Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день , много лет пью конкор5,последнее время першение в горле и кашель,пока не попью воды или проглочу что нибудь не проходит ,вот и стала думать что от конкора,возможно ли такое ? Или что то другое ? Других препаратов не принемаю.
При приеме конкора иногда возникают явления сухости глаз и слизистой полости рта, кашель мы обычно не наблюдаем. Можно попробовать заменить бета-блокатор другими препаратами, но для этого, как минимум, надо знать, от чего Вы много лет принимаете конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2011 15:32
Уважаемый Эдуард Романович, у меня ДДЛЖ с сохраненной ФВ(61), ИБС,стабильная стенокардия, полная блокада правой ножки Гиса и передней ветви левой ножки . Долгое время периодически повышалось АД, в основном ночью, и в основном систолическое, принимала АК, давление стабилизируется, но отекают голени ног, иАПФ тоже стабилизируют давление хорошо, но у меня повышается сахар. Сейчас принимаю Физиотенз 0,2 половину таблетки. Ночью давление в норме, а днем 100/60. С таким давлением я очень плохо себя чувствую,сплошные экстрасистолы. Таблетки эти я не сама себе назначила. Мне на бумажке кардиолог все это написала и,я так поняла, что мне самой нужно было определиться с выбором. Ну вот я и выбираю,но что-то у меня плохо получается. Я понимаю, что очень мало этой информации, но пожалуйста подскажите чем лечить диастолическую дисфункцию, и чтобы этот препарат не понижал АД. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Любовь!
Диастолическая дисфункция ЛЖ это в основном возрастные изменения. Они не требуют никакой специальной терапии. Блокада ножек это изменения связанные с ИБС и атеросклеротическим кардиосклерозом. Их тоже лечить не надо. ИАПФ вряд ли существенно повышает сахар, мы их широко применяем и у диабетиков. Надо лечить гипертонию. Один физиотенз вряд ли даст оптимальный результат.Общая схема лечения такая. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Я думаю, что для Вас надо брать что-нибудь вроде энапа HL или энапа Н и добавить к нему маленькие дозы конкора кор (1 табл. один раз в сутки). Это будет хорошо и для давления и для экстрасистол и для диастолической дисфункции и для стенокардии. Хотя последняя, возможно, потребует дополнительного назначения пролонгированных нитратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2011 02:19
Здравствуйте! Узнав, что у меня ПМК 1 ст. с минимальной недостаточностью, терапевт направил меня на ЭКГ. Ее заключение: 1. левопредсердный ритм 2. вертикальное положение электрической оси сердца: 78 град. 3. изменения миокарда в задненижней (заднедиафрагмальной), переднеперегородочной области (дифференцировать метаболические нарушения с нарушением коронарного кровообращения). Мне были назначены: кардонат, кралонин и валерьяна. Через месяц повторная экг показала, что никаких изменений не произошло. И мне назначили уже рибоксин, кратал и экстракт элеутерококка. Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, насколько серьезен мой диагноз, какой прогноз и надо ли мне что-то предпринимать? Большое спасибо!
Уважаемвая Светлана!
Только идиот, в роли которого в данном случае выступает автомат (компьютерная программа по трактовке ЭКГ, заложенная в каждый современный аппатат) мог предложить дифференцировать метаболические изменения с нарушением коронарного кровообращения. А я должен оценивать серьезность этой глупости!ПМК 1 ст. это, практически, вариант нормы. Все остальное тоже никакого клинического интереса не представляет. Единственно огорчительно, что Вас заставляют покупать массу ненужных лекарств и, что еще хуже, принимать их. С моей точки зрения все они не нужны. И я не понимаю, зачем Вам их назначают. О жалобах, о болезни Вы ничего не написали. Так что, лечат изменения на ЭКГ? Так пускай её, а не Вас пичкают этими лекарствами. Растворят в тарелке и опускают туда ЭКГ. Хорошо помогает. Живите спокойно, все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2011 02:06
здравствуйте! меня беспокоят уже 4 дня почти постоянные боли в сердце,прошла экг, кроме тахикардии ничего не обнаружили,прошла узи щит.железы,все в норме. общие анализы в норме. когда появляются боли в сердце, оно начинает сильно биться, приложив руку очень сильно заметно как рука приподнимается. раньше такого небыло,стрессов тоже последнее время небыло. Как определить что это и какое обследование пройти, там где я живу нет кардиолога. Спасибо.
Кардиологи - это роскошь последних десятилетий. Всю жизнь спокойно обходились без них. Терапевты обычно хорошо знают кардиологию и вполне можно обращаться к ним. Ваши возраст и пол надежно страхуют от сердечных заболеваний. Судя по описанию, наиболее вероятен невроз. Можно обратиться к терапевту и к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2011 01:53
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста недели две назад появились странные неприятные ощущения как будто сердце останавливается на мнгновенье колики в области сердца и еще толчки в середине груди. Обратилась к кардиологу прошла некторые обследование. Суточный мониторинг ЭКГ заключение все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная чсс 137 уд/ мин минимальная чсс 49 уд/ мин.средняя чсс днем 87 уд/ мин ночью 63 уд/ мин. Пауз более 2 секунд не было. Однократно эпизод ав блокады 2 степени мобитц 2 ( r- r max 1946 мс) . Наджелудочковых экстрасистол нет. Желудочковая экстрасистола 1 за сутки. Диагностически значимой депрессии st не выявленно.эхокардиография заключение состалическая функция левого желудочка удовлетворительная.цветное дулексноесканирование брахиоцефальных артерий заключение ход умеренно непрямолинейный левой па в костном канале за счет патологии шоп. На сколько серьезны такие результаты и может ли быть это последствием нервного перенапрежения? Еще у меня грыжа позвоночника 2 стадии. Хандроз. Подскажите к какому специалисту нужно обратиться еще и как срочно? Сейчас пью валерьянку.
Никакой срочности нет. И ничего серьезного не обнаружено. К остеохондрозу ШОП это тоже не имеет никакого отношения. Ваши неприятные ощущения вполне могут быть результатом стрессов, нервных перенапряжений. Употребление валерианы является хорошим лечением. Вряд ли есть смысл в дальнейшем поиске подходящих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2011 00:24
здравствуйте. перед операцией в плановом режиме назначили ЭКГ, результаты следующие: синусовый ритм. местное нарушение внутрижелудочкового проведения, нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки ЛЖ. В анализах единственные отклонения АЛТ-81, АСТ-51, MCHC-314. проконсультируйте, пожалуйста, что означают данные результаты? надо ли мне сделать ЭхоКГ?
В этих результатах ЭКГ нет ничего существенного, нет ничего, что делало бы желательным ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 22:29
Здравствуйте,я делала мониторин ЭКГ 24 часа.но ко врачу записана только на следующую неделю,в описании сама ничего не поняла,может подскажите
За время наблюдения субмаксимальная ЧСС не достигнута. Прирост ЧСС на нагрузку соответствует ее мощности. снижение ЧСС ночью недостаточное.
Циркадный индекс= 1,2 . Вариабельность ритма сердца снижена. Повышен уровень симпатических влияний на сердце.

Зарегистрирова синусовый ритм,на фоне которого выявлены след.виды аритмии:
1. одиночные наджелудочковые (предсердные) монотопные экстрасистолы:всего 9419, до 1121 в час,с частыми эпизодами бигеминии
2. одиночные наджелудочковые экстрасистолы с аберрантной проводимостью:всего 942, до 60 в час
Изменения реполяризации:
Ишемических изменений ST-T не выявлено.
заранее спасибо
Имеется частая наджелудочковая экстрасистолия, которая не имеет существенного значения и ни в чем не ограничивает Вашей жизнедеятельности. Окончательное суждение о значении этой находке можно сделать только при сопоставлении ЭКГ с клинической картиной. У разных врачей разное отношение к этим экстрасистолам. Я считаю, что любое лекарственное лечение оказывает больший вред, чем сами экстрасистолы. Единственное исключение - это растительные успокаивающие препараты, которые уменьшают чувствительность к экстрасистолам и улучшают их переносимость. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 22:25
Здравствуйте! Прошу вашей консультации.Мне 27 лет,с недавнего времени появилось неприятное ощущение в области груди слева,а именно : (покалывание при глубоком вдохе и наклонах) . Сделала ЭКГ,заключение такое :
(Синусовый ритм с ЧСС 80 уд. в мин.
Нормальное положение электрической оси сердца.
RSR в отв. V1-V2,возможно нарушение проведения системе правой ножки п. Гиса )
Скажите пожалуйста,что это означает.Спасибо.
Это ничего не значащие особенности. Не ищите патологии там, где её нет. Боли и неприятные ощущения, которые Вы описываете, не имеют никакого отношения к сердцу и к этим особенностям на ЭКГ. Какие-то случайные невралгии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 22:18
Здравствуйте.Кардиолог в медицинской карте написала диагноз- «НЧД по смешанному типу (гипотонический, кардиальный ) с нарушениями типа: синусовая аритмия, с симпато - адреналовыми кризами,декомпенсация».Что такое НЧД?
Наверное Вы неправильно прочли. Скорее всего это НЦД - нейро-циркуляторная дистония. Фактически это синоним ВСД или невроза. Такие состояния часто вообще не нуждаются в лечении или их лечат терапевты или неврологи. А синусовая аритмия - это явление физиологическое и оно вообще не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 22:14
Добрый День. Меня вот какой вопрос интересует. Сегодня с утра давление постоянно 130 на 80. Ниже не опускается. Я не волнуюсь, не переживаю, спокойна. Вчера и все предыдущие дни было 115 на 70. В общем норма.. Могу связывать только с окончанием критических дней. Больше ни с чем... Как думаете пить что-то надо? Или в принципе норма?
Пульс утром был аж 106, сейчас 75
Думаю, что это могут быть случайные колебания. Я бы не торопился принимать специальные меры. Скорее всего само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 19:19
Здравствуйте.У меня гипертония 2 степени.Принимаю лозап уже 3-й год-50 мг . С мая этого года постоянные головные боли, тошнота,не большая боль в зубах,депресивное состояние. Прошла обследование -компьютерное об-ние головы-все в норме, анализы так же в норме. Возможно это побочные действия от лозапа. Можно ли заменить этот препарат аналогичным?
Все перечисленные симптомы могут быть побочными проявлениями от длительного применения лозапа (лозартана). Попробуйте заменить знапом HL, энапом Н, ко-ренитеком, нолипрелом, лодозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 19:17
Уважаемый Эдуард Романович !Пожалуйста посмотрите нормальна ли экг,терапевт в отпуске.Спасибо.чсс 74мин.PR 814мс.,P 108мс.,PR 120мс.,QRS 96мс.,QT 392мс.,QTC 436 мс.Оси P15.,QRS 65.,T 64. P(I I)0.16мВ.,S(V1)-0.93мВ.,R(V5) 1.68мВ.
Уважаемый Михаил!
Все параметры нормальны. Только какая-то описка в PR. Его величина указана дважды, один раз 814 мсек, что скорее всего ошибочно, а второй раз 120 мсек, что правильно и нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 18:36
За время мониторирования ЭКГ(22ч58м) регистрировался синусовый ритм с ЧСС средней -82 в мин,максимальной 155 в мин.минимальной 42 в мин.пауз нет. во время сна регистрируется синусовая аритмия.
также
-2 одиночных суправентрикулярных экстрасистол и 2 парные;
-2 одиночные мономорфные желудковые экстрасистолы,в том числе и 1 сливная.
ST-T: без диагностически значимой динамики.
скажите пожалуйста,годен ли я к армии????спасибо
Судя по этим данным, безусловно, годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 18:30
Зравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ. Около2 недель назад ощутил покалывание в левой части груди .Через несколько дней стал ощущать сильное давление в грудине. Диагноз терапевта нцд, АД 160 на 90 , На кардиограмме только частые желудочкавые экстросистолии,но они были уменя и раньше. При этом боль в грудине давольно интенсивная,и не зависит от физ нагрузки и времени суток. Боль иногда ощущаю в грудном отделе позвоночника и в шее . Прочитал в интернете про аневризму аорты,очень опасаюсь этого. На этом фоне уже развился невроз. Пожалуйста,дайте рекомендации, что мне предпринять? К какому врачу обратиться на прием?
"Аневризма аорты" - это от лукавого! Лучше всего, не выискивать и не читать таких материалов в Интернете. Иначе это превращается в подобие мазохизма. А обратиться с такими болями можно к терапевту. Посмотрит, пощупает и подскажет, что делать дальше. Судя по письму, помимо невроза, ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 18:28
Здравствуйте! В заключение эхокардиографии сердца мне написали: краевое уплотнение створок аортального клапана, аортальная регургитация подклапанная, гиперкинетический синдром. Подскажите пожалуйста, что это значит? Опасно ли? Нужно ли лечить медикаментозно? Заранее большое спасибо за ответ!

И подскажите пожалуйста, можно ли при нейроциркулярной дистонии выпить две баночки пива или немножно красного вина? Заранее спасибо за ответ.
Все, Вами пересленное, не имеет практического значения, не представляет никой опасности и не требует никакого лечения.И неужели для двух баночек пива или"немнжечко красного вина" Вам требуется специальное разрешение от заочного консультатнта? Это на случай, если появиться сердцебиение, сказать кому-то в оправдание: "Я невиновата, это он позволил! Ату его!"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 17:10
Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович! Помогите разобраться, пожалуйста Сердце вроде в порядке Я делала исследования-холтер, экг и эхо Нашли син тахикардию, экстрасистолы жел и наджел, ПМК 1 ст, и дополн хорду лев желуд Меня беспокоят перебои сердца После еды начинается сердцебиение и тахикардия, и после нагрузок тоже Иногда просто целый день тахикардия Бывают пан атаки Тахикардия чередуется с брадикардией до 55 уд Удушье возникает при брадикардии и предобмороч состояние Сегодня после еды сердце сильно стало стучать, я испугалась и оно еще сильнее Удары сильные и быстрые Потом несколько сильных ударов и оно как будто вглубь ушло и удары тише стали ,стало плохо с сердцем Я стала успокаиваться и все прошло постепенно Скажите, я боюсь, как определить это быть мерцательная аритмия или желудочковая аритмия? К какому врачу обратиться на прием, какое обследование пройти? Могут ли экстрасистолы жел и наджел перейти в страшную аритмию? Спасибо! Что делать? Может упражнения какие посоветуете?
Уважаемая Ольга!
Ваше несчастье, Ваша беда в обилии избыточной информации. Это так называемый "инфрмационный невроз". Вы проделали массу исследований, где Вам показали массу мелочей, которые вовсе не заслуживают внимания. Потом Вы начитались всякой информации в Интернете, где были представлены всевозможные события, вероятность и реальность которых оценить Вы не могли, и произошло искажение масштабов. Вы стали всерьез размышлять о таких маловероятных событиях, как желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, "страшная аритмия", остановка сердца и т. д. Нельзя ходить, если при каждом шаге думать, что можно подвернуть ногу. Хотя, действительно, можно. И Вы все время об этом думаете. Ваша экстрасистолия - совершенно безвредное, вполне доброкачественное, очень распространенное явление. Не надо больше никаких исследований, не думаю, что надо искать еще докторов. Каждый будет советовать свои любимые лекарства, рекомендации каждого чуть-чуть не совпадут с другими и Вы опять погрузитесь в этот бесконечный анализ с явными признаками мазохизма. Нет специальных упражнений против экстрасистолии. Любые упражнения будут полезны. и чем их будет больше, чем они будут разнообразнее, тем больший эффект они дадут. Попробуйте переключить Ваше внимание, Вашу энергию, Ваш ум на какое-либо другое, более достойное занятие. А лечение невроза: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 15:37
у меня на протяжении последних месяцев по ночам были приступы сердечной астмы. и желудочковой тахикардии. начинался сильный толчок в груди что дух перехватывало и сильное биение до 7 уд сек. сначало было такое раз в месяц. затем каждую неделю. А последнии месяц -чуть ли не каждый день. и при малейшей физ нагрузке становилось плохо и сразу тахикардия. Но в последние дни когда было совсем плохо. давление сильно упало то на утро мне стало намного лучше и серде работало без перебоев намного лучше чем за последние месяцы... Но через пару часов у меня началось ощущение бугущих мурашек покалывании внутри нижней части живота. потом сильное жжение. Будто кровь плохо поступает и все там затает. через пару часов это обхватило и почки. Изза сильного жжения от груди до пояса.не спал 5 суток Ощущения были точно такие как в например если к ноге кровь плохо поступает и она начинает затекать .Я чувствовал будто снижается внутри кровоток. При приеме горячей ванны жжение пропадало оно сменялось ощущением бугущих муражет по венам. ... Затем я ощутил симптомы нарушения работы почек (Через день изо рта и тела стало пахнуть ацетоном. зуд. мышечные подергивания выделение мочи резко снизилось Апетит уменьшился. На лице появились отеки) и со стороны желудка-у меня не переваривается пищща . .......... Вопрос-это мог бы быть Шок? послее упадка давления могло ли включится централизация кровообращения рефлекс. который снизил кровоток в почках и др органнах. И как это диагностировать?
Я думаю, что все это патология восприятия. Судя по описанию, ни шока, ни сердечной астмы, ни желудочковой тахикардии, ни почечной недостаточности у Вас нет. Стоит обратиться к терапевту, чтобы развенчать все эти надуманные конструкции. Может быть потом стоит обратиться к психиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 03:32
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 62 года. Она в течение трёх лет страдает параксизмальной наджелудочковой тахикардией. Сидит на лекарствах: сотагексал 40 мг. 2 раза в день и пропанорм 150 мг. 3 раза в сутки. Однако в последнее время у неё участились боли в сердце. Говорит, что слева щемит и ноет. Кардиолог рекомендует попить милдранат или предуктал для улучшения метоболизма в сердечной мышце. А что бы посоветовали Вы?
Мамину кардиограмму прилагаю.
http://s017.radikal.ru/i424/1111/fe/b50edbc7103c.jpg
С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!
Комбинация пропафенона и соталола представляется весьма опасной и потому нежелательной. Я бы предпоче выбрать только один антиаритмический препарат из этой пары. Щемящие и ноющие боли в груди не характерны для заболеваний сердца, скорее всего они к нему и отношения не имеют. ЭКГ хорошая, совершенно спокойная. А милдронат и предуктал - это пустышки, никакой метаболизм в сердечной мышце они не улучшают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 02:38
День добрый у меня вот такая проблема в течении дня ощущаю сердцебиение ну то есть не постоянно когда сижу или лежу вроде нормально, а когда встаю, то чувствую сильное сердцебиение это продолжается секунд 10, а потом вроде нормально и постоянна когда встаю это уже продолжается второй день раньше такое было, но потом проходило давление мерил было 120 80 пульс 73 уд мин ЭКГ норма, УЗИ сердца пролапс 2мм без регургитации и доп. Хорда, Холтер норма проходил пол года назад, на тот момент были жалобы на перебои врач сказал, что нервное приписал пить фенибут ну я пропил перебоев нет, а что делать с сердцебиением не знаю опять идти в больницу или нет, скажите пожалуйста как быть и вообще это всё серьёзна спасибо.
Это несерьезно, можно не обращать внимания. И в больницу идти не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 02:04
Месяц назад проходил обследование у меня ооо
Результаты подтвердили, что у меня впс: ооо до 2 мм, со сбросом крови
Так же делали холтер 24 часа, пульс от 39 ночью до 170,
средний 92, хочу заменить, что физ нагрузок не было заключение брадикардия и тахикардия

Вэм, через 3 минуты пульс вырос до 170, востановление 1,3 минуты нагрузка если не ошибась была 75W
Заключение тахиоаритмия

Мне посоветовали контролировать пульс при занятии спортом, тоесть при беге например если поднимается выше 150, переходить на шаг

А вопрос таков, должны ли мне дать в поликлинике освобождение о физ - ры в институте?
Мне кажется, что освобождения не нужно. При такой скорости восстановления можно заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 23:19
Добрый день! У меня часто наблюдается большая разница в давлениях, померила на данный момент - 120 на 45 и вообще постоянно скачет, в основном 110 на 50 или 60. Часто возникает ком в горле, как будто пропадает глотательный рефлекс. Как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Я не вижу ничего особенного в таких колебаниях величин АД. Вы же живой человек и все параметры кардиогемодинамики, естественно, постоянно изменяются. По-моему, надо просто прекратить измерять АД. А ком в горле - это очень частый, почти постоянный, признак невроза. Тоже ничего страшного. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 02:02
Добрый день, подскажите пожалуйста.
Мне 28 лет, вес 70 кг. В последние 2 мес. пережил сильные стрессы, недавно пропил курс антибиотиков, ежедневно принимаю эльтироксин 0,25. на сердце не жаловался. Сделал кардиограмму
HR 74BM, P Dur-114 ms, QRS Dur-91 ms, QT/QTC int-316/351 ms, P/QRS/T axis-71/69/73, RV5/SV2 amp-1,345/1,015 mV, RV5+SV1 amp-2,360 mV, RV6/SV2 amp-1.111/1.326 mV. 800 Sinus Rhythm, 621 Negative T(V2)
Терапевт сказала, что есть проблемы с работой левого желудочка. Что это значит и что могло послужить причиной. Возможно ли вылечить?
Не вижу никаких проблем с левым желудочком. Может быть сделать ЭхоКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 00:14
здравствуйте вот уже пол года болит в районе сердца бывает жмет жгет колет давит сводит бывают перебои отдает в горло ломит руки а начелось из за того что покурил первый раз и подпрыгнуло давление 190 и послеэтого стал боятся и тут это все и начелось обследовался весь полностью давление выше 130 небыло стрес экг 1 раз там тока аритмия экг раз 200 делал все норм эхо кг 3 раза нашли пмк незначительный все анализы раз 6 сдавал все норм мрт грудного отдела позвоночника там тока незначительное искривление ренген тоже делал а там какаято деформация 3 позвонков грудного отдела позвоночника фгс делал все идеально флюорография тоже норм и болит грудина где ребра соединяются спереди и в последнее время руки ломит спать не могу перебои сердца даж в горло иногда отдает и после нагрузки ну на 5 этаж 70 кг поднял и бывает но не всегда пара толчкав в скарой уже все врачи меня знают уже орут на меня каждый день вызываю, а так говорят всд и все я не пью не курю но нервный очень мнительный тоже и боюсь этого всего до ужаса делать ни че не могу и ни че не помогае т скажите, как определить что это и что делать за ранее спасибо
По-моему, это невроз и его проявления. Однократное применение дури не могло дать такую долгую реакцию. А если это было не один раз, то надо обращаться к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 23:28
Здравствуйте. Сейчас еду в поезде и стало плохо с сердцем,
Уже хотела сойти с поезда, подскажите, как определить это проблемы с сердцем? по узи всё было норм только пролапс митрального кл.1 ст.давление 100 на 80
перебои, тошнота, боли между грудиной, головокружение. вчера только делала экг всё в норм, по в до 150 э в сутки бывает.
Да, перебои и 150 э - это все от сердца. Когда приедете, запишитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 23:16
27 лет, женский, давление 150 на 85, постоянная тошнота, сонливость, ни какого исследования не проводилось, лекарства ни какие пока не принимаю. К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 23:12
Здравствуйте. Всю жизнь я отличалась крепким здоровьем, когда у кого- либо были проблемы со здоровьем, у меня были проблемы какие угодно но здоровье меня не подводило. Я занималась физкультурой, была сильная и выносливая. В течении последних пяти лет я родила двоих детей. Естественно ритм жизни поменялся - я стала меньше уделять внимание себе, спорту, питанию, изменился ритм сна: то бессоные ночи, то прерывистый сон т.к. приходится вставать к детям по различным причинам. Бывали не большие збои в самочувствии: головная боль,скачки давления раз в год до 130/80 - (я всегда была склона к пониженному давлению 110/70 но чувствовала себя превосходно). Но в последний месяц мое самочувствие резко ухудшилось, отекает все тело особенно по утрам нависает веко над правым глазом и иногда отеки не проходят ни к середине дня ни к вечеру, покалывает периодически в области сердца, а при глубоком вдохе всегда. Чувствую что быстро устаю и от всего этого портится настроение, так как и внешний вид не очень, кажется будто постарела лет на 10. Понимаю что достаточно взять свой образ жизни в руки но хотелось бы поддержать свое сердце необходимыми ему минералами и витаминами, которых как мне кажется ему не хватает (калий магний) Старалась изменить питание включить побольше овощей и фруктов, зерновых и отказалась даже от кофе, но это не принесло никаких результатов, самочувствие все-равно ухудшается. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? С чего начать обследование для определения причины? Вес у меня 64кг при росте 165см.
Изменения, которые Вы описываете, не могут быть связаны с сердцем.Я бы прежде всего исключил бы гипотиреоз. Для этого лучше всего обратиться к эндокринологу. Потом надо проверить анализ мочи и обратиться к нефрологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 19:56
Здравствуйте доктор.Скажите пожулуйста могу ли я поступить в фсб при таких показателях.Эхо-пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная рег.Фв-67%.Полости не расширены.Сократительность хорошая.Экг-без поталогий.Мониторинг-редкие экстросистолы(5 суправентикулярных),миграция водителя ритма,синдром реполяризации желуд.Нарушение провобимости,значимых изминений st,снижения кровообращения НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

О себе.24 года.рост 185 вес 80.Курю(но по 5-6 сигарет в день,а иногда и не курю).Раньше страдал Нцд(всд,тревожные ратройства,ПА и тд)со всеми его проявлениями(сердцебиение,экстросистолы,тяжесть в груди,нехватка воздуха и тд).Щас иногда только дает о себе знать.Но физическое состояние улучшелось на много...в армию брали-но отмазался))))Меня волнут пролапс мой.Может стоит поосторожнее с нагрузками?Может какие-нибудь есть органичения?Что скажите о моем сердце?
Что такое "фсб" я не знаю. А сердце у Вас здоровое, насколько можно судить по приведенным данным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 19:15
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаткардиограммы. синусовый водитель ритма. Брадисистолия, ритм умеренно нерегулярный, чсс 58, RR 0.94-1.14 форма PQRST - патологическая. Отклонение электрической при сердца вправо. Насколько это серьезно и что с этим делать? Спасибо.
Насколько можно судить по формулировкам, это заключение - продукция компьютерной программы, заложенной в ЭКГ аппарат. На неё можно не обращать внимания. Сюда, как говориться, не ступала нога человека. А человеку, электрокардиографисту, я бы эту пленку показал, так, для очистки совести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 19:10
Добрый день, летом 2011года были поставлены диагнозы инфаркт и сах.диабет 2го типа. Был назначен СИДНОФАРМ, однако в нашем городе найти данный препарат невозможно.Подскажите, пожалуйста, какие можно приобрести аналоги?
Аналогами сиднофарма являются корватон, молсидомин, корвамин, диласидом. Может быть их будет найти легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2011 17:17
Добрый день в очередной раз обращаюсь к Вам за советом,
мне везде ставят диагноз НЦД по кардиальному типу, я не спорю что невроз у меня присутствует, но на фоне того что у меня случаются нарушения ритма и я их ощущаю и мнения врачей всегда разные, кто-то выдвигал не правильные диагнозы, которые в последствии не подверждались, я уже и не знаю что думать. Почти пол года у меня присутствует тахикардия, максимальный пульс был 201 уд/мин (я поднималась по лестнице) пароксизмов не было замечено, только синусовая аритмия, тахикардия, миграция водителя ритма, с-а блокады 2 степени.
Очень беспокоит неадекватное нарастание пульса при малейших физ нагрузках, я бы даже сказала движении, после пробуждения, после приема пищи, а при волнении вообще сердце выскакивает. Все это иногда соправождается перебоями с перехватом дыхания. Конечно приятного в этом мало. Допустим лежу пульс 70-80 уд/мин стоит встать как он резко увеличевается до 120 уд/мин, а стоит пройтись ещё больше становиться. Появляется отдышка при физичекских нагрузках,иногда даже когда разговариваю по телефону.это создает дискомфорт. Уже не могу понять что из этого нервное, а что нет.
Состояние мое не улучшается, я легла в больницу. Мне провели обследование, узи сердца в норме, есть проляпс МК 1 ст. Повесили холтер, от результатов я опять ужаснулась, вот заключение:
основной ритм синусовый с ЧСС 50-188 уд/мин.
На фоне синусового ритма в течение суток регистрируется аритмия 1430 случаев за сутки, в том числе выраженная синусовая аритмия в виде периодики Венкебаха с появлением пауз ритма непатологической длительности, причем в 12 случаях (в вечерне-ночной период) ЭКГ-картина укладывается в сино-аурикулярную блокаду 2 степени 1 типа. Кроме того, в ряде эпизодов аритмии диагностируется миграция ритма с переходом в предсердный норморитм (90 случаев)
Данные изменения расценены как ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА (вероятно вегетативная)
- Нормальный циркадный профиль ритма. Основные параметры суточной вариабельности ритма в пределах нормы.
- СИНДРОМ УКОРОЧЕНИЯ PQ. (я посмотрела, там написано: отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. : общая продолжительность 03:19:10 (ч:м:с), макс продолжительность 25:15 (м:с) с 1:00 до 2:00)
- единичная одиночная монотопная наджелуочковая экстрасистолия.
- НЕУСТОЙЧИВЫЙ ПАРОКСИЗМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ (из 8 комплексов с ЧЖС до 162 уд/мин,в 10:58) - это конечно повергло меня в ужас, посмотрела по дневнику в это время я почувствовала какой-то переворот в сердце, с перехватом дыхания. Я приложу фотографии этого эпизода.
- значимые изменения сегмента ST-T не выявлены.
Врачи при выписки сказали, что такие нарушения ритма не являются страшными (я лежала в терапии) и лично они не стали бы их лечить, но напрвили к аритмологу.
Я пришла к кардиологу, который занимается аритмологией, сказала пить конкор и направила меня к кардиохирургу, что бы тот сказал есть ли что- то страшное или нет. Сама мне сказала, что жизниугрожающего она ничего не видит и даже не видит смысла делать ЧП-ЭФИ. К кардиохирургу я не попала и решила сходить к кардиологу, который смотрел меня до этого, она сказала что это очень серьезно.
В общем я не знаю что делать тогда мне вообще. Очень переживаю. Насколько жизнеугрожающие данные заключения? Может ли это привести к внезапной остановке сердца? Что необходимо предпринять.
Буду благодарна Вам за совет.
вот ссылки на эпизод желудочковой тахикардии:
http://s017.radikal.ru/i416/1111/93/c16759797c56.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1111/a4/8af14d06b089.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1111/bf/2b52d85df6b8.jpg
В приведенном заключении по Холтеру и правда нет ничего угрожающего. Небольшие дозы конкора, вероятно, попробовать стоит, чтобы меньше беспокоили сердцебиения. А неустойчивая желудочковая тахикардия при нормальной ЭхоКГ лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2011 01:43
0