On-line консультация |
08.11.2011 08:25 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 21. Мурманск
Что будет если выпить одновременно 4 упаковки нитроглицерина?
Плохо будет. Искренне не рекомендую!Снижается артериальное давление, до шока, головная боль; могут развиться астения, учащенное сердцебиение, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, нарушения дыхания, цианоз, метгемоглобинемия, смерть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 18:41
08.11.2011 18:41
07.11.2011 23:28 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Архангельск
Здравствуйте, мне 25 лет. На протяжении 2-х лет страдаю неврозом. Раньше частенько подскакивало верхнее давление до 140,130, но нижнее всегда было в норме 80,70. Сейчас ситуация поменялась: верхнее давление в основном каждый день 115,110, а вот нижнее 85-89. Бывает разница между верхним и нижним давлением совсем маленькой, например 106/88. Может ли наличие такого нижнего давления говорить о начинающейся гипертонии? И как можно его нормализовать, если ещё не поздно?
Нет, о гипертонии эти величины не говорят. такое часто бывает при неврозах. Ничего опасного, необратимого в этом нет. А для лечения неврозов мы обычно применяем растительные успокаивающие средства (седатики): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 04:15
08.11.2011 04:15
07.11.2011 22:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Москва
Добрый день! Мне 22 года, мужчина, рост 186, вес 83кг. С 17 лет усиленно начал тренировки с железом(качалка) и греко-римская борьба, не щадя организм. В 20 лет мне поставили диагноз(с помощью ЭХО-КГ) - концентрическая гипертрофия левого желудочка, и с 20 лет начал ощущать дискомфортные ощущения в сердце и под левой лопаткой, усиливающиеся при переживаниях(стенокардия?). Лечения не проводилось. Сейчас стал ощущать сильный дискомфорт, нарушения ритма и после принятия пищи. ПОМОГИТЕ! У меня признаки ИБС? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? Я не курю, почти не пью, не ем вредную пищу и НЕ хочу отказываться от спорта!
Думаю, что никаких признаков стенокардии у Вас нет. Судя по описанию - ничего похожего. Концентрическая гипертрофия левого желудочка - это, наверное, реакция сердечной мышцы на постоянные интенсивные тренировки. А вот перебои и неприятные ощущения - это могут быть признаки и перетренированности организма. Но это надо смотреть на месте, надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха, посмотреть на изменения показателей гемодинамики, провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Может быть интенсивность тренировок надо будет и уменьшить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 03:41
08.11.2011 03:41
07.11.2011 21:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Ставропольский край
Здравствуйте доктор! 12.05.2011 г. у мужа,53 года обширный инфаркт Q--позитивный ангинозный вариант, окклюзия огибающей артерии сделана коронаграфия многократное баллонирование.стент не поставили не было в наличии, поставили 04.07.11 г.ПКА стент Xience Prime 4,0х38 мм, стеноз передней межжелудочковой артерии до 50%, правой коронарной артерии до 70%.Лечение- плавикс 75 мг,крестор 10 мг, кардиомагнил 150 мг,престариум 5мг, соталол 160 мг, варфарин «.% мг все принимаем. В октябре появились редкие приступы стенокардии, слабость, на 3 этаж тяжело поднимается,хотя в августе уже поднимался свободно на 4 этаж. По результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий необходима срочно операция (справа стеноз ВСА до 60%, слева стеноз ВСА более 80%, стенозсреднего сегмента ствола левой ОСА более 50%). Что делать с стенокардией, с ухудшением состояния. Как долго можно откладывать операцию?
В Вашем вопросе две части.
Первая относится к ухудшению состояния
мужа (стенокардия и трудности при подъеме на третий этаж) несмотря на
проведенное стентирование. По-моему, надо сделать ЭхоКГ и, вероятно, изменить
медикаментозное лечение. Непонятно, зачем был назначен варфарин? После большого
инфаркта могла снизиться фракция выброса левого желудочка и тогда надо
назначать диуретики, АСЕ-ингибиторы и бета-блокаторы.
Вторая часть вопроса описывает
изменения в сонных артериях. Вы ничего не пишите про симптомы. Зачем эти
артерии вообще проверяли? При отсутствии симптомов необходимость операции
вообще сомнительна. Тем более не приходится говорить о срочности.
По последним рекомендациям, операция
на сонных и брахиоцефальных артериях может быть показана для отдельных стабильных пациентов с бессимптомным стенозом
от 60 до 99 процентов, у которых предполагается продолжительность жизни не
менее пяти лет, при условии, что послеоперационный риск инсульта и смерти
составляет менее 3 процентов. Тем не менее, долгосрочные результаты для пациентов с
стенозами сонных артерий, которые ведутся только на лекарственной терапии могут
быть такими же, как при хирургическом
лечении.
Первая относится к ухудшению состояния
мужа (стенокардия и трудности при подъеме на третий этаж) несмотря на
проведенное стентирование. По-моему, надо сделать ЭхоКГ и, вероятно, изменить
медикаментозное лечение. Непонятно, зачем был назначен варфарин? После большого
инфаркта могла снизиться фракция выброса левого желудочка и тогда надо
назначать диуретики, АСЕ-ингибиторы и бета-блокаторы.
Вторая часть вопроса описывает
изменения в сонных артериях. Вы ничего не пишите про симптомы. Зачем эти
артерии вообще проверяли? При отсутствии симптомов необходимость операции
вообще сомнительна. Тем более не приходится говорить о срочности.
По последним рекомендациям, операция
на сонных и брахиоцефальных артериях может быть показана для отдельных стабильных пациентов с бессимптомным стенозом
от 60 до 99 процентов, у которых предполагается продолжительность жизни не
менее пяти лет, при условии, что послеоперационный риск инсульта и смерти
составляет менее 3 процентов. Тем не менее, долгосрочные результаты для пациентов с
стенозами сонных артерий, которые ведутся только на лекарственной терапии могут
быть такими же, как при хирургическом
лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 02:48
08.11.2011 02:48
07.11.2011 20:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Харьков
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: весной 2009 у сына был ПМК 2-3 мм без регургитации, в октябре 2011 делали ЭхоКГ - ПМК 6 мм, регургитация 1ст. Какие факторы приводят к такому стремительному увеличению пролапса, как их остановить и улучшить состояние миокарда; какая терапия в таких случаях обычно рекомендована? Сыну сейчас 16,5 лет, жалоб нет и не было. Семья приличная со всеми вытекающими (питание, отдых итп) Заранее огромное спасибо.
Пролапс митрального клапана, это не болезнь, которая имеет свое начало, течение, развитие и исход, а врожденная аномалия, то ессть состояние, которое обычно не имеет никакой динамики и не прогрессирует. Думаю, что и в Вашем случае "динамика" ложная, только кажущаяся. В оценке Эхокардиографического изображения есть и субъективные элементы, доктору могло что-то показаться, датчик был поставлен в иное положение и т. д.Никакая терапия на пролапс и регургитацию не влияет и никакой нужды в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 01:38
08.11.2011 01:38
07.11.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Россия Снежногорск
Здравствуйте!Сделала недавно кардиограмму.В заключение: Умеренные дистрофические изменения в миокарде.На сколько это страшно, из за чего это произошло(раньше всегда хорошая была кардиограмма), как это лечится?
Это совсем не страшно. И вдобавок очень неопределенно. Оценить смысл и серьезность такой записи можно только в сочетании со всей клинической картиной. Когда есть четкая патология её, все-таки, называют более понятными терминами. Так что, скорее всего, это какие мало значиваемые особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 01:20
08.11.2011 01:20
07.11.2011 20:11 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 16. Херсон
Здравствуйте. Мне 16 лет. Где то с месяц назад у меня проявились такие симптомы: учащается сердцебиение, становится трудно дышать, иногда покалывает сердце. Пока что никаких осмотров не проводилось. Как определить причину?
Есть очень простой способ: надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:25
08.11.2011 00:25
07.11.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 30. Россия Москва
Мальчик. 6 лет. В детском саду делали ЭКГ, отдали на руки с пометкой: консультация кардиолога. К врачу записались только на следующую неделю. Помогите пожалуйста лучше понять что с моим ребенком.
Результаты ЭКГ:
Ритм: синусов. Частота сокращений: 66-120
P-Q 0,12
QRS 0,08
QRS IV деформирован
Зубец P1 + P2 + P3 +
Зубец Т - везде плюсы V3-V6
Продолжительность систолы QRST = 0,30
Выраженная синусовая аритмия. ЧСС 66-120 в 1 мин. Отклонение электрической оси резко влево. Двухпучковая блокада: неполная блокада правой ножки пучка Гиса т неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Стоя: Ритм синусовый. ЧСС 120 в мин.
Еще при рождении у сына было обнаружено аномальное расположение нескольких хорд в левом желудочке.
Ребенок подвижный, кроме ОРЗ ничего не болели, на сердце, утомляемость не жалуется, обмороков не было. Что значит этот результат ЭКГ, объясните, пожалуйста!
Результаты ЭКГ:
Ритм: синусов. Частота сокращений: 66-120
P-Q 0,12
QRS 0,08
QRS IV деформирован
Зубец P1 + P2 + P3 +
Зубец Т - везде плюсы V3-V6
Продолжительность систолы QRST = 0,30
Выраженная синусовая аритмия. ЧСС 66-120 в 1 мин. Отклонение электрической оси резко влево. Двухпучковая блокада: неполная блокада правой ножки пучка Гиса т неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Стоя: Ритм синусовый. ЧСС 120 в мин.
Еще при рождении у сына было обнаружено аномальное расположение нескольких хорд в левом желудочке.
Ребенок подвижный, кроме ОРЗ ничего не болели, на сердце, утомляемость не жалуется, обмороков не было. Что значит этот результат ЭКГ, объясните, пожалуйста!
Ничего серьезного у мальчика не обнаружено. Но обращаться нужно к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:24
08.11.2011 00:24
07.11.2011 19:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Заводоуковск,Тюменская область
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. У меня ЭС надж или ж (точно не знаю). Чувствую очень,но по вашему совету стала пить пустырник,валериану .Стала чувствовать меньше ,иногда почти не чувствую. Бывает редко, но всё же бывает особенно после переживаний .Открыто я их не проявляю(свои чувства) ,зато потом всё это вылезает в форме эс.
Последний раз я не поняла что у меня было ,я проснулась ночью (сплю вроде нормально,но иногда проснусь и хожу часа 2,но вроде с этим проблем нет ну не сплю ,да и чёрт с ним потом высплюсь) легла вроде бы уже засыпать стала (лежу на спине) как вдруг вместо обычной ЭС сердце сек 2-3 начало «шевелится» в груди ,чувство такое будто завестись хочет ,но не может и жар в области груди как будто разливается (приливов нет,у меня другие проблемы). Потом дальше как обычно дальше бьётся. Как определить что это? ЭС или что то более угрожающее типа пар.тахикардий (начитаемся всякой чуши в Интернете и к себе все болезни примеряем).Заранее спасибо за любой ответ. С уважением Наталья.
Последний раз я не поняла что у меня было ,я проснулась ночью (сплю вроде нормально,но иногда проснусь и хожу часа 2,но вроде с этим проблем нет ну не сплю ,да и чёрт с ним потом высплюсь) легла вроде бы уже засыпать стала (лежу на спине) как вдруг вместо обычной ЭС сердце сек 2-3 начало «шевелится» в груди ,чувство такое будто завестись хочет ,но не может и жар в области груди как будто разливается (приливов нет,у меня другие проблемы). Потом дальше как обычно дальше бьётся. Как определить что это? ЭС или что то более угрожающее типа пар.тахикардий (начитаемся всякой чуши в Интернете и к себе все болезни примеряем).Заранее спасибо за любой ответ. С уважением Наталья.
Нет, на пароксизмальную тахикардию это совсем не похоже. И вообще не понятно, хотя на что-то серьезное тоже не похоже. Если такие явления будут повторяться, стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и потом обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:22
08.11.2011 00:22
07.11.2011 19:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Москва
Добрый день.
2-3 месяца периодически (несколько раз в день) побаливает под левой грудью.Боль не сильная,как будто немного сдавливающая. Не колит.В руку не отдает.Иногда немного побаливает под левой лопаткой или сбоку (слева,справа от левой груди).Опять же боль не сильная и не продолжительная.Один раз ночью было ощущение жжения под грудью и под лопаткой. Как определить причину? К какому врачу обратиться на прием?
По кардиологии:врожденное проламбирование передной створки МК 1ст.,с регургитацией (+).Если это отклонение может вызывать боль,то раньше боли не было.
Спасибо.
2-3 месяца периодически (несколько раз в день) побаливает под левой грудью.Боль не сильная,как будто немного сдавливающая. Не колит.В руку не отдает.Иногда немного побаливает под левой лопаткой или сбоку (слева,справа от левой груди).Опять же боль не сильная и не продолжительная.Один раз ночью было ощущение жжения под грудью и под лопаткой. Как определить причину? К какому врачу обратиться на прием?
По кардиологии:врожденное проламбирование передной створки МК 1ст.,с регургитацией (+).Если это отклонение может вызывать боль,то раньше боли не было.
Спасибо.
Пролабирование створки митрального клапана таких ощущений дать не может. По описанию это боли скорее мышечные, на сердечные они совсем не похожи. Тут надо смотреть, искать болевые точки и зоны. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:12
08.11.2011 00:12
07.11.2011 19:17 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 29. архангельск
Здраствуйте,подскажите пожалуйста стоит или нет обращать внимание на неожиданно сильные и болезненные удары в области сердца и изменения ритма сердцебиения.ЭКГ выявило только блокаду правой ножки гимса.заранее спасибо.
Блокада правой ножки пучка Гиса не заслуживает внимания. А толчки и перебои сердечной деятельности, которые не удалось поймать и записать на ЭКГ, если они будут часто повторяться, заслуживают посещения терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:09
08.11.2011 00:09
07.11.2011 19:07 Кардиология / Кардиолог
Каролина Жен., 19. Россия Тюмень
Здравствуйте. мне 19 лет. у меня давящая боль в груди слева, головокружение, утром шла кровь из носа, озноб, температура тела не много повышена, в голове странный гул, слабость в мышцах, сонливость. Как определить что это? Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Я думаю, что стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:06
08.11.2011 00:06
07.11.2011 18:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 61. Россия СПб
Можно заменить эгилок на нипертен и что лучше
Можно заменить. Они оба относятся к одному классу веществ - это кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Их эффективность примерно одинакова, 100 мг эгилока примерно равны 5 мг нипертена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2011 00:04
08.11.2011 00:04
07.11.2011 15:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. РФ Армавир
У меня аутоимунный тиреоидит. Около 10 лет принимаю L-тироксин. В этом году эндокринолог, по результатам анализов, повысил дозу с 50 до 75 мг. ЧСС у меня с детства повышена 80-90, а теперь около 100, удары серца мешают уснуть и будят по утрам. Стало повышаться давление. Эндокринолог прописала конкоркор, пью его шестой месяц, состояние улучшилось. Кардиограммы всегда в норме. Но не пить же мне конкоркор с L-тироксином пожизненно? Заранее спасибо!
Я бы попробовал уменьшить дозу L-тироксина, отменив КОНКОР КОР. Анализы - это важно, но Ваше самочувствие и ощущения, гораздо важнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 20:23
07.11.2011 20:23
07.11.2011 15:42 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 19. Россия Тверь
Здраствуите!! Подскажите пожалуйста!
Перед прохождением эхокг я сильно нервничал и выпил пол таблетку «Фенебута» чтобы упокоиться!! Может ли это повлиять на результаты эхокг.
Заранее благодарен за ответ!!
Перед прохождением эхокг я сильно нервничал и выпил пол таблетку «Фенебута» чтобы упокоиться!! Может ли это повлиять на результаты эхокг.
Заранее благодарен за ответ!!
Нет, не могло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 20:19
07.11.2011 20:19
07.11.2011 15:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Прочитал много ваших консультаций относительно экстрасистолии, но всё же хочется задать свой вопрос.
Одинаково ли безопасны экстрасистолы при разном их количестве в сутки?
Из консультаций я понял, что небольшое кол-во экстрасистол не должно вызывать беспокойства,
но я ощущаю их довольно много - иногда от 2 до 5 в минуту в спокойном состоянии.
Делал ЭКГ, врач ничего особенного не увидел.
За 15 секунд, что делали кардиограмму проскочила одна наджелудочковая экстрасистола.
Из заключения:
- Тахикардия 91 уд/мин
- Отклонение ЭОС влево
- Неполная блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса
- Наджелудочковая экстрасистолия
Собирался делать суточный мониторинг, как вдруг экстрасистолы исчезли.
При чём так быстро, что я с точностью до получаса мог бы назвать время последней экстрасистолы.
И почти месяц они меня не беспокоили, но вот несколько дней назад они также внезапоно возобновились.
Переношу я их тяжело только в покое (особенно неприятно засыпать), при активных занятиях практически не ощущаю.
Каких-либо болевых ощущений тоже нет.
Еще в первый раз, когда появились экстрасистолы начал принимать персен, но особого эффекта пока не ощущаю.
У меня избыточный вес 102 кг, при росте 178 см, на этом фоне иногда отмечается повышение давления в среднем до 130-135/90-95,
повышенная потливость. Несколько лет назад при обследовании от военкомата ставили ВСД.
На рентгене органов грудной клетки, который недавно делал по случаю бронхита, отмечено увеличение левых и правых отделов сердца.
Стоит ли мне проводить более тщательное обследование сердца или же лучше просто
стараться вести здоровый образ жизни, заняться собой, не нервничать и сбрасывать лишний вес?
Заранее спасибо за ответ.
Прочитал много ваших консультаций относительно экстрасистолии, но всё же хочется задать свой вопрос.
Одинаково ли безопасны экстрасистолы при разном их количестве в сутки?
Из консультаций я понял, что небольшое кол-во экстрасистол не должно вызывать беспокойства,
но я ощущаю их довольно много - иногда от 2 до 5 в минуту в спокойном состоянии.
Делал ЭКГ, врач ничего особенного не увидел.
За 15 секунд, что делали кардиограмму проскочила одна наджелудочковая экстрасистола.
Из заключения:
- Тахикардия 91 уд/мин
- Отклонение ЭОС влево
- Неполная блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса
- Наджелудочковая экстрасистолия
Собирался делать суточный мониторинг, как вдруг экстрасистолы исчезли.
При чём так быстро, что я с точностью до получаса мог бы назвать время последней экстрасистолы.
И почти месяц они меня не беспокоили, но вот несколько дней назад они также внезапоно возобновились.
Переношу я их тяжело только в покое (особенно неприятно засыпать), при активных занятиях практически не ощущаю.
Каких-либо болевых ощущений тоже нет.
Еще в первый раз, когда появились экстрасистолы начал принимать персен, но особого эффекта пока не ощущаю.
У меня избыточный вес 102 кг, при росте 178 см, на этом фоне иногда отмечается повышение давления в среднем до 130-135/90-95,
повышенная потливость. Несколько лет назад при обследовании от военкомата ставили ВСД.
На рентгене органов грудной клетки, который недавно делал по случаю бронхита, отмечено увеличение левых и правых отделов сердца.
Стоит ли мне проводить более тщательное обследование сердца или же лучше просто
стараться вести здоровый образ жизни, заняться собой, не нервничать и сбрасывать лишний вес?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что Ваши планы очень разумны. Все, что вы предполагаете сделать, очень хорошо, хотя даже выполнение этой программы не гарантирует ликвидации экстрасистолии. Лечить её не нужно, независимо от количества. Я недавно приводил данные о том, как хорошо и стабильно выступают спортсмены, у которых отмечается более двух тысяч экстрасистол в сутки. Так что срочно переставайте их считать.
Я думаю, что Ваши планы очень разумны. Все, что вы предполагаете сделать, очень хорошо, хотя даже выполнение этой программы не гарантирует ликвидации экстрасистолии. Лечить её не нужно, независимо от количества. Я недавно приводил данные о том, как хорошо и стабильно выступают спортсмены, у которых отмечается более двух тысяч экстрасистол в сутки. Так что срочно переставайте их считать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 20:17
07.11.2011 20:17
07.11.2011 15:25 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 23. Росси Санкт-Петербург
Здравствуйте! По темам сообщений, поняла, что нужно обращаться к Вам. Пару дней назад у меня начали синеть ногти на ногах и на руках, начиная от кутикулы, а точнее ткань под ногтем. Как определить причину? Обнаружила это на отдыхе за городом, точнее синева появилась буквально на следующий день. Заранее спасибо.
Наверное, Вы все-таки ошиблись. Судя по описанию, можно думать о каком-то преиферическом вазомотороном (ангиоспастическом) неврозе. Эти явления не зависят от состояния сердца. Может быть посоветоваться с неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 20:09
07.11.2011 20:09
07.11.2011 14:51 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 33. Украина Макеевка
Добрый день. Мне 33 года. Часто мучают боли в сердце,при этом немеют руки, температура почти всегда 37,2, головокружения отдышка, недостаток веса, бледная кожа. Выводы ЭКГ:фрагментальное уплотнение створок митрального клапана, минимальный пролапс ПСМК (3мм), регургитация в створках митрального, трикуспидального клапана и легочного ствола 1степени. Остальное в норме. к кардиологу еще не ходила (направление давал терапевт, предварительный диагноз ВВГ). Подскажите, при каких болезнях сердца бывают такие результаты ЭКГ. Хочу обратится с ними к кардиологу в январе, не будет ли поздно?
Нет, поздно не будет. Но и польза может быть минимальной. Судя по описанию это не заболевание сердца, а невроз и Вам надо обратиться скорее к неврологу, чем к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 20:04
07.11.2011 20:04
07.11.2011 14:30 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. москва
в беременность назначили конкор 5 мг в сутки, утром и вечером, чтобы поддержать в норме пульс. После родов смогла перейти на 1,25 в сутки, но совсем бросить не могу. Пульс то 60, то 110-120.... если не приму вот эту маленькую дозу чувствую дискомфорт, как правильно перестать принимать конкор
Уменьшите принимаемую дозу КОНКОРа в два раза и принимайте по 2,5 мг один раз в день две недели. Потом опять споловиньте дозу и принимайте по 1,25 мг один раз в день. и через две недели можно прекращать прием совсем. Для такой постепенной отмены лучше пользоваться не КОНКОРом по 5 мг в таблетке, а КОНКОР КОРом по 2,5 мг в таблетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 20:01
07.11.2011 20:01
07.11.2011 12:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. Россия Новосибирск
Ув.Эдуард Романович здравствуйте! У меня вот какая беда! У меня невроз- то тахикардия, то брадикардия ,удушье, пан атаки, головокружение, замирание сердца С сердцем все нормально-сдавала эхо, холтер, экг Нашли син тахикардию, экстрасистолы Недавно ко всем симптомам прибавился еще один О нем я хотела спросить! В голове становится плохо Ощущения такие, что вот когда очки меряешь больше по зрению, чем у тебя, то во лбу, в голове нехорошо становится или когда качели высоко взлетают, а потом резко вниз-вот такие ощущения у меня в голове, только без очков и качелей Могут быть целый день или несколько минут или часов ПРи этом бывает слабость и как будто сейчас в обморок упаду Давление при этом нормальное 110 на 70, пульс нормальный, но потом повышается, т к страшно становится, сахар норма Холестерин повышен 6-8 РОст 168 вес 60 Жирное не ем Боюсь что инсульт будет или был? Как определить причину этих симптомов? Возможно ли лечение? Спасибо!
Уважаемая Марина!
Ощущения, которые Вы описываете больше всего похожи на вегетативные кризы, которые очень часто встречаются при вегото-сосудистых дистониях, то есть по сути дела при неврозах. Никакого отношения к инсультам они не имеют и Ваши шансы получить инсульт столь же малы, как обнаружить крокодила в собственной ванне. Стоит ли об этом думать и этого опасаться? В отношении лечения. Попробуйте грандаксин по 50 мг 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель. Если не наступит четкого улучшения может быть стоит обратиться к неврологу.
Ощущения, которые Вы описываете больше всего похожи на вегетативные кризы, которые очень часто встречаются при вегото-сосудистых дистониях, то есть по сути дела при неврозах. Никакого отношения к инсультам они не имеют и Ваши шансы получить инсульт столь же малы, как обнаружить крокодила в собственной ванне. Стоит ли об этом думать и этого опасаться? В отношении лечения. Попробуйте грандаксин по 50 мг 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель. Если не наступит четкого улучшения может быть стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 18:55
07.11.2011 18:55
07.11.2011 10:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. москва
Здравствуйте!
Второй день чувствую боль в области сердца, боль периодически отдаёт в грудь, кружится голова. подскажите, пожалуйста, как определить причину боли?
К какому врачу обратиться на прием?
Спасибо!
Второй день чувствую боль в области сердца, боль периодически отдаёт в грудь, кружится голова. подскажите, пожалуйста, как определить причину боли?
К какому врачу обратиться на прием?
Спасибо!
К терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 16:17
07.11.2011 16:17
07.11.2011 00:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 69. Россия Москва
Уважаемый доктор! Мне 69 лет, диагностирован АИТ и гипотиреоз, принимаю L-тироксин 100мкг/сут. Часто ощущаю аритмию, тахикардию (ЧСС до 120уд/мин). Эти явления усилились около года назад, часто трудно дышать, даже в покое. Холестерин - 8.32, триглицериды - 2.29. Кардиограмма показывает умеренные изменения миокарда.
На Холтере:
НЖЭС - 207: НЖКуплет - 3; НЖТахикардия - трепет(?) - 3: ЖЭС--; ЖКуплет --: ЖТахикардия -- .
Сегмент «ST» без патологических сдвигов.
Мин. ЧСС - 51 уд/мин (ночное время): Макс. ЧСС - 109 уд/мин (12час 28мин); Средняя ЧСС - 74 уд/.мин.
Не слишком ли велико число НЖЭС? Каковы допустимые пределы этого числа? Что можно сказать по этим результатам?
(При возникновении аритмии принимаю эгилок).
Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением Евгения
На Холтере:
НЖЭС - 207: НЖКуплет - 3; НЖТахикардия - трепет(?) - 3: ЖЭС--; ЖКуплет --: ЖТахикардия -- .
Сегмент «ST» без патологических сдвигов.
Мин. ЧСС - 51 уд/мин (ночное время): Макс. ЧСС - 109 уд/мин (12час 28мин); Средняя ЧСС - 74 уд/.мин.
Не слишком ли велико число НЖЭС? Каковы допустимые пределы этого числа? Что можно сказать по этим результатам?
(При возникновении аритмии принимаю эгилок).
Заранее благодарю Вас за ответ. С уважением Евгения
Уважаемая Евгения!
Нет никаких нормативов для НЖЭС, однако 30-50 в час и около одной тысячи в сутки мы считаем очень приличным уровнем. Обычно мы стараемся не применять при этом антиаритмические лекарства, считая, что потенциальный врад от них превышает весьма сомнительную пользу. А вред от этих лекарств превышает гипотетический вред от самих экстрасистол.
Нет никаких нормативов для НЖЭС, однако 30-50 в час и около одной тысячи в сутки мы считаем очень приличным уровнем. Обычно мы стараемся не применять при этом антиаритмические лекарства, считая, что потенциальный врад от них превышает весьма сомнительную пользу. А вред от этих лекарств превышает гипотетический вред от самих экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 05:14
07.11.2011 05:14
07.11.2011 00:08 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Москва
Здравствуйте. Мне 21год. Примерно 3 месяца назад на учёбе стало плохо. Повторялось такое самочувствие 3 раза в месяц и что самое интересное всегда в субботу. Опишу как это было впервые: ( внутренняя дрож, страх смерти, чувство сердцебиение). Успокоилось давольно всё быстро, минуты 2-3 и всё стало нормально. Но после этого почувствовал какой-то дискомфорт в левой руке и левой ноге! Поехал домой и начал думать, что это инсульт или инфаркт и стало ещё хуже! Вызвал скорую. АД 180 на 110. Пульс 120. Сделали экг, сказали что незначительное нарушение проводимости по правой н. п. Гиса. В поликлинике сказали тоже самое и сказали, что у меня ещё тахикардия. Начал полное медобследование в молодёжной поликлинике. Давление нормализовалось от 110/70 и до 130/90. Но замечаю, когда мерию давление в поликлинике то оно у меня 140/90. Там уже Экг и Эхо-кг не подтвердил, что у меня отклонение в п. Гиса и тахикардия - Всё в норме!!! Также делал ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ,УЗИ - Всё в норме!! Делал КТ головного мозга - всё в норме. Правда при РЭГ нашли некоторые незначительные отклонения. Проблемы в шейных сосудах! Сказали, чтобы вёл более здоровый образ жизни. Сам курящий, но выпиваю очень редко. И ввиду сидячий образ жизни. Хотя до 18 лет занималсь спортом. Плюс нашли шейно-грудной сколиоз. В последнее время стал замечать, что левая рука как бы немеет, какой-то дискомфорт в ней. Я даже описать не могу!! Бывает что бледнеет кисть на левой руке. Такое же состояние и с левой ногой, в особенности, голеностопе. И в левом боку.
Я уже не знаю к кому обращаться, врачи говорят, чтобы меньше об этом думал. Но я не могу об этом не думать. В последнее время мысли плохие лезут. Я думаю, что это серьёзные проблемы с сердцем. Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием?
Заранее спасибо!!
Я уже не знаю к кому обращаться, врачи говорят, чтобы меньше об этом думал. Но я не могу об этом не думать. В последнее время мысли плохие лезут. Я думаю, что это серьёзные проблемы с сердцем. Как определить что это? К какому врачу обратиться на прием?
Заранее спасибо!!
Судя по описанию, никаких проблем с сердцем у Вас нет. Имеются чисто невротические проявления, связанные с НЕВРАСТЕНИЕЙ. Нет никаких угроз ни для инфаркта, ни для инсульта. Надо прекратить обследования, записаться к неврологу и проводить лечение под его наблюдением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 05:07
07.11.2011 05:07
06.11.2011 23:03 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 20. Россия Ростов
Здравствуйте! Мне 20 лет. Последнее время испытывала сильный эмоциональный стресс (на протяжении месяца), потом было одно сильное потрясение и я 2-3 дня вообще была просто «в шоке», рыдала, была сильная слабость, постоянно хотелось спать, при этом постоянное чувство страха и тревоги. И после этого ночью проснулась от резкого звука (в подъезде), с жутким чувством страха и как будто выбросом адреналина (я пытаюсь объяснить свои ощущения). При этом были очень неприятные ощущения в области солнечного сплетения и желудка (даже иногда боль) и между вдохами (дышать было тяжело, как будто хотелось глубоко вдохнуть и не получалось) сердце как будто замирало и щемило что-ли. И так продолжалось всю ночь, я не могла уснуть. И следующий день и следующую ночь. Когда отвлекалась на что-то, т.е. не контролировала свое состояние - вроде как и отпускало чуть-чуть. При этом мне не тяжело было делать какие-либо физ.нагрузки, даже наоборот я старалась попрыгать, чтобы не было этого неприятного чувства, что сердце как «замирает» или «кровью обливается»(извините, просто не знаю как это описать). На следующее утро это состояние прошло. Теперь каждый день (на протяжении чуть меньше недели), днем, все вроде нормально, бывает 1-2 раза накатывает такая «волна», в основном если я слышу резкий звук (пугаюсь, телефона, например) или когда начинаю контролировать свою состояние. А ночью,когда ложусь спать - это просто становится невозможно...Из-за этих ощущений я засыпаю ближе к утру. Естественно мне страшно, я переживаю ещё больше (я так понимаю что это у меня всё случилось из нервов) и оно всё чаще и всё сильнее. Даже иногда (когда долго не проходит) чувствуются неприятные ощущения в плече и под лопаткой левой (но не боль, а «щемление» или как тянет что-то). Я принимаю успокоительное Фенибут, во время таких «приступов» пью Корвалол и Валидол. У меня уже появились темные круги под глазами (желто-коричневые, это вроде имеет значение), но возможно из-за того, что я плохо сплю. И после еды меня подташнивает. Год назад делала кардиограмму - сказали есть небольшая тахикардия. Пожалуйста, скажите, как определить что это за симптомы, к какому врачу обратиться на прием, я очень переживаю, хочу спать и не могу. Заранее спасибо! И извините, что так много написала, просто сложно описать это чувство непонятное.
Я думаю, что Вы достаточно точно описали невроз с его очень неприятной, но совешенно не опасной в отношении прогноза симптоматикой. Все эти страхи являются проявлениями самого невроза. Темно-коричневые круги под глазами - это результат недосыпания и ничего больше. Никаких заболеваний сердца в Вашем описании я не обнаружил. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 04:09
07.11.2011 04:09
06.11.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 50. Россия КБР г. Нальчик
Здравствуйте ,УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! Меня очень сильно беспокоят экстросистолы они отдают сильным ударом в желудок,а иногда следуют одна за другой, а бывают толчки от которых вся грудная клетка ходит ходуном. меня охватывает безумный страх,с которым справиться не могу,тошнит,в глазах темнеет.Когда повысилось АД вызвала СП, терпеть перебои не было сил,Врач сделать ЭКГ отказалась, я хотела узнать какого они происхождения. Сколько наблюдаюсь у кардиолога узнать не можем, они возникают спонтанно,и после стрессов, инафоне хорошего самочувствия . Врач сп сказала, что современем будет еще хуже,например не за горами, Параксизмальная тахикардия. Кардиолог назначил магнерот пирсен р коргликарда в венно 10 дней. Улучшений нет. И жить стало страшно,
Уважаемая Елена!
Экстрасистолия относится к самым частым и самым безобидным аритмиям сердца. Их обнаруживают у 80% взрослого здорового населения. Большинство людей их не ощущают вообще. А при наличии повышенной нервной чувствительности, различных неврозах, Эти экстрасистолы, те есть попросту преждевременные сердечные сокращения людей пугают, вызывают страхи и беспокойства. Иногда отдельные неумные врачи в целях повышения своей собственной значимости запугивают больных. Никогда экстрасистолия не переходит в пароксизмальную тахикардию, это совсем разные заболевания, хотя и при том и при другом имеет место повышенная возбудимость миокарда. Вытащив из земли морковку, Вы не обязательно наткнетесь рядом на огурец, хотя и те и другие растут преимущественно на грядках. Персен неплохое успокаивающее средство, а вот магнерот и коргликон, по-моему, никакого смысла не имеют. Основное направление для Вас - лечить невроз. Ничего страшного в этом нет. Пусть это будет последним горем в Вашей жизни! И будьте здоровы!
Экстрасистолия относится к самым частым и самым безобидным аритмиям сердца. Их обнаруживают у 80% взрослого здорового населения. Большинство людей их не ощущают вообще. А при наличии повышенной нервной чувствительности, различных неврозах, Эти экстрасистолы, те есть попросту преждевременные сердечные сокращения людей пугают, вызывают страхи и беспокойства. Иногда отдельные неумные врачи в целях повышения своей собственной значимости запугивают больных. Никогда экстрасистолия не переходит в пароксизмальную тахикардию, это совсем разные заболевания, хотя и при том и при другом имеет место повышенная возбудимость миокарда. Вытащив из земли морковку, Вы не обязательно наткнетесь рядом на огурец, хотя и те и другие растут преимущественно на грядках. Персен неплохое успокаивающее средство, а вот магнерот и коргликон, по-моему, никакого смысла не имеют. Основное направление для Вас - лечить невроз. Ничего страшного в этом нет. Пусть это будет последним горем в Вашей жизни! И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 03:59
07.11.2011 03:59
06.11.2011 17:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Краснодарский край
Добрый день!
Доктор, подскажите, пожалуйста, как определить с чем может быть связано ощущение – когда часто приходится «вздыхать»,чтобы «надышаться», так как даже при глубоких вздохах, ощущение, как будто легкие недостаточно наполнились кислородом. Иногда это ощущение возникает, когда просто вспоминаю об этом, иногда, когда много жидкости выпью, а иногда просто так, на ровном месте. Перед урологической операцией делала ЭКГ и узи сердца. Диагноз - синусовая аритмия, а конечный диагноз -вегето- сосудистая дистония по смешанному типу. Назначили Новопассит и Бисопролол - но от этих лекарств появилось чувство рассеянности и упадка сил, так что принимать их прекратила. Очень интересует, как определить откуда ощущение- «невозможности надышаться»-связано ли оно с диагнозом, и возможно ли лечение. Спасибо
Доктор, подскажите, пожалуйста, как определить с чем может быть связано ощущение – когда часто приходится «вздыхать»,чтобы «надышаться», так как даже при глубоких вздохах, ощущение, как будто легкие недостаточно наполнились кислородом. Иногда это ощущение возникает, когда просто вспоминаю об этом, иногда, когда много жидкости выпью, а иногда просто так, на ровном месте. Перед урологической операцией делала ЭКГ и узи сердца. Диагноз - синусовая аритмия, а конечный диагноз -вегето- сосудистая дистония по смешанному типу. Назначили Новопассит и Бисопролол - но от этих лекарств появилось чувство рассеянности и упадка сил, так что принимать их прекратила. Очень интересует, как определить откуда ощущение- «невозможности надышаться»-связано ли оно с диагнозом, и возможно ли лечение. Спасибо
Думаю, что это ощущение "недостаточности воздуха", потребность делать глубокие вдохи, чтобы надышаться, очень характерны именно для вегето-сосудистой дистонии, то есть для невроза с вегетативными реакциями. Для бисопролола, по-моему, здесь показаний нет. А одного новопассита может оказаться мало. Обычно при неврозах мы применяем растительные успокаивающие средства (седатики): валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если это не поможет, надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2011 00:03
07.11.2011 00:03
06.11.2011 17:00 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 58. Молдова Кишинев
3.11 утром почувствовала неприятную боль в левом плече. Решив, что застудила или «залежала», растерла мазью; не прошло. В пути на смену (15-16 ч.) боль стала нарастать, отдавая в лопатку, шею, ухо, появилось ощущение опухоли в груди слева. Стала делать наклоны и круговые движения головой, но только ухудшила. К 17 ч. стало совсем худо, даже просто вдох вызывал усиление боли, началась головная боль, тошнота, но конкретный источник боли уже не определялся. Позже поднялась температура, но боль утихла и только при резком движении появлялась за ухом и в шее. К концу смены (утром) остались только температура (37,5) и состояние разбитости. До сегодняшнего дня тупая, не сильная боль в груди слева. Ранее 2-3 раза были незначительные отклонения в кардиограммах. Курю (10-20 сигарет в сутки), алкоголь - редко и мало, ничем другим не злоупотребляю. Последние 20 лет - ночные смены, дома сплю нормально, но мало; дневной сон приводит к состоянию разбитости. Практически постоянно стрессы, в быту имеются физические нагрузки: по условиям жизни - нескончаемая нервотрепка.
Может ли это быть микроинфарктом? следует ли мне обратиться к врачу?
Может ли это быть микроинфарктом? следует ли мне обратиться к врачу?
На инфаркт миокарда это очень непохоже. Но, конечно, надо обратиться к доктору, терапевту или кардиологу, сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ крови на тропонин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2011 23:57
06.11.2011 23:57
06.11.2011 16:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какого образа жизни стоит придерживаться при аневризме межпредсердной перегородки? Какие привычки следует исключить и какое влияние оказывает алкоголь?
Аневризма межпредсердной перегородки - это случайная находка. Она не имеет никакого значения, вроде как родимое пятно, не дает никакой симптоматики, не ограничивает никакого образа жизни и не требует никакого лечения. Хорошо бы исключить ВСЕ вредные привычки, но к аневризме это не имеет никакого отношения. В том числе и алкоголь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2011 23:51
06.11.2011 23:51
06.11.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Россия Москва
Доброго времени суток уважаемые специалисты.
Вообщем история такова. Месяцев 8 назад схватили приступы - как в последствии выяснилось - панические атаки. Было множество симптомов. В основном, связанных с сердцем. Прошёл эндокринолога, невропатолога, терапевта, и порядка 4-5 кардиологов -) Мучали экстрасистолы, тахикардия, страх остановки сердца, ощущения отсутствия биениня сердца, накатывающая общая слабость, сильные сердечные удары, ощущение неправильной работы сердца, боли в груди самые разные, боли под лопатками самые разные. Полностью проверил сердце (несколько раз сделал холтер, несколько раз ЭХО, и ВЭЛ, а так же 10 или больше ЭКГ - по заверениям кардиологов, кроме очень редкой - пары раз в день наджелудочковой экстрасистолии, и на тот момент ещё тахикардии - сердце абсолютно здорово, ну ещё дыхательная/синусовая аритмия иногда была на ЭКГ) Вообщем, всё что обычно сопутствует тревожному расстройству. Я сел на диету, начал заниматься спортом, лечился у психотерапевта. Вообщем в последнее время вся, мучавшая меня симптоматика по большей части спала. Но зато появилась другая.
Вообщем что меня сейчас беспокоит: Недели 3 назад проявился такой вот симптом - если я сижу или лежу и встаю резко, ну или не совсем резко, без разницы - появляется тяжеть в груди, становиться немного трудно дышать и сердце начинает биться либо медленно (где то 60 ударов в минуту, при этом каждый удар очень чувствуется, как будто кулаком в грудь (но это явно не систолия), либо быстро (может 90-100 ударов и длиться это секунд 5-10 потом приходит в норму резко). При этом темнеет в глазах, голова начинает кружиться, вообщем становиться очень плохо. Такое бывает не всегда. При этом если встать медленно (постепенно в течении 10-15 секунд) то этого 100% не будет. Чаще всего это бывает утром когда проснусь или вечером/ночью. И вообще в целом заметил что сердце стало на нагрузку реагировать гораздо хуже. То есть пульс стал медленней повышаться. Иногда даже при лёгких нагрузках он почти не повышается. Но эти сильные удары и ухудшение самочувствие при изменении положения тела меня беспокоят. Так же 3 недели назад, начали возникать боли (совсем другого характера, не как раньше) ноющие под правой лопаткой, отдающие в правый бок и руку. Бывают и при физических нагрузках и без них. Проходят просто, сами по себе. Длительность от 15 секунд до 15 минут. При этом есть резкая боль в правом боку, на максимальном вдохе. Ну и последнее - чувствую проблемы с дыханием. Не как раньше, как будто комок в горле. А именно просто как будто то ли отдышка, то ли что то похожее. То есть неудовлетворенность кислородом. При этом хуже я себя вроде не чувсвтую, просто как то не по себе. Опять же возникает это состояние спонтанно. Мне 21 год, вес 68-70 кг (до болезни был больше 100), рост 175 см.
Очень не хочу идти к кардиологу по поводу новых симптомов. Потому что...если честно уже надоело. Не могу же я каждый месяц туда ходить. Вообщем интересует следующее - могут ли быть эти симптомы связанны с сердцем? И есть ли повод для обращения к кардиологу? И если нет, с чем может быть связано такое резко ухудшение состояние при изменения положения тела с «лежа» на «встал»? Сейчас лечусь у психотерапевта.
Заранее извините за беспокойство и спасибо за ответ -)
Вообщем история такова. Месяцев 8 назад схватили приступы - как в последствии выяснилось - панические атаки. Было множество симптомов. В основном, связанных с сердцем. Прошёл эндокринолога, невропатолога, терапевта, и порядка 4-5 кардиологов -) Мучали экстрасистолы, тахикардия, страх остановки сердца, ощущения отсутствия биениня сердца, накатывающая общая слабость, сильные сердечные удары, ощущение неправильной работы сердца, боли в груди самые разные, боли под лопатками самые разные. Полностью проверил сердце (несколько раз сделал холтер, несколько раз ЭХО, и ВЭЛ, а так же 10 или больше ЭКГ - по заверениям кардиологов, кроме очень редкой - пары раз в день наджелудочковой экстрасистолии, и на тот момент ещё тахикардии - сердце абсолютно здорово, ну ещё дыхательная/синусовая аритмия иногда была на ЭКГ) Вообщем, всё что обычно сопутствует тревожному расстройству. Я сел на диету, начал заниматься спортом, лечился у психотерапевта. Вообщем в последнее время вся, мучавшая меня симптоматика по большей части спала. Но зато появилась другая.
Вообщем что меня сейчас беспокоит: Недели 3 назад проявился такой вот симптом - если я сижу или лежу и встаю резко, ну или не совсем резко, без разницы - появляется тяжеть в груди, становиться немного трудно дышать и сердце начинает биться либо медленно (где то 60 ударов в минуту, при этом каждый удар очень чувствуется, как будто кулаком в грудь (но это явно не систолия), либо быстро (может 90-100 ударов и длиться это секунд 5-10 потом приходит в норму резко). При этом темнеет в глазах, голова начинает кружиться, вообщем становиться очень плохо. Такое бывает не всегда. При этом если встать медленно (постепенно в течении 10-15 секунд) то этого 100% не будет. Чаще всего это бывает утром когда проснусь или вечером/ночью. И вообще в целом заметил что сердце стало на нагрузку реагировать гораздо хуже. То есть пульс стал медленней повышаться. Иногда даже при лёгких нагрузках он почти не повышается. Но эти сильные удары и ухудшение самочувствие при изменении положения тела меня беспокоят. Так же 3 недели назад, начали возникать боли (совсем другого характера, не как раньше) ноющие под правой лопаткой, отдающие в правый бок и руку. Бывают и при физических нагрузках и без них. Проходят просто, сами по себе. Длительность от 15 секунд до 15 минут. При этом есть резкая боль в правом боку, на максимальном вдохе. Ну и последнее - чувствую проблемы с дыханием. Не как раньше, как будто комок в горле. А именно просто как будто то ли отдышка, то ли что то похожее. То есть неудовлетворенность кислородом. При этом хуже я себя вроде не чувсвтую, просто как то не по себе. Опять же возникает это состояние спонтанно. Мне 21 год, вес 68-70 кг (до болезни был больше 100), рост 175 см.
Очень не хочу идти к кардиологу по поводу новых симптомов. Потому что...если честно уже надоело. Не могу же я каждый месяц туда ходить. Вообщем интересует следующее - могут ли быть эти симптомы связанны с сердцем? И есть ли повод для обращения к кардиологу? И если нет, с чем может быть связано такое резко ухудшение состояние при изменения положения тела с «лежа» на «встал»? Сейчас лечусь у психотерапевта.
Заранее извините за беспокойство и спасибо за ответ -)
Нет. Вся эта симптоматика с сердцем не связана. Вы описываете достаточно типичную картину невроза. Считаю, что у кардиолога Вам делать нечего. Надо лечиться у невролога или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2011 19:41
06.11.2011 19:41
06.11.2011 14:55 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 26. Воронеж
Здравствуйте. В детстве очень часто болела ангиной(говорят, она дает осложнение на сердце), чувствую боль в сердце лет с 8, но никогда не обращала на это внимания. Часто сбивается ритм: то сердце «выскакивает», то бьется еле слышно, так что я его не чувствую совсем. Бывают резкие приступы острой боли в сердце, которые быстро проходили(7-10 мин)., так, что невозможно было сделать глубокого вдоха - это лет с 23. Тяжеловато подниматься по лестнице выше 2 этажа, дышать тяжелее, а также быстро ходить. Я не обращалась к врачу никогда. Второй день уже мучают почти непрекращающиеся боли в сердце, возникающие примерно каждые полчаса, ночью выпила корвалол, удалось поспать часов 8 спокойно, утром опять возобновились, менее болезненно, но также часто. Подскажите, пожалуйста, что делать. Как определить что это за недуг?
Это не сердечные боли. Здесь может быть межреберная невралгия, какой-то миозит, последствия растяжения, сдавления или еще какой-то механической микротравматизации. И все это на фоне достаточно четко выраженного невроза. Вам надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2011 19:46
06.11.2011 19:46

