПРЕВ-липопротеиды - 0,72ммоль/л (до 0,77). мочевина - 6,0 ммоль/л ( 2,5-8,2). общий белок - 68,6г/л (62,0-85,0). СРБ - отр (< 6). ревмоф.- 32 мЕ/л (
В 70 лет при приступах сердцебиения надо делать ЭКГ, а не присылать данные о ревмофакторе. Должен же быть какой-то отбор присылаемой информации, должен быть выписан полный диагноз и сформулированы вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 20:04
Здраствуйте помогите прочитать заключение ЗКГ ЧСС 87 ударов в минуту Резкое отклонение ЭОС в лево КБВПНБТ СРРЖ пасибо
Почему я должен расшифровывать эту абракадабру? Потребуйте от врача, чтобы заключение, которое выдается Вам, было написано по-русски и целиком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 19:10
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к вам не впервые, всегда следовала вашим советам и пожеланиям, и снова нужна ваша помощь.
Вкратце о прошлом: В феврале, марте этого года было несколько скачков давления до 170/110, очень плохое было самочуствие, обратилась к врачам, был поставлен диагноз климакс,ГБ, назначено: индапамид+конкор, гормональные препараты, на ЭКГ - БЛНПГ и ГЛЖ, я взялась за себя, на данный момент похудела на 22 кг, изменила питание ( овощи, фрукты, клетчатка, рыба, и т.п), зарядка,велотренажер, давление от 110/70 до 125/85, пульс от 55 до 68 в среднем. Нужно ли мне принимать и дальше индапамид+конкор если давление в норме? Теперь у меня другая проблема: повысился холестерин в крови 7,2, почему - не могу понять, из-за питания - исключено, может ли он повышатся из-за приема индапамида и конкора и гормональных препаратов? Не хочется прибегать к статинам, может вы посоветуете что нибудь, чтобы нормализовать уровень холестерина, триглицериды в норме. Думала, похудею и все придет в норму. И как вы относитесь к таким препаратам как: Кудесан Q10, Армакор Омега 3, стоит ли их принимать? Большое вам спасибо, здоровья вам и всего хорошего.
Уважаемая Марина!
Я думаю, что продолжать прием гипотензивных препаратов надо и далее. Конкор+индапамид - это хорошая комбинация. на фоне стойкой нормализации артериального давления можно попробовать уменьшить дозы в два раза. Если при АД не будет повышаться, можно и нужно продолжать спокойно принимать эти лекарства. Ни они сами, ни гормональные препараты уровень холестерина не повышают. Ни кудесан, ни армакор к серьезным препаратам не относятся и на уровень холестерина не влияют. Омега 3 (рыбий жир) оказывает некоторое, довольно слабое действие. Думаю, что без статинов в Вашем случае обойтись будет нельзя. Кроме общего холестерина, который у Вас значительно повышен, надо сделать и липидограмму, посмотреть на отдельные фракции холестерина. А похудание в высшей степени полезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 19:06
Уважаемый Эдуард Романович! Сделали ЭКГ (снимки прилагаются) без нагрузки и с нагрузкой (20 приседаний)
http://s47.radikal.ru/i116/1111/62/4eaf5c7cd62a.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1111/cb/7cc8aad9338e.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1111/05/b6e6bb800617.jpg
Отстранили от тренировочных занятий, говорят, что это может быть из-за щитовидной железы и назначили предуктал, кудесан, фенотропил, танакан. Посоветуйте пожалуйста, какие дополнительные исследования нужно сделать, правильно ли назначено лечение и можно ли в дальнейшем заниматься спортом. Заранее благодарна!
Уважаемая Светлана!
На присланных ЭКГ трепетания предсердий нет. Есть предсердная экстрасистолия, которая серьезной патологией не являкется и не должна быть причиной отстранения от тренировок. Это ошибка компьютерного анализа, программы, заложенной в аппатат. Такая расшифровка обязательно должна быть подтверждена врачом, но судя по картинкам, этого подтверждения врача не было и заключение машины было бездумно переписано в Ваши документы. Все назначенное лечение (все четыре препарата) совершенно бессмысленно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 18:55
Здравствуйте!
На ЭКГ обнаружили нарушение процесса реполяризации в задней стенке л\ж (так написано в описании, наверно - левого желедочка). Уже год лечусь от невроза и ВСД. Сейчас - из лекарств - валериана таблетки, гранулы «успокой», терафлекс (колено побаливает) и психотерапия. Состояние полностью не стабилизируется. На сердце особо жалоб не было, Если и бывали и бывают неприятные ощущения в виде нобщих сжимающих болей, всегда относили к нервно-психическому действию.
Вопрос: является ли эта реполязацией опасной для здоровья? Может ли она связана с неврозом и ВСД? Надо ли её как-то лечить?
Заранее благодарна, Ольга
Нарушения реполяризации относится к тем электрофизиологическим явлениям, которые не являются патологией и не относятся к болезням. Клинически этот феномен ничем не проявляется и в лечении не нуждается. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 18:32
Здравствуйте!
1,5 месяца назад начались скачки давления, при кризах до 150/160 на 90-100. Прошла обследования, гипертонию исключили, ЭКГ в пределах нормы лишь синусовая тахиикардия ЧСС 115, ЭХО: http://s017.radikal.ru/i421/1111/7d/2ec216ee065c.jpg
Диагноз ВСД по гиперт. типу.
Уже почти месяц пью смесь настоек: пион, пустырник, валериана (капель по 20-30) 2 раза в день. Давление больше не скачет, тревога понемногу уходит, но стала замечать что пульс в состоянии покоя часто находится в интервале 50-58 уд\мин (мой нормальный пульс 60-70). Могли ли седативне настойки повлиять на урежение пульса, может стоит прекратить их принимать или снизить дозу?
Спасибо!
Такая нерезкая брадикардия находится в пределах вариантов нормы. Не надо из-за неё прекращать прием настоек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 18:29
Добрый день!
По кардиограмме - был инфаркт, на эхокг врач ничего кроме неполной блокады левой ножки пучка Гиса не разглядела. Самочувствие среднее, сердечных болей не чувствую, разве, бывает, как-то давит повыше сердца. Беспокоит также повышенное ад, последнее время - до 160/90 без особых волнений, в среднем не ниже 130/70. Несколько лет принимаю норваск, сначала 5мг, сейчас - 10, надо менять терапию, но ни в районной поликлинике, ни в Александровской больнице толкового кардиолога даже для консультации не нашел. Пожалуйста, посоветуйте хорошего врача, желательно недалеко от Невского района, чтобы можно было записаться на платную консультацию.
Заранее благодарен за ответ.
Я живу не в СПб и понятия не имею, где у вас располагаются кардиологи, которые удовлетворят всем Вашим условиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 18:12
здравствуйте.у меня экстрасистолия.мне выписали успокоительные.хотела спросить,а пить их курсовым или когда только сердце беспокоит.и еще я пью цикорий с боярышником это не вредно и сколько раз в день можно пить.
Цикорий с боярышником это не вредно и никаких ограничений для них не существует. А успокаивающие лучше пить именно когда беспокоит сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 18:09
Здравствуйте, хотелось бы получить у вас консультацию по поводу нарушений ритма сердца.Перебоями я страдаю три года,но если раньше они возникали не слишком часто, хотя на тот момент мне казалось это ужасным,то сейчас начался просто кошмар.Я на шестом месяце беременности,со второго месяца,перебои стали постоянными.На экг зафиксировали единичную желудочковую экстрасистолию,сказали не страшно,пить успокаивающие.но если раньше я действительно могла ощущать одну-две экстрасистолы в минуту,то сейчас до десяти,за три месяца я не уловила не одной минуты,когда бы их не было.Узи сердца делала год назад,все в норме. Скажите может мне стоит повторить? На приеме кардиолог сказал, что не стоит,и что это не опасно. Но мне очень страшно, ведь это ненормально. Я живу тем, что считаю количество этих перебоев, не о чем другом думать не могу. Ведь они беспрерывны. А мне через четыре месяца рожать. Выдержит ли сердце. Гинекологи, кардиологи,терапевты не воспринимают мою проблему всерьез. А я ведь не преувеличиваю,они действительно непрерывны,подскажите,что мне делать? насколько это опасно? Вот сейчас вам пишу,а сердце кувыркается в груди,экстрасистолы увеличиваются в состоянии покоя, в движении легче,при этом ни тахикардии,ни болей я не испытываю,давление в норме.Что мне делать? Подскажите? Я очень устала и потеряла ко всему интерес.Виктория 28 лет
Безопасность экстрасистолии давно и убедительно доказана. Они встречаются у 80% всего населения. Лечить их не нужно. На них можно не обращать внимания. Они составляют проблему только у невротиков, которые ухитряются это невинное состояние поставить в центр своих жизненных интересов. Особенно доброкачественными являются экстасистолы покоя, которые уменьшаются или исчезают при движениях, физических нагрузках. На течение беременнности и родов они никак не влияют. Какие-то мягкие растительные успокаивающие препараты, вроде водных настоев валенианы и пустырника по неделе, с последующей недельной передышкой, принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 05:24
Эдуард Романович, добрый день! Помогите пожалуйста принять решение по поводу лечения. У меня гипертония и частые желудочковые экстрасистолы, больна ЭС 2 года.В июне 2011 холтер показал всего 6971 ж/Э и небольшое кол-во наджелудочковых ЭС, сейчас -- 2106 наджелудочковых и 15112 ж/э, из них: ранних ж/э--8, одиночных-- 8879, вставочных 3025, по типу бигеминия--91, по типу тригенимия --1433, Отклонения ST--не зафискированы, динамика интервала QT PQ--в пределах нормы, по УЗИ сердца--практически норма. Давление сейчас практически постоянно 120/80, постоянный невроз, т.к. нервная работа и предклимакс начинается. Принимаю: конко кор 2, 5 мг, предуктал, крестор 5мг (холестерин-6. 45, ЛПНП--4, 14), пустырник в каплях и афобазол. Сейчас кардиолог, в связи с повышением количества экстрасистол советует пить кордарон 400мг, но я через 7 дней планирую ехать в отпуск в Индию (тур не хочу отменять) и очень боюсь начинать лечение кордароном, т.к. он имеет накопительный эффект и не рекомендуется пребывание на солнце. Тревожность, страх и постоянное ощущение перебоев --мои самые главные жалобы. Как мне поступить : начинать ли лечение кордароном до отпуска или можно после него? Если не начну на сколько это опасно? Можно ли лететь самолетом при экстрасистолах?Постоянно читаю Ваши ответы другим людям. Спасибо Вам большое. Дай Вам Бог здоровья!
Уважаемая Элла!
Даже частая экстрасистолия (Э) остается вполне невинным, доброкачественным и совсем неопасным состоянием. Никто не мог доказать, что они сокращают жизнь или ведут к каким-то другим сердечным заболеваниям. Из числа принимаемых Вами лекарств я бы посоветовал исключить только предуктал, в связи с отсутствием доказанного эффекта. Кордарон применять не надо, это серьезное лекарство, но не для Э. Оно имеет много побочных действий, которые гораздо вреднее, чем сами Э. На самолетах летать можно спокойно, это на Э не отражается. А вот заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в форме гормональных противозачаточных таблеток в малых дозах, по 1/4 таблетки один раз в день я бы посоветовал. Выбирайте таблетки с минимальным содержанием эстрогенов. А пустырник в форме настоя лучше, чем в форме капель. Счастливого отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 05:15
Здравствуйте,проконсультируйте пожайлуста.Страдаю частыми скачками давления (В течения дня 120-95,135-100,156-105пульс 105.)Принимал Биол (бисопролол2,5) один раз в день месяц ,пока принимал каждый день всё более менее, через день стало хуже, анализы крови впорядке ,гармоны щетовидки тоже ,эндекринолог ни чего не нашёл, прошёл узи всех органов ни чего не нашли ,моча впорядке.Что делать незнаю терапевт определил «всд»ивообще сказал что не знает что со мной,Помогите!!! Не был только у невропотолога...Чувствую себя очень плохо устал от этого состояния постоянные недомогания и головные боли (ренген черепа и флюшка ни чего не показали)
Гипертоническую болезнь одним лекарством обычно не лечат. Нужно подбирать соответствующие комбинации разных по механизму действия препаратов. И лучше с этими проявлениями обращаться не к терапевту, а к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 05:02
В течение дня давление 160/100. Пил утром ВАЛЗ-160мг. днём - капотен, к вечеру ещё ВАЛЗ-160. Давление не падает. Что делать?
Так гипертонию не лечат. ВАЛЗ и капотен одновременно не применяют. Это все равно, что мазать хлеб одновременно двумя сортами масла. Гипретонию надо лечить комплексом препаратов, но из разных групп, например диротон+ гипотиазид+конкор. Надо обратиться к кардиологу, который подберет оптимальную комбинацию лекарств и их доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 04:57
здравствуйте!
в последнее время волнует пониженное давление-год назад стала замечать-что оно стало ниже обычного, но это даже порадовало, так как раньше было слегка повышено. но теперь давление совсем меня пугает,в спокойном состоянии дома оно 105 на 60 это как правило. но бывает и 98 на 50! при этом почти всегда на приборе измерения АД высвечивается значок аритмии. пульс в среднем 70-опять же раньше пульс всегда был выше-а к вечеру пульс так вообще урежается--меньше 60ти.... чувствую часто сильную головную боль и периодически толчки в области груди, после которых головная боль совсем усиливается.
прошлым летом делала узи сердца-обнаружена аномальная хорда-сказали ерунда
ЭКГ делала тоже неоднократно-сказали что все в норме-синусовая тахикардия и рання расп.желудочков. Ставила Холтер чуть больше полугода назад.только синусовая тахикардия. уже и не знаю что еще проверять (а чувствую себя плохо(вялость бледность ...и даже месячные стали переносится хуже-один раз чуть не потеряла сознание((теперь боюсь-что это все из-за странного пониженного давления..... может Вы подскажете что-нибудь. заранее спасибо
Всен названные величины давления в пределах вариантов нормы. А Ваше недомогание, по-моему, с сердцем не связано. Я бы посоветовал проверить, нет ли анемии и недостатка железа (сидеропении).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 04:22
Здравствуйте Эдуард Романович. Летом лежал в кардиалогии из за частых скачков давления поставили диагноз ВСД по гипертогническому типу, гипертония 1 степени, узи сердца в норме, экг замедление в предсердной проводимости, пью бисопролол, афобазол. так же выявили гастрит пью омез, альмагель. До настоящего времени мучают боли в центре грудной клетке точнее за грудиной иногда с права колит аж будто жгет, давит, как будто ком стоит иногда болит с правой стороны, при физ нагрузки отдышки не испытываю. При болях резко подскакивает давление до 150-16080-90, в спакойном состоянии при приеме лекарств 118-13055-60. когда ложусь спать чувствую биение сердца не могу от этого уснуть хотя пульс 54-55 ударов. Боль доставляет сильный дискомфорт. От постоянных болей появляеться чувство страха и безпомощности так как уже пол года оббиваю пароги кабинетов врачей. Лечился токами сейчас хожу на массаж позвоночника. Подскажите что мне делать?
Уважаемый Евгений!
Судя по описанию, это невроз (ВСД). Ваши обращения к кардиологу и обследования сердца являются ложным путем. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 02:32
Уважаемый доктор!
Мой диагноз гипертоническая болезнь, 2 стадия, степень АГ 3, риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты, сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.
Аденома правой доли щитовидной железы. Эутиреоз.
Киста правой почки.
Остеохондроз шейного-грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.


Почти год для лечения гипертонии принимаю арифон ретард, конкор 2,5 престариум 10.
Давление летом было стабильно 120/80-135/85. Но последнее время очень часто бывают дни, когда беспокоят сильные боли в шее и затылке,
голову как бы сдавливает,головокружение,пошатывание, при этом давление 135/85 - 145/85.

Врач назначил уколы мексидол 5 и актовегин 5 в.м Но улучшений пока нет
Подскажите, пожалуйста что делать?
Заранее благодарна
Такие цифры давления - это норма, это результат хорошо подобранной и правильно применяемой терапии. А головные боли, по-видимому, связаны с атеросклерозом мозговых сосудов и лечить их надо под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 02:26
здравствуйте, принимаю эс корди кор(2,5), ранее принимала лазап.
хочу перейти назад к использованию лазап, подскажите как это сделать?
И Эскордикор и Лозап - препараты для снижения артериального давления, только разных групп. Их можно принимать по отдельности или вместе. Переход от одного лекарства к другому свободный. Сегодня кончили принимать одно лекарство, а завтра начали принимать второе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2011 02:12
Добрый день, Эдуард Романович!

Подскажите,пожалуйста,требует ли лечения такая ЭКГ.

1.Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
2.Вертикальное положение эл.оси сердца: 71 град.
3.Правожелудочковые экстрасистолы.
4.Вольтаж ЭКГ снижен.
5.Возможно изменение миокарда в переднеперегородочной области( у меня ПМК 1ст.)
Барышня, которая делала ЭКГ поставила три восклицательных знака напротив 1 пункта (это слегка напрягло).Терапевт приписала только успокоительные.Не требует ли специального лечеия такая тахикардия?(Да,естественно у меня ВСД по кард. типу).
Благодарю за ответ.С ув.Елена.
Уважаемая Елена!
Этих данных совершенно недостаточно. Нельзя ставить диагноз по одной ЭКГ и лечить ЭКГ нельзя. Лечить можно только человека. А ЭКГ это бумажка. К ней надо добавить еще описание жалоб, истории заболевания, клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 17:55
Добрый день!

Беспокоят боли в сердце. На УЗИ сердца обнаружили диастолическую дисфункцию левого желудочка.
По результатам электрокардиограммы заключение:
Усиление потенциалов левого желудочка, умеренные нарушения процессов реполяризациию
Назначили конкор в дозировке 2,5, но после его приема я чувствую дисконфорт со стороны сердца

Есть ли эффективные методы лечения диастолической дисфункции миокарда левого желудочка?

Заранее спасибо!
Таких методов нет. "Диастолическая дисфункция" - это не болезнь. это эхокардиографическая находка, которая в отрыве от всей клинической картины абсолютно ничего не значит. А "боли в сердце" симптом слишком неопределенный, они могут быть при неврозе, при климаксе, при стенокардии. Тут надо разбираться подробно и очень тщательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 17:50
Гипертония с 14 лет 140/90, лишний вес: ИМТ 33. Диагноз поставленный мне 8 месяцев назад: Гипертонический криз неосложненый, ГБ 2 степени, ИБС под вопросом. Болей в груди у меня никогда не было, при сильных физических нагрузках беспокоит только повышенное сердцебиение. На холтере были зарегистрирована депререссия сегмента ST 1 эпизод при нагрузке, 1 в состоянии покоя. Лечилась небилет 5 мг, амлодипин 5 мг. 2 недели назад в состоянии покоя давление стало стабильно низким примерно 100/70, звон в ушах, частая экстросистолия, один раз потемнение в глазах. Обратилась к кардиологу по поводу ухудшения самочувствия. Назначили велоэргометрию, таблетки за 3 дня перед исследованием попросили не пить. Давление повысилось до 120-130/80,сердцебиение повысилось до 85-90. Вчера сделали велоэргометрию. «результат пробы: сомнительный, ЧСС 92, АДсист-130, АДдиаст=80, частая правожелудочковая экстрасистолия. Изменения экг в ходе нагрузки: ЖЭС исчезла, зафиксирована депрессия сегмента ST около 1 мм по нижней стенке». Кардиолог, сказал возобновить прием прерванных препаратов. По поводу ИБС сказала: раз проба сомнительная значит нет ИБС, лечим ГБ дальше. Скажите пожалуйста: эта депрессия ST ,вторично обнаруженная может о чем то сигнализировать. Какие дополнительные исследования мне еще пройти? Кардиолог ничего не назначил дополнительно.
Ни о чем эта депрессия не свидетельствует, продолжайте лечить гипертонию и живите спокойно. Может быть лучше энап Н + небилет, чем небилет + амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 17:44
Здравствуйте.
Мне полных 38, рост 190, вес 130. Кость широкая.
АД всегда 155 на 100, пульс 100-115. Кардиограмма показывает желудочковую тахикардию. Физическое состояние всегда отличное, проблем не чувствую. Настроение бодрое и хорошее. Адышки нет.
Почки в порядке.

Скажите, возможно ли снизить АД и частоту пульса?
Думаю, что кардиограмма не может показывать "желудочковую тахикардию". Тут Вы чего-то перепутали. А если давление измерено правильно, то это гипертония и её надо активно лечить. Обратитесь к кардиологу, насмотря на отличное состояние. Бессимтомная гипертония не менее вредна, чем та, которая дает симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 17:30
Когда мне было 20лет, у меня так получилось: ЗАБИЛОСЬ очень сильно сердце, с кровати подскочил (3 дня где то так было),но на этот раз такое чувство было,что вырветься,а потом бросило биться, боль началась, почти потеря сознания,и как будто его облили кровью горячей, как оторвалось прямо,и горячо в груди стало,с тех пор как будто слабей стало, подорвался прямо! до этого случая абсолют здоров был,к врачам не пошёл тогда, а пошёл спустя 10лет, делал узи, холтер, вобщем всё-результат всё в норме, тока: давление иногда повышено,чуть экстрасистол (1 парная, 3 одиночных), на узи есть так: в лев.желуд. Ближе к верхушке дополнит.трабекула и диагональная фальш хорда(остальное в норме)! КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО ЭТО БЫЛО ТОГДА, ХОТЬ СЧАС ВРОДЕ ЗДОРОВ ПО АНАЛИЗАМ, НО Я ЖЕ ЧУВСТВУЮ ЧТО СЛАБЕЙ СЕРДЦЕ, УСТАЛОСТЬ, И КАК БУДТО даже ПРОВИСЛО ВНИЗ СЕРДЦЕ (чувство такое) вобщем после того случая Подорвался!????
Отгадывать, что у Вас было с сердцеми 12 лет назад я не берусь, да и вряд ли это сейчас имеет какое-нибудь значение. А все остальное как-то уж очень несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 07:13
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Беспокоит следующий вопрос. У меня ВСД и мало по малу оно отступает, занимаюсь сейчас фитнесом, нагрузки бывают разные, статичную нагрузку я переношу легко, но вот во время аэробных нагрузок в грудной клетке на 1-2 секунды появляется неприятное ощущение напоминающее щекотку или как будто воздух из центра груди выходит, хочется сразу приостановиться, дискомфорта в состоянии не ощущаю, очень пугают эти «перехваты»...может из-за курения или непривычки...Появляются 1-2 раза и я заметила в одно и то же время, пульс при этом около140-150. Скажите пожалуйста, как определить что это, к какому врачу обратиться на прием?! Заранее большое спасибо!
Уважаемая Евгения!
Я думаю, что эти ощущения являются проявлениями того же невроза (ВСД). Может быть стоит провести холтеровское мониторирование и в это время специально дать себе аэробные нагрузки, чтобы записать, что в это время делается с сердцем, а потом показать эти записи кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 07:09
Здравствуйте! Вчера сильно перенервничал и в обед почувствовал боль в груди, через пару часов стал задыхаться, выпил 2 таблетки валерианы, а через время ещё 2, через пару часов 1 таблетку корвалола, ничего не помогло! Ночью вызвали скорую помощь. Мне накапали настойку валерианы и сделали укол(дибазол, анальгин, папаверин гидрохлорид и димедрол). Боль утихла, но не до конца. Лежал на кровати, засмотрелся на тюль, на нём мне начали мерещиться разные мифические животные (галлюцинации бывают при приёме димедрола), позже я заснул, спал как младенец. Сегодня всё тоже самое, я задыхаюсь и чувствую боль в области сердца. Боюсь дальнейших последствий! Скажите, пожалуйста, как определить что это и какие принять меры. Заранее благодарен.
Надо точно знать, что предшествовало этому приступу, что Вы ели, принимали из лекарств или курили. Надо просто обратиться к доктору, которому Вы доверяете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2011 02:30
0