Уважаемая Людмила!
Я думаю, что это какие-то вегетативные кризы невротического характера. Несмотря на крайне неприятные ощущения, они в целом носят очень доброкачественный характер и не угрожают Вашему здоровью. А лечить такие состояния лучше всего у невролога.

Теоретическая возможность выносить и родить здорового ребенка есть. Но риск осложненного течения беременности тоже есть, а применение любых гипотензивных средств увеличивает риск нормального развития плода. По последним американским данным при гипертонии до 150/100 можно обходится без лекарственной терапии. В Канаде такой границей, после которой надо начинать лечение гипертонии у беременных является 170/110. В России терапию обычно начинают после 140/90. Препаратами первой линии считаются метилдопа и лабеталол. На третьем месте пролонгированные препараты нифедипина.

Могут, конечно. Сердечная деятельность вообще очень чувствительна ко всяким рефлекторным влияниям и воздействиям.

Боли в пояснице при приеме амлодипина крайне мало вероятны. Скорее всего это случайное совпадение. Но попробуйте заменить прием амлодипина любым препаратом из другого класса гипотензивных средств и посмотрите, как будет вести себя поясница.

Характер заболевания совершенно неясен. На болезнь сердца это описание не похоже. Следует еще раз обратиться к терапевту.

Гемоперикард и тампонада сердца от стенокардии развиться не могут. Значит было еще что-то, о чем Вы не пишете. Простудных заболеваний от дренирования перикарда тоже не бывает. А не зная того, что на самом деле перенес Ваш муж и что с ним делали, ответить на Ваши вопросы не возможно. Можно предположить, что вы пропустили в своем описании что-то существенное, вроде инфаркта миокарда или постановки стентов.

Обычнео такое проходит само по себе. Но если будет сильно беспокоить, обратитесь к терапевту.

Я уже отвечал сегодня на этот вопрос. Только тогда он был от мужчины. Повторяю: здесь нет базы для работы консультанта, это работа Вашего лечащего врача, к которому и надо обратиться.

Уважаемая Елена!
По-видимому, все эти перебои были экстрасистолами. На записи по ЭКГ я бы не стал обращать внимания. Мы обычно не занимаемся ихспециальным лечением Э. Успокаивающие средства не столько уменьшают частоту экстрасистол, сколько улучшают их переносимость. Обычно используем такие как валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Звон в ушах не является признаком заболевания сердца. Здесь нужны консультации невролога и ЛОР. Ценность актовегина, витаминов и тиоктацида представляется сомнительной.

Смотреть надо. По описанию на сердце совсем не похоже.

Несколько повышен уцровень липопротеинов низкой плотности, а все остальные показатели хорошие. Стоит следить за весом, чтобы не полнеть и соблюдать антиатеросклеротическую диету: "В лечебном питании больных атеросклерозом, прежде всего, необходимо снизить энергоценность пищи на 10-15% относительно дневной нормы потребления энергии человека. Если атеросклероз развился на фоне ожирения, энергоценность пищи надо еще больше уменьшить. При этом надо 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (яблочные, огуречные, сырные, кефирные и т.д.).

Понижают энергоценность пищи за счет ограничения в питании углеводов (особенно простых) и жиров животного происхождения, богатых на холестерин, насыщенные жирные кислоты и кальциферолы (бараний, говяжий, свиной, гусиный). Необходимо ограничить продукты, богатые на холестерин (мозги, печенка, яичные желтки, почки, икра), но полностью их исключать не стоит, так как при этом усиливается синтез холестерина из углеводов. Третью часть всех жиров рациона должны составлять растительные жиры, Общее количество жиров в день должно составлять 60-80 г, в основном растительные.

Сахар, мед, варенье, кондитерские изделия надо сильно ограничить, в связи с тем, что в организме больного они легко превращаются в холестерин и триглицериды. Общее количество углеводов в дневном рационе должно составлять 300-400 г.

Кухонную соль в питании ограничивают до 8 г в день, так как в больших количествах она способствует прогрессированию заболевания.
Количество белков должно составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека, из них 60-70% -белки животного происхождения. Предпочтительно употреблять нежирное мясо, рыбу, яичный белок, свежий сыр, обезжиренное молоко, фасоль, горох, овсяную и гречневую крупы.

Достаточное поступление витаминов в организм больного обеспечивается употреблением фруктов, овощей, ягод, соков, хлеба из муки грубого помола, дрожжей, сельди, грибов, гречки, зелени."

Нет, судя по описанию, эти боли совсем не связаны с сердцем. Для них надо искать другую причину.

Мы знаем феномен "гипертония белых халатов" когда АД поднимается только во врачебном кабинете. Но если это явление стойкое, и хотя в его основе лежит невроз, то он досиг такой выраженности, что возникают сомнения, а сможете ли Вы адекватно реагировать на работе на внештатную ситуацию? Может быть, если результаты домашних измерений правильны и в условиях покоя Вы получаете постоянно нормальные величины АД, то надо лечить не гипертонию, а невроз? А может быть и подбирать более спокойную работу.Для лечения гипертонии одного диротона, вероятно, мало. Глицин и тромбоАСС гипотензивным действием не обладают. А сочетание диротона с лористой вообще не рационально, эти два лекарства вместе не употребляются, как ломоть хлеба не мажут двумя сортами масла. Для лечения гипертонии нужны комбинации гипотензивных средств, их очень много, например ко-диротон+ конкор кор. Но это надо подбирать вместе со своим лечащим врачом.

Липразид, индап и бисопролол - это набор, скорее всего, для лечения гипертонии. Но вы побили все рекорды краткости и бессодержательности. Вы о болезни вообще ничего не сообщили и просите оценить её целесообразность! Кардиомагнил - это аспирин. От чего он Вам назначен, в каких дозах, с какой целью? Вы не пишите ничего. И на эту неизвестность хотите получить советы.

Уважаемый Борис!
Блокада левой ножки - это электрофизиологический феномен, который возникает не только при гипертонической болезни. Его истинную причину мы часто не знаем. Поэтому у людей пожилого возраста в качестве причины часто предполагаем атеросклеротический кардиосклероз, в молодом возрасте - какие-то дегенеративные, дистрофические процессы, может быть после очагового миокардита. Как отдельный симптом, такая блокада никакого лечения не требует. В профилактическом плане избегать тяжелых физических нагрузок, ну и какие-то общие противоатеросклеротические мероприятия: диета, контроль за весом, проверка липидограммы. Будьте здоровы!

Заключение по ЭКГ имеет своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии, электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Так что обратитесь с этим заключением к Вашему доктору.

Этьо вопросы для педиатра.

Пороки скердца тут не при чем. Какие-то спастические сосудистые изменения, может быть ангионевроз?

Можно, а зачем? Или "А это уже не ваше дело".

Не похоже это ни на что определенное. Надо снова обратиться к кардиологу. Тут смотреть надо и Вас и ЭКГ.

Уважаемая Тамара Викторовна!Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает,
обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают
уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Поэтому У Вашей мамы надо всегда измерять давление только на правой руке и ориентироваться только на эти показатели. Доза лозартана (лозапа) возможно несколько занижена, может быть попробовать 50 мг в сутки уром. После однократного приема лозартан действует 24 часа. Это же относится и к амлодипину. А пишите Вы плохо. "Проблемы начинаются где-то с 8-9 часов и АД падает к 23-24 часам" 8-9 часов утра или вечера? почему Вы вперемежку используете то 12-часовое исчисление, то 24-часовое? Для удобства восприятия? А величины к ночи хорошие. Аспирин надо давать в маленьких дозах, по 75 или 81 мг раз в сутки.

Диагноз: развязность с претензией на оригинальность. Боюсь, что в 23 года это уже неизлечимо. И никакой комплекс упражнений не поможет.

Настолько несерьезно, что его и болезнью называть нельзя. Нет такой болезни и уторщение межжелудочковой перегородки совершенно незначительно. Можно забыть о нем один раз и на всю оствшуюся жизнь. Будьте здоровы!

Все эти таблетки принимать одновременно можно. Большинство из них действуют на протяжении 24 часов и повторные (вечерние) приемы вообще не нужны. Потребность в спиронолактоне из текста не вытекает. Физиотенз может давать и слабость в ногах, и общую слабость и головокружения. Надо приучить маму очень медленно переходить из лежачего положения в сидячее и стоячее, сидеть несколько минут со спущенными ногами, вставать, имя точку опоры под руками, обязательно вначале переминаться с ноги на ногу на месте и только потом делать первый шаг. Не вставать в темноте. Проверить давление сразу после вставания.

По-моему, эти лекарства Вам не нужны. Витамины совсем не помогают - это только для психотерапии. А успокаивающие препараты, типа водных настоев валерианы и пустырника, могут помочь.

Я не уверен в том, что в 18 лет при любой тахикардии надо принимать бета-блокаторы. Своих больных я обычно без труда уговариваю не пользоваться ими без крайней необходимости. Можно и нужно - это разные решения. Можно - да, а нужно, скорее всего, - нет.

Какая аритмия Вас так замучила, что Вы забыли про неё написать - непонятно. А гипертоническую болезнь надо лечить. Тенорик, по-моему, не самая подходящая комбинация при упорной гипертонии. Я обычно поступаю так.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить пролонгированные бета-блокаторы: конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить
физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан,
клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это,
конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы
приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить,
отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас
схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.

Попытка заменить конкор соталолом (соталексом) понятна и оправдвана. Зачем тут нужна лориста Н - непонятно, на мерцательную аритмию она никак не влияет. Панангин добавить можно, но он тоже ничего не дает и на мерцательную аритмию не действует. Значит надо выбирать между соталолом, хинидином дурулес и амиодароном (кордароном).

"самотофорная вегетативная дисфункция нервной системы по смешанному типу". Ну до чего же некоторые врачи любят выкомариваться! Ведь речь идет об обыкновенном банальном неврозе. А ржать Вы можете совершенно спокойно естественным путем. Желаю успеха!