Никакой обязательности нет. Стент ставят только при стенокардии. Обычно после этого стенокардия на несколько лет прекращается. И все. От инфаркта миокарда стент не защищает, длительность жизни не увеличивает, но качество её улучшает, освобождая от необходимости постоянно лечить стенокардию.

Думаю, что эти боли с сердцем не связаны. Смотреть надо, искать болевые зоны и точки. Надо обратиться к терапевту

Коронация - это акт возложения короны на голову монарха, царя. Вы, наверное, имеете в виду не то. Надо аккуратнее обращаться с терминами. При ИБС производят стентирование или АКШ - аорто-коронарное шунтирование. Обе операции преследуют цель улучшить кровоснабжение сердечной мышцы в тех отделах, где оно стало недостаточным из-за атеросклероза коронарных артерий или их тромбоза. Если мама чувствует себя хорошо и приступы стенокардии у неё не повторяются, я не вижу оснований для проведения таких операций.

Повышение уровня креатининкиназы (КК) это только симптом. Надо думать не о её снижении, а о заболевании, которое могло вызвать такое повышение КК. Судя по Вашему описанию надо прежде всего думать о полимиозите может быть о дерматомиозите. Вам следует обратиться к ревматологу или опытному терапевту.

Подъем давления очень небольшой, указанные Выми величины не превышают границ нормы, я думаю, что с этим делать ничего не надо. А насчет шума в правом ухе стоит посоветоватся с неврологом.

Уважаемый Константин!
Это явление называется хронотропной некомпетентностью и редко возникает после абляции. Обычно синусовый узел, от функции которого зависит частота сердечных сокращений, в поке и при нагрузке не попадает в зону действия радиочастотной абляции и его функция не нарушается. Я бы посоветовал сделать обычный стресс-тест на тредмиле не с целью выявления ишемии, как это делается обычно, а чтобы увидеть, какой ритм у Вас бывает во время и после физической нагрузки, может быть он не синусовый.

Уважаемая Ирина!
Вам вчера были отправлены мнения двух консультантов-кардиологов. Они полностью совпали. Что Вы теперь хотите? А все остальное надо выяснять на месте, у своих врачей. Кто же может, не глядя, отгадать, что с Вами было месяц тому назад?

Можно ходить в тренажерный зал. Нагрузки средние. Раз в год желательно повторять ЭхоКГ.

Уважаемая Яна!
Практически Ваши цифры нигде не достигают критических. Надо учитывать следующее. Первое: давление всегда следует измерять в состоянии покоя, перед измерением надо спокойно посидеть 5 или 10 минут. Второе. При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые пять минут , во время которых человек спокойно сидит и
отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление. Если Вы последуете этим советам, то думаю, получите величины, которые Вас вполне успокоят.

Как я понимаю, гипертрофия левого желудочка развилась вследствие гипертонической болезни. Гипертония невысокая. И при правильном лечении длительности Вашей жизни ничего не угрожает. Однако применяемая комбинация лекарств нерациональна. Лористу и престариум обычно не сочетают друг с другом. Милдронат имеет весьма сомнительную репутацию, обычно кардиологи им не пользуются. Может быть стоит обратиться за "вторым мнением" еще к какому-либо кардиологу.

Такое кратковременное учащение сердцебиений никакой опасности не представляет. В это время желательно лечь или хотя бы присесть. Никаких лекарств принимать не нужно. Обычно за 5-10 минут все проходит, иногда остается небольшая слабость, которая проходит несколько позднее.

C такими вопросами надо обращаться к педиатру. По-моему, причин для беспокойства у Вас нет.

Пульс 80-86 в минуту - это вообще вариант нормы. Можно просто перестать его подсчитывать.

"Очередь на имплантацию кардиостимулятора"? Я наверное очень отстал от российской действительности, но это такая дичь. А в очередь на вызов скорой помощи у вас еще не записывают? К сожалению, лекарствами брадикардию не исправить. А для снижения повышенного давления можно подобрать достаточно лекарств кроме тех, которые могут замедлять сердцебиения. Скорой помощью гипертонию не лечат.

Думаю, что можно продолжать заниматься в тренажерном зале. А в целесообразности приема таблеток анаприлина я сильно сомневаюсь.

Диагноз "миокардиодистрофия сложного генеза" можно поставить только в том случае, когда не понял, что у больного. Эта формулировка равносильна признанию врача "Я не понял!". Я тоже не понял. Ваше описание не соответствует картине сердечного заболевания. Такая неясность может быть в начале болезни, но за три года должно было появиться что-то существенное. И чувствуете Вы все это преимущественно в покое. То есть когда даете бОльшую нагрузку на сердце, эти явления пропадают? Такое может быть только при неврозе. А невроз ни в какую органику не переходит. И ничего серьезного, опасного ожидать от него не приходится.

Наличие приступов пароксизмальной тахикардии с частотой до 200 сокращений сердца в минуту исключает все возможности для диагностики феномена WPW. Значит это не феномен, а синдром WPW, даже если при ЧПЭФИ не удалось спровоцировать приступ. В армию не возьмут, если есть документальные подтверждения приступа пароксизмальной тахикардии.

В ходе проведенного обследования никакой патологии со стороны сердца не обнаружено. Скорее всего эти неприятные ощущения имеют чисто невротическую подоплеку. На ВСД похоже, хотя это не ЭКГ, а чисто клинический диагноз.

"При сердечный ритм 846" - это абсурд. Расшифровке не подлежит. А пречисленные параметры в пределах нормы. Полугоризонтальная ось - это тоже вариант нормы.

Приступ сердечной недостаточности, росле которого четыре года Вы принимаете конкор? Вы описываете очень странные вещи. В необходимости конкора не уверен. Ничего опасного не вижу. Но надо обратиться к врачу. Для заочной консультации слишком мало данных.

Я не знаю такой аббревиатуры. Диспластическая кардиопатия? Пролапс митрального клапана? Существует правило: все такие сокращения или выносятся в отдельный список и там расшифровываются или расшифровываются при первом употреблении в тексте. А иначе надо обращаться к автору.

Первая половина заключения - это заключение программы, заложенной в каждом аппарате ЭКГ. Она работает по сугубо формальным признакам и в ряде случаев дает неправильные заключения. А вторая половина - это заключение врача, который проверяет и визирует автоматику, которому надо было просто перечеркнуть машинное заключение, но он почему-то не сделал этого. За правильное надо всегда принимать именно врачебное заключение.

Нормальным считается АД до 135/85 мм рт. ст. и пульс 60-80 в минуту.

Нет. Эти "болячки" пагубно повлиять на сердце не могут. Нет оснований для беспокойства.

"Миокардиодистрофия смешанного генеза" - это не диагноз, недоразумение. В официальной классификации заболеваний сердечно-сосудистой системы такой болезни, такого диагноза нет.Из вашего описания вы выкинули все жалобы, состояние и самочувствие, историбю заболевания, клиническую картину, то есть выкинули все то основное, на что может опираться доктор. Вместо этого Вы привели протоколы ЭКГ и ЭхоКГ, в котрых кроме экстрасистолии ничеговообще ничего, заслуживающего внимания нет. Что Вас беспокоит - неизвестно и что надо лечить - тоже. Ничего серьезного нет. Зачем Вы принимаете конкор и зачем собираетесь заменять его на кораксан тоже непонятно., как и сама причина обращения к заочному консультанту.

Вы приводите достаточно высокие показатели АД. По-видимому, это гипертония. Надо исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии, чтобы остановиться на диагнозе гипертоническая болезнь. Для этого надо обратиться к кардиологу, пройти дополнительное обследование. Он же подберет схему комплексной терапии. Изоптин является не самым удачным выбором для лечения гипертонической болезни. А упражнения для лечения гипертонии не подойдут.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) плохо поддается лечению. Панангин - это вообще пустышка. БеталокЗОК - бета-блокатор, они иногда урежают ЭС, но не всегда. Вы убедились что Беталок Зок эффекта не дает и дальнейшее его применение не оправдано. В целом это очень доброкачественная форма аритмии и лечить её совсем не обязательно.

Когда используется 24-часовое холтеровское
мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.



ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



ЖЭ
имеют переменное прогностическое значение. Обычно они не имеют никакой
прогнозирующей ценности, но могут быть связаны с увеличенным риском длительных
желудочковых тахиаритмий и внезапной сердечной смерти (SCD) у
сердечных больных.



Нет
никаких свидетельств, что подавление ЖЭ (даже в больных с болезнью сердца)
может продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.



ЖЭ
обычно диагностируются во время выслушивания или рутинной
электрокардиографической регистрация. В
этих случаях их обычно игнорируют,
потому что признаки обычно тривиальны и нет никаких свидетельств, что
подавление (даже в больных с болезнью сердца) может продлить продолжительность
жизни или уменьшить риск неблагоприятного аритмичного события.



Четких указаний на отношение к
желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я взял указания из последнего
американского издания UpToDate (2010 года).



«Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется как
на фоне органических заболеваний сердца, так и без них. Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой желудочковой
тахиаритмии или внезапной смерти, но их прогностическое значение основано на
ассоциации с основными органическими заболеваниями сердца.



Неинвазивная
оценка включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ. Органические
заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение частоты и
сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких
доказательств для органических заболеваний сердца . Таким
образом фактически от большого спорта отстраняются те, у кого выявляются
органические изменения в сердце с помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при
физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических
заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых
событий. В одной из
недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше
за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70
ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».



Есть еще одно соображение. Поскольку ЖЭ у Вас моноформные, то по всей вероятности они присходят из одного локального ограниченного участка миокарда. Если провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование, то этот участок можно четко определить. И тогда местное прижигание (РЧА - радиочастотная абляция) может, вызвав деструкцию этого участка миокарда, прекратить все эти ЖЭ. Хотя это удается далеко не всегда.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка опасна прежде всего, желудочковыми аритмиями, которые могут вызвать головокружения, обмороки и даже внезапную смерть. Поэтому, попытка ЭФИ была полностью обоснована, хотя, к сожалению, не увенчалась успехом. РЧА проводить в таких условиях нет смысла. Надо ставить (имплантировать) дефибриллятор-конвертор.

Могут. 150/100 мм рт. ст. - это повышенное давление, гипертония. Для допуска к ряду работ, там, где требуется нормальное давление, Вас не допустят, совершенно независимо от того, ощущаете Вы сами это повышение или нет. Бессимптомная гипертония протекает не легче, чем проявляющая себя какими-либо признаками. Даже наоборот, именно при бессимптомной гипертонии больные склонны не доверять врачам, бравировать здоровьем вплоть до появления серьезных осложнений.

Нет, психиатр Вам не нужен. И на платного психотерапевта деньги пока выкидывать не надо. По-видимому, в основе Ваших недомоганий лежит вегето-сосудистая дистония (ВСД).В этих случаях обычно хорошо помогают растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.