Уважаемый Эдуард Романович! На днях вечером у меня были ощущения, похожие по описаниям на экстрасистолы. Сердце стучало неравномерно, с задержками и сильными ударами (один очень сильный после нескольких слабых и небольшой задержки - приложив ладонь к груди, чувствовала, будто сердце подскакивает), в то же время постоянно происходили какие-то отрыжки. Это состояние само никак не проходило (примерно полчаса), затем, после приема валокордина (30 капель) постепенно стало лучше и прошло. У меня тахикардия, принимаю эгилок (по 1 т. 25 мг в день) - назначили в больнице, где лежала по поводу стенокардии. С начала приема эгилока (около года) приступов стенокардии не было. Давление обычно пониженное (90-110/70-60), иногда повышается до 140/90.
У меня два вопроса: с чем связано состояние, которое я описала, и как долго надо принимать эгилок, и непрерывно или курсами?
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Мне 46 лет.Образ жизни в основном малоподвижный. Помню, что еще с юности возникали проблемы с восстановлением дыхания после бега, особенно на длинные дистанции или при подъеме в гору- сильное сердцебиение, частый пульс. На правой ноге после родов варикозное расширение вен. Год назад стала ходить в походы в Крым.Вчера вернулась из третьего похода.Друзья обратили внимание, что у меня на 6 день похода посинели губы(в основном ободок на нижней губе).Это не прошло через сутки. Утром появились отеки на ногах(возможно , что это связано с бессонной ночью и поездкой в поезде).Отеки у меня бывали и ранее, но синева на губах не появлялась никогда.
Скажите пожалуйста, как определить с чем связано такое состояние и с чем связана синева на губах, к какому врачу обратиться на прием?
Буду благодарна Вам за ответ. Ирина.

Здравствуйте, мне 20 лет(пол мужской). С 12-13 лет врачи определили пролапс митрального клапана, синусовую тахикардию. Сказали, что это, возможно, возрастное. Пропил курс лекарств: Аспаркам, Калия орортат, травы: пустырник и т.д. Сейчас при нагрузках чувствую сильные головные боли, начинается тошнота, поднимается давление. Проходил медицинскую комиссию в военкомате, отправили на обследование, поставили диагноз(в военкомате забрали все результаты, пишу по памяти): НЦД по кардиальному типу, миграция водителя ритма в пределах предсердий, пролапс митрального клапана I степени, хроническая сердечная недостаточность 0й степени. В военкомате сделали заключение, что я годен, в следствие чего возникает вопрос: что мне делать? Правда ли я годен? Как такое возможно, если даже при незначительной нагрузке(проходил обследование в больнице на «велосипеде») давление возрастает с нормального(120/70) до 160/80. ЧСС в спокойном состоянии 95-125, бывает и 160, при нагрузках - ещё больше. Нагрузки при беге на 3км намного выше, а марш-броски в армии...я не смогу их нормально переносить.
Привожу данные суточного мониторинга ЭКГ:
1. В 18 лет - Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf;
ЧСС днём: средняя 98 уд/мин, минимум 60 уд/мин, максимум 155 уд/мин;
ЧСС ночью: средняя 72 уд/мин, минимум 49 уд/мин, максимум 148 уд/мин; Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100): 23%;
Эпизоды брадикардии(ЧСС < 60): 15%;
Максимальный RR интервал - 22760244 мсек;
Минимальный RR интервал - 232 мсек;
Циркадный индекс: 1.36;
2. В 20 лет - Регистрировались отведения: CM5, CS1, maVf;
ЧСС днём: средняя 94 уд/мин, минимум 65 уд/мин, максимум 164 уд/мин;
ЧСС ночью: средняя 73 уд/мин, минимум 50 уд/мин, максимум 129 уд/мин; Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100): 27%;
Эпизоды брадикардии(ЧСС < 60): 10%;
Максимальный RR интервал - 115842 мсек;
Минимальный RR интервал - 232 мсек;
Циркадный индекс: 1.28;
Надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо!

Здравствуйте! 4 года назад мне поставили диагноз хр. ревматизм и недостаточность аортального клапана 1 ст. Поэтому ежегодно обследуюсь. на сегодняшний день все хорошо, ничего не болит и не тревожит. Скажите, пожалуйста, если биох. анализ крови СРБ показывает отсутвие восп. реакций. Следует ли сдавать анализ на реакцию В-Роузе

Ребенку 11 лет сделали ЭКГ. Заключение: Синусовая тахиаритмия.
Частота сокращений 75-94;
интервал P-Q = 0.12;
интервал QRS = 0.10;
продолжительность систолы QRST = 0.38.
Есть повод для беспокойства???

Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня вопрос о состоянии здоровья моего сына.Ему шесть лет. Во время беременности была замечена аритмия. Ему когда он еще был в утробе делали кардиограмму, я слышала что на какое то время удары прекращались, а потом более учащенно.Нас направили на выявлении порока сердца. Когда срок был 32 недели сделали узи его сердца.На тот момент анатомических пороков выявлено не было.На настоящий момент есть шумы в сердце.Вопрос в следующем может ли быть такое что порок сформировался уже после 32 недели, или на тот момент уже всё было сформировано и беспокоится нет смысла. Педиаторы ставят диагноз шумы в сердце.И что с этим делать я не знаю!Заранее благодарна за ответ.

здравствуйте.у меня если позволите небольшой вопрос.мне поставили диагноз гипертония 2-3ст 3 риск. появилась около 5 лет назад поднималось максимально до 180на100 а так было стабильно 155на80.кардиолог назначил небилет 5мг и арифон1.5 давление держиться на уровне 130на80 но бывают дни когда давление бывает 100на60 или 140на80.эфективно ли лечение? или может как советует кардиолог усилить терапию вместо арифона пить нолипрел-форте? И еще если можно спрошу.меня очень волнует вопрос откуда появилось давление?по статьям из инета я понял что оно появляеться с небольших цифр и растет дальшев течение многих лет,а у меня сразу 155на80 стало втечении месяца двух это нормально?я прошел узи почек экг сердца осмотр глазного дна ничего не обнаружено только на узи сердца небольшое увеличение лж.может еще посоветуете какие обследования пройти?

моему сыну в 2008году сделали две операции РЧА диагноз желудочковая экстрасистолия (было 24000в сутки) , ПМК 1ст, ХСН 1ст , сейчас наступил призывной возраст , заберут нас в армию или нет

Здравствуйте,уважаемые! Я недавно задавала вам такой вопрос : Мне 46 лет.Состою на учете у психиатра по поводу депрессии 16 лет.В течении 13 лет принимаю амитриптилин.Снять его уже не могу.А в этом году появилась тяжесть в груди,чувство тяжести.Сделала ЭКГ,там только блокада левой ножки пучка Гиса.Но чувствую я себя очень плохо,давит за грудиной,бывают перебои в работе сердца,то замирает,то колотится.Но мучает в основном сильная тяжесть.У нас в городе почти невозможно попасть к кардиологу.Может это из-за амитриптилина? Скажите ,пожалуйста,сама блокада не может вызывать такую тяжесть в сердце?

И получила такой ответ :Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет, блокада левой ножки не дает никаких симптомов. То, что вы описываете, это скорее проявления самой депрессии, чем сердечного заболевания. А амитриптилин уже несколько устарел морально, теперь мы используем менее токсичные антидепрессатныт типа сертралина (золофта).


А вчера сделала в поликлинике ЭКГ и там .кроме блокады левой ножки пучка Гиса,оказалась ещё синусовая тахикардия и очаговые изменения в передней стенке левого желудочка.К врачу попасть очень трудно,а я так плохо себя чувствую,что не могу сидеть в долгой очереди в поликлинике.Скажите,доктор,может это тоже какой-нибудь пустяк и не стоит обращать внимания?
Очень жду вашего ответа! Мне так плохо,доктор,в груди давит и дышать тяжело!
Заранее вам благодарна.

здравствуйте,у меня беременность 16 недель...когда вставала на учет делали экг врач сказал в пределах нормы....сейчас меня начали беспокоить боли в середине груди,чуть выше желудка как будто прям в самой груди,ноет под лопаткой отдает в руку....подскажите с такими симптомами надо обращаться к врачу,или это вообще из другой области

Здравствуйте мне 20 лет пол мужской.Находясь на службе в Вооруженных Силах РФ у меня начались боли в сердце ноющего характера при повышенных нагрузках.Положили в военный госпиталь и сделали УЗИ и сказали что у меня Аневризма межпередсердной перегородки.Сделали чреспищеводное УЗИ чтобы посмотреть на сколько она выбухает и вот заключение врачей : Межпередсердная перегородка лоцирована на всём протяжении,по короткой и длинной осям сердца;межпредсердная перегородка выглядит целой,клапанов и отверстий не найдено;перегородка выбухает в область правого предсердия - аневризма 17,0 х 4,0 - мм,R-тип;потоков сквозь аневризму межпредсердной перегородки не выявлено.
Хотелось бы узнать при такой большой аневризме требуется ли операция и каковы последствия её.И могут ли дать инвалидность при такой аневризме?Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Моему сыну 5 лет.Для получения справки в спортивную секцию прошли ЭКГ.Заключение:синусовая брадиаритмия с чсс-60-100.ЭОС-отклонена вправо.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Синдром ранней реполяризации желудочков.Ребенок активный,быстро бегает,любит езду на велосипеде,но поздно ложиться и рано встает,играет в компьютерные игры,никогда не жаловался на боль в области сердца.
Скажите ,пожалуйста,опасно ли это?можно ли с таким заключением продолжать посещать спортивную секцию? Ему очень нравится посещать секцию тхэквондо.Требуется ли лечение? Заранее большое спасибо за Ваш ответ.

Подскажите пожалуйста в июне этого года случилось как приступ резкое головокружение, дурнота, удушье, состояние что упаду щас в обморок и страх смерти, инфаркта. И с июня месяца такие приступы происходит каждый день и обычно в одно и тоже время длиться все примерно 1 час и отпускает, также на протяжение всего времени болит левая часть грудины практически постояно, головокружения, дурнота, постоянная тревога, мурашки по мизинцу левой руке это уже длиться 5 месяцев, анализы сдавал все хорошо, экг хорошо, сделал ЭХО сказали что пролапс митрального клапана с регургитацией, также сделал Холтера вот заключение: Синусовый ритм весь период обследования в сред. чсс 72в мин., мин.чсс 43 в мин. макс. чсс 159 при физической активности Циркадальный индекс норма 1.39 Пауза 2 R-R и более нет. Регистрируються эпизоды тахиаритмии не связанные с физ. актив. Единичные суправентрикулярныеэкстрасистолы всего 20. Желудочковая эктопическая активность всего 120, одиночные(макс в час 31 экстрасистола) эпизоды аллоритмии- один эпизод бинемии и эпизод тригеминии, преобладание экстрасистол вечером, Диагностически значимой депресии ST нет. Зарегистрирован эпизод переходящего WPW после экстрасистолы. Вот. подскажите пожалуйста по этим данным у меня все в порядке??? я очень переживаю и боюсь, врачи выписывали транквилизаторы так после них еще хуже становиться. Также постовили остеохондроз шейный и грудной.

Добрый день! Мужа (40 лет) положили в стационар - будут удалять грыжу позвоночника. Перед операцией проходил обследование. Кардиолог поставил диагноз «Синдром дисплазии соединительной ткани сердца, ПМК легкой степени».
Скажите, что это значит и не опасно ли ему ложится на операцию под общим наркозом?

Здравствуйте...
Примерно пол года тому назад... может чуть больше... у меня начало замирать сердце... секунды на 2-3... потом оно... как я понимаю... проталкивает большой сгусток крови... делает 2 сильных удара и все проходит...
Подобное явление случается довольно часто... особенно часто... когда я лежу... в минуту может раз 5 - 7 замирать...
При этом сердце почти никогда не болит... если только на погоду... или когда нервничаю... сердцебиение 78-80 ударов в минуту... давление... обычно... 102 на 78... голова не кружится... сознание не теряю...
С чего начать обследование для определения причины? И может ли случится так... что оно просто остановится...?

здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!я уже писала вам по поводу удлин.интервала .У меня еще один вопрос-кому лучше доверять;холтер.монитор.показал в течение сут.зафиксировны 116 эпизод.значимого удлинения интервала;общей п.родолж.около8ч.максимальный-650мсек.С этим диагнозом я поехала в областную больницу Там мне делали ЧПЭС заключение:Автоматическая активность синусого узла и в проведен.в пределах нормы.пароксизм не спровоцирован.Потом сделали ЭКГ-ВР:заключ.показатели экг в пределах нормы -поздние потенциалы желудочков не зарегистр.Дисперсия0-Тпоказатели снижены.и еще у меняПМК1ст.без регургит.Вобщем мне потавили ВСД и отправили домой.Вот у меня и вопрос есть уменя удлиненый интервал или нет или уже успокоится и лечить свою дурную голову.Спасмбо!

можно мне годить на футбольные тренировки при WPW

Здравствуйте , мне 27 лет, рост 170, вес 50 кг, занимаюсь регулярно спортом (я спортивная не худая, просто тонкокостная).
У меня аритмии были с 12 лет, когда меня мама приводила к врачу приступ не могли поймать, чаще на ЭКГ наоборот писали брадикардия. Врач говорил вырастет, все пройдет, это переходный возраст, так с этим живу уже много лет Приступы переносились мной легко, ну постучит пол часа и час бывало и дальше прыгаю.
2 года назад, приступы аритмии резко ухудшились при хотьбе или когда с холодного воздуха заходила в душное помещение или готовила и пар поднимался у меня начинал сбиваться ритм, потом начиналось ощущение прилива к крови к голове, распирало виски, в глазах все темнело, мне сразу надо было сесть и лечь чтобы не упасть и все восстанавливалось, приступы секундные были и аритмии на фоне их короткие какие-то, не привычные мне с детства. Я обратилась к врачу на что мне предложили лечь в стационар, я не захотела , но ходила с холтером в тот день в принципе чувствовала себя хорошо и холтер приступа не поймал вот заключение холтера:
http://s58.radikal.ru/i159/1110/41/4e3c5491511d.jpg
Вообщем врач мне предложил дальше исследоваться , но в киеве, я тогда не захотела так как у меня все восстановилось. Пошло 2 года, я нормально жила, занималась спортом. Приступы были еще пару раз единичные, 1 раз на фоне приема каких-то ментоловых конфет для освежения дыхания, я их пачку съела с дуру так как под рукой были и вкусные ( может они и не ментоловые были но с холодком), вообщем вечером я не могла дойти от кровати до ванны, поднималась начинался сбиваться ритм и я отъезжала и так приступов 10 за вечер было. Я поняла что переела этих конфет. на утро все прошло. на ментол я просто с детства плохо реагировала болью в сердце. Второй раз когда перенервничала ( собака умерла) тоже стал сбиваться ритм и чуть не свалилась. Хотя может это просто совпадения было.
В сентябре месяце этого года, мне опять резко плохо стало, не пойму опять что спровоцировала, то ли общий наркоз у меня был в августе, то ли еще что гормональное. обмороки начинались уже сидя или просто стоя, сбивается ритм и отъезжаю. Постоянно ощущаю западание ритма до этих приступов, если мерять пульс то показывает наоборот чуть ли не 43, так как западет постоянно сильно ритм и на фоне этой брадикардии если попадаю в жару или чуть нервничаю или выпить алкоголя, начинается желудочковая аритмия с пульсом 240-280. В день когда меня забрали в больницу с утра у меня был пульс на аппарате что я меряла 43 - западал сильно ритм, я вышла на работу ели шла, как мотор перестал работать, потом вышла на жару и стало плохо, начинается аритмия, забрали меня сначало почему-то в реанимацию, потом перевели в отделение, вот кардиограммы примерные:

http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=114898&forum=79

вообще пролежала я в больнице 2 недели, ничего мне не кололи после реанимации и капельниц, так как не знают что провоцирует, напугали мне что это опасно очень. правда ли это? и отправляют опять в киев на РЧА или ЭФИ или вообще на обследование? думали что ВПВ синдром , но опять холтером исключили. Холтер стоял в день когда я вообще себя идеально чувствовала. Находила 15 км на жаре с тяжелой сумкой сердце не екнуло даже. но я не понимаю как так 2 года ничего не было и резко все опять началось. При спорте не одного приступа не было ни разу. Когда будут приступы с обмороками я уже ощущаю сама. так как чувствую что както не так начинает работать сердце. Вот уже месяц оно плохо работает и восстановится пока что не может, 1 день отлично, 2 дня плохо может быть и т.п., но 2 года назад тоже долго держало. Тогда я вообще решила что это на фоне пМС было)) но сейчас по срокам не совпало совсем. Выписали кордорон с неохотой, но я его не пью. Раз выпила он убрал это западание на пару часов, но потом к вечеру опять все вернулось в такое же состояние.
Гормоны щитовидки все в норме, повышен только пролактин, несколько раз сдавала.
Что посоветуете? или врачи преувеличивают опасность, оставили меня на открытом больничном до поездки в киев и можно ли мне тренироваться когда чувствую себя нормально?
ТТГ - 2,67 мкМЕ/мл
Свободный тироксин Т4- 17,46 пмоль/л
Ат к Тг 0,0
Ат к ТПО 2,57 МЕ/мл
кортизол 487,66 нмоль

Лет 8 назад был поставлен диагноз артериальная гипертензия и аритмия. Уважаемый Эдуард Романович! Лет 10 назад зафиксировали пульс 120, давление поднималось до 180 на 110. С тех пор начал принимать атеналол 50 мг, и еще много чего уже не помню. 4 года назад начал по утрам ходить 35-40 мин. и делать гимнастику Стрельниковой. Бросил полностью пить. (кстати и раньше много не пил). в настоящее время пульс держится в районе 80, а давление 120/80. Из лекартсв принимаю тот же Атеналол 50 и норипрел -А (уже почти 3 месяца). Выявлены две кисты в почках. Сказали, ч то с ними ничего не надо делать. Эхокардиограмма сердца не выявила серьезных нарушений.Если самочувствие номальное можно ли прекратить пить эти лекарства, хотя бы норипрел?

После перенесённого трансмуралього инфаркта и иссечения аневризмы 4 месяца назад помимо прочих препаратов был назначен Аторис 10мг пить постоянно, наблюдая за печёночными трансаминазами (чтобы не превышали № более, чем в 3 раза).
Биллирубин сейчас 29, АсАТ - 50 Ед/л, АлАТ 29 Ед/л. Отклонения, конечно, небольшие
А вот холестерин 3.4 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности 1,89 ммоль/л, ЛПВП 1,64 ммоль/л.
Можно ли сейчас сделать перерыв в приёме статинов? Диеты, естественно, придерживаемся.
Спасибо

Добрый день!
Делал холтер (беспокоят боли за грудиной, появляющиеся во время физической нагрузки и усиливающиеся после её окончания, длительностью от получаса до неск часов; есть рефлкюкс эзофагит и недостаточность кардии. но несмотря на лечение у гастроэнтеролога, болевые синдромы иногда возникают, особенно выражено - в четверг).
Делал тредмил (на дорожке) - результат сомнительный (ничего не обнаружено, но я жаловался на неприятные ощущения и отрыжку воздухом во время теста), узи сердца - пролапс 0-1 степени, ЭКГ - учащённое сердцебиение.
Вот результаты холтера. Прошу ответить: всё ок и хватит грешить на сердце или стоит всё же провести ещё какие исследования?
Длительность: 22 часа 16 минут
Динамика ЧСС: средняя 81 в минуту, минимальная 50 в минуту в 6:08, максимальная 171 в минуту в 10:55 (подъём на третий этаж).
Основной ритм: синусовый, периодами синусовая аритмия.
Нарушения ритма и проводимости:
- одиночная желудочная экстрасистолия, всего 4 записи.
Изменения ST-T: кодируемого смещения достоверно не выявлено.
Паузы ритма более 2 секунд: не зарегистрированы.

Возраст: 25, рост - 184, вес - 106.

Здравствуйте доктор!!!Помогите своим советом!У меня произошел приступ:после обеда сидела в кресле и смотрела телевизор,почувствовала затруднение вдоха,причем,это затруднение волнообразное,на пять секунд тяжело,затем легко вдохнут,потом опять,возникло сердцебиение 105 ударов и пометила АД. 120/83 мм рт ст.Обычно АД 105/65 мм рт ст и пульс 80 ударов,также возникла боль в плече и напряжение в шеи слева и грудина вся горит,левая половина лица немеет и горит.Возник страх ,что это инфаркт и что прекратитсЯ дыхание.Часто забегала в туалет(пописала раз 5),была внутренняя тряска,выпила корвалол и пульс снизился,но все остальное не прошло,вот уже час.Вообще у меня бывает жжение в грудине,особенно когда испытывю страх,оно длится по разному.Больше пугает,что сердце билось очень сильно-мощные удары.На каждом ЭКГ уже шесть лет снижение ST на 1.5мм.Скажите пожалуйста,что это???Может это быть стенокардия Принцметала???На кануне бул сильный стресс!Огромное Вам спасибо.

Спасибо, большое за ответ. Маме сегодня сказали в больнице, что у нее грудной остеохондроз.
Воспроизведу письмо еще раз: У моей мамы уже второй день болит в груди, отдает в челюсть, под лопатку, в шею. В первый день у нее все скололо и трудно было дышать, это происходило минут 5, она выпила корвалол,потом отпустило. В этот день она переволновалась на работе. Сейчас просто болит, боли иногда проходят, но опять появляются, сначала болело с правой стороны, теперь с левой. Как определить причину?Подскажите, пожалуйста. ей 43 года. У нее тахикардия и гипертоническая болезнь.

Ваш ответ: При гипертонической болезни такого рода боли - кардиалгии - встречаются довольно часто, особенно после волнений. Надо проверить, не поднимается ли АД. Если оно повышено, значит надо усиливать гипотензивную терапию. И обязательно принимать успокаивающие средства.

Похоже ли это на грудной остеохондроз? И еще ее иногда начинает морозить, холодные руки. От чего это может быть и связано как-то с остеохондрозом. Может быть это что-то другое?

после экг нам написали: ритм синусовый - 1100, вертик положен ж. оси сердца, нарушение в/ж проводимости.
чсс 104, pr 120мс, qrs 78 мс, qt/qtc 308/368, p/qrs/t ось 63/75/49, rv5/sv1 1.200/0.590, rv5+sv1 1.790.
перед тем как зайти в кабинет ребенок бегал, при попытке удержать с криком вырывалась и кричала - могло ли ее поведение повлиять на результат такой экг? мой папа умер от серд-легочн недостат. Есть ли повод для беспокойства?

течение 2 лет отмечаю у себя какое-то нарушение сердечного ритма, получается примерно так, я жалуюсь терапевту, кардиологу, невропатологу на возникающие практически ежедневно сбои, (теперь-то я знаю, что название им экстрасистолы), мне назначают ЭКГ, но поскольку во время ЭКГ экстрасистолы зафиксировать ни разу не удалось, мои жалобы расценивались как следствие психоэмоциальной неустойчивости, ВСД, болезни щитовидной железы. Принимала в разное время разные АД такие как грандаксин, афобазол, амитриптилин, а то и феназепам, но крайне редко, может быть 1 таблетку раз в месяц, а то и в два, когда не могу справиться со страхом. Страх песня отдельная, во время экстрасистол, холодеют руки ноги, происходит все достаточно быстро, не успеваешь даже валокордин принять, предугадать время и причину возникновения ЭС невозможно, в последнее время достаточно часто они возникают, когда я ложусь спать, при чем не сразу, а минут через 10*15. Забыла сказать, что года 2 назад начало шалить АД, был назначен участковым терапевтом конкор, который я благополучно и пила года полтора, пока не допилась до пульса 49-55, и мне почему-то показалось, что он дурно влияет на мое самочувствие – бросила, медленно, постепенно, чтобы не возникло синдрома отмены. Без конкора уже 2 месяца, АД 130/110-90/70 указала верхние и нижние границы. О себе мне 46 лет рост 165 вес 70, я не знаю, имеет ли это значение, выгляжу много моложе своих лет, поэтому предполагаю, мне зачастую не верят – какие болезни, если ты так выглядишь. У меня ДТЗ 3 степени по ВОЗу, в стадии компенсации, синдром позвоночной артерии, головные боли мигренозного типа, головокружения, делала МРТ мозга – норма, головные боли связывают с СПА и ВСД по астеническому типу, действительно иногда я замечаю зависимость физического состояния от эмоционального. И я готова была в это поверить, но моя подозрительность привела меня в платную клинику, поскольку у поликлинического кардиолога не могла выпросить ХМ. Результаты ХМ приводятся ниже. После того как поликлинический кардиолог увидел результаты ХМ, он решил провести мне ВЭМ, результаты ВЭМ для меня загадка, потому что были сразу подклеены в карту, а карту у нас на руки не выдают, отшучиваясь, что карта для прокурора, а не для пациента, однако, после проведения ВЭМ кардиолог сказал, что никакой ишемии у меня нет, а все мои ЭС результат метаболических изменений, и что для того, чтобы убедиться в этом, он мне давал большие нагрузки, чем обычно. Лечения никакого назначено не было, что меня не огорчает, но я очень мнительна, и боюсь того, что можно упустить время. Что мне делать со всем эти и стоит ли дальше обследоваться, нужно ли мне какое-то лечение, и куда обратиться,чтобы все-таки окончательно определиться со своим здоровьем. Дата обследования 05.11-06.11.10 Заключение по ХМ ЭКГ: Исследование проводилось на фоне терапии: Конкор 0,0025*1/4 таб 1 раз в день За 23 часа 31 минуту мониторирования зарегистрирован синусовый ритм. Среднесуточная ЧСС составила 70 сокр/мин (диапазон колебаний от 44 сокр/мин в ночные часы до 144 сокр/мин при физической нагрузке) В период бодрствования средняя ЧСС составила 75 сокр/мин, во время ночного сна величина циркадного индекса ЧСС – 1,2 (ригидный циркадный профиль ЧСС, на фоне терапии). В течение всего периода исследования, преимущественно в дневные часы регистрировались политопные, полиморфные (верхнепредсердные, нижнепредсердные) наджелудочковые экстрасистолы, без связи с физическими нагрузками, в дневнике самонаблюдения описаны как перебои в работе сердца. Всего 20 SVES за сутки, в среднем до 1 в час, в том числе зарегистрировано 5 парных SVES, 6 групповых наджелудочковых экстасистол с ЧСС от 125 до 147 сокр/мин, средняя ЧСС 136 сокр в минуту. Во время мониторирования при выполнении лестничной пробы при учащении ритма до 136 сокр/мин на каналах У (в проекции нижней стенки), V6 (боковая стенка) регистрируется достоверная горизонтальная депрессия ST до 1,7 мм без субъективных причин общей продолжительностью около 3 минут. На протяжении периода дневной активности многократно на каналах У (проекция нижней стенки) и V6 (проекция боковой стенки) регистрируются нарушение конечной части желудочкового комплекса от (+)Т до сглаженных (+-)Т и (-)Т, обусловленных вероятно, метаболическими сдвигами. За время мониторирования выполнено 3 физические нагрзки в виде подъема вверх по лестнице. Достигнута максимальная ЧСС=144 сокр/мин (субмаксимум ЧСС достигнут) Объем выполненной работы составил 1890 кг*м, достигнутая мощность приблизительно 103 Вт. Толерантность к физической нагрузке средняя. Заключение: Ритм синусовый R-R 0,80-0,81 ЧСС 67-74 сокр/мин, вольтаж сохранен, элетрическая ось не отклонена, электрическая позиция.
в последнее время ЭС участились, кардиологом был назначен аллапенин 10 дней 2 раза в день, потом 1 таблетка в день, на фоне приема аллапенина впервые за много лет перестала ощущать ЭС - но в инете пишут, что этоти препарат токсичен и даже опасен для жизни, Эдуард Романович, очень хотелось бы узнать Вашу оценку этого препарата. Мне при его приеме очень комфортно, нет ЭС - нет плохого настроения. Заранее благодарна, Ирина

Здравствуйте,Эдуард Романович. Очень нужен Ваш совет. Нашему сыну 11 лет. Он полный. Стал жаловаться постоянно на одышку даже при небольшой нагрузке:до школы 10 мин пешком медленно-а он жалуется, что когда несёт ранец ему тяжело дышать, постоянно останавливается,хотя он очень крупный парень:рост 160 см,вес 75 кг (взвешивались месяц назад). Для него бы ранец должен быть вообще пустяком,а тут дышать тяжело! Мы забеспокоились. На физкультуре тоже совсем не может бегать, постоянно останавливается,хотя заниматься очень хочет. Мы измерили несколько раз АД ,оно разное:на левой руке 110-120 на 80,а на правой 130-140 на 80. Пульс 90 и выше очень сильно стучит. Мы решили сделать ЭКГ,нас записали на 20 ноября(такая в нашей поликлинике очередь).Да,ещё он иногда жалуется,что у него болит голова. Я спрашиваю, как болит, он отвечает, что стучит «бум-бум» (так по- детски объясняет).
Раньше мы его не обследовали,он не жаловался. Очень нужно Ваше мнение, как определить что с нашим сыном?Какое обследование необходимо?У Вас такой огромный опыт!Помогите!Заранее спасибо.

Здравствуйте! прошел следующие обследования - ЭКГ, ЭХО, суточное мониторирование ЭКГ, и также суточное мониторирования АД. Диагноз: пролапс митрального клапана (2.5 мм) с регургитацией 1 степени; миграция водителя ритма, предсердный ритм, синусовая аритмия, с-а блокада 2 степени с выскальзывающим ритмом из предсердий, синдром ранней реполяризации желудочков и нейроциркуляторная дистония по смешаному типу. также делал чреспищеводное обследование - результаты: Данных за дисфункцию синусового узла, снижение АВ-проведения, ДПЖС не получено. Вопрос: все это для меня выглядит очень страшно, но жалоб на сердце у меня нет, хорошо переношу физические нагрузки. мне выписали витамины для укрепления митрального клапана. про остальные неполадки ни чего не сказали. что можете посоветовать? заранее спасибо!

Подскажите пожалуйста что это означает.
P, сек. 0,09
PQ, сек. 0,10
QRS, сек. 0,09
QT/QTБ, сек. 0,33/0,35
RRмакс-RRмин 0,79-0,58
R-R, сек. 0,66
AQRS, град 67
ЧСС, уд/мин 91
QTкор., сек. 0,40
Заключение синусовая тахиаритмия и блокада правой ножки пучка Гиса.

Здравствуйте Эдуард Романович. Огромное Вам спасибо за ответ и советы http://www.consmed.ru/kardiolog/view/512846/ . Я очень люблю и берегу свою маму. Вы вселили в нас надежду.Ведь идти опять на стентирование или АКШ-это тоже риск, ведь верно?Я написала что ФВ у мамы 54%, немного ошиблась 56%, я так понимаю что это еще лучше. По поводу чередования сиднофарма и кардикета-попробуем, спасибо. Конкор мы пьем, правда 10мг 1 раз утром(пульс при этом в покое 62-64, при нагрузках 74-80). Вообще у нас сейчас такие препараты: конкор10мг 1раз в день, сиднофарм 2 раза в день 1 месяц,верошпирон пол таблетки заканчиваем пить, был назначен на месяц в связи с плевритом,торсид 2 раза в неделю по пол таблетки,кардиоОмега,кардиомагнил 75мг, крестор10мг-постоянно(холестерин сейчас около 3). Изокет спрей при жгучих болях по требованию.Да еще атаракс на ночь, она у меня очень чувствительна и тревожится за всех,и за все, но даю его не всегда.Совсем забыла, мы еще занимаемся 2 раза в день дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Как вы на это смотрите? Маме очень нравится. Эдуард Романович, вы не написали по поводу вопроса о боли в одной точке в сердце,т.е мама пальцем указывает на эту точку, она ноющая, исчезает, потом опять появляется.Изокет ее не снимает.Но такое бывает крайне редко.Это сердце? И что пить при этом?Одышки в этот момент нет, давление норма, пульс норма.А это предыдущая переписка: Эдуард Романович, огромное спасибо Вам за ответ. К моему предыдущему вопросу и вашему ответу http://www.consmed.ru/kardiolog/view/512483/ , излагаю следущее- Фракция у мамы 54%, боли при неспешной ходьбе не появляются, только тогда, когда она забывается и начинает активно выполнять различные дела, например на даче, если очень быстро пойдет по дорожке. А на прогулке обычно все хорошо. После завтрака бывает иногда одышка, но после того как мы подключили сиднофарм, одышки нет. Еще хотелось бы спросить, мама видимо на нервной почве путает все симптомы с симптомами стенокардии. Вот например сегодня, появилась ноющая боль в сердце в одной точке, она на нее даже пальцем указывает, при этом ощущение дурноты. Поныло немного и прошло, затем опять появилась. Странно это, сама не понимаю что это. Пульс при этом был 74, давление 110 на 80.По поводу повторного вмешательства, а есть ли гарантия, что ситуация не повторится? Страшно.А это вопрос который был ранее.:Здравствуйте.У нас сложилась такая ситуация, выхода из которой мы не видим, т.к уже не верим в результат, остались одни только страхи.Моей маме 69 лет, всю жизнь очень подвижный энергичный человек.Страдает ИБС,перенесла дважды ИМ, интрамуральный в области верхушки перегородки в 2008,в 2011 крупноочаговый на нижней стенке.Сформировалась стенокардия напряжения ФК3.28.06.11 проводилась коронарография. Правый тип коронарного кровотока. LM-норма,LAD 50% стеноз средней трети,D2проксимальный стеноз,RCA-окллюзия средней трети.При попытке стентирования (балонная ангиопластика)произошла диссекция практически на всем протяжении RCA-от стентирования воздержались.От контрасного вещества началась интоксикация. Находилась в ОАРИТ на вазопрессорах, имела место пароксимальная ЖТ-ФЖ, проводили дефибриляцию.Через месяц после вмешательства в Караганде, произошел левосторонний эксудативный плеврит. Сейчас долечиваемся. Помогите советом, как нам дальше быть. Мама так намучалась, не верит в стентирование. Да после такого любой не захочет что-то предпринимать. Можно ли лечиться лекарствами, или нужно опять идти на пытку, которую перенесли.Мы просто в шоке, хотели улучшить качество жизни, а получилось наоборот.
Эдуард Романович, увидела, что люди выставляют ЭКГ, решила тоже выставить экг мамы.Посмотрите пожалуйста.Но имейте в виду, что мы еще лечим плеврит.Врачи Говорят, он как-то отражается на кардиограмме. http://s55.radikal.ru/i147/1110/3b/5a7f8db27d3a.jpg

Добрый день.Год назад у меня появились приступы панической атаки, обследовалась, сказали:«Здорова», научилась с ними справляться и они сошли на нет, но спустя какое-то время появились толчки в грудной клетке, хотя переодически пью успокаивающие средства , врачи говорят это экстрасистолы, но опираются лишь на мои слова, ни одна кардиограмма ещё не поймала их, сами толчки никаких неприятных ощущений не вызывают, но вот после этих толчков в этом месте начинается чувство сдавленности, кажется что сердце бьётся хоть и в правильном ритме, но как-то тяжело, в общем ужасные ощущения что с сердцем что-то не так. Подскажите что это и насколько опасно.