Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Последнее время утром и вечером ритм сердца снижается до 54-58 уд. в мин. Из жалоб небольшая слабость, усталость, после чашки кофе проходит. Днем 62-75 уд.в мин. АД 110/75. Опасно ли такое замедление и следует ли обращаться к очному доктору.
ЭКГ-год назад норма. ЭХО КГ ПМК 1 ст. рег. 1 ст.
Спасибо.
Нет, в этом нет ничего опасного. И к очному доктору можно не обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 20:51
Помогите ,врачи поставили диагноз синдром wpw в детстве,когда я подрос стал заниматься баскетболом,и до сих пор занимаюсь ,можно ли мне вообще им заниматься жить под страхом смерти на площадке не охото,и мысль о бросание спорта не меньше пугает,,что делать??
Если Вы хотите получить толковый ответ, то надо задать толковый вопрос, т.е сообщить максимум информации. Вы решили не сообщать никакой информации и на что Вы рассчитываете?Объясните мне, в чем проявляется этот синдром? Как вы различаете синдром от феномена WPW? Бывают ли приступы? Как часто? Какой длительности? Чем сопровождаются? Чем снимаются? Как быстро?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 19:40
Здравствуйте!Сделал ЭКГ.Заключение:Синусовая тахикардия с чсс 105 в мин.Вертикальное положение ЭОС.Замедление атриовентрикулярной проводимости. Нарушение проводимости по правой ножке п. Гиса.
Насколько это опасно и нужно ли дальнейшее обследование!?
Спасибо.
Почти все представляется несерьезным. Только для оценки значимости замедления атрио-вентрикулярной проводимости надо знать степень этого замедления. Хотя судя по формулировке она, скорее всего, незначительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 18:07
Подскажите пожалуйста, вчера поднялось давление и я принела таблетку капотена, как скоро я могу снова вернуться к грудному вскармливанию????
Я думаю уже через сутки можно спокойно приступать к грудному кормлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 18:01
Здравствуйте! Пожалуйста, Эдуард Романович, помогите! Плохо сегодня стало Как будто внутри шеи все сдавилось, в голове и в груди нехорошо стало, потом предобморочное состояние Стала нюхать нашатырь, валидол под язык, потихоньку отпустило Сейчас в голове как то не так, плоховато, боли нет, а как будто там слабость Еще перед всем этим сердце стало медленно и тихо стучать Бывают часто сердцебиение и тахикардия, и панические атаки Ставили ВСД еще с детства НО вот сегодня и где то месяц уже бывает становится плохо Наоборот сердце начинает медленно стучать 55-65 уд в мин, пропускает удар и сразу удушье, как будто сжимается где то в шеи и в груди и воздух проходит через узкие отверстия Или как сегодня-наливается шея голова и предобморочное состояние Терпеть такое трудно и я пью кофе Сердце начинает быстрее стучать, удушье проходит Панические атаки и тахикардию научилась контролировать- успокаиваю себя При неврозе понятно, что тахикардия А вот от чего удушье, медленный пульс и предобм состояние? 3 мес назад сдавала холтер, но еще таких симптомов не было- была тахикардия и замирание сердца ,предобм состояний не было Холтер показал жел и наджел экстрасист На эхо-все хорошо, на экг-син тахикардия Эдуард Романович, как определить причину этих симптомов? Я боюсь что это аритмии или нарушение проводимости и отсюда предобмороч состояние и медленный пульс! Скорую надо вызывать при таком состоянии? Я боюсь что будет инсульт! Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Нет никаких причин ожидать инсульт. И вообще все описание в пределах клиники невроза: и удушье, и замирания сердца, и предобморочные состояния. Не увидел я признаков ни нарушений проводимости, ни аритмий. Скорая помощь, по-моему, не нужна. Обычных успокаивающих средств будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:56
Здравствуйте!
Молодой человек 21 год. Особо жалоб не было. После бессонных ночей потемнело в глазах, потерял сознание. Сделал ЭЭГ: Низкоамплитудная ЭЭГ. Дисфункция стволовых структур. Фокальной патологии не выявлено. Эпилептоформная активность не зарегистрирована.
ЭКГ: Ритм синусовый с ЧСС 65 уд/мин; ЭОС вертикальна. Умеренные нарушения процессов реполяризации.
К врачу еще не скоро, а при обследовании сказали, что все вопросы к врачу.
Скажите, пожалуйста, данные обследования свидетельствуют о начале какого-то заболевания? Может, пока есть время до похода к врачу, сделать еще какие- нибудь обследования?
Спасибо!
Никаких существенных отклонений не обнаружено. надо дождаться очереди и обратиться к неврологу. А может быть проще: взять привычку спать по ночам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:49
Здравствуйте! Кардиолог поставил мне диагноз нейроциркулярная дистония и еще у меня синусовая тахикардия в покое от 78-86 ударов в минуту, а так в течении дня доходит до 100 ударов в минуту, когда поволнуюсь до 120. Часто чувствую экстрасистолы и от этого мне становиться еще хуже. Давление у меня 100 на 70, 90 на 60, при этом постоянно чувствую усталось, вялость, сонливость, засыпаю очень тяжело, сон не полноценный, прерывистый (у меня маленький ребенок часто просыпается ночью). Врач прописал мне афобазол 10 мг по 1 т 3 раза в день в течении 4 недели; Милдронат 0,25 мг по 2 т 2 раза в день в течении 6 недель; и что самое интересное на выбор предложил мне попринимать 1 из 3 лекарств бета-блокаторов:Белаток ЗОК 50 мг по 1/2 т. 1 раз в день; Эгилок 25 мг по 1/2 т 2 раза в день или Нипертен 2,5 мг 1 раз в день. Подскажите пожалуйста какое из этих трех лекарств лучше принимать, меньше побочных эффектов, мягче переносится организмом, а то я уже просто запуталась, а тахакардия меня просто замучила.И в течении какого времени стоит принимать блокаторы? Если это возможно, то посоветуйте может быть другие какие нибудь препараты? Кровь, щитовидка у меня в норме. Заранее большое спасибо за ответ!
Синусовая тахикардия - это один из симптомов НЦД. Возможно, что причиной является хроническое переутомление и никакими лекарствами его не снять, надо что-то менять в образе жизни, какие-то домашние функции переложить на мужа, на родных. Но это уже за пределами медицины. Афобазол - это лекарство от страха, милдронат - пустышка, он вообще не нужен. А бета-блокаторы примерно равны по силе, тут можно примерить какие и в каких дозах Вам подойдут больше. Желательно долго их не применять, я вообще не уверен, что при таких неврозах ими стоит пользоваться. Я предпочитаю назначать растительные седативные (успокаивающие) средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:44
Здравствуйте. Ответьте, пожатуйста, что это такое. Иногда сердце как-будто вздрагивает или как-будто «протискивается» через сердце что-то твердое.Такое случатся раз в сутки или в несколько суток. Становится страшно. Страдаю бессонницей. Постоянно пью капли бояришника, пустырника,валерьянки,пиона или комбинир. препараты перед сном уже 3 года. Уже 7месяцев принимаю гомеопатич.ср-ва колоцинт,туя и нукс-вомика (обращалась к гомеопату)Может это вредно для сердца? Это опасно или нет?Ответьте,пожалуйста. Спасибо.
Я думаю, что все это проявления невроза. Ваше лечение правильное. Кроме гомеопатии: вреда она причинить не может, но и пользы от неё нет никакой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:34
Здравствуйте! Впервые это у меня появилось в начале этого года. Терапевт меня направил к гастроэнтерологу, результат-воспалённая слизистая желудка, рефлюкс. Принимал омепрозол 1.5 месяца. Постепенно всё пришло в норму.
На сегодня давящий ком в груди не даёт спать, приём омепразола облегчения не приносит. Боль не всегда, днём обычно всё более или менее спокойно. Ночью нередко не могу уснуть, давит в центре груди и не хватает воздуха, хотя сидя начинаю дремать и тут же просыпаюсь от нехватки воздуха (нужно глубоко вздохнуть). Несколько раз замечал, что в такие моменты у меня повышается давление и учащается пульс. Вот в сегодняшнюю ночь я не смог уснуть и где-то в 4 часа резко повысилось давление до 150 на 103 и пульс 99 без нагрузке в спокойном состоянии. Обычное моё давление уже на протяжение ни одного десятилетия в районе 120 на 70-80 и пульс 48-52. За 3 часа без приема лекарств давление снизилось до 129 на 82 и пульс 54. Вопрос: Как определить что это и что нужно предпринять?
Прежде всего надо исключить стенокардию. Дома я бы проверил эффект пищевой соды (треть чайной ложки с глотком воды). При пищеводном происхождении "кома" боль должна исчезнуть. И эффект нитроглицерина (или нитроминта), при стенокардии боль должна полностью исчезнуть за одну минуту. А потом надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё. Так хорошо выявляется стенокардия. Ну, и конечно, тщательный анамнез, подробный распрос врача, который часто оказывается более важным, чем все инструментальные исследования. И последнеее: золотым стандартом диагностики является коронарная ангоиография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:31
Здравствуйте! Братишке 19 лет.На мед.осмотре по результатам ЭКГ написали заключение-сунусовый ритм,неполная Блокада правых ножек пучка Гиса и поворот сердца правым желудочком вперед.Что это значит? Опасно ли это? И возьмут ли его с таким диагнозом в армию?...Спасибо заранее.
Все это не серьезно, относится к вариантам нормы. не требует никакого лечения, никаких ограничений режима. И в армию с этими особенностями его возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:20
Жарылкасын.Муж., 39. Казахстан, Шымкент
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
СД 1 типа, уровень сах. 15 ммоль/л. 10 лет
Шум в ушах, беспокоит давление 160:120, слабость, проблемы с пищеварением(все прововал, панкреатит) но самочувствия нормально
назначили: курантил, конкор.
но не очень помогает, сам начал принимать АД норму.
подскажите пожалуйста , что конкретно мне принимать для нормализации давления? можно ли мне с легка заниматься велотренажером? у меня деформация суставов(голеностопный).
Уважаемый Жарылкасым!
Давление 160/120 соответствует достаточно серьезной гипертонии и, соответственно, требует столь же серьезного лечения. Одним конкором гипертония не лечится. "АД-норма" это вообще не серьезно, ею гипертонию не лечат. Я могу дать Вам только общую схему.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.На велотренажере заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:17
здравствуйте. у меня такой вопрос:при резком наклоне или приседании (но не всегда)где-то раз в 2месяца появляется очень сильная тахикардия(200-250ударов, боль в груди ,пульсирует вся грудь и шея) бывает очень редко, зная это не делаю резких приседаний и наклонов. появилось в старших классах. приступ таблетками не купирую. помогает вот что: набрать в грудь максимум воздуха, сесть на корточки и создать давление в груди(потужиться легкими). скажите насколько это серьезно и какие обследования нужно пройти? спасибо
Больше всего это похоже на приступы наджелудочковой (суправентрикуляной) тахикардии. При такой частоте этих приступов, вероятно, есть смысл провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование. Если удасться спровоцировать такой приступ, обнаружить участок миокарда, возбуждение которого вызывает его, то с помощью РЧА - радиочастотной абляции можно навсегда избавиться от таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:10
Здравствуйте!Хотела узнать у Вас - по ночам я очень долго засыпаю из-за того,что сильно стучит сердце.Пульс колеблеться от 90 до 125. Как определить причину?
Это смотреть надо, сравнивать, сопоставлять. Может быть провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:06
Синусовый ритм чсс 80,Вольтаж сохрнён.Нормальное направление ЭОС.Особенности внутрижелудочковго проведения импульса в системе правой ножки пучка Гиса.Экг-вариант нормы.
Ну чего же еще расшифровывать, когда по-русски написано , что все это вариант нормы. Норма! Понимаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 17:04
Здравствуйте. Мне 25 лет. В последние дней 10 дней в течение дня частенько чувствуется дискомфорт в области сердца, точнее в 2 см от середины грудной клетки в сторону сердца на уровне чуть выше соска. Сделал ЭКГ, Синусовый ритм. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Еще страдаю от хрустов спины, шеи (скелиоз, остеохондроз видимо, планирую обследовать это). Может дело в них? Еще иногда перед сексом принимаю виагру, 1/5 часть 100 мг таблетки, т.е. около 20 мг, раз в неделю. Около года. Как определить от чего эта несильная боль в области сердца? может ли виагра повлиять на это??? или это все-таки проблемы позвоночника, которые давят на сердце?
Я не думаю, что это проблемы с сердцем и виагра тут не при чем. То, что Вы описываете, скорее всего связано с самой грудной клеткой: ребрами, хрящами, прикрепляемыми к ним мышцами или межреберными нервами. Вам скорее нужен терапевт, ревматолог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 03:17
Здраствуйте Доктор. Пол года назад вечером сидел смотрел футбол и вдруг нехватка воздуха сердце стало разрыватса и очень сильно стал потеть. Вызвал скорую зделали укол абсалютно ничего не изменилос. Лег в больницу на обследование. ЭКГ в норме, ЭХО тоже МРТ Остеохандроз грудного и шейного,кровь в норме. Кардиолог поставил диагноз ВСД и все сказал плавать прогулки зарядка таблетки прописал. Я до сегодняшнего дня очень сильно страдаю каждий день уже пол года. Сердце стучит, ноет страх шею поварачиваю хруст пальцы нимеет воснавном правая рука а последние время левая, и иногда болит спина между лопатками посередине где позваночник идет, как бутдо кто то ударил туда кулаком. Не хватка воздуха каждий день вдохи зеваю на каждом шагу. Боли головные. Но боль с Лева возле подмышки никогда не проходит каждий день ноет болит и каждий день перед сном волна страх горит левая рука мизинец не чуствую. Последние время сильно болят ноги. Помагите пожалуйста, как определить что со мной? Извините пожалуста за грамматику не русскую школу заканчивал. Доктор помагите пожалуста мне.
Уважаемый Арслан!
Судя по описанию и с учетом нормальных результатов проведенного обследования никаких органических заболеваний сердца у Вас нет. Картина, которую Вы описываете, это результат расстройства центральной нервной системы - невроз. Лечение неврозов занимаются неврологи и психо-терапевты. Вот к ним Вам и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 02:56
Доктор, насколько опасно для здоровья и жизни заболевание пролапс митрального клапана у молодого человека в возрасте 21 года? Каковы его симптомы, способы и длительность лечения? Как это скажется на здоровье человека с увеличением его возраста? Есть ли какие-либо ограничения для службы в армии?
Вообще для таких общих вопросов заочные консультации не предназначены. То, что Вы просите, это не консультация, а ликбез. И, для ответа на Ваши вопросы, я должен переписать или изложить своими словами соответствующую главу из учебника, справочника или Интернета. И только потому, что Вам лень это сделать самому и Вы предпочитаете, чтобы я все приготовил, разжевал и дал Вам для проглатывания в уже подогретом виде.Вкратце. Для жизни и здоровья опасности не представляет. Симптомов нет. В лечении не нуждается. В армию берут без ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 02:47
здравствуйте.в последне время испытываю приступы в основном при изменении положения тела(лежа-стоя),замедляется пульс,сердце сжимает,длится это все около 20 секунд но очень неприятно,страшно за остановку сердца,пульс замедляется с 80 до 50 резко.есть ли повод для беспокойства
Думаю, что серьезного повода для беспокойства нет. Надо сделать ЭКГ лежа и стоя и посмотреть, что при таких изменениях в положении тела происходит с сердечным ритмом. А потом показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 02:21
Здравствуйте! Извините, может не по адресу?! Мне 33 года, жалобы на неприятное чувство в правом подреберье, боку. Сдавала анализы - пока сдавала симптомы прошли) Помогите пожалуйста разобрать анализы:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с анализами разобраться. Женщина 33 года, жалобы на неудобства в правом подреберье. Смущают некоторые пункты в анализах:
Общий анализ крови:
лейкоциты - 8.0 ( не многовато?)
РОЭ - 13 (тоже смущает)
лимфоциты - 27
сегмент - 67
гемоглобин - 144 ( не многовато?)

Общий анализ мочи
эпителий - 6-8 ??
лейкоциты 1-2 ??
белок - нет
глюкоза -нет
Это нормально или нет?

Биохимический анализ крови:
общий билирубин - 4,3 мкмоль/л
холестирин - 4,8
алт - 005 - 27,5 ед/л
аст - 005 - 15,7 ед/л
амилаза - 158,1 МЕ/л - Это норма?
глюкоза 4,7
мочевина 3,9
общий белок - 74,2
креатинин моно мод - 93,6 мкмоль/л - Вот это не многовато?

Помогите, если не трудно)))
Определенно не по адресу. Все эти анализы предназначены для доктора. Многие цифры можно оценить только с учетом общего статуса, клинической картины и т. д. Попытки выделять отдельные показатели и требовать их изолированной оценки представляются совершенно несерьезными. Ваша попытка самостоятельной оценки показателей, в которых Вы ничего понимать не можете, производит странное впечатление. Получив посадочный талон, Вы ведь не лезете в мотор самолета, чтобы оценить все ли гайки правильно завинчены? А в общем все показатели в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:02
Здравствуйте. Моему папе 41 год. Стало плохо с сердцем 20.10.2011 увезли в больницу вечером. Обследовали и отправили домой в час ночи выписав с синдромом Wpw Тип В на лечение у терапевта. Утром снова плохо стало (но пошел к терапевту) В полекл-ке плахо было тоже НЕ отправили в больницу. Выписали оочень много уколов и таблеток. Натрия Хлорид 0,9 - 5 мл и 0,9 -10 мл. Милдронат 100 мг/мл. Панангин 5Х10 мл. Таблетки панангин, эгилок 25 мг, магне В6 и Кардиомагнил 100 таб. Но лечение на помогает. Сегодня 26 число, а папе так же плохо бывает с сердцем. Приступы продолжаются и ночью теперь тоже :( Помогите, что делать.....
Описание "стало очень плохо с сердцем" никуда не годится. оно совершенно не конкретное. Ничего понять нельзя и посоветовать тем более. При синдроме WPW стать плохо может только от приступа пароксизмальной тахикардии но вы об этом не упоминаете. Нет никакого описания приступов, нет ЭКГ, нет НИЧЕГО! Так какой помощи Вы ждете?Милдронат, панангин, магне В6, кардиомагнил тахикардию не снимают, никакой помощи оказать не могут. Смысл этих назначений мне непонятен. По-видимому, надо обратиться не к терапевту, а к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 02:18
Доброго здоровья! Давно читаю Вас, решила посоветоваться. Ни чем не болела. Месяц как стали беспокоить не приятные ощущения в левой половине груди. Колет то ребра под мышкой и вниз к талии. потом секундный укол был вчера, прям в центре левой половины груди. небольшое ощущение давления( как пальцем с ногтем) между плечом и серединой груди, прям рядом с ключицей. Длится не более 1-5 секунд. еще дискомфорт в районе живота, там где кончаются ребра и упираются в живот, если точнее, то левее солнечного сплетения.Тянет мышцу которая идет от плеча к молочной железе. На пике физ.нагрузки и эмоционал. напряжения ни чего не беспокоит, наоборот нет никаких этих симптомов.Болят мышцы спины которые между лопатками слева и справа от позвоночника. 2 раза клинило, не знаю как правильно сказат спину. по 2 дня ходить не могла и шевелиться. Экг делала 5 дней назад. сказали что все нормально, только чсс 120. но это у меня при виде врачей такое много лет уже, и давление тоже. дома регулярно измеряю пульс. от 64 до 80, это лежа перед телевизором и до 96 при физ. работе. утром давление 120/78-80. вечером 130-134/ 80-86. при волнение и переживаниях и пульс и давление раза 3 за пару лет повышалось. еще в жару давление повышается. до 140/86.после отдыха спадает. Посоветуйте, что предпринять по поводу ощущений в груди. имею 30 кг лишнего веса.
Судя по описанию, это боли связанные с мягкими тканями самой грудной клетки, типа миозита грудных мышц или межреберной невралгии. Обратиться с этим надо к терапевту или к ревматологу. Обычно хорошо помогают нестероидные противовоспалительные лекарства, типа ибупрофена, диклофенака и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2011 02:09
Здравствуйте! Мне 33 года,полтора месяца назад была проведена операция на сердце по замене аортального клапана и части аорты (12 см).Уже больше месяца нахожусь дома и после продолжительной ходьбы по улице (около 3х часов) начались перебои в работе сердца,которые выражались в паузах (1-2 стука пропуска) в минуту 5-10 пропусков.Через 3 дня всё прошло и сейчас сердце стучит ровно без пропусков.До операции такого не было никогда,а сейчас после этого уже боюсь и на улицу выходить..Скажите,так и должно быть после моей операции и потом это пройдет или всё таки есть повод для опасения?
Трудно связать эти перебои с операцией, которая была проведена больше месяца назад. Надо последить, как это будет развиваться дальше. Пока что ничего угрожающего в этих перебоях я не вижу. И делать с ними пока ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:30
Здравствуйте ,доктор! Моему мужу 52 года.Он прошел ЭХО-кардиограмму И вот такое заключение.Сократимость миокарда локальная и общая в покое не нарушена.Диастолическая дисфункция ЛЖ.Умеренная дилаплазия ЛЖ,ЛП.Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.(полость ЛЖ расширена КДР 60 мм,КСР 37 мм).Недостаточность митрального клапана от небольшой до умеренной степени (1,2). Уплотнение аорты(97 мм).Как вы можете прокомментировать данное исследование? Я очень беспокоюсь о его здоровье.И еще.Во время ношения ХОЛТЕРА у него случился приступ стенокардии,началось удушье,принимал нитроглецерин.Но аппарат данный приступ не зарегистрировал.Такое может быть?
Холтер регистрирует только ритм и его нарушения. Стенокардия к ритму не имеет никакого отношения. А комментировать данные ЭхоКГ без без истории заболевания, клинической картины вообще несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:21
Добрый день Эдуард Романович! Периодически возникает неприятное ощущение в области сердца в виде дрожания, сдавливания (как будто пальцами перебирают), появляется чувство нехватки воздуха, испуг, холодный пот.Если хорошо кашляну, все моментально проходит. Как определить причину? Мне 43 года, проблемы начались года 4 назад, сердцем не болел, прошел обследование в кардиоцентре, ЭКГ, УЗИ, суточный мониторинг, ЭКГ на велосипеде.УЗИ щетовидки, есть два узелка, анализ на гармон в норме, поставили диагнос ВСД. Принимаю конкор кор 2,5 мг. половинку ежедневно. Каждое утро занимаюсь физ. зарядкой, бегаю по 2-3 км. Бывает в течении дня дискомфорт в области шеи, как будто тянет вниз и чувство нехватки воздуха, так и хочется глубоко вздохнуть, поприседаю раз 50 все проходит, иногда сжимает грудь так импульсно, при этом чувствую как стучит сердце.
Думаю, что врачи правильно поставили Вам диагноз ВСД. Это невроз, судя по Вашему описанию. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 22:15
Здраствуйте сегодня прошли с ребенком ЭКГ (девочка 10 месяцев) в расшифровке написанно ритм синусов,очень обеспокоена у меня самой синдром WPW и тахикордия,боюсь вдруг и с ребенком что-то не так подскажите что это такое педиатр не чего не знает направляет к кардиологу а там запись только через 3 месяца аж подойдет.Подскажите пожалуйста не опастно ли это?
"Ритм синусов" - это можно прочитать только как "ритм синусовый". Это нормальный физиологический ритм, не имеющий никакого отношения к синдрому WPW. И к кардиологу не надо из-за этого записываться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 21:46
Здравствуйте! Беспокоят уже 4й год экстрасистолы, при этом мне 28 лет, не курю и не пью, однако из-за работы веду сидячий образ жизни. ЭС особенно часто проявляется при физической нагрузке, например, когда занимаюсь на велотренажере или просто бегаю (особенно по утрам). Обращался к трем разным врачам-кардиологам, делал ЭКГ, УЗИ, анализ холестерина, ставили Холтер на сутки. ЭКГ в норме, УЗИ и анализ тоже. Давление, как у космонавта. Холтер зарегистрировал 40 обычных ЭС и 1 парную за сутки. Все врачи рекомендуют не лечить ЭС и просто не обращать внимания, заниматься спортом. Одни советовали пить Панангин / Аспаркам, Магне Б6, Q10, другие - Афабазол и успокоительные сборы. Вопрос: действительно ли нужно заставить себя не обращать внимания и смирится с ЭС, либо же нужно сделать еще какое-то обследование? То, что назначили врачи действительно должно помочь?
Спасибо!
На них, действительно, нужно просто не обращать внимания. Никаких проблем они не создают. Заниматься спортом можно. И вообще жить полноценной жизнью. Панангин, аспаркам, магне В6, кудесан - это пустышки, от экстрасистолии они не помогают. Никаких дополнительных обследований не нужно. Экстрасистолы могут составить проблему только в одном случае, если у Вас есть невроз. Тогда могут оказаться полезными афобазол и успокаивающие средства. Они понижают чувствительность к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 20:22
Здравствуйте.Мне 23.из вредных привычек только курение(не много-5,6 сигарет в день).Год назад проходил комплексное обследование сердца.Жалобы-неприятные ощущения в груди,тяжесть,проблемы с дыханием(неполный вдох),сердцебиение(малейшее эмоцианальное неблагополучие вызывает сердцебиение),замирание в груди,тяжело переносимость нагрузок(раньше все детсво занимался спортом.Но переносимость странная.Например могу пройти километров 5 и не устать,а могу и 10 раз присессть и сердце выпрыгивает.А могу и 20 раз присесть и все нормально.Я заметил это тоже как-то связано с моим эмоциональным состояним)

Экг(3 раза)-на всех тахикардия(в остальном без поталогий)волновался

Эхо(2 раза)-на одном в заключении написано без поталогий.На другом-камеры сердца не расширены,ФВ-68%,скратимость хорошая,Пролапс передней створки МК 5 мм и подклапанная регургитация.Тоже волноваля и на всех эхо тахикардия 120.

мониторинг(2 раза)на одном-миграция водителя ритма,синдром реполяризации,средняя чсс 80.Максимальное 89.минимальное 50-ночью.Экстросистолы,нарушения кровообращения,проводимости,значимых смещений st не зарегестрировано.(в этот день все время был дома).На второма только редкие экстросистолы(суправентикулярные в колличестве 20).Макс Чсс 133.мин 55.(обычный день.прогулка с ребенко,подъем на 3 этаж и тд)

Велотест-проба отрицательня.толетарность к нагрузкам низкая.проба прекращена по достижению максимального ЧСС 169.давление на пике 150 на 95.Исходное Чсс 125.исходное давление 140 на 90.Здесь я вообще ОЧЕНЬ нервничал-наверное по этому и низкакя(((

мониторинг давления-норма.

ренген грудной клетки-норма

флюрография норма

кровь,моча-норма

окулист-норма

Написали НЕЙРОЦИЛЬКУРАТОРНАЯ ДИСТОНИЯ.ПМК 1 СТЕПЕНИ.Ну ПМК у меня с детства.Сказали особенность строения и ничего больше.А вот про НЦД вообще ничего не сказали.о ней я узнал из интернета.Я так понял это невроз.Ну в принцепи у меня с детсва что-то подобное наблюдаетс,но просто не так выражено...Хотел спросит-прошел год.Надо снова обследоваться по поводу ПМК 1 степени или вообще про него забыть и все?и стоит ли еще какие нибудь обследования пройти чтобы что-то не пропустить?жалобы то еще остались...СПАСИБО)))
По-моему, в результате всех многочисленных обследований никакой органической патологии у Вас не выявлено. Сердце, по-видимому, здоровое. Есть невроз, а как его обзывать (НЦД, ВСД) это не принципиально. Я думаю, что все обследования надо прекратить, это становится уже навязчивой привычкой. Надо снова возвращаться к спорту, к комплексам регулярных постоянных разнообразных физических нагрузок. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 17:11
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз Миокардиодистрофия сложного генеза. но«пролапс митрального клапана» Открытое овальное окно (2,5-3 мм) с минимальным лево-правым сбросом. Что это, это страшно? я беременна 20 недель, повлияет это на вынашивание и роды? Спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Ничего опасного нет. С такими небольшими изменениями Вы можете спокойно доносить беременность и нормально родить. Ни на вынашивание, ни на роды это не повлияет. Успеха Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:19
Добрый день!Сегодня получила результаты дочкиной экг ,дочке 6 лет будет в январе (болела в года 1,5 ангиной,в года 3 бронхитом и в течении всей жизни мелкими орз и орви(не часто) а еще пол года назад ветрянкой в легкой форме ,прививки все по возрасту)с рождения шумы в сердце и до сих пор,так вот обозначений ни каких не вписали только чс 70-94 и в заключении Синусовая аритмия неполная блокада правой ножки п.Гиса нормальное направление эос. Что это такое и серьезноли это я очень переживаю..Иногда она жалуется на боль в области сердца (*очень редко но жалуется).Сильной бледности кож.покров.нет . Делали экг года 2,5 назад ни чего не было...Старую экг потеряла но помню что ни чего не было...Могу прислать скан Экг которую щас делали....Проконсультируйте как быть теперь!Можно ли с эти спортом заниматься...??
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Можно заниматься спортом и ходить на голове. Все можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:16
Больная печень, поджелудочная, проблемы с позвоночником. 48 лет, 2 недели назад начались боли в сердце, как при стенокардии, но не зависящие от физических нагрузок. Ужасные нервные перегрузки. Корвалол не помогал, пустырник и массаж, облегчили боль(за последние 3 дня съел всю пачку пустырника в перемешку с корвалолом) Под вечер апатия. Снизить нервные перегрузки нельзя. Что можно из лекарств противоинсультных(не убивающих печень), поддержать психологическое состояние(не одни из психотропных лекарств не помогают) . Ко врачу надо, но в ближайшие дни, пока не дошли до врача, как поддержать человека, психологически и медикаментозно?
помогите пожалуйста, человек работает на пределе, уговорить все бросить нет возможности. Нервные ситуации будут продолжаться.
Нельзя лечить в таких условиях. Это все равно, что предлагать бегать со связанными ногами. Надо выбирать: или вся эта нервотрепка или лечение и восстановление здоровья. Когда у человек категорически нехватает времени на обращение к врачу, дело обычно заканчивается скорой помощью, носилками и госпитализацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:13
0