Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Что означает нарушение внутрижелудочковой проводимости, насколько это опасно и как лечиться
Это небольшое замедление проводимости, которое проявляется увеличением интервала QRS. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 16:00
мне 24 года, в течении последних 2х лет состою на учете в больнице у кардиолога и у терапевта с диагнозом гипертоничесмкая болезнь 1ст 2степень 2 риск. недавно сделал узи сердца по совету кардиолога в диагнозе мне написали уплотнение корня аорты, что это может значить?
Это как Ваше имя пользователя - неизвестно никому, кроме самого создателя. Что он имел в виду - надо узнавать у автора. Это не диагноз, а характеристика стенки начального отдела аорты в том месте, где она отходит от сердца. Думаю, что это ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:57
Добрый день!

результат мониторинга
1) одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы 5 (4 днем, 1 ночью)
2) Наджелудочковые экстрасистолы 2 (1 днем 1 ночью)
3) Паузы за счет синусовой аритмии 15
4) AV Блокада 2 ст. типа Мобитц 1 - 6 шт.
5) Паузы более 2 сек на фоне AV Блокада 2 ст. типа Мобитц 1 - 4 штуки (в среднем 2035 мс), все блокады ночью
6) Минимальный пульс ночью 58 ударов в минуту
7) При макс нагрузках 175 (дошел до 10 этажа за 99 сек), проход делал вечером после работы, в 20-00, уже был далеко не свежим.

Периодически принимаю анаприлин, что бы понизить пульс, за два дня до исследования точно принимал...весь день исследования нервничал, и специально устраивал себе нагрузки, что бы монитор как можно больше показал нарушений если они есть..Во время исследования специально ничего не пил, ни таблеток ни успокаивающих.
Ночь исследования очень плохо спал..

Насколько опасна моя блокада? Может ли быть вызвана периодическими приемами анаприлина (за день до исслелования не принимал)? Влияет ли стресс на появление блокады? Может ли пройти? последние два месяца много нервничал и мало спал (поначалу просто были проблемы, которые прошли но начались экстрасистолы, из-за которых я зациклился на себе, думал ухудшился пролапс митрального клапана, но сдал и эхокг (пролапс митрального клапана до 5 мм, без регургитации, раньше была всегда, плюс в этот раз нашли доп. хорду в левом желудочке, раньше никто никогда не находил), сдал экг тоже без изменений, решил монитор сделать.


Насколько опасна Блокада? читал что может дать блокаду
употребление бета блокаторов, за два дня точно пил таблетку 40 мл.
Нет. такая нестойкая блокада 1 типа, да еще ночью, когда преобладает тонус парасимпатической нервной системы, опасности не представляют. Бета-блокаторы, и в частности анаприлин, могут способствовать их появлению. А таблетки измеряются в мг, а не в мл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:47
Эдуард Романович, подскажите. Занимаюсь любительским бодибилдингом 4 года. Может ли 3-х недельный приём креатина моногидрата с 5-ти дневной фазой загрузки систолическое давление до 140-150. Помимо этого наблюдаются незначительные головокужения и дискомфорт в шейном отделе повоночника. Спасибо за ответ.
Уважаемый Евгений!
Применение кретин моногидрата иногда приводит к возникновению мышечных судорог. Другие побочные действия, в частности повышения АД, не описаны. Значит это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:37
Доброе утро, Эдуард Романович!
Позвольте обратиться к Вам со следующей проблемой.
На суточном мониторировании ЭКГ регистрируется синусовый ритм с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма в покое. Регистрируются частые одиночные экстрасистолы - 10346 больше в покое. Во время бытовых нагрузок при ЧСС более 110 экстрасистолия практически не регистрируется.
Минимальный синусовый ритм во время сна 49-50 в мин. Мин. ЧСС- 38 ночью как неполные компенсаторные паузы во время наджелудочковой экстрасистолии.
Сейчас я беременная, срок еще очень маленький 5-6 недель.
Иногда перебои в сердце ощущаю как нехватку воздуха, ощущение мурашек, бросает в пот. Возможно это больше субъективные ощущения.
Можно ли выносить беременность и родить с такой экстрасистолией? Нет ли противопоказаний?
Спасибо большое заранее за ответ.
Уважаемая Наталья!
Такая экстрасистолия не является помехой для нормального протекания беременности. И родам она не помешает. Нет причин для беспокойства. и никаких лекарств принимать не надо. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:28
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Пожалуйста, ответьте на моё сообщение.
Я очень эмоциональная и мнительная, очень часто переживаю из-за всяких пустяков.
У меня с детства синусовая тахикардия чсс-82-85( никогда меня не беспокоила). Но вот после рождения ребёнка девять лет назад стали происходить какие-то перебои в сердцебиении( сердце как-будто подпрыгивало). Сделала ЭКГ- ЧСС-100-103 уд.в мин.,норм.полож.оси сердца, признаки нарушения внутрипредсердной проводимости. Врач поставила диагноз вегето-сосудистый невроз. Назначила верапамил, глицин, валокордин, сделать ЭХОКГ. Я сделала ЭХОКГ- по нему никакой патологии.
А в 1,5 года сын заболел диабетом. Я была вся на нервах.
Тахикардия стала сильнее.Со мной случился приступ пароксизмальной тахикардии. Наклонилась одеть сапоги (что-то, по ощущениям, попало под ребро) и сердце стало биться с бешенной скоростью, через какое-то время так-же быстро вошло в свой ритм. Такое повторялосб ещё несколько раз примерно один раз в полтора года. Я делала ещё ЭХОКГ -изменений на ней нет ,без патологии. Вызывала скорые , делала ещё ЭКГ- все говорят ВСД. Просто у меня появились панические атаки. Страшно за ребёнка, страх смерти. Месяц назад участились экстрасистолы. Сделала опять ЭКГ-синусовая тахикардия, Норм. полож.оси с., неполная блокада правой ножки пучка Гиса, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка. Когда делала ЭКГ экстрасистол не было. Они у меня то есть , то их нет. Больше пугает пароксизмальная тахикардия. Первый приступ случился 7 лет назад. Выпиваю валокордин капель 40-50 и проходит. Последний раз случилась неделю назад. Сумела с ней справиться не впадая в панику-поэтому сердце колотилось не так быстро и совсем не долго. Пришла домой, легла спиной на большой резиновый мяч- и через минуту постепенно всё прошло.
Эдуард Романович, как определить что у меня, это сердце или ВСД?
Уважаемая Наталия!
По-видимому, есть и то, и другое. Есть и невроз (ВСД) и пароксизмальная тахикардия. Судя по описанию это наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, наиболее легкая и доброкачественная. Такие редкие приступы делают излишним постоянное профилактическое применение каких-либо лекарств. А обрываются они обычно хорошо натуживанием при глубоком вдохе, присаживанием на корточки, особыми выгибаниями туловища, как Вы на большом шаре, погружением лица в таз с холодной водой на несколько секунд. Ну, а для лечения невроза обычные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:23
Я работаю стюардессой и на очередной ВЛЭК возникли проблемы с прохождением ЭКГ - обнаружились экстрасистолы. В отпуске решила сходить к кардиологу, которая отправила меня на холтер. Результаты холтера за 23 часа 43 мин таковы: минимальная ЧСС - 59 уд/мин (в 23:25); макс. ЧСС - 161 уд/мин (в 8:52). Регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия и тахикардия. Отмечаются 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы; 6580 одиночных, в т.ч. поздних и вставочных полиморфных желудочковых экстрасистол, а также 1 эпизод бигеминии и 1062 эпизода тригеминии (3 класс по Лауну); эпизоды длительных постэкстрасистолических пауз (макс пауза 1,5 сек); нельзя исключить преходящий синдром WPW; эпизоды синусовой аритмии; эпизоды суправентрикулярной тахикардии. При учащении ритма выявлены эпизоды депрессии сегмента ST до 0,5-1 мм. Кардиолог в поликлинике никаких конкретных комментариев на этот счет не дала, сказав, что это врожденные особенности и выписала мексикор и магне в6.
Если говорить о моих собственных ощущениях, то до беременности никаких проблем с сердцем не возникало. в период беременности ощущалось замирание сердца (особенно перед сном), но врачи в женской консультации не придали этому никакого значения. В настоящий момент все аномалии сердечного ритма я «списываю» на интенсивность полетов, частую смену часовых поясов и климата. Возможно ли в моей ситуации продолжать летную деятельность (не очень хочется списываться на землю), кроме того, можно ли мне заниматься спортом? Или ситуация не столь критична?
Во всем том, что Вы описываете, нет никакой критичности. Такая экстросистолия достаточно безвредна и не требует медикаментозного вмешательства. С ней в нормальных условиях можно жить спокойно. Может быть у ВЛЭК есть свои специфические критерии отбора, я их просто не знаю. Спортом заниматься можно. А вот смысла в приеме мексикора и Магне В6 я не вижу, на экстрасистолы они не действуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 15:06
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня все время мучает повышенное сердцебиение,оно даже когда не учащенное я его чувствую всем организмом,будто стучит в глазах даже. Еще давит все время в груди и такое ощущение что дышу каким-то кипятком, дыхание спазмирует все время, чувство кома не только в горле, но и в носу и в груди. Ставили диагноз ВСД, но все лечение прошло без толку. Просыпаюсь от сердцебиения и от заложенности носа среди ночи в панике, хотя насморка никакого нет. Мучаюсь каждый божий день. Прошу Вас помогите советом и рекомендациями.
Все, что Вы описываете, к заболеваниям сердца не имеет никакого отношения. Скорее всего, это проявления невроза. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 14:58
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу помочь мне радозбраться с моей кардиограммой. Дело в том, что месяц назад я прошла программу экстракорпорального оплодотворения. Была проведена стимуляция овуляции. Использовались гормональные препараты. Перед пункцией яичников мне сделали ЭКГ, врач-терапевт сказала, что судя по ЭКГ есть подозрение на порок сердца. Хотя жалоб у меня никогда не было. Единственное, изредка на фоне гипотериоза у меня бывает учащенное сердцебиение. Стою на учете у эндокринолога, гормоны щитовидной в норме. Но ни боли, ни одышки никогда не было. Врач сказала, что такая ЭКГ могла быть из-за воздействия гормональных препаратов (Менопур, Пурегон).
Когда программа была закончена (к сожалению, неудачно), уже по приезду домой у меня появились жалобы. Иногда по вечерам сердце так быстро билось, что казалось сейчас выпрыгнет. Постепенно симптомы прошли. Я решила еще раз сделать ЭКГ. Мне написали такое заключение.
Ритм синусовый, неспецифические изменения зубца Т(уплощение).
Показатели такие: Жел. ритм 82 уд/м,
PR инт. 122 мс
QRS длит. 84 мс
QT/QTc инт. 370/408мс
P/QRS/T ось 33/53/ 8
RV5/SV1 амп. 1,665/0,665 мв
RV5+SV1 амп. 2,330 мв.
Прошу вас написать, есть ли повод для беспокойства. Действительно ли это может быть показателями порока сердца?
Наверное, важно сообщить, что в течение последних пять лет у меня было 6 операций под общим наркозом (разрыв яичника, операция при непроходимости труб, удаление узла зоба, удаление полипа, аппендицит, пункция яичников).
Заранее спасибо
Ирина
Уважаемая Ирина!
Те скудные сведения об ЭКГ, которые Вы прислали, не выходят за варианты нормы. Ничего патологического или даже настораживающего в них нет. О пороке сердца судить нельзя. Дело в том, что ЭКГ пороков вообще не показывает, иногда это можно предположить по некоторым косвенным симптомам, но в Вашем описании и таких нет. Нет причин для беспокойства и Ваша шесть операций под общим наркозом не оставили на ЭКГ никаких следов. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 14:55
Здравствуйте!на обследовании обнаружилась синусовая аритмия и подозрение на гипертрофию правого желудочка.Скажите пожалуйста,чем это опасно и можно ли от этого избавиться?ещё бывают ощущения сильного толчка сердца,а потом снова нормально работает.это началось в мае и длилось до июля и вдруг прекратилось само по себе,три месяца этих скачков сердца не было,а теперь снова начались по несколько раз в день.и тогда же,в мае,заметил что мизинец на левой руке постоянно слегка онемевший.
Онемение мизинца к скачкам сердца отношения не имеет. Сами скачки - скорее всего, эксрасистолия, не страшно и лечить не надо.А у подозрения надо снимать вопросительный знак, оно или есть, или его нет. Сделайте ЭхоКГ и все станет ясным. Только тогда можно будет думать о возможных причинах и путях устранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 14:47
З дравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!У меня к вам такой вопрос. Я проходила ЭКГ-эхо мне поставили вот такой диагноз:пмк1ст.с регургитации1ст., дополнительная трабекула левого желуд. Митральн.клапан:створки тонкие «м»образной формы. Фиброзное кольцо-3,0см. Пролабирают обе створки на4,омм. Передняя створ.удлинена,,избыточна подвижна.3-хстворчат.клапан створки тонкие,движения в диастолу разноправлен.в систолу створки сомкнуты. Фиброзн.кольцо2,9см.Перикард не изменен.ВРна уровне створок клапана легоч.артерии 3,4мм.рт.ст.систолического потока1,92м.сек.
=0,51среднее давление в легочн.артерии 9,4мм.рт.ст.:ПИКЕ>ПИКАА ВР на уровне створок митральн.клапана в диастолу-2,6мм.рт.ст.диастолич.потока-0,80м.сек.4,78см.митральн.регург.1ст. Регургит.1ст.на клапане легоч.артер. Заключение: Полости сердце не увеличены. НЕоднородность структуры миакарда левого желудоч. ПМк1ст.1ст.регург. Передняя створ.митральн. клапана удлинена,избыточ.подвиж. Регург.на клапане легоч.артерии1ст. Среднее давление в легоч. артерии в пределах нормы9,4мм.рт.ст. Нарушение локальной сократим.не выявлено. Глобальная сократим.левого желуд.в пределах нормы. Фракция выброса 65,4%фракция сократим. 36,0% Диастолическ.дисдизинции(не разборчиво)левого желудоч.и легоч.артериальн.гипертензии не выявлено. Прописали предуктал,магнерот .Вопрос:почему год назад не было регургит.на митральн.клап.а сейчас есть,это значит прогрес. Или не так все страшно? Большое спасибо!
Уважаемая Лена!
Это все совсем не страшно. У Вас нормально работающее сердце. Минимальная регургитация может остаться и незамеченной. Главное, что она не имеет никакого значения. А предуктал и магнерот в данном случае пустышки. В них нет никакой необходимости. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 04:03
Здравствуйте. Мой ребенок, 2 годика, заболел аденовирусной инфекцией. Лечились в инфекционной больнице. Было подозрение на пневмонию. Сделали рентген. Обнаружили расширенные границы сердца. Что это означает? Насколько это опасно? Как срочно нужно обратиться к кардиологу(мы сейчас дома лечимся от простуды и поэтому пока не ходим в поликлинику)? Или две-три недели этот недуг терпит? Насколько это заболевание серьезно? Насколько оно угражает жизни моему сыночку?Как и чем лечить?
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 03:57
Здравствуйте.Можете пожалуйста ответить на мой вопрос.Мне 17 лет,я хочу продолжить профессионально играть в футбол,но у меня есть проблемы с ердцем . Дисфункция аортального клапана в виде регуртитации 1 степени ,ПМК 3мм с минимальной регуртитацией .Все остальное в норме. Расскажите можно ли с этим профессионально играть в футбол. Я уже 7 лет играю и когда я первый раз сделал узи.У меня был точно такой диагноз ,а сейчас врачи не хотят мне ставить допуск по причине того ,что с таким диагнозом играть нельзя)))))А можно ли убрать регуртитацию аортального клапана с помощью каких-нибудь препаратов.Если можно ,то каких. Большое спасибо!
Убрать регургитацию с помощью лекарств нельзя. И смысла в этом никакого нет. Она ничему не мешает, в том числе и игре в футбол. Это, на Ваше несчастье, Вам перестраховщики какие-то попались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 03:09
Здравствуйте Эдуард Романович как за 1 минуту подсчитать ЧСС аускольтативно т.е какая формула?
и пульс как считать за 1 минуту то же формула в разной литературе описывается но конкретно не где не пишут формулы, по которым считать
Я не знаю никаких формул. Иногда мы считаем только за 15 секунд и потом умножаем на 4, реже считаем 30 секунд и умножаемна 2. Это Вы имеете в виду? Я даже не знал, что это можно назвать формулой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 02:51
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей маме 71год. Она гипертоник со стажем. 6 октября у нее поднялось давление 202. Вызвали скорую, увезли в кардиологию. В течении 2 недель стабилизировать давление не могли: вечером высокое- делают укол, утром- нормальное. В итоге 19октября ей ставят капельницу нитроглицерина. В тот же вечер у нее возникли проблемы с речью, она сослалась на то,что ей хочется пить. С утра речь частично востановилась, ей снова ставят капельницу но еще добавляют пирацетам, на мой вопрос к врачу что сней роисходит и почему такая реакция , врач ответил, что от нитроглицерина инсульта быть не может. к вечеру с речью такая же картина, плюс заторможенная реакция, в итоге ей сделали 3 капельницы и отменили только после того как я забила тревогу. В итоге ей в течении 4 последних дней колят пироцетам,мексидол, лекарства: физиотекс, лизиноприл,осмо-адалат, аспирин и бипрол. Завтра нас выписывают, а результата нет: рассееное внимание, заторможенная речь, трудно выражает свои мысли. Помогите. Что они сделали с моей мамой, и как мне вернуть ее в нормальное состояние. Делали томографию- сказали что инсульта нет.
Уважаемая Елена!
Извините, но я не уверен, что вы точно излагаете весь ход двухнедельного лечения Вашей мамы. Эти вечерние инъекции при повышении АД отличаются от обычно принятых схем многокомпонентного безинъекционного лечения гипертонической болезни. Возможно, Вы что-то упустили. Капельное вливание нитроглицерина требует очень тщательного наблюдения (мониторирования) АД, так как он обладает способностью его резко снижать, особенно при внутривенном введении.В этих условиях могла развиться ТИА - транзиторная ишемическая атака, симптомы которой похожи на те, которые развились у мамы. Такая ТИА могла развиться сама по себе у пожилой женщины с высокой гипертонией, могло сыграть роль и снижение давления во время введения нитроглицерина. Эти состояния являются предметом заботы и лечения неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 02:22
Здравствуйте.
Моей матери поставили диагноз аортокардиосклероз. Ей хочется узнать побольше об этой болезни, но я не могу найти информацию.
Скажите, пожалуйста, АОРТОКАРДИОСКЛЕРОЗ и АТЕРОСКЛЕРОЗ - это синонимы. Об АТЕРОСКЛЕРОЗе поболее информации.

Заранее благодарен.
Аортокардиосклероз - термин дурацкий, поэтому и найти ничего не смогли.Есть атросклероз. Есть атеросклеротический кардиосклероз. Есть атеросклероз аорты. Поскольку в основе лежит один и тот же процесс, они часто развиваются параллельно. Мы часто едим и запиваем одновременно, но это же не значит, что надо говорить о едопитье?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 02:01
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,
Возраст 26, рост 175 вес 80
хочу начать с пред истории, очень давно, когда мне было лет 14, впервые я почуствовал в груди какой то непонятный трепет, я даже не понял что это, стало страшно, но длилось не долго, секунды 2-3, с тех пор меня это не волновало, но вот буквально месяца полтора назад, начали повторятся, и я сразу вспомнил что симптомы такие же как и в детстве, сначала раз в неделю, потом чаще, теперь это повторяется по нескольку раз в день. Еще бывает тяжело дышать. Вот к примеру сегодня пришел домой с работы, по ужинал, и начались перебои, раз в минуту примерно, прям чувствую в груди как будто сердце замрет, а потом резко как бы ударом продолжает биться, руки похолодели, сразу усталость какая то, потом перебои проходят, уже не чувствую, а вот усталость какая то, остается, очень не приятное чувство, сейчас чувствую хорошо себя, правда слева какой то дискомфорт.
Работа сидячая, с утра до вечера в офисе перед компьютером, еще и нервная, свободного времени мало очень, еще у меня хронический пиелонефрит, в армию из за него не пошел.
Опасны ли эти перебои? Возможно ли лечение?
Заранее Вам благодарен и очень жду ответа.
Уважаемый Илья!
Судя по описанию, думаю, что эти перебои не опасны. Но надо провести холтеровское мониторирование, записать ЭКГ в течение суток и посмотреть, что это такое, нуждается ли в лечении и каком именно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 01:51
Добрый день, 2 месяца назад перенесла миакардит под? 1,5 месяца была адышка в покое, боли слева ниже ключицы, врач со скорой поставил диагноз остеохандроз,а кардиолог миакардит. (До этого у меня при эхо сердца с детства после перенесёной ревматической хореи был пролапс с регургитацией 1ст.)Во время болезни сделали эхо-пролапс мк до 4ммс регургитацией,аневризма средней трети,дополнительная хорда лж,холтер за сутки- Базовый ритм синусовый,минимальная чсс54,макс.-149,снижение чсс ночью недостаточное,сред.чсс ночью67,днём 92,склонность к тахикардии в днев.время.зарегистрированно-эпизоды синусовой аритмии приимуществ.в ночное время.354 одиночных преимущественно монотопных жэс.частые эпизоды аллоритмии.распределение жэс неравномерно макс. 198 в час.-122 нжэс в виде одиночных парных,триплетов.при чсс 140-150 диагностически значимого колебания сегмента СТ-не выявленно,отмечается косовосходящая депрессия СТ по 3м каналам на 1мм с инверсиейТ при чсс 120-130 на фоне физ.нагрузки(ходьба,подъём по лестнице) что соправождалось одышкой, сердцебиением на основании дневника.При тахикардии чсс 120-150 отмечается до 10 жэс в минуту в т.ч. по типу аллоритмии. Альтернация Т.экг ритм синус, чсс72, эос расположена норм.В ан крови снижен гемоглобин до 110,биохим, в поликлиннике потеряли.Лечения я не прхоходила. Так получилось, что я забеременела, можно ли при таких показателях выносить беременность и родить? До этого из-за пролапса рожала в 67роддоме.
При таких показателях можно выносить беременность и родить. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 01:33
Здравствуйте, Эдуард Романович

Субъективных жалоб на сердце никогда не было.
Полтора года назад в рамках планового обследования обнаружилась
пробежка ЖТ. Короткая - 5 экстрасистол.

Аритмолог сказала, что обычно ЖТ бывает либо после инфаркта, либо в результате
органической паталогии сердца. Но по УЗИ сердце в норме - только небольшая дилатация ЛЖ.

-азначила алапинин и повторный мониторинг через 2 месяца.
Если не пройдет, порекомендует аблацию.

На повторном мониторинге нарушений ритма не нашли.
Прием алапинина постепенно прекратил.

Больше мониторинга не делал. Несколько раз делал ЭКГ - кроме умеренной брадикардии и нарушений проводимости ничего не находят.

Вопрос. Можно ли списать все на ошибку в мониторинге или надо регулярно проверять сердце ?

Еще вопрос общего плана как к опытному врачу.
Лет 5 назад чувствовал себя абсолютно здоровым. Сейчас - эта странная ЖТ, МКБ, подагра, давление шалит до 150/100 при волнении. Недавно жировой гепатоз печени и увеличение поджелудочной обнаружили.
Кадый год что-то новенькое.
-е ожидал, что такое накроет еще до 40 лет. При этом вне приступов подагры и почечных колик ощущаю себя сильным и энергичным мужчиной. Хочу оставаться таким еще лет 15-20 хотя бы, чтобы детей поднять.
Не курю, алкоголя практически не употребляю.
Раньше любил острое и соленое и довел себя до ожирения 1 ст. (115 кг. при росте 190). Полтора года назад одумался, сейчас где-то 105 вешу, планирую до 95 дойти.
Можно ли при похудении ожидать остановки этого вала хронических паталогий ?
Уважаемый Сергей!
Не надо списывать на ошибку и проверять сердце тоже не надо. Такие групповые экстрасистолы встречаются достаточно часто, их редко обнаруживают. Можно жить спокойно и ничего не проверять. Давление 150/100 не патология, вообще измерять давление есть смысл только в состоянии полного покоя. Подагра требует и диеты и лечения. Жировой гепатоз - это к гастроэнтерологу. Думаю, что нормализация веса будет благотворна во многих отношениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2011 01:26
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста у меня днем постоянно повышенное давление, с утра 120 на 80 в течении дня 150 на 90 к вечеру снижается до 130 на 80 в последнии 2 месяца не понятные ощущения в груди как будто онемевшая, и постоянные головокружения. Пол года назад после гипертонического криза давление было 180 на 100, мне делали экг и эхокг врач сказала что все в порядке. Вопрос нормальное ли повышение давления в течении дня, или это начало гипертонической болезни?
P.S. работа у меня очень нервная постоянно нахожусь в стрессе.
спасибо.
АД 150/90 мм рт. ст. в течение дня, да еще кризы до 180/100, это определенно гипертония, скорее всего, гипертоническая болезнь. Надо пройти к кардиологу, пройти соответствующее обследование и начать лечение. Но может быть первое, о чем нужно хорошо подумать: подходит ли Вам очень нервная работа в режиме постоянного спроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 22:00
Здравствуйте! Была у мануалиста сказал, что сердечный позвонок сильно выбит и уже оброс хрящами - надо лечить..меня мучает резко появляющаяся тупая боль в области сердца и через мгновение проходящая( но тревогу навевает) ..у меня два вопроса: как определить эта боль относится к нервам этого позвонка или это уже боль сердца, к какому врачу обратиться на прием? Если есть проблемы с сердечным позвонком, может это привести к проблемам с сердцем и насколько серьёзным?Благодарю!
Я даже не знал, что существует "сердечный позвонок". В научной медицине такого понятия нет. Думаю, что боли в области сердца от позвонка быть не могут. И заболеть сердце от остеохондроза тоже не может. Скорее всего надо обратиться к терапевту, вряд ли эти боли связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 21:46
Добрый день,Эдуард Романович!
Занимаюсь спортом (альпинизм и хоккей). В прошлом году делал Холтер, Эхо, ЭКГ. Все было в пределах нормы. За исключением немного высокого среднего пульса по Холтеру... Днем 94 уд/м и единичные комплексы WPW. Делал ЭКГ позже несколько раз ни одного комплекса WPW, даже под нагрузкой... Мне порекомендовали контролировать пульс и сказали, что это что-то вроде ВСД. Пульс я особо не контролировал - очень неудобно во время тренировок. После тренировки (тяжелой, силовой на 2-3 часа) стал замечать, что пульс остается довольно высоким даже после 2-3 часов после тренировки ЧСС 100-110ударов в минуту... Я сходил сегодня после тренировки через час и сделал ЭКГ. ЭКГ показал: ЧСС 117 удм, PR 114 мс, QRS 94удм, QT/QTc 310/380 мс, P/QRS/Tось 68/76/3 , RV5/SV1 amp 0,765/1.580 мВ, RV5+SV1 ампл 2.345мВ
Синусовая тахикардия (тахиаритмия), укороченный интервал PR1.
Врач функциональной диагностики сказала, что это не в порядке. Пошел к кардиологу, она сказала, что это обычная Синусовая тахикардия, но почему ЧСС не восстанавливается она сказать не может... Что мне нужно посмотреть в Интернете, т.к. спортивного врача у нас в городе уже с 90х годов нет... Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Насколько это опасно? Что нужно делать? Нужны ли какие-нибудь дополнительные исследования?? Холтер и ЭХО я делал год назад - без патологий.. Заранее Вам благодарен!
Уважаемый Андрей!
Если через час после тренировки число сердечных сокращений составляет 117 в минуту, то значит процессы восстановления в сердечной мышце нарушены. Интернет Вам тут не поможет, нужен кардиолог, ЭхоКГ, может быть стресс-ЭхоКГ. Тут надо разбираться, идет ли речь о перетренированности или о заболевании сердечной мышцы. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 21:39
Доброго времени суток Эдуард Романович!
Очень прошу вас уделите мне чуточку Вашего драгоценного времени. Вопрос вот в чём. Моя свекровь (61 год) ведёт малоподвижный образ жизни, целыми днями лежит на диване, спит книги читает. работа сидячая по пол дня. Она сравнительно долгое время жаловалась на головокружения на головные боли, но не уделяла себе нужного внимания и не обследовалась. Летом этого года попала в больницу прям из поликлиники, докторам не понравился снимок ритма сердца (извините если неправильно называю диагностические исследования), её отправили на скорой в больницу, поставили повышенный холестерин и атеросклероз, в выписке ничего не написали о проделанных лечебных процедурах и о взятых анализах, выписка абсолютно безграмотная. Сейчас к каким бы она не ходила врачам все прописывают ей разные схемы, но ни одна толком не подходит, то аритмия, то скачки давления в любое время суток, спасается нитроглицерином. нам с мужем кажется что скорее всего её недообследовали и причину истинную не выяснили поэтому и лечение не помогает.
Скажите пожалуйста, Вы ведёте приёмы пациентов, или если нет то посоветуйте пожалуйста специалиста или клинику куда можно обратиться чтобы нам помогли. Спасибо вам за внимание!
Уважаемая Полина!
Судя по Вашему описанию, маму (свекровь) действительно недообследовали или очень плохо составили выписку. Атеросклероз - диагноз очень общий и малоконкретный, его можно не глядя поставить почти каждому человеку за 60 лет. Аритмия и скачки давления признаки очень неточные, они требуют тщательного анализа и расшифровки. "Спасается нитроглицерином" - можно думать о стенокардии, но здесь одного нитроглицерина мало, нужно комплексное многокомпонентное лечение. Я теперь живу очень далеко от Москвы, приемов не веду и консультирую только заочно, как волонтер, в вируальном формате. Не сомневаюсь, что в Москве много первоклассных специалистов, но я никого не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 21:20
Добрый день! Подскажите при хирургическом климаксе (удалена матка, яичники на месте) может появится гипертония.. Постоянно стало держатся давление 130 на 80, 140 на 80....
Я читала что недостаток женских гормонов влияет на сердечно-сосудистую систему...
Обычно после экстирпации матки даже в оставшихся яичниках очень быстро наступают атрофические процессы. На этом фоне частота гипертонической болезни несколько увличивается, хотя и остается не обязательной. Величины, которые Вы приводите, не выходят за границы нормальных колебаний, однако время от времени стоит проверять АД, вес и уровень холестерина (липидограмму).Обычно защита женскими половыми гормонами отодвигает у женщин начало атеросклероза примерно на 10 лет, по сравнению с мужчинами. Устранение этой защиты приближает начало атеросклеротических процессов у женщин к мужскому типу. Но это среднестатистические данные, которые очень трудно прилагать к отдельным людям. Очень большой разброс отдельных вариантов и отклонения от средних (средние квадратичные отклонения) бывают достаточно большими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 20:45
Здравствуйте, мне 33 года, занимаюсь спортом, беспокоят ноющие боли в области сердца, дискомфорт, ощущение головокружения, слабость. Имею грудной остеохондроз, ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени, делал велоэргометрию, тест отрицательный, анализы крови в норме, последнеее ЭКГ: ритм синусовый правильный, нормальное положение ЭОС, признаки гипоксии передне-боковой перегородки левого желудочка. Насколько опасна гипоксия, возможно ли лечение, можно ли заниматься спортом. Спасибо.
Гипоксия по ЭКГ диагноз приблизительный, сомнительный. Его надо оценивать только после стресс-теста, то есть ЭКГ на фоне дозируемой физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле и во время отдыха после нагрузки. И обязательно с учетом тщательно собранного анамнеза и всей клинической картины. Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Это работа для умного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 20:30
Моему ребенку 7 лет(девочка).Внутриутробно перенесли цитомегалловирус.В 2 года поставили диагноз ВПС -стеноз легочных артерий-узи показывает градиент давления 30,и наличие третьей хорды.Но в Москве на консультации наличие хорды не подтверждают.Операцию не рекомендуют, т.к. состояние граничит с жизненными показателями.Лечение :кудесан,элькар,витамины.На экг не полная блокада левой ножки Гисса, давление 90*60. Ничего не понятно!Если градиента не должно быть совсем,почему не делают операцию,ждут осложнений или не время по возрасту Ребенок развивается нормально.Носогубный треугольник немного белеет.Может стоит обратиться в другие клиники,кроме городской и (Бакулевский центр)
Эти вопросы надо решать педиатрам. С моей точки зрения, назначенное лечение не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 20:21
Здравствуйте! Я беременна. У меня ав-узловая пароксизмальная тахикардия. ЧСС во время приступа 220-240 ударов в минуту. Проведена операция РЧА, рецедив. Помимо тахикардии есть результат холтера: «На фоне синусовой аритмии регистрируются множественные периоды аритмии, обусловленной миграцией водителя ритма в суправентикулярной зоне» . ЭХО сердца: пролапс митрального клапана первой степени. Вопрос: это может является показанием к эпидуральной анестезии во время родов? Я себя плохо чувствую при различных нагрузках и очень хотела бы заранее решить вопрос с анестезией в родах. Спасибо.
Анастезия производлится исключительно для обезболивания. Никакая аритмия не может являться показанием для анастезии. И противопоказанием она тоже не является. Её делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 20:16
Ритм-Синусовый
PQ - «0.16»
QRS - «0.08»
QT - «0.34»
RR - «0.76-0.84»
Вольтаж-Норм.
Число сокращений 71-79
Заключение: Синусовый ритм с частой 71-79. Вертикальное положение ЭОС. Феномен ранней реполяризации желудочков. Опасно ли это
??? В предыдущих ЭКГ это не писалось! Были сделаны в марте 2010 и апреле 2011! Там лишь было написано о синусовой аритмии. Не много почитал информации об этом! мнения врачей разные! кто то относит к паталогии а кто то к норме! Хотелось бы услышать ваше мнения по этому поводу. Эти нарушения как понял могу быть связаны с нарушением ЦНС. В военкомате невропотолог поставила диагноз Резидуально-органическое поражание ЦНС на фоне вегето-сосудистых проявлений.

Возраст 20лет Рост 176см. Вес 65кг.
Это нормальный результата. Феномен ранней реполяризации тоже относится к вариантам нормы. И ничего опсного в нем нет. Иногда он может появляться и исчезать в зависимости от тонуса парасимпатической нервной системы. Эти колебания тожн не выходят за пределы нормы. Нет поводов для беспокойства. От армии из-за этого не освобождают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 18:36
У меня такие результаты:
P - 0.07
ЧСС - 77 в 1
PQ - 0.12
QRS - 0.08
R - 0.78
написано синусовый ритм 77
Нарушение в предсердечной проводимости
Такую расшифровку и заключение предоставляет врач- электрокардиографист. Для чего вы хотите закставить меня дублировать его работу? А присланные параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 17:58
Около 3 лет назад внезапно начались панические атаки со всеми прелестями - головокружения, тахикардия, повышеное давление до 160/100 (причем позже она стала постоянной 80-100уд), паника, начинал задыхаться, экстрасистолия. Прошел исследования ЭХОГК, ЭКГ, Велосипед, Холтер, Уздг шеи и головы... Диагноз ПМК 1ст с регул. 1ст, тахикардия, экстрасистолия, плохая переносимость физ. нагрузок, остеохондроз грудного отдела. Пролечился всеми препаратами что были назначены специалистам, стало получше. Из препаратов которые принимаю постоянно остался коронал (пью уже 3года по 2.5 мл) ибо при отмене у меня один раз уже была жуткая тахикардия под 160уд.
Сейчас опять начала побаливать спина и кружится голова. Сегодня сделал ЭХО (повторно, как раз прошло около года с последнего), прилогаю http://s017.radikal.ru/i411/1110/3b/11372ebd4c1f.jpg .
Вопрос таков, может ли развиваться постоянная тахикардия от остеохондроза?
Каков курс лечения короналом и когда стоит его отменять?
По заключению ЭХОкг стоил ли идти на прием к кардиологу? (и если честно хотелось бы узнать о состоянии сердца тк заключение неразборчиво)
Тахикардия от остеохондроза не бывает.Курсов коронала не существует. Применение коронала для лечения тахикардии - это разврат. Из пушек по воробьям.У кардиолога Вам делать нечего. ЭхоКГ свидетельствует о нормальном состоянии сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2011 17:51
0