Уважаемая Марина!
Я думаю, что второе Ваше предположение верно. Не могу подобрать такого сердечного заболевания, к которому подходило бы все Ваше описание. Скорее всего это или явления миозита, может быть где-то перенапряг, растянул, прижал одну из грудных мышц и сразу не обратил внимания, из-за чего связь с повреждающим моментом в памяти не сохранилась, или это чисто невротические явления.

Уважаемая Оксана!Я очень давно не занимался этой проблемой и, конечно, отстал от жизни. Думаю, что повторные пункции коленных суставов не такая уж безобидная процедура. Хотя, конечно, введение стероидов в полость сустава очень быстро гасят реакцию. Однако многократные пункции вызывают местный банальный воспалительный процесс и со временем могут вызывать ограничения подвижности в этих суставах.привести к Врачи, которые Вас лечат, наверное, в курсе новейшей литературы, а я уже давно ограничился только кардиологией.По моим старым наблюдениям эти гидрартрозы без пункций и без стероидов рассасывались также быстро.

Такие вещи по скудному описанию интерпретировать нельзя. Однократный эпизод неизвестной длительности при холтеровском мониторировании может вызывать значительные трудности в идентификации, дает возможности ошибочных толкований. Сама кратковременность и единичность такого эпизода показывает, что никакой органической подоплеки для него нет, что это мимолетное функциональное изменение.Никакой корреляции между величинами АД и частотой пульса нет. То соотношение, на которое Вы обратили внимание, нельзя оценивать по критериям "хорошо" или "плохо". Оно никакое.

Почему при нормальных величинах АД "самочувствие ужасное"? Панангин,предуктал,папазол, глицин давления не снижают. Приведенных Вами данных недостаточно, чтобы подтвердить диагноз гипертонической болезни. Лечение гипертонической болезни скорее патогенетическое, чем симптоматическое. Как говориться: чем богаты, тем и рады. Можете предложить что-нибудь лучшее - будем рады.

Синусовая аритмия и синдром наджелудочкового гребешка не относятся к серьезной патологии и службе в Армии не помешают. А диагноз "гипертония" по однократному случайному измерению, да и без величин диастолического давления никто не признает. Тут нужно более глубокое обследование, иногда даже в стационарных условиях.

Синусовая аритмия - это нормальное физиологическое явление, тем более у ребенка. Положение ЭОС - электрической оси сердца тоже является вариантом нормы. Нет здесь ничего серьезного. Можно заниматься футболом и ходить на голове.

Уважаемая Елена!
То, что вы описываете, отношения к сердцу не имеет. Это проблемы неврологические и надо обратиться к соответствующему специалисту. Замедление пульса во сне физиологично и пугать не должно. Смещения сегмента ST по Холтеру вообще оценке не подлежат, холтеровское мониторирование предназначено только и исключительно для оценки ритма. Со стороны сердечно-сосудистой системы, в рамках представленных сведений, никаких препятствий для беременности и родов нет.

Судя по ЭХО картина серьезная. Оценить прогноз без клиники, анамнеза, жалоб, состояния, анализов невозможно. Фиброз кольца митрального клапана на прогноз не влияет, пусть это будет последней из всех Ваших забот. Если Вы уотребляете алкоголь, то надо немедленно прекращать это полностью.

Трудно советовать, очень мало данных. Наверное, я бы отменил кордафлекс, гипотиазид, верошпирон и лористу, назначил бы энап Н или ко-ренитек, добавил бы конкор кор по 2,5 мг один раз в день и фуросемид по одной таблетке два раза в неделю по утрам. Схема приблизительна, все это, особенно дозировки, надо подбирать на месте: назначить, посмотреть, изменить, снова проверить. Только так и нужно работать с больным.

Нет, не отразится. Это в пределах вариантов нормы.

При приеме конкора иногда возникают явления сухости глаз и слизистой полости рта, кашель мы обычно не наблюдаем. Можно попробовать заменить бета-блокатор другими препаратами, но для этого, как минимум, надо знать, от чего Вы много лет принимаете конкор.

Уважаемая Любовь!
Диастолическая дисфункция ЛЖ это в основном возрастные изменения. Они не требуют никакой специальной терапии. Блокада ножек это изменения связанные с ИБС и атеросклеротическим кардиосклерозом. Их тоже лечить не надо. ИАПФ вряд ли существенно повышает сахар, мы их широко применяем и у диабетиков. Надо лечить гипертонию. Один физиотенз вряд ли даст оптимальный результат.Общая схема лечения такая. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Я думаю, что для Вас надо брать что-нибудь вроде энапа HL или энапа Н и добавить к нему маленькие дозы конкора кор (1 табл. один раз в сутки). Это будет хорошо и для давления и для экстрасистол и для диастолической дисфункции и для стенокардии. Хотя последняя, возможно, потребует дополнительного назначения пролонгированных нитратов.

Уважаемвая Светлана!
Только идиот, в роли которого в данном случае выступает автомат (компьютерная программа по трактовке ЭКГ, заложенная в каждый современный аппатат) мог предложить дифференцировать метаболические изменения с нарушением коронарного кровообращения. А я должен оценивать серьезность этой глупости!ПМК 1 ст. это, практически, вариант нормы. Все остальное тоже никакого клинического интереса не представляет. Единственно огорчительно, что Вас заставляют покупать массу ненужных лекарств и, что еще хуже, принимать их. С моей точки зрения все они не нужны. И я не понимаю, зачем Вам их назначают. О жалобах, о болезни Вы ничего не написали. Так что, лечат изменения на ЭКГ? Так пускай её, а не Вас пичкают этими лекарствами. Растворят в тарелке и опускают туда ЭКГ. Хорошо помогает. Живите спокойно, все у Вас в порядке.

Кардиологи - это роскошь последних десятилетий. Всю жизнь спокойно обходились без них. Терапевты обычно хорошо знают кардиологию и вполне можно обращаться к ним. Ваши возраст и пол надежно страхуют от сердечных заболеваний. Судя по описанию, наиболее вероятен невроз. Можно обратиться к терапевту и к неврологу.

Никакой срочности нет. И ничего серьезного не обнаружено. К остеохондрозу ШОП это тоже не имеет никакого отношения. Ваши неприятные ощущения вполне могут быть результатом стрессов, нервных перенапряжений. Употребление валерианы является хорошим лечением. Вряд ли есть смысл в дальнейшем поиске подходящих врачей.

В этих результатах ЭКГ нет ничего существенного, нет ничего, что делало бы желательным ЭхоКГ.

Имеется частая наджелудочковая экстрасистолия, которая не имеет существенного значения и ни в чем не ограничивает Вашей жизнедеятельности. Окончательное суждение о значении этой находке можно сделать только при сопоставлении ЭКГ с клинической картиной. У разных врачей разное отношение к этим экстрасистолам. Я считаю, что любое лекарственное лечение оказывает больший вред, чем сами экстрасистолы. Единственное исключение - это растительные успокаивающие препараты, которые уменьшают чувствительность к экстрасистолам и улучшают их переносимость. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Это ничего не значащие особенности. Не ищите патологии там, где её нет. Боли и неприятные ощущения, которые Вы описываете, не имеют никакого отношения к сердцу и к этим особенностям на ЭКГ. Какие-то случайные невралгии.

Наверное Вы неправильно прочли. Скорее всего это НЦД - нейро-циркуляторная дистония. Фактически это синоним ВСД или невроза. Такие состояния часто вообще не нуждаются в лечении или их лечат терапевты или неврологи. А синусовая аритмия - это явление физиологическое и оно вообще не заслуживает внимания.

Думаю, что это могут быть случайные колебания. Я бы не торопился принимать специальные меры. Скорее всего само пройдет.

Все перечисленные симптомы могут быть побочными проявлениями от длительного применения лозапа (лозартана). Попробуйте заменить знапом HL, энапом Н, ко-ренитеком, нолипрелом, лодозом.

Уважаемый Михаил!
Все параметры нормальны. Только какая-то описка в PR. Его величина указана дважды, один раз 814 мсек, что скорее всего ошибочно, а второй раз 120 мсек, что правильно и нормально.

Судя по этим данным, безусловно, годен.

"Аневризма аорты" - это от лукавого! Лучше всего, не выискивать и не читать таких материалов в Интернете. Иначе это превращается в подобие мазохизма. А обратиться с такими болями можно к терапевту. Посмотрит, пощупает и подскажет, что делать дальше. Судя по письму, помимо невроза, ничего нет.

Все, Вами пересленное, не имеет практического значения, не представляет никой опасности и не требует никакого лечения.И неужели для двух баночек пива или"немнжечко красного вина" Вам требуется специальное разрешение от заочного консультатнта? Это на случай, если появиться сердцебиение, сказать кому-то в оправдание: "Я невиновата, это он позволил! Ату его!"

Уважаемая Ольга!
Ваше несчастье, Ваша беда в обилии избыточной информации. Это так называемый "инфрмационный невроз". Вы проделали массу исследований, где Вам показали массу мелочей, которые вовсе не заслуживают внимания. Потом Вы начитались всякой информации в Интернете, где были представлены всевозможные события, вероятность и реальность которых оценить Вы не могли, и произошло искажение масштабов. Вы стали всерьез размышлять о таких маловероятных событиях, как желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, "страшная аритмия", остановка сердца и т. д. Нельзя ходить, если при каждом шаге думать, что можно подвернуть ногу. Хотя, действительно, можно. И Вы все время об этом думаете. Ваша экстрасистолия - совершенно безвредное, вполне доброкачественное, очень распространенное явление. Не надо больше никаких исследований, не думаю, что надо искать еще докторов. Каждый будет советовать свои любимые лекарства, рекомендации каждого чуть-чуть не совпадут с другими и Вы опять погрузитесь в этот бесконечный анализ с явными признаками мазохизма. Нет специальных упражнений против экстрасистолии. Любые упражнения будут полезны. и чем их будет больше, чем они будут разнообразнее, тем больший эффект они дадут. Попробуйте переключить Ваше внимание, Вашу энергию, Ваш ум на какое-либо другое, более достойное занятие. А лечение невроза: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Я думаю, что все это патология восприятия. Судя по описанию, ни шока, ни сердечной астмы, ни желудочковой тахикардии, ни почечной недостаточности у Вас нет. Стоит обратиться к терапевту, чтобы развенчать все эти надуманные конструкции. Может быть потом стоит обратиться к психиатру?

Уважаемая Екатерина!
Комбинация пропафенона и соталола представляется весьма опасной и потому нежелательной. Я бы предпоче выбрать только один антиаритмический препарат из этой пары. Щемящие и ноющие боли в груди не характерны для заболеваний сердца, скорее всего они к нему и отношения не имеют. ЭКГ хорошая, совершенно спокойная. А милдронат и предуктал - это пустышки, никакой метаболизм в сердечной мышце они не улучшают.

Это несерьезно, можно не обращать внимания. И в больницу идти не нужно.

Мне кажется, что освобождения не нужно. При такой скорости восстановления можно заниматься физкультурой.