Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
вдруг не с того не с сего начинает учащенно биться сердце, становиться трудно дышать (не хватает воздуха), пульсируют виски, и немного темнеет в глазах.. состояние такое будто сейчас упаду в обморок... такое состояние у меня уже второй раз.. раньше ничего подобного не было. стресс не испытывала.. что такое не знаю... К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Скорее всего начать надо с терапевта, исключить какое-то органическое заболевание сердца, хотя по описанию на него не очень похоже, а потом обратиться к неврологу, на невроз это похоже больше. Думаю, что кардиолог даже не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2011 19:15
Я недавно делал ЭКГ выявило неполную блокаду правой ножки пучка Гиса.Часто после физических нагрузок меня беспокоят боли.Скажите призывают ли с таким диагнозом в армию?Скажите, пожалуйста, чем все это может быть вызвано, что означает этот диагноз, насколько это серьезно и как лечится. Заранее спасибо.
Это совершенно несерьезно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) считается вариантом нормы и причиной отсрочки или освобождения от армии быть не может. К болям в груди это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2011 03:26
Здравствуйте, доктор! Мне 34 года, последние 10 дней мучает головная боль, мое давление всегда было 106/70, но в последние дни 108/95 обезболивающие средства и корвалол не помогают. Работаю очень много бухгалтерской работой, года 2 всегда плохо сплю, мучает чувство тревоги. Когда болит голова, то болят зубы так как будто их выворачивают, и слуховой прооход с левой стороны. Раньше когда была беременна весила 76 кг, направляли к эндокринологу сдавала на гормоны, все было в порядке, прошлый год на работе проходили диспанзеризацию отклонений не обнаружено ни в чем, вешу 83 кг. Ответьте пожайлуста что делать, какие причины всему этому, спасибо.
То, что Вы описываете очень похоже на невралгию тройничного нерва. Думаю, что повышения давления вторичны, на фоне боли. По-моему, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2011 03:23
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня беспокоет где то раз в неделю неожиданное жжение ниже солнечных сплетений. Перед тем как это всё начинается я чувствую не приятное ощущение в организме, потом неожиданное жжение у меня сразу поднимается АД 150/100, паника,страх смерти! В нормальном состояние давление 120/80, 110/80.ЭКГ проходил неделю назад всё нормально,с желудком тоже всё нормально, как определить что это?Алкоголь не принимаю, Зарание СПАСИБО!
Уважаемый Вячеслав!
Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. Я думаю, что Вам надо показаться терапевту. Солнечное сплетение в организме одно и я плохо понимаю локализацию тех ощущений, которые Вы имеете в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2011 03:18
Здравствуйте!
Кардиолог назначил конкор 2.5 мг и рамиприл 2.5 мг один раз в сутки. Нельзя ли обойтись применением только одного препарата?
Конкор и рамиприл. Такая комбинация лекарств применяется при сердечной недостаточности и при гипертонической болезни. У них разные механизмы действия, они взаимно усиливают эффект друг друга. Обычно мы достигаем лучшего эффекта от комбинации малых доз обоих препаратов, чем от большей дозы одного из них. Впрочем, иногда бывает достаточно действия лишь одного из указанных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2011 01:15
Можно ли совмещать употребление конкора и эглонила?
При таком взаимодействии может усиливатьсяч гипотония (снижение АД), замедление пульса (брадикардия) и усиливаться степень угнетения центральной нервной системы. Надо продумать дозы и вопрос о том, насколько эти действия целесообразны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2011 01:06
Здравствуйте! На Эхо-КГ в заключении насторожило следующее: Включения кальцинатов в МЖП. При этом всё остальное не выходит за границы нормы. Не поясните - насколько опасно иметь в сердце эти включения кальцинатов? Очень переживаю, заранее спасибо!
Можно спокойно не обращать внимания и забыть. Ничего серьезного за этой записью не стоит. И не о какой болезни она не свидетельствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 23:05
Здравствуйте. уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 16 лет. Она профессионально занимается спортом. Но примерно полгода назад у нее появились следующие признаки:слабость, внезапная сильная тахикардия на уроках в школе, «сонное состояние», головокружение, аритмия, носовые кровотечения с повышением давления. Сделали ЭКГ и холтер: на холтере показало парные и тройные экстрасистолы, особенно во время сна, подозрение на синдром WPW. Естественно о спорте сейчас нет и речи. Пролежали в больнице: Рибоксин, аспаркам, массаж и т.д. Стало намного лучше. Но спустя три месяца опять начались эти симптомы. Выписали фенотропил, целебролизин, кудесан, танакан, но улучшений нет. Особенно на уроках в школе беспокоит внезапная тахикардия, которая бывает несколько раз в сутки. Посоветуйте пожалуйста, что в этом случае делать и проходит ли это с возрастом. Заранее благодарна!
Уважаемая Светлана!
Не понимаю выражения "подозрение на WPW". Этот синдром или есть или нет. Что такое подозрение? Терапия какая-то несерьезная. Надо записать эти приступы сердцебиений на ЭКГ, может быть провести суточное мониторирование по Холтеру. И потом показать кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:44
Добрый день. Пару месяцев назад началось спонтанное сердцебиение. В основном утром после завтрака. Последние два года частые переживания.
Но очень непрятно, например, когда едешь за рулем начинается колотиться сердце, начинаю паниковать, чем усугубляю ситуацию. ЭКГ в норме. При сердцебиении пью анаприлин 0,4 г. На ночь пустырник, панангин. Опасны ли такие постоянные несколькоминутные сердцебиения в покое? Что предпринять? Чем лечиться? Нужно ли вообще это лечить?
Надо зафиксировать эти приступы сердцебиений на ЭКГ, может быть провести холтеровское мониторирование. Думаю, что ничего опасного в них нет, но это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:39
Здравствуйте доктор!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 28 лет, появились боли в левой части груди с чувством жжения и сжатия в груди,боюсь приближения ночи, потому что надо ложиться спать, а у меня начинается сердцебиение и ощущение как будто мои мозги перемешивают ложкой и проваливаюсь куда-то. Засыпаю только под утро.Была у кардиолога он прописал Соталекс от сердцебиения.Постоянно преследует:страх смерти, волнение, тревога. Также я делала рентген шейного и грудного отдела позвоночника, диагноз:хондроз.27 сентября сделала кардиограмму.
Заключение кардиограммы: Ритм синусовый ускоренный 92 в 1 мин, ЭОС нормально направленна.Незначительные диффузные изменения миокарда ЛЖ.НБПНПГ.
РИТМ - 0,65
Частота сокращений - 92
Интервал P-Q - 0,16
Интервал QRS-0,08
ЗУБЕЦ PI + PII+ PIII+
ЗУБЕЦ T I +,T II, T III изменен, и вследствии чего зубец мог измениться, т.к. 3 месяца назад я делала кардиограмму и все ЗУБЦЫ были положительны. Что со мной происходит и как от этого избавиться, чтобы жить нормальной полноценной жизнью,а не думать о том, что вот вот начнется приступ сердцебиения и страха за жизнь.
Все, что вы описываете, является признаками невроза. Никаких опасений состояние вашего сердца не вызывает. ЭКГ нормальная, не пытайтесь самостоятельно изучать и сравнивать зубцы и волны, это к добру не приводит. Нет оснований для страха за жизнь. Соталол едва ли нужен. А к неврологу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:36
вопрос: меня часто беспокоит частый пульс90и выше. проходила все анализы всё в норме. при этом беспокоит ноющая боль под левой лопаткой....одышка. что это может быть
Ну, я же не гадалка. Обратитесь к терапевту, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:30
По результатам УЗИ поставили диагноз минимальная мистральная регургиация за счет тахикардии. Сократительная и диастолическая функции ЛЖ не нарушены.

Необходимо ли применять какие-либо препараты.
Нет. Все приведенное в Вашем письме никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:28
Здравствуйте. Мне 30 лет. После рождения ребенка стало беспокоить учащенное сердцебиение, особенно под вечер и особенно когда волнуюсь. Сделала ЭКГ и получила следующую характеристику: «ритм синусовый с чсс 103 в мин, эл.ось сердца типа S1-SII-SIII. Вольтаж удовлетворительный. Признаки гиперфункции правого предсердия. Нарушение в желудочковой проводимости в системе правой ножки п.Гиса. Процессы.... (не разобрала слово)... миокарда не нарушены». Прокомментируйте пожалуйста насколько опасны вышеперечисленные показатели, опасны ли вообще, необходимо ли лечение? Заранее спасибо.
Перечисленные показатели совсем не опасны. "Признаки гиперфункции правого предсердия" - это вообще глупость. А все остальное в пределах вариантов нормы. А лечить ЭКГ в принципе нельзя, лечить можно только больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:27
Что такое - перекардит? Один врач говорит что есть,другой нету перекадита.Какие симптомы и как определить на самом деле этот диагноз? Боли в правом пред плечи, в области сердца , около года как беспокоят. t* 38,5. Лечение что предназначено ,не помогает.Лечилась гидрокортизоном. .20 лет назад перенесла операцию на лёгкие.(очистили бронхо-стазы)
Если врачам трудно разобраться и у них разные мнения, Вам самой не надо стараться подменить их. Все равно не получится. Да и заочно этот диагноз не ставится. Надо идти к третьему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:13
мужской.29 лет.5 дней подряд ложусь спать с аритмией, пару раз просыпаюсь ночью.с утра часов до 11:00 продолжается, а потом всё в норме до вечера. особенно ночью возникает чувство тревоги(думаеш сейчас ещё пару ударов и всё «каюк»). терапевт отправил на кардиограмму и узи щитовидной железы. железа в норме, а вот сердце проверяли секунд 5 или меньше, ну и конечно днём когда я себя чувствую нормально. вобщем терапевт сказала что здоров , что это нервы , прописала ново-пассит((который не действует на меня)хотя в жизни ниразу не пил успокаивающих) . что делать не знаю ! страшно ложиться спать!
Чтобы хорошо разобраться с аритмией надо не 5 секунд, а сутки. Эта методика называется холтеровское мониторирование. Попросите провести Вам его. И с результатами обратитесь к кардиологу. Скорее всего это экстрасистолы, преждевременные сердечные сокращения. Они не опасны и сердце от них не остановится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:06
После стендтирования сердца назначили плавикс. Существует ли аналог данного препарата,если да,то какой. Плавикс очень дорогой, можно ли принимать его аналог?
Аналоги плавикса: зилт, лопирел, эгитромб, клопидогрел, листаб. Подберите наиболее подходящий по цене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 21:01
Здравствуйте! Вот уже четвертый день мне плохо дышится. И возникает это с периодичностью, то есть то нет.Но даже когда нет грудная клетка в напряжении. В подр.возр.была операция по ушив.дмпп. 10 лет ничего не беспокоило, а как узнала что произошла реканал.1-2 мм, то начались проблемы. После операции появ.шейно-грудн.остеох-з и на фоне переживаний невроз. Вчера вызывала скорую, сделали экг сказали что ничего страшн.нет, но ЧС-100. и надо выяснять причину. Как определить может ли причина такой частоты сердцебиения быть реканал.дмпп? Какое обследование пройти, к какому врачу обратиться на прием? Боюсь.
Нет. Реканализация ДМПП не приводит к такой тахикардии. А обратиться надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 20:42
По радио вчера была передача, в ней врач сказал, что мушки и шум в ушах есть признаками гиперт.болезни, приводящей к инфаркту или инсульту. У моей/ей 43 г./ жены 10 дней назад появились эти признаки в левом глазу и шум в ушах. Она рано осталась сиротой, отец разбился в аварии,мать умерла в 42 года от сердца-изо рта пошла пена. Воспитала жену злая бабушка по отцу,у которой в старости за 4 года было 3 инфаркта. Год назад на нервной почве жену трясло и она не спала несколько дней. У неё проявлялась иногда и ВСД. Работает продавцом. Она по жизни эмоциональная,нервная,злая, истеричная. Вдобавок климакс начался рано. И возвращаюсь к теме письма- как определить неужели у неё признаки гиперт.болезни сердца? К какому врачу обратиться на прием с этими симптомами?
Заранее благодарен за внимание.С ув.Глеб.
Для выявления гипертонической болезни злая бабушка не поможет, надо измерять давление. А звон и мушки могут быть от массы других причин тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 19:47
Здравствуйте! При прохождении ЭКГ сыном (16 лет) перед записью в спортивную секцию, выданы следующие результаты:
Синусовый ритм. Выраженная синусовая аритмия. Неполная блокада правой ветви п.Гиса. Феномен ранней реполяризации желудочков. Отклонение электрической оси сердца вправо. Пограничная ЭКГ.
Ребенок ранее на здоровье, в том числе на сердце не жаловался (не жалуется). При измерении давления часто наблюдается повышенное (до 140), но он не чувствует его. Занимается спортом (хоккей, футбол). Насколько данное заключение серьезно? Требуется ли специальное лечение? Можно ли ему продолжать заниматься спортом? С уважением, Елена.
В данных результатах ничего серьезного нет. Все описанное можно расценивать как варианты нормы. Никакого лечения не требуется. Можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 19:41
Маме 82 года. Диагноз-стенокардия.(в течении 8 лет).микроинфартк.(три года назад). В августе 2011 лежала в больнице с приступом. На данный момент. сильные боли в области серца ночью в три часа. днем умеренные.Принимает нитроглицерин .предуктал 3 раза в день по 1 таблетке. амлодипин от давления. по 1 т. утром.карводилол утром и вечером. Проводились Экг .узи и эхо.сердца. Холестирин 6,0. сахар 4,4.
Улучшения от лекарства нет.
При данном возрасте. у нее ясный ум.Что сделать.чтобы можно было уменьшить страдания.чем помочь?
Скорее всего эти боли стенокардитические. Если нитроглицерин вызывает четкое, пусть и кратковременное, улучшение, то надо назначить комбинацию бета-блокаторов и пролонгированных нитратов, например конкор кора и кардикета. Подобрать оптимальные дозы должен лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 19:37
Добрый вечер. У внука 14 лет на Эхо обнаоужен 2-х створчатый аортальный клапан АН 1. Регургитация +. Расширено правое предсердие 55*47 мм. Остальное в норме. Парень крепкий, чувствует себя нормально, занимается спортом. Класс идет в тур поход в горы (Крым). Не опасно ли это для него. Что означает регургитация + , какая это степень? Спасибо. Владимир Соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!
Регургитация+ это первая минимальная степень забрасывания крови обратно в левый желудочек. Такая степень практического значения не имеет. При таком врожденном пороке проблемы обычно начинаются после 40 лет. При хорошем состоянии никаких ограничений в режиме и нагрузках пока не надо. Мальчика можно отпустить в горы. Надо повторить ЭхоКГ, обратив особое внимание на диаметр аорты и раз в год-два повторять это исследование, чтобы контролировать состояние корня и восходящего отдела аорты. Кроме того надо попросить обратить особое внимание на межпредсердную перегородку, такое расширение полости правого предсердия не характерно для ДАК (двустворчатого аортального клапана) и может быть признаком дефекта межпредсердной перегородки, которое не всегда хорошо видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 03:04
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, что значит выражение в расшифровке ЭКГ: «Сердечный ритм нерегулярный. ЧСС мин. 53 уд/м, макс. 56 уд/м. Брадикардия». Брадикардия мне примерно понятна, да и доктор рассказал, а вот нерегулярный ритм - что-то ни доктору, ни тем более мне неизвестно. Есть у меня экстрасистолы. ИБС под вопросом. Может, это аритмия?! Спасибо за ответ.
Уважаемая Инесса!
Аритмия и нерегулярный ритм - это синонимы. Их причинами могут быть экстрасистолы, различные другие нарушения возбудимости и проводимости сердечной мышцы. Доктор это хорошо знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 02:52
Здравствуйте!Меня беспокоит частая экстрасистолия.Она возникает чаще при физических и эмоциональных нагрузках,реже в покое.Толчки и провалы переносятся достаточно тяжело.Хочу занятся физкультурой,ходить в ассейн,но не знаю можно ли при экстрасистолии давать нагрузку.Подскажите,могу ли я заниматься бегом и плавать?что делать если во время нагрузок возникают групповые эс?(а такое бывает).На холтере один раз было 1700 предсердных эс.в другой раз 148 эс.я очень боюсь этих перебоев.А также меня интересует вопрос можно ли лечить зубы при (боюсь анастезии)?и можно ли немного выпивать?
Ничего серьезного в такой экстрасистолии нет. это очень частая аритмия, очень доброкачественная и не требующая медикаментозного лечения. Бегать и плавать можно. Зубы лечить тоже. Выпивать можно, но алкоголь часто усиливает перебои. Будьте готовы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 02:48
Мальчик возраст 6 месяцев ранее постоянно был срыв стула (на протяжении 5ти месяцев), наблюдались у эндокринолога, лечили дизбактериоз принятием бактериофага. В ходе беременности и затем постоянно проходили обследования на предмет патологий и прочего и до сентября месяца ничего криминального кроме срыва стула не было. Мы проходили плановое обследование - педиатр после прослушивания срочно сняла ЭКГ и нас положили в больницу в течении последующих 3 дней с диагнозом аритмия. Состояние ребенка нормальное ЧСС 103 уд/мин, покров кожи розовый ребонок активный, есть маленький недобор веса, сердечная пульсация не усилена пульс на бедренных артериях отчетливый тоны сердца аритмычные. У трех разных врачей районного уровня нам сняли ЭКГ и поставили АВ-блокаду 1 степени. Нам делали и суточный мониторинг (пропуск в среднем один удар из восьми) В ходе УЗИ диагностики обнаружены 2 дырочки внутри сердца диаметром 2 и 4 мм. Для выяснения порока сердца (не аритмии) нас направили в федеральный кардиоцентр. Принимающий врач нам сказала (посоветовавшись с аритмологом в течении 5 минут гдето в другом кабинете) не смотря на данные узи что у нас нет порока сердца а у нас аритмия АВ-блокада 2 степени и нам срочно нужно ложится на операцию для имплантации кардиостимулятора и решение об операции примется в течении недели с завотделением (при этом для консилиума у нас не забрали ни одину ЭКГ ничего вообще, а на просьбу поучавствовать при решении вопроса об операции нам отказали). Файл с типичным отрезком пропуска на ЭКГhttp://i082.radikal.ru/1110/f4/37bea8c3287d.jpg
Уважаемый Эдуард Романович! Просим Вас ответить на вопросы, если возможно:
1. Можно ли по вышеприведенным данным поставить диагноз и если да то какой он на Ваш взгляд.
2. Необходимость имплантации ЭКС и насколько срочно
3. Возможно ли медикаментозное, терапевтическое лечение в нашем случае.
4. Где бы вы порекомендовали пройти лечение.
Уважаемый Юрий!
Я не педиатр. На мой взгляд на присланной пленке четко прослеживаются периоды Самойлова-Венкебаха. Значит это 2 степень атрио-вентрикулярной блокады 1 типа и никакой электрокардиостимулятор малышу не нужен. А вот насчет необходимости и характера терапевтического лечения надо советоваться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 02:42
Здравствуйте!
Заключение врача-кардиолога.
«Основной ритм синусовый.Зарегистрированы 2 эпизода наджелудочковой тахикардии,общей продолжительностью 00:00:04. Блокады не выявлены. Всего выявлено 1576, из них 923 ночью выраженных аритмий.Всего выявлено 460 наджелудочковых экстрасистов.313 днем,147 во время сна. Из них одиночных 440,133 ночных. Пар н/э 10,из них 7 ночью. Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Отклонение сегмента ST не зафиксированы. Отмечено удлинение интервала QTc> порога 2(0:44 сек) Общая продолжительность 00:01:40 (чмс).
Отмечено укорочение интервала QT относительно порога, равный 0,10 сек. Общая продолжительность 00:02:35(ч:м:с)»
Принимаю на данный момент Нетопролол50,Лизиноприл и успокоительные. Постоянно скачет давление,иногда до 180.Аритмия.Что вы можете сказать на данное заключение?Спасибо.
Ничего существенного там не обнаружено. Имеющиеся особенности не требуют самостоятельного лечения. Тут нет ни диагноза, ни заключения врача-кардиолога. Вы переписали только заключение по суточному мониторированию ЭКГ, которого без клинической картины совершенно недостаточно для суждения о Вашем состоянии. ЭКГ дает очень мало информации и только на ней одной никаких выводов о состоянии сердца делать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 01:24
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста! Собралась делать лазерную коррекцию зрения, в связи с этим назначили ряд анализов, пройти ЭКГ, в том числе сделать ЭКГ. Терапевт, который давал заключение сказал, что кардиограмма плохая (тоже и специалист который делал ЭКГ). Сказала, что плохое питание сердца, и спросила есть ли жалобы, не отнимается ли левая рука. Что меня и забеспокоило. Препараты никакие не назначили. Что означает «плохое питание сердца», как определить с чем оно связано, и возможно ли исправить ситуацию?
Заранее спасибо!
Уважаемая Анастасия!
Предполагаю, чт вы попали в руки малоквалифицированных докторов. "Плохое питание сердца" - такого диагноза нет. Это заключение шарлатанов, а не врачей. Я не знаю, зачем они Вас пугают. В таком крупном городе можно найти других врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2011 01:18
Добрый день! Семь лет назад стало «скакать» давление. 120-140-150/80-97-100 Все время высокое нижнее давление и частый пульс.Проверялась у кардиолога, невропатолога - все в норме, почки в порядке. Принимаю Беталок и Эднит по полтаблетки ежедневно. При приеме этих таблеток ухудшаются печеночные показатели АЛАТ, АСАТ.Летом давление нормальное и обхожусь без таблеток. А сейчас стало подниматься до 160/97. Повышено и глазное давление (21-22), у меня высокая миопия (-12) и астигматизм.
Врач никаких других лекарств не предлагает. Как определить причину и что еще надо делать? Спасибо.
Причина гипертонической болезни нам неизвестна. если есть причина - это не гипертоническая болезнь, а вторичная гипертония. А если причины нет, тогда мы относим заболевание к первичной гипертонической болезни.Если и беталок и эднит вызывают повышение печеночных ферментов, их надо заменять другими препаратами. Например амлодипином, адельфаном, гипотиазидом, лозартаном. Комбинации и дозы этих препаратов надо обсудить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2011 19:19
Перед операцией на глаза девочке (13 лет) сделали кардиограмму. Параметры:
1100 Ритм синусовый,
1102 Синусовая аритмия,
4048 Неспецифические изменения сегмента ST и зубца T,
9130 пограничная ЭКГ, ЧСС 79 уд/м, PR инт. 122 м/с, QRS инт. 78 м/с, QT/QTc инт 360/394 м/с, P/QRS/T ось 49/72/30,
А еще: RV5/SV1 amp. 0.780/1.260 мв и RV5+SV1 ампл 2,040 мв
Поставили ишемическое состояние.
Врач говорит, что не поймёт, что происходит. Какие то обменные нарушения в сердце, ишемическое состояние. Что-то там заикнулась, что как при прединфарктном состоянии.
Жалоб у девочки никаких нет и не было. Отправили на УЗИ сердца, но попадем туда только через 3 дня. Очень переживаем.
Скажите, пож-та, там действительно все так ужасно?
Такое абсурдное
заключение может написать только автомат. Это компьютерная прграмма, заложенная
в ЭКГ аппарат, которая по сугубо формальным признакам печатает все, заложенное алгоритмом
разработчиков. Существует правило, что все машинные заключения должны быть
подтверждены и подписаны врачом, но как и все другие правила, оно на практике
часто не соблюдается и такие глупости выдаются на руки больным. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2011 18:22
Здравствуйте!
Мне 33г. и я много занимаюсь спортом(тренажерный зал, бокс ,борьба) более 3-х лет. Решил проверить сердце и сделал ЭКГ (недосыпы, прегрузки и все такое на всякий случай для контроля)
Мне дали заключение(заключение на след. день и кардиолога я не увидел):
Ритм синусовый чсс -79. ЭОС -не откл. Нарушения в\ж проводимости по правой ножке п.Гиса.
Умеренные изменения в нижней стенки и базальных отделах миокарда л\ж.
Хотел у Вас спросить есть ли серьезные проблемы с сердцем? Опасны ли эти нарушения и изменения и можно ли заниматься спортом с таким сердцем?
Спасибо.
Нет серьезных изменений и можно продолжать заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2011 17:38
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как определить почему может быть постоянно низкий пульс у человека 36 лет (пульс составляет 50-55 ударов в минуту)? Давление при этом у него колеблеться от 122/65 до 130/70. ЭКГ показывает всегда все хорошо, т.е без патологий.
Пульс с такой частотой может быть просто вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2011 17:30
0