Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор.Скажите пожулуйста могу ли я поступить в фсб при таких показателях.Эхо-пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная рег.Фв-67%.Полости не расширены.Сократительность хорошая.Экг-без поталогий.Мониторинг-редкие экстросистолы(5 суправентикулярных),миграция водителя ритма,синдром реполяризации желуд.Нарушение провобимости,значимых изминений st,снижения кровообращения НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

О себе.24 года.рост 185 вес 80.Курю(но по 5-6 сигарет в день,а иногда и не курю).Раньше страдал Нцд(всд,тревожные ратройства,ПА и тд)со всеми его проявлениями(сердцебиение,экстросистолы,тяжесть в груди,нехватка воздуха и тд).Щас иногда только дает о себе знать.Но физическое состояние улучшелось на много...в армию брали-но отмазался))))Меня волнут пролапс мой.Может стоит поосторожнее с нагрузками?Может какие-нибудь есть органичения?Что скажите о моем сердце?
Что такое "фсб" я не знаю. А сердце у Вас здоровое, насколько можно судить по приведенным данным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 19:15
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаткардиограммы. синусовый водитель ритма. Брадисистолия, ритм умеренно нерегулярный, чсс 58, RR 0.94-1.14 форма PQRST - патологическая. Отклонение электрической при сердца вправо. Насколько это серьезно и что с этим делать? Спасибо.
Насколько можно судить по формулировкам, это заключение - продукция компьютерной программы, заложенной в ЭКГ аппарат. На неё можно не обращать внимания. Сюда, как говориться, не ступала нога человека. А человеку, электрокардиографисту, я бы эту пленку показал, так, для очистки совести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 19:10
Добрый день, летом 2011года были поставлены диагнозы инфаркт и сах.диабет 2го типа. Был назначен СИДНОФАРМ, однако в нашем городе найти данный препарат невозможно.Подскажите, пожалуйста, какие можно приобрести аналоги?
Аналогами сиднофарма являются корватон, молсидомин, корвамин, диласидом. Может быть их будет найти легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 17:17
Добрый день в очередной раз обращаюсь к Вам за советом,
мне везде ставят диагноз НЦД по кардиальному типу, я не спорю что невроз у меня присутствует, но на фоне того что у меня случаются нарушения ритма и я их ощущаю и мнения врачей всегда разные, кто-то выдвигал не правильные диагнозы, которые в последствии не подверждались, я уже и не знаю что думать. Почти пол года у меня присутствует тахикардия, максимальный пульс был 201 уд/мин (я поднималась по лестнице) пароксизмов не было замечено, только синусовая аритмия, тахикардия, миграция водителя ритма, с-а блокады 2 степени.
Очень беспокоит неадекватное нарастание пульса при малейших физ нагрузках, я бы даже сказала движении, после пробуждения, после приема пищи, а при волнении вообще сердце выскакивает. Все это иногда соправождается перебоями с перехватом дыхания. Конечно приятного в этом мало. Допустим лежу пульс 70-80 уд/мин стоит встать как он резко увеличевается до 120 уд/мин, а стоит пройтись ещё больше становиться. Появляется отдышка при физичекских нагрузках,иногда даже когда разговариваю по телефону.это создает дискомфорт. Уже не могу понять что из этого нервное, а что нет.
Состояние мое не улучшается, я легла в больницу. Мне провели обследование, узи сердца в норме, есть проляпс МК 1 ст. Повесили холтер, от результатов я опять ужаснулась, вот заключение:
основной ритм синусовый с ЧСС 50-188 уд/мин.
На фоне синусового ритма в течение суток регистрируется аритмия 1430 случаев за сутки, в том числе выраженная синусовая аритмия в виде периодики Венкебаха с появлением пауз ритма непатологической длительности, причем в 12 случаях (в вечерне-ночной период) ЭКГ-картина укладывается в сино-аурикулярную блокаду 2 степени 1 типа. Кроме того, в ряде эпизодов аритмии диагностируется миграция ритма с переходом в предсердный норморитм (90 случаев)
Данные изменения расценены как ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА (вероятно вегетативная)
- Нормальный циркадный профиль ритма. Основные параметры суточной вариабельности ритма в пределах нормы.
- СИНДРОМ УКОРОЧЕНИЯ PQ. (я посмотрела, там написано: отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. : общая продолжительность 03:19:10 (ч:м:с), макс продолжительность 25:15 (м:с) с 1:00 до 2:00)
- единичная одиночная монотопная наджелуочковая экстрасистолия.
- НЕУСТОЙЧИВЫЙ ПАРОКСИЗМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ (из 8 комплексов с ЧЖС до 162 уд/мин,в 10:58) - это конечно повергло меня в ужас, посмотрела по дневнику в это время я почувствовала какой-то переворот в сердце, с перехватом дыхания. Я приложу фотографии этого эпизода.
- значимые изменения сегмента ST-T не выявлены.
Врачи при выписки сказали, что такие нарушения ритма не являются страшными (я лежала в терапии) и лично они не стали бы их лечить, но напрвили к аритмологу.
Я пришла к кардиологу, который занимается аритмологией, сказала пить конкор и направила меня к кардиохирургу, что бы тот сказал есть ли что- то страшное или нет. Сама мне сказала, что жизниугрожающего она ничего не видит и даже не видит смысла делать ЧП-ЭФИ. К кардиохирургу я не попала и решила сходить к кардиологу, который смотрел меня до этого, она сказала что это очень серьезно.
В общем я не знаю что делать тогда мне вообще. Очень переживаю. Насколько жизнеугрожающие данные заключения? Может ли это привести к внезапной остановке сердца? Что необходимо предпринять.
Буду благодарна Вам за совет.
вот ссылки на эпизод желудочковой тахикардии:
http://s017.radikal.ru/i416/1111/93/c16759797c56.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1111/a4/8af14d06b089.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1111/bf/2b52d85df6b8.jpg
В приведенном заключении по Холтеру и правда нет ничего угрожающего. Небольшие дозы конкора, вероятно, попробовать стоит, чтобы меньше беспокоили сердцебиения. А неустойчивая желудочковая тахикардия при нормальной ЭхоКГ лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 01:43
обязательно ли ставить стент после инфаркта
Никакой обязательности нет. Стент ставят только при стенокардии. Обычно после этого стенокардия на несколько лет прекращается. И все. От инфаркта миокарда стент не защищает, длительность жизни не увеличивает, но качество её улучшает, освобождая от необходимости постоянно лечить стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 16:45
В течении нескольких дней давящие ощущения в области сердца,над грудью в районе подмышки, боль постоянна.После приема успокоительных настоек (карвалол, боярышник) ощущения не проходят. так же в течении дня бывают резкие покалывания. Год назад проходила УЗИ, поставили аритмию, после лечения хронического тонзиллита аритмия прошла,но появилось вот такое ощущение.Подскажите пожалуйста, как определить что это, к какому врачу обратиться?
Думаю, что эти боли с сердцем не связаны. Смотреть надо, искать болевые зоны и точки. Надо обратиться к терапевту
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 16:41
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста...
У мамы в 2011 году в феврале был инфаркт. Кардиолог по мимо этого ставит диагноз ишемическая болезнь, стенокардия. И говорит что ей необходима коронация, Чувствует она себя хорошо, давление пониженно, но стабильно 100-70. Лекарства выписанные врачом принимает регулярно.
Хотелось бы узнать от специалиста, что такое коронация, можно ли обойтись без нее, какие последствия могут быть после.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением Анастасия.
Коронация - это акт возложения короны на голову монарха, царя. Вы, наверное, имеете в виду не то. Надо аккуратнее обращаться с терминами. При ИБС производят стентирование или АКШ - аорто-коронарное шунтирование. Обе операции преследуют цель улучшить кровоснабжение сердечной мышцы в тех отделах, где оно стало недостаточным из-за атеросклероза коронарных артерий или их тромбоза. Если мама чувствует себя хорошо и приступы стенокардии у неё не повторяются, я не вижу оснований для проведения таких операций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 16:38
В биохимическом анализе крови, показатель креатинкиназа 499 ЕД/л. У меня постоянная слабость, шум в голове, боли в мышцах. Раньше, я активно занимался спортом, а в последнее время, практически любая физ. нагрузка вызывает резкую боль. Я в панике и не понимаю, что со мной происходит. Это продолжается последние 2 года. Врачи «кивают» на грыжу межпозвонкового диска L4-L5, что мол и слабость твоя от мышечных спазмов в ногах... Но почему тогда у меня и руки болят?
Посоветуйте пожайлуста, что делать? Возможно ли уменьшить креатинкиназу?
Повышение уровня креатининкиназы (КК) это только симптом. Надо думать не о её снижении, а о заболевании, которое могло вызвать такое повышение КК. Судя по Вашему описанию надо прежде всего думать о полимиозите может быть о дерматомиозите. Вам следует обратиться к ревматологу или опытному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 16:26
Здравствуйте, мне 30 лет, никаких хронических заболеваний нет, этим летом были два очень сильных стресса, после которых у меня стало шуметь в правом ухе(сердечный ритм) и переодически повешается давление 130/90, мое обычное давление 120/70.подскажите насколько это серьезно и какие меры кроме похода к врачу предпринять!
Подъем давления очень небольшой, указанные Выми величины не превышают границ нормы, я думаю, что с этим делать ничего не надо. А насчет шума в правом ухе стоит посоветоватся с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 16:18
Здравствуйте Эдуард Романович!

Ранее я уже обращался к вам за консультацией по поводу моего диагноза «Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия» и вы рекомендовали мне сделать РЧА.
19 октября мне успешно сделали данную операцию в Хабаровском Федеральном сердечно-сосудистом центре. У меня вопрос к вам - после операции я заметил, что сердечный ритм стал «чересчур» уравновешенным, то есть давая среднюю нагрузку на сердце (пробежка около 100 метров или быстрый подъем на 5 этаж) мой пульс остается на уровне 60-70 ударов, когда ранее (до операции) при таких нагрузках поднимался до 120-140 ударов. Вы можете как то прокомментировать такие изменения?

Спасибо!
Уважаемый Константин!
Это явление называется хронотропной некомпетентностью и редко возникает после абляции. Обычно синусовый узел, от функции которого зависит частота сердечных сокращений, в поке и при нагрузке не попадает в зону действия радиочастотной абляции и его функция не нарушается. Я бы посоветовал сделать обычный стресс-тест на тредмиле не с целью выявления ишемии, как это делается обычно, а чтобы увидеть, какой ритм у Вас бывает во время и после физической нагрузки, может быть он не синусовый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 01:56
Здравствуйте беспокоит высокое давление,жгучие боли в левой стороне.Месяц назад повела ребенка в садик занесла на 3 этаж и мне стало плохо-закружилась,засвистело в голове,потоотделение,нехватка воздуха,даже показалось ,что на какое то время остановилось дыхание,чуть не потеряла сознание,ужасное состояние.я начала глубоко дышать,махать на себя и постепенно начало отпускать.На экг
компьютер выдал нижнее ИМ,возможно рубец,а врач просто брадикирдия,неполная блокада ПНПГ,ось отклонена влево,вчера делала еще Узи там ось уже почему то по центру,s тип ЭКГ,неполная блокада ПНПГ,и врач почему то спросила про легкие и сказала сходить на эхо,хотя сказала что ничего страшного.И я ничего не пойму что это был за приступ и что делать
Уважаемая Ирина!
Вам вчера были отправлены мнения двух консультантов-кардиологов. Они полностью совпали. Что Вы теперь хотите? А все остальное надо выяснять на месте, у своих врачей. Кто же может, не глядя, отгадать, что с Вами было месяц тому назад?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 15:16
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Допплер - ЭХОКГ 24 июня 2011 года:

Аорта 28 мм, АК 20 мм. Створки МК пролабируют в полость ЛП на 6 мм, что соответствует 2 степени пролапса. Полости сердца не расширены.
ЛП 38х62 мм, КДР 55 мм, КДО 147 мл, КСР 33 мм, СКО 46 мл, ПЖ 21 мм, ПП 31х40 мм. Стенка ПЖ 5 мм. Ствол ЛА 22 мм. Дополнительные потоки в просвете сосуда не регистрируются.
МПП: 12 мм, в средней трети МПП визуализируется дефект диаметром 4 мм, с признаками шунтирования крови слева направо. Градиент давления в проекции шунта 7 мм.рт.ст.
ЗСЛЖ: 12 мм. Умеренная концентрическая ГЛЖ. Сократительная функция миокарда левого желудочка нормальная. Локальная сократимость не нарушена в покое. Диастолическая функция ЛЖ не оценивалась из-за тахикардии. ФВ 75%, ФУ 37%. Гипердинамический синдром. Перикард без особенностей. Vmax по основным направлениям в пределах нормы: Ао - 17 м/сек. Среднее давление в ЛА - норма.
Митральная регургитация 2 степени, струя регургитации занимает 50% площади ЛП, трикуспидальная регургитация 2 степени, струя регургитации занимает 50% площади ПП, гемодинамически не значимые.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Функционирующее овальное окно. Умеренная концентрическая ГЛЖ. Гипердинамический синдром. Пролапс МК 2 степени.


Какая физическая нагрузка (бег, общие физические упражнения) допустима для меня и в какой степени?
Можно ли мне ходить в тренажерный зал?

Спасибо.
Можно ходить в тренажерный зал. Нагрузки средние. Раз в год желательно повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 02:45
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
у меня с детства диагноз всд, периодически повышалось давление во время приступов панической атаки, или при смене погоды, нервов...почти пол года назад я родила малыша, я стала замечать, что у меня почти каждый день скачет давление туда-сюда...когда я встаю утром оно может быть 125 на 85, в течении дня оно то 120 на 80, то 130 на 90, то 115 на 75, а бывает и нижнее давление доходит до 95...что это значит?падает оно само, таблетки не пью, так как кормлю ребёночка.я всё время переживаю по поводу этого «нижнего» давления.неужели у меня начинается гипертония в 24 года?:(мерию давление по 10 раз в день.
что можно сделать, чтобы его снизить?
после родов через месяц делала узи сердца и экг, нашли только ПМК 1 ст.и тахикардию..всё.сдавала кровь и мочу-всё в норме.
Уважаемая Яна!
Практически Ваши цифры нигде не достигают критических. Надо учитывать следующее. Первое: давление всегда следует измерять в состоянии покоя, перед измерением надо спокойно посидеть 5 или 10 минут. Второе. При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые пять минут , во время которых человек спокойно сидит и
отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление. Если Вы последуете этим советам, то думаю, получите величины, которые Вас вполне успокоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 02:36
Месяц назад мне поставили диагноз гипертрофия левого желудочка. Всегда чувствовал себя здоровым человеком. Месяц принимаал лечение: Милдронат в инекциях (5мг)10 дней, потом в капсулах по 250 мг, лориста нв 5мг по1/2 утром, престариум 5мг и кардиомагнил вечером. Вел дневник ад. На фоне этих препаратов давление держалось от 150/90 до 130/80. При визите к доктору мне увеличили дозу препаратов в два раза. Давление не поднимается выше 135/78, я переживаю как долго смогу прожить принимая такие дозы препаратов, начиная с 44 лет. Возможно есть какая -то альтернатива?
Как я понимаю, гипертрофия левого желудочка развилась вследствие гипертонической болезни. Гипертония невысокая. И при правильном лечении длительности Вашей жизни ничего не угрожает. Однако применяемая комбинация лекарств нерациональна. Лористу и престариум обычно не сочетают друг с другом. Милдронат имеет весьма сомнительную репутацию, обычно кардиологи им не пользуются. Может быть стоит обратиться за "вторым мнением" еще к какому-либо кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 00:34
Здравствуйте! Я беременна-22 недели. В последнее время стала замечать учащенное сердцебиение до 95 ударов в минуту. Сегодня получилось так, что позавтракала я в 11 часов, а следующий прием пищи был в 18 часов. Сразу после последнего приема пищи участилось сердцебиение(до120ударов) это меня сильно напугала, я попыталась расслабиться- не прошло. Затем почувствовала как перед глазами все поплыло, голова закружилась, все звуки вокруг стали как бы отдаляться. Сознание я не потеряла, но была близка к этому. Продолжалось это около 5 минут, затем постепенно прошло. Муж сказал, что во время приступа у меня появилась бледность над верхней губой и темные круги под глазами. При беременности я делала кардиограмму, была на консультации у кардиолога, он сказал, что ничего особо страшного нет. Поставил по кардиограмме синдром CLC под вопросом. За месяц до беременности я делала мониторинг по Холтеру, нарушений ритма не выявлено, нарушений проводимости сердца нет. С подросткового возраста ставят НЦД. Я очень переживаю за ребенка!!! Скажите, как определить это сердечный присуп? Насколько это опасно? Какое еще обследование можно пройти? Очень ценю ваше мнение. Спасибо!
Такое кратковременное учащение сердцебиений никакой опасности не представляет. В это время желательно лечь или хотя бы присесть. Никаких лекарств принимать не нужно. Обычно за 5-10 минут все проходит, иногда остается небольшая слабость, которая проходит несколько позднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 23:13
Скажите пожалуйста стоит ли волнаваться. Легачная регургитация-1ст. физиол. Митральная регургитация-1ст.не значимая, ООО-3,5мм, трикуспидальная регургитация 1ст, доб. Хорда 2 в левом желуд. Митральный пролапс передней створки 4.9мм, МРО 1ст. Сыну 3 года
C такими вопросами надо обращаться к педиатру. По-моему, причин для беспокойства у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 20:33
Здравствуйте!
У меня аритмия + тахикардия СТОЯ(от 80 до 120 ударов/мин), ЛЕЖА- норма. Обычно держится стабильно-80-86 ударов. К вечеру может спадать до 75, но редко. Может ли остеохондроз давать такой эффект? Говорят, психические нагрузки тоже могут давать разницу частоты стоя-лежа. Правда ли это? Я студент и перенапрягался 2 года - спал часов по 5 в день.
В прошлом году тоже такое бывало, но я редко обращал внимание. А сейчас под 120 ударов плохо. Пью капли боярышника, пустырника недели две, много отдыхаю, но пульс на месте - 82-86.
Спасибо!
Пульс 80-86 в минуту - это вообще вариант нормы. Можно просто перестать его подсчитывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 19:26
Добрый день!
Пишу по поводу своего отца (поэтому имя, адрес указала свой, а возраст, пол отца).
Отцу 74 года, пульс не более 30-35 ударов в минуту. Давление повышенное, за 200. Стоит на очереди на постановку кардиостимулятора. Очередь пока не подошла.
Подскажите, пожалуйста, как можно помочь отцу сейчас, можно ли каким-то образом увеличить пульс, улучшить кровообращение (руки и ноги холодные, мёрзнет постоянно)?
Если вызывается скорая, то они лишь уколами снижают давление.

Спасибо!
"Очередь на имплантацию кардиостимулятора"? Я наверное очень отстал от российской действительности, но это такая дичь. А в очередь на вызов скорой помощи у вас еще не записывают? К сожалению, лекарствами брадикардию не исправить. А для снижения повышенного давления можно подобрать достаточно лекарств кроме тех, которые могут замедлять сердцебиения. Скорой помощью гипертонию не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 19:24
Здравствуйте, у меня тахикардия, в среднем 90-100 ударов. Врач не назначила никакого лечения, кроме таблеток Анаприлин, при учащенном сердцебиении. Хотела бы узнать, могу ли я заниматься в тренажерном зале, для поддержания формы? (При росте 168, вес 49 кг)
Заранее благодарю!!!
Думаю, что можно продолжать заниматься в тренажерном зале. А в целесообразности приема таблеток анаприлина я сильно сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 19:01
Здравствуйте! Вот уже почти три года меня мучают перебои в работе сердца (перевороты), тяжесть в груди, покалывания. Самое страшное для меня - это появляющееся резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся тяжестью в груди, сильным жжением, сердцебиением, слабостью, иногда с дрожью во всем теле. Это может быть как во время дня, так и сна. Последнее время ощущаю постоянное жжение в груди, может продолжаться на протяжении всего дня, ночи. Чаще всего все перечисленные симптомы чувствую во время покоя. АД более 130/80 не поднимается, пульс не более 120, ЭКГ в норме. Электро-физиологическое обследование сердца показало:«автоматическая активность синусового узла в пределах нормы.Ускоренное ав проведение». Кардиолог поставил диагноз - миокардиодистрофия сложного генеза. Пароксизмальные нарушения ритма сердца. СНI. Скажите, что мне ждать с такой болезнью в будущем?
Диагноз "миокардиодистрофия сложного генеза" можно поставить только в том случае, когда не понял, что у больного. Эта формулировка равносильна признанию врача "Я не понял!". Я тоже не понял. Ваше описание не соответствует картине сердечного заболевания. Такая неясность может быть в начале болезни, но за три года должно было появиться что-то существенное. И чувствуете Вы все это преимущественно в покое. То есть когда даете бОльшую нагрузку на сердце, эти явления пропадают? Такое может быть только при неврозе. А невроз ни в какую органику не переходит. И ничего серьезного, опасного ожидать от него не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 18:12
Здравствуйте...Меня беспокоят Приступы тахикардии в среднем 200 ударов в минуту....Кардиолог поставил wpw Синдром....а чпэфи на дпп wpw феномен написано велика вероятность пароксизма фп..эрп дпп -+230....почему разногласия такие?и возьмут ли меня с таким в армию?
Наличие приступов пароксизмальной тахикардии с частотой до 200 сокращений сердца в минуту исключает все возможности для диагностики феномена WPW. Значит это не феномен, а синдром WPW, даже если при ЧПЭФИ не удалось спровоцировать приступ. В армию не возьмут, если есть документальные подтверждения приступа пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 17:19
Александр, 19 лет, пол-мужской.
в последние 2 года покалывания в области сердца, с весны 2011 обострились и участились боли в сердце.
в настоящее время приступы боли (колющие боли) в области сердца почти регулярные - раз-два в неделю.
Сдавал анализы на сахар, гемоглобин, холестерин. обнаружено глюкозы 3,81 ммоль. гемоглобин 145, холестерин 2,67 ммоль/л.
Результаты ЭКГ: ВСД, синусовая аритмия, горизонтальное положение ЭОС, одиночная желудочковая экстрасистония.
поясните пожалуйста, результаты обследования! Заранее спасибо Вам!
В ходе проведенного обследования никакой патологии со стороны сердца не обнаружено. Скорее всего эти неприятные ощущения имеют чисто невротическую подоплеку. На ВСД похоже, хотя это не ЭКГ, а чисто клинический диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 17:12
Получила схему ЭКГ с «якобы» результатами. «При сердечный ритм 846. Ось полу горизонтальная».
HR: 84
R-R: 0,708
P-R: 0,118
QRS: 0,090
QT: 0,322
QTc: 0,383
AXIS: 32
RV5: 1,02
SV1: 0,63
R+S: 1,65.
Заключение, которое указано в кавычках выше, меня несколько смущает своей лаконичностью. Прошу Вас дать расшифровку ЭКГ.
Возраст 29, жен. Медосмотр по беременности (20 недель). Здорова. Лекарственных препаратов не принимаю. Анализы крови хорошие.
Спасибо.
"При сердечный ритм 846" - это абсурд. Расшифровке не подлежит. А пречисленные параметры в пределах нормы. Полугоризонтальная ось - это тоже вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 15:38
Мужчина, 50 лет. Принимаю конкор кор и кардимагнил около 4-х лет после приступа сердечной недостаточности после сильной физической перегрузки. Примерно месяц назад после приема Офлоксацина стал замечать тахикардию и снижение давления, особенно по утрам. Прием прекратил, но тахикардия осталась. Чувствую себя нормально, спортивен, не курю. Пульс по утрам 90-98, ад 110/70. Вечером пульс - 80, давление 120/80. К врачу не обращался. Опасно ли это и нужно ли какое-то лечение.
Приступ сердечной недостаточности, росле которого четыре года Вы принимаете конкор? Вы описываете очень странные вещи. В необходимости конкора не уверен. Ничего опасного не вижу. Но надо обратиться к врачу. Для заочной консультации слишком мало данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 14:55
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Дочке (7 лет) в школе при прохождении медосмотра поставили диагноз ДКП ПМС (УЗИ и ЭКО не делали). Жалоб у девочки нет. Помимо обычной школы девочка занимается художественной гимнастикой в ДЮСШ. 4 месяца назад переболела пневмонией, на которую наложился коклюш. Подскажите, пожалуйста, что такое ДКП ПМК, чем его лечить, можно ли заниматься спортом при таком диагнозе.
Я не знаю такой аббревиатуры. Диспластическая кардиопатия? Пролапс митрального клапана? Существует правило: все такие сокращения или выносятся в отдельный список и там расшифровываются или расшифровываются при первом употреблении в тексте. А иначе надо обращаться к автору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 14:49
В кардиограмме написано
интерпретация (программа) Электрическая ось сердца отклонена влево ,нижний ИМ,вероятно рубцовая стадия заключение врача
Электрическая ось сердца отклонена влево
ритм синусовый,брадикардия,53 в минуту
что это означает почему в заключении нет нижнего ИМ
Первая половина заключения - это заключение программы, заложенной в каждом аппарате ЭКГ. Она работает по сугубо формальным признакам и в ряде случаев дает неправильные заключения. А вторая половина - это заключение врача, который проверяет и визирует автоматику, которому надо было просто перечеркнуть машинное заключение, но он почему-то не сделал этого. За правильное надо всегда принимать именно врачебное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 14:40
Какое давление и пульс в этом возрасте
Нормальным считается АД до 135/85 мм рт. ст. и пульс 60-80 в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 14:31
Здравствуйте Эдуард Романович, обращаюсь к Вам второй раз http://www.consmed.ru/kardiolog/view/470665/. с мая месяца страдаю от ВСД. всё лето пролежала в больницах с неврозами. мучают тахикардия, ощущение сердцебиения. а в последнее время появилась аритмия. Так же у меня остеохондроз. ЭКГ в норме. Бывают боли, колики в области сердца. стараюсь не паниковать, но очень пугаюсь. Меня мучает только один вопрос, могут ли пагубно повлиять мои болячки на сердце? Стоит ли делать мониторинг?
Нет. Эти "болячки" пагубно повлиять на сердце не могут. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 04:49
Здравствуйте доктор. Мне 56 лет. Кардиолог поставил диагноз – миокардиодистрофия смешанного генеза. Нарушение ритма по типу пароксизмов наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии. Гипертоническая болезнь 1 - 2, ст.2, риск 3.
По холтеровскому мон. – 1 эпизод наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 135 (продолжительность 4 сек. ночью), частая политопная полиморфная желудочковая эктопическая активность смешанного циркадного типа в среднем 58 в час. Всего ж/эк. было 1352, из них ранних – 122, редкая наджелудочковая эктопическая активность смешанного циркадного типа в среднем 4 в час (всего н/эк. 97). Зарегистрирована косовосходящая депрессия ST до 1,5 мм по боковому отведению и косонисходящая депрессия ST до 1 мм по нижнему отведению. ЭКГ – синусовая тахикардия 81 в мин., нарушение процессов реполяризации. ЭХО-КС – аорта: уплотнена, не расширена в восходящем отделе. АК: трёхстворчатый, створки уплотнены, запирательная функция не нарушена, раскрытие не уменьшено. МК: створки уплотнены, раскрытие не уменьшено, запирательная функция не нарушена. ТК: запирательная функция не нарушена. Движение АВ-клапанов без особенностей. Клапан ЛА без особенностей. Незначительная гипертрофия МЖП в баз. отделе – 1,2 см. Полости сердца не расширены, Локальная сократимость миокарда ЛЖ: не изменена. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ не снижена. Признаков лёгочной гипертензии нет. Суточное мониторирование артериального давления – стабильной систоло-диастолической артериальной гипертензии не зарегистрированно. Суточный ритм типу «повышенная степень ночного снижения». Вариабельность САД в дневные часы повышена. Среднее пульсовое АД -норма.
Насколько серьёзен диагноз? Надо ли заменять конкор кор, который я пью на кораксан 5 мг (рекомендация врача)?
"Миокардиодистрофия смешанного генеза" - это не диагноз, недоразумение. В официальной классификации заболеваний сердечно-сосудистой системы такой болезни, такого диагноза нет.Из вашего описания вы выкинули все жалобы, состояние и самочувствие, историбю заболевания, клиническую картину, то есть выкинули все то основное, на что может опираться доктор. Вместо этого Вы привели протоколы ЭКГ и ЭхоКГ, в котрых кроме экстрасистолии ничеговообще ничего, заслуживающего внимания нет. Что Вас беспокоит - неизвестно и что надо лечить - тоже. Ничего серьезного нет. Зачем Вы принимаете конкор и зачем собираетесь заменять его на кораксан тоже непонятно., как и сама причина обращения к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 04:45
Здравствуйте.

Который раз уже перед сном скачет давление. Сегодня 150 на 107 . Особенно пугает нижнее давление. Это сильно опасные величины? Жжёт в грудной клетке немного, но не знаю что это. Может желудок. Пью по пол таблетки Изоптин 240 по утрам.
Рост 176 вес 83. Не пью не курю вообще. Единственное, эмоциональных стрессов много у меня. Но стараюсь в голову это не брать.

Также посоветуйте какие наиболее эффективные упражнения на сердечно сосудистую систему?
Вы приводите достаточно высокие показатели АД. По-видимому, это гипертония. Надо исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии, чтобы остановиться на диагнозе гипертоническая болезнь. Для этого надо обратиться к кардиологу, пройти дополнительное обследование. Он же подберет схему комплексной терапии. Изоптин является не самым удачным выбором для лечения гипертонической болезни. А упражнения для лечения гипертонии не подойдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2011 04:31
0